何谓康复治疗及肩周炎上的应用0812

常见疾病的 治疗心得 (肩周炎)


甚么是肩周炎Frozen Shoulder? 肩周炎常被称为五十肩或冰冻肩。它之所以有此 名，是因它多发生于四、五十岁的中年人身上， 且缘于患有此症状的患者多感觉到疼痛情况在夜 晚或天气多变、转冷时渐趋严重，故又有「冰冻 肩」一名。正式学名叫『粘黏性关节囊炎』,且女 性多于男性。但五十肩并非五十岁的人才会有, 即 使是年轻人也会发生。 只要是肩关节疼痛或活动度受限都常被统称之。
常见疾病的治疗心得 (肩周炎)

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肩周炎的恢复期治疗:
肩周炎在恢复期治疗，以消除残余症状为主，主 要以继续加强功能锻练为原则。 增强肌肉力量，恢复在先期已发生废物性萎缩的 肩胛带肌肉，恢复 肩膀及肩胛带肌肉的 正常弹性和收缩功能， 以达到全面康复和预 防复发的目的。
总 结
如果发生肩周炎的问题，可能会维持一至 两年的时间，所以必需要有耐心并持之以 恒，平日保持良好姿势和常做一些治疗性 运动也很重要的。 要配合医师及康复治疗师的治疗与指导， 勤做运动，就能远离肩周炎的困扰。
何谓康复治疗及肩周炎 上的应用
2010.08.12 杨奇宪
何谓康复治疗及肩周炎上的应用


报告大纲
康复治疗的定义＆领域 如何治疗? 何谓康复物理&作业治疗 康复物理&作业治疗方法与仪器介绍 常见疾病的治疗应用 肩周炎



康复治疗的定义

康复治疗目前包括的领域：

物理治疗 作业治疗 言语治疗 心理治疗 音乐治疗

康复物理治疗方法与仪器介绍

中频向量干扰波电治疗仪
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超音波治疗仪
康复物理治疗方法与仪器介绍

颈、腰牵引机
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短波治疗仪
康复物理治疗方法与仪器介绍

红外线治疗仪
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温热低周波治疗仪
康复物理治疗方法与仪器介绍

微波(超短波)治疗仪
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温热磁振治疗仪
康复运动治疗室与器材介绍
徒手治疗及整脊治疗
如何治疗? 何谓康复作业治疗

肩周炎的运动治疗 (ET)
二、手指爬墙运动：


利用手指靠墙慢慢往上爬， 以增加肩关节活动度。 分为前面及侧面进行，每天 施行3 ~ 6回合，并记录最高 高度 ; 每次停留5秒后放松， 每回合重复10 ~ 20次。
肩周炎的运动治疗 (ET)
三. 肩部旋转运动俗称毛巾操：

可拿棍子或毛巾，患肩在背下方 握毛巾，好肩在上方把布巾向上 拉至痛点, 推或拉都可以, 患肩与 另一面轮流在上下的位置停留 5 秒后放松，重复10 ~ 15次/回合， 3 ~ 5回合/天。
常见疾病的治疗心得 (肩周炎)

肩周炎的冻结期治疗:
1.疼痛往往由关节运动障碍所引起，这一时期的治 疗重点以恢复关节运动功能为目的。 2.采用的治疗手段可以用徒手治疗，运动治疗，肩 关节的功能锻练等方式，以达到解除粘黏情况。 3.扩大肩关节运动范围，恢复正常关节活动功能的 目的，是整个治疗过程中极为重要的一环。
常见疾病的治疗心得 (肩周炎)

肩周炎可分三个阶段:
(一) 肩膀逐渐冰冻，疼痛十分明显，处于这个阶段的病人属
于急性期，更可能影响睡觉。也觉得找不出真正的痛 点，只知整个肩胛，肩膀都疼。 (二) 冰冻期: 这时候的病人觉得肩关节僵硬，某几个方向 的关节活动度有限制，但疼痛的情况已经减轻。 (三) 解冻期: 肩关节的冰冻逐渐消除消解，关节活动度得到 改善，疼痛大大减轻，这时肩膀已算在恢复当中，但是 在发病期间，未能得到正确的医治或自我处理不当，在 解冻期后很多时会留下后遗症。
肩周炎的物理治疗 (PT)
√物理治疗对大部份的肩周炎患者都有帮助，可以 使患者减轻痛楚和增加活动度，大致可分为:

徒手治疗 (Manual Therapy)
舒缓关节及软组织紧张，在患处治疗，并增加关节及肌肉 活动性、促进血液循环和放松肌腱等。

电疗 (Electrotherapy)
根据患者的个别情况决定采用不同的电治疗法，如经皮神 经电刺激、中频干扰电流等，都可以达至镇痛、消炎和促 进血液循环等作用。

运动治疗 (Exercise Therapy)
对于肩周炎的患者来说，适当适量的运动治疗是非常重要 的。
常见疾病的治疗心得 (肩周炎)

肩周炎的早期治疗:
1. 肩周炎早期由于疼痛造成的肌肉痉挛，功能障碍。 2. 所以治疗主要是以解除疼痛，预防关节功能障碍为 目的。 3. 在局部疼痛最明显处，采用干扰电流治疗，温热敷， 冷敷等物理治疗法解除疼痛，或在医生指示下服消 炎镇痛类药物，以达到改善血液循环，促进局部炎 症消退的目的。
康复作业治疗室与器材介绍

日常功能训练
■
精细及手功能训练
康复儿童治疗室与器材介绍

感觉统合训练
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认知及手功能训练
肩周炎发生的开始


王太太今年四十岁，是典型的家庭主妇，半年前 起床的时候发觉左肩关节疼痛，并不能高举左手。 由于不举手时疼痛并不厉害，所以王太太并没有 处理肩膀疼痛的问题，只是尽量避免高举左手。 可是，渐渐王太太发现左肩膀开始僵硬、活动幅 度受阻。拖迟了半年，王太太才往看医生 ; 医生 转介她去接受物理治疗。

肩周炎的运动治疗 (ET)
一、考德曼式运动（Codman's exercise） 俗称钟摆运动（Pendulum Ex）：
其方法为使患者上半身前弯约九十度，健侧靠着 椅子等支持物，而让患侧肩膀和 手臂自然垂下如钟摆状。 然后利用身体的前后摆动，自然 带动患侧肩膀和手臂的运动，摇 摆5 ~ 10分钟而可逐渐改善肩关节 活动度受限的情形。
常见疾病的 治疗心得 (肩周炎)

成因:
肩周炎的形成大部份为原因不明，也常常是自发 性形成的，或者由一些微不足道的轻微创伤所引 发。结果是肩关节 疼痛或活动度受限。
常见疾病的治疗心得 (肩周炎)

征状:
肩周炎的病人常常没有特殊的病征，大多只是..
1.肩关节僵硬，无法举高。 2.转动手臂及肩膀时隐隐作痛。 3.甚至连晚间睡眠时都疼痛不已，而影响睡眠。 4.最后，患者的症状已严重到影响日常生活， 例如: 肩关节无法抬高抓着地铁车箱中的扶 手，女士们没办法梳头发、扣裙、晾衣服等。
Байду номын сангаас
如何治疗? 何谓康复物理治疗
物理治疗系利用声、电、水、冷、热、 力、光等物理因子 (physical agents) 来 预防、鉴别、评估、治疗病患的医疗专业。 有别于药物或手术治疗。 物理治疗的主要治疗内容可以用五个方面 来概括, 包括:仪器治疗、功能训练、运动 治疗、徒手治疗与科技辅具。


粗分三大类，生理障碍作業治疗、小儿作業治疗、 心理障碍作業治疗。 治療方式，除了直接服务之外，亦有采取咨询方式 的间接服务，或是辅具制作，环境设计（包括无障 碍环境）等。 生理障碍作業治疗: 精細動作、動作協調、手功能 與書寫技巧訓練等。 小儿作業治疗: 感覺統合、認知訓練、注意力等。 心理障碍作業治疗: 認知行為治療、團體課程、人 際互動、情緒控制、社交技巧、遊戲治療等。