慢性肾功能衰竭血液透析患者的综合护理干预
综合护理在慢性肾功能衰竭老年患者血液透析时的运用
综合护理在慢 性肾功能衰竭老年患者血液透析 时的运用
沈 玉 芹
（ 东南大学 附属 医院盐城市第三人 民医院， 江苏 盐城 ２ ４ ０ ） ２ ０ １
【 摘要 】 目的
探讨慢性 肾功能衰竭 老年患者血液透析的
１ 。 ． ｍ ，血流速度 ２ ０ ２０ｍＩｍ ｎ 血管通路 ： 例颈内静脉插 ８ ０ ～ ５ ． ｉ． Ｊ １ 管， 其余均使用动静脉内瘘穿刺 。
龄 ６ ０岁 ８ ， ２岁 平均年龄 ６ ８岁。其中慢性。 ２ 肾炎 ６例 ， 高血压
些中分子物质对碳水 化合 物和蛋 白质 的抑制作用 。 ②控制感
肾病 ４例， 痛风 ｆ 生肾病 ３例， 糖尿病 肾病 ２例， 梗阻 Ｉ 生肾病 １ ， 例 多
囊肾 １ 例。
强其战胜疾病 的信心 ， 提高治愈率 。 对患者进行用 药指导 ， 可以 保证用药 的准确性 ， 提高疗效 。 正确的灌肠方法 ， 有利于灌肠 液
［ 孙雅丽 ， ３ ］ 王融冰． 一种用 于治疗肝性脑病 的灌肠方法 ［． 介绍 Ｊ中华护 ］
理杂志 ，０ ３ ３ （ ）６３ ２ ０ ，８ ８ ：６ ． （ 收稿 日期 ：０ １０ — ９ ２ １－ ２ １ ）
一
显 高于 中青年组 ， 血液透析患者情感 障碍严 重者 可影 响康 复及
预后 ， 更加严 重的是可造成血液透析治疗 中并发症 的发生率增
高 。由于老年 人的心理特 点较为偏激 、 固执 ， 加上长期的病痛折 磨 ， 作能力 的丧失 ， 工 昂贵 的医疗费用 ， 更加容 易产生 忧郁 、 悲 观、 沮丧心理。 通过与患者交谈 ， 了解患者 的心理 、 家庭 、 社会等 方 面的状况 ， 据患者不 同的文化层次 、 根 社会 地位 、 健康状 态进
透析前慢性肾脏病护理管理对血液透析患者的影响
透析前慢性肾脏病护理管理对血液透析患者的影响摘要：目的：探讨给予血液透析患者接受透析前慢性肾脏病护理管理的效果。
方法：本次研究选择96例接受血液透析治疗的患者为观察对象，数据分组参考数表法原则，对照组和观察组各48例。
其中，对照组接受常规护理管理，观察组接受透析前慢性肾脏病护理管理，对两组护理后的效果进行观察。
结果：观察组的肾功能指标比对照组更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：血液透析患者治疗期间得到透析前慢性肾脏病护理管理可以改善其肾功能，降低并发症发生率，具有较高的借鉴价值。
关键词：透析前护理管理；慢性肾脏病；血液透析；肾功能；并发症肾病是所有临床疾病中发病率极高的一种慢性病，是老年群体中发病率较高的疾病，该疾病的发生因素较多，还和慢性疾病有关，常见的有高血压和糖尿病[1]。
我国人口老龄化问题逐步变得严重，增加了慢性病的发病率，其中慢性肾脏病发病率逐年升高。
慢性肾脏病发病时，患者肾功能降低或衰竭，较大程度上影响其机体的生理功能，给患者带来较重的经济和心理负担[2]。
为此，本次研究探讨血液透析患者透析前慢性肾脏病护理管理的应用效果，具体情况如下。
1资料与方法1.1一般资料本次研究选择96例接受血液透析治疗的患者为观察对象，数据分组参考数表法原则，对照组和观察组各48例。
其中，对照组男26例，女22例；平均年龄（46.24±3.59）岁；平均病程（2.64±1.21）年。
观察组男25例，女23例；平均年龄（44.13±3.39）岁；平均病程（2.37±1.08）年。
两组资料的对比分析差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法对照组开展常规护理管理，内容为：让患者在门诊接受传统管理，或者直接进行血液透析治疗。
护理人员在透析期间给患者介绍和透析有关的知识点，增强其对透析方面治疗的认知，提醒其遵医嘱用药。
综合护理对慢性肾衰竭血液透析患者的应用
2015.12护理经验155综合护理对慢性肾衰竭血液透析患者的应用叶 霞武汉市中医院血液透析室 湖北省武汉市 430018【摘 要】随机选取我院肾内科就诊的慢性肾衰竭需行血液透析患者，随机分为对照组和护理组。
在实施护理后，比较两组血液透析患者对综合护理的满意度。
结果表明，对慢性肾衰竭血液透析患者实施综合护理后，有效提高了患者的护理满意度，效果显著，促进了慢性肾衰竭血液透析患者的康复，在临床上值得广泛推广。
【关键词】慢性肾衰竭；血液透析；综合护理慢性肾功能衰竭在临床表现上病情复杂，治疗方法比较困难。
而血液透析法是一种常用的血液净化方式，通过过滤慢性肾衰竭患者的血液而维护生命的治疗方法，有效降低肾衰竭发生并发症的可能，提高了患者的生活质量。
因此，研究临床有效改善慢性肾衰竭患者满意度的可靠护理措施成为了关键。
1 临床资料与方法1.1 临床资料随机2014年7月-2015年7月到我院肾内科就诊的84例慢性肾衰竭需进行血液透析患者，其中，男46例，女38例，年龄为29-68岁，随机分为对照组和护理组，每组各42例。
其中原发慢性肾小球肾炎者45例，糖尿病肾病者 15例，高血压肾病者14例。
两组对比，一般资料没有差异，无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 透析方法透析时血管通路采用中心静脉留置的导管。
透析液选择碳酸氢盐的透析，控制血流量在200-250ml/min 之间，每周透析2次，每次4h ，在透析前8-10min 左右，通过中心静脉的静脉端注射肝素来止血抗凝，透析膜是聚丙烯睛膜的透析器，透析水设定为反渗水。
1.3 护理方法对照组进行一般的常规护理，护理组在此基础上，进行血液透析室综合护理措施。
在实施护理后，比较两组血液透析患者对综合护理的满意度。
1.3.1 入院宣教对慢性肾衰竭患者刚入院时应该第一时间给患者介绍医院的规章制度，主治医师和护士、医疗费用等。
简要说明慢性肾衰竭要治疗的目的、治疗的过程和结果。
对慢性肾衰长期血液透析患者实施 认知行为护理干预的临床效果观察
对慢性肾衰长期血液透析患者实施认知行为护理干预的临床效果观察摘要：目的：探讨认知行为护理干预对慢性肾衰长期血液透析患者的临床价值。
方法：选取2019年1月1日-3月31日笔者所在医院慢性肾衰患者100例，均实施长期血液透析治疗。
按随机数字表法分为对照组（常规护理）与观察组（认知行为护理联合常规护理），每组50例。
随访3个月，比较两组焦虑量表（SAS）评分、抑郁量表（SDS）评分、健康调查简表（SF-36）评分、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（GFR）及血液透析依从性。
结果：随访3个月，观察组SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05）；观察组SF-36各项评分均高于对照组（P<0.05）；观察组Scr、BUN水平均低于对照组，GFR水平高于对照组（P<0.05）；观察组透析依从率高于对照组（P<0.05）。
结论：对慢性肾衰长期血液透析患者实施认知行为护理干预可改善不良情绪及生活质量，能够在一定程度上纠正肾功能异常情况，提高患者血液透析依从性。
关键词：慢性肾衰；血液透析；认知行为护理；临床价值[Abstract] Objective：To explore the clinical value of cognitive behavior nursing interventionin chronic renal failure patients with long-term hemodialysis.Methods：100 patients with chronic renal failure in our hospital from January 1，2019 -3 31 were selected.According to the method of random number table，50 patients in each group were divided into control group（routine nursing）and observation group（cognitive behavior nursing combined with routinenursing）.After 3 months follow-up，the scores of SAS，SDS，SF-36，SCR，bun，GFR and hemodialysis compliance were compared between the two groups.Results：after 3 months follow-up，the scores of SAS and SDS in the observation group were lower than those in the controlgroup（P < 0.05）；the scores of SF-36 in the observation group were higher than those in the control group（P < 0.05）；the levels of SCR and BUN in the observation group were lower than those in the control group，and the levels of GFR were higher than those in the control group（P < 0.05）；the dialysis compliance rate in the observation group was higher than that in the control group（P < 0.05）.Conclusion：the cognitive behavior nursing intervention can improve the bad mood and quality of life，correct the abnormal renal function to a certain extent，and improvethe hemodialysis compliance of patients with chronic renal failure.[Key words] clinical value of cognitive behavior nursing in hemodialysis patients with chronic renal failure慢性肾衰（CRF）是指肾脏结构或功能出现异常，导致肾小球滤过率（GFR）水平低于60 ml/（min·1.73 m2）且持续3个月以上[1]。
慢性肾衰竭患者血液透析护理中人性化护理模式的应用价值
慢性肾衰竭患者血液透析护理中人性化护理模式的应用价值发布时间：2022-12-22T09:01:58.232Z 来源：《健康世界》2022年21期作者：向金梅[导读] 目的：观察慢性肾衰竭患者血液透析护理中人性化护理模式的应用疗效。
方法：我院2020年4月-2022年4月收治的64例慢向金梅云南省红河州绿春县人民医院绿春县662500【摘要】目的：观察慢性肾衰竭患者血液透析护理中人性化护理模式的应用疗效。
方法：我院2020年4月-2022年4月收治的64例慢性肾衰竭患者为本次研究对象，按照患者血液透析期间是否开展人性化护理模式将患者分为对照组（32例：常规护理）与实验组（32例：人性化护理），比较两组患者护理效果。
结果：实验组患者护理后心理状态[SCL-90量表（0.89±0.09）分]以及不良反应发生率（6.25%）均优于对照组，数据差异明显（P<0.05）。
结论:慢性肾衰竭血液透析患者人性化护理模式干预效果显著优于常规护理。
【关键词】慢性肾衰竭；血液透析；人性化护理模式慢性肾衰竭患者肾脏难以正常代谢水分，排出机体代谢产物，致使机体水-电解质代谢紊乱，体内大量水分以及代谢产物堆积，进而加剧肾功能衰竭，血液透析治疗的应用可充分发挥肾替代治疗效果，清除机体大量水分以及代谢产物，使患者机体内环境处于相对稳定的状态[1]。
慢性肾衰竭患者长期血液透析过程中，患者插管、透析均属于侵入性操作，此外，基于对死亡的恐惧，患者在治疗期间内心承受较大的心理压力，常规护理中忽视患者心理变化，人性化护理模式要求护理人员在落实相关护理措施的同时，以患者个体实际情况为出发点[2]。
本次研究比较我院2020年4月-2022年4月64例行常规护理以及人性化护理慢性肾衰竭患者预后情况。
1资料与方法1.1一般资料实验组32例人性化护理慢性肾衰竭患者中男16例,女16例，年龄在44岁～80岁、平均年龄（64.68±1.40）岁。
综合护理干预对老年肾衰竭行血液透析患者的影响
ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ ２ ５） ，ｉ ｎ ｔ ｅ ｖｅ ｒ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｈ ｅ ｍｏ ｄ ｉ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｒ ｏ ｏ ｍ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｖｅ ｒ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ．ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ
ｒ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｃ ａ ｒ ｅ，ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： Ｉ ｎ ｔ ｅ ｖｅ ｒ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ｉ ｔ ｈ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｃ ａ ｒ ｅ
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｎ ｕ ｓｉ ｒ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｎ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｋ ｉ ｄ ｎ ｅ ｙ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ｌ ｉ ｎ ｅ ｏ ｆ
ｈ ｅ ｍｏ ｄ ｉ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： Ｏｆ ｄ ｉ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｄ ｍｉ ｔ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｒ ｅ ｃ ｅ ｎ ｔ ５ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ，ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｉ ｎ ｔ ｅ ｖｅ ｒ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ ２ ５ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ）
阶段变化护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者生活质量的影响
塞 ，利于排 出小血块及碎石颗粒 ；留意引流液 的颜色 、量 、性质 及敷 料有无渗血渗 液 ；术后可先夹管２ｈ ４ ，减少 出血 ；术后２ｈ ４开放 肾造瘘
管 ，同时注意 观察 ，如果患者尿 液颜色清亮 、体 温正常 ，可夹 闭肾造 瘘管２ － ８ ，没有 。 ４４ ｈ 肾区胀痛 、漏尿 、发热等症状 出现 ，在腹部平 片检
２１ ０ １年 １月第 ９卷 第 １ 期
待麻醉 成功后患者先取截石 位 ；冷灌洗液 经加 温接近正常体 温 ，再进 人体 内 ；合理调整灌注液压力 和流速 ，提 高术 野清晰度 ，防止压 力过 高，损害肾脏组织 ；保持 负压吸引通 畅，防止脱落 、堵塞 ，温度上升 损坏超声手柄和探针 ；防止 肾造瘘 管、导尿管及各种引流管道脱落 。
２４２ 感染 ．．
［］ 莫 华 ． 管 镜 气 压 弹道 碎石 治 疗 高 龄 输 尿 管结 石 病 人 的 护 ３ 输尿
理 ｆ ． 护理 ， １ ， ２ ） ０ １ ０ ２ Ｊ 全科 ］ ２ ０８ ３： ８ － ８ ０ （ ２ ２ ［ 】 刘 辉 ． 尿 管镜 气 压 弹道 碎 石术 治 疗 输尿 管 结石 ４ １ 围术 期 ４ 输 ６Ｎ
如患者 出现 术后体温升高 ，可能原 因是 是尿路感染所致 ，或者手
护理 ［ ． 护理 杂志 ， ， （） ３３ ． Ｊ齐鲁 ］ ２ １ １ ５： —４ ０ ３ ０６
以上 ，加 强 自然尿路冲洗 ，避免感 染。持续开放 尿管 ，及时倒尿 ，防 止膀胱 内压力升 高过度 ，引起尿液 反流 ，导致 肾盂逆 行感染 ；导尿 管 妥善固定 ，保持 合理 高度 ，不可超 过耻 骨联合水平 ；术后 留置尿管 时
间一般为３５ ；持续开放导尿管 ，降低肾脏膀胱 内压 力 ，拔管后 即让 ～ｄ
糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理
糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理
黄郢荷
【期刊名称】《护理实践与研究》
【年(卷),期】2012(009)010
【摘要】[目的]:总结糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理要点.[方法]:选取2009年2月～2011年5月我院进行血液透析的105例糖尿病性慢性肾功能衰竭患者,认真细致做好透析前、透析时、透析后护理.[结果]:患者均安全完成血液透析疗程.透析过程中10例出现低血压,5例出现高血压,3例出现失衡综合征,1例出现体温升高,1例出现血液分层、凝血,1例出现心肌梗死.[结论]:细致周到的护理可提高患者抵御疾病的能力,降低透析并发症的发生和医疗成本,提高并改善患者的生活质量.
【总页数】2页(P52-53)
【作者】黄郢荷
【作者单位】434000 湖北省荆州市中心医院血液净化中心
【正文语种】中文
【相关文献】
1.糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理效果观察 [J], 杨柳
2.糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理干预方法探究 [J], 赵丹
3.血液透析护理对糖尿病性慢性肾功能衰竭患者的临床效果评价 [J], 龚晓霞; 李华聪
4.糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理 [J], 于美玉
5.糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理效果及满意度分析 [J], 段秀敏
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慢性肾功能衰竭血液透析患者的综合护理干预【摘要】目的：探讨血液透析患者的临床护理方法，减轻病人痛苦，提高生存质量。
结果通过护理明显降低并发症发生率，病人感觉良好。
结论总体护理干预是血液净化患者治疗成败的关键因素，积极预防并发症，对患者精心护理。
【关键词】肾功能衰竭；血液透析；护理干预
【中图分类号】r225 【文献标识码】b 【文章编号】
1005-0515(2011)06-0126-01
据统计慢性肾功能衰竭(crf)欧美国家年发病为100～180佰万人口，我国为50～100佰万人口[1]。
血液透析(hd)治疗crf的目的是清除体内过多的水分和毒素，维持水电解质、酸碱平衡和溶质的稳定，防止肾脏进一步损伤，促进肾脏功能的恢复。
我院有维持性血液透析98例患者（男54例、女44例），年龄24-70岁，平均年龄(47.0±23)岁，现将护理方法报告如下：
1 方法
根据病情及出凝血情况分别使用全身肝素化抗凝法、低分子肝素法、无肝素法。
2 护理措施
2．1 透析知识宣教：护理人员应详细讲解透析原理、过程及治疗效果，让患者认识到充分透析的重要性，引导病人保持乐观的心态及战胜疾病的信心。
并鼓励其从事力所能及的工作，减轻家庭及
社会的负担，提高生活质量充实自己。
家庭成员的社会支持是非常重要的，患者由于长期承受病痛折磨，部分生理功能和社会功能丧失，不得不依赖家属[3]，因此做好家属的教育工作，鼓励家属陪送患者来医院作透析。
2． 2 透析前准备：环境要安静清洁、舒适。
透析前要测体重、监测生命体征。
遵医嘱抽血以了解患者心肺肝肾功能状态及贫血、感染、出凝血情况。
检查透析机器各部件的运转是否正常及设置的各项透析数据是否正确，保证透析机的正常使用。
2．3 透析管路护理：严格执行无菌操作规程，预冲时先把原封管的肝素盐水和残留在置管内的陈旧血液抽出，连接管路严防脱落、折叠扭曲。
内瘘血管每次更换穿刺部位，争取一次性成功。
插管处皮肤要保持清洁干燥，每日换药，更换肝素帽。
2．4 病情观察：密切观察生命体征变化，经常询问病人自我感觉，核对透析各项参数。
若发现监测异常、机器故障及时处理，以保证患者安全及透析的顺利进行。
2．5 严密观察体外循环有无凝血：1.严密监测透析机的静脉压和跨膜压，怀疑有凝血时可先用生理盐水冲洗，必要时更换滤器和管路。
2.正确使用抗凝剂，hd中要防止凝血和出血，并观察有无透析管道和血滤器凝血现象及程度，及时进行透析管路及血滤器的冲洗。
无肝素透析者可在预冲管路时用含有5 000 u／l的肝素。
2．6 预防并发症：常见的有低血压、失衡综合征、出血等。
1.
低血压即血压较血液透析前下降4．0 kpa或收缩压<12．0 kpa，是最常见且重要的并发症，约占血液透析患者全部并发症的20％～30％[2]。
护士应严密观察病情，每小时测血压脉搏1次，新患者每30 min测1次，随时调整超滤率、血流量，温度、电导度等，保持血容量平衡。
血透中途嘱患者进餐1次，减少因无糖透析引起的低血压。
透析前应停服1次降压药。
2脱水速率不可过多过快，首次透析时间<4h，采用高钠碳酸氢盐透析液，防止发生失衡综合征。
3.透析过程细心观察，发现有牙龈、鼻出血等及时处理，必要时停止透析。
透析结束后要检查是否达到超滤要求，了解透析疗效，监测bp、p等，病情允许可称体重。
同时应告知控制体重、药物辅助的重要性。
3 健康教育
3．1 生活指导:
3．1．1 休息与活动：对患者的活动耐力进行评估，针对病情确定活动方式。
对睡眠状态紊乱的患者要了解睡眠习惯，教导其松驰技巧，必要时遵医嘱应用镇静催眠药。
3．1．2 饮食护理：营养状况直接影响患者的长期存活及生活质量的改善，指导患者家属合理调配饮食。
可归纳为“二低、二高、二适当”[4]，二低指低蛋白、低磷；二高是指高热量、高生物效价；二适当是指适当的维生素和适当的矿物质、微量元素。
1.低蛋
白饮食可减轻尿毒症症状，预防并发症，延缓病情恶化。
选择瘦肉、鸡蛋、鱼类等高生物效价动物蛋白，每日能量供给为125．6～146．5 kj。
2. 低磷应避免坚果类、豆制品、内脏类等食物，每日摄入600 mg～1200 mg。
3.根据病情需要适当补充维生素b、e及微量元素锌、铁等。
3．1．3 控制液体摄人：严格控制水分的摄取，饮水量以前一日的尿量加500 ml为宜，两次透析期间的体重增长不宜超过原体重的4％，合理安排下次透析时间。
3．2 血管通路的护理：动静脉内瘘是否完好无损和保持充分充盈，直接关系到血透时的血流量，影响透析质量。
嘱患者内瘘血管勿受压、不要抓挠，每次透析结束2-4 h松开压迫穿刺部位的弹性绑带，禁止静脉穿刺、抽血、测血压。
平时不提重物、不穿紧袖衣服。
每天触摸血管震颤，发现减弱或消失、肿痛，及时来院检查。
4 结果
4．1 开展肾友联谊会请透析多年回归社会的患者现身说法，组织患者和家属进行讨论，以提供身心全面兼顾的连续性医疗服务。
4．2 评价生活质量核心量表(生活质量．c30)，得分越高，生活质量越好。
5 结论
良好的护理贯穿血透始终，随着社会发展和医学模式的改变，
患者能积极主动的配合治疗，适时做到无症状透析，减少并发症，提高生存质量。
参考文献
[1] 南京市卫生局．医药科技进展要览[m] ．北京．中国医药科技出版社，2003，326-327
[2] 尹丽霞[1]．连续性血液净化在重症急性肾功能衰竭治疗中的应用及护理[j]．齐鲁护理杂志，2007，13(24)：29-30
[3] 金彩珍．慢性肾功能衰竭患者实施健康教育的效果分析[j]．护理实践与研究2007，88-89
[4] 中国医药指南2010年5月第8卷第14期guideofchinamedicine，may 2010，v01．8，no．14个性化护理干预提高诱导期血液透析患者生活质量的观察
作者单位：扬州医学院附属常熟市第二人民医院。