高危妊娠护理PPT
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高危妊娠护理PPT课件ppt
高危妊娠的定义和分类在不同国家和地区可能略有不同，但 总体上都是为了保障母婴健康，提高妊娠质量。
高危妊娠的常见类型
母体疾病
如慢性高血压、糖尿病、慢性肾炎、甲 状腺功能亢进等。
妊娠期并发症
如妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘 早剥、胎儿生长受限等。
合并症
如心脏病、慢性阻塞性肺疾病、肝病、 肾疾病等。
遗传性疾病
实验室检查
影像学检查
进行血尿常规、肝肾功能、血糖、乙肝丙肝 梅毒艾滋病等相关检查，以进一步了解孕妇 的健康状况。
根据需要进行B超、心电图等检查，以辅助 评估妊娠风险。
高危妊娠的评估内容
孕妇健康状况
评估孕妇的既往病史、家族遗传病史等 ，以确定是否存在妊娠风险。
分娩方式与产程
根据孕妇和胎儿的状况，评估适合的分 娩方式和产程进展情况，制定相应的分 娩计划。
1
高龄孕妇和低龄孕妇都存在较高的妊娠风险。
生殖道感染或性传播疾病
2
这些疾病可能影响到妊娠的顺利进行。
3
妊娠合并症与并发症
如高血压、糖尿病、前置胎盘等，这些病症可 能加重妊娠风险。
高危妊娠的评估流程
详细询问病史和家族史
身体检查
了解孕妇的既往病史、家族遗传病史等，以 初步评估妊娠风险。
包括身高、体重、血压、心肺听诊等，以了 解孕妇的一般身体状况。
胎儿状况
通过B超等检查评估胎儿的生长状况、胎 位、羊水等情况，以及是否存在胎儿畸 形等问题。
产后护理
针对高危妊娠孕妇和新生儿的特殊情况 ，制定相应的产后护理计划，包括饮食 、卫生、康复等方面。
03
高危妊娠的护理干预
妊娠早期的护理干预
妊娠剧吐护理
01
高危妊娠的常见类型
母体疾病
如慢性高血压、糖尿病、慢性肾炎、甲 状腺功能亢进等。
妊娠期并发症
如妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘 早剥、胎儿生长受限等。
合并症
如心脏病、慢性阻塞性肺疾病、肝病、 肾疾病等。
遗传性疾病
实验室检查
影像学检查
进行血尿常规、肝肾功能、血糖、乙肝丙肝 梅毒艾滋病等相关检查，以进一步了解孕妇 的健康状况。
根据需要进行B超、心电图等检查，以辅助 评估妊娠风险。
高危妊娠的评估内容
孕妇健康状况
评估孕妇的既往病史、家族遗传病史等 ，以确定是否存在妊娠风险。
分娩方式与产程
根据孕妇和胎儿的状况，评估适合的分 娩方式和产程进展情况，制定相应的分 娩计划。
1
高龄孕妇和低龄孕妇都存在较高的妊娠风险。
生殖道感染或性传播疾病
2
这些疾病可能影响到妊娠的顺利进行。
3
妊娠合并症与并发症
如高血压、糖尿病、前置胎盘等，这些病症可 能加重妊娠风险。
高危妊娠的评估流程
详细询问病史和家族史
身体检查
了解孕妇的既往病史、家族遗传病史等，以 初步评估妊娠风险。
包括身高、体重、血压、心肺听诊等，以了 解孕妇的一般身体状况。
胎儿状况
通过B超等检查评估胎儿的生长状况、胎 位、羊水等情况，以及是否存在胎儿畸 形等问题。
产后护理
针对高危妊娠孕妇和新生儿的特殊情况 ，制定相应的产后护理计划，包括饮食 、卫生、康复等方面。
03
高危妊娠的护理干预
妊娠早期的护理干预
妊娠剧吐护理
01
高危妊娠护理ppt课件
3 产后抑郁预防与处理
关注产妇的情绪变化和心理需求，提供心理支持和辅导 ，必要时请专业心理医生介入治疗。
4 其他并发症的预防与处理
根据产妇的具体情况，制定相应的预防措施和处理方案 ，如妊娠高血压综合征、糖尿病等的管理和治疗。
06
高危妊娠护理的挑战与展望
当前面临的挑战与问题
高危妊娠识别不足
部分医护人员对高危妊娠的认知不足，导致识别不及时，影响后 续护理和治疗。
伤口护理
保持伤口清洁干燥，定期更换 敷料，观察伤口有无红肿、疼 痛等感染迹象。
关注产妇的情绪变化，提供心 理支持和辅导，帮助其缓解焦 虑和压力。
母乳喂养指导与支持
母乳喂养知识宣教
向产妇及家属讲解母乳喂养的优点、方法和 技巧，提高其认知水平和信心。
母乳喂养技巧指导
针对产妇在母乳喂养过程中遇到的问题，如 乳头疼痛、乳汁不足等，提供个性化的解决
个性化护理
针对不同高危妊娠患者的具体情况，制定个性化的护理方案，提高 护理效果。
跨学科合作
高危妊娠护理涉及医学、护理学、心理学等多个学科，未来需要加强 跨学科合作，为患者提供全方位的护理服务。
提高高危妊娠护理质量的建议
加强高危妊娠识别能力
医护人员应加强对高危妊娠的认知和学习，提高识别能力，确保及时 识别和处理。
护理资源紧张
高危妊娠护理需要投入大量的人力、物力和财力，但目前很多医疗 机构存在资源紧张的情况，难以满足实际需求。
护理人员技能水平参差不齐
高危妊娠护理需要具备较高的专业技能和经验，但目前护理人员的 技能水平参差不齐，影响了护理质量。
未来发展趋势与展望
智能化护理
随着人工智能技术的发展，未来高危妊娠护理将更加智能化，通过 大数据分析、机器学习等技术提高护理的精准度和效率。
《高危妊娠护理》ppt课件
国内研究现状
国内对高危妊娠护理的研究也取得了长足的进步。研究者们积极引进和推广国际先进的高危妊娠监护技术，同时 结合我国实际情况，开展了一系列具有中国特色的研究工作。此外，国内研究者们还致力于研发适合我国国情的 高危妊娠管理方案和治疗策略，为提高母婴健康水平作出了积极贡献。
未来研究方向与展望
研究方向
皮肤护理
新生儿皮肤娇嫩，需要保持皮肤清洁和干燥，每天洗澡并 更换干净的尿布。同时，要避免使用刺激性的清洁剂和护 肤品。
新生儿黄疸的预防与治疗
预防
新生儿黄疸主要是由于胆红素代谢异常引起的，因 此需要密切观察新生儿的皮肤颜色和尿液颜色，如 有异常及时处理。同时，保持新生儿充足的水分摄 入也有助于预防新生儿黄疸。
高危妊娠护理的重要性和必要性
重要性
高危妊娠是导致孕产妇和围产儿死亡的主要 原因之一，严重影响母婴健康。通过加强高 危妊娠护理，可以及早发现和处理妊娠并发 症、合并症及异常情况，降低孕产妇和围产 儿的发病率和死亡率，提高母婴生活质量。
必要性
随着生育政策的调整和人们健康意识的提高 ，高危妊娠问题日益凸显。因此，开展高危 妊娠护理工作，加强专业培训和技术指导， 提高医护人员的专业素质和服务质量，对于 保障母婴安全具有重要意义。同时，还需要 加强社会宣传和教育，提高广大育龄人群对 高危妊娠的认识和重视程度，增强自我保健
高危妊娠对孕妇和胎儿的健康产生严重影响，可能导致 难产、胎儿发育迟缓、胎儿死如年龄、体重、身高 、既往病史、家族史 等。
02
胎儿因素
如胎位异常、胎儿发 育异常等。
03
环境因素
如职业暴露、环境污 染等。
04
医疗条件因素
如医疗设施不完善、 医疗技术水平低等。
国内对高危妊娠护理的研究也取得了长足的进步。研究者们积极引进和推广国际先进的高危妊娠监护技术，同时 结合我国实际情况，开展了一系列具有中国特色的研究工作。此外，国内研究者们还致力于研发适合我国国情的 高危妊娠管理方案和治疗策略，为提高母婴健康水平作出了积极贡献。
未来研究方向与展望
研究方向
皮肤护理
新生儿皮肤娇嫩，需要保持皮肤清洁和干燥，每天洗澡并 更换干净的尿布。同时，要避免使用刺激性的清洁剂和护 肤品。
新生儿黄疸的预防与治疗
预防
新生儿黄疸主要是由于胆红素代谢异常引起的，因 此需要密切观察新生儿的皮肤颜色和尿液颜色，如 有异常及时处理。同时，保持新生儿充足的水分摄 入也有助于预防新生儿黄疸。
高危妊娠护理的重要性和必要性
重要性
高危妊娠是导致孕产妇和围产儿死亡的主要 原因之一，严重影响母婴健康。通过加强高 危妊娠护理，可以及早发现和处理妊娠并发 症、合并症及异常情况，降低孕产妇和围产 儿的发病率和死亡率，提高母婴生活质量。
必要性
随着生育政策的调整和人们健康意识的提高 ，高危妊娠问题日益凸显。因此，开展高危 妊娠护理工作，加强专业培训和技术指导， 提高医护人员的专业素质和服务质量，对于 保障母婴安全具有重要意义。同时，还需要 加强社会宣传和教育，提高广大育龄人群对 高危妊娠的认识和重视程度，增强自我保健
高危妊娠对孕妇和胎儿的健康产生严重影响，可能导致 难产、胎儿发育迟缓、胎儿死如年龄、体重、身高 、既往病史、家族史 等。
02
胎儿因素
如胎位异常、胎儿发 育异常等。
03
环境因素
如职业暴露、环境污 染等。
04
医疗条件因素
如医疗设施不完善、 医疗技术水平低等。
产科 高危妊娠高危妊娠的护理课件
02
高危妊娠的因素包括孕妇年龄、 孕次、产次、既往病史、家族史、 生活习惯、环境因素等。
特点
01
高危妊娠孕妇需要接受 更为密切的产前检查和 护理，以确保母婴健康。
02
高危妊娠孕妇需要更多 的心理支持和护理，以 缓解焦虑和抑郁等情绪 问题。
03
高危妊娠孕妇需要更加 注意营养和休息，以保 持良好的身体状态。
对孕妇的病情状况和自身认知情况进 行动态监测，及时调整护理方案，确 保母婴安全。
护理措施
定期产检
确保孕妇按时进行产检，以便及时发现和处 理问题。
心理支持
关注孕妇的心理健康，提供必要的心理疏导 和支持，缓解焦虑和抑郁情绪。
健康教育
向孕妇传授孕期保健知识，提高她们的自我 保护意识和能力。
营养指导
根据孕妇的营养需求和饮食偏好，提供个性 化的饮食建议和营养补充方案。
产科高危妊娠高危妊娠的护理课件
contents
目录
• 高危妊娠的定义与特点 • 高危妊娠的分类与识别 • 高危妊娠的护理原则与措施 • 高危妊娠的并发症预防与处理 • 高危妊娠的日常护理与注意事项 • 高危妊娠的案例分享与经验总结
01
高危妊娠的定义与特点
定义
01
高危妊娠是指妊娠期存在某些病 理因素，可能导致孕妇、胎儿或 新生儿出现并发症或死亡的风险 增加。
措施。
针对不同高危因素，采取相应 的预防和护理措施，降低风险。
THANKS
感谢观看
定期产前检查
通过产前检查，医生可以了解 孕妇和胎儿的健康状况，及时
发现高危因素。
孕妇自觉症状
孕妇应关注自己的身体状况， 如出现异常症状，应及时就医。
实验室检查
通过血液检查、尿液检查等实 验室检查，可以了解孕妇和胎 儿的生理指标。
高危妊娠的因素包括孕妇年龄、 孕次、产次、既往病史、家族史、 生活习惯、环境因素等。
特点
01
高危妊娠孕妇需要接受 更为密切的产前检查和 护理，以确保母婴健康。
02
高危妊娠孕妇需要更多 的心理支持和护理，以 缓解焦虑和抑郁等情绪 问题。
03
高危妊娠孕妇需要更加 注意营养和休息，以保 持良好的身体状态。
对孕妇的病情状况和自身认知情况进 行动态监测，及时调整护理方案，确 保母婴安全。
护理措施
定期产检
确保孕妇按时进行产检，以便及时发现和处 理问题。
心理支持
关注孕妇的心理健康，提供必要的心理疏导 和支持，缓解焦虑和抑郁情绪。
健康教育
向孕妇传授孕期保健知识，提高她们的自我 保护意识和能力。
营养指导
根据孕妇的营养需求和饮食偏好，提供个性 化的饮食建议和营养补充方案。
产科高危妊娠高危妊娠的护理课件
contents
目录
• 高危妊娠的定义与特点 • 高危妊娠的分类与识别 • 高危妊娠的护理原则与措施 • 高危妊娠的并发症预防与处理 • 高危妊娠的日常护理与注意事项 • 高危妊娠的案例分享与经验总结
01
高危妊娠的定义与特点
定义
01
高危妊娠是指妊娠期存在某些病 理因素，可能导致孕妇、胎儿或 新生儿出现并发症或死亡的风险 增加。
措施。
针对不同高危因素，采取相应 的预防和护理措施，降低风险。
THANKS
感谢观看
定期产前检查
通过产前检查，医生可以了解 孕妇和胎儿的健康状况，及时
发现高危因素。
孕妇自觉症状
孕妇应关注自己的身体状况， 如出现异常症状，应及时就医。
实验室检查
通过血液检查、尿液检查等实 验室检查，可以了解孕妇和胎 儿的生理指标。
高危妊娠管理PPT课件
多学科协作
建立多学科协作团队，包括产科、 内科、营养科等，共同制定和执行 干预措施，确保孕妇和胎儿的安全。
效果评价及调整策略
01
02
03
效果评价
通过定期评估孕妇和胎儿 的健康状况，了解干预措 施的效果，包括生理指标 改善、症状缓解等。
调整策略
根据效果评价结果，及时 调整干预措施，如增加检 查频率、更换药物等，以 确保达到预期效果。
高危妊娠管理ppt课件
目
CONTENCT
录
• 高危妊娠概述 • 高危妊娠筛查与评估 • 高危妊娠监测与干预措施 • 并发症预防与处理策略 • 母婴安全保障体系建设 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
高危妊娠概述
定义与分类
定义
高危妊娠是指在妊娠期由于某种 病理因素或致病因素可能危害孕 妇、胎儿或新生儿健康，或导致 难产的情况。
02
高危妊娠筛查与评估
筛查方法及流程
初步筛查
通过孕妇基本情况、既往病史、家族史等信息进行 初步评估。
详细筛查
结合孕妇年龄、孕产史、本次妊娠情况等因素，制 定个性化筛查方案。
筛查流程
建立孕妇档案，制定筛查计划，实施筛查措施，记 录筛查结果。
评估指标与标准
80%
评估指标
包括孕妇一般情况、产科病史、 合并症与并发症、不良孕产史等 。
产后出血
胎儿娩出后24小时内出血量超 过500ml，是分娩期严重并发症。
预防措施部署和实施效果评价
加强孕期保健
定期进行产前检查，及时发现并处理潜在问题。
合理饮食和营养补充
指导孕妇合理饮食，控制体重增长，补充必要的 营养素。
健康生活方式
鼓励孕妇保持适量运动、充足睡眠、避免吸烟和 饮酒等不良习惯。
建立多学科协作团队，包括产科、 内科、营养科等，共同制定和执行 干预措施，确保孕妇和胎儿的安全。
效果评价及调整策略
01
02
03
效果评价
通过定期评估孕妇和胎儿 的健康状况，了解干预措 施的效果，包括生理指标 改善、症状缓解等。
调整策略
根据效果评价结果，及时 调整干预措施，如增加检 查频率、更换药物等，以 确保达到预期效果。
高危妊娠管理ppt课件
目
CONTENCT
录
• 高危妊娠概述 • 高危妊娠筛查与评估 • 高危妊娠监测与干预措施 • 并发症预防与处理策略 • 母婴安全保障体系建设 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
高危妊娠概述
定义与分类
定义
高危妊娠是指在妊娠期由于某种 病理因素或致病因素可能危害孕 妇、胎儿或新生儿健康，或导致 难产的情况。
02
高危妊娠筛查与评估
筛查方法及流程
初步筛查
通过孕妇基本情况、既往病史、家族史等信息进行 初步评估。
详细筛查
结合孕妇年龄、孕产史、本次妊娠情况等因素，制 定个性化筛查方案。
筛查流程
建立孕妇档案，制定筛查计划，实施筛查措施，记 录筛查结果。
评估指标与标准
80%
评估指标
包括孕妇一般情况、产科病史、 合并症与并发症、不良孕产史等 。
产后出血
胎儿娩出后24小时内出血量超 过500ml，是分娩期严重并发症。
预防措施部署和实施效果评价
加强孕期保健
定期进行产前检查，及时发现并处理潜在问题。
合理饮食和营养补充
指导孕妇合理饮食，控制体重增长，补充必要的 营养素。
健康生活方式
鼓励孕妇保持适量运动、充足睡眠、避免吸烟和 饮酒等不良习惯。
高危妊娠护理课件
4
及时调整：根据胎儿发育情况，及 时调整用药方案
3
高危妊娠的护理 措施
产前护理
定期产检：监测胎儿发 育情况，及时发现异常 A 避免劳累：适当休息，
避免度劳累 C
营养补充：合理饮食， B 保证营养均衡
预防感染：注意个人卫 D 生，避免感染疾病
产时护理
产前检查：定期进行产前检查， 监测胎儿发育情况
饮食，避免营养不良 或过剩
03 适当运动：适当进行
孕期运动，增强体质
04 保持良好的生活习惯：
保持良好的作息习惯，
避免熬夜、吸烟、饮
酒等不良生活习惯
孕期用药
1
遵循医嘱：严格遵循医生处方，避 免自行用药
2
谨慎选择：选择对胎儿影响较小的 药物，避免使用对胎儿有害的药物
3
定期检查：定期进行产检，监测胎 儿发育情况
高危妊娠的诊断标准
● 妊娠期高血压疾病：血压≥140/90mmHg，或血压较孕前升高≥30/15mmHg ● 妊娠期糖尿病：空腹血糖≥5 ● 妊娠期甲状腺疾病：甲状腺功能异常，如甲亢或甲减 ● 妊娠期贫血：血红蛋白<110g/L，或红细胞压积<0 ● 妊娠期心脏病：心功能异常，如心衰、心律失常等 ● 妊娠期肝病：肝功能异常，如肝炎、肝硬化等 ● 妊娠期肾病：肾功能异常，如肾炎、肾病综合征等 ● 妊娠期感染性疾病：感染性疾病，如HIV、梅毒、乙肝等 ● 妊娠期肿瘤：肿瘤疾病，如乳腺癌、宫颈癌等 ● 其他高危妊娠情况：如高龄、多胎、前置胎盘等
产程观察：密切观察产程进展， 及时发现异常情况
产时护理：提供舒适、安全的分 娩环境，确保产妇和胎儿的安全
产后护理：加强产后护理，预防 产后并发症的发生
产后护理
高危妊娠护理PPT课件ppt
加强孕期保健
1 2
定期产前检查
妊娠6-8周进行首次产前检查，之后根据医生建 议定期进行产前检查，了解孕妇和胎儿的健康 状况。
规律的生活方式
保持充足的睡眠、适当的运动和均衡的饮食， 有助于维护孕妇和胎儿的健康。
3
避免接触有害因素
如避免接触放射线、化学物质等有害因素，尽 量减少手机、电脑等电子设备的辐射。
高脂肪食物，以预防孕妇肥胖和血脂异常等问题。
THANKS
现异常情况。
产后饮食护理
02
鼓励产妇进食高营养、易消化的食物，增加蛋白质、维生素和
矿物质的摄入。
产后清洁卫生
03
保持产妇身体的清洁和干燥，定期更换卫生巾和衣服，以避免
感染。
并发症护理
产后出血
观察产妇的出血情况，如出现产后出血应立即就医，采取止血措施。
产褥感染
保持产房的清洁和卫生，避免产褥感染的发生。
高危妊娠护理ppt课件
目录
• 高危妊娠护理概述 • 高危妊娠对母婴的影响 • 高危妊娠的护理措施 • 高危妊娠孕妇的产前护理 • 高危妊娠孕妇的产后护理 • 高危妊娠的预防与控制
01
高危妊娠护理概述
高危妊娠护理概述
定义与分类
发生原因
• 定义：高危妊娠是指妊娠过程中 存在的高风险状况，可能导致母 体和胎儿不良结局。
日常行为指导包括保持良好的作息时间、避免接触有害物质 、合理安排工作和生活等方面的指导。此外，还要注意孕妇 的性生活指导，避免性生活的过于频繁或激烈，以避免对孕 妇的身体和心理健康造成不良影响。
05
高危妊娠孕妇的产后护理
常规护理
产后生命体征监测
01
持续监测产妇的血压、心率、体温等生命体征指标，以及时发
高危妊娠管理-PPT课件
监护措施（一）
1、人工监护： 确定孕龄、宫高及腹围、 高危妊娠评分、 胎动记数
家庭自我监护：胎动、胎心、远程胎儿 监护
2、妊娠图 3、仪器监护：B超、胎心听诊、胎儿心
电图监测、羊膜镜检查、电子胎心监护 （内/外监护）
电子胎心监护
胎心率 (fetal heart rate,FHR) 的监测： 基线胎心率 (baseline heart rate BHR) 周期性胎心率（periodic change of FHR）
辅助检查（二）
胎儿心电图监测 羊膜镜检查 雌三醇测定：血/尿雌三醇测定 羊水检查：卵磷脂/鞘磷脂比值；肌酐、
胆红素类、淀粉酶及脂肪细胞出现率； 甲胎蛋白（AFP）测定
心理社会评估
早期：流产、畸形 中晚期：早产、胎死宫内 恐惧、焦虑、无助、悲哀、失落 应对机制、心理承受能力 社会支持系统
生理状况
身高，体重，步态 宫高，腹围，胎儿大小 血压，心脏功能，阴道出口 胎位，胎心，胎动 分娩情况：有无胎膜早破、羊水
辅助检查（一）
实验室检查 B超 电子胎心监护： 胎心率（FHR）的监测： 基线胎心率； 周期
性胎心率（PFHR）； 减速：早期减速/变异减速/晚期减速 无负荷/应激试验（NST） 宫缩张力试验（CST）/催产素激惹试验（OCT）
胎儿因素：畸形或心血管系统功能障碍 脐带、胎盘因素
临床表现：胎心音改变、胎动异常、羊水胎 粪污染（3度）
处理原则： 如宫口开全，胎先露已达坐骨棘平面以下
3cm，尽快阴道助产 宫口未完全扩张，不严重者可吸氧，左侧卧
位，观察 如因催产素使宫缩过强引起，应立即停药 上述处理无效，立即手术
胎儿缺氧
预测胎儿宫内储备能力
1）无负荷/应激试验（non-stress test, NST） 20分钟内至少3次胎动伴FHR加速>15次/分
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第一节 高危妊娠及监护措施
【高危儿】
▪ 高危儿： ➢ 孕龄<37周或≥42周 ➢ 出生体重<2500g ➢ 大于孕龄儿 ➢ 出生后1分钟阿普加评分0～3分 ➢ 产时感染 ➢ 高危妊娠产妇的新生儿 ➢ 手术产儿 ➢ 新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期 死亡等
第一节 高危妊娠及监护措施
【监护措施】
【监护措施】
第一节 高危妊娠及监护措施
（四）实验室检查 ➢ 胎盘功能检查：
孕妇血、尿 雌三醇 血清 胎盘泌乳素（HPL），缩宫素酶
阴道脱落细胞
➢ 羊水检查 磷脂类 （产前诊断）肌酐值
胆红素类物质 淀粉酶 脂肪细胞出现率
肺 肾 肝 唾液腺 皮肤
第一节 高危妊娠及监护措施
【电子胎心监护】临床常用
（一）基线胎心率 ➢ 无宫缩或宫缩间歇期记录的胎心率。（频率） ➢ 正常情况下，胎心率有小的周期性波动称胎心 率变异。 ➢ 临床意义：说明胎儿宫内储备能力良好 ➢ 波动范围正常为10～25次/分，频率为不小于 5次/分
▪ 以上是临床上常用的监测胎儿宫内安危的，高 危孕妇从３２周开始，正常孕妇从３４周开始， 每周一次。
第二节 高危妊娠的处理原则及护理
【处理原则】
第二节 高危妊娠的处理原则及护理
（一）一般处理 1.增加营养 2.卧床休息：左侧卧位
（二）病因处理 （三）产科处理
1.提高胎儿对缺氧的耐受力： 10％葡萄糖500ml+维生素C2g 间歇吸氧：每日２－3次，每次30分钟
减速开始 减速持续时间
晚
长（30-60秒）
下降幅度 恢复 <50bpm 缓慢
形态 一致
晚期减速临床意义
临床上认为晚期减速是胎儿缺氧表现应高度重 视，常需迅速终止妊娠。
第一节 高危妊娠及监护措施
【电子胎心监护】
预测胎儿宫内储备能力的方法——三种
无应激试验（无负荷试验non stress test NST） ➢ 20分钟内至少有3次以上胎动伴胎心率加速 >10次/分，称NST有反应。 ➢ 若少于3次或没有胎心率加速，称为NST无反 应。（对策：人为干预、用氧）
超过50bpm)
恢复 <15秒
形态 一致
变异减速
胎心率减速与宫缩的关系不恒定，胎心 减速可发生在宫缩前，宫缩中或宫缩后。
减速开始 减速持续 下降幅度 时间
早晚不一 长短不一 >70bpm
恢复 快
形态 不一致
晚期减速
子宫收缩开始一段时间（多在高峰后）出现胎 心率减慢，但下降缓慢，持续时间长，恢复缓慢。
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高危妊娠护理
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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熟悉与掌握
1.熟悉高危妊娠概述。 2.熟悉常用的确保胎儿安全的监护措施。 3.熟悉高危妊娠妇女的护理评估项目。 4.掌握高危孕妇的护理。
第一节 高危妊娠及监护管理
第一节 高危妊娠及监护措施
预测胎儿宫内储备能力的方法
催产素刺激试验（oxytocin challenge,OCT）
▪ OCT是通过在缩宫素诱导产生宫缩的情况下，观 察宫缩与胎心率的变化来了解子宫胎盘储备能力 的一种试验。 ➢ 若宫缩时或宫缩后胎心变异正常或无晚期减速 者，为OCT阴性 ➢ 若多次宫缩后重复出现晚期减速，变异减少、 胎动后无胎心率增快者，为OCT阳性，提示胎 儿－胎盘功能减退。
【护理评估】
第二节 高危妊娠的处理原则及护理
（三）辅助检查 ➢ 实验室检查（血、尿、羊水检查） ➢ B超检查：22周后，双顶径每周增加0.22cm ➢ 听胎心：120～160次/分 ➢ 电子胎心监护——反应型与无反应型
第二节 高危妊娠的处理原则及护理
【可能的护理诊断】
恐惧：与胎儿与自身的健康受到威胁有关。 焦虑：与缺乏高危妊娠的相关知识有关。 功能障碍性悲伤：与现实的或预感到将
第一节 高危妊娠及监护措施
【定义】
高危妊娠是指妊娠期有某种并发症或致 病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导 致难产者。
第一节 高危妊娠及监护措施
【范畴】
▪ 孕妇个人因素：年龄、身高、体重 ▪ 不良孕产史：流产、死胎、死产、畸形儿、不孕 ▪ 各种妊娠并发症：妊高征、妊娠胆淤、前置胎盘 ▪ 各种妊娠合并症：心脏病、糖尿病、肝炎 ▪ 可能发生分娩异常者：头盆不称、巨大儿 ▪ 妊娠期接触有害物质者：药物、毒物、放射线 ▪ 盆腔肿瘤或曾有手术史者：子宫肌瘤、剖宫产史 ▪ 低社会层面：低文化层面、低经济收入
第一节 高危妊娠及监护措施
【电子胎心监护】
（二）周期性胎心率 ➢ 是指与子宫收缩有关的胎心率变化。 ➢ 有加速和减速两种情况 ➢ 减速又分为3种： 早期减速 变异减速 晚期减速
早期减速
它的发生与子宫收缩几乎同时开始，子 宫收缩结束后即恢复正常。
减速开始 减速持续时间 下降幅度
早
短<15秒 小<50pbm (不
（一）人工监护 ➢ 确定孕龄：推算预产期 ➢ 宫底高度及腹围 宫底高度是指耻骨联合上缘到宫底的弧形长 度。（宫高=孕周±2） 腹围指下腹最膨隆处绕脐一周的周径。 ➢ 高危妊娠评分 ➢ 胎动计数：胎动时期
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
【监护措施】
第一节 高危妊娠及监护措施
（二）妊娠图——围产期保健手册 （三）仪器监护
➢ B超（中期4-5月） ➢ 胎心听诊 ➢ 电子胎心监护（晚期） ➢ 胎儿心电图检测 ➢ 羊膜镜检查
▪ NST观察胎心的变异及胎动后胎心率的变化。 通过胎动后胎心率加速来了解胎儿宫内储备能
力（胎盘储备能力）。
预测胎儿宫内储备能力的方法
宫缩压力试验（ contraction stress test CST) ▪ 孕妇有宫缩，观察宫缩（临产）与胎心率的变化来了解
子宫胎盘储备能力的一种试验。 ➢ 宫缩后出现早期减速视为正常 ➢ 宫缩后出现晚期减速视为异常 ➢ 变异减速，胎心率下降幅度超过70次/分，持续60秒 以上表示情况严重（延长减速）。
2.预防早产：硫酸镁 3.终止妊娠：肾上腺皮质激素（孕周＜３５周）
【护理评估】
第二节 高危妊娠的处理原则及护理
（一）病史 （二）身心状况
➢ 身高、体重、血压 ➢ 步态、宫高、胎儿大小、胎位、胎膜、羊水 ➢ 描绘妊娠图－－记录结果 ➢ 数胎动：3～5次/小时，12小时不少于10次，
每小时不少于3次。（自我监测）