脑脊液详解(内容清晰)
脑脊液鉴别诊断及病因分析
10 ～ 15 15 ～ 20 多见于中枢神经系统感染
早期、腰穿检查后以及脑
16 ～ 50 20 ～ 50
肿瘤
50 ～ 200
中枢神经系统病毒、结核、 霉菌感染
200 ～ 500
中枢神经系统细菌、结核 感染，脑和脊髓脓肿，部
分病毒感染
＞ 500
化脓性脑膜炎、脑室积脓 当前您浏览的位置是第二十六页，共三十二页。
中枢神经系统肿瘤：显著降低，严重为零。
脑寄生虫病：降低
增高：
主要见于脑出血、下丘脑损害、糖尿病等。
病毒性脑炎时脑脊液中葡萄糖多为正常。
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四、氯化物测定
正常120~130mmol/L, 脑脊液氯离子浓度约为血氯的1.2～1.3 倍
减低： ①低氯血症：如大量呕吐或腹泻。
无变化 阴性
不增高
陈旧性出血 清晰、透明
不易凝 红色、黄褐色或柠檬色
皱缩 阳性
继发性或反应性增高
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（二）透明度
1.清晰、透明：正常、VE、神经性梅毒。
2.浊度：明显混浊、混浊、轻度混浊、毛玻璃样混浊。
见于细胞数增多（WBC＞300×106/L）；蛋白质和病原菌增 多等。
多见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎和病毒性脑 膜炎等
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第三节 显微镜检查
一、细胞计数：包括细胞总数及白细胞计数。
当穿刺损伤血管或出血性脑血管病的血性脑脊液时，计数 细胞总数已无意义，白细胞数亦须经校正。 ①估计值：即以红细胞与白细胞数之比为700：1的关系估计白细
酶
免疫球蛋白
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脑脊液指标解读
脑脊液指标解读
脑脊液正常值及临床意义需要根据常规检查来确定，脑脊液常规检查内容包括白细胞计数、蛋白质含量、糖、氯化物等，具体正常值及临床意义如下。
1.白细胞计数：
脑脊液中白细胞正常值为（0-5）×10^6/L。
如果白细胞计数增多，多见于脑脊髓膜炎和脑实质发生的炎性病变，如果白细胞增多为轻度或中度，但以单核细胞为主，多见于病毒性的脑炎，如果是以大量的淋巴细胞或单核细胞增多为主，多是亚急性或慢性的感染；嗜酸性粒细胞明显增多时，主要见于寄生虫感染。
2.蛋白质：
人体脑脊液中蛋白质因穿刺方式不同，标准也有所不同，腰椎穿刺正常值是0.15-0.45g/L，脑室穿刺正常值是0.05-0.15g/L，脑池穿刺的标准是0.10-0.25g/L。
蛋白质含量升高多见于炎症、肿瘤或出血，尤其是同时出现糖含量降低时，发生可能性更大。
3.糖：
正常情况下，脑脊液糖的含量应低于血糖，一般在2.5-4.4mmol/L。
如果脑脊液糖含量低，伴有高热，提示有中枢神经系统细菌或真菌感染的可能。
4.氯化物：
脑脊液中氯化物的正常值为120-130mmol/L，氯化物和糖同时降低，
意味着可能有中枢神经系统感染的情况。
除此之外，正常人脑脊液应呈无色透明状。
如果是血性或粉红色，意味着有蛛网膜下腔出血可能，如果呈云雾状，一般是细菌感染引起，如果有纤维蛋白膜形成，多见于结核性脑膜炎。
脑脊液相关PPT课件
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• 5.后颅窝骨折累及斜坡时因咽喉壁黏膜薄弱 而造成脑脊液向咽喉壁渗漏。
• 6.脑脊液伤口漏常见于颅盖部开放性颅脑创 伤，而颅底骨折所致极少见；前者几乎全 为开放性颅脑创伤初期处理不当所致，多 见于火器性颅脑穿透伤，还可见于人工硬 脑膜排斥反应后引起大量脑脊液流出。
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检查
• 1.颅骨X线平片 • 可确定颅底骨折，特别是骨折线是否跨越
• 观测初压时应注意脑脊液液面有无呼吸性搏 动（随呼吸产生0.098-0.197kPa(10-20mm水柱 的液面搏动)和脉搏性搏动（随脉搏产生0.020.039kPa(2-4mm水柱的液面搏动）。前者消 失时，提示椎管内有梗阻或有枕大孔疝，均 宜小心。
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• 1、压力增高见于：
• (1)颅内各种炎症性病变：化脓性脑膜炎、结核性脑膜 炎、霉菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、乙型脑炎、脊髓 灰质炎。
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脑室外引流护理
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引流装置的最高点应高于侧脑室前角水 平面123
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脑脊液漏
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• 是指各种原因导致颅盖和/或颅底骨折或缺 损，使硬脑膜和蛛网膜破裂，脑脊液由骨 折缝隙经鼻腔、外耳道或开放伤口流出， 使颅腔与外界相交通。主要症状表现为颅 外伤后耳鼻流出清液的现象。
• 2.部分意识障碍、采取仰卧位的患者，脑脊 液漏可沿咽后壁流下，表现隐匿，可致颅内 感染；如患者有直接或间接暴力损伤头部， 初期无脑脊液漏表现，后出现颅内感染迹象， 也要高度怀疑内开放性颅脑创伤。
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• 3.脑脊液鼻漏多见于前颅窝底骨折，可引起球结膜下出血和伤后数 小时渐渐出现的紫蓝色、延迟性眼睑皮下淤血“熊猫眼”征，可合并 气颅、单侧或双侧嗅觉障碍、眶内出血和眼球突出、不同程度的 视力障碍、搏动性出血、致命性口鼻出血。一般表现为坐起、低 头时特别是清晨起床后漏液增加，卧位时漏液减轻或停止，仰卧 位时脑脊液常经后鼻道流入咽部。
脑脊液检验讲解
【质量保证】 ★ 病理情况下，脑脊液常含有细菌或细
胞，故应在采集标本后及时进行测定；如 果不能及时处理，应加适量防腐剂并低温 保存，以抑制细菌和细胞代谢对葡萄糖的 消耗，防止假性减低
★脑脊液新鲜出血与陈旧性出血鉴别
项目 外观 易凝性 离心后上清液 红细胞形态 上清液隐血试验 白细胞计数
新鲜性出血 浑浊 易凝
无色透明 无变化
多为阴性 不增高
陈旧性出血 清亮、透明
不易凝
红色、黄褐色或柠檬色
皱缩 阳性
继发性或反应性增高
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（2）黄色： ①陈旧性蛛网膜下腔出血。 ②化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎。 ③重症黄疸。
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（2）蛋白质定量试验 脑脊液蛋白定量检查主要方法有磺基水杨
酸-硫酸钠比浊法、双缩脲法和染料结合法。
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★
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2．葡萄糖检查 葡萄糖含量高低与血糖浓度、血- 脑脊液
屏障的通透性、葡萄糖的酵解程度有关。健康 人脑脊液葡萄糖含量仅为血糖的50%～80%
[参考值] 腰椎穿刺：2.5～4.4mmol/L； 小脑延髓池穿刺：2.8～4.2mmol/L； 脑室穿刺：3.0～4.4mmol/L。
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【检测方法】测定方法与血清葡萄糖定量方 法相同：葡萄糖氧化酶法或己糖激酶法。
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▪ 【方法学评价】氧化酶法中一些还原性物 质可产生竞争性抑制作用，造成测定结果 偏低，使反应的特异性减低。
己糖激酶法基本不受溶血、高脂血、黄 疸、尿酸、维生素C及药物的干扰，特异 性和准确性均高于葡萄糖氧化酶法。
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二、脑脊液的主要功能 1、保护脑和脊髓免受外力震荡损伤； 2、调节颅内压力； 3、提供中枢神经系统营养物质并运出其代谢
脑脊液详解
脑脊液蛋白定量脑脊液蛋白定量介绍：脑脊液蛋白定量有助于反映中枢神经系统不同疾病时蛋白质含量变化的特点。
脑脊液蛋白定量正常值：成人：腰池150～450mg／L，小脑延髓池150～250mg／L，脑室内50～150mg／L；新生儿：400～1200mg／L；老年人：300～600mg／L。
脑脊液蛋白定量临床意义：脑脊液蛋白质含量增高可提示不同类型的中枢神经系统疾病。
各类中枢神经疾病的脑脊液蛋白质含量：疾病蛋白质（mg／L）；细菌性脑膜炎 800～5000 ；隐球菌性脑膜炎 250～2000；病毒性脑膜炎 300～1000 ；脑炎 150～1000；肿瘤 150～2000（常正常）；脊髓肿瘤 1000～2000；脑出血 300～1500 ；神经梅毒500～1500；多发性硬化症 250～500 ；结核性脑膜炎 500～3000；脑脓肿 200～1200 ；脊髓病后炎症反应轻度增加。
脑脊液蛋白定量注意事项：脑脊液标本采集后立即送检，放置过久将影响检验结果：如细胞变性，破坏，导致计数和分类不准;有些化学物质如葡萄糖等将分解含量减少;细菌发生自溶影响细菌的检出率。
脑脊液抽取后一般分装三个无菌管，第一管作细菌培养，第二管作化学分析和免疫学检查，第三管作一般性状及显微镜检查，三管的顺序不宜颠倒。
因标本采集较难，全部送检和检测过程应注意安全。
脑脊液蛋白定量检查过程：暂无相关信息脑脊液常规检验（CSF）脑脊液常规检验（CSF）介绍：脑脊液是一种包绕并循环于神经系统脑组织和脊髓周围的特殊体液，对于脑的保护、营养、代谢等起着至关重要。
脑脊液常规检验（CSF）正常值：颜色和透明度：无色、透明。
凝固性：12～24h内不凝固（无凝块或薄膜）。
脑脊液常规检验（CSF）临床意义：脑脊液一般性状检查主要用于神经系统疾病的诊断。
1．颜色无色：虽是正常脑脊液特点，但也见于病毒性脑炎、神经梅毒等。
红色：见于各种原因的出血。
应区别脑脊液穿刺时可能损伤血管而出血。
脑脊液
（一）一般性状检查1.颜色正常脑脊液为无色透明液体。
（1）红色：常因出血引起，主要见于穿刺损伤、蛛网膜下腔或脑室出血。
（2）黄色：常因脑脊液中含有变性血红蛋白、胆红素或蛋白量异常增高引起，见于蛛呈黄色胶胨状。
5. 压力正常成人卧位时脑脊液压力为0.78～1.76kPa（80～180mmH20）或40～50滴/min，随呼吸波动在10mmH20之内。
儿童压力为0.4～1.0kPa（40～100mmH2O）。
若压力超过200mmH2O，放出脑脊液量不应该超过2ml，若压力低于正常低限可做动力试验，以了解蛛网膜下腔有无阻塞。
脑脊液压力增高见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等颅内各种炎症性病变；脑肿瘤、脑出血、脑积水等颅内非炎症性病变；高血压、动脉硬化等颅外因素；还有其他如咳嗽、哭泣，低渗溶液的静脉注射等。
脑脊液压力减低主要见于脑脊液循环受阻；脑脊液流失过多；脑脊液分泌减少等因素。
（二）化学检查1. 蛋白质测定（1）蛋白定性试验（Pandy试验）【参考值】阴性或弱阳性。
2.5～4.5mmol/L.【临床意义】脑脊液中葡萄糖食含量降低见于：①化脓性脑膜炎：脑脊液中糖含量可显著减少或缺如。
②结核性脑膜炎。
③累及脑膜的肿瘤（如脑膜白血病）、结节病、梅毒性脑膜炎、风湿性脑膜炎、症状性低血糖等都可有不同程度的糖减少。
脑脊液中葡萄糖含量增高主要见于病毒性神经系统感染、脑出血、下丘脑损害、糖尿病等3.氯化物测定【参考值】120～130mmol/L.【临床意义】结核性脑膜炎时脑脊液中氯化物明显减少，化脓性脑膜炎时脑脊液中氯化物可减少；/L，（2）中枢神经系统肿瘤性疾病：细胞数可正常或稍高，以淋巴细胞为主，脑脊液中找到白血病细胞，可诊断为脑膜白血病。
（3）脑寄生虫病：脑脊液中细胞数可升高，以嗜酸性粒细胞为主，脑脊液离心沉淀镜检可发现血吸虫卵、阿米巴原虫、弓形虫、旋毛虫的幼虫等。
（4）脑室和蛛网膜下腔出血：为均匀血性脑脊液。
除红细胞明显增加外，还可见各种白细胞，但仍以中性粒细胞为主，出血时间超过2～3天可发现含有红细胞或含铁血黄素的吞噬细胞。
《诊断学》第9版课件—脑脊液检测
3.凝固性 脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是纤维蛋白原浓度有关。 当脑脊液蛋白质浓度超过10g/L时可出现薄膜、凝块或沉淀。 （1）化脓性脑膜炎病人脑脊液在1～2小时内呈块状凝固。 （2）结核性脑膜炎病人脑脊液在12～24小时内呈薄膜或纤细的凝块。 （3）神经梅毒病人脑脊液可有小絮状凝块。 （4）蛛网膜下隙梗阻病人的脑脊液呈黄色胶样凝固。脑脊液同时存在胶样凝固、黄变 症和蛋白质-细胞分离（蛋白质明显增高，细胞正常或轻度增高）的现象，称为FroinNonne综合征，这是蛛网膜下隙梗阻的脑脊液特点。
3.氯化物 （1）氯化物降低 ➢ 细菌或真菌感染，特别是化脓性、结核性和隐球菌性脑膜炎的急性期、慢性感染的急性发作
期，其中以结核性脑膜炎脑脊液氯化物降低最明显 ➢ 在细菌性脑膜炎的后期，由于脑膜有明显的炎症浸润或粘连，局部有氯化物附着，使脑脊液
氯化物降低，并伴有蛋白质明显增高 ➢ 呕吐、肾上腺皮质功能减退症病人，由于血氯降低，其脑脊液氯化物浓度亦降低 （2）氯化物增高：主要见于尿毒症、肾炎、心力衰竭、病毒性脑膜炎或脑炎病人。
2.脑脊液标本采集的时机 不同疾病的脑脊液标本采集时机对诊断的影响较大ห้องสมุดไป่ตู้ 而诊断性穿刺时机的选择一般由有经验的医生来决定。
3.注意事项 （1）腰椎穿刺前一定要向病人解释穿刺的目的、意义和风险，强调医患合作的重要性，必要时使 用镇静剂。 （2）脑脊液标本采集有一定的创伤性，必须严格掌握其适应证和禁忌证，严格无菌操作，穿刺时 避免损伤微血管。
《诊断学》第9版课件—脑脊液检测
主讲人：XXX
脑脊液（CSF）是充满各脑室、蛛网膜下隙和脊髓中央管内的无色透明液体，其中大约70% 来自脑室脉络丛的主动分泌和超滤，其余30%由室管膜和蛛网膜下隙产生，通过蛛网膜绒毛回吸 收入静脉。
试验-脑脊液检验ppt课件
（5）白色絮状沉淀或白色浓云块状为 （+++）。
（6）立即形成白色凝块为（++++）。
注意事项
– 当室温在10℃以下时，应将试剂保存 在37℃温箱中，否则饱和度降低，可 致假阴性。
– 试管内径以小为佳，一般为（13+-1） mm，加入试剂后立即观察结果。
（标本）新鲜脑脊液。
（操作）
1．加试剂 取试剂2ml于小试管中。
2．加标本 用尖滴管垂直滴加脑脊液标 本1—2滴。
3．观察结果 在黑暗背景下立即用肉眼 观察结果。
4．判断结果
（1）清晰透明，不呈现云雾状为 （一）。
（2）呈微白雾状，对光不易看见，黑 色背景下才能见到为（+—）
（3）灰白色云雾状为（+）。
– 本中如红细胞过多，应离心沉淀取 上清液检测
质量控制
标本因穿刺出血，有血清蛋白混入可引起假 阳性。
实验中所用试管和滴管必须洁净，否则易出 现假阳性。
苯酚不纯可引起假阳性。室温低于10℃，苯 酚饱和度降低可引起加阴性。
人工配置含球蛋白的溶液作阳性对照，可在 正常脑脊液或配置与正常脑脊液基本成分相 似的基础液中加不同量的球蛋白。
（注意事项）
当标本颜色或透明度改变不明显时， 应在灯光下以白色或黑色为背景仔细观 察，同时观察有无凝块。
怀疑为结核性脑膜炎时，标本应在 2~4℃环境中静置12~24h再观察脑脊液 表面有无薄膜形成。
参考值 ：无色，清晰透明，放置后无凝 块或薄膜形成。
实验二 脑脊液显微镜检查
（目的）掌握脑脊液显微镜检查的内容， 方法。
（原理）脑脊液中球蛋白与苯酚结合，形成 不溶性蛋白盐而产生白色浑浊或沉淀。
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脑脊液详解脑脊液蛋白定量脑脊液蛋白定量介绍：脑脊液蛋白定量有助于反映中枢神经系统不同疾病时蛋白质含量变化的特点。
脑脊液蛋白定量正常值：成人：腰池150～450mg／L，小脑延髓池150～250mg／L，脑室内50～150mg／L；新生儿：400～1200mg／L；老年人：300～600mg／L。
脑脊液蛋白定量临床意义：脑脊液蛋白质含量增高可提示不同类型的中枢神经系统疾病。
各类中枢神经疾病的脑脊液蛋白质含量：疾病蛋白质（mg／L）；细菌性脑膜炎 800～5000 ；隐球菌性脑膜炎 250～2000；病毒性脑膜炎 300～1000 ；脑炎 150～1000；肿瘤 150～2000（常正常）；脊髓肿瘤 1000～2000；脑出血 300～1500 ；神经梅毒500～1500；多发性硬化症 250～500 ；结核性脑膜炎 500～3000；脑脓肿 200～1200 ；脊髓病后炎症反应轻度增加。
脑脊液蛋白定量注意事项：脑脊液标本采集后立即送检，放置过久将影响检验结果：如细胞变性，破坏，导致计数和分类不准;有些化学物质如葡萄糖等将分解含量减少;细菌发生自溶影响细菌的检出率。
脑脊液抽取后一般分装三个无菌管，第一管作细菌培养，第二管作化学分析和免疫学检查，第三管作一般性状及显微镜检查，三管的顺序不宜颠倒。
因标本采集较难，全部送检和检测过程应注意安全。
脑脊液蛋白定量检查过程：暂无相关信息脑脊液常规检验（CSF）脑脊液常规检验（CSF）介绍：脑脊液是一种包绕并循环于神经系统脑组织和脊髓周围的特殊体液，对于脑的保护、营养、代谢等起着至关重要。
脑脊液常规检验（CSF）正常值：颜色和透明度：无色、透明。
凝固性：12～24h内不凝固（无凝块或薄膜）。
脑脊液常规检验（CSF）临床意义：脑脊液一般性状检查主要用于神经系统疾病的诊断。
1．颜色无色：虽是正常脑脊液特点，但也见于病毒性脑炎、神经梅毒等。
红色：见于各种原因的出血。
应区别脑脊液穿刺时可能损伤血管而出血。
病理性出血见于脑出血、蛛网膜下腔出血。
黄色：见于蛛网膜下腔和脑室出血、椎管梗阻、吉兰-巴雷综合征（又称格林-巴利综合征）、化脓性脑膜炎、重症结核性脑膜炎、重症黄疽、新生儿溶血症。
乳白色：常见于化脓性细菌性脑膜炎。
褐色／黑色：见于脑膜黑色素瘤。
2．透明度脑脊液中如有细胞、细菌、真菌等增多时可变为混浊。
结核性脑膜炎呈毛玻璃样混浊；化脓性脑膜炎呈明显脓样混浊；轻度混浊或仍保持透明可见于病毒性脑膜炎和脑炎。
3．凝固性脑脊液中蛋白质（引起凝固的主要蛋白质是纤维蛋白原）增多时（大于10g／L），常出现凝固。
1～2h内出现凝块或沉淀物，见于化脓性脑膜炎；12～24h后才出现薄膜状，见于结核性脑膜炎；出现胶样凝固，见于蛛网膜下腔梗阻；出现絮状物，见于神经梅毒等。
脑脊液常规检验（CSF）注意事项：脑脊液标本采集后立即送检，放置过久将影响检验结果：如细胞变性，破坏，导致计数和分类不准;有些化学物质如葡萄糖等将分解含量减少;细菌发生自溶影响细菌的检出率。
脑脊液抽取后一般分装三个无菌管，第一管作细菌培养，第二管作化学分析和免疫学检查，第三管作一般性状及显微镜检查，三管的顺序不宜颠倒。
因标本采集较难，全部送检和检测过程应注意安全。
脑脊液常规检验（CSF）检查过程：暂无相关信息脑脊液葡萄糖脑脊液葡萄糖介绍：脑脊液中葡萄糖含量取决于以下几种因素：①血液葡萄糖的浓度;②血脑屏障的通透性;③脑脊液中葡萄糖的酵解程度;④携带运转系统的功能。
脑脊液葡萄糖正常值：婴儿3.9～5.0mmol/L;儿童2.8～4.5mmol/L;成人3.6～4.5mmol/L。
脑脊液葡萄糖临床意义：异常结果：轻度或者中度减少：梅毒、脑膜多发性恶性肿瘤转移显著减少：脑膜炎(细菌性、结核性、新形隐球菌)需要检测的人群：出现颈部僵硬、严重头痛、食欲不振、意识不清、呕吐、抽搐、倦怠、思睡、对光敏感、小血斑於皮、皮肤疹症状的人脑脊液葡萄糖注意事项：检查前：受检查者应停止服用一切药物，并保持合理的饮食和作息检查时：消除紧张焦虑的情绪不适宜人群：没有脑脊液葡萄糖检查过程：1、患者侧卧于硬板床上，背部与桌面垂直，头部尽量向前胸屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干尽可能呈弓形;或由助手在术者对面用一手挽患者头部，另一手挽双下肢腘窝处并用力抱紧，使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙，便于进针。
2、确定穿刺点，通常以双侧髂棘最高点连线与后正中线的交汇点为穿刺点，此处相当于第3～4腰椎棘突间隙，有时也可以在上一或下一腰椎间隙进行。
3、常规消毒皮肤后戴无菌手套、盖洞巾，用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带做逐层局部麻醉。
4、术者用左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部、针尖稍斜向头部的方向缓慢刺入，成人进针深度约为4～6cm，儿童约2～4cm。
当针头穿过韧带与硬脑膜时，有阻力突然消失感。
此时可将针芯慢慢抽出(以防脑脊液迅速流出，造成脑疝)，可见脑脊液流出。
5、放液前先接上测压管测量压力。
正常侧卧位脑脊液压力为70～180mmH2O(0.098Kpa=10mmH2O)或40～50d/分。
若继续做queckenstedt试验，可了解蛛网膜下腔有无阻塞。
即在测初压后，由助手先压迫一侧颈动脉约10s，再压另一侧，最后同时按压两侧颈动脉。
正常时压迫颈动脉后，脑脊液压力立即迅速升高一倍左右，解除压迫后10～20s，迅速降至原来水平，称为梗阻试验阴性，表示蛛网膜下腔通畅;若压迫颈动脉后，不能使脑脊液压力升高，则为梗阻试验阳性，示蛛网膜下腔完全阻塞。
若施加压力后缓慢上升，放松后又缓慢下降，示有不完全阻塞。
但是。
颅内压增高者，禁做此试验。
6、撤去测压管，收集脑脊液2～5ml送检;如需作培养时，应用无菌试管留标本。
7、术毕，将针芯插入后一起拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，用胶布固定。
8、去枕平卧4～6小时，以免引起术后低颅压头痛。
用葡萄糖氧化酶或已糖激酶的定量测定法，如需将标本保存较长时间，可加入适量氟化钠以抑制细胞或细菌利用葡萄糖。
脑脊液细胞学检查脑脊液细胞学检查介绍：脑脊液细胞学检查是在腰椎（或其他部位）穿刺后获取标本，用显微镜观察脑脊液中有无恶性肿瘤细胞。
脑脊液细胞学检查正常值：未找到肿瘤细胞。
脑脊液细胞学检查临床意义：脑脊液细胞检查主要用于发现中枢神经系统的肿瘤。
中枢神经系统肿瘤以转移性肿瘤多见，如肺癌、乳腺癌、黑色素瘤、胃癌、白血病和淋巴瘤等；原发性肿瘤较少见，如髓母细胞瘤、星形胶质细胞瘤、室管膜瘤、松果体瘤和脉络丛乳头状瘤等。
脑脊液细胞学检查注意事项：脑脊液标本采集后立即送检，放置过久将影响检验结果：如细胞变性，破坏，导致计数和分类不准;有些化学物质如葡萄糖等将分解含量减少;细菌发生自溶影响细菌的检出率。
脑脊液抽取后一般分装三个无菌管，第一管作细菌培养，第二管作化学分析和免疫学检查，第三管作一般性状及显微镜检查，三管的顺序不宜颠倒。
因标本采集较难，全部送检和检测过程应注意安全。
脑脊液细胞学检查检查过程：暂无相关信息脑脊液细胞计数（CST）脑脊液细胞计数（CST）介绍：指对脑脊液中的全部细胞进行计数。
脑脊液不含红细胞，无白细胞或含极少量的白细胞。
脑脊液细胞计数（CST）正常值：红细胞：无。
单个核细胞计数：成人，腰椎穿刺少于10×106个／L，脑室穿刺少于5×106／L；儿童，少于15×106／L；新生儿，少于30×106／L。
脑脊液细胞计数（CST）临床意义：脑脊液的细胞计数有助于中枢神经系统疾病的诊断和鉴别诊断。
1．中性粒细胞增多：多见于细菌性化脓性脑膜炎，常达（1～20）×109／L；早期病毒性脑膜脑炎、早期结核性或真菌性脑膜炎，很少超过I×109／L。
也见于中枢神经系统出血后。
反复腰椎穿刺、蛛网膜下腔注射异物、慢性粒细胞白血病及中枢神经系统转移性肿瘤等。
2．淋巴细胞增多：见于病毒性脑炎、梅毒性脑膜脑炎、结核性或真菌性脑膜炎、寄生虫病等。
此时常出现混合性细胞反应（包括浆细胞、巨噬细胞、单核细胞等），细胞数常达1×109／L。
也见于多发性硬化症、多发性神经炎等非感染性疾病。
3．嗜酸性粒细胞见于寄生虫性和真菌性感染、急性多发性神经炎、过敏性反应、脑淋巴细胞白血病。
4．嗜碱性粒细胞见于寄生虫感染、慢性粒细胞白血病累及脑膜。
5．单核细胞常随淋巴细胞、浆细胞增多而增多。
6．巨噬细胞见于结核性或真菌性脑膜炎，对脑脊液中出现红细胞、异物、脂肪等的反应。
摄入布洛芬、磺胺甲基异噁唑、苏灵大等药物可使脑脊液细胞数增加。
脑脊液细胞计数（CST）注意事项：脑脊液标本采集后立即送检，放置过久将影响检验结果：如细胞变性，破坏，导致计数和分类不准;有些化学物质如葡萄糖等将分解含量减少;细菌发生自溶影响细菌的检出率。
脑脊液抽取后一般分装三个无菌管，第一管作细菌培养，第二管作化学分析和免疫学检查，第三管作一般性状及显微镜检查，三管的顺。