数字化医院的体系架构
智慧医院数据中台建设方案
智慧医院数据中台建设方案目录一、内容概述 (2)1.1 背景与意义 (2)1.2 目标与愿景 (3)二、需求分析 (4)2.1 组织架构与需求调研 (6)2.2 功能需求 (7)2.3 性能需求 (8)2.4 安全性与可靠性需求 (9)三、设计原则与方法 (11)3.1 设计原则 (12)3.2 设计方法 (13)四、数据平台架构 (14)4.1 总体架构 (16)4.2 数据存储层 (17)4.3 数据处理层 (18)4.4 数据服务层 (19)4.5 数据应用层 (21)五、关键技术 (23)5.1 大数据技术 (24)5.2 云计算技术 (25)5.3 人工智能技术 (26)5.4 数据安全技术 (27)六、实施计划 (29)6.1 项目启动与规划 (30)6.2 系统开发与测试 (31)6.3 上线部署与运维 (33)6.4 培训与推广 (34)七、风险评估与应对措施 (35)7.1 风险评估 (37)7.2 应对措施 (38)八、总结与展望 (39)8.1 实施效果总结 (41)8.2 发展前景展望 (42)一、内容概述随着信息技术的快速发展，智慧医院已经成为医疗行业发展的新趋势。
智慧医院数据中台建设方案旨在通过整合各类医疗数据资源，实现数据的高效共享和深度挖掘，为医院提供智能化决策支持，提高医疗服务质量和效率。
本文档将详细介绍智慧医院数据中台建设的背景、目标、原则、架构、功能模块以及实施步骤，以期为医疗机构提供一个全面、系统的智慧医院数据中台建设方案。
1.1 背景与意义随着信息技术的不断进步和医疗领域数字化转型的深入，智慧医院的概念日益普及。
为了适应时代发展的要求，提高医疗服务质量、管理水平和患者体验，众多医疗机构开始致力于智慧医院的建设。
在此背景下，智慧医院数据中台的建设显得尤为重要。
数据中台作为智慧医院的核心组成部分，承担着数据整合、处理、分析和服务的重任。
通过构建统一的数据中台，医院可以实现对海量医疗数据的集中管理、高效处理和精准分析，从而为医院的科学决策、临床诊疗、患者服务等方面的智能化提供强有力的支撑。
互联网+智慧医疗完整解决方案
互联网+智慧医疗完整解决方案概述智慧医疗介绍智慧医疗是智慧城市的一个重要组成部分，是综合应用医疗物联网、数据融合传输交换、云计算、城域网等技术，通过信息技术将医疗基础设施与IT基础设施进行融合，以“医疗云数据中心”为核心，跨越原有医疗系统的时空限制，并在此基础上进行智能决策，实现医疗服务最优化的医疗体系。
城镇化促进了医疗卫生信息化建设，在不断增加医疗卫生资源的同时，也使得医疗卫生资源不断集中到大医院，并且发生连锁反应。
挂不上号、看病距离远、紧急病情无法得到及时救治等“看病难”问题，从本质上，没有得到有效解决。
机构与机构之间信息孤立、患者对医疗业务不熟悉等问题使得患者医疗费用重复开销或者不能有效使用，“看病贵”的问题日渐明显。
智慧医疗是将个体、器械、机构整合为一个整体，将病患人员、医务人员、保险公司、研究人员等紧密联系起来，实现业务协同，增加社会、机构、个人的三重效益。
同时，通过移动通信、移动互联网等技术将远程挂号、在线咨询、在线支付等医疗服务推送到每个人的手中，缓解“看病难”问题。
智慧医疗的发展2009年国务院发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》开启了新医疗体制改革。
新医改提出了“四梁八柱”，其中信息化是医改的重要任务，而且是医改成功逐步推进的重要保障。
可见，随着医疗体制改革继续深入推进，医疗信息化已经成为医疗体制改革的重点发展方向。
而新医改的医疗信息化建设主要为四个重点：疾病控制网络为主的公共卫生系统、健康档案为重点的信息平台、电子病历为重点的医院信息化建设、利用信息化技术促进城市医院和社区卫生服务机构的合作和远程医疗。
其重点任务可描述为“35212”工程。
智慧医疗的现状近年来，随着新医改对信息化的重点投入以及区域医疗系统的逐步开展，医疗信息化吸引了国内大量企业参与竞争，尤其是具有IT行业综合品牌优势的大型软件企业。
除了东华软件、东软集团、卫宁软件等传统医疗信息化领的优势企业外，用友软件等公司也设立了子公司，加大了进入医疗信息化市场的力度；与此同时，行业内的并购也相应地有所增加。
东软数字化医院解决方案EMR5.0系统
关键特性
易用性 一元化数据管理，“一次录入，处处共享”;数据集成展示方式灵活多变 安全性 用户权限划分细致；故障时数据安全性保障 集成化 门诊与住院，临床与医技之间临床数据完全共享 过程化 实现基于由医嘱触发的全过程闭环管理 规范化 符合HL7/CDA和卫生部颁布的各种规范、标准 精细化 各种核心管理制度的落实；自反馈式的管理 智能化 多种知识库辅助支持决策、治疗
江苏省典型客户
1
江苏省卫生厅
2
南京市卫生局
3
东南大学附属中大医院
4
南京市妇幼保健医院
5
江宁区卫生局
6
中国医学科学院皮肤病研究所
7
南京市第一人民医院
8
南京市脑科医院
9
南京市第二医院
10 南医大二附院
11 江苏省中西医结合医院
12 江苏省中医院
13 南京市鼓楼医院
14 南京市中医院
15 江苏省肿瘤医院
具有自主知识产权的全线产品
医院信息系统（HIS） 著作权证书
PACS/RIS系统 著作权证书
LIS系统 著作权证书
电子病历系统（EMR） 著作权证书
医疗流程信息管理系统 著作权证书
健康体检系统 著作权证书
具有自主知识产权的全线产品
医院信息系统（HIS） 著作权证书
PACS/RIS系统 著作权证书
核心驱动
•人事管理 •药品管理 •物资管理 •……
•预约服务 •发药服务 •检查服务
•……
•抗生素管理 •安全用药
•……
•电子申请流程 •会诊流程 •手术申请流程
•……
医嘱驱动医院信息化一体化建设
手术流程管理
• 术前风险预警评估 • 手术危重等级评定及审批 • 手术申请 • 手术预约 • 麻醉前访视 • 手术
智慧医院信息化建设整体技术解决方案
智慧医院信息化建设整体技术解决方案目录一、内容概览 (2)二、现状分析 (3)1. 现有系统概述 (4)2. 存在问题 (5)三、建设目标与规划 (6)1. 智慧医院概念 (8)2. 建设目标 (9)3. 实施步骤 (10)四、技术方案 (11)1. 云计算平台 (13)2. 大数据与人工智能 (14)3. 物联网与移动医疗 (15)4. 信息安全保障 (17)五、系统架构设计 (18)1. 总体架构 (19)2. 分层设计 (21)3. 系统互联 (22)六、功能模块划分 (24)1. 患者服务模块 (25)2. 医疗服务模块 (26)3. 医疗管理模块 (27)4. 医疗协同模块 (28)七、实施策略与计划 (30)1. 项目启动 (31)2. 分阶段实施 (32)3. 资源配置 (33)八、风险评估与应对措施 (34)1. 技术风险 (35)2. 运营风险 (37)3. 法律法规风险 (38)九、效益评估与回报预测 (39)1. 社会效益 (41)2. 经济效益 (42)3. 回报预测 (43)十、总结与展望 (45)1. 实践成果 (46)2. 发展趋势 (47)一、内容概览随着医疗科技的不断发展和人们健康需求的日益增长，智慧医院建设已成为现代医疗服务体系的重要组成部分。
为了推动医院的现代化进程，提升医疗服务质量与效率，本文将重点探讨智慧医院信息化建设的整体技术解决方案。
本方案旨在通过采用先进的信息技术和智能化手段，对医院的各个方面进行全面优化和升级。
方案涵盖多个方面，包括智能诊疗、远程医疗、患者管理、药品管理等，旨在打造一个便捷、高效、安全的智慧医院环境。
在智能诊疗方面，方案将引入先进的医疗设备和技术，如人工智能、大数据分析等，辅助医生进行更准确的诊断和治疗。
通过建立智能化的预约挂号系统、电子病历系统等，提高诊疗效率和患者满意度。
在远程医疗方面，方案将借助互联网和移动通信技术，实现远程会诊、远程培训等功能，为患者提供更加便捷的医疗服务。
基于大数据的医院数据中心建设思考
基于大数据的医院数据中心建设思考在当今数字化时代，大数据技术的应用已经渗透到各个领域，医疗行业也不例外。
医院作为医疗服务的核心机构，每天都会产生大量的医疗数据，包括患者的基本信息、诊断记录、治疗方案、检查结果等。
这些数据对于医院的管理、医疗质量的提升、科研创新以及患者服务都具有重要的价值。
因此，建设一个高效、安全、可靠的医院数据中心已经成为医院信息化建设的重要任务。
一、医院数据中心建设的背景和意义随着医疗信息化的不断推进，医院内部的信息系统越来越多，如医院信息系统（HIS）、电子病历系统（EMR）、实验室信息系统（LIS）、医学影像存档与通信系统（PACS）等。
这些系统在提高医疗服务效率和质量的同时，也产生了大量的分散、异构的数据。
由于缺乏统一的数据管理和整合，这些数据往往难以被充分利用，导致数据的价值无法得到有效发挥。
建设医院数据中心的意义主要体现在以下几个方面：1、提高医疗服务质量通过整合和分析患者的医疗数据，医生可以更全面地了解患者的病情，做出更准确的诊断和治疗决策。
同时，数据中心还可以为医疗质量监测和评估提供数据支持，帮助医院发现医疗过程中的问题，持续改进医疗服务质量。
2、支持科研创新丰富的医疗数据是开展医学研究的宝贵资源。
医院数据中心可以为科研人员提供大规模、高质量的数据样本，促进临床医学研究的发展，推动医学技术的创新。
3、优化医院管理数据中心可以对医院的运营数据进行分析，帮助医院管理者了解医院的资源利用情况、工作效率、成本效益等，从而优化医院的管理决策，提高医院的运营效率和经济效益。
4、提升患者服务体验基于数据中心，医院可以为患者提供个性化的医疗服务，如健康管理、疾病预防建议等。
同时，患者也可以更方便地获取自己的医疗信息，增强对医疗服务的信任和满意度。
二、医院数据中心建设的需求分析在建设医院数据中心之前，需要对医院的业务需求进行深入的分析，明确数据中心的建设目标和功能要求。
1、数据整合需求医院内部存在多个信息系统，这些系统的数据格式和标准各不相同。
数字化医院技术方案建议书-05
数字化医院技术方案建议书目录1.数字化医院网络应用概述2.数字化医院网络需求3.精细化需求分析4.网络设计原则5.网络规划设计1. 数字化医院网络应用概述数字化医院在数字医疗设备、计算机网络平台和医院业务软件的基础上，对病人的治疗数据进行采集、存储、传输和处理，以达到在全院范围内的全数字化流程。
在这一过程中，网络虽然本身不能像医疗设备投入一样，为医院直接带来效益，却能够为医院发展带来动力和长期经济效益。
以下，我们从几个方面探讨数字化医院的建设问题。
数字化医院在发展的过程中分成两个阶段，第一阶段，主要是一些关于人、财、物的管理，如财务管理、各种收费、药品药库管理和OA 等；第二阶段，也是这些医院最直接、最迫切的面对临床的信息化，包括诸如PACS、LIS、手术室、麻醉等。
1.1 提升医疗效率1) 、管理优化通常是指人、财、物的管理，如财务管理、各种收费、药品药库管理和OA等，管理的优化无疑会降低医院的运营成本，提高各个科室、各个流程、各个环节的效率。
2) 、信息共享一方面，医生可以从网络中获得所需的最新技术信息，求助于各个专科的专家，共享自己的医疗经验和成果。
医院之间也可以通过网络实现科研、诊疗等全方位的交流。
另一方面，医疗信息化的核心是病人信息的共享，包括医院各个科室之间、医院之间、医院与社区、医疗保险、卫生行政部门等的信息共享，以数据库为中心实现病人信息的无纸化和无胶片化。
3) 、资源共享在网络的支持下，医院可以通过开展示范教学、远程医疗、远程会诊等多种方式缓解医疗资源紧张的局面。
况且，CT、磁共振等新技术价格高昂，大医院搭建了易用的平台，可以让社区医疗、小医院共享这些资源。
1.2 改变就医环境就医环境的改变，不仅是对环境的改变，更能提高医疗效率，为医院创造更高的价值。
随着信息化技术的发展，各医院开始利用信息化改变自己的就医环境。
下面，我们可以看到几种基于网络新技术而发展起来的全新医疗模式：1）、网络门诊预约如果医院网络建设合理，提供相应功能，人们就可以在家中察看医院各个科室预约情况，完成挂号。
医疗行业数字化诊断辅助系统方案
医疗行业数字化诊断辅助系统方案第1章项目背景与概述 (3)1.1 医疗行业现状分析 (4)1.2 数字化诊断辅助系统的意义 (4)1.3 项目目标与预期效果 (4)第2章系统需求分析 (5)2.1 功能需求 (5)2.1.1 数据采集与管理 (5)2.1.2 诊断辅助 (5)2.1.3 交互界面 (5)2.2 功能需求 (5)2.2.1 处理速度 (5)2.2.2 数据准确性 (5)2.2.3 系统稳定性 (5)2.2.4 系统可扩展性 (6)2.3 用户需求 (6)2.3.1 医生用户 (6)2.3.2 管理员用户 (6)2.4 法规与标准要求 (6)2.4.1 数据安全 (6)2.4.2 医疗标准 (6)2.4.3 质量管理 (6)第3章系统架构设计 (6)3.1 总体架构 (6)3.1.1 基础设施层 (7)3.1.2 数据层 (7)3.1.3 服务层 (7)3.1.4 应用层 (7)3.1.5 展示层 (7)3.2 系统模块划分 (7)3.2.1 电子病历模块 (7)3.2.2 医学影像处理模块 (7)3.2.3 诊断辅助模块 (7)3.2.4 数据挖掘与分析模块 (8)3.3 技术选型与平台 (8)3.3.1 硬件平台 (8)3.3.2 软件平台 (8)3.3.3 开发语言与工具 (8)3.3.4 数据接口规范 (8)第4章数据采集与预处理 (8)4.1 数据来源与类型 (8)4.2 数据采集方法 (9)第5章数据存储与管理 (9)5.1 数据存储方案 (10)5.1.1 存储架构 (10)5.1.2 存储设备 (10)5.1.3 数据备份 (10)5.1.4 数据归档 (10)5.2 数据库设计与实现 (10)5.2.1 数据库选型 (10)5.2.2 数据库设计 (10)5.2.3 数据库实现 (10)5.3 数据安全与隐私保护 (10)5.3.1 数据安全 (11)5.3.2 隐私保护 (11)第6章诊断算法与模型 (11)6.1 诊断算法概述 (11)6.1.1 基本概念 (11)6.1.2 发展历程 (11)6.1.3 分类 (11)6.2 特征提取与选择 (11)6.2.1 特征提取 (12)6.2.2 特征选择 (12)6.3 诊断模型构建与优化 (12)6.3.1 诊断模型构建 (12)6.3.2 诊断模型优化 (12)第7章系统功能实现 (12)7.1 患者信息管理 (12)7.1.1 患者信息录入 (12)7.1.2 患者信息查询 (13)7.1.3 患者信息修改与删除 (13)7.1.4 患者隐私保护 (13)7.2 检查预约与调度 (13)7.2.1 检查项目预约 (13)7.2.2 检查项目调度 (13)7.2.3 预约信息推送 (13)7.2.4 预约变更与取消 (13)7.3 诊断结果输出与解释 (13)7.3.1 检查结果录入 (13)7.3.2 检查结果智能分析 (13)7.3.3 诊断结果输出 (13)7.3.4 诊断结果解释 (14)7.4 智能提醒与随访 (14)7.4.1 就诊提醒 (14)7.4.2 用药提醒 (14)7.4.4 随访结果录入与跟踪 (14)第8章系统集成与测试 (14)8.1 系统集成策略 (14)8.1.1 模块化设计 (14)8.1.2 松耦合集成 (14)8.1.3 集成框架设计 (14)8.1.4 系统集成规范 (14)8.2 系统测试方法与流程 (15)8.2.1 测试方法 (15)8.2.2 测试流程 (15)8.3 测试结果与分析 (15)第9章系统部署与运维 (16)9.1 部署策略与设备选型 (16)9.1.1 部署策略 (16)9.1.2 设备选型 (16)9.2 系统运维与管理 (16)9.2.1 运维团队建设 (17)9.2.2 运维管理制度 (17)9.2.3 运维工具 (17)9.3 系统升级与扩展 (17)9.3.1 系统升级策略 (17)9.3.2 系统扩展方案 (17)第10章项目评估与展望 (17)10.1 项目评估指标与方法 (17)10.1.1 实施效果评估 (17)10.1.2 技术功能评估 (18)10.1.3 用户满意度评估 (18)10.1.4 经济效益评估 (18)10.2 项目成效与价值 (18)10.2.1 提高诊断准确率与效率 (18)10.2.2 促进医疗资源优化配置 (18)10.2.3 降低医疗成本 (18)10.2.4 提升患者满意度 (18)10.3 未来发展趋势与展望 (18)10.3.1 人工智能技术的进一步应用 (18)10.3.2 大数据与云计算的融合 (18)10.3.3 跨界合作与创新 (18)10.3.4 面向基层医疗的推广 (19)10.3.5 政策支持与标准化建设 (19)第1章项目背景与概述1.1 医疗行业现状分析社会经济的快速发展，人民生活水平的不断提高，我国医疗行业面临着日益严峻的挑战。
医共体预算数字化管理体系构建中存在的问题及对策研究
医共体预算数字化管理体系构建中存在的问题及对策研究引言数字经济时代，随着建设健康中国“共建共享、全民健康”战略主题的明确，医疗机构规模不断扩大，经济活动日趋多元化，资源配置日渐复杂化，亟需通过内部运营管理改善短板和弱项，向精细化管理要效益。
据此国家有关部门陆续出台“加快数字化发展，兴建数字经济”“组建医疗共同体逐步实现区域内医疗资源共享”“推动医院运营管理的科学化、规范化、精细化管理”等相关支持性政策，促进医院高质量发展格局形成。
因此，搭建体系健全、功能配套、运行高效的预算数字化管理体系，是驱动粗放式向精细化管理的必经之路。
本文以C 医共体为例，系统介绍当前预算管理现状，剖析存在的问题，探求优化预算管理的方向和路径。
一、C医共体预算管理概述预算管理是实现战略目标的管理活动，是以整体战略目标为导向，科学配置所掌控的核心资源，对会计期间内业务活动、财务结果进行运筹，监管和剖析执行进程，评估和反馈执行结果的过程。
C 医共体预算管理实质上就是通过把数字信息作为要素、网络系统作为载体，数字技术运用作为效率提高和经济架构改进的重要动力，将医疗卫生资源集约配置、重新组合，建立一个闭环的预算一体化数字管理流程。
二、C医共体开展全面预算管理的必要性随着“打造数字中国”“健全现代预算制度”发展战略的提出，旨在科学配置、精细管理C 医共体人、财、物、技术等中心资源，进行前瞻型精细化全面预算管理，是医共体生存发展之本。
要想保持可持续发展，应转变运营思维，提升战略眼光，明确预算管理在运营管理中的战略性地位，对推动会计职能拓展、提升医疗工作质量、提高风险管控意识、提升内部的成本管控效果等方面都发挥了重要作用。
（一）顺应医疗改革趋势从发展角度上看，C 医共体遵循公立医院实现区域内医疗资源共享理念，围绕战略导向原则构建预算数字化管理体系，是顺应渐进式医疗体制改革发展的要求；将现代化管理工具与医疗业务活动、经济运行数据有机融合，以数字化管理为载体，从预算编制、执行、分析等维度出发，开展精细化管理，科学提高运营效率，是实现医共体可持续良性发展、提高工作效率的必然要求。
数字化医院信息系统及其应用标准及规范综述(PACS,HIS,HMIS,CIS,RIS,DICOM,HL7,IHE)
数字化医院信息系统及其应用标准及规范综述【摘要】随着现代医学科技的发展，医疗机构的诊疗工作越来越多的依赖于医学影像的检查，传统的医学影像管理方法给查找和调阅带来诸多困难，丢失影片和资料时有发生，已无法适应现代医院中对如此大量和大范围医学影像的管理要求，为此，PACS即影像存档及通信应用而生，它将医学图像资料转化为计算机数字形式，通过高速计算设备及通讯网络，完成对图像信息的采集、存储、管理、处理及传输等功能，使得图像资料得以有效管理和充分利用。
随着信息技术的发展及医院运行机制的转变，医院信息系统已成为现代化医院必不可少的重要基础设施与支撑环境，PACS与HIS、RIS同属医院信息系统，本文系统的介绍了数字化医院中PACS、HIS、RIS等常用应用系统的基本概念和特点，并对这些系统中所用到的包括DICOM 和 HL7在内的各种标准或规范及其同IHE的关系进行了较为详细的综述。
【关键词】PACS；HIS；HMIS ；CIS ；RIS；DICOM；HL7；IHE进入21世纪后，在有关医疗数据的传输方面也进入了信息时代，信息技术是现代文明的基础，是开展科学研究和技术开发的重要支撑手段，信息技术的发展，直接影响着人民生活的质量，进而间接的决定社会生产力和综合国力的变化。
近50年来，由于半导体、计算机和通信技术的迅猛发展，数字化的信息已经渗透进人们生活的各个领域。
在医学图像处理领域，随着放射学的迅速发展，为医疗诊断提供了多种人体成像技术，例如：CT、MRI、US、CR、PET等。
这些新的医学成像技术为临床诊断提供了丰富的影像学资料，在相当大的程度上提高了医疗机构的诊断和治疗水平，但同时也使得如何有效地管理、处理和利用大量繁杂的医学图像资料这一问题变得日益突出。
计算机技术日新月异的发展，尤其是高速计算设备、网络通讯及图像采集、处理的软、硬件技术的一系列突破性进展，为医学图像的数字化采集、存储、管理、处理、传输及有效利用提供了现实的数字技术基础。
医疗行业智慧医院建设方案
医疗行业智慧医院建设方案第1章引言 (3)1.1 智慧医院背景及意义 (3)1.2 建设目标与原则 (4)第2章智慧医院总体架构 (4)2.1 架构设计原则 (4)2.2 总体架构设计 (5)2.3 技术路线与标准 (5)第3章智慧医疗服务体系建设 (6)3.1 门诊服务智能化 (6)3.1.1 预约挂号系统优化 (6)3.1.2 智能导诊服务 (6)3.1.3 智能就诊系统 (6)3.2 住院服务智能化 (6)3.2.1 智能病房管理 (6)3.2.2 住院费用结算智能化 (6)3.2.3 智能康复指导 (6)3.3 家庭医生签约服务 (6)3.3.1 家庭医生团队建设 (7)3.3.2 签约服务智能化 (7)3.3.3 健康管理服务 (7)第四章智慧医疗质量管理 (7)4.1 医疗质量监测 (7)4.1.1 建立医疗质量监测指标体系 (7)4.1.2 数据采集与传输 (7)4.1.3 医疗质量监测平台 (7)4.2 医疗质量改进 (7)4.2.1 制定医疗质量改进计划 (7)4.2.2 医疗质量改进项目的实施 (8)4.2.3 医疗质量改进经验的总结与推广 (8)4.3 医疗安全风险防控 (8)4.3.1 建立医疗安全风险防控体系 (8)4.3.2 医疗安全风险识别与评估 (8)4.3.3 医疗安全风险防控措施的制定与实施 (8)4.3.4 医疗安全风险防控的持续改进 (8)第5章智慧医疗信息平台建设 (8)5.1 电子病历系统 (8)5.1.1 系统架构 (8)5.1.2 功能设计 (8)5.1.3 系统集成 (9)5.2 医疗影像存储与传输系统 (9)5.2.1 系统架构 (9)5.2.3 系统安全 (9)5.3 检验检查结果互认与共享 (9)5.3.1 互认标准 (9)5.3.2 数据交换平台 (10)5.3.3 质量控制 (10)5.3.4 互认范围与政策 (10)第6章互联网医疗健康服务 (10)6.1 在线挂号与预约服务 (10)6.1.1 系统架构 (10)6.1.2 功能设计 (10)6.2 远程医疗服务 (10)6.2.1 远程会诊 (11)6.2.2 远程诊断 (11)6.2.3 远程手术指导 (11)6.3 医疗健康咨询服务 (11)6.3.1 健康知识普及 (11)6.3.2 在线问答 (11)6.3.3 健康档案管理 (11)6.3.4 健康教育 (11)第7章智慧医院运营管理 (11)7.1 人力资源管理 (11)7.1.1 人才招聘与选拔 (11)7.1.2 员工培训与发展 (12)7.1.3 绩效考核与激励 (12)7.2 财务管理 (12)7.2.1 预算管理 (12)7.2.2 成本控制 (12)7.2.3 财务分析与决策 (12)7.3 药品与供应链管理 (12)7.3.1 药品采购管理 (12)7.3.2 药品库存管理 (12)7.3.3 供应链协同 (13)第8章智慧医院后勤保障 (13)8.1 能源管理 (13)8.1.1 能源监测 (13)8.1.2 能源优化 (13)8.1.3 能源调度 (13)8.2 智能安防 (13)8.2.1 视频监控 (13)8.2.2 出入口管理 (13)8.2.3 防火安全 (13)8.3 环境监测与调控 (13)8.3.1 空气质量监测 (14)8.3.3 噪音控制 (14)第9章智慧医院大数据与人工智能应用 (14)9.1 数据采集与存储 (14)9.1.1 数据采集 (14)9.1.2 数据存储 (14)9.2 数据挖掘与分析 (14)9.2.1 临床决策支持 (15)9.2.2 医院管理优化 (15)9.2.3 科研教学支持 (15)9.3 人工智能在医疗领域的应用 (15)9.3.1 疾病诊断 (15)9.3.2 智能导诊 (15)9.3.3 辅术 (15)9.3.4 药物研发 (15)9.3.5 智能随访 (15)第10章智慧医院建设实施与保障 (15)10.1 建设实施策略与步骤 (16)10.1.1 实施策略 (16)10.1.2 实施步骤 (16)10.2 人才与团队建设 (16)10.2.1 人才培养 (16)10.2.2 团队建设 (16)10.3 政策支持与监管 (17)10.3.1 政策支持 (17)10.3.2 监管保障 (17)10.4 项目评估与持续优化 (17)10.4.1 项目评估 (17)10.4.2 持续优化 (17)第1章引言1.1 智慧医院背景及意义信息技术的飞速发展，大数据、云计算、物联网和人工智能等新兴技术逐渐渗透到医疗行业，为医疗服务创新提供了有力支撑。
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对于XML标准支持
• 系统支持XML标准，从而方便转换为符合CDA医疗数据交换标准的XML文档， 从而可被其他符合标准的编辑器系统兼容，以及科研应用。
对于Web浏览器的支持
• 系统支持IE等浏览器下浏览病历的功能，从而第三方系统可以不需要集 成本编辑器系统，即可浏览病历。下图是在Firefox中浏览病历的情况：
医疗数据共享
支持各种医疗业务 数据的共享，如手 术信息，诊断信息 等，能自动提取到 病历中；甚至在院 天数等的计算也能 自动计算，不需要 像WORD一样手动 填写和计算。
同时像病历中的主 诉、现病史等内容， 可能会被多个病历 循环使用，对此本 系统也能够自动带 入已写的主诉、现 病史等。
支持检查检验等客观数据共享
规范医疗过程管理，持续质量改进。
入径标准 (Adaptive Criteria)
除外标准 (Exclusion Criteria)
出院标准 (Discharge Criteria)
诊疗过程(Process) 预期转归(Outcome)
关键指征 (Critical Indicator)
评估(Assessment)
阶段2
以临床数据中心（CDR）为标志，集成所有科室信息系统数据；实现受控医学词汇库 （CMV）；支持简单的基于规则的临床决策支持功能
15.4%
阶段1
已经具备实验室、药房、放射科等科室信息系统，但与电子病历系统之间集成度不高
阶段0
实验室、药房、放射科等科室信息系统尚不完备，电子病历系统很难形成
HIMSS - 美国医疗卫生信息与管理系统协会
• 系统自动检查哪些病历书写超时，哪些未书写，以前都需要质控人员人工对 比。
病历质控工作量统计
支持病历质控检查工作，工作量统计。
4 一体化医护工作站
闭环医嘱管理 CPOE
自动摆药机
下医嘱未确定 已确认的医嘱
流程闭环 完成已结帐
医嘱取消
药物核对及用药 未结帐
医嘱状态 新开 提交 执行 取消 完成
医学专用输入法
• 使用WORD书写病历时只能使用通用输入法，而通用输入法无法完全贴化录入。
• 系统提供有医学专有输入法，完全实现了自由录入的同时进行结构化处理。
医学表达式
• 系统直接支持如月经史表达式、胎心位置、牙齿表达式等特殊医学表 达式的编辑和插入。
信息集成框架图
医学影像系统PACS集成流程
CDR与区域平台的对接
医院信息系统
临床数据中心 CDR
电子病历系统
区域医疗业务平台
转诊
集
成 交
转检
区域数据中心
换
远程会诊
平
台
电子病历共享
集 成 交 换 平 台
医院管理信息系统
门急诊管理、住院管理、 药品管理、费用管理等
就诊导航
医生能一目了然掌握病人的历史就诊信息， 快速调用相关资料
• 系统支持检查、检验、医嘱、处方等客观数据自动导入，而不需 要像以前在界面之间来回切换不断复制。
查看化验结果和趋势图
实现病历的结构化
病历中像主诉、个人史、既往史、体格检查等节点，都可制作结构化病历 模板，医生只需要勾勾选选便可完成病历的编辑；同时，使得保存后的病 历能够服务于科研检索等需要；而使用WORD书写的病历是无法实现科研 检索等需要的。
HIMSS 数字化医院模型
LIS RIS PACS 文档系统 部门系统 图像文档
NHIN/EHR
EMR和EHR环境
接文 口档 引系 擎统
COPE
工作流
CDR
CMV CDSS
网络入口
患者ADT系统 财务和编码 排序系统 HR
药 接 ERP 品 口 资源管理 系引 统擎
NHIN/EHR
HIMSS - Healthcare Information and Management Systems Society 美国医疗卫生信息与管理协会
已有WORD病历支持
系统支持医院在院病人已有WORD病历的处理，使日常医疗工作能平 稳切换到新电子病历编辑系统。
病历内容质控
• 系统保存病历前自动检查病历中的缺陷，比如男性患者病历中书写有 女性患者的一些特征，从而避免张冠李戴等现象；同时还能对体温等 数值范围、必填项未填写等进行检查。
病历时效自动检查（环节质控）
数字化医院的体系架构
内容目录
电子病历系统介绍 数字化医院建设模式 公司综合优势
电子病历总体架构
管理者
医生
护士
患者
研究人员 其他
区域医疗 信息共享
临床信息服务
临床数据中心 信息集成交换
手术麻醉系统 HIS 放射PACS系统 超声信息系统 内窥镜系统 监护信息系统 其他系统
电子病历系统架构
基于CDR的集成医疗终端
1、各种检查信息显示 2、闭环医嘱管理 3、医疗文档编辑管理 4、临床决策支持 5、临床科研支持
按诊疗事件 顺序
按时间顺序
综合医学影像浏览
图像标注及心电图测量
动态图像播放
2 信息集成交换平台
在IHE、DICOM、HL7等国际标准的基础上，制定覆盖医疗所有业务流 程的系统集成规范，基于集成规范的系统集成平台，为遗留的、当前 的以及将来的系统提供了一个统一且标准的数据交换和工作流协同的 平台。
临床路径应用
路径引入
路径执行 路径变异
内容目录
电子病历系统介绍 数字化医院建设模式 公司综合优势
数字化医院建设面临的挑战
• 总体咨询规划方面的挑战
一个完善的医院信息系统通常由上百个子系统组成，牵涉众多的专业 领域。这么庞大的系统需要非常专业化的软件开发分工，整合不同厂 商有特色的专业系统是医院信息系统的发展趋势。
卫生部相关标准规范
• 基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南
指南 • 基于健康档案的区域卫生信息系统技术方案 方案 • 综合卫生管理信息平台建设指南
• 基于电子病历的医院信息平台技术解决方案
数据 • 健康档案基本架构与数据标准 标准 • 电子病历基本架构与数据标准
现阶段数字化医院建设重点
建设重点： • 基于电子病历的医院信息平台
如：病人肿瘤复发，医生可以快速调用 几年前的肿瘤手术资料
支持各种检查检验类型
检查检验动态监控
动色是动 色 是态变否态变否监化生告监化生告控提成控提成颜示报颜示报
检查检验状态 变更实时提醒
3 病历文书与病历质控
– 图文并茂、模板丰富、功能强大、使用方便 – 结构化录入、标准化存储 – 信息充分融合与共享 – 自动化主动式智能质控 – 电子签名、安全有效
• 信息系统整合与集成方面的挑战
医院信息化能够取得成功必须保证各个系统的有效集成和数据的高度 共享。然而这些系统通常是随着医院的发展需求逐步建设的，它们来 源于不同的厂家，基于不同的技术，缺乏统一的信息交换标准，这些 系统的集成整合已经逐渐成为制约医院数字化发展的主要障碍。
• 适应未来需求变化的挑战
医学矢量图
• 系统直接支持医学矢量图形的原生编辑，具备矢量图形的所有特性（无 极缩放，重复编辑），从而使病历更具形象化，个性化，避免千篇一律。
多病历参考编辑
• 写病历的过程中经常需要参考以前书写的病历，然后以对照的方式写当前病 历。本系统中多个病历可以同时分割显示于屏幕上，方便参考。
• 例如：下图显示是写出院记录的过程中，同时在一个屏幕上参考“入院记 录”，“病程记录”的情况。
医院的需求总是在不断的变化，尤其是新医改形式下，国家将不断推 出公立医院改革的具体措施，医院必须适应这些变化。
咨询规划和总集成的重要性
• 数字化医院的建设需要咨询规划和总集成商
领导者 信息人员
业务人员
集成厂商 软件开发
咨询规划和总集成的选择
总包商的选择： 咨询规划方法论和经验 医疗行业的实际经验 能独立提供核心系统和专业服务能力 整合第三方系统策略 持续为用户服务的能力 ……
病历的修订痕迹保留
• 支持不同医生修订同一份病历时进行痕迹保留，并且能追溯病历 从创建到目前一段时间内的修订过程。
对于决策及科研的支持
• 系统支持各种检索条件，对病历库中的结构化信息进行检索，对临床决策 与研究起到良好的辅助作用。
• 下图是检索文档库中，过敏史为“青霉素”，并且体温在36到38之间的文 档：
IHE视角下的数字化医院
IHE - Integrating the healthcare Enterprise，集成医疗环境
数字化医院系统架构
统一访问门户
Information Portal
患
区
者
域
服
医
务
临床信息系统
管理信息系统
疗
信
CIS
HMIS
卫
息
生
系
接
统
口
信息框架平台
Information Framework Platform
观测项目 (Observation)
检查项目 (Examination)
药疗 （Medicine）
检查/检验 (Examination)
任务(Task)
指导 (Guidance)
处置 (Treatment)
医疗记录 (Medical Record)
差异(Variance)
临床路径系统主要功能
路径库配置维护 引入路径 路径执行及医嘱下达 差异管理 路径完成或退出 统计分析
临床数据中心CDR
一元化的数据管理
多机制数据备份
系统容量预警机制
兼容符合ISO/TS 18308国际标准 患者个人信息与电子病历信息分开，确保病人隐私性 数据和知识的分离模型，适应知识动态更新