脑脊液结果分析
脑脊液常规
脑脊液常规脑脊液常规是一种常用的临床检查方法，是通过采集和检测脑脊液中的各种生化指标和细胞成分来评估神经系统功能和相关疾病的一种手段。
本文将对脑脊液常规的临床意义、检查方法和结果解读进行综述。
一、脑脊液常规的临床意义脑脊液常规检查是临床神经系统疾病的重要辅助诊断手段，可以帮助医生判断炎症性、出血性和肿瘤性疾病，并对病程进行监测和疾病的预后进行评估。
1. 炎症性疾病：脑脊液常规检查是炎症性脑脊髓膜炎的诊断金标准之一。
在脑脊液中，白细胞计数增高、蛋白质含量升高，且以淋巴细胞为主，提示炎症性病变。
2. 出血性疾病：脑脊液常规检查可以帮助鉴别蛛网膜下腔出血、脑出血和蛛网膜炎。
出血性病变时，脑脊液中红细胞计数增高，颜色变红，且蛋白质含量也会升高。
3. 肿瘤性疾病：脑脊液常规检查有助于判断中枢神经系统肿瘤的存在和种类。
肿瘤性病变时，脑脊液中出现异常细胞，以及细胞核增大和核仁增多等变化。
二、脑脊液常规的检查方法脑脊液常规检查主要包括脑脊液采集、标本处理和实验室检测三个步骤。
1. 脑脊液采集：脑脊液通常通过腰椎穿刺采集。
患者取侧卧位，暴露腰部皮肤，消毒后麻醉，医生使用腰麻针引导腰椎穿刺针进入腰椎间隙，通过穿刺针引出脑脊液。
2. 标本处理：采集到的脑脊液标本一般分成三份，分别用于生化学、细胞学和微生物学检测。
其中，生化学检测常包括蛋白质、糖类、氨基酸等指标的测定；细胞学检测包括脑脊液细胞计数、染色和细胞分类；微生物学检测主要是培养和鉴定病原体。
3. 实验室检测：实验室检测包括生化学、细胞学和微生物学检测。
生化学检测主要是通过化学分析仪器对标本进行定量分析；细胞学检测主要是通过显微镜观察脑脊液细胞的形态和数量；微生物学检测则是通过培养和鉴定病原体，寻找致病菌。
三、脑脊液常规的结果解读脑脊液常规检查的结果根据不同指标的变化来进行解读，常见的指标包括白细胞计数、红细胞计数、蛋白质含量、糖类含量等。
1. 白细胞计数：正常脑脊液中的白细胞计数一般应该在0-5个/μL，白细胞计数增高可以提示炎症性疾病或感染存在；但也有少数正常人脑脊液中白细胞数量超过正常范围，称为“乳糜脑脊液”。
脑脊液检查结果分析
脑脊液检查结果分析
1题目
2简介
脑脊液检查是检测患者生物样本中微量物质配合病理检查等检测手段诊断神经系统疾病的重要检测手段之一，检测结果往往是诊断神经系统急性和慢性病变的重要提示。
经医务人员综合检查病理状况及检测结果，最终确诊神经系统疾病。
3脑脊液检查的内容
脑脊液检查是通过硬膜外穿刺、颅脑针穿刺等方法采集脑脊液，所采集的脑脊液结果可以通过化学成分检测、细胞学检测、免疫学检测等方式分析，对检测到的细菌、病毒、凝血因子浓度、蛋白质比值等进行分析。
4脑脊液检查结果分析
1.化学成分检测：有些神经系统疾病，可能会引起脑脊液中微量物质的改变，例如，病毒感染引起的神经炎可能会在脑脊液中增加蛋白质、着陆素、抗体、凝血因子等微量物质，从而成为诊断基准。
2.细胞学检测：通过脑脊液中细胞分析可以检测到患者早期某些神经系统疾病，从而及早发现病因，实行病情治疗，也可以排列和移除恶性肿瘤。
3.免疫学检测：通过检测器官植入病原体表位点，检测抗原抗体对，来进行证实性诊断，判断患者是否患有某种特定的病毒或细菌感染引起的神经系统病变。
5结论
脑脊液检查是检测神经系统疾病的重要检测手段，对于某些神经系统病变，医务人员可以通过检测脑脊液中的化学成分、细胞学成分和免疫学成分，来进行分析，进而及早发现、治疗病因，从而帮助患者早日康复。
脑脊液实验检查实验报告
脑脊液实验检查实验报告脑脊液实验检查实验报告脑脊液实验检查是一种常见的临床检查方法，用于评估脑脊液中的生化指标和细胞成分，以帮助医生诊断和治疗各种神经系统疾病。
本文将介绍脑脊液实验检查的一般过程和结果解读。
一、脑脊液实验检查的过程脑脊液实验检查需要进行腰穿，即将一根细长的针插入患者的腰椎间隙，以取得脑脊液样本。
在进行腰穿前，医生会先对患者进行全面的体格检查，以确保患者适合进行该检查，并排除可能的并发症风险。
通常，患者需要采取特定的体位，如侧卧位或坐位，以便医生能够更容易地进行腰穿。
在腰穿过程中，医生会使用局部麻醉药物麻醉穿刺点，减轻患者的不适感。
然后，医生会小心地插入针头，直到进入脊髓腔，并开始收集脑脊液样本。
通常，医生会收集3-5毫升的脑脊液，足够进行各种实验检查。
在采集样本后，医生会缓慢地将针头拔出，并对穿刺点进行处理，以减少感染的风险。
二、脑脊液实验检查的结果解读脑脊液实验检查可以提供丰富的信息，有助于医生判断患者的病情和制定治疗方案。
以下是一些常见的脑脊液实验检查指标及其解读：1. 脑脊液压力：正常脑脊液压力为5-15厘米水柱。
异常的脑脊液压力可能提示颅内压增高的情况，如脑肿瘤或脑积水。
2. 脑脊液外观：正常脑脊液呈清亮无色，类似于水。
异常的外观可能暗示感染、出血或其他病理变化。
3. 脑脊液细胞计数：正常脑脊液中的细胞数通常很低，正常值为0-5个/微升。
增高的细胞计数可能提示感染、炎症或肿瘤。
4. 脑脊液蛋白质：正常脑脊液中的总蛋白质浓度通常在15-45毫克/分升之间。
异常的蛋白质水平可能暗示感染、炎症、出血或肿瘤。
5. 脑脊液糖和乳酸：正常脑脊液中的葡萄糖浓度通常与血糖水平相似，而乳酸浓度较低。
异常的糖和乳酸水平可能提示脑脊液感染或代谢紊乱。
除了上述指标外，脑脊液实验检查还可以进行其他特殊检测，如脑脊液免疫球蛋白、肿瘤标志物和病毒DNA检测等，以进一步评估患者的病情。
三、脑脊液实验检查的临床应用脑脊液实验检查在临床上具有广泛的应用价值。
脑脊液常规检验报告单
脑脊液常规检验报告单
报告人：XXX医院：XXX
检查项目：
1.外观：清澈/混浊/血性（正常）
2.红细胞计数：0-5个/μL（正常）
3.白细胞计数：0-5个/μL（正常）
4. 蛋白质：15-45mg/dL（正常）
5. 糖：40-75mg/dL（正常）
检查结果：
1.外观：清澈（正常）
2.红细胞计数：2个/μL（正常）
3.白细胞计数：3个/μL（正常）
4. 蛋白质：30mg/dL （正常）
5. 糖：60mg/dL （正常）
6.氯化物：125mEq/L（正常）
解读：
根据脑脊液常规检验结果显示，外观为清澈，红细胞、白细胞计数均在正常范围内。
蛋白质含量为30mg/dL，属于正常范围内。
糖含量为
60mg/dL，也在正常水平。
氯化物含量为125mEq/L，属于正常水平。
结论：
就总体的脑脊液常规检验结果来看，没有检测到任何明显异常。
这些
结果说明患者的脑脊液样本没有显示出炎症、感染或其他异常。
建议：
虽然脑脊液常规检验结果显示正常范围内，但仅通过这一项检查不能
完全排除神经系统疾病的可能性。
如果患者有神经系统症状，建议继续进
行其他相关检查，如脑脊液细胞学检查、脑脊液培养和荧光抗体法检测等，以进一步明确疾病的诊断和治疗方案制定。
备注：
本报告仅基于脑脊液常规检验结果，仅供临床参考。
最终的诊断和治
疗方案需要结合患者的临床病史、体格检查和其他相关检查结果来确定。
脑脊液常规及生化结果正常值
脑脊液常规及生化结果正常值1.常规(1) 性状：正常CSF无色透明。
如CSF为血性或粉红色可用三管试验法加以鉴别，连续用3个试管接取CSF，如前后各管为均匀一致的血色提示为蛛网膜下腔出血；前后各管的颜色依次变淡可能为穿刺损：伤出血。
血性CSF离心后如变为无色，可能为新鲜出血或损伤；离心后为黄色提示为陈旧性出血。
CSF呈云雾状，通常是细菌感染引起细胞数增多所致，见于各种化脓性脑膜炎，严重者可呈米汤样；CSF放置后有纤维蛋白膜形成，见于结核性脑膜炎。
CSF蛋白含量过高时，外观呈黄色，离体后不久自动凝固，称为弗洛因综合征(Fro in syndrome) ，见于椎管梗阻等。
微绿色脑脊液可见于绿脓假单胞菌性脑膜炎和甲型链球菌性脑膜炎。
(2) 细胞数：正常CSF白细胞数为(0~5) x 10*6/L，主要为单核细胞。
白细胞增加多见于脑脊髓膜和脑实质的炎性病变：白细胞明显增加且以多个核细胞为主见于急性化脓性脑膜炎；白细胞轻度或中度增加，且以单个核细胞为主，见于病毒性脑炎；大量淋巴细胞或单核细胞增加为主多为亚急性或慢性感染；脑的寄生虫感染时可见较多的嗜酸性粒细胞。
2.生化结果正常值(1) 蛋白质：正常人CSF蛋白质含量为0.15~0.45g/L。
CSF蛋白明显增高常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、吉兰巴雷综合征、中枢神经系统恶性肿瘤、脑出血、蛛网膜下腔出血及椎管梗阻等，尤以椎管梗阻时增高显著。
CSF蛋白降低见于腰穿或硬膜损伤引起CSF丢失、身体极度虚弱和营养不良者。
(2) 糖：正常成人CSF糖含量为血糖的1/2~2/3，正常值为2.5~ 4.4mmol/L(45~60mg/dI) ，<2.25mmo/L为异常。
糖含量明.显降低见于化脓性脑膜炎，轻至中度降低见于结核性：或真菌性脑膜炎(特别是隐球菌性脑膜炎)以及脑膜癌病。
糖含量增高见于糖尿病。
(3) 氯化物：正常CSF含氯化物120~130mmol/L，较血氯水平为高，约为血的1.2~1.3倍。
脑脊液电泳报告
脑脊液电泳报告1. 引言脑脊液电泳是一种诊断脑脊液异常的重要方法，它通过分析脑脊液中的成分来评估神经系统疾病的存在和严重程度。
本文将介绍脑脊液电泳的基本原理、操作步骤以及结果解读。
2. 脑脊液电泳的原理脑脊液电泳是一种基于电泳技术的分析方法，通过将脑脊液样本加载到凝胶电泳板上，并施加电场使不同成分在凝胶中分离。
脑脊液中的蛋白质成分在电泳板上会形成不同的带状图案，这些图案可以用于评估脑脊液的健康状态。
3. 脑脊液电泳的操作步骤3.1 样本采集与制备脑脊液电泳需要从患者腰部脊椎穿刺处采集脑脊液样本。
采集后，将脑脊液样本转移至离心管中，并进行离心以去除细胞和固体颗粒。
3.2 凝胶制备与加载准备一块聚丙烯酰胺凝胶电泳板，并根据实验需要配置合适的凝胶缓冲液。
将脑脊液样本与凝胶缓冲液混合并加载到电泳板的样本槽中。
3.3 施加电场与分离将电泳板放置在电泳槽中，并将电泳槽中的缓冲液与电泳板的缓冲液连接。
调整适当的电场强度和时间，以促使脑脊液中的蛋白质成分在凝胶中分离。
3.4 凝胶染色与成像电泳结束后，将凝胶取出并进行染色。
一种常用的染色方法是银染色，它可以将蛋白质成分显现为黑色或棕色的条带。
然后，使用成像装置拍摄凝胶图像。
4. 脑脊液电泳结果解读脑脊液电泳的结果图像可以通过比较不同区域的带状图案来进行解读。
以下是一些常见的结果解读：4.1 蛋白质带状图案蛋白质带状图案是脑脊液电泳结果中最关键的解读内容。
正常脑脊液样本中，应该出现典型的蛋白质带状分布，其中包括白蛋白、球蛋白和β-球蛋白等成分。
不同的疾病状态可能导致蛋白质带状图案的异常，例如带状图案增强、消失或出现异常条带。
4.2 带状图案的定性分析根据脑脊液电泳的结果，可以进行定性分析以评估是否存在某种蛋白质异常。
例如，特定的蛋白质带状图案出现或消失可能与某些疾病相关，如多发性硬化症或脊髓灰质炎。
4.3 带状图案的定量分析除了定性分析，脑脊液电泳还可以进行定量分析以评估蛋白质成分的相对浓度。
脑脊液分析报告
脑脊液分析报告脑脊液是一种重要的生物液体，包含在脑脊液腔内，环绕和保护中枢神经系统。
脑脊液的分析报告可以提供有关患者神经系统疾病的诊断和治疗信息。
本文将详细介绍脑脊液分析的过程和结果解读，对于帮助医生及时确定疾病诊断和采取有效治疗措施具有重要意义。
一、脑脊液采集和检测方法脑脊液采集是一项重要的医学操作，需要严格按照规范进行。
常用的脑脊液采集方法有腰穿法和脑室穿刺法。
对于腰穿法，医生会让患者侧卧或坐位弯腰，经过局部消毒麻醉后，将针头插入患者的腰椎间的脊椎间隙，采集脑脊液。
而脑室穿刺法则需要在头部进行手术切口，直接进入脑室进行脑脊液采集。
脑脊液的检测通常包括理化性质、细胞计数、生化指标和微生物学检验等多个方面。
其中，理化性质检测主要包括脑脊液的颜色、透明度和比重等，这些指标能够直观地反映脑脊液的异常情况。
细胞计数则通过显微镜观察脑脊液中的细胞数量和类型来判断是否存在炎症等问题。
生化指标方面，常规检测项目包括蛋白质含量、糖含量和氯离子浓度等。
微生物学检验主要是为了检测脑脊液中是否存在细菌、病毒或真菌等微生物感染。
二、脑脊液分析报告解读脑脊液分析报告通常包含多个指标，下面将详细解读其中几个重要的指标。
1. 理化性质：脑脊液的颜色正常情况下应为无色透明或淡黄色，并具有清澈的外观。
异常情况下，脑脊液的颜色可能呈现混浊、浑浊或呈现其他颜色，这可能与感染、出血或其他疾病有关。
2. 细胞计数：正常情况下，在脑脊液中的细胞数量应该很少或者没有。
高细胞计数可能是感染、炎症、出血或肿瘤等疾病的指示。
同时，细胞类型也是重要的指标，不同类型的细胞可能对应不同的疾病。
3. 蛋白质含量：脑脊液中的蛋白质含量正常情况下应该较低。
增高的蛋白质含量可能与炎症、感染、出血或肿瘤等疾病有关。
4. 糖含量：脑脊液中的糖含量通常与血液中的糖含量保持一致。
降低的脑脊液糖含量可能提示糖代谢异常，如脑脊液与血糖比值低于0.4，可提示中枢神经系统感染。
脑脊液血培养报告
脑脊液血培养报告1. 引言脑脊液血培养是一种常见的临床检查方法，用于检测脑脊液和血液中是否存在细菌感染。
本文旨在对脑脊液血培养的操作流程、结果解读以及相关注意事项进行介绍和分析。
2. 方法脑脊液血培养的操作流程包括以下几个步骤：1.获取脑脊液和血液样本。
2.准备培养基和培养皿。
3.将脑脊液和血液样本分别接种于不同的培养皿中。
4.将培养皿放入恒温培养箱中，以适当的温度孵育。
5.观察培养皿中是否有细菌生长。
6.根据细菌形态、培养特性和生理生化试验结果进行细菌鉴定和分离。
3. 结果解读脑脊液血培养的结果通常包括阳性和阴性两种情况。
阳性结果表示在培养皿中观察到了细菌生长，说明脑脊液或血液样本中存在细菌感染。
阴性结果则表示在培养过程中未观察到细菌生长，判断脑脊液或血液样本中不存在细菌感染。
在细菌鉴定和分离过程中，可以根据细菌形态学特征、染色特性和生理生化试验结果进行分类和鉴定。
常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌和肺炎克雷伯菌等。
4. 注意事项在进行脑脊液血培养时，需要注意以下几个问题：•采集样本时要严格遵守无菌操作，以避免外界污染。
•选择适当的培养基和培养条件，以提高细菌生长的几率。
•观察培养皿时要细心，注意区分细菌生长和其他可能的因素，如霉菌或细胞残留。
•在进行细菌鉴定和分离时，应遵循规范的操作流程和方法。
5. 结论脑脊液血培养在临床中起到了重要的作用，能够帮助医生判断脑脊液和血液中是否存在细菌感染。
通过本文对脑脊液血培养的操作流程、结果解读以及注意事项的介绍和分析，相信读者对该检查方法有了更全面的了解，能够在实践中更好地应用和理解。
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病例分析二
患者陈某某，男性，72岁，因“四肢乏力1 天”于2011年10月11日入住针灸科。患者1 周前无诱因下出现“左侧面瘫”，门诊针 灸治疗后未见好转，并于入院前天出现四 肢乏力，进行性加重，伴肢端麻木感。起 病前后无发热、头痛、鼻塞、流涕、咳嗽 等不适。
体查：T.36.4℃ P.78次/分 R.20次/分 Bp.160/78mmHg 双侧额纹变浅，左侧为甚，双眼闭合不全， 左侧明显，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏右。颈 无抵抗。肌张力偏低，四肢肌力III+级。左 侧肢体腱反射低下，病理征未引出。四肢 肢端浅感觉减退。
脑脊液结果分析
番禺中医院内二科 凌孟晖
内容
1.脑脊液的生成及循环 2.脑脊液常见检查项目及结果分析 3.常见神经科疾病的脑脊液特点 4.病例分析
脑脊液的生成及循环
脑脊液(Cerebro-Spinal Fluid，CSF) 脑脊液 为无色透明的液体，充满在各脑室、蛛网 膜下腔和脊髓中央管内。脑脊液由脑室中 的脉络丛产生，与血浆和淋巴液的性质相 似，略带粘性。
该脑脊液特点
压力 正常
外观 微混
细胞计数 蛋白 氯化物 葡萄糖 正常 ↑↑ 正常 正常
修正诊断：格林巴利综合征
治疗方案：丙球冲击+神经营养+对症+针 灸理疗
疾病转归：患者1周后四肢肌力明显恢复， 走路无须搀扶，吞咽顺畅，呼吸平顺，肢 端麻木感减轻，无视物重影，好转出院。
小结
诊治经过：9月16日始患者出现神志改变， 表现为乱语、遗尿。复查头颅CT提示：脑 积水→颅内感染？→腰穿术。 CSF压力：280mmH2O CSF常规：外观：黄色，澄清，有凝块。 蛋白定性：潘氏试验++。 细胞计数：WBC50×10^6/L 单个核细胞91%。 CSF生化：Cl 89.3mmol/L，Glu 1.03mmol/L，Pro＞ 6000mg/L
转科诊断：双侧面瘫、四肢乏力查因
10月20日行腰穿术： CSF压力：150mmH2O CSF常规：外观：淡红，微混 蛋白定性：潘氏试验+ 细胞计数：WBC 5×10^6/L CSF生化：Cl 110.24mmol/L，Glu 4.09mmol/L，Pro 1205mg/L
3.氯化物 正常：120-130mmol/L （血氯1.2-1.3倍） 增高：见于慢性肾功能不全、肾炎、尿毒症、浆液性 脑膜炎及生 理盐水静脉滴注时。 减低：见于流行性脑膜炎、化脓性脑膜炎等细葡性脑 膜炎，尤其是结核性脑膜炎时最为明显。病毒性脑炎、脑 脓肿、脊髓灰质炎、中毒性脑炎、脑肿瘤等，氯化物含量 稍低或无显著变化。
1.有脑膜刺激征 2.疑有颅内出血 3.中枢神经系统恶性肿瘤 4.神经脱髓鞘疾病 5.有剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪而疑为中 枢神经系统疾病
腰穿禁忌症
1.疑有颅内高压 2.患者处于休克、衰竭、濒危状态 3.明显出血倾向 4.局部皮肤有炎症
脑脊液常见检查项目
一、压力
正常：成人0.78-1.96kPa(80-200mmH2O)，儿童 0.39-0.98kPa(40-100mmH2O)，新生儿0.0980.14kPa(10—14mmH2O)。 有呼吸性搏动或脉搏性搏 动。 增高：压力>200mmH2O，见于颅内占位、脑外伤、颅 内感染、SAH、静脉窦血栓等。 降低：压力<80mmH2O，见于低颅压、脱水、休克、 梗阻、CSF漏等。
正常或 稍增加
正常
（-）
隐球菌 ↑↑ 微混 ↑ 或淡 脑膜炎
黄色
+~++
↓↓ ↓↓
增加，多 在100左 右，以淋 巴细胞为 主
墨汁 染色 检出 隐球 菌
常见神经科疾病脑脊液特点
压力
mmH2O
外观 蛋白质
定量 g/L 定性
葡萄糖 氯化物 细胞计 mmol/L mmol/L 数及分 类
（×10^6）
细 菌
体格检查：T.37.5℃ P.81次/分 R.20次/分
Bp.99/58mmHg。急性病容，表情淡漠。双侧瞳 孔等圆等大，对光反射灵敏。颈软。心、肺、腹 无异常。四肢肌张力正常，肌力V级。腱反射正常 存在，病理征未引出。
辅助检查：血常规：WBC6.6×10^9/L， N%70.44%↑，L%17.54%↓， MONO%11.54%↑ ；电解质：Na 121mmol/L↓， Cl 88mmol/L↓。
入院诊断： 1.四肢乏力查因 2.面神经炎 3.高血压病3级 很高危组 4.慢支炎
诊治经过：电解质正常；头颅CT：双侧基 底节腔梗，脑萎缩。入院后予活血化瘀、 营养神经、抗血小板聚集、调脂、降压等 治疗，并辅以针灸理疗。但患者症状进行 性加重，并出现呼吸困难，吞咽不畅，视 物重影。10月19日转神内治疗。
2.透明度：正常为清澈透明，静止不出现凝块及薄膜 （1）微混：常见于乙型脑炎、脊髓灰质炎、脑脓肿(未破 裂者)。 （2）混浊：常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等。 （3）毛玻璃状：常见于结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎等。 （4） 凝块：见于化脓性脑膜炎、脑梅毒、脊髓灰质炎等。 （5）薄膜：见于结核性脑膜炎等。 3.细胞数：正常时WBC（0-5）×10^6/L,以淋巴及单 核细胞为主，无红细胞。 （1）细胞数明显增高(＞200×106/L)：常见于化脓性 脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎。 （2）中度增高(＜200×106/L)：常见于结核性脑膜炎。 （3）正常或轻度增高：常见于浆液性脑膜炎、流行性脑 炎(病毒脑) 、脑水肿、肿瘤等。
1.脑脊液检查是神经科的一个重要诊断手段； 2.分析一份脑脊液结果应从外观、压力、常 规、生化、病原学、酶学等多方面入手； 3.应结合病史及其他检验结果综合分析，必 要时还可以进行诊断性治疗。
谢谢！
该脑脊液特点
压力 外观 细胞计数 蛋白 氯化物 葡萄糖 ↑↑ 黄色， 轻中度增高，++ ↓↓ ↓↓
有凝块 以单核为主
修正诊断：1.结核性脑膜炎 2.脑积水 3.脑性盐耗综合征
治疗方案：抗结核、脱水降颅压、激素、 对症等。
疾病转归：患者热退，神志转清，二便正 常，复查血氯血钠基本正常，脑脊液检查 基本正常，头颅CT提示脑积水减轻。
六、免疫学检查
1、IgG增高：常见于神经梅毒、化脓性脑膜炎、结核性 脑膜炎、病毒性脑膜炎、小舞蹈病、肿瘤、多发性硬化等。 2、IgA增高：常见于各种脑膜炎及脑血管病。 3、IgM增高：常见于化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、 肿瘤、多发性硬化症等。 4、IgE增高：常见于脑寄生虫等。 5、特异性抗原、抗体检测：结核抗体、乙脑病毒抗原、 癌细胞抗体、寄生虫抗体等。
循环途径
左、右侧脑室脉络丛产生 的脑脊液—经室间孔→第 三脑室;与第三脑室脉络丛 产生的脑脊液一起—经中 脑水管→第四脑室;再汇入 第四脑室脉络丛产生的脑 脊液—经第四脑室的正中 孔、外侧孔→蛛网膜下隙 →蛛网膜粒→上矢状窦→ 窦汇→左右横窦→左右乙 状窦→颈内静脉。
脑脊液检查的适应症
四、细菌学检查
抗酸染色（+）——结核杆菌 墨汁染色（+）——隐球菌 细菌培养、革兰染色镜检等
五、酶学检查
1、ALT、AST活性增高：脑梗塞、脑萎缩、急 性颅脑损伤、中毒性脑病及中枢神经系统转移癌 等。 2、LDH活性增高：细菌性脑膜炎、脑血管病、 脑瘤及脱髓鞘病等有脑组织坏死时。 3、CPK活性增高：化脓性脑膜炎、结核性脑膜 炎、进行性脑积水、继发性癫痫、多发性硬化症、 蛛网膜下腔出血、慢性硬膜下水肿、脑供血不足 及脑肿瘤等。 4、ADA活性增高：结核性脑膜炎。
二、常规检查
1.颜色：正常为无色透明 红色：穿刺损伤、SAH、脑室出血 （三管试验） 黄色：含变性血红蛋白、胆红素、 蛋白量增高（陈旧SAH、重症黄疸、早 产儿、炎症、椎管阻塞等） 乳白色：化脓性脑膜炎 微黄色：绿脓杆菌性脑膜炎、甲型链球菌性脑膜 炎 褐色或黑色：脑膜黑色素瘤、黑色素肉瘤等
（-）
脑肿 瘤
脑室及蛛 网膜下腔 出血
↑↑
无色 或黄 色
↑
+~++
正常 正常
正常或稍 增加，以 淋巴细胞 为主
↑
血性 ↑
淡黄 色或 微混
+~++
↑
正常
增加，以 红细胞为 主
（-）
格林巴 多正常 利综合 征
↑↑↑ +++
正常 正常 正常或
轻度增 高
（-）
病例分析一
患者袁某某，男性，43岁，工人。既往有 “小儿麻痹”及“精神异常”病史。因 “反复发热2周余，再发伴全身乏力1天” 于2011年9月6日车床入院。患者2+周前无 诱因下出现发热，最高达39℃，伴纳差， 外院诊断为“1.急性支气管炎 2.低钠低钾 血症 3.左上肺纤维增殖型肺结核”，予 “头孢呋辛”、“左氧氟沙星”治疗后症 状缓解出院。入院当天再发发热，全身乏 力，偶有咳嗽。
葡萄糖 氯化物 细胞计 mmol/L mmol/L 数及分 定性 类
（×10^6)
细 菌
（-）
病毒性 脑膜炎 微浊
↑
+~ ++