结膜病课件
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(11)结膜肉芽肿：一 般是由增生的纤维血 管组织和单核细胞、 巨噬细胞构成。常见 于睑板腺囊肿，可见 于结核、麻风、梅毒 及立克次体等引起的 慢性炎症。
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（12）假性上睑下垂：由于细胞浸润或 瘢痕形成使上睑肥厚、重量增加而 造成，见于沙眼和浆细胞瘤等。
结膜病
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教学目的
掌握细菌性结膜炎的临床表现及诊断治疗。 掌握沙眼诊断标准及临床分期，沙眼晚期
并发症。 了解病毒性、免疫性结膜炎、变性结膜病
的临床表现及治疗。
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结膜：
眼睑缘间部末端开始，覆盖于眼睑后和眼球前 的一层质地半透明的粘膜组织。
分为上皮层和粘膜下基质层。
炎，因分泌物特多且为脓性故又称 脓漏眼。眼睑肿胀，结膜水肿， 病情发展急速，4～5天达 高潮，3～6周才渐消退，可 并发角膜溃疡和穿孔。
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内源性：由菌血症、全身过敏 状态、血液病或全身代谢障碍引起。 局部组织病变蔓延：邻近 组织如角膜、巩膜、眼睑、 鼻窦、泪器等部位的炎症。
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分类
病情及病程：超急性、急性、亚急性及慢 性；
病因：细菌性、衣原体性、病毒性、真菌 性及变态反应性等；
病变特点：乳头性、滤泡性、
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结膜炎总论
结膜炎 (conjunctivitis)
是结膜受到病原体侵 袭或机体防御机能受 到破坏引起的结膜组 织的炎症。
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病因
外源性：来自外界各种病原微生物如细菌、 病毒、真菌、衣原体、寄生虫等，通过衣 物、毛巾、昆虫等传染途径导致结膜炎症。 各种机械性、物理性、化学性外伤均可成 为致病因素。
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实验室检查
(1)细菌学检查：做分泌物涂片或结膜刮片，以便 确定有无细菌，必要时可行分离培养和药物敏感 试验。 (2)细胞学检查：不同病原体引起的结膜炎， 细胞反应不同，故涂片或刮片查细胞对 鉴别诊断颇有意义。多形核白细胞 增多为细菌或衣原体感染；单 核细胞增多为病毒感染；有巨 噬细胞则应考虑沙眼，若胞质 内有包涵体则诊断为沙眼； 嗜酸/碱粒细胞增多为过敏反应。
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(6)滤泡形成：滤泡 较乳头大，为淋巴 细胞局限性集聚， 隆起呈半球状，半 透明，多见于衣原 体性和病毒性结膜 炎。
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(7)假膜与膜：某些细菌或病毒感染(如链球 菌、腺病毒等)所致的结膜炎，常有一层白 色膜，为纤维蛋白与白细胞等组成，黏附在 结膜面上。
防
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治疗
局部治疗：
不遮盖患眼：遮眼不利于分泌物排出，且 遮眼会使结膜囊温度升高，有利于细菌繁 殖，加重炎症。
冲洗结膜囊：可用生理盐水，2％～3％ 硼酸液。冲洗时要翻转眼睑，同 时用手指推动上、下睑，以 便彻底冲出分泌物。切勿 使冲洗液流入健眼。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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bacterial conjunctivitis
分类：
超急性：24小时内； 急性或亚急性：几小时至几天； 慢性：数天至数周。
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超急性细菌性结膜炎 临床hyp表era现cute bacterial conjunctivitis
淋菌性结膜炎(gonococcal conjunctivitis) 潜伏期2～4天，表现为急性化脓性结膜
血管细直，不分支，不吻合， 压迫不褪色，不随结膜移动
疾病 见于结膜疾病
见于角膜、虹膜睫状体、巩 膜疾病及青光眼
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(2)分泌物： 细菌性结膜炎分泌物多，为黏性或脓性。 病毒性结膜炎分泌物少，呈水样或浆液性。 过敏性结膜炎呈白色丝状。
细菌性结膜炎
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预
(1)结膜炎多为接触传染，故 应提倡勤洗手、洗脸，不用 手或衣袖拭眼。
(2)脸盆、毛巾、手帕必须是 专人专用，应经常日晒、煮 沸消毒，防止传染。
(3)对患有传染性结膜炎者应 行隔离。
(4)对工作环境条件较差者要 设法改善环境、条件。
(5)对浴室、餐厅、游泳池要 加强宣教和定期检查。
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(3)结膜下出血：严重的结膜炎在球结膜下 出现点状、片状出血。
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(4)结膜水肿：重症结膜炎时，球结膜和穹 窿结膜水肿明显，严重者球结膜可突出 睑裂外。
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(5)乳头增生：为结膜上皮、血管过度增生所 致，使结膜表面不光滑，呈绒状。
(1)结膜充血：睑结膜充血为网状或弥 漫性；球结膜充血有局限性和周边性 充血，其特点是愈靠近穹窿部愈明显。
结膜充血
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睫状充血
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结膜充血与睫状充血的鉴别
结膜充血
睫状充血
性质 浅层结膜血管的充血状态 深层前睫状血管的充血状态
部位 以穹窿部最显著
以角膜周围最显著
颜色 鲜红
紫红
形态
血管呈网状，粗而弯曲， 互相吻合，压迫褪色，可 随结膜移动
局部用药： 滴眼剂：可选用抗细菌和抗病毒的滴眼液。
药物的选择，应根据致病菌对其是否敏感 而定。重症者在药敏结果报告出来前可行 几种抗生素合用。 眼膏：适用睡前。
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全身治疗：
严重感染病人需全身用抗生素、抗病毒药 物或其他药物。
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细菌性结膜炎
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(8)瘢痕：为绒状、网状或片状，见于 手术后、化学伤或热烧伤、沙眼等。
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(9)耳前淋巴结肿大：见于病毒性结 膜炎。
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(10)结膜小泡：常 在角膜缘或球结膜 上出现，为局限的 淋巴细胞结节，可 导致局限纤维化和 血管化。最常见于 泡性角结膜炎和葡 萄球菌性睑缘结膜 炎。
膜性或假膜性、瘢痕性、
肉芽肿性等。
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根据发病快慢：
超急性（病程＜24小时） 急性（病程＜3周） 亚急性 慢性（病程＞3周）
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症状
临床表现
异物感、烧灼感、发痒、 分泌物增多。当病变累 及角膜时，则出现畏光、 流泪、疼痛及视力障碍。
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体征
合集下载
结膜病人的护理PPT课件
记录症状
将观察到的症状详细记录下来， 包括症状出现的时间、持续时间、 严重程度等，以便就医时向医生
提供准确的病史。
定期自查
定期自行检查眼睛，可以及时发 现异常情况，如出现异常应及时
就医。
就医的时机和注意事项
及时就医
一旦发现眼睛出现异常症状，应尽快就医，以免 延误治疗时机。医生提供准确的信息。
提高结膜健康的生活习惯
保持充足的睡眠
良好的睡眠有助于眼部疲劳的恢复， 提高眼部健康。
均衡饮食
多食用富含维生素A、C、E和 Omega-3脂肪酸的食物，如胡萝卜、 菠菜、鱼等。
控制情绪
保持心情愉悦，避免情绪波动过大对 眼部造成不良影响。
适量运动
适当的运动可以促进血液循环，有助 于眼部健康。
THANKS
注意眼部卫生
勤洗手，避免用脏手接触眼睛，保 持眼部卫生。
合理用眼
控制用眼时间
适当休息，每隔一段时间闭眼休息或进行眼部按摩，缓解眼部疲 劳。
调整用眼姿势
保持正确的用眼姿势，如调整屏幕高度和角度，避免长时间低头或 仰视。
避免长时间使用电子产品
适当减少使用电子产品的时间，如手机、电脑等。
饮食调理
01
02
04
05
眼药水使用后应闭目休息几 分钟，以促进药效发挥。
眼药膏使用的注意事项
眼药膏应在清洁双手后使 用，避免手部细菌进入眼 睛。
眼药膏应保存在阴凉干燥 处，避免阳光直射和高温。
眼药膏应涂在下眼睑内， 不要涂在黑眼珠上，以免 刺激眼睛。
眼药膏使用前应摇匀，避 免出现沉淀物。
口服药的注意事项
口服药应在医生指导下使用， 不要自行增减剂量或更换药 物。
结膜病ppt课件
有角膜病变，起病重，症状重，双眼发 病。
Байду номын сангаас38
病因
病毒性结膜炎是一种常见的结膜炎，可由多种病毒引 起，通常有自限性。临床常见的有流行性角结膜炎和 流行性出血性结膜炎。
39
病因
病毒性结膜炎由腺病毒8、19，29，37， 70型肠道病毒引起。
潜伏期：5～7天
40
临床表现
① 眼红、疼痛、畏光、流泪，异物感伴有
9
结膜炎临床表现------体征
结膜充血
睫状充血
混合充血
10
1.结膜充血--结膜炎最基本的体征
11
睫状充血
12
结膜充血与睫状充血
结膜充血 睫状充血
表层结膜血管充血 深层前睫状血管充血
鲜红
紫红
靠穹窿部充血明显 靠角膜缘充血明显
网状
呈放射状
可推动
推球结膜，血管不动
滴0.1％肾上腺素消失 不消失
伴结膜炎的其它症状 伴角膜炎、巩膜炎、内
1)冲洗结膜囊:生理盐水，或3%硼酸 2)局部抗生素治疗 3)禁止包扎和热敷 4)注意预防：消毒隔离
28
1.结膜囊冲洗 生理盐水、 3%硼酸冲洗结膜囊， 冲洗时，头歪向患侧，以防止患眼 冲洗液流入健眼
2.抗生素眼水 常用0.1%利福平、0.3%氧氟沙星滴眼 液等，夜间应用红霉素眼药膏，急性期 频繁点眼
结膜分泌物涂片和刮片，确定有无细菌感染； 必要时可做细菌和真菌的培养； 血清学检查，有助于病毒性结膜炎的诊断。
细胞学检查：分泌物涂片，结膜刮片
18
结膜炎---预防
病人应与周围人群实行接触隔离。 搞好个人卫生，不用手或衣袖拭眼。 患者用过的洗脸用具及医疗器皿应及
Байду номын сангаас38
病因
病毒性结膜炎是一种常见的结膜炎，可由多种病毒引 起，通常有自限性。临床常见的有流行性角结膜炎和 流行性出血性结膜炎。
39
病因
病毒性结膜炎由腺病毒8、19，29，37， 70型肠道病毒引起。
潜伏期：5～7天
40
临床表现
① 眼红、疼痛、畏光、流泪，异物感伴有
9
结膜炎临床表现------体征
结膜充血
睫状充血
混合充血
10
1.结膜充血--结膜炎最基本的体征
11
睫状充血
12
结膜充血与睫状充血
结膜充血 睫状充血
表层结膜血管充血 深层前睫状血管充血
鲜红
紫红
靠穹窿部充血明显 靠角膜缘充血明显
网状
呈放射状
可推动
推球结膜，血管不动
滴0.1％肾上腺素消失 不消失
伴结膜炎的其它症状 伴角膜炎、巩膜炎、内
1)冲洗结膜囊:生理盐水，或3%硼酸 2)局部抗生素治疗 3)禁止包扎和热敷 4)注意预防：消毒隔离
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1.结膜囊冲洗 生理盐水、 3%硼酸冲洗结膜囊， 冲洗时，头歪向患侧，以防止患眼 冲洗液流入健眼
2.抗生素眼水 常用0.1%利福平、0.3%氧氟沙星滴眼 液等，夜间应用红霉素眼药膏，急性期 频繁点眼
结膜分泌物涂片和刮片，确定有无细菌感染； 必要时可做细菌和真菌的培养； 血清学检查，有助于病毒性结膜炎的诊断。
细胞学检查：分泌物涂片，结膜刮片
18
结膜炎---预防
病人应与周围人群实行接触隔离。 搞好个人卫生，不用手或衣袖拭眼。 患者用过的洗脸用具及医疗器皿应及
结膜炎健康教育课件
遵循医师建议，定期复诊。
结膜炎的误区与注意事项 家庭护理
在家中保持通风，同时避免阳光直射眼睛。
如症状加重，需及时就医。
谢谢观看
结膜炎健康教育课件
演讲人：
目录
1. 什么是结膜炎？ 2. 结膜炎的病因与传播方式 3. 结膜炎的症状与诊断 4. 结膜炎的治疗与预防 5. 结膜炎的误区与注意事项
什么是结膜炎？
什么是结膜炎？
定义
结膜炎是指结膜（覆盖眼白的膜）发生的炎症。
常见症状包括眼睛红、痒、流泪及分泌物增多。
什么是结膜炎？
及时就医可避免病情加重。
结膜炎的治疗与预防
结膜炎的治疗与预防 治疗方法
治疗方法依类型而定，通常包括抗生素眼药 水、抗病毒药物或抗组胺药。
遵循医嘱，切勿自行用药。
结膜炎的治疗与预防
日常护理
保持眼部清洁，避免用手触摸眼睛，勤洗手 。
使用个人专用毛巾和化妆品以减少交叉感染 。
结膜炎的治疗与预防 预防措施
例如，花粉、灰尘、烟雾等可引发过敏性结 膜炎。
结膜炎的病因与传播方式 传播方式
病毒性和细菌性结膜炎具有高度传染性，通 常通过接触传播。
保持良好的卫生习惯可减少传播风险。
结膜炎的病因与传播方式 高风险人群
与感染者密切接触、眼部卫生差者及过敏体 质者风险较高。
学校和托儿所是结膜炎的高发场所。
结膜炎的症状与诊断
分类
结膜炎主要分为病毒性、细菌性、过敏性和刺激 性结膜炎。
每种类型的病因和治疗方法均有所不同。
什么是结膜炎？
流行病学
结膜炎在各个年龄段均可发生，但儿童更为常见 。
不同类型的结膜炎在不同季节也有与传播方式
病因
病毒、细菌、过敏原及环境刺激物均可导致 结膜炎。
结膜炎的误区与注意事项 家庭护理
在家中保持通风，同时避免阳光直射眼睛。
如症状加重，需及时就医。
谢谢观看
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演讲人：
目录
1. 什么是结膜炎？ 2. 结膜炎的病因与传播方式 3. 结膜炎的症状与诊断 4. 结膜炎的治疗与预防 5. 结膜炎的误区与注意事项
什么是结膜炎？
什么是结膜炎？
定义
结膜炎是指结膜（覆盖眼白的膜）发生的炎症。
常见症状包括眼睛红、痒、流泪及分泌物增多。
什么是结膜炎？
及时就医可避免病情加重。
结膜炎的治疗与预防
结膜炎的治疗与预防 治疗方法
治疗方法依类型而定，通常包括抗生素眼药 水、抗病毒药物或抗组胺药。
遵循医嘱，切勿自行用药。
结膜炎的治疗与预防
日常护理
保持眼部清洁，避免用手触摸眼睛，勤洗手 。
使用个人专用毛巾和化妆品以减少交叉感染 。
结膜炎的治疗与预防 预防措施
例如，花粉、灰尘、烟雾等可引发过敏性结 膜炎。
结膜炎的病因与传播方式 传播方式
病毒性和细菌性结膜炎具有高度传染性，通 常通过接触传播。
保持良好的卫生习惯可减少传播风险。
结膜炎的病因与传播方式 高风险人群
与感染者密切接触、眼部卫生差者及过敏体 质者风险较高。
学校和托儿所是结膜炎的高发场所。
结膜炎的症状与诊断
分类
结膜炎主要分为病毒性、细菌性、过敏性和刺激 性结膜炎。
每种类型的病因和治疗方法均有所不同。
什么是结膜炎？
流行病学
结膜炎在各个年龄段均可发生，但儿童更为常见 。
不同类型的结膜炎在不同季节也有与传播方式
病因
病毒、细菌、过敏原及环境刺激物均可导致 结膜炎。
最新结膜病患者的护理PPT课件
• 4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染.（经胎盘获得的 感染不属于医院感染）。
• 5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆 菌等的感染。
• 6.医务人员在医院工作期间获得的感染。
医院感染爆发
• 医院感染暴发是指在医疗机构或其 科室的患者中短时间内发生3例以上同 种同源感染病例的现象。
少部分活动性病变 Ⅲ期（完全瘢痕期）：上睑结膜全部是瘢痕，
无传染性
（三）辅助检查
结膜刮片染色：找包涵体。
（四）心理社会状况
早期—症状轻不重视治疗 治疗—病程长、易反复，失去信心 晚期—出现并发症，产生悲观失望
治疗要点
局部：抗生素滴眼+眼膏 重症：全身用抗生素12 ～ 20周 并发症：手术治疗
护理诊断及合作性问题
护理评估
（一）健康史及分类： 1、春季结膜炎：
过敏原为花粉、微生物、动物羽毛。 多见男性青少年，春夏季，有自限性。
2、泡性角结膜炎： 对微生物蛋白的迟发性免疫反应。 多见女性及营养不良、体质虚弱的儿童。
（二）身体状况
1、春季结膜炎 症状：眼部奇痒、畏光、流泪，粘丝状分泌物 体征：睑结膜型—充血、硬而扁平肥大乳头 角结膜缘型—黄褐色或污红色胶样增生 混合型—二者兼有 三型→角膜上皮炎
六、干眼症（角结膜干燥症）
泪液分泌数量、质量或动力学异常， 导致泪膜功能的异常和眼表组织病变。
❖ 泪膜
通过眼睑的瞬目运动，将泪液涂布在眼表形成 ❖ 由外及内分为
①脂质层：睑板腺体分泌 ②水样层：泪腺分泌 ③黏液层：结膜的杯状细胞分泌
❖ 主要功能
形成光滑的光学界面 湿润眼球，营养角膜 清洁杀菌和保护角膜
2、体征 早期：上睑结膜血管模糊、充血， 穹隆滤泡形成，乳头增生。
• 5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆 菌等的感染。
• 6.医务人员在医院工作期间获得的感染。
医院感染爆发
• 医院感染暴发是指在医疗机构或其 科室的患者中短时间内发生3例以上同 种同源感染病例的现象。
少部分活动性病变 Ⅲ期（完全瘢痕期）：上睑结膜全部是瘢痕，
无传染性
（三）辅助检查
结膜刮片染色：找包涵体。
（四）心理社会状况
早期—症状轻不重视治疗 治疗—病程长、易反复，失去信心 晚期—出现并发症，产生悲观失望
治疗要点
局部：抗生素滴眼+眼膏 重症：全身用抗生素12 ～ 20周 并发症：手术治疗
护理诊断及合作性问题
护理评估
（一）健康史及分类： 1、春季结膜炎：
过敏原为花粉、微生物、动物羽毛。 多见男性青少年，春夏季，有自限性。
2、泡性角结膜炎： 对微生物蛋白的迟发性免疫反应。 多见女性及营养不良、体质虚弱的儿童。
（二）身体状况
1、春季结膜炎 症状：眼部奇痒、畏光、流泪，粘丝状分泌物 体征：睑结膜型—充血、硬而扁平肥大乳头 角结膜缘型—黄褐色或污红色胶样增生 混合型—二者兼有 三型→角膜上皮炎
六、干眼症（角结膜干燥症）
泪液分泌数量、质量或动力学异常， 导致泪膜功能的异常和眼表组织病变。
❖ 泪膜
通过眼睑的瞬目运动，将泪液涂布在眼表形成 ❖ 由外及内分为
①脂质层：睑板腺体分泌 ②水样层：泪腺分泌 ③黏液层：结膜的杯状细胞分泌
❖ 主要功能
形成光滑的光学界面 湿润眼球，营养角膜 清洁杀菌和保护角膜
2、体征 早期：上睑结膜血管模糊、充血， 穹隆滤泡形成，乳头增生。
病毒性结膜炎科普讲座PPT课件
治疗病毒性结膜炎的方法
治疗病毒性结膜炎的方法 自我护理
保持眼部清洁，使用温水轻轻清洗眼睛。
可使用冷敷缓解症状。
治疗病毒性结膜炎的方法 药物治疗
医生可能会开具抗病毒药物或抗炎药物以减轻症 状。
切复查
在治疗过程中需定期复查，确保病情好转。
必要时进行眼睛检查以监测恢复进度。
病毒性结膜炎科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是病毒性结膜炎？ 2. 谁容易感染病毒性结膜炎？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防病毒性结膜炎？ 5. 治疗病毒性结膜炎的方法
什么是病毒性结膜炎？
什么是病毒性结膜炎？ 定义
病毒性结膜炎是由病毒感染引起的结膜炎症，通 常表现为眼睛红肿、流泪和痒感。
常见的病毒有腺病毒和单纯疱疹病毒。
儿童和青少年由于抵抗力较弱，感染风险较 高。
尤其是在学校等集体环境中。
谁容易感染病毒性结膜炎？ 免疫系统受损者
免疫系统受损的患者，如艾滋病患者或接受 化疗者，感染风险也较高。
这些人群需要特别注意卫生和防护。
谁容易感染病毒性结膜炎？ 季节性影响
在春季和夏季，病毒性结膜炎的发病率常常 增加。
因为这些季节病毒活跃度较高。
什么是病毒性结膜炎？ 症状
患者常常会感到眼睛发痒、流泪、分泌物增多， 并可能伴随视力模糊。
有时还会出现眼睑肿胀和光敏感。
什么是病毒性结膜炎？ 传播方式
病毒性结膜炎通常通过直接接触感染者的眼分泌 物或被污染的物品传播。
公共场所如游泳池、学校是高风险区域。
谁容易感染病毒性结膜炎？
谁容易感染病毒性结膜炎？ 高风险人群
谢谢观看
勤洗手，避免用手揉眼睛，减少接触眼部。
使用纸巾擦拭眼部分泌物，避免直接接触。
(推荐课件)急性结膜炎、急性虹膜炎、急性闭角型青光眼PPT幻灯片
11
（3）、前房闪辉（anterior chamber flare）： 是由血-防水屏障功能破坏，蛋白进入房水所 造成的，裂隙灯检查时表现为前房内白色的 光束。活动性前葡萄膜炎常引起前房闪辉， 前葡萄膜炎消退后，血-房水屏障功能破坏可 能尚需要一段时间始能恢复，所以仍可有前 房闪辉。急性闭角型青光眼、眼钝挫伤也可 导致血-房水屏障功能破坏而引起前房闪辉， 因此前房闪辉并不一定代表有活动性炎症， 也不是局部使用糖皮质激素的指征。
12
（4）前房细胞（anterior 细胞、 红细胞、肿瘤细胞或色素细胞。葡萄膜炎 时主要为炎症细胞，裂隙灯检查可见到大 小一致的灰白色尘状颗粒，近虹膜面向上 运动，近角膜面则向下运动。炎症细胞是 反映眼前段炎症的可靠指标。当房水中大 量炎症细胞沉积于下房角内，可见到液平 面，称为前房积脓（hypopyon）。在炎症 严重时尚可出现大量纤维蛋白性渗出，使 房水处于相互凝固状态。
4
治疗 【治疗】 去除病因，抗感染治疗，在等待
实验室结果时，医生应开始使用广谱抗生素，
•
确定致病菌属后给予敏感抗生素 。根据病情
的轻重可选择结膜囊冲洗、局部用药、全身
用药或联合用药。切勿包扎患眼，但可佩戴
太阳镜以减少光线的刺激。超急性细菌性结
膜炎应在诊断性标本收集后立即进行，以减
少潜在的角膜及全身感染的发生，局部治疗
临床意义
脉前分支） 排列 结膜后动脉 角膜炎、虹角动膜膜脉睫缘前状血分体管支炎网）、（睫状前 结膜炎 青光眼等 角膜炎、虹膜睫状体炎
青光眼等
7
第二节 前葡萄膜炎
8
前葡萄膜炎（anterior uveitis）包括虹膜 炎、红膜睫状体炎和前部睫状体炎三种类型。 它是葡萄膜炎中最常见的类型，占我国葡萄 膜炎总数的50%左右。
（3）、前房闪辉（anterior chamber flare）： 是由血-防水屏障功能破坏，蛋白进入房水所 造成的，裂隙灯检查时表现为前房内白色的 光束。活动性前葡萄膜炎常引起前房闪辉， 前葡萄膜炎消退后，血-房水屏障功能破坏可 能尚需要一段时间始能恢复，所以仍可有前 房闪辉。急性闭角型青光眼、眼钝挫伤也可 导致血-房水屏障功能破坏而引起前房闪辉， 因此前房闪辉并不一定代表有活动性炎症， 也不是局部使用糖皮质激素的指征。
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（4）前房细胞（anterior 细胞、 红细胞、肿瘤细胞或色素细胞。葡萄膜炎 时主要为炎症细胞，裂隙灯检查可见到大 小一致的灰白色尘状颗粒，近虹膜面向上 运动，近角膜面则向下运动。炎症细胞是 反映眼前段炎症的可靠指标。当房水中大 量炎症细胞沉积于下房角内，可见到液平 面，称为前房积脓（hypopyon）。在炎症 严重时尚可出现大量纤维蛋白性渗出，使 房水处于相互凝固状态。
4
治疗 【治疗】 去除病因，抗感染治疗，在等待
实验室结果时，医生应开始使用广谱抗生素，
•
确定致病菌属后给予敏感抗生素 。根据病情
的轻重可选择结膜囊冲洗、局部用药、全身
用药或联合用药。切勿包扎患眼，但可佩戴
太阳镜以减少光线的刺激。超急性细菌性结
膜炎应在诊断性标本收集后立即进行，以减
少潜在的角膜及全身感染的发生，局部治疗
临床意义
脉前分支） 排列 结膜后动脉 角膜炎、虹角动膜膜脉睫缘前状血分体管支炎网）、（睫状前 结膜炎 青光眼等 角膜炎、虹膜睫状体炎
青光眼等
7
第二节 前葡萄膜炎
8
前葡萄膜炎（anterior uveitis）包括虹膜 炎、红膜睫状体炎和前部睫状体炎三种类型。 它是葡萄膜炎中最常见的类型，占我国葡萄 膜炎总数的50%左右。
中西医结合治疗结膜病(PPT)课件
包涵体性结膜炎
【鉴别诊断】
沙眼：可发生任何年龄，上睑结膜及上穹隆部结膜有乳头增生， 滤泡形成，形态不规则，大小不一，排列不整齐，血管模糊，愈 后留瘢痕，有角膜血管翳，分泌物非脓性。
滤泡性结膜炎：发生于儿童、青少年多见，下穹隆结膜为主，滤 泡较大，灰红色，圆形或椭圆形，愈后不留瘢痕，分泌物呈水样 。
，更有利于细菌生长，加重病情。
养成良好的个人卫生习惯，勤用肥皂洗 手，不留长指甲，不揉眼，不共用手巾
和洗脸盆。
本病为接触传染，医务人员接触患者及 检查用具部位清洁消毒，以防医源性传 播。家庭中该疾病患者的接触物亦应注
意及时消毒处理。
02
慢性卡他性结膜炎
慢性卡他性结膜炎
慢性卡他性结膜炎常因急性卡他性结膜炎未完全治愈转为慢性，或因风 、尘、烟、热、强光、刺激性气体的长期慢性刺激引起。
肉轮风热：以双眼痒涩，眦角生眵，上睑结膜面近眦 部有少量乳头，滤泡增生，血管模糊。
肉轮血瘀：双眼刺痛，烧灼感，生眵流泪，上睑结膜 内有乳头，滤泡增生，血管模糊，角膜血管翳。
沙眼
01
西医治疗：四环素0.25g/次，4次 ／d，口服，用3周。
02
急性期或严重的沙眼可选用全身 治疗。
08
包涵体性结膜炎
09
春季卡他性结膜炎
春季卡他性结膜炎
春季卡他性结膜炎是变态反应性疾病，季节性很强，以小儿 和青少年，男性居多，常双眼发病，春夏季发作，秋冬季缓 解，每年复发，病程持续3～4年，甚至10多年。
病因可能是对空气中游离的花粉，或其他物质发生变态反应 所致。因其每年发作中医称（时复）目痒。多因外感风热时 邪，脾胃湿热、血虚风袭所致。
中西医结合治疗结膜病
汇报人：文小库 2023-11-20
结膜病课件
膜性、瘢痕性、肉芽肿性
结膜炎临床表现------症状
异物感 烧灼感 痒 分泌物增多
结膜炎临床表现------体征
1.结膜充血
结膜充血 睫状充血
结膜充血与睫状充血的鉴别
血管来源
位置 充血部位 颜色 移动性 1‰肾上腺素 病因
结膜充血 结膜后血管 浅 近穹窿部明显 鲜红色 随结膜移动 消失 结膜病
睫状充血 睫状前动脉
深 近角膜缘明显 深红色 不随结膜移动 不消失 角膜病、虹膜睫状 体炎、青光眼
结膜炎临床表现------体征
2.分泌物增多
细菌性: 无定形浆液、粘液、脓性 病毒性：浆液性、水性 过敏性：粘稠丝状 淋菌性：大量脓性
结膜炎临床表现------体征
3.球结膜水肿
结膜炎临床表现------体征
氨基糖甙类或喹诺酮类滴眼液等频点，夜间 应用眼膏 重者、淋菌性结膜炎全身应用抗生素：青霉素 和头孢类，喹诺酮类 禁包扎患眼
淋菌性结膜炎
超急性化脓性结膜炎，危害性大
淋病双球菌 接触史或产道传播 潜伏期 成人10h~3d，新生儿 生后2~3d 病情急速进展
结膜、眼睑高度水肿、充血 大量血水样/黄色脓性分泌物不断溢出 （脓漏眼） 侵犯角膜 溃疡、穿孔、失明
与假性翼状胬肉、睑裂斑鉴别
治 疗
进行期消炎。近瞳孔区欲影响 视力时手术。手术应采取措施 降低复发率，如联合结膜移植、 羊膜移植，丝裂霉素、放射性 同位素应用等
pterygium
进行性：充血肥厚，头部浸润
翼状胬肉 pterygiun
静止性：菲薄，充血不 明显，如蝉翼
泡性结角膜炎
病因
是一种微生物蛋白特别是结核菌素引起的迟发性 变态反应
临床表现
-多见营养不良和体质虚弱者。异物感，灼热感， 痒。严重者畏光，流泪，疼痛 -可发生于球结膜、角膜缘，可单发、多发。呈 半透明泡状，周围血管包绕，易破溃，形成溃 疡，结膜愈合一般不留瘢痕，角膜愈后留有瘢痕
结膜炎临床表现------症状
异物感 烧灼感 痒 分泌物增多
结膜炎临床表现------体征
1.结膜充血
结膜充血 睫状充血
结膜充血与睫状充血的鉴别
血管来源
位置 充血部位 颜色 移动性 1‰肾上腺素 病因
结膜充血 结膜后血管 浅 近穹窿部明显 鲜红色 随结膜移动 消失 结膜病
睫状充血 睫状前动脉
深 近角膜缘明显 深红色 不随结膜移动 不消失 角膜病、虹膜睫状 体炎、青光眼
结膜炎临床表现------体征
2.分泌物增多
细菌性: 无定形浆液、粘液、脓性 病毒性：浆液性、水性 过敏性：粘稠丝状 淋菌性：大量脓性
结膜炎临床表现------体征
3.球结膜水肿
结膜炎临床表现------体征
氨基糖甙类或喹诺酮类滴眼液等频点，夜间 应用眼膏 重者、淋菌性结膜炎全身应用抗生素：青霉素 和头孢类，喹诺酮类 禁包扎患眼
淋菌性结膜炎
超急性化脓性结膜炎，危害性大
淋病双球菌 接触史或产道传播 潜伏期 成人10h~3d，新生儿 生后2~3d 病情急速进展
结膜、眼睑高度水肿、充血 大量血水样/黄色脓性分泌物不断溢出 （脓漏眼） 侵犯角膜 溃疡、穿孔、失明
与假性翼状胬肉、睑裂斑鉴别
治 疗
进行期消炎。近瞳孔区欲影响 视力时手术。手术应采取措施 降低复发率，如联合结膜移植、 羊膜移植，丝裂霉素、放射性 同位素应用等
pterygium
进行性：充血肥厚，头部浸润
翼状胬肉 pterygiun
静止性：菲薄，充血不 明显，如蝉翼
泡性结角膜炎
病因
是一种微生物蛋白特别是结核菌素引起的迟发性 变态反应
临床表现
-多见营养不良和体质虚弱者。异物感，灼热感， 痒。严重者畏光，流泪，疼痛 -可发生于球结膜、角膜缘，可单发、多发。呈 半透明泡状，周围血管包绕，易破溃，形成溃 疡，结膜愈合一般不留瘢痕，角膜愈后留有瘢痕
结膜病PPT课件
伴有大量脓性分泌物
24
（2）淋球菌性结膜炎
• 新生儿：潜伏期2－5天，双眼同时受累
眼睑及结膜高度水肿，可有伪膜
“脓漏眼”
常有耳前淋巴结肿大压痛
重者可并发角膜溃疡甚至眼内炎
• 成人： 潜伏期10小时至2－3天不等 症状相对较轻，
以大量脓性分泌物为主要特点
（3）脑膜炎球菌性结膜炎：
多为儿童，双眼受累，潜伏期更短，重者可发展至
流感嗜血杆菌 肺炎链球菌 Koch-Week杆菌
金黄色葡萄球菌 Morax-Axenfeld双杆菌
变形杆菌 大肠杆菌 假单胞杆菌
23
一 超急性细菌性结膜炎
• 病因：奈瑟菌属细菌（淋球菌或脑膜炎球菌） 淋球菌：成人通过生殖器－眼接触传染 新生儿出生时由产道感染 脑膜炎球菌：血源性播散
• 临床表现 （1）特点：潜伏期短，病情进展迅速，结膜充血水肿
28
29
三 慢性结膜炎
1. 病因： • 由急性炎症治疗不当演变而成 • 毒力不强的菌类感染 • 不良环境刺激，或周围组织炎症 • 常见病原体：金黄色葡萄球菌、莫-阿菌等 2.临床特点： • 进展缓慢，持续时间长 • 症状多样：眼痒、干涩、异物感、视疲劳等 • 体征：充血轻、睑结膜增厚、乳头增生、粘液性或泡沫状
形成伪膜或者真膜，主要与炎症反应的程度有关，治疗 时应尽可能除去 •常见病原体：病毒性结膜炎最常见，其次可见于白喉杆 菌、链球菌结膜炎、免疫性结膜炎等。
15
伪膜
真膜
16
7.耳前淋巴结肿大：
是病毒性结膜炎的重要体征 也可见于衣原体性、淋球菌性和各种可致肉芽肿性 结膜炎和泪腺炎的疾病
8.其他：
在一些慢性或者特殊类型结膜炎，还可见结膜肉 芽肿、结膜瘢痕、结膜小泡、假性上睑下垂等体征
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（2）淋球菌性结膜炎
• 新生儿：潜伏期2－5天，双眼同时受累
眼睑及结膜高度水肿，可有伪膜
“脓漏眼”
常有耳前淋巴结肿大压痛
重者可并发角膜溃疡甚至眼内炎
• 成人： 潜伏期10小时至2－3天不等 症状相对较轻，
以大量脓性分泌物为主要特点
（3）脑膜炎球菌性结膜炎：
多为儿童，双眼受累，潜伏期更短，重者可发展至
流感嗜血杆菌 肺炎链球菌 Koch-Week杆菌
金黄色葡萄球菌 Morax-Axenfeld双杆菌
变形杆菌 大肠杆菌 假单胞杆菌
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一 超急性细菌性结膜炎
• 病因：奈瑟菌属细菌（淋球菌或脑膜炎球菌） 淋球菌：成人通过生殖器－眼接触传染 新生儿出生时由产道感染 脑膜炎球菌：血源性播散
• 临床表现 （1）特点：潜伏期短，病情进展迅速，结膜充血水肿
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三 慢性结膜炎
1. 病因： • 由急性炎症治疗不当演变而成 • 毒力不强的菌类感染 • 不良环境刺激，或周围组织炎症 • 常见病原体：金黄色葡萄球菌、莫-阿菌等 2.临床特点： • 进展缓慢，持续时间长 • 症状多样：眼痒、干涩、异物感、视疲劳等 • 体征：充血轻、睑结膜增厚、乳头增生、粘液性或泡沫状
形成伪膜或者真膜，主要与炎症反应的程度有关，治疗 时应尽可能除去 •常见病原体：病毒性结膜炎最常见，其次可见于白喉杆 菌、链球菌结膜炎、免疫性结膜炎等。
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伪膜
真膜
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7.耳前淋巴结肿大：
是病毒性结膜炎的重要体征 也可见于衣原体性、淋球菌性和各种可致肉芽肿性 结膜炎和泪腺炎的疾病
8.其他：
在一些慢性或者特殊类型结膜炎，还可见结膜肉 芽肿、结膜瘢痕、结膜小泡、假性上睑下垂等体征
《结膜、角膜、巩膜病》课件
眼部干涩、痒痛、异物感等症状， 可能伴有眼疲劳、视力模糊等症状 。
过敏性结膜炎
眼部痒、红肿、流泪等症状，可能 伴有鼻塞、打喷嚏等过敏症状。
结膜炎的诊断方法
症状观察
观察患者的眼部症状，如充血、分泌 物增多、疼痛等症状。
医生检查
实验室检查
对于一些特殊类型的结膜炎，需要进 行实验室检查，如细菌培养、抗体检 测等。
角膜发炎，常见病因包括 感染、外伤等，表现为眼 部疼痛、畏光、流泪等症 状。
巩膜炎
巩膜发炎，常见病因包括 感染、自身免疫性疾病等 ，表现为眼部疼痛、充血 、水肿等症状。
02
结膜炎的诊断与治疗
结膜炎的分类与症状
急性结膜炎
眼部充血、疼痛、流泪、分泌物 增多等症状，可能伴有发热、头
痛等全身症状。
慢性结膜炎
定期进行眼部检查，及早发现疾病
每年进行一次眼部检查，特别 是对于高风险人群。
留意眼部异常症状，如红肿、 疼痛、流泪等，及时就医。
了解家族眼病史，以便及早采 取预防措施。
科学合理用眼，减轻眼部疲劳
控制用眼时间，适当休息，避免长时 间连续使用电子产品。
进行眼部保健操或热敷，缓解眼部疲 劳和不适感。
保持正确的用眼姿势，如调整屏幕高 度和角度，适当离开电子屏幕等。
角膜荧光素染色
将荧光素钠染色液滴入眼内，观察角膜上皮是否 破损，有助于诊断角膜炎。
角膜共显微镜
通过角膜共焦显微镜观察角膜组织结构，可发现 早期病变和微小病变。
角膜炎的治疗方案
药物治疗
根据角膜炎的类型和严重程度，选择适当的药物治疗，如抗生素 、抗炎药、抗病毒药物等。
手术治疗
对于严重的角膜炎，如角膜溃疡和穿孔，可能需要进行手术治疗， 如角膜移植等。
过敏性结膜炎
眼部痒、红肿、流泪等症状，可能 伴有鼻塞、打喷嚏等过敏症状。
结膜炎的诊断方法
症状观察
观察患者的眼部症状，如充血、分泌 物增多、疼痛等症状。
医生检查
实验室检查
对于一些特殊类型的结膜炎，需要进 行实验室检查，如细菌培养、抗体检 测等。
角膜发炎，常见病因包括 感染、外伤等，表现为眼 部疼痛、畏光、流泪等症 状。
巩膜炎
巩膜发炎，常见病因包括 感染、自身免疫性疾病等 ，表现为眼部疼痛、充血 、水肿等症状。
02
结膜炎的诊断与治疗
结膜炎的分类与症状
急性结膜炎
眼部充血、疼痛、流泪、分泌物 增多等症状，可能伴有发热、头
痛等全身症状。
慢性结膜炎
定期进行眼部检查，及早发现疾病
每年进行一次眼部检查，特别 是对于高风险人群。
留意眼部异常症状，如红肿、 疼痛、流泪等，及时就医。
了解家族眼病史，以便及早采 取预防措施。
科学合理用眼，减轻眼部疲劳
控制用眼时间，适当休息，避免长时 间连续使用电子产品。
进行眼部保健操或热敷，缓解眼部疲 劳和不适感。
保持正确的用眼姿势，如调整屏幕高 度和角度，适当离开电子屏幕等。
角膜荧光素染色
将荧光素钠染色液滴入眼内，观察角膜上皮是否 破损，有助于诊断角膜炎。
角膜共显微镜
通过角膜共焦显微镜观察角膜组织结构，可发现 早期病变和微小病变。
角膜炎的治疗方案
药物治疗
根据角膜炎的类型和严重程度，选择适当的药物治疗，如抗生素 、抗炎药、抗病毒药物等。
手术治疗
对于严重的角膜炎，如角膜溃疡和穿孔，可能需要进行手术治疗， 如角膜移植等。