截肢术后心理反应分析PPT课件
综上所述,护士不仅要注意观察疾病的治疗 和护理情况,还应该为截肢患者提供更全面、 更优质的、更有效的护理,从而改善其生活 质量。
2.2 不确定感
2.2.1 焦虑、恐惧的心理 患者因患肢疼痛严重, 担心病情发展而导致截肢,产生极大的精神压 力,几乎所有患者都担心失去肢体对今后的生 活影响。尤其是下肢截肢后,更担心以后的生 活而出现患病性焦虑。患者伤后与其熟悉或所 依赖的人和物所引起分离性焦虑。对陌生的环 境和人以及病情的认识产生焦虑、恐惧。
2.1 自我概念的改变
2.1.1 自我形象紊乱 患者截肢后必然带来不 同程度的躯体残疾和缺陷,影响形象,术后恢 复期往往更加关注自己的外表,尤其是女性, 她们最难适应失去肢体所带来一系列的变化。
2.1.2 自尊下降 截肢后日常工作受到影响, 女性患者较注重家庭对自己的态度;男性患 者则更注重病后的社会角色,如:地位下降, 工作能力、劳动力下降,与别人相比没有任 何优势可言。
2.3.1 害怕与人交往 截肢术后的日子里生活 习惯会有所改变,以前喜欢热闹的人,术后 沉默寡言,受不了亲戚朋友们那种怜悯而怪 异的眼光,不想出去散步,不想见任何人。
2.3.2 无助感 截肢后往往感到前途一片漆 黑,整天沉浸在悲伤中不能自拔,拒绝治疗 和护理,破坏物品甚至想自杀。内心感到无 助,这种无助来自于个人、家庭和社会。
3.2 不确定感 截肢术后患者的不确定感可影响机体康复和 今后生活,降低应对能力,从而影响机体康复 和术后生活质量。入院后护理人员应默契配合 医生进行抢救,迅速作好术前准备,以高度的 同情心和责任感做好截肢患者及家属的心理护 理,向他们讲明病情的危重、手术的必要性, 只有截肢手术才能确保生命安全的道理。取得 患者和家属的同意和合作,有利于手术的顺利 进行。术后待患者生命体征平稳后,要针对患 者的心理需求,同情关心体贴患者,创造舒适、 温馨的环境。使患者能明确疾病的发展,熟悉 治疗进程,经历与预期一致的体验,以降低疾 病的不确定感。
截肢是将已失去生存能力、危害健康、丧失 生理功能的肢体截除。患者截肢后必然带来 不同程度的躯体残疾和缺陷,产生巨大的心 理压力,对治疗极为不利。护理人员在积极 配合医生采取治疗措施及常规护理同时,针 对心理反应及时采取应对机制,使患者尽快 恢复心理健康。
1 临床资料
1.1 一般资料 2008年1月~2009年1月我
23例截肢术后心理反应分 析及护理
目的 分析对截肢患者产生各种心理反应的原 因,以便实施有效的护理措施。 方法 以2008 年1月~2009年2月我科收治的23例截肢患者 为对象,采用面对面与患者及家属交谈,观察 患者的心理反应,出院随访等方法进行心理分 析。 结果 截肢患者在治疗前后出现自我概念 改变、社会适应力改变等心理。 结论 正确的 心理分析和针对性心理护理有利于患者的心理 调适,对重建自我形象、疾病的转归和愈合、 早日回归于社会有着极其重要的促进作用。
科23例截肢患者,男15例,女8例;年龄 48~93岁。其中中年7例,老年16例。致病原 因:糖尿病所致肢体坏死21例、静脉闭塞性 脉管炎2例。其中下肢截肢21例、双下肢截肢 1例,上肢截肢1例;在截肢后死亡4例,其余 患者经及时救治和精心的护理均痊愈出院。
1.2
方法 通过护士与患者的交流,观察患
3 护理
截肢患者术后躯体不同程度的残疾和缺陷,不 但要承受肉体上的痛苦,还将承受家庭、社会、 经济等方面的心理压力,护理内容如下。
3.1 自我概念的改变
自我概念对个人的心理及行为起着极其重要的 调控作用,包括身体自我、社会认同、自我认同 和自尊四个方面。大部分患者因躯体缺陷而导致 自我概念降低。对于医护人员来说,了解患者心 理状态,热情与患者交流,帮助正确认识疾病, 接受现实,帮助他们树立正确的人生观,使他们 认识到虽然失去了肢体但同样可以成为对社会有 贡献的人。患者方面,他们对自己的身体需要重 新认识,对别人的反应也要重新评价,而且必须 适应与接受这些改变,以符合其形像,才能重新 适应自我概念。
2.2.2 强迫的敏感性增高 截肢患者经历了痛 苦的病程,往往更加关注自己的身体。谈话 中发现,大部分人对自己的身体敏感性有所 增高,在术后相当一段时间内对已经切除部 分的肢体存在一直存在着一种虚幻的疼痛感 觉,多为持续性疼痛,且以夜间为甚,有时 夜间忘记自己已截肢,常出现跌伤。
2.3
社会适应力改变
者的面部表情,言语表达,情绪变化,对治 疗护理的配合程度等进行综合分析。
1.3
疗效评定标准 (1)显效,患者能
消除思想顾虑,对治疗采取积极态度,能 正确对待人生;(2)有效,患者能情绪稳 定、愿意配合治疗及护理,但对今后生活 有顾虑;(3)无效,患者能意志消沉、顾 虑重重,对治疗缺乏信心。
2 心理分析
3.3 社会适应能力的改变
护士除提供医疗帮助性支持,情绪性支持和 信息支持外,增强患者准确评价自身以提高社 会适应能力是非常重要的。通过与患者交谈, 帮助他们摆脱害怕社交和自卑、孤独等困境是 十分重要的。一方面,可以使其倾泻烦恼和苦 闷;另一方面,也可以知道患者主动寻求有效 的社会支持,提高社会支持利用度,从而提高 截肢患者的社会适应力。
创伤性截肢患者术后心理问题及护理对策
楚、迷茫等情感得以宣泄。护士认真倾听患者倾诉, 不随意打断话题,再根据患者的个性,予以心理疏 导,注意语气温婉,同时应保护其隐私和自尊,鼓励 他们勇敢面对现实,重树生活信念。 调动家庭和社会支持系统对于处于悲观失望的截肢患 者来说,医务人员提供的社会支持可以帮助患者重新 树立开始新生活的信心和勇气。护士可动员同类病人 现身说教,同时予以关心鼓励,畅明肢体残缺与生命 的价值不可同日而语。同时,动员家属一起予以更多 的关怀、支持与爱护。及时指导今后自理生活的方 法,给予心理和体力上的支持,以此帮助患者健康积 极的应对失落,跨越悲哀,重树对生活的信心与希
PICCIf相关性感染的观察及护理 白艳 云南昆明650032 目的探讨引起PICC相关性感染的因素、预防措施及
护理。
可以肯定的说,每个躯体病残者都存在焦虑。焦 虑是预期要发生不良后果时的一种复杂的情绪反应, 其主要特征是恐惧与担心。从自我的心理发展来看, 躯体的完整性是自我完整性的一个重要部分。当患者 肢体严重毁损不得已行手术切除肢体时患者会因自我 完整性的破坏或威胁而产生强烈的阉割性焦虑,Ic。他 们担心肢体残缺对外形、家庭、 工作带来严重影 响。感觉前途渺茫,对不可知未来感到恐惧,加上患 者住院期间突然置身于一个完全陌生的医院环境,不 得不和他们熟悉的或心爱的环境和人分离。患者常常 因此焦躁不安,也增加了心理和生理的痛苦。 2.2愤怒 当患者意识到残疾已经不可避免或将自身的病残看作 不公正的人祸时,便会产生愤怒情绪。可必须表现为 焦虑烦躁,对亲友和医护人员冷漠、敌视、易激惹, 严重者不能控制自己的情绪。出现毁物、打人或自
翻伤性蕾肢患者术后心曩问一及护理对簟 陈月琴 苏州大学附属瑞华医院手外科 创伤性截肢是一种比较大的破坏性手术。虽然为 了保全生命不得已而为之,但由于突如其来、出乎意 料的意外事故,给毫无思想准备的患者心理上带来强 烈的变化。随着肢体的残缺、体形外观不同程度的破
截肢病人护理课件
康复护理:包括饮食、睡眠、
辅导,帮助患者调整心态,
卫生等方面的护理,帮助患者
克服心理障碍
恢复身体健康和日常生活能力
康复效果评估
评估方法:采用量 表、问卷、访谈等
方式进行评估
评估结果:根据评 估结果,调整康复
方案和护理措施
评估指标:包括生 理功能、心理状态、
生活质量等方面
评估频率:根据病 情和康复进度,定
康复训练:截肢病人需 要进行康复训练,以恢 复肢体功能,提高生活 质量。
生活护理:截肢病人需 要适应新的生活方式, 需要提供生活护理和帮 助。
01
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康复训练
康复目标: 提高生活质 量,恢复身
体功能
康复计划: 制定个性化 的康复计划, 包括运动、 饮食、心理
等方面
运动训练: 进行适当的 运动训练, 如步行、游 泳、瑜伽等疼痛:截肢后可能出现疼痛,需要及时处理
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水肿:截肢后可能出现水肿,需要及时处理
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肌肉萎缩:截肢后可能出现肌肉萎缩,需要及时处理
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神经损伤:截肢后可能出现神经损伤,需要及时处理
心理特点
01
情绪波动:截 肢病人可能会 出现情绪低落、 焦虑、抑郁等 情绪波动
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自我认知:截 肢病人可能会 对自己的身体 形象产生负面 认知,影响自 尊心和自信心
03
康复计划实施: 根据康复计划, 定期进行康复 训练,调整康 复计划
04
康复效果评估: 定期评估康复 效果,调整康 复计划,提高 康复效果
康复训练方法
01
物理治疗:包括按摩、电刺 02
运动疗法:通过运动和锻炼,
激、热敷等方法,帮助患者
康复治疗技术 教材 截肢患者术后心理变化
截肢患者术后心理变化一、自我概念的改变1、自我形象紊乱:患者截肢后必然带来不同程度的躯体残疾和缺陷,影响形象,术后恢复期往往更加关注自己的外表,尤其是女性,她们最难适应失去肢体所带来一系列的变化。
2、自尊下降:截肢后日常工作受到影响,女性患者较注重家庭人员对自己的态度;男性患者则更注重病后的社会角色,如地位下降、工作能力、劳动力下降等。
二、不确定感1、焦虑、恐惧的心理:患者因患肢疼痛严重,担心病情发展而导致截肢,产生极大的精神压力,几乎所有患者都担心失去肢体对今后生活的影响。
尤其是下肢截成后,更担心以后的生活出现患病性焦虑;伤后与其熟悉或所依赖的人和物引起分离性焦虑;对陌生的环境和人以及病情的认识产生焦虑恐惧。
2、强迫的敏感性增高:截肢患者经历了痛苦的病程,往往更加关注自己的身体。
访谈中发现,大部分人对自记的身体敏感性有所增高,在术后相当一段时间内对已经切除部分的肢体存在着一种虚幻的疼痛感觉,多为持续性疼痛,且以夜间为甚,有时夜间忘记自己已截肢,常出现跌伤。
尤其是骨肿瘤患者常担心手术时医生没有完全切除于净。
三、社会适应力改变1、害怕与人交往:截肢术后的日子里生活习惯会有所改变,以前喜欢热闹的人,术后沉默寡言;受不了亲戚朋友们那种怜悯而怪异的眼光;不想出去散步,不想见任何人。
2、无助感:截肢后往往感到前途一片漆黑,整天沉浸在悲伤中,不能自拔,拒绝治疗和护理,破坏物品,甚至想自杀。
内心感到无助,这种无助来自于个人家庭和社会。
四、心理变化的五个阶段1.否认:截肢后患者一时难以在心理上接受截肢的现实,觉得自己将来一无是处;2.愤怒:认为上帝对自己不公平;3.讨价还价:希望时间倒流,能够回到以前的生活状态;4.抑郁:轻度的抑郁表现为沉默寡言、不愉快、气馁,对周围环境没有兴趣。
严重的抑郁表现为闷闷不乐的紧张、忧虑、沮丧、失5.望、注意力不能集中、记忆力减退,有的会产生自卑、自罪、自责,甚至产生轻生的念头;6.接受现实:直面现状,对未来重新规划。
骨科截肢术后患者的心理康复治疗
爱, 明确 自己在社会 、 家庭 中的责任 , 增强战胜疾病 的信心 , 消
截肢是医生在对创伤 、 感染 、 恶性肿瘤等治疗 中为保全生
Байду номын сангаас2 术后 心 理 康 复 治 疗
命而不得 已选择的一种严重破坏性手术 , 术后不仅给患者带 来不 同程度的躯体残疾 和缺陷 , 自理 能力下降 , 而且会 给患
者造 成巨大的心理压力 , 响生活质量 , 至导致 患者丧失 影 甚 生活信心 。医疗人员在采取常规治疗护理措施 的同时 , 应针 对心理反应及时采取应对机制 ,使患者尽快恢 复心理健康 ,
重 的影响饮食及 睡眠 。 排解不 良隋绪 : ①和朋友交流 ,把不好 “
的心 情 说 出来 ”最 好 是 和 自己有 同样 经 历 的病 友 交 谈 ,让他 , “
感觉 自己并不孤独 ”② 主动和亲人交流 , ; 亲人的安慰有助于 他们走出心理困境 ; ③对于不善交流的人 , 应主动寻求专业心
心理康 复的 目的在于帮助患者迅速度过心理危机 ,认识
自我价值 , 重新树立 自尊 、 自信 、 自强 、 自立 , 对现实采取承认
态度 , 投 入 恢 复 功 能 的训 练 中去 。 对 截 肢 后 患 者 的心 理 积极 针 变 化 , 以从 以下 几 方 面 给 与及 时 、 可 准确 的心 理 疏导 。
理 辅 导 帮 助 【 1 j 。
除 悲 观 厌世 心 理 。 23 加 强 患 者 意 志 训 练 : 肢 后 患 者 意 志 力 减 退 , 现 为依 . 截 表
康复心理学课件 常见残疾的心理康复
癌症的心理康复
20世纪70年代以来,我国的癌症发病率 一直呈上升趋势 目前我国每年癌症的发病人数约为 200万, 死于癌症的人数超过140万。
癌症与心理社会因素
某些负性生活事件与癌症的发生有一 定的关系 负性情绪与癌症 某些个性特征的人癌症发病率较高: C型行为:不善于表达自己,高度顺从 社会
脊髓损伤后的心理康复
支持性心理治疗: 建立信心,积极参加康复训练 认知行为治疗:积极鼓励 回归家庭和社会:利用自助自助器具或轮椅
截肢后的心理康复
(一)影响肢体残障者心理状态的因素 1.截肢的部位和范围 2.个体情况:年龄、性别、职业、人格 3.截肢的原因:
截肢后的心理康复
A型性格
主要特征: (1)对时间有紧迫感,感到时间不够, 终日忙碌不休; (2)情绪急噪,易激动,长期的亢奋紧张; (3)个性强,过分的抱负,争强好胜; (4)遇到挫折变得敌意和攻击,对人有戒心, 缺乏耐心和容忍。
A型性格
“AIAI情绪反应”: 恼火(Aggravation)、 激动(Irritation)、 发怒(Anger)、 急躁(Impatience)
热情地接待患者 宽容地对待患者 耐心倾听 治疗康复过程中出现的神经症和 精神症状 家庭社会关系及居住环境的调整 出院前的指导
脊髓损伤后的心理特征
1.终生残废:无法接受终生残废的现实, 拒绝康复或辅助器具的使用;愤怒、抑 郁的情绪;长期使用镇静药和镇痛药物。 2.合并症:关节挛缩、骨关节畸形、关 节活动受限;大小便失禁;中枢性和躯 体性疼痛 3.婚姻及生育:不同程度的性功能和生 育功能障碍
糖尿病的心理干预
支持性心理治疗 认知行为治疗: 宣传教育, 改变自己不健康的生活习惯 放松疗法
截肢患者的心理康复与适应技巧
应激反应
截肢可能导致患者的应 激反应,影响身心健康
。
心理康复方法
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心理疏导
通过心理咨询、心理治疗等方 式,帮助患者面对现实,缓解
情绪问题。
社交支持
鼓励患者与家人、朋友和社群 保持联系,获得情感支持和帮
助。
康复训练
通过康复训练,帮助患者逐渐 适应截肢后的生活,提高生活
质量。
药物治疗
在必要情况下,医生可能会给 患者开一些药物来缓解情绪问
题和疼痛。
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截肢患者的社会适应
社交障碍
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肢体形象改变
截肢后,患者肢体形象的 改变可能导致他们在社交 场合感到自卑和不安。
社交活动限制
由于身体功能的限制,截 肢患者可能难以参与某些 社交活动,从而减少了与 他人的互动和交流。
社交焦虑
பைடு நூலகம்
THANKS
感谢观看
家庭与朋友的支持
家庭关爱与支持
家庭成员的理解、关爱和支持对 截肢患者的心理康复至关重要。
朋友陪伴与鼓励
朋友的陪伴和鼓励可以帮助患者 减轻心理压力,增强自信心。
社会组织的帮助
参与截肢者相关的社会组织,可 以获得更多的支持和资源,有助
于患者的康复和适应。
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截肢患者的身体康复
疼痛管理
药物治疗
使用止痛药、消炎药等,缓解疼痛症 状。
面对他人异样的目光和评 价,截肢患者可能会感到 焦虑和不安,导致他们回 避社交场合。
工作与生活的影响
职业选择限制
截肢可能影响患者的职业 选择,使他们难以胜任原 本的工作或某些特定的岗 位。
截肢康复评定 ppt课件
穿戴临时假肢后残肢情况的评定
观察患者穿戴临时假肢后,残肢皮肤是否磨 破,是否因负重而红肿、变硬,是否有皮肤 过敏或皮炎,残肢有无压迫疼痛等。
大腿假肢的异常步态分析
1.躯干侧弯 假肢原因:①假肢短;②侧壁内收不充分;③ 内壁陡或过高;④外展对线不良。解剖原因:①外展肌无力; ②外展肌挛缩;③髋痛;④残肢很短;⑤不稳定。
(4)周围环境、职业、经济能力、维修条件:如果 截肢者生活在农村,从事农业劳动选用传统假肢或实 用、价廉的普及型小腿为宜,这类假肢便宜,也便于 自己维修。
⑥临时假肢功能训练及初评 ⑦安装正式假肢 ⑧假肢适配检查 ⑨假肢装配后功能训练 ⑩终期适配检查和功能评定
(二)截肢者的康复评定
1.全身状况评定 2.残肢的评定
如:在选用小腿假肢时应考虑如下影响因素:
(1)残肢的长度:长残肢者冬季容易感觉冷,不宜 选铝小腿,
(2)残肢承重能力,膝关节是否稳定:当膝关节不 稳,残肢短,皮肤疤痕面积大,承重功能不好时,则 应选用带金属膝关节铰链的小腿假肢。
(3)年龄:老年人宜选轻便假肢;儿童的假肢应选 用每年都能很容易增加小腿长度和更换残肢接受腔的 假肢。
截肢对人体造成重大创伤,尤其是外伤性截 肢,患者毫无心理准备,突然的打击使患者 极度痛苦、悲观绝望,甚至无法生活,不同年 龄患者截肢后的心理特点不同。心理评估参 阅相关章节。
《截肢后的康复讲》课件
康复后的生活质量
剖析康复对生活质量的影响,提供生活建议和技巧
《截肢后的康复讲》PPT课件
1
截肢者诊断与手术
确认截肢者的具体情况并实施手术
2
术后康复初期
处理手术伤口并开始进行早期康复训和独立性
《截肢后的康复讲》PPT课件
1 辅助器具的选择
根据截肢者的情况选择合适的辅助器具
3 截肢者社交小组
建立截肢者社交小组提供互助和支持
2 心理咨询和支持
提供一对一的心理咨询和情感支持
《截肢后的康复讲》PPT课件
康复定义与原则 康复阶段和策略 心理问题
确保截肢者得到全面的、个性化的康复 制定明确的目标并采取相应的康复策略 帮助截肢者处理常见的心理问题
《截肢后的康复讲》PPT课件
康复阶段和策略
了解不同阶段的康复策略,包 括早期阶段、中期和长期康复
截肢者心理支持
关注截肢者的心理健康,提供 必要的支持和咨询
辅助器具介绍
介绍常用的辅助器具,包括义 肢、拐杖和轮椅
《截肢后的康复讲》PPT课件
结语 - 总结
《截肢后的康复讲》PPT 课件
概述 - 主题介绍 - 目标与意义
《截肢后的康复讲》PPT课件
截肢后的康复
探索截肢者的康复定义与原则,了解康复阶段和策略
心理与社交支持
关注截肢者的心理问题和社交支持的重要性
使用辅助器具和技术
探索辅助器具和适应训练,介绍应用技术和新发展
《截肢后的康复讲》PPT课件
案例分析与成功经验分享
外伤截肢患者的负性心理反应分析及护理
・ 3・ 7
※心 理 护 理
外伤截肢患者的负性心理反应分析及护理
韦金 萍
摘要
吴凤 菊
分析总结 了外伤性截肢后 患者的 负性心理反应 , 包括 恐惧和疑 惑 、 痛苦和 焦虑 、 烦恼和忧郁 、 悲观和厌世 、 消极和孤僻 等。 根据
2 8例, 双上肢截肢 3例 , 单下肢截肢 3 8例 , 双下肢截肢 6 。 例 患者
手 术 前 后 各 期 的 心 理反 应 采 用 焦 虑 抑 郁 自评 量 表 ( S S S和 S ,D ) A B c 抑郁 自评 量 表进 行 评 定 。发 现 7 ek 5例均 有 焦 虑 、烦 恼 、痛 苦 ( O , 惧 6 ( %)抑 郁 5 1 %)恐 O O例 8 , 0 4例 (5 , 7%)自我 形 象 混 乱 6 3例
近 颜 面部 的血 管容 易 因抬 眉等 面 部 表情 变 化 而使 血管 移 动 , 起 引
Hale Waihona Puke 适及输液不畅, 3 贴 M透明敷贴须以穿刺点为中心 , 内向外按压 从
敷 贴 , 上 敷贴 后 要 先用 一 胶 布从 套 管 针 的 Y型开 叉 中间交 叉 固 贴 定 于头 皮 上 ( 图 2。因为 通 畅 的静 脉通 路 是抢 救 病 人 的用 药 途 见 ) 径 , 脉穿 刺 成 功 与否 , 确 保输 液能 否顺 利进 行 的 关键 , 静 是 留置 针 留置 时 间 的长 短 , 现 留 置 针作 用 的 大 与小 , 体 留置 针 固定 是 否 妥
患者存在的心理问题 , 给予心理 护理 , 可减轻 患者的 负性情感反应 , 患者的康复和回归社会有重要作 用。 对
手术病人心理特点精品PPT课件
结束语
当你尽了自己的最大努力时,失败也是伟大的, 所以不要放弃,坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
演讲人:XXXXXX 时 间:XX年XX月XX日
1.病人对手术安 全性缺乏了解
2. 害怕术中和术 后疼痛
• 担忧:
• 1.担心手术效果,
对手术成功缺乏 信心
• 恐惧
术ห้องสมุดไป่ตู้病人的心理特点
• 悲观失望
• 自我感觉欠佳
• 睡眠障碍
• 缺乏动力
• 兴趣丧失
• 自责
学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
担心手术效果担心手术效果对手术成功缺乏对手术成功缺乏信心信心恐惧恐惧术后病人的心理特点术后病人的心理特点悲观失望悲观失望自我感觉欠佳自我感觉欠佳睡眠障碍睡眠障碍缺乏动力缺乏动力兴趣丧失兴趣丧失自责自责自杀自杀
手术病人的心理特点和心理护理
手术病人的心理特点
术前病人的心理特点
紧张
• 焦虑: • 产生原因:
