肩周炎肩关节周围炎的治疗与康复
肩周炎最佳治疗方案
肩周炎最佳治疗方案肩周炎最佳治疗方案肩周炎是一种常见的肩部疾病，主要由于肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊等结构的炎症、损伤或退行性改变引起的。
它常常导致肩关节活动受限、疼痛和僵硬。
为了缓解患者的疼痛和恢复肩关节的功能，制定一个最佳的治疗方案是至关重要的。
1. 保持休息和改善姿势对于肩周炎患者，休息是非常重要的。
避免过度使用肩膀，避免搬运重物或参加剧烈运动。
改善姿势也是必要的。
正确的坐姿和站姿可以减轻肩部的压力，并减少疼痛和不适感。
2. 热敷和冷敷热敷和冷敷是常用的肩周炎治疗方法。
通过热敷可以促进血液循环，减轻炎症和肌肉紧张，缓解疼痛。
冷敷则可以减少肿胀和炎症。
在进行热敷或冷敷时，建议每次敷用15-20分钟，并与按摩相结合以获得更好的效果。
3. 物理治疗物理治疗在肩周炎的治疗中扮演着重要的角色。
物理治疗师可以设计一套针对个体患者的康复计划，包括肩部运动、牵拉、按摩和其他疗法。
这些治疗方法可以帮助恢复肩关节的运动功能，减少疼痛并增强肌肉力量。
4. 药物治疗药物治疗是缓解肩周炎症状的另一种选择。
非处方的非甾体类抗炎药（NSAIDs）如布洛芬和对乙酰氨基酚可以减轻疼痛和减少炎症。
处方药物如糖皮质激素注射疗法也可以考虑，但使用时需谨慎并遵循医生的指导。
5. 肌肉注射肌肉注射是治疗肩周炎的另一种选择。
常见的肌肉注射物包括玻尿酸和肌肉松弛剂。
玻尿酸可以减轻关节炎引起的肩关节疼痛和炎症。
肌肉松弛剂可以缓解肌肉痉挛和紧张，帮助患者恢复肩关节的活动能力。
6. 手术治疗如果非手术治疗无效，且肩周炎严重影响生活质量，手术治疗可能是必要的选择。
肩关节镜手术是一种常见的手术治疗方法，在手术中医生可以修复与肩周炎相关的肌腱损伤，清除退行性变化或炎症，并恢复肩关节的正常功能。
7. 康复运动康复运动是肩周炎治疗中不可或缺的一部分。
在康复期间，医生或物理治疗师会指导患者进行适当的肩部运动，以恢复肩关节的稳定性和运动范围。
这些运动可以帮助加强肌肉，改善柔韧性，并预防复发。
医院骨科肩关节周围炎康复诊疗常规
医院骨科肩关节周围炎康复诊疗常规【概述】肩关节周围炎(简称肩周炎)是以发生于肩关节周围软组织(肌肉、肌腱、筋膜、滑囊、关节囊等)的无菌性炎症为病理基础，表现为肩部疼痛和肩关节运动功能障碍症候群的一种疾病。
确切地讲，肩关节周围炎并非是单一病因的疾患，其发生与组织的退行性变、慢性劳损、外伤及风、寒、温的侵袭有关，好发于中老年人。
广义的肩关节周围炎应包括肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肩袖病变、肱二头肌长头腱炎及其腱鞘炎、喙突或喙肱韧带炎、冻结肩、肩锁关节炎、肩峰下撞击综合征等多种疾患，病变可涉及肩关节周围滑囊、肩肱关节腔、肌腱、腱鞘及其他肩关节周围软组织。
狭义的肩关节周围炎也就是所谓的冻结肩(病理表现为肩肱关节腔早期有腔内的纤维素样渗出，晚期出现关节腔粘连、容量缩小)。
冻结肩因具有肩肱关节各方向上的主动运动和被动运动明显受限，并伴有肩部疼痛的特点而被形象命名。
【诊断要点】1．症状(1)疼痛：肩部疼痛多呈弥散性，可向颈、背、臂、手放射，夜间或肩部活动时疼痛加重。
(2)活动受限：表现为穿衣、梳头、系裤、摸背等日常生活活动困难。
2．体征(1)肩关节活动功能障碍：表现肩关节各向的主动、被动活动范围减少，通常以前屈上举、外展、外旋、后伸及后伸内旋屈肘活动的受限为著。
(2)压痛：肱骨大结节、肱骨结节间沟、肩峰下喙突、肱二头肌腱附着处、大小圆肌及肩胛骨外侧缘等压痛。
(3)肌肉痉挛：可触及斜方肌、菱形肌、提肩胛肌等的痉挛及压痛。
(4)肌肉萎缩肌力减弱：在后期，肩周肌肉萎缩以肱二头肌、三角肌为著。
【康复评定】主要为疼痛、关节活动范围和日常生活活动能力三方面的综合评定，常采用百分五级评定法(总分100分，其中疼痛30分、关节活动度30分、日常生活活动能力40分)，具体内容为：1．疼痛(1)无痛：30分；(2)活动时疼痛但程度较轻：20分；(3)不动时疼痛较轻，活动时加重，但可忍受，偶有夜间痛：10分；(4)疼痛难忍，夜间尤重，影响睡眠，需服止痛药：0分。
肩周炎的治疗方法
肩周炎的治疗方法1. 简介肩周炎是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩关节周围疼痛、运动受限等症状。
该疾病主要由于肩关节周围软组织（包括肌肉、肌腱、滑囊等）的炎症、损伤或退变引起。
肩周炎的发病主要与年龄、姿势不当、劳动强度过大、创伤以及其他慢性疾病（如糖尿病、颈椎病等）有关。
2. 保守治疗方法在肩周炎的治疗过程中，一般会首先采用保守治疗方法，包括以下几方面：2.1 休息与姿势调整患者应该避免过度使用受伤的肩关节，尽量减少活动，休息并避免仰头或过度上举的姿势。
合理调整睡眠姿势，使用适当的枕头和垫子，以减轻肩关节的负担。
2.2 热敷与冷敷冷敷可以缓解疼痛和肿胀，推荐使用冰袋敷在疼痛的肩关节处，每次敷约15-20分钟，每天2-3次。
热敷可以促进血液循环和放松肩部肌肉，建议使用热水袋敷在疼痛的肩关节处，每次敷约15-20分钟，每天2-3次。
2.3 物理治疗物理治疗包括按摩、牵引、理疗、康复训练等方法，可缓解肩关节周围的炎症和肌肉紧张，提高肩关节的柔韧性和稳定性。
物理治疗需要在专业医生的指导下进行，具体治疗方案应根据个体情况定制。
2.4 药物治疗药物治疗是常规的保守治疗方法，可以缓解疼痛和炎症。
常用的药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬、扑热息痛等）和局部外用药膏（如消炎止痛贴、舒筋活血贴等）。
药物治疗需要在医生的指导下进行，并注意遵守使用剂量和时间。
2.5 针灸与推拿针灸与推拿是传统中医疗法中常用的治疗方法，可以通过调整气血流通，促进肌肉松弛和疏通经络来缓解疼痛和炎症。
针灸与推拿的具体疗程和疗效需要根据个体情况而定。
3. 手术治疗方法对于保守治疗无效或病情严重的肩周炎患者，手术治疗是一种有效的治疗方法。
手术治疗的常见方法包括肌腱修复术、滑囊清理术、关节镜手术等。
3.1 肌腱修复术肌腱修复术主要适用于肩袖撕裂的患者，手术通过缝合或重建受损的肱二头肌腱、肱三头肌腱或旋转袖肌腱来恢复肩关节的功能和稳定性。
3.2 滑囊清理术滑囊清理术主要适用于滑囊炎症明显、严重影响肩关节活动的患者。
治疗肩周炎最好方法
治疗肩周炎最好方法
肩周炎是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩关节周围疼痛、
僵硬和功能障碍。
患者常常因为肩膀的疼痛而影响到日常生活和工作。
治疗肩周炎的方法有很多种，但是要选择最适合自己的方法才
能取得最好的效果。
首先，对于肩周炎的治疗，最重要的是要找到合适的治疗方法。
一般来说，治疗肩周炎的方法可以分为药物治疗、物理治疗和手术
治疗三种。
药物治疗主要包括止痛药、消炎药和肌肉松弛剂，可以
缓解疼痛和减轻炎症。
物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、理疗等，
可以舒缓肌肉和缓解疼痛。
手术治疗适用于严重的肩周炎患者，可
以通过手术来修复受损的肩关节组织。
其次，除了选择合适的治疗方法外，患者还应该注意日常生活
中的一些细节。
比如，保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势；避免过度使用肩部肌肉，避免举重过重或者长时间举重；适当锻炼
肩部肌肉，增强肌肉力量和灵活性；避免受凉，避免着凉导致肌肉
僵硬和疼痛。
最后，对于肩周炎患者来说，心态也是很重要的。
要保持乐观
的心态，积极面对治疗过程，相信自己一定能够战胜疾病。
同时，患者还应该加强与医生的沟通，及时反馈治疗效果和病情变化，以便及时调整治疗方案。
总的来说，治疗肩周炎最好的方法是综合治疗，既要选择合适的治疗方法，又要注意日常生活中的一些细节，同时保持良好的心态。
只有这样，才能够取得最好的治疗效果，尽快恢复健康。
希望每一位肩周炎患者都能够早日康复，重拾健康的肩膀。
肩周炎的治疗方案
一、概述肩周炎，又称肩关节周围炎，是肩关节最常见的疾病之一，主要表现为肩关节疼痛、活动受限等症状。
肩周炎的发病原因可能与肩部软组织的慢性劳损、肩关节的过度使用、肩部受寒等因素有关。
肩周炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
本文将详细介绍肩周炎的治疗方案。
二、治疗方案1. 药物治疗（1）非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、萘普生等，具有镇痛、抗炎、解热作用。
适用于肩周炎急性期和慢性期的疼痛治疗。
（2）肌肉松弛剂：如氯唑沙宗、地西泮等，可缓解肩部肌肉紧张，改善肩关节活动度。
（3）局部封闭治疗：在肩关节周围注射皮质类固醇激素，如醋酸泼尼松龙、复方倍他米松等，可减轻肩部疼痛和炎症。
（4）中成药：如消炎镇痛膏、活血通络膏等，具有活血化瘀、消肿止痛的作用。
2. 物理治疗（1）热敷：使用热水袋、红外线灯等对肩部进行热敷，可促进血液循环，缓解肩部肌肉紧张。
（2）超声波治疗：超声波具有镇痛、消炎、消肿、促进血液循环等作用，适用于肩周炎的治疗。
（3）电疗：如经皮神经电刺激（TENS）、干扰电等，可缓解肩部疼痛和肌肉紧张。
（4）牵引治疗：通过牵引减轻肩部软组织的压力，改善肩关节活动度。
（5）推拿按摩：通过手法按摩肩部肌肉，缓解肌肉紧张，改善肩关节活动度。
3. 功能锻炼（1）肩关节周围肌肉锻炼：如肩关节外展、内收、前屈、后伸、旋转等运动，增强肩部肌肉力量。
（2）肩关节活动度锻炼：如肩关节画圈、前后摆动、绕肩等运动，改善肩关节活动度。
（3）关节松动术：在专业指导下进行关节松动术，缓解肩关节粘连，改善肩关节活动度。
4. 手术治疗对于肩周炎患者，在保守治疗无效或肩关节严重粘连、功能障碍时，可考虑手术治疗。
常见的手术方法包括：（1）肩关节松解术：通过手术切断肩关节周围的粘连，改善肩关节活动度。
（2）肩关节置换术：对于肩关节严重损伤的患者，可考虑肩关节置换术。
三、注意事项1. 注意肩部保暖，避免肩部受寒。
2. 避免肩部过度劳累，适当休息。
关节炎的肩周炎的康复建议
关节炎的肩周炎的康复建议关节炎的肩周炎的康复建议引言关节炎是一种常见的疾病，其中肩周炎是关节炎的一种特定类型。
它主要发生在肩关节周围的肌肉、韧带和滑囊，导致关节周围组织的炎症和疼痛。
肩周炎会限制肩关节活动范围，影响患者的生活质量。
在康复过程中，特定的管理和治疗方法可以帮助患者缓解疼痛，增强肩关节功能，并提高其日常活动能力。
一、物理治疗物理治疗是肩周炎康复的核心部分，它旨在减轻疼痛、恢复肩关节的运动范围和力量。
以下是一些常见的物理治疗手段：1. 热敷治疗：热敷可以有效地放松肌肉，缓解疼痛和炎症。
患者可以在受影响的区域上放置热水袋或使用热湿敷进行治疗。
2. 冷敷治疗：冷敷可以减少炎症和肿胀，减轻疼痛。
患者可以将冰袋或冰块包裹在一块湿毛巾中，然后轻轻按摩受影响的区域。
3. 按摩疗法：按摩可以帮助增加血液循环，减轻肩周炎引起的肌肉紧张和僵硬。
专业按摩师可以使用不同的技巧和按摩油来缓解患者的疼痛。
4. 运动疗法：特定的肩部运动可以帮助增强肩关节的稳定性和灵活性。
这些运动可以包括手臂旋转、上举运动和挤压肩胛骨等。
患者可以在物理治疗师的指导下进行这些运动。
二、药物治疗药物治疗可以帮助减轻肩周炎引起的疼痛和炎症。
以下是一些常用的药物治疗方法：1. 非甾体类抗炎药（NSAIDs）：例如布洛芬和阿司匹林等，可以减轻疼痛和炎症，但需要遵循医生的建议和使用说明。
2. 局部止痛药：例如益气活络贴膏、复方丹参凝胶等，可以直接应用于肩关节区域，缓解疼痛和炎症。
3. 类固醇注射：对于严重的肩周炎病例，医生可能会考虑使用类固醇注射来减轻炎症和疼痛。
三、康复训练康复训练对于肩周炎患者的康复至关重要。
合理的康复训练可以帮助恢复肩关节的功能和力量，增加患者的活动能力。
以下是一些常用的康复训练方法：1. 肌肉加强训练：通过利用特定的肌肉锻炼来增加肩关节周围肌肉的力量和稳定性。
常见的锻炼包括肩部外旋、内旋和屈伸动作。
2. 舒展训练：通过特定的伸展运动来增加肩关节的灵活性。
肩周炎最佳治疗方案
肩周炎最佳治疗方案第1篇肩周炎最佳治疗方案一、方案背景肩周炎，又称肩关节周围炎，是指肩关节及其周围软组织因炎症、损伤、退行性变等原因引起的疼痛和功能障碍。
为帮助患者有效缓解肩周炎症状，提高生活质量，本方案依据相关法律法规，结合临床经验和患者实际需求，制定以下肩周炎最佳治疗方案。
二、治疗目标1. 缓解肩关节疼痛；2. 改善肩关节活动度；3. 减轻肩关节周围软组织炎症；4. 提高患者生活质量。
三、治疗方案1. 药物治疗：（1）非甾体抗炎药：用于缓解肩关节疼痛和炎症，如布洛芬、萘普生等；（2）肌肉松弛剂：用于缓解肌肉紧张，如替扎尼定、巴氯芬等；（3）中药治疗：可根据患者体质和症状选择相应的中药进行调理。
2. 物理治疗：（1）热敷：采用热毛巾、热水袋等局部热敷，每次15-20分钟，每日2-3次，以缓解肩关节疼痛和肌肉紧张；（2）超声波治疗：利用超声波的温热和微振动作用，改善局部血液循环，缓解疼痛和炎症；（3）电疗：如经皮电神经刺激、干扰电疗法等，可减轻肩关节疼痛和肌肉紧张；（4）牵引治疗：采用肩关节牵引装置，减轻肩关节压力，改善关节活动度。
3. 康复锻炼：（1）关节活动度训练：指导患者进行肩关节各个方向的主动和被动运动，增加关节活动度；（2）肌肉力量训练：加强肩关节周围肌肉的力量，如耸肩、哑铃小重量训练等；（3）日常生活功能训练：指导患者进行穿衣、洗漱、烹饪等日常生活动作的适应性训练，提高生活质量。
4. 手术治疗：对于严重肩周炎患者，经过保守治疗无效时，可考虑手术治疗。
手术方法包括关节镜下肩关节松解术、肩关节融合术等。
四、治疗周期1. 保守治疗：一般治疗周期为4-6周，根据患者病情和恢复情况可适当调整；2. 手术治疗：术后康复周期为3-6个月，需结合术后康复锻炼和定期复查。
五、注意事项1. 治疗期间，患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗；2. 遵医嘱用药，不得随意更改药物种类和剂量；3. 康复锻炼应循序渐进，避免过度劳累；4. 定期复查，了解病情变化，调整治疗方案；5. 注意肩部保暖，避免受凉。
肩关节周围炎康复诊疗规范
肩关节周围炎康复诊疗规范【概述】肩关节周围炎是一种因肩关节周围软组织病变引起肩关节疼痛和活动受限的肩部疾病，简称肩周炎。
【临床表现】1.初期(疼痛期)：肩部自发性疼痛，其疼痛常为持续性，表现不一。
多数患者呈慢性疼痛，有的患者仅感觉肩部不适，或有束缚感，个别患者急性发作。
疼痛多局限于肩关节的前外侧，可延伸至三角肌的抵止点。
常涉及肩胛区、上臂或前臂。
活动时，如穿上衣时耸肩或肩内旋时疼痛加重，不能梳头洗脸，患侧手不能摸背。
以后肩痛迅速加重，尤其夜间为甚，不敢患侧卧位。
2.中后期(粘连期)：肩痛逐渐减轻或消失，但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈〃冻结状态〃。
肩关节的各方向活动均比正常的减少1/4~1/2;严重者肩肱关节活动完全消失，只有肩胛胸壁关节的活动。
梳头、穿衣、举臂、向后结带均感困难。
此期持续时间较长，通常为2~3个月。
【辅助检查】1.必需的检查项目(1)肩关节X线片。
(2)血常规、尿常规、便常规。
(3)肝功能、肾功能、血糖、电解质、凝血功能、血沉。
(4)心电图。
(5)胸部透视或胸部X线片。
2.可选择的检查项目：根据病情需要而定,如肌电图、肩关节CT或MR1.血脂、抗类风湿因子、C-反应蛋白等。
【康复评定】1.疼痛评定：视觉模拟评分(VAS);2.肩关节活动度的评定；3.肌力评定，日常生活能力评定、生活质量的评定。
【治疗方案】(1)关节活动度训练：摆臂运动、环形运动、爬墙运动、外旋运动、拉环运动等。
(2)关节松动治疗：松解关节粘连、增加软组织弹性、缓解肌肉痉挛。
针灸疗法;(3)推拿按摩治疗：通经活血、松解粘连，增加运动范围；(4)肌力训练：防止肌肉萎缩、增加肌肉力量及肌肉的弹性；(5)物理治疗：红外线照射、蜡疗、超声波或超声药物透入、激光、音频电疗法、激光疗法、磁疗法等。
(6)其他外治法：敷贴、熏蒸、涂擦、膏摩、刮盟、拔罐、中药离子导入、针刀疗法、穴位埋线、封闭疗法等。
(7)辨证选择口服中药汤剂风寒痹阻证：祛风散寒,祛湿通络。
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全麻下患者取仰卧位或者沙滩椅体位，术者一手按住肩
部，固定肩胛骨，另一手握住上臂，肘关节屈曲90°，先使肱 骨内外旋转，然后慢慢外展肩关节，整个过程中可感到肩关节 粘连撕开声。手法由轻至重，反复多次，直至肩关节达到正常 活动范围。
肩关节扩张造影术
JOINT SURGERY
湘雅关节外科
又称水成形技术,主要针对关节腔容量的减小,关 节内注射40-50ml液体(混有局麻药,以及皮质类固 醇激素等)。该方法目前临床上仍存在争议，有学 者报道,关节扩张造影对于缓解疼痛和恢复关节活 动度具有良好效果。
临床分型
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①轻型：肩部酸痛，夜间不影响睡眠，肩关节 功能活动轻度受限，前屈后伸大致正常。 ②中型：肩部疼痛较重，可影响夜间睡眠，个 别体位可引起剧烈疼痛，肩关节功能活动中度受限 。 ③重型：肩部疼痛严重，夜间影响睡眠，多个 体位均可引起剧烈疼痛，肩关节活动严重受限，影 响日常生活和工作。
继发性肩周炎 病因明确的，如肩部外伤及手术史等。
肩周炎病因
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退行性变 外伤 慢性劳损 内分泌紊乱 受凉 肩外因素
临床分期和病理过程
急性期（凝结期） 2～9月 逐渐加重的疼痛，影响睡眠。 病理表现主要为急性无菌性炎症发作。
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粘连期(冻结期） 4～12月 疼痛逐渐缓解，出现渐进性的肩关节活动障碍 病理特点是无菌性炎症减轻，粘连加重
恢复期(缓解期） 5～26月 疼痛逐渐减轻，关节功能改善 病理特点是无菌性炎症基本消失，肩关节粘连逐渐松解。
临床表现
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女性＞男性，多为单侧发病，部分患者可为双肩，呈慢性发 病，部分病人有轻微外伤史、劳损史、受凉史。
（一）疼痛
1、 初为轻度肩痛，逐渐加重。 2、夜间疼痛尤重，夜不能眠，或半夜疼醒，多不能卧 向患侧。 3、疼痛可牵涉到颈部、肩胛部、三角肌、上臂或前臂 外侧。 4、多在喙突、肩峰下、大结节、小结节、结节间沟及 三角肌处可有压痛，而以肱二头肌长头腱部压痛最明显。
功能锻炼：运动治疗 等 物理疗法 颈肩松按摩膏以金秀瑶族古方为据，配伍大瑶山纯天 然珍贵草药精华，精炼成膏，通过按揉于肌肉劳损之处，能 有效疏通经络血脉，舒缓肌肉疲劳感和紧绷感，减轻肌肉酸 痛不适，给受损的软组织最温和的养护！
传统康复疗法 ——冻结比较严重者
肩关节功能锻炼方式
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治疗
治疗目的：缓解疼痛和恢复关节功能
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非手术治疗、手法松解、关节扩张造影、关节镜下松解和 开放手术松解。
非手术治疗
①患者教育 ②缓解疼痛 ③适当正确功能锻炼
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手法松解
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适用于非手术治疗肩关节功能无明显改善，可在全麻下手 法松解。
关节镜下松解术
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关节镜手术创伤小，手术安全可靠，风险较小，可多次手 术松解。
开放性手术松解
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该方法最早由Codman提出。 目前临床上学者建议该方法用于关节镜下松解 术失败的患者、长期保守治疗无效者及继发于肩 部外伤或肩部手术的肩周炎患者。
肩周炎的预后好坏关键在于功能锻炼。 预防： 1、避免长期过疲劳； 2、损伤后及时、规范治疗； 3、避免感冒、受凉等诱因； 4、对于50岁左右的人群尤其要注意。
Thanks ！
康复锻炼
随肩周炎病程不同，康复方法亦不同。
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急性期 治疗的目的为解除患者的疼痛，缓解肌肉痉挛，改善局部 循环，并在疼痛允许的范围内适当功能锻炼。
药物治疗 物理治疗 功能锻炼 传统康复治疗
康复锻炼
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慢性期 治疗目的是恢复关节活动范围及肌肉力量，增强患 者的日常活动和工作能力。
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肩袖结构
三角肌
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冈上肌
冈下肌
肱二头肌 短头
肩胛下肌
小圆肌 肱三头肌长头
滑囊结构Leabharlann JOINT SURGERY
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肩峰下囊 喙突下囊 三角肌下囊 肩胛下肌囊 背阔肌囊 胸大肌囊
流行病学
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临床表现
（二）肩关节活动受限
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为肩周炎的主要临床表现，早期患者由于疼痛肩关节 不敢活动，粘连逐渐加重，晚期肩关节各个方向活动受限， 影响日常生活。
临床表现
（三）肩部肌肉萎缩
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由于疼痛肩关节长期活动减少，出现肌肉废用性萎缩 ，患肩失去原有的外形。 （四）全身表现 少部分患者可出现心烦、失眠、心悸、眩晕等全身 不适症状。
肩关节周围炎的社区治疗与康复
中南大学湘雅医院骨科 李康华
概述
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肩关节周围炎（简称肩周炎，又称粘连性肩关节炎、冻结肩 等）是发生于肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢 性无菌性炎症。
临床表现为肩周疼痛、肩关节活动障碍及骨量减少。 自愈性疾病
解剖
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解剖
肩肱关节的 韧带主要有 喙肩韧带、 盂肱（关节 囊）韧带、 喙肱韧带、 喙锁韧带。
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解剖--肩部的肌肉
浅层 三角肌、胸大肌 深层 肩袖：肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌 其它 大圆肌、斜方肌等
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肩周浅层肌肉组织
好发于40岁-60岁的中老年人，发病率约为2%～5%，女性 较男性多见； 左右肩无明显差异，约20%在一侧发生肩周炎一段时间后 对侧再次罹患肩周炎； 复发率低；
14%患者同时患双侧肩周炎。
分类
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原发性肩周炎（特发性肩周炎） 无确定病因，可能与免疫，生化，或激素水平失衡有 关。
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X线片可无明显异常，肩关节造影则可发现关节囊 挛缩。肩关节动态造影观察有助于诊断。
诊断与鉴别诊断
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根据病史、临床表现，结合辅助检查结果综合诊断。
鉴别诊断：
需与肩部骨关节和软组织损伤鉴别：
颈椎病
肺沟瘤（Pancoast肿瘤） 肩关节结核 冠心病、胆囊炎等引起的牵涉性肩痛
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功能锻炼 ①前环转运动 肩关节 ②双手爬墙运动 ③背后拉手 ④展臂站立 ⑤头枕双手 ⑥下垂摆动 ⑦后伸运动 ⑧肩梯运动
肩关节功能锻炼
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肩关节
预后及预防
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肩周炎本身是自愈的过程，因此要客观地分析不同治疗对肩 周炎的疗效。