脑脊液标本的结果评价
脑脊液标本细菌学检验标准操作规程
脑脊液标本细菌学检验标准操作规程1.目的规范脑脊液标本细菌学检验标准操作规程，确保检验结果准确可靠。
2.适用范围脑脊液培养。
3.标本3.1标本类型脑脊液。
3.2 标本采集由临床医师以无菌要求做腰椎穿刺，抽取脑脊液2-3ml，盛于无菌容器中送检。
脑膜炎奈瑟菌离体后能产生自溶酶，迅速自溶，肺炎链球菌及流感嗜血杆菌离体后也易于死亡。
因此，脑脊液无论涂片或培养，必须于采集后立即送检。
3.3 标本拒收标准3.3.1 标本标识与化验申请单不符。
3.3.2 标本未用无菌试管留取。
3.4 标本保存采集标本后立即送到实验室，不能及时送检可置于室温，放置时间不应超过2小时，切勿放冰箱，否则影响检出率。
4. 试剂、仪器4.1 革兰染液、氧化酶试剂、3%触酶、血琼脂平板、巧克力平板、麦克凯平板、相关生化试剂等。
．4.2 VITEK鉴定系统；革兰阴性菌鉴定卡（GNI+）、革兰阴性菌药敏卡（GNS）、革兰阳性菌鉴定卡（GPI）、革兰阳性菌药敏卡（GPS）、药敏纸片、TBA板条等，有效期及储存条件参见试剂说明书。
4.3 接种针、接种环、电热灼烧器、显微镜、孵育箱、CO2培养箱等。
5. 细菌鉴定和药敏质控参见《质量管理程序》6. 检验步骤接收标本后，立即对标本进行编号、登记。
6.1 涂片检查6.1.1 一般细菌涂片检查外观浑浊或脓性脑脊液可直接涂片，无色、透明的脑脊液，应3000r/min离心10-15分钟后取沉淀物涂片、革兰染色、就、镜检。
根据染色及形态特征，常可初步提示细菌的种类。
6.1.2 结核分枝杆菌涂片检查参见《分支杆菌属检验标准操作规程》6.1.3 新生隐球菌涂片检查取脑脊液的沉淀物作墨汁负染色，或取脑脊液的离心沉淀物接种于沙氏培养基，置于35摄氏度培养2~5日，根据菌落特性，涂片染色镜检作出报告。
必要时可作生化反应进一步鉴定。
分离培养6.2．6.2.1用接种环挑取混浊脑脊液或经离心沉淀的沉淀物，分别接种于血琼脂平板、巧克力琼脂平板和麦康凯平板，置于5%~10%CO2环境中35摄氏度培养18~24小时，观察细菌生长情况，根据菌落特点、形态与染色及生化反应鉴定细菌，并作药敏试验。
脑脊液常规
脑脊液常规脑脊液常规是一种常用的临床检查方法，是通过采集和检测脑脊液中的各种生化指标和细胞成分来评估神经系统功能和相关疾病的一种手段。
本文将对脑脊液常规的临床意义、检查方法和结果解读进行综述。
一、脑脊液常规的临床意义脑脊液常规检查是临床神经系统疾病的重要辅助诊断手段，可以帮助医生判断炎症性、出血性和肿瘤性疾病，并对病程进行监测和疾病的预后进行评估。
1. 炎症性疾病：脑脊液常规检查是炎症性脑脊髓膜炎的诊断金标准之一。
在脑脊液中，白细胞计数增高、蛋白质含量升高，且以淋巴细胞为主，提示炎症性病变。
2. 出血性疾病：脑脊液常规检查可以帮助鉴别蛛网膜下腔出血、脑出血和蛛网膜炎。
出血性病变时，脑脊液中红细胞计数增高，颜色变红，且蛋白质含量也会升高。
3. 肿瘤性疾病：脑脊液常规检查有助于判断中枢神经系统肿瘤的存在和种类。
肿瘤性病变时，脑脊液中出现异常细胞，以及细胞核增大和核仁增多等变化。
二、脑脊液常规的检查方法脑脊液常规检查主要包括脑脊液采集、标本处理和实验室检测三个步骤。
1. 脑脊液采集：脑脊液通常通过腰椎穿刺采集。
患者取侧卧位，暴露腰部皮肤，消毒后麻醉，医生使用腰麻针引导腰椎穿刺针进入腰椎间隙，通过穿刺针引出脑脊液。
2. 标本处理：采集到的脑脊液标本一般分成三份，分别用于生化学、细胞学和微生物学检测。
其中，生化学检测常包括蛋白质、糖类、氨基酸等指标的测定；细胞学检测包括脑脊液细胞计数、染色和细胞分类；微生物学检测主要是培养和鉴定病原体。
3. 实验室检测：实验室检测包括生化学、细胞学和微生物学检测。
生化学检测主要是通过化学分析仪器对标本进行定量分析；细胞学检测主要是通过显微镜观察脑脊液细胞的形态和数量；微生物学检测则是通过培养和鉴定病原体，寻找致病菌。
三、脑脊液常规的结果解读脑脊液常规检查的结果根据不同指标的变化来进行解读，常见的指标包括白细胞计数、红细胞计数、蛋白质含量、糖类含量等。
1. 白细胞计数：正常脑脊液中的白细胞计数一般应该在0-5个/μL，白细胞计数增高可以提示炎症性疾病或感染存在；但也有少数正常人脑脊液中白细胞数量超过正常范围，称为“乳糜脑脊液”。
脑脊液常规检查
减低：中枢神经系统细菌及真菌性感染、 脑肿瘤、脑寄生虫病、神经梅毒、低血糖 增高：脑出血、糖尿病、脑干损伤
CSF
3.氯化物
血浆蛋白＞脑脊液蛋白 血浆氯化物＜脑脊液氯化物
参考值： 成人：120 ～130mmol/L 儿童：111 ～123mmol/L
CSF
氯化物
影响因素
①血氯浓度
②血-脑屏障通透性
无
可见致病菌 抗酸杆菌或结 核菌培养阳性
无
增加，L 主 新型隐球菌源自增加，N 为主无增加，L 为主
无
CSF
病例分析
某成人男性，突然嗜睡，唤醒后主诉头痛， 不能回答其他问题。体温39℃，脑膜刺激征 阳性。腰穿检查脑脊液，测得压力为 255mmH2O。脑脊液标本检查，外观混浊， Pandy试验(十十十)，蛋白定量2.4g/L，葡萄 糖0.9mmol/L，氯化物110 mmol/L，白细胞数 890×106/L，多个核细胞占93％，单个核细胞 占7％，试分析此结果，作出初步判断并指出 如何进行确诊。
③脑脊液蛋白质含量 ④pH值
临床意义
减低：细菌或真菌性脑膜炎、低氯血症
增高：见于尿毒症、脱水、心力衰竭
CSF
4.腺苷脱氨酶（ADA)
来源于红细胞、粒细胞、淋巴细胞
增高：结核性脑膜炎、化脓性脑膜 炎、脑出血等
CSF
5.髓鞘碱性蛋白（MBP)
髓鞘碱性蛋白（MBP)：神经组织独有的蛋 白质，脑组织实质性损伤的特异性标记， 含量与损伤范围、病情严重程度相关
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CSF
一、理学检查
31
透明度
2
颜色
3
凝固性
CSF
1.透明度
参考值：清晰透明 浑浊原因
脑脊液记录公式
脑脊液记录公式脑脊液是一种清澈无色的液体，环绕在脑和脊髓周围的脑室和蛛网膜下腔中。
它在维持脑和脊髓的正常功能中起着重要的作用，包括提供脑部结构的支持、缓冲脑和脊髓、供应营养物质和清除废物等。
脑脊液的检测和记录对于诊断和治疗神经系统疾病非常重要，而脑脊液记录公式是医生在记录脑脊液检测结果时常用的一种标准化方法。
脑脊液的记录公式通常包括以下几个方面的内容：1. 颜色和透明度：脑脊液的颜色和透明度是评估脑脊液状况的重要指标。
正常情况下，脑脊液应该是透明的，无色或稍微有点黄色。
如果脑脊液呈现浑浊、混浊或颜色异常，可能意味着存在感染、出血或其他疾病。
2. 压力测量：脑脊液的压力也是脑脊液检测的重要指标之一。
通常，脑脊液压力应该在5-18 cm H2O范围内。
高于或低于正常范围的脑脊液压力可能是神经系统疾病的标志。
3. 细胞计数：脑脊液中的细胞计数是评估脑脊液状况的另一个关键指标。
脑脊液中的细胞主要包括白细胞和红细胞。
正常情况下，脑脊液中的白细胞计数应该很低，红细胞计数应该接近于零。
异常的细胞计数可能表示存在感染、出血或其他疾病。
4. 蛋白质含量：脑脊液中的蛋白质含量是评估脑脊液状况的另一个重要指标。
正常情况下，脑脊液中的蛋白质含量应该很低。
异常的蛋白质含量可能表示存在脑脊液漏、感染、炎症或其他疾病。
5. 糖含量：脑脊液中的糖含量是评估脑脊液状况的另一个关键指标。
正常情况下，脑脊液中的糖含量应该接近于血液中的糖含量。
异常的糖含量可能表示存在脑脊液漏、感染、糖尿病或其他疾病。
综上所述，脑脊液记录公式是医生在记录脑脊液检测结果时常用的一种标准化方法。
通过记录脑脊液的颜色和透明度、压力测量、细胞计数、蛋白质含量和糖含量等指标，医生可以对脑脊液的状况进行评估，并根据评估结果来辅助诊断和治疗神经系统疾病。
脑脊液记录公式的使用可以提高脑脊液检测结果的准确性和可比性，进一步改善神经系统疾病的诊断和治疗效果。
05.脑脊液检验
脑脊液外观检验参考范围：无色、透明、不凝固。
临床评价：1．正常情况下脑脊液(CSF)为无色透明液体，水分占99%，不发生凝固。
这是由于存在血脑屏障，不但血液中的有形成分(红细胞、白细胞等)不能自由进入脑脊液(CSF)，而且血浆中的各种成分也需通过中枢神经系统脉络丛的选择才能出现于CSF中。
正常CSF中所含细胞数总数极少，蛋白等许多物质含量均较血浆中低。
2．病理情况下，由于血脑屏障因感染、炎症、外伤、肿瘤、阻塞等引起血脑屏障破坏，通透性增高，致使CSF的性状和成分发生改变。
(1)颜色改变。
1)红色：若明显混浊，常因CSF采集时穿刺损伤造成出血；蛛网膜下腔出血和脑出血时，CSF呈透明红色或微混；2)黄色(黄变症)：为CSF中含有变性的血红蛋白，见于陈旧性的蛛网膜下腔出血或脑出血，通常在蛛网膜下腔出血后4～8小时开始出现黄色，48小时最深，约3周左右消失，此为瘀滞性黄变症；还可因髓外肿瘤造成椎管梗阻或蛛网膜下腔粘连使CSF蛋白增高(>1.5g ／L)产生黄色，此外梗阻性黄变症。
尚可见于黄疸、结核性脑膜炎或高胡萝卜素血症等；3)乳白色：常见于脑膜炎球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌等引起的化脓性脑膜炎；4)其他较少见的颜色改变：绿色，可见于绿脓杆菌脑膜炎；黑色，可见于黑色素瘤转移。
但脑脊液即使无色透明，也可见于病毒性脑膜炎、病毒性脑炎和运动神经元变性等疾病。
(2)透明度改变及出现凝块。
CSF、的透明度与含有的细胞和细菌数量多少有关。
当白细胞数大于200 ×106／L或红细胞数大于400×106／L时即可混浊；而凝块的出现与CSF 中的纤维蛋白原增多有关。
穿刺出血可出现凝块。
通常，化脓性脑膜炎因CSF中细胞数、纤维蛋白原量增高而明显混浊．且易在标本采集后1～2小时内出现凝块；结核性脑膜炎，呈毛玻璃样混浊，在12～24小时可形成薄膜；而病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、脑肿瘤时CSF可较清晰；脑血栓形成，脑栓塞时CSF多为无色透明；在脊髓肿瘤或蛛网膜下腔梗阻时，CSF可呈胶胨样凝固状态；神经梅毒的CSF可有絮状凝块。
成人疑似病毒性脑炎、脑膜炎患者xTAG脑脊液病毒多重检测结果分析
成人疑似病毒性脑炎、脑膜炎患者xTAG脑脊液病毒多重检测结果分析伊洁;关鸿志;倪安平;范思远;徐英春【摘要】目的分析xTAG脑脊液病毒多重检测试剂盒(cerebral spinal fluid viral panels,xTAG CSFVP)对成人疑似病毒性脑炎、脑膜炎病原体检测结果.方法收集2014年10月～2016年9月就诊于北京协和医院的115例疑似病毒性脑炎或脑膜炎的成人患者脑脊液标本115例,使用xTAG CSFVP进行检测并对结果进行分析.结果 115例脑脊液标本中,有28例检测出病毒,阳性率为24.3％,其中单纯疱疹病毒1型的检出率最高(7.8％),水痘-带状疱疹病毒和EB病毒检出率次之(均为6.1％).共检出病毒30例,其中单一感染占92.86％(26/28),混合感染占7.14％(2/28).xTAG CSFVP阳性和阴性患者的临床症状和脑脊液生化指标差异无统计学意义(均P>0.05).结论成人病毒性脑炎脑膜炎患者xTAG脑脊液病毒检出率最多的病原体为单纯疱疹病毒1型,水痘-带状病毒和EB病毒,检出2例混合感染.【期刊名称】《现代检验医学杂志》【年(卷),期】2019(034)001【总页数】4页(P14-16,21)【关键词】脑炎;脑膜炎;病毒性;xTAG脑脊液病毒多重检测技术【作者】伊洁;关鸿志;倪安平;范思远;徐英春【作者单位】中国医学科学院北京协和医院检验科,侵袭性真菌病机制研究与精准诊断北京市重点实验室,北京 100730;中国医学科学院北京协和医院神经内科,北京100730;中国医学科学院北京协和医院检验科,侵袭性真菌病机制研究与精准诊断北京市重点实验室,北京 100730;中国医学科学院北京协和医院神经内科,北京100730;中国医学科学院北京协和医院检验科,侵袭性真菌病机制研究与精准诊断北京市重点实验室,北京 100730【正文语种】中文【中图分类】R512.3;R446.14中枢神经系统(central nervous system，CNS)感染可引起脑炎或脑膜炎，其临床症状表现为头痛、发热、呕吐、颈强直、意识改变等，常见的原因有细菌、病毒、寄生虫等，其中病毒感染是最常见的原因[1，2]。
脑脊液的常规检查
脑脊液蛋白质含量与年龄成正比，儿童含量较低，成人稍高，老年人又较成年人高。
【注意事项】
(1)脑脊液如有多量细胞或混浊源自应先离心以除去。如蛋白质浓度过高，应先行用生理盐水稀释后重新测定。
(2)加入SS-S试剂的操作手法和速度、室温及比浊前的放置时间都会影响实验结果。故操作时应注意控制加入试剂的方式和比浊时间与标准管一致。应随气温改变，勤做标准曲线。
(4)病毒性脑膜炎、乙型脑炎、隐球菌性脑膜炎、脑肿瘤等病变时，脑脊液浊度上没有明显的改变或微浊。
(三)凝固性
正常人脑脊液静置24小时脑脊液不凝固，当脑脊液内蛋白质(包括纤维蛋白原)增至10 g／L以上时，可出现薄膜或沉淀。
病理情况下：由于各种原因，使血脑屏障被破坏，通透性增加，血液中的纤维蛋白原进入脑脊液，因此脑脊液抽出后可能出现不同程度的凝固。
2.邻苯三酚红钼络合显色法
【原理】
邻苯三酚红与钼酸结合，形成了一种在467nm有最大吸收的红色络合物；当这种络合物在酸性条件下与蛋白质结合时，生成蓝紫色络合物，在598nm处有最大吸收。
【试剂】
邻苯三酚红缓冲液(2.4 mg／dL)
5.褐或黑色见于侵犯脑膜的中枢神经系统黑色素肉瘤。
(二)透明度
正常脑脊液：清晰透明。
病理情况下：当脑脊液中含有较多的细胞、细菌、蛋白等时，脑脊液可以出现不同程度的混浊。
(1)化脓性脑膜炎：白细胞极度增加，脑脊液呈白色脓性混浊。
(2)结核性脑膜炎：白细胞数重度增加，脑脊液为毛玻璃样混浊。
(3)脑室出血或蛛网膜下腔出血，由于红细胞增多，为血性混浊。
脑脊液的常规检查
包括脑脊液的颜色、透明度及凝固性。正常脑脊液外观无色、透明，静置24小时不凝固。比重为1.003～1.008(平均为1.005)，pH为7.35～7.40，呈弱碱性，脑脊液pH较血pH稳定。脑脊液的酸碱状态主要受以下因素影响：①血液和脑脊液间在不同部位的CO2弥散量；②通过血脑屏障，H+和HCO3-的分布；③从脑神经细胞释放酸性代谢产物的速度等。
脑脊液检查结果分析
(三)异常CSF C成分 1. 转化型L.C, L样C 2. 浆 C 3. 各种激活性单核吞噬 C 4. 多形核白C 5. 红C ６．肿瘤Ｃ、各种细菌
（四） CSF C学的分类 １.免疫活性Ｃ:均由L.C衍生而来,包括 A.小L.C:为正常人CSF中的主要细胞.无 特殊的病理意义.占C总数75% B.转化型L.C和L样C:提示局部的体液或C 介导的免疫反应. 临床意义:病脑、TBM、脑脓肿、MS等.
正常CSF蛋白成分绝大部分为白蛋白,而 球蛋白仅微量(不超过0.05 g/L),没有优 球蛋白和f.pr原. 混入血液时CSF蛋白含量的计算,有损伤 或其它情况使血液CSF时. CSF蛋白含量 随之升高,掩盖了真正的CSF蛋白含量,应 减去血液混入的蛋白含量.
血液混入的蛋白含量的估计 ___________________________________
红C数量 增加蛋白量 750-1000/ul 0.01 g/L 5000/ul 0.04 g/L 10000/ul 0.15 g/L 100000/ul 1.40 g/L __________________________________________________
蛋白质测定的临床意义：
神经系统感染性疾病
鉴别要点 损伤性出血 病理性出血 ———————————————————————— 三管试验 逐渐变淡 均匀一致 放置试验 可凝成血块 不凝 离心试验 上层液无色 上层液红色或黄色 潜血试验 阴性 阳性 细胞形态 正常、完整 皱缩有含红C的吞噬C CSF压力 正常 常升高 ————————————————————————
禁忌证
①疑有颅内压升高，有明显视乳头水肿
②休克、衰竭或濒危状态
③局部皮肤有炎症
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脑脊液标本的结果评价
发表时间：2013-11-18T09:00:51.153Z 来源：《医药前沿》2013年第30期供稿作者：王庆丰
[导读] 穿刺采集脑脊液的过程要严格无菌操作，切实防止污染。
第一管脑脊液用作微生物学检验，后两管用于生化检验及细胞学检查等。
王庆丰（黑龙江省鹤岗市人民医院 154101）
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）30-0162-02 1 生理情况
脑脊液为一水样透明液体，包含在脑室和蛛网膜下腔内。
在生理情况下，血液和脑脊液之间有血－脑脊液屏障，阻碍各种微生物通过血液进入中枢神经系统，故正常人的脑脊液是绝对无菌的。
若在脑脊液中检出细菌，排除标本在采集和检验过程中造成的污染外，都应看做是病原菌。
2 病理情况
在病理情况下，血－脑脊液屏障受到破坏，病原微生物及其产物进入脑脊液，引起中枢神经系统损害。
此时在脑脊液中可检出病原微生物。
化脓性脑膜炎可由多种细菌引起，其中脑膜炎奈瑟菌最为多见，引起的脑脊髓膜炎以流行性为特征。
在成人化脓性脑膜炎的病原菌中居第二位的是肺炎链球菌，占30%～50%，主要见于40岁以上成人，可以是原发性，也可以并发于肺炎链球菌性肺炎、中耳炎、乳突炎、鼻窦炎或心内膜炎，还可继发于颅骨骨折造成的蛛网膜下腔和鼻腔或鼻窦之间的沟通。
葡萄球菌和链球菌性脑膜炎多为继发性，前者多继发于败血症、局部病变和损伤等，临床上少见；后者多继发于耳鼻喉感染，尤以乳突炎和中耳炎多见。
在3个月～5岁儿童的细菌性脑膜炎中，最常见的致病菌是流感嗜血杆菌，占40%～60%，(而成人只占1%～3%)，常为急性原发性，以B型菌为多，该菌能产生TEM型β内酰胺酶，对青霉素有耐药性。
新生儿脑膜炎多由大肠埃希菌、b群溶血性链球菌和脑膜败血性黄杆菌引起，特别是早产婴儿，继发于败血症。
结核性脑膜炎是结核分枝杆菌经血行播散侵及脑膜引起，继发于1～5岁的小儿。
脑部外伤、神经外科手术和脊髓麻醉等引起的脑膜炎，病原菌通常为大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯菌、枸橼酸杆菌、不动杆菌和肠球菌。
脑脊髓分流术所致脑膜炎约有75%为表皮葡萄球菌感染。
腰椎穿刺、小脑延髓池穿刺等情况下发生的脑膜炎(接种性脑膜炎)，常为铜绿假单胞菌经医疗器械进入髓腔所致。
其他可引起脑膜炎的细菌较为少见，有卡他莫拉菌、沙门菌、沙雷菌、类志贺邻单胞菌、胎儿弯曲菌等，见于婴幼儿、老年人或机体免疫力减低的患者，有时继发于败血症。
脑脓肿的常见病原菌有类杆菌属、梭状杆菌属、放线菌属、韦荣球菌属和消化链球菌属的细菌，以及金黄色葡萄球菌和链球菌，多达85%的脑脓肿可发现厌氧菌，有时可查及厌氧菌和需氧菌的混合感染。
隐球菌性脑膜炎的病原体是新型隐球菌，该菌经血行播散至大脑皮质灰质血管周围区、基底神经节及中枢神经系统其他部位，引起急性或亚急性脑膜炎，死亡率较高。
中枢神经系统假丝酵母菌病如脑膜炎、脑膜脑炎、脑脓肿多由白假丝酵母菌引起。
无菌性脑膜炎是侵袭力较强的钩端螺旋体侵入脑膜组织所引起，最多见的血清型是犬型、黄疸出血型和波摩那型，在发病一周内的败血症期可以很容易从脑脊液中分离出钩端螺旋体。
在早期梅毒及二期梅毒，约有40%的病人可从脑脊液中检出梅毒螺旋体。
病毒性脑膜炎和脑炎由多种病毒引起，病毒能以各种方式影响中枢神经系统。
在脑脊液标本中常可见到的病毒有：肠道病毒中的柯萨奇病毒、埃可病毒和脊髓灰质炎病毒；虫媒病毒中的流行性乙型脑炎病毒和森林脑炎病毒；疱疹病毒中的单纯疱疹病毒2型、水痘－带状疱疹病毒、巨细胞病毒和EB病毒；呼吸道病毒中的流行性腮腺炎病毒、风疹病毒和麻疹病毒：以及淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒、人类免疫缺陷病毒等。
在疾病早期应尽早采取脑脊液标本送检，可提高病毒分离率。
各种病原微生物引起的脑组织病变，都可使脑脊液发生变化，进行脑脊液物理学检查(颜色、透明度、薄膜及凝块形成)，化学检查(蛋白质、葡萄糖、氯化物等成分的测定)和细胞学检查，有助于疾病的诊断及鉴别诊断。
在脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌感染引起的化脓性脑膜炎中，可应用高特异性抗体检测患者脑脊液中的细菌荚膜多糖抗原，常用胶乳凝集试验(LA)、对流免疫电泳(CIE)及ELISA(ELISA)等免疫学方法。
同时，可进行血培养和中耳或鼻旁窦取脓液培养，血培养阳性率可达40%～60%。
3 检验干扰因素
(1)穿刺采集脑脊液的过程要严格无菌操作，切实防止污染。
第一管脑脊液用作微生物学检验，后两管用于生化检验及细胞学检查等。
(2)最好在疾病早期、应用抗菌药物治疗前采集标本。
(3)脑膜炎奈瑟菌能产生自溶酶，离体后迅速自溶；肺炎链球菌及流感嗜血杆菌也易死亡，故采集标本后必须立即送检或作床边接种，否则影响阳性检出率。
(4)某些细菌如脑膜炎奈瑟菌对外界环境抵抗力很低，对寒冷和干燥均敏感，故标本送检时要注意保温(25～37℃)，防止干燥和避免日光直射，不应放置冰箱，以免病原菌死亡。
(5)厌氧菌检验时，采集标本要尽量避免接触空气和正常菌群的污染并立即送检。
参考文献
[1]李光辉，朱德林，张婴元，等.1995～2004上海地区部分医院脑脊液分离菌的分布及耐药性[J].中华医院感染学杂志，2007，17（10）：1278-1281.
[2]毛斐斐,王钰,余小锋，等.细菌性脑膜炎的病原体及抗生素敏感性分析[J].实用儿科临床杂志，2005，20（3）：251-252.。