1、早产2、极低体重儿
本科--《儿科学》练习题
本科临床医学《儿科学》练习题年级学院专业学号姓名一、名词解释：1、早产儿，2、早产儿，3、过期产儿4、正常体重儿，5、低出生体重儿，6、极低出生体重儿，7、超低出生体重儿，8、巨大儿，9、适于胎龄儿，10、小于胎龄儿，11、大于胎龄儿。
12、早期新生儿，13、晚期新生儿。
14、、生理性黄疸，15、ORS液，16、人工喂养，17、贫血18、体重低下，19、骨髓外造血20、生理性黄疸二、填空题婴儿期从__到__。
2、4岁体重_____kg，身高____cm。
3、新生儿出生时头围_____cm。
4、小儿闭合时间为_____。
5、乳牙共____个？出齐时间是___。
6、婴儿期需要的热量是____kj/kg/d、水____ml/kg/d7、母乳中钙磷之比是__。
8、羊乳缺乏______，婴儿长期服用可引起巨幼红细胞性贫血。
19、治疗佝偻病，维生素D的预防剂量是____IU/d10、当血钙低于___mmol/L,或钙例子低于___mmol/L时，可引起神经肌肉兴奋性增高出现手足抽搐症。
11、维生素D缺乏性手足抽搐症的典型发作表现为__、__、__。
12、早产儿因肺泡表面活性物质少，易发生____。
13、中度缺氧缺血性脑病症状大多在____小时末消失，控制惊厥首选的药物是____，颅内压增高时首选的药物是____。
14、新生儿颅内出血的临床表现主要与____和____有关。
15、ABO溶血病主要发生在母亲____型而胎儿____或____型。
其并发症是____。
16、新生儿寒冷损伤综合征硬肿首先出现的部位是____，治疗首选的措施是____。
17、鹅口疮、疱疹性口炎的病因分别为_____、____。
18、低渗性脱水，血清钠浓度为___。
19、静脉补钾浓度不应超过___％、每日静脉补钾时间不应少于___小时。
20、小儿腹泻第一天补液总量包括___、___、___三部分。
一般等渗性脱水用___张溶液。
21、轮状病毒肠炎常发生在___季，产毒性细菌引起的肠炎多发生在___季。
低出生体重儿
临床特征： 临床特征：
血液系统：血小板数量较低，贫血常见；维生素K 4）血液系统：血小板数量较低，贫血常见；维生素K、铁 及维生素D储存较少，易发生出血、贫血和佝偻病。 及维生素D储存较少，易发生出血、贫血和佝偻病。 泌尿系统：生理性体重下降较明显。如有呕吐、 5）泌尿系统：生理性体重下降较明显。如有呕吐、腹泻 和外界温度变化等影响易发生水、电解质紊乱。 和外界温度变化等影响易发生水、电解质紊乱。 神经系统：胎龄愈小， 6）神经系统：胎龄愈小，原始反射愈难引出或反射不完 觉醒程度低，睡眠时间长，四肢肌张力低。胎龄＜ 整。觉醒程度低，睡眠时间长，四肢肌张力低。胎龄＜ 32周 体重＜1500g者 BP波动及脑血流动力学变化 波动及脑血流动力学变化， 32周、体重＜1500g者，当BP波动及脑血流动力学变化， 均易致脑室内出血。如有缺血缺氧更易发生颅内出血、 均易致脑室内出血。如有缺血缺氧更易发生颅内出血、 缺氧缺血性脑病，脑室周围白质软化。 缺氧缺血性脑病，脑室周围白质软化。
护理措施： 护理措施：
早产儿室应与足月儿分开，应配备婴儿培养箱、 早产儿室应与足月儿分开，应配备婴儿培养箱、远红 外保暖床、微量泵、吸引器和复苏囊等设备。 外保暖床、微量泵、吸引器和复苏囊等设备。工作人 员相对固定。 员相对固定。
护理措施： 护理措施：
• 维持体温稳定 温度与湿度：温度保持在24 26℃，晨间护理时提高到27 24271、温度与湿度：温度保持在24-26℃，晨间护理时提高到2728℃，相对湿度55 65%。 5528℃，相对湿度55-65%。 保暖：出生后迅速擦干皮肤并保暖，根据体重、 2、保暖：出生后迅速擦干皮肤并保暖，根据体重、成熟度及病 给予不同保暖措施，维持体温36.5 37℃，测体温2 36.5情，给予不同保暖措施，维持体温36.5-37℃，测体温2-4次/ 体重＞2000g在箱外保暖者 还应给予戴绒布帽， 在箱外保暖者， 日。体重＞2000g在箱外保暖者，还应给予戴绒布帽，以降低 耗氧量和散热量；进行必要的操作时， 耗氧量和散热量；进行必要的操作时，应在远红外辐射保暖 台保暖下进行。体重＜2000g者 尽早置婴儿培养箱内。 台保暖下进行。体重＜2000g者，尽早置婴儿培养箱内。暖箱 温度设定以中性温度为宜，随体重、 温度设定以中性温度为宜，随体重、日龄变化及时调整暖箱 温度。 温度。
新生儿护理内容及试卷第二、三章
第二章新生儿及患病新生儿的护理【名词解释】1.早产儿2.低出生体重儿3.小于胎龄儿4.高危儿5.上皮珠6.假月经7.中性温度8.呼吸暂停9.母乳性黄疸10.生理性黄疸11.胆红素脑病12.蓝光疗法13.新生儿败血症14.新生儿寒冷损伤综合征15.新生儿破伤风【填空题】16.新生儿是指从〔〕到〔〕的婴儿。
17.新生儿根据胎龄可分为〔〕、〔〕、〔〕。
18.正常足月新生儿是指出生时胎龄〔〕、体重〔〕，无〔〕的活产婴儿。
19.新生儿出生时全身皮肤上有〔〕覆盖，起〔〕的作用。
20.新生儿呼吸以〔〕式呼吸为主，呼吸幅度〔〕、频率较快，每分钟约〔〕次，节律〔〕。
21.新生儿胃呈〔〕位，容量小，〔〕括约肌不兴旺，〔〕括约肌发育良好，易发生呕吐、溢乳。
22.新生儿生后〔〕小时内开始排出胎粪，假设〔〕小时仍无胎粪排出，应检查是否有〔〕。
23.新生儿生后已具备的原始神经反射有〔〕、〔〕、〔〕、〔〕及〔〕等。
24.新生儿特殊生理状态有〔〕、〔〕及〔〕等。
25.新生儿的护理诊断有〔〕、〔〕及〔〕等。
26.正常足月新生儿在穿衣、包裹棉被的情况下，室内温度应保持在〔〕，即可到达中性温度。
27.新生儿沐浴时室温提高到〔〕，水温保持在〔〕。
28.新生儿的日常观察内容包括〔〕、〔〕、〔〕、〔〕、〔〕、〔〕、〔〕及〔〕等。
29.呼吸暂停是指呼吸停止〔〕秒钟以上，伴心率减慢小于〔〕次/分，并出现〔〕。
30.早产儿因肝内〔〕酶活性低，生理性黄疸〔〕，极易发生〔〕；肝内〔〕合成少，易发生出血症。
31.暖箱温度上下根据〔〕和〔〕来调节。
32.早产儿出现呼吸暂停可采用〔〕、〔〕及〔〕等方法，帮助恢复规律的自主呼吸。
33.新生儿窒息程度根据生后1分钟的A p g a r评分可分为〔〕分为重度窒息，〔〕分为轻度窒息，5分钟的A p g a r评分仍〔〕分，那么新生儿死亡率和中枢神经系统后遗症均明显增高。
34.新生儿窒息复苏方案包括A〔〕、B〔〕、C〔〕、D〔〕及E〔〕。
完整版)早产、低出生体重儿出院后喂养建议
完整版)早产、低出生体重儿出院后喂养建议早产儿和低出生体重儿在婴儿和儿童期是高风险人群，面临生长迟缓、感染性疾病和发育落后等问题，也是5岁以下儿童死亡的主要原因。
出院后科学的营养管理不仅关系到早产儿的体格生长，而且影响神经系统发育，与成年期慢性疾病相关。
在评价早产儿体格生长时，应根据校正年龄，即以胎龄40周(预产期)为起点计算校正后的生理年龄。
评价早产儿生长时应校正年龄至2岁，小于28周早产儿可校正至3岁。
早产儿的追赶生长应匀称增长，包括体重、身长和头围，适于胎龄早产儿达到校正月(年)龄的第25百分位(P25)～P50，小于胎龄早产儿>P10应视为追赶生长比较满意。
早产儿追赶生长的最佳时期是生后第1年，尤其是前6个月。
早产、低出生体重儿出院后喂养方案应根据营养风险程度进行分类。
母乳仍为早产儿的首选喂养方式，并至少应持续母乳喂养至6月龄以上。
对于胎龄<34周、出生体重<2 000 g的早产儿，可以采用人乳强化剂(HMF)加入早产母乳或捐赠人乳，以增加人乳中蛋白质、能量、矿物质和维生素含量，确保其营养需求。
强化后人乳中主要营养素含量详见表2.SGA儿童的喂养策略应该根据胎龄而非出生体重来制定，以促进适度生长，特别是线性生长，从而确保良好的神经系统结局，并避免过度喂养，以降低远期代谢综合征的风险。
对于早产SGA儿童，喂养应考虑到不同胎龄的成熟度来选择适当的喂养方式。
对于胎龄小于34周的SGA早产儿，他们属于高危或中危早产儿，出院后应采用强化人乳或早产儿过渡配方喂养，以促进体格生长适度均衡，尽可能使各项指标达到P10以上，特别是头围和身长的增长，以有利于远期健康。
对于出生体重相似的足月SGA和早产儿，其成熟度、生长轨迹和营养需求有很大差异。
为了避免短期过快的体重增长增加后期代谢综合征的风险，不推荐在足月SGA出院后常规使用早产儿配方或早产儿过渡配方促进生长。
2母乳喂养是首选无论是住院期间还是出院后，母乳喂养对于SGA儿童来说非常重要。
低体重儿的标准分类
低体重儿的标准分类低体重儿是指出生体重低于2500克的婴儿。
根据出生体重的不同，低体重儿可以进一步分为极低体重儿（出生体重小于1000克）、非常低体重儿（出生体重1000-1499克）和低出生体重儿（出生体重1500-2499克）三种。
低体重儿的诊断通常是通过婴儿出生时的体重来判断。
低体重儿可能会有许多不同的原因，如早产、孕期营养不足、母亲吸烟及其他母亲疾病等。
低体重儿的风险包括呼吸窘迫、感染和出血等并发症。
低出生体重是一个重要的婴儿卫生问题，需要妥善的管理和治疗。
下面分别介绍三种低体重儿的标准分类：1. 极低体重儿（Very Low Birth Weight infants，VLBW）极低体重儿是指出生体重小于1000克的婴儿。
此类婴儿的生存率较低，且存在许多严重的并发症，如呼吸窘迫综合征、脓毒症和内出血等。
由于这类婴儿的器官和组织均未完全发育，因此需要特别的母婴护理。
2. 非常低体重儿（Extremely Low Birth Weight infants，ELBW）非常低体重儿是指出生体重在1000-1499克之间的婴儿。
这类婴儿同样需要特别的医疗护理，风险也较高，如肠坏死和视网膜病变等。
3. 低出生体重儿（Low Birth Weight infants，LBW）低出生体重儿是出生体重在1500-2499克之间的婴儿。
这类婴儿也存在一定的风险，如感染和呼吸窘迫等，并且也需要特别的护理和监测。
低体重儿是一个需要高度关注的问题。
婴儿出生时的体重是评估婴儿健康状况的一个重要指标，因此需要进行定期测量和监测。
对于低体重儿，特别是极低体重和非常低体重儿，医生和护士需要提供个性化的医疗护理，降低患者并发症的风险，同时帮助患者尽可能早地回归健康。
低体重儿的管理和治疗需要进行个性化的护理，具体措施包括：1. 健康管理母亲在孕期和哺乳期间需要注意饮食和生活方式的调整，以保证胎儿和婴儿的养分摄取和生长发育。
增加膳食中蛋白质、铁、维生素等养分的摄取量，同时避免吸烟、饮酒和使用药物等对婴儿健康产生不良影响的行为。
早产儿管理试题答案
姓名：职称：得分
一、名词解释：第题20分（共60分）
1、早产儿：是指出生时胎龄<37周的新生儿
2、极低出生体重儿(VLBW)：是指出生体重<1500g
3、超低出生体重儿：是指出生休重<1000g
二、早产儿管理包括：（30分）
1、出生前和出生时处理
2、保暖
3、呼吸管理
4、动脉导管开放（PDA）的治疗
5、早产儿脑损伤的防治
6、感染的防治
7、保持血糖稳定
8、消化问题的处理
9、营养支持
10、保持液体平衡
11、早产儿贫血的防治
12、早产儿黄疸的治疗
13、早儿视网膜病(ROP)的防治
14、听力筛查
15、积极护理
三、填空（每空10，共20分）
早产儿吸氧必须监测TcSO2，严格控制FiO2，根据TcSO2或血气检测调整一般将TcSO2维持在88%～93%左右，不宜高于95%。
/。
小儿年龄分期、儿童能量代谢、新生儿等儿科新生儿常用标准
小儿年龄分期、儿童能量代谢、新生儿等儿科新生儿常用标准小儿年龄分期胎儿期：受精卵形成到出生。
新生儿期：胎儿娩出脐带结扎起，至28天止。
(此期实际包含在婴儿期内)幼儿期：1〜3周岁。
学龄前期：3周岁至入小学(6〜7岁)。
学龄期：入小学(6〜7岁)至青春期前。
青春期：一般为10〜20岁，女孩的青春期开始年龄和结束年龄都比男孩早2年左右。
青春期的开始和结束都有较大的个体差异，可相差2〜4岁。
儿童能量代谢体重低下：体重低于同年龄、同性别参照人群值的均值-2SD,低于-2SD〜-3SD为中度，低于-3SD为重度。
生长迟缓：身长低于同年龄、同性别参照人群值的均值-2SD,低于-2SD~-3SD为中度，低于-3SD为重度。
消瘦：身长低于同年龄、同身高参照人群值的均值-2SD,低于-2SD〜-3SD为中度，低于-3SD为重度。
基础代谢率(BMR)：婴儿为55kcal/(kg∙d)[230.12kj∕(kg∙d)],7岁为445kcal/(kg∙d)[184.1kJ/(kg∙d)],12岁为305kcal/(kg∙d)[125.52kJ/(kg∙d)],成人为25—305kcal/(kg∙d)[104.6-125.52kJ/(kg∙d)]0食物热力作用(TEF)：进餐后几个小时超过BMR的能量消耗，主要用于体内营养素的代谢。
婴儿食物含蛋白质多，TEF为7~8乐年长儿膳食为混合食物，TEF 为5%o排泄消耗：未经消化吸收的食物损失的能量，正产情况下为10%,腹泻时增加。
蛋白质-能量营养不良(PEM)：由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁以下婴幼儿，特征为体重不增、体重下降、渐进性消瘦或水肿、皮下脂肪减少或消失，常伴全身各组织脏器不同程度的功能低下及新陈代谢异常。
新生儿足月儿：37周(胎龄〈42周。
早产儿：胎龄＜37周。
极早早产儿：胎龄＜28周。
过期产儿：胎龄N42周。
正常出生体重儿：250OgW出生体重＜4000go低出生体重儿：出生体重＜2500go极低出生体重儿：出生体重＜1500go巨大儿：出生体重＞4000go宫内生长迟缓(IUGR)：由于胎儿、母亲或胎盘等各种不利因素，导致胎儿在宫内生长模式偏离，或低于预期。
早产儿人工喂养奶量计算公式
早产儿人工喂养奶量计算公式早产儿是指出生时孕龄不足37周的婴儿。
由于早产儿的胃容量较小，消化系统未完全发育，不能满足足够的营养需求。
因此，早产儿需要接受人工喂养来提供充足的营养支持。
在计算早产儿的奶量时，需要考虑早产儿的体重、年龄和其他个体差异。
以下是早产儿人工喂养奶量计算的一般原则和公式：1.早产儿体重和年龄分类：-体重分类：-非常低出生体重儿（VLBW）：出生体重小于1500克。
-极低出生体重儿（ELBW）：出生体重小于1000克。
-年龄分类：-初生儿期：出生后前28天。
-新生儿期：出生后29天到42周。
2.日供给量计算公式：- 体重每千克每天的依赖能量（kcal/kg/day）：根据早产儿的体重分类和年龄分类，暂设不同体重与年龄组的能量需求如下：- VLBW早产儿初生儿期：120-130 kcal/kg/day。
- VLBW早产儿新生儿期：105-120 kcal/kg/day。
- ELBW早产儿初生儿期：100-120 kcal/kg/day。
- ELBW早产儿新生儿期：90-105 kcal/kg/day。
- 日供给能量量（kcal/day）：体重（kg）× 体重每千克每天的依赖能量（kcal/kg/day）。
- 日供给奶量（mL/day）：日供给能量量（kcal/day）/ 奶水中每升的热值（kcal/L）。
-根据实际喂养情况和早产儿的特殊需要，适当调整日供给奶量。
需要注意的是，每种配方奶粉的奶水热值不同，一般的标准为1 L奶水的热值约为670-720 kcal，所以在计算日供给奶量时需要根据所使用的配方奶粉的热值来调整公式中的奶水中每升的热值。
此外，早产儿的喂养不仅仅包括奶量的计算，还需要根据早产儿的生长情况和临床表现进行定期的体重监测和调整喂养计划。
因此，在进行早产儿喂养时，建议家长与医生密切合作，根据医生的指导和早产儿的具体情况进行喂养。
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姓名：李玲之大女性别：女年龄：1/2小时床号：住院号：110970212012-7-0909：30儿内科首次病程记录患儿李玲之大女，女，1/2小时。
以“早产、极低体重儿1/2小时”为代主诉入院。
患儿第4胎第1产早产（孕29w+4）因习惯性流产在我院妇产科剖宫产（瘢痕子宫）出生。
出生时无窒息，哭声低，评分不详，未开奶。
生后体重低Wt：1.3kg伴反应差、全身皮肤潮红、口周及四肢青紫、气促、不哭、四肢肌力及肌张力低、原始反射消失。
门诊以“1、早产2、极低体重儿”收入我科。
自病来精神差、饮食睡眠差、未排大小便。
入院查体：T：不升P：146次/分R：44次/分Wt：1.3kg发育正常，早产儿貌，精神差，全身皮肤粘膜潮红，青紫，未见黄染、出血点及蜘蛛痣。
浅表淋巴结未触及肿大。
头颅无畸形，前囟不胀。
眼睑无水肿，巩膜无黄疸，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。
耳鼻无畸形，面部及口周紫绀，口腔粘膜光滑。
咽红肿。
颈软，气管居中，颈静脉无怒张，甲状腺不肿大。
胸廓对称无畸形，双侧呼吸动度一致，叩诊呈清音，两肺呼吸音粗，未可闻及干、湿性罗音；心率146次/分，律不齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹胀，脐带包扎，脐周红肿。
肝肋缘下右锁骨中线处0.5cm 可触及，质软。
脾肋缘下未触及；腹部叩诊呈鼓音，无移动性浊音；肠鸣音弱。
外生殖器正常。
脊柱无畸形，生理弯曲存。
在四肢无畸形，四肢青紫。
四肢肌力及肌张力低。
原始反射消失，生理反射存在，病理反射未引出。
入院诊断：1、早产2、极低体重儿。
诊断依据：1、以“早产、极低体重儿1/2小时”为代主诉入院。
2、依据症状及体征。
鉴别诊断：新生儿缺血缺氧性脑病。
依据病史、症状及体征可与之鉴别。
诊疗计划：1、完善相关检查2、吸氧3、血氧监护4、保护心肌5、营养支持6、对症处理7、告病危。
2012-7-108：00张永成副主任查房记录今日随张永成副主任查房，主任详阅病历仔细查看病人后指出：病历书写认真、及时、符合要求。
1、以“早产、极低体重儿1/2小时”为代主诉入院。
2、查体：T：36.6℃，发育正常，早产儿貌，精神差，全身皮肤粘膜潮红，颅无畸形，前囟不胀。
咽红肿。
两肺呼吸音粗，未可闻及干、湿性罗音；心率146次/分，律不齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹胀，脐带包扎，脐周红肿。
肝肋缘下右锁骨中线处0.5cm可触及，质软。
肠鸣音弱。
在四肢无畸形，四肢青紫。
四肢肌力及肌张力低。
原始反射消失，生理反射存在，病理反射未引出。
张永成副主任该患儿诊断明确，按原治疗方案治疗。
注意患儿的保暖、密切关注患儿的病情变化以便及时处理。
执行张主任意见。
2012-7-118：00今日查房，患儿神志清，精神差、饮食差。
T：36.7℃、反应差、不哭少动，全身皮肤潮红、口周及四肢青紫、气促、哭声弱。
无呕吐、腹泻等症状。
大小便正常。
查体：早产儿貌，精神差，全身皮肤粘膜潮红，咽红肿。
两肺呼吸音粗，未可闻及干、湿性罗音；心率146次/分，律不齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹胀，脐带包扎，脐周红肿。
肝肋缘下右锁骨中线处0.5cm可触及，质软。
肠鸣音弱。
在四肢无畸形，四肢青紫。
四肢肌力及肌张力低。
原始反射弱，生理反射存在，病理反射未引出。
观察病情变化及时处理。
2012-7-1208：00今日查房，患者神志清，精神差，反应差、皮肤潮红、口周青紫、呼吸浅慢、哭声弱、肌张力低、原始反射弱。
无发热、呕吐、腹泻等症状。
余无不适。
查体：早产儿貌，精神差，全身皮肤粘膜潮红，咽红肿。
两肺呼吸音粗，未可闻及干、湿性罗音；心率146次/分，律不齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹胀，脐带包扎，脐周红肿。
肝肋缘下右锁骨中线处0.5cm可触及，质软。
肠鸣音弱。
在四肢无畸形，四肢青紫。
四肢肌力及肌张力低。
原始反射弱，生理反射存在，病理反射未引出。
观察病情变化及时处理。
2012-7-1211：43患儿面色发绀，呼吸突然暂停，血氧饱和度下降至46%，刺激足底，托背后患儿有所缓解，血氧饱和度上升至92%，观察病情变化及时处理。
2012-7-1308：00今日查房，患儿精神差，反应差、饮食差、皮肤潮红、口周青紫、气稍促呼吸不规则、哭声弱。
查体：早产儿貌，精神差，全身皮肤粘膜潮红，咽红。
两肺呼吸音粗，未可闻及干、湿性罗音；心率146次/分，律不齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹胀，脐带包扎，脐周红肿。
肝肋缘下右锁骨中线处0.5cm可触及，质软。
肠鸣音弱。
在四肢无畸形，四肢青紫。
四肢肌力及肌张力低。
原始反射弱，生理反射存在，病理反射未引出。
继续按原治疗方案治疗。
观察病情变化对症处理。
2012-7-1408：00今日查房，患儿精神差，反应差、皮肤潮红、口周微绀、哭声弱。
无发热、呕吐、腹泻等症状。
查体：早产儿貌，精神差，全身皮肤粘膜潮红，咽红。
两肺呼吸音粗，未可闻及干、湿性罗音；腹胀，脐带包扎，脐周红。
肝肋缘下右锁骨中线处0.5cm可触及，质软。
肠鸣音弱。
在四肢无畸形，四肢无青紫。
四肢肌力及肌张力低。
原始反射弱，生理反射存在，病理反射未引出。
观察病情变化，对症处理。
2012-7-1508：00今日查房，患儿精神差，反应差、皮肤潮红、口周微绀、哭声弱，大小便正常。
无明显不适。
查体：T：37.6℃，早产儿貌，精神差，全身皮肤粘膜潮红，咽红。
两肺呼吸音粗，未可闻及干、湿性罗音；腹胀，脐带包扎，脐周红。
肝肋缘下右锁骨中线处0.5cm可触及，质软。
肠鸣音弱。
在四肢无畸形，四肢无青紫。
四肢肌力及肌张力低。
原始反射弱，观察病情变化及时处理。
2012-7-1608：00今日查房，患儿精神差，反应差、皮肤潮红、口周微绀、哭声低、饮食可。
无明显不适。
查体：T：37.1℃，早产儿貌，精神差，全身皮肤粘膜潮红，咽红。
两肺呼吸音粗，未可闻及干、湿性罗音；腹胀，脐带包扎，脐周红。
肝肋缘下右锁骨中线处0.5cm可触及，质软。
肠鸣音弱。
在四肢无畸形，四肢无青紫。
四肢肌力及肌张力低。
原始反射弱，对症处理。
2012-7-1708：00今日查房，患儿精神差，反应差、皮肤潮红、口周无紫绀、哭声低、饮食随眠可。
无明显不适。
查体：T：37.3℃，早产儿貌，精神差，全身皮肤粘膜潮红，咽红。
两肺呼吸音粗，未可闻及干、湿性罗音；腹胀，脐带包扎，脐周红。
肝肋缘下右锁骨中线处0.5cm可触及，质软。
肠鸣音弱。
在四肢无畸形，四肢无青紫。
四肢肌力及肌张力低。
原始反射弱，对症处理。
2012-7-1808：00今日查房，患儿精神差，反应差、皮肤潮红、口周无紫绀、哭声低。
无发热、呕吐、腹泻等症状。
查体：T：36.8℃，早产儿貌，精神差，全身皮肤粘膜潮红，咽微红。
两肺呼吸音粗，未可闻及干、湿性罗音；腹胀，脐带包扎，脐周红。
肝肋缘下右锁骨中线处0.5cm可触及，质软。
肠鸣音弱。
在四肢无畸形，四肢无青紫。
四肢肌力及肌张力低。
原始反射弱，对症处理。
2012-7-1908：00今日查房，患儿精神差，反应差、皮肤红、口周无紫绀、哭声低。
无明显不适。
查体：早产儿貌，精神差，全身皮肤粘膜红，咽微红。
两肺呼吸音粗，未可闻及干、湿性罗音；腹胀，脐带包扎，脐周红。
肝肋缘下右锁骨中线处0.5cm可触及，质软。
肠鸣音弱。
在四肢无畸形，四肢无青紫。
四肢肌力及肌张力低。
原始反射弱，对症处理。
2012-7-2008：00今日查房，患儿神志清，精神差，反应一般、饮食睡眠可，哭声响亮。
无明显不适。
查体：早产儿貌，咽无红肿。
两肺呼吸音清，未可闻及干、湿性罗音；心率146次/分，律不齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹胀，脐带包扎，脐周红。
肝肋缘下右锁骨中线处0.5cm可触及，质软。
肠鸣音正常。
在四肢无畸形，四肢无青紫。
四肢肌力及肌张力低。
原始反射弱，观察病情变化及时处理。
2012-7-2108：00今日查房，患儿神志清，精神差，反应一般、饮食睡眠可，哭声响亮。
无明显不适。
查体：早产儿貌，咽无红肿。
两肺呼吸音清，未可闻及干、湿性罗音；腹稍胀，脐带包扎，脐周红。
肝肋缘下右锁骨中线处0.5cm可触及，质软。
肠鸣音正常。
四肢肌力及肌张力低。
原始反射弱，观察病情变化及时处理。
2012-7-2208：00今日查房，患儿神志清，精神差，反应一般。
无发热、呕吐、腹泻等症状。
查体：早产儿貌，咽无红肿。
两肺呼吸音清，未可闻及干、湿性罗音；腹稍胀，脐带包扎，脐周红。
肝肋缘下右锁骨中线处0.5cm可触及，质软。
肠鸣音正常。
四肢肌力及肌张力低。
原始反射弱，观察病情变化及时处理。
2012-7-2308：00今日查房，患儿神志清，精神差，反应一般。
无发热、呕吐、腹泻等症状。
查体：早产儿貌，咽无红肿。
两肺呼吸音清，未可闻及干、湿性罗音；腹平软，脐带包扎，脐周红。
肝肋缘下右锁骨中线处0.5cm可触及，质软。
肠鸣音正常。
四肢肌力及肌张力低。
原始反射稍弱，观察病情变化及时处理。
2012-7-2408：00今日查房，患儿神志清，精神差，反应一般。
查体：早产儿貌，咽无红肿。
两肺呼吸音清，未可闻及干、湿性罗音；腹平软，脐带包扎，脐红。
肝肋缘下右锁骨中线处0.5cm可触及，质软。
肠鸣音正常。
四肢肌力及肌张力低。
原始反射稍弱，观察病情变化及时处理。
2012-7-2508：00今日查房，患儿神志清，精神差，少动，反应一般，大小便正常。
查体：早产儿貌，咽无红肿。
两肺呼吸音清，未可闻及干、湿性罗音；心率146次/分，律不齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹平软，脐带包扎，脐周红。
肝肋缘下右锁骨中线处0.5cm可触及，质软。
肠鸣音正常。
四肢肌力及肌张力稍弱。
原始反射正常，继续按原治疗方案治疗。
观察病情变化及时处理。
2012-7-2608：00今日查房，患儿神志清，精神可，反应一般。
查体：早产儿貌，咽无红肿。
两肺呼吸音清，未可闻及干、湿性罗音；心率146次/分，律不齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹平软，脐带包扎，脐周微红。
肝肋缘下右锁骨中线处0.5cm可触及，质软。
肠鸣音正常。
四肢肌力及肌张力稍弱。
原始反射正常，继续按原治疗方案治疗。
观察病情变化及时处理。
2012-7-2708：00今日查房，患儿神志清，精神可，反应一般。
查体：早产儿貌，咽无红肿。
两肺呼吸音清，未可闻及干、湿性罗音；心率146次/分，律不齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹平软，脐带包扎，脐周微红。
肝肋缘下右锁骨中线处0.5cm可触及，质软。
肠鸣音正常。
四肢肌力及肌张力稍弱。
原始反射正常，对症处理。
2012-7-2808：00今日查房，患儿神志清，精神可，饮食可，反应一般。
无发热、呕吐、腹泻等症状。
查体：早产儿貌，咽无红肿。
两肺呼吸音清，未可闻及干、湿性罗音；心率146次/分，律不齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹平软，脐带包扎，脐周微红。
肝肋缘下右锁骨中线处0.5cm可触及，质软。
肠鸣音正常。
四肢肌力及肌张力正常。