冠脉血流量的影响
专升本生理学测试题(附参考答案)
专升本生理学测试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、输血时下列哪一种血型的人不易找到合适的供血者A、O型、Rh阳性B、A型、Rh阴性C、B型、Rh阳性D、AB型、Rh阴性E、AB型、Rh阳性正确答案：D2、体温调节的主要中枢在:A、脑干网状结构B、大脑皮层C、下丘脑D、延髓E、丘脑正确答案：C3、人体足背静脉压直立时高于平卧时是由于:A、外周阻力加大B、循环血量增多C、血液重力的影响D、心输出量的增多E、静脉顺应性下降正确答案：C4、正常成年人血浆的pH值为A、7.05~7.15B、7.35~7.45C、6.35~6.45D、8.35~8.45E、7.65~7.75正确答案：B5、最大呼气末存留于肺中的气体量是:A、肺泡气量B、闭合气量C、补吸气量D、功能余气量E、余气量正确答案：E6、关于ABO血型的叙述,下列哪项是错误的?A、AB型血的血清中含有抗A和抗B抗体B、AB型血的红细胞上含有A抗原和B抗原C、A型血的血清中含有抗B抗体D、B型血的血清中含有抗A抗体E、O型血的红细胞上不含抗原正确答案：A7、血浆胶体渗透压主要来自A、白蛋白B、γ球蛋白C、纤维蛋白原D、α球蛋白E、β球蛋白正确答案：A8、对视锥系统的错误的描述是:A、光敏度低B、一类视锥细胞只对一种单色光起反应C、参与暗适应过程D、含三种视锥色素E、视敏度高正确答案：B9、反馈信号是指:A、受控变量的改变情况B、中枢的紧张性C、反射中枢本身发出的信息D、外界干扰的强度E、调定点的改变正确答案：A10、生理情况下,血液中调节呼吸最重要的因素是:A、O2B、CO2C、H+D、N2E、NaHCO3正确答案：B11、促进女性青春期乳腺发育的主要激素是A、雌激素B、孕激素C、催产素D、雄激素E、催乳素正确答案：A12、下列关于微循环直捷通路的叙述,哪一项是错误的?A、是血液和组织之间进行物质交换的主要部位B、在骨骼肌组织中较多见C、经常处于开放状态D、血流速度较快E、管径较真毛细血管稍粗正确答案：A13、组织液与血浆成分的主要区别是组织液内A、蛋白含量低B、不含血细胞C、Na+含量高D、K+含量高E、Cl-含量高正确答案：A14、下列哪种物质既是重要的贮能物质,又是直接的供能物质?A、ADPB、ATPC、脂肪D、磷酸肌酸E、葡萄糖正确答案：B15、特殊动力作用效应最大的食物是:A、混合食物B、维生素C、糖D、脂肪E、蛋白质正确答案：E16、一般情况下影响冠脉血流量的因素是A、脉压大小B、平均动脉压高低C、心脏搏出量多少D、舒张压的高低和心舒期的长短E、收缩压的高低和射血期的长短正确答案：D17、在中脑头端切断网状结构,则动物(如猫)处于下列何种状态?A、觉醒B、运动共济失调C、昏睡D、脊休克E、去大脑僵直正确答案：C18、糖皮质激素对物质代谢的影响是促进:A、糖元异生B、肝外蛋白质合成,血糖升高,脂肪异常分布C、肝外组织蛋白质合成D、肝内蛋白质分解E、四肢脂肪组织合成正确答案：A19、在一般的生理情况下,每分解一分子ATP,钠泵运转可使A、2个Na+移出膜外B、2个K+移入膜内C、2个Na+移出膜外,同时有2个K+移入膜内D、3个Na+移出膜外,同时有2个K+移入膜内E、2个Na+移出膜外,同时有3个K+移入膜内正确答案：D20、定气体交换方向的主要因素是:A、呼吸膜的通透性B、气体在血液中溶解度C、气体的分子量D、气体的分压差E、呼吸膜的厚度正确答案：D21、当达到K+ 平衡电位时,细胞膜两侧A、膜外K+浓度大于膜内B、K+浓度梯度为零C、膜内侧K+净外流为零D、膜内较膜外电位相对较正E、电位梯度为零正确答案：C22、皮肤粘膜的游离神经末梢属于:A、传入神经B、中枢C、效应器D、感受器E、传出神经正确答案：D23、大分子蛋白质进入细胞膜的方式是:A、主动转运B、出胞作用C、易化扩散D、入胞作用E、单纯扩散正确答案：D24、期大量使用糖皮质激素治疗不宜骤然停药是因为:A、糖皮质激素有成瘾性B、突然停药,病人糖代谢障碍C、突然停药,引起肾上腺皮质功能亢进D、突然停药,可发生肾上腺皮质功能不足E、体内ACTH增多正确答案：D25、肌肉的初长度取决于:A、主动张力B、后负荷C、前负荷与后负荷之和D、前负荷E、肌原纤维的数量正确答案：D26、血中激素浓度极低,而生理作用明显,这是因为:A、激素分泌持续时间长B、激素的特异性高C、激素作用时间长D、能均匀分布于全身E、细胞内有高效能生物放大系统正确答案：E27、以下哪一项不是异相睡眠的特征A、促进精力的恢复B、生长激素分泌明显增强C、脑电波呈去同步化波D、眼球出现快速运动E、唤醒阈提高正确答案：B28、关于同一细胞动作电位传导的描述,下述哪项是错误的?A、动作电位的幅度越大,传导速度越快.B、传导方式是通过产生局部电流刺激未兴奋部位,使之也出现兴奋C、已产生锋电位处的膜电流为内向电流.D、可沿细胞膜传导到整个细胞E、阈电位值越大(趋向静息电位)传导速度越快正确答案：C29、平静呼气末胸膜腔内压A、高于呼气时肺内压B、等于大气压C、高于大气压D、等于呼气时肺内压E、低于大气压正确答案：E30、就感受器电位来说,下列哪一项是错误的?A、在一定范围内其大小与刺激强度成正比B、以电紧张形式扩布C、具有总和现象,不具有(全或无)性质D、具有“全或无”性质,不具有总和现象E、属于局部电位正确答案：D31、用于分析比较动脉血压值不相同的个体之间心功能的常用指标是:A、射血分数B、每分输出量C、心指数D、心脏做功量E、心力贮备正确答案：C32、生成组织液的有效滤过压等于:A、(毛细血管血压+组织液静水压)一(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)B、(血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压)一(毛细血管血压+组织液静水压)C、(毛细血管血压+血浆胶体渗透压)一(组织液胶体渗透压+组织液静水压)D、(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)一(血浆胶体渗透压+组织液静水压)E、(组织液静水压+组织液胶体渗透压)一(毛细血管血压+血浆胶体渗透压)正确答案：D33、在一般生理情况下,钠泵每活动一个周期可使 ( )A、2个Na+移出膜外B、1个Na+移出膜外,同时1个K+移入膜内C、2个K+移入膜内D、2个Na+移出膜外,同时3个K+移入膜内E、3个Na+移出膜外,同时2个K+移入膜内正确答案：E34、刺激交感神经对胃肠道的影响是:A、胃肠运动增强,分泌抑制B、胃肠运动抑制,分泌抑制C、胃肠运动增强,分泌增强税D、胃肠运动抑制,分泌增强E、胃肠运动抑制,分泌调节不一定正确答案：B35、在心肌的等长调节中,起调节作用的主要是A、最大横桥数B、心室舒张末期容积C、心肌的初长度D、活化横桥数E、动脉压正确答案：D36、自律细胞区别于非自律细胞的生物电活动主要特征是:A、4期自动除极B、1期复极速度慢C、3欺复极速度慢D、平台期较明显E、0期除极速度快正确答案：A37、下列有关视敏度的叙述,哪一项是错误的?A、视力=1/能分辨的最小视角B、视敏度与视杆细胞的功能有关C、视敏度与中央凹视锥细胞直径无关D、视敏度也称视力E、视敏度与视觉中枢分辨能力有关正确答案：C38、长期使用糖皮质激素可引起:A、肾上腺皮质和髓质都萎缩B、肾上腺皮质渐趋萎缩C、肾上腺皮质明显增生D、促肾腺上腺皮质激素释放激素增加E、促肾上腺皮质激素增多正确答案：B39、关于神经纤维膜上的钠通道,下述哪项是错误的?A、可被河豚毒所阻断B、有备用、激活、失活等功能状态C、激活时通道开放时间仅万分之几秒D、失活时可接受新的刺激再开放E、可因膜电位去极化而开放正确答案：D40、可兴奋细胞兴奋时,共同的表现是产生:A、反射活动B、动作电位C、神经冲动D、分泌E、收缩反应正确答案：B41、静息电位的大小接近于A、锋电位与超射之差B、钠平衡电位与钾平衡电位之差C、钠平衡电位与钾平衡电位之和D、钠平衡电位E、钾平衡电位正确答案：E42、关于第二信号的叙述,错误的是A、人类特有的,动物则无B、通过语词表达C、对现实抽象信号发生反应的大脑皮层功能系统D、具体信号E、第一信号的信号正确答案：D43、下列关于有髓神经纤维动作电位跳跃传导的叙述,哪项是错误的:A、传导速度比无髓神经纤维快得多B、离子跨膜移动总数多,耗能多C、以相邻郎飞结间形成局部电流进行传导D、不衰减式传导.E、双向传导正确答案：B44、运动单位是指:A、一个运动神经元B、一组具有相同机能的运动神经元群C、一组可产生某一动作的肌肉群D、一个运动神经元及其末梢所支配的全部肌纤维E、支配同一肌肉的全部神经纤维正确答案：D45、内脏痛不具有的特征是:A、对烧灼、切割等刺激敏感B、对缺血敏感C、由致痛物质作用于痛感受器引起D、性质为“钝痛”E、主要由植物性神经而非躯体神经传入中枢正确答案：A46、心泵功能的自身调节与下列哪个因素有直接关系:A、心室收缩末期容积B、心室舒张末期容积C、平均动脉压D、心力贮备E、心输出量正确答案：B47、看近物时的视觉调节过程包括 :A、晶体变凸,眼轴会聚,瞳孔缩小B、晶体扁平,视敏度提高C、晶体变扁平,眼铀会聚,瞳孔缩小D、晶体变扁平,眼轴会聚,瞳孔散大E、晶体变凸,眼轴会聚,瞳孔散大正确答案：A48、抑制性突触后电位的产生过程不包括A、突触前膜的预先去极化B、抑制性中间神经元兴奋C、突触后膜的兴奋性降低D、有抑制性神经递质的释放E、突触后膜超极化正确答案：A49、影响神经系统发育的最主要的激素是:A、肾上腺素B、糖皮质激素C、甲状旁腺素D、甲状腺激素E、生长素正确答案：D50、黄斑处敏感度最高是因为:A、此处感光细胞兴奋性高B、此处感光细胞视紫红质浓度高C、其信息传递系统多聚合联系D、其信息传递系统成单线联系E、视杆细胞分布多正确答案：D51、输血时主要考虑供血者的A、血浆不使受血者的红细胞凝集B、红细胞不被受血者血浆所凝集C、血浆不使受血者的血浆发生凝固D、红细胞不发生叠连E、红细胞不被受血者红细胞所凝集正确答案：B52、降压反射的生理意义是A、维持动脉血压的相对稳定B、减弱心血管活动C、加强心血管活动D、降低动脉血压E、升高动脉血压正确答案：A53、女性副性征表现,哪项是错误的:A、骨盆狭窄B、骨盆宽阔C、皮下脂肪丰满D、乳房发育E、音调高正确答案：A54、正常成年人血液总量相当于体重的A、14%B、16%C、10%D、12%E、8%正确答案：E55、局部反应的特点是:A、有膜电位和离子流的改变B、不应期极短可以总和C、全或无现象D、不衰减式扩布E、没有兴奋性的改变正确答案：A56、关于下丘脑主要功能的叙述,较正确是:A、为调节情绪活动的较高级中枢B、为皮层下较高级的交感中枢C、为调节体温的较高级中枢D、为皮层下较高级的副交感中枢E、为调节内脏活动的较高级中枢正确答案：E57、心肌处于最适初长度时,肌小节的长度是:A、20~22umB、2.0~2.2cmC、2.0~2.2umD、20~22mmE、2.0~2.2mm正确答案：C58、以下关于钠泵生理作用的叙述,哪项是错误的?A、顺浓度差将细胞膜外的K+转运入膜内B、是神经、肌肉等组织兴奋性的基础C、可具有生电性作用D、钠泵的活动可造成膜两侧的离子势能贮备E、逆浓度差将细胞膜内的Na+转运出膜外正确答案：A59、耳蜗的主要功能是A、集音作用B、声压增益作用C、判断音源作用D、感音换能作用E、产生行波作用正确答案：D60、基础代谢率最常用于了解下列哪个内分泌腺的功能状态?A、甲状腺B、脑垂体C、肾上腺皮质D、甲状旁腺E、胰岛正确答案：A61、通过视力检查可以了解A、视网膜的普遍感光能力B、中央凹的精细视觉C、眼的调节能力D、周边区的视觉功能E、瞳孔的变化能力正确答案：B62、Na+由细胞内移到细胞外是:A、主动转运B、通道介导转运C、出胞作用D、载体介导转运E、单纯扩散正确答案：A63、月经周期中控制排卵发生的关键因素是A、孕激素高峰B、排卵前雌激素高峰C、促性腺激素释放激素高峰D、卵泡刺激素高峰E、黄体生成素高峰正确答案：E64、关于钠泵的描述,下述哪项是错误的?A、钠泵本身是ATP酶B、其排Na+和摄K+是耦联在一起的C、其活性只受细胞外Na+浓度的影响D、每一分子ATP分解所排出的Na+多于摄入的K+.E、神经纤维的正后电位是钠泵活动的结果正确答案：C65、关于兴奋性突触后电位(EPSP)产生的叙述,哪一项是错误的?A、突触前轴突末梢去极化B、Ca2+由膜外进入突触前膜内C、突触小胞释放递质,并与突触后膜受体结合D、突触后膜对Na+、K+、Ca2+,特别对K+的通透性升高E、突触后膜产生去极化正确答案：D66、刺激引起兴奋的基本条件是使跨膜电位达到 ( )A、动作电位B、阈电位C、后电位D、局部电位E、锋电位正确答案：B67、排空的原动力是:A、食物理化性质对胃粘膜刺激B、幽门括约肌的活动C、胃运动D、胃内压与十二指肠内压差E、胃内容物的体积正确答案：C68、肌肉收缩和舒张的基本功能单位是:A、肌纤维B、肌丝C、肌小节D、肌原纤维E、肌纤蛋白正确答案：C69、异相睡眠的主要特点有A、生长激素分泌明显升高B、脑电波呈现同步化慢波C、做梦D、血压下降E、心率减慢正确答案：C70、下列关于视锥细胞的叙述,哪项是错误的?A、能产生感受器电位B、不能产生动作电位C、有三种不同的视锥色素D、外段的形态与视杆细胞不同E、外段的感光色素为视紫红质正确答案：E71、某人,患严重贫血,血红蛋白浓度只有80g/L,血氧含量明显降低,细胞供氧不足, 但患者却并不出现皮肤、甲床、粘膜紫绀的体征。
【精选】临床助理医师考前模拟试题(7)【含答案】
临床助理医师考前模拟测试试题1、一般情况下影响冠脉血流量的主要因素是A.脉压大小B.平均动脉压高低C.心脏搏出量多少D.舒张压的高低和心舒期的长短E.收缩压的高低和射血期的长短【答案】D2、急性失.血时最先出现的调节反应是A.血管的自身调节B.交感神经兴奋C.迷走神经兴奋D.血中血管升压素增多E.血中血管紧张素Ⅱ增多【答案】B3、正常人铁吸收率最高的部位是A.胃B.十二指肠及空肠上部C.空肠D.回肠E.回盲部【答案】B4、医疗机构出售无偿献血的血液所承担的法律责任是A.给予医疗机构负责人行政处分B.予以取缔并处10万元以上罚款C.没收违反所得并处15万元以下罚款D.处10万元以上的罚款E.构成犯罪的，依法追究刑事责任【答案】E5、密切接触白喉病人的儿童应给予的免疫措施是A.白喉类毒素B.BCGC.白喉抗毒素D.丙种球蛋白E.胎盘球蛋白【答案】C6、毛果芸香碱(匹鲁卡品)对眼的作用表现为A.降低眼内压.扩瞳.调节痉挛B.降低眼内压.缩瞳.调节麻痹C.降低眼内压.缩瞳.调节痉挛D.升高眼内压.扩瞳.调节痉挛E.升高眼内压.缩瞳.调节痉挛【答案】C7、关于支原体的特性，哪一项是不正确的A.呈多形态性，培养形成/"油煎蛋样"/菌落B.对青霉素敏感C.是能在无生命培养基中生长繁殖的最小微生物D.没有细胞壁E.培养支原体的pH值不低于pH7．0【答案】B8、有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽.咳痰反复发作时间应为A.每年发作至少3个月，持续15年以上B.每年发作至少1个月，持续2年以上C.每年发作至少2个月，持续3年以上D.每年发作至少3个月，持续2年以上E.每年发作至少6个月，持续5年以上【答案】D9、慢性萎缩性胃炎有哪种情况应考虑手术治疗A.经内科治疗一个月症状未全部缓解B.伴有假幽门腺化生C.胃酸分泌量偏低D.血清促胃液素浓度下降E.胃黏膜有重度异型增生【答案】E10、关于精神分裂症偏执型.不正确的说法是A.妄想结构比较松散B.不常伴幻觉C.妄想内容比较荒谬D.缓慢发病者多E.及时治疗效果好【答案】B11、小儿应有乳牙数为A.12颗B.14颗C.16颗D.20颗E.24颗【答案】D12、钩端螺旋体病洪水型的传染源是A.鼠B.猪C.牛D.犬E.兔【答案】B13、8个月女婴贫血的标准是A.Hb＜80g/LB.Hb＜90g/LC.Hb＜100g/LD.Hb＜110g/LE.Hb＜120g/L【答案】D14、胆囊结石多为A.胆色素结石B.胆固醇结石C.混合性结石D.以上都是E.以上都不是【答案】B15、慢性胃炎，有胆汁反流，治疗上最好用A.肾上腺糖皮质激素B.生胃酮C.甲氰咪胍D.硫糖铝E.口服链霉素【答案】D16、男性，43岁，肝硬化病史3年，三天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能够回答问题，但不能完成简单的计算，目前可能的诊断是A.肝性脑病Ⅳ期B.肝性脑病Ⅲ期C.肝性脑病Ⅱ期D.肝性脑病Ⅰ期E.亚临床肝性脑病【答案】C17、成人右手占体表面积的A.1%B.2.5％C.3%D.3.50%E.5%【答案】B18、心肌细胞绝对不应期等于A.收缩期B.舒张期C.收缩期＋舒张早期D.舒张早期E.舒张晚期【答案】C19、因肺结核引起的支气管扩张.湿啰音最常见的部位是A.肺底部B.肺尖部C.腋窝部D.肩胛间区E.双肺弥漫【答案】D20、下列各项中不属于医学伦理学任务的是A.确定符合时代要求的医德原则和规范B.反映社会对医学职业道德的需求C.直接提高医务人员的医疗水平D.为医学的发展导向E.为符合道德的医学行为辩护【答案】C21、乳腺癌来源于A.小叶间质B.乳腺囊肿C.导管内乳头状瘤D.乳腺导管上皮及腺泡上皮E.乳腺纤维腺瘤【答案】D22、界限性遗忘常见于A.脑外伤B.颅内器质性疾病C.精神分裂症E.情感性精神障碍【答案】D23、下列哪种食物的特殊动力作用最强A.维生素B.糖C.脂肪D.混合型食物E.蛋白质【答案】E24、男性，60岁，高血压病10年，发现双下肢浮肿2个月，加重1周。
西医综合常见问题及解答：冠脉血管血流量影响因素
西医综合常见问题及解答：冠脉血管血流量影响因素来源：智阅网
生理条件下冠脉血管的血流量受哪些因素的影响?下面我们来详细解答一下，不懂的同学要认真学习哦。
(1)心肌代谢水平对冠脉血流量的调节
在肌肉运动、精神紧张等情况下，心肌代谢活动增强，耗氧量也随之增加，此时机体主要通过冠脉血管舒张来增加冠脉血流量，满足心肌对氧的需求。
在各种代谢物中，腺苷起最重要的作用。
(2)神经调节
迷走神经的兴奋对冠脉血管的直接作用是舒张。
但迷走神经兴奋时又使心率减慢，心肌代谢降低，抵消了迷走神经对冠脉的直接舒张作用。
心交感神经兴奋时，可激活冠脉平滑肌的α肾上腺素能受体，使血管收缩，同时，又激活心肌的β肾上腺素能受体，使心率加快，心肌收缩能力增强，耗氧量增多，从而使冠脉舒张。
(3)激素调节
肾上腺素和去甲肾上腺素可通过增强心肌的代谢活动和耗氧量
使冠脉血流量增加，也可直接作用于冠脉血管的α或β受体，引起血管收缩或舒张。
甲状腺素增多时，心肌代谢增强，使冠脉舒张，血流量增加。
大剂量血管升压素，使冠脉收缩，血流量减少。
血管紧张素II也能使冠脉收缩，血流量减少。
上面总结的这几点内容，是生理条件下冠脉血管的血流量所受影响的几点因素，大家可以学习借鉴一下，看看总结的点是否全面，我们自己掌握的内容，有没有遗漏的。
2018《考研临床医学综合能力通关必练4500题》对考研西医综合历年高频考点，进行了归纳，以习题的形式，检测大家的复习成果，并且附有详细的答案解析，大家一定要认真对待，且不可囫囵吞枣哦。
麻醉学基础知识练习题(1)
麻醉学基础知识练习题（1）1.可以提高气体在液体中的物理溶解量的是A 提高温度B 减少气体压强C 减小液体表面积D 增大二氧化碳分压E 扩大液体表面积参考答案: D)是指物理溶解在血浆中的二氧化碳所产生的张本题解释:二氧化碳分压(PaCO2呈正相关。
力。
二氧化碳在血浆中的溶解量与 PaCO22.异氟烷不宜用于A 支气管哮喘B 癫痴C 使用其他氟化全麻药后出现肝损害者D 糖尿病E 嗜铬细胞瘤参考答案: C本题解释:鉴于吸入氟化全麻药之间可能存在交叉反应，对于使用其他氟化全麻药后出现肝损害者，以不再使用异氟烷为妥。
3.氧的临界温度是-183°C，临界压强是 50.1atm，其意义在于A 在-183°C 以下加 50.1atm 可使其液化B 在-183C 以上加 1atm 可使其液化C 在-183°C 以上加 50.1atm 可使其液化D 在-183°C 以下加 1atm 可使其液化E 在-183°C 以下加压即可液化参考答案: A本题解释:低温下的液态氧可更高地储存、转运在-183°C，1MPa 条件下的1m3液态氧可释放常温常压(25°C，0.1MPa) 气态氧气约 860m3(86万升氧气)，相当于140多个大型储气钢瓶的储氧量。
4.麻醉期间高血压的定义是A 血压升高超过麻醉前的 20％或血压升高达 160/95 以上B 血压升高超过麻醉前的 20％或血压升高达 140/90 以上C 血压升高超过麻醉前的 30％或血压升高达 160/95 以上D 血压升高超过麻醉前的 30％或血压升高达 140/90 以上E 血压高于160/95参考答案: A本题解释:高血压是指血压升高超过麻醉前的20%或者血压高达160/95 以上，血压过高是指血压升高超过麻醉前30%。
5.关于呼吸活瓣，下列说法不正确的是A 活瓣要求表面平整、四周光滑B 是保证正常呼吸功能的关键部件C 水滴附着不会影响活瓣开启D 引导气流单方向运行E 借助于自身重力或弹力控制呼吸气流方向参考答案: C本题解释:呼吸活瓣这种呼气阀结构简单，无需另加控制能源，广泛用于单管输出气路的呼吸机。
冠脉血流储备和血流储备分数
冠脉血流储备和血流储备分数长期以来冠脉造影一直作为诊断冠心病的“金标准”。
冠脉造影中冠状动脉狭窄的严重程度也是决定是否进行血运重建的主要标准。
但冠脉造影不能提供血管管壁的信息，也无法准确界定狭窄的功能意义。
因此，冠状动脉功能评价在冠心病诊治过程中的重要性愈发受到了重视。
目前临床应用的冠脉功能评价技术有两种，即冠状动脉血流储备(Coronary Flow Reserve, CFR) 和血流储备分数(Fractional Flow Reserve , FFR)。
冠脉血流担负着为心肌供氧的任务。
当氧需增加或在神经体液因素的调节和药物作用下，冠状动脉会发生扩张，冠脉血流从静息状态增加到充血状态。
这种冠脉血流增加的能力被称作冠状动脉血流储备(Coronary Flow Reserve, CFR)。
冠状动脉血流的阻力来源于三个部分:心外膜血管(R1)、小动脉(R2)以及心肌内毛细血管(R3)。
当冠脉没有动脉粥样硬化时，R1可以忽略不计。
直径在400μm以上动脉产生的阻力很小。
冠脉阻力的调节主要来源于直径400μm以下的小动脉(R2)。
正常情况下，冠脉血流可以增加3倍以上。
在压力和氧需发生改变的情况下冠脉可以通过自我调节(autoregulation)使基础血流保持稳定状态。
在一定的生理性压力范围内，灌注压可以变化，但冠脉血流保持不变。
当心外膜冠脉存在着限制血流的病变时，远端的微血管扩张以维持静息状态下的基础血流。
当管腔狭窄到一定程度后，可以使冠脉储备和自我调节丧失，因而导致了静息状态下冠脉血流的降低。
此外，左室肥厚、心肌缺血和糖尿病等可以影响到微循环R3阻力，即便冠脉心外膜血管没有狭窄，也使冠脉储备降低。
因此，CFR受心外膜冠脉狭窄程度和微循环功能的双重影响。
正常的冠状动脉灌注压等于主动脉压和左室舒张压或中心静脉压的差值。
在狭窄的冠脉中，血流通过狭窄时由于摩擦力、血流分流、湍流、涡流等造成能量损失以及压力衰减。
专升本生理学考试题(附答案)
专升本生理学考试题（附答案）一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、心室肌细胞绝对不应期的产生是由于A、Na+通道处于激活状态B、Na+通道处于备用状态C、Ca2+通道处于激活状态D、Ca2+通道处于失活状态E、Na+通道处于失活状态正确答案：E2、月经周期中控制排卵发生的关键因素是A、排卵前雌激素高峰B、黄体生成素高峰C、卵泡刺激素高峰D、促性腺激素释放激素高峰E、孕激素高峰正确答案：B3、常温下,皮肤的物理散热速度主要取决于：A、环境湿度B、环境温度C、风速D、皮肤和环境的温度差E、皮肤温度正确答案：D4、患儿身体矮小,智力低下是由于下列哪种激素分泌不足:A、雄激素B、胰岛素C、肾上腺皮质激素D、生长素E、甲状腺激素正确答案：E5、渗透压感受器位于：A、肾脏的致密斑B、肾脏的近球细胞C、脊髓D、下丘脑E、上述各处均有正确答案：D6、侏儒症是由于缺乏：A、性激素B、生长素C、肾上腺糖皮质激素D、甲状旁腺激素E、甲状腺激素正确答案：B7、按照三原色学说,三种视锥细胞特别敏感的颜色分别是:A、红黄蓝B、红黄白C、黑白黄D、红绿蓝E、黑白蓝正确答案：E8、大多数细胞产生静息电位的主要原因是：A、细胞内高K+浓度和安静时膜主要对K+有通透性B、细胞外高K+浓度和安静时膜主要对K+有通透性C、细胞内高K+浓度和安静时膜主要对Na+有通透性D、细胞内高Na+浓度和安静时膜主要对K+有通透性E、细胞内高Na+浓度和安静时膜主要对Na+有通透性正确答案：A9、一般情况下影响冠脉血流量的因素是A、脉压大小B、平均动脉压高低C、心脏搏出量多少D、舒张压的高低和心舒期的长短E、收缩压的高低和射血期的长短正确答案：D10、维持胸内负压的必要条件是A、呼气肌收缩B、肺内压低于大气压C、呼吸道存在一定的阻力D、吸气肌收缩E、胸膜腔密闭正确答案：E11、中枢化学感受器最敏感的刺激物是：A、脑脊液中的C02B、血液中的C02C、脑脊液中的H+D、血液中的H+E、脑脊液中Po2降低正确答案：C12、生长素对机体的下列过程无促进作用的是：A、神经系统发育B、能刺激肝脏产生生长素介质C、肌肉和骨骼的生长D、脂肪酸氧化E、蛋白质的合成正确答案：A13、对于HC03-的叙述,下列哪一项是错误的？A、主要在近球小管重吸收B、HCO3-的重吸收优先于CI-的重吸收C、HCO3-是以其原形的形式被重吸收的D、HCO3-的重吸收与H+的分泌有关E、HCO3-的重吸收需碳酸酊酶参与正确答案：C14、正常人心率超过180次/分时，心输出量减少的原因主要是：A、充盈期缩短B、射血期缩短C、等容收缩期缩短D、心房收缩期缩短E、等容舒张期缩短正确答案：A15、关于易化扩散的叙述,错误的是（）A、K+、Na+由膜的高浓度一侧向低浓度一侧的扩散是以通道为中介的易化扩散B、葡萄糖通过细胞膜进入细胞内的过程是以载体为中介的易化扩散C、作为载体的膜蛋白质与被转动物质之间有高度的结构特异性D、通道蛋白质对被转动的物质没有特异性E、易化扩散是被动转运的一种正确答案：D16、神经细胞在接受一次阈上刺激产生动作电位的过程中，兴奋性的周期变化是：A、相对不应期一绝对不应期一超常期一低常期B、绝对不应期一相对不应期一低常期一超常期C、绝对不应期一相对不应期一超常期一低常期D、绝对不应期一低常期一相对不应期一超常期E、绝对不应期一超常期一低常期一相对不应期正确答案：C17、下列关于有髓神经纤维动作电位跳跃传导的叙述,哪项是错误的：A、不衰减式传导.B、离子跨膜移动总数多,耗能多C、传导速度比无髓神经纤维快得多D、双向传导E、以相邻郎飞结间形成局部电流进行传导正确答案：B18、反馈信号是指：A、中枢的紧张性B、外界干扰的强度C、调定点的改变D、反射中枢本身发出的信息E、受控变量的改变情况正确答案：E19、震颤性麻痹的发生机制是A、黑质病变B、皮层病变C、小脑受损D、尾核受损E、纹状体受损正确答案：A20、听阈是指刚能引起听觉的：A、某一频谱的最小振动强度B、某一频率的最大振动强度C、某一频率的最小振动强度D、某一频谱的最大振动强度E、某一频率的中等振动强度正确答案：C21、血红蛋白结合的氧量和饱和度主要决定于:A、血液中的PHB、二磷酸甘油酸的浓度C、Po2D^Pco2E、血液温度正确答案：C22、关于排尿反射的叙述,下列哪一项不正确？A、排尿反射受意识控制B、反射过程存在正反馈控制C、反射过程存在负反馈控制D、感受器位于膀胱壁上E、初级中枢位于舐段脊髓正确答案：C23、下列哪种细胞分泌胃泌素：A、胃腺的主细胞B、胃腺的粘液细胞C、胃腺的壁细胞D、小肠粘膜的I细胞E、胃粘膜内的G细胞正确答案：E24、血凝块回缩是由于：A、血小板的收缩蛋白发生收缩B、白细胞发生变形运动C、红细胞发生叠连而压缩D、血凝块中纤维蛋白收缩E、红细胞发生聚集而压缩正确答案：A25、醛固酮的分泌不受其影响的因素是：A、血管紧张素InB、血钾浓度升高C、血管紧张素ID、血管紧张素IIE、血钠浓度降低正确答案：C26、心室功能曲线反映下列哪两者的关系？A、搏出量与心肌纤维长度B、搏出量与心率C、搏功与心率D、心输出量与搏功E、搏出量与心输出量正确答案：A27、循环系统平均充盈压可以反映A、体循环和肺循环的容量之间的关系B、静脉压与动脉压之间的关系C、血管容积和循环血量之间的关系D、血流和血流阻力之间的关系E、心脏射血与外周阻力之间的关系正确答案：C28、血中激素浓度极低,而生理作用明显,这是因为:A、激素分泌持续时间长B、激素的特异性高C、激素作用时间长D、能均匀分布于全身E、细胞内有高效能生物放大系统正确答案：E29、下列哪一项与肾脏的排泄功能无关？A、排出代谢尾产物B、分泌促红细胞生成素C、维持机体电解质平衡D、维持机体水与渗透压平衡E、维持机体酸碱平衡正确答案：B30、消化腺所分泌的大量消化液不具备下列哪一项功能：A、水解复杂的食物成分B、保护消化道粘膜C、排除体内过多的水和盐D、稀释食物E、分解食物中的各种成分正确答案：C31、正常月经周期中，雌激素分泌出现第二次高峰的直接原因是：A、孕激素的作用B、雌激素的作用C、黄体生成素的作用D、卵泡刺激素作用E、促性腺激素释放激素正确答案：C32、肺泡与肺泡毛细血管之间的气体交换是通过下列哪种结构实现的？A、肺泡表面活性物质B、肺泡膜与血管内皮细胞C、肺泡膜D、肺泡膜、血管内皮细胞和基E、呼吸膜正确答案：E33、血液凝固的主要步骤是：A、凝血酶原形成一纤维蛋白原形成一纤维蛋白形成B、凝血酶原形成一凝血酶形成一纤维蛋白原形成C、凝血酶原形成一凝血酶形成一纤维蛋白形成D、凝血酶原激活物形成一凝血酶原形成一纤维蛋白原形成E、凝血酶原激活物形成一凝血酶形成一纤维蛋白形成正确答案：E34、雄激素的作用，哪项是错误的？A、刺激男性副性征出现B、刺激雄性附性器官发育，并使之维持在成熟状态C、促进肌肉与骨骼生长,使男子身高在青春期冲刺式生长D、分泌过盛,可使男子身高超出常人E、维持正常的性欲正确答案：D35、测定基础代谢率的最佳温度是：A、30~40°CB、20~25CC、20~3（ΓCD、10~20°CE、0"10℃正确答案：B36、排空的原动力是：A、胃内压与十二指肠内压差B、幽门括约肌的活动C、胃运动D、胃内容物的体积E、食物理化性质对胃粘膜刺激正确答案：C37、关于中耳的叙述,哪项是错误的：（）A、锤骨、砧骨和镜骨依次连接成听骨链B、鼓膜张肌收缩有保护内耳的作用C、鼓膜和听骨链等构成声波的主要传导途径D、鼓膜听骨链系统既增加听觉敏感度,又可保护中耳E、锤骨柄附着于鼓膜,镜骨底板与圆窗膜相接正确答案：E38、抑制性突触后电位的产生过程不包括A、有抑制性神经递质的释放B、突触后膜超极化C、突触后膜的兴奋性降低D、突触前膜的预先去极化E、抑制性中间神经元兴奋正确答案：D39、对视杆细胞功能的错误的描述是：A、光敏度高B、不产生色觉C、光刺激时视紫红质分解增多D、视敏度低E、光刺激引起去极化电位正确答案：E40、对脂肪和蛋白质消化作用最强的消化液是：A、胰液Bs唾液C、小肠液D、胆汁E、胃液正确答案：A41、内环境是指：A、组织液B、血液C、细胞外液D^体液E、细胞内液正确答案：C42、关于正常人体温与测定部位的关系，正确的是:A、口腔温＞直肠温＞腋窝温B、腋窝温＞口腔温＞直肠温C、直肠温＞口腔温＞腋窝温D、腋窝温＞直肠温＞口腔温E、直肠温＞口腔温＞腋窝温正确答案：C43、下列有关视敏度的叙述,哪一项是错误的？A、视敏度也称视力B、视敏度与视觉中枢分辨能力有关C、视敏度与视杆细胞的功能有关D、视敏度与中央凹视锥细胞直径无关E、视力=1/能分辨的最小视角正确答案：D44、每分钟肺泡通气量等于A、（潮气量-余气量）X呼吸频率B、（肺通气量-生理无效腔）X呼吸频率C、（潮气量-无效腔气量）X呼吸频率D、潮气量X呼吸频率（次/分）E、肺通气量的1/2正确答案：C45、关于大肠的机能的叙述,下列哪项是错误的？A、贮存食物残渣,形成粪便B、具有袋状往返运动和蠕动C、分泌大肠液,保护肠粘膜D、大肠可吸收水分E、消化未被消化的食物正确答案：E46、下列关于中心静脉压的叙述,哪一项是错误的？A、是指胸腔大静脉和右心房的血压B、其正常值变动范围为472π≡HgC、可反映心脏的射血功能D、可以作为临床控制输液速度和量的参考指标E、外周静脉广泛收缩时中心静脉压升高F足背静脉压在行走时比立正时低正确答案：B47、基础代谢率相对值的正常范围是：A、±30%B、±40~50%C、±30"40%D、±20"30%E、士10~15%正确答案：E48、真正有效的通气量是：A、生理无效腔B、肺活量C、每分钟肺泡通气量D、潮气量E、机能余气量正确答案：C49、交感缩血管神经节后纤维释放的递质是：A、组织胺B、乙酰胆碱C、肾上腺素D、血管紧张素E、去甲肾上腺素正确答案：E50、肾素-血管紧张素系统活动加强时：A、醛固酮释放减少Bs静脉回心血量减少C、肾脏排钠量减少D、体循环平均充盈压减低E、交感神经末梢释放递质减少正确答案：C51、感受器能把刺激所包合的环境变化信息，转移到新的电信号系统中,感受器的这种生理特性称为：A、感受器电位B、感受器适应现象C、感受器编码作用D、感受器换能作用E、感受器适宜刺激正确答案：C52、心指数等于A、每分输出量X体表面积B、每搏输出量/体表面积C、每搏输出量X心率X体表面积D、每分输出量/体表面积E、每搏输出量X体表面积正确答案：D53、构成肾脏内髓部渗透压梯度的主要溶质是：A、KC1和尿素B、尿素和葡萄糖C、NaC1和KC1D、尿素和NaC1E、NaC1正确答案：D54、纯净的胃液PH值约为A、4.2~5.0B、7.4~8∙0C、0.9^1.5D、2.5~3.5E、6.5~7.1正确答案：C55、光线进入眼内发生折射的主要部位是：（）A、角膜B、晶状体C、房水D、视网膜E、玻璃体正确答案：A56、在快反应心肌细胞动作电位的哪个时相中，膜电位接近于钠平衡电位:A、平台期电位B、静息电位C、阈电位D、动作电位超射值E、最大复极电位正确答案：D57、下列因素中，哪一项可促进胃的排空？A、胃内容物B、促胰液素C、胆囊收缩素D、抑胃肽E、肠-胃反射正确答案：A58、下列关于微循环直捷通路的叙述,哪一项是错误的？A、血流速度较快B、在骨骼肌组织中较多见C、管径较真毛细血管稍粗D、经常处于开放状态E、是血液和组织之间进行物质交换的主要部位正确答案：E59、细胞内外正常的Na+和K+浓度差的形成和维持是由于A、膜在安静时对K+通透性大B、膜在兴奋时Na+的通透性增大C、膜上ATP的作用D、膜上钠泵的作用E、通道为中介的K+易化扩散正确答案：D60、下列哪一项是胃液肠期分泌的主要调节途径？A、体液调节B、迷走-交感反射经C、食糜的直接作用D、局部反射E^迷走-迷走反射正确答案：A61、舒张冠脉血管作用最强的代谢产物是A、H+B、C02C、乳酸D、腺昔E、ADP正确答案：D62、物质在特殊细胞膜蛋白质帮助下顺电化学递度通过细胞膜的过程属于（）A、易化扩散B、入胞C、单纯扩散D、主动转运E、出胞正确答案：A63、舞蹈病主要是因下列哪条通路受累引起的？A、黑质一纹状体多巴胺能易化通路B、黑质一纹状体多巴胺能抑制通路C、黑质一纹状体胆碱能抑制通路D、纹状体内胆碱能和Y-氨基丁酸能神经元病变E、黑质一纹伏体胆碱能易化通路正确答案：D64、主动脉关闭始于：A、快速充盈期开始时B、等容收缩期开始时C、减慢充盈期开始时D、快速射血期开始时E、等容舒张期开始时正确答案：E65、肌肉在最适初长条件下进行收缩,可产生的张力最大,是因为:A、起作用的横桥数量最多B、每个横桥释放的能量最多C、ATP酶的活性最高D、横桥循环的速度最快.E、Ca2+通道开放的数目最多正确答案：A66、吸入气C02浓度达7%时机体会出现：A、呼吸浅快B、呼吸深快C、呼吸困难伴有头痛头晕直至昏迷D、呼吸浅慢E、呼吸无变化正确答案：C67、近端肾小管水的重吸收比例是超滤液的：A、65^70%B、55~60%C、45"50%D、75~80%E、80%以上正确答案：A68、在神经细胞动作电位的除极相,通透性最大的离子是（）A、K+B、Na+C、Ca2+D、C1-E、M g2+正确答案：B69、对脑干网状上行激动系统不正确的叙述是：A、不产生特定感觉B、不易受药物的影响C、维持和改变大脑皮层的兴奋状态D、也受特异投射系统影响E、是一个多突触接替的上行系统正确答案：B70、神经系统实现其调节功能的基本方式是A^正反馈与负反馈B、感受和处理信息C、记忆与思维D、兴奋和抑制E、条件反射与非条件反射正确答案：E71、大多数细胞产生和维持静息电位的主要原因是（）A、细胞内高K+浓度和安静时膜主要对K+有通透性B、细胞内高K+浓度和安静时膜主要对Na+有通透性C、细胞外高K+浓度和安静时膜主要对K+有通透性D、细胞内高Na+浓度和安静时膜主要对Na+有通透性E、细胞内高Ca2+浓度和安静时膜主要对Ca2+有通透性正确答案：A72、下列因素中，哪种不引起醛固酮分泌A、肾素分泌减少B、血管紧张素增加C、血Na+降低、血K+升高D、循环血量减少E、肾交感神经兴奋正确答案：A73、外呼吸是指A、外界空气与血液之间在肺部实现的气体交换过程B、血液运输气体的过程C、肺泡和肺毛血管血液之间的气体交换D、组织细胞和组织毛细血管血液之间的气体交换E、大气和肺泡之间的气体交换正确答案：A74、静脉系统成为外周的血液贮存库,主要是由于：A、静脉管壁弹性弱B、静脉管壁平滑肌少C、静脉血液的氧饱和度低D、静脉系统容积大,可扩张性大E、许多静脉位于皮下组织中正确答案：D75、在强直收缩中,肌肉的动作电位（）A、不发生叠加B、发生叠加C、完全融合D、幅值变小E、幅值变大正确答案：A76、人眼的近点表示A、视杆细胞的功能B、眼的折光能力C、眼的调节能力D、视力E、视锥细胞的功能正确答案：C77、老视主要是因发生改变所致：A、晶体弹性B、玻璃体浑浊C、角膜曲率D、晶体透明度E、角膜透明度正确答案：A78、心动周期中,在下列哪个时期主动脉压力最低？A、等容收缩期末B、减慢充盈期末C、等容舒张期末D、快速充盈期末E、心房收缩期末正确答案：A79、关于唾液的生理作用，下列哪项是错误的？A、使淀粉分解为麦芽糖B、使蛋白质初步分解C、清洁并保护口腔D、湿润与溶解食物E、唾液淀粉酶进入胃后,仍可作用一段时间。
生理学第四章 血液循环 习题及答案
低于血浆胶体渗透压，而使肺部
组织液的压力为
压的缘故。
136．脑血管接受
纤维和
纤维的支配。在正常情况下，影响脑血流量
的主要因素是
。
137．当平均动脉压在
mmHg 的范围内变动时，脑血管可通过
的机制使
脑血流量保持恒定。
三、选择题 A 型题
138.以下关于心动周期的论述，哪项是错误的？ A．心房开始收缩，作为一个心动周期的开始 B．通常心动周期是指心室的活动周期而言 C．心房和心室的收缩期都短于其舒张期 D．房室有共同收缩的时期 E．心动周期持续的时间与心率有关
不应期特别长,一直延续到机械反应的
期开始之后。
72．心肌细胞中，属于快反应细胞的是
细胞、
细胞和
细胞，
属于慢反应细胞的是
细胞。
73.心肌的自动节律性，以
细胞的自律性最高，而
的自律性最低。
74．窦房结细胞的最大复极电位为
mV，阈电位为
mV。
75．If通道的开放时期为
，最大激活电位为
mV左右。
76．浦肯野细胞动作电位的 4 期不稳定，逐渐增强的内向电流为
100．平均动脉压＝
＋
。
101．
的高低主要反映每搏输出量的大小；
的高低主要反映外周阻力
的大小。
102 ． 当 搏 出 量 增 加 而 外 周 阻 力 和 心 率 变 化 不 大 时 ， 动 脉 血 压 的 升 高 主 要 表 现 为
压的升高，
压升高不多，脉压
。
103．影响动脉血压的因素有
、
、
、主动脉和大动脉的弹性
与
之间能保持平衡。
59. 心率除受神经-体液因素的影响外，体温每升高 1℃，心率每分钟可增加
生理学理论指导：冠状动脉的血流特点
在宁静状态下占心输出量的4格至5%。
冠脉血流量的多少主要取决于心肌的活动，故左心室单位克重心肌组织的血流量大于右心室。
当心肌活动加强，冠脉达到最大舒张状态时，冠脉血流量可增加。
由于冠脉血管的大部分分支深埋于心肌内，心脏在每次收缩时对埋于其内的血管产生压迫，从而影响冠脉血流。
在左心室等容收缩期，由于心肌收缩的剧烈压迫，左冠状动脉血流急剧削减，甚至发生倒流。
在左心室射血期，主动脉压上升，冠状动脉血压也随着上升，冠脉血流量增加。
到慢速射血期，冠脉血流量又有下降。
心肌舒张时，对冠脉血管的压追解除，故冠脉血流的阻力显著减小，血流量增加。
在等容舒张期，冠脉血流量突然增加，在舒张期的早期达到最高峰，然后渐渐回降。
临床助理医师考前模拟试卷(4)【含答案精选】
临床助理医师考前模拟测试试题1、一般情况下影响冠脉血流量的主要因素是A.脉压大小B.平均动脉压高低C.心脏搏出量多少D.舒张压的高低和心舒期的长短E.收缩压的高低和射血期的长短【答案】D2、骨关节炎的主要病变是A.关节内化脓性感染B.关节特异性炎症C.关节软骨退变和继发性骨质增生D.关节骨质疏松E.骨与关节慢性疼痛【答案】C3、心肌细胞绝对不应期等于A.收缩期B.舒张期C.收缩期＋舒张早期D.舒张早期E.舒张晚期【答案】C4、NK细胞所不具备的生物学功能是A.非特异杀伤肿瘤靶细胞B.非特异杀伤某些病毒感染的靶细胞C.通过ADCC作用杀伤肿瘤和病毒感染的靶细胞D.通过释放穿孔素杀伤肿瘤靶细胞E.通过释放蛋白水解酶杀伤病毒感染的靶细胞【答案】E5、测量病毒大小的常用单位是A.cmB.mmC.μmD.nmE.pm【答案】D6、胰岛素瘤来源于胰腺A.A细胞B.B细胞C.G细胞D.D细胞E.D1细胞【答案】B7、关于腹膜解剖生理的叙述.正确的是A.腹膜分为壁腹膜.脏腹膜.肠系膜.网膜四个部分B.腹膜有很多皱襞.因此具有较大的表面积.相当于人体皮肤表面积的1.7——2倍C.腹膜上具有丰富的腺体.在急性炎症时能够分泌大量的液体以稀释有害物质D.正常情况下.腹腔内有75——100ml澄清液体和少量气体以润滑.间隔腹腔内脏器E.腹膜具有很强的吸收能力.能够吸收腹腔内的积液.血液和细菌毒素【答案】E8、孕妇血清绒毛膜促性腺激素（HCG）浓度达高峰是在妊娠A.5——7周B.8——10周C.11——13周D.14——16周E.17——19周【答案】E9、治疗急性血栓栓塞性疾病加急性肺栓塞的药物为A.肝素B.双香豆素C.右旋糖酐D.尿激酶E.以上都不是【答案】D10、急性胰腺炎最常见的病因是A.胆道感染B.纠酸C.扩血管D.休克好转清除病灶E.激素治疗【答案】A11、以下学科中最符合生物-心理-社会医学模式的是A.临床医学B.医学心理学C.全科医学D.预防医学E.康复医学【答案】C12、发生外科感染的必要条件不包括A.外界病菌大量侵入组织B.人体正常菌群变成病菌C.病菌在组织内大量繁殖D.人体抵抗力有一定缺陷E.组织内的有氧环境【答案】E13、组成人体蛋白质多肽链的基本单位是A.L-a-氨基酸B.D-a-氨基酸C.L-B-氨基酸D.D-β-氨基酸E.L-ω-氨基酸【答案】A14、诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于A.140g/LB.130g/LC.120g/LD.110g/LE.100g/L【答案】D15、严重肝功能障碍的病人须用糖皮质激素时候，不宜选用A.氢化可的松B.泼尼松C.泼尼松龙D.地塞米松E.倍他米松【答案】B16、10个月男孩，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，经抗生素治疗一周后，病情好转，体温正常，近2天又出现发热，搐搦，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑的诊断是A.脑膜炎复发B.脑膜炎后遗症C.脑脓肿D.脑水肿E.硬膜下积液【答案】E17、下列各项为肺癌常见症状，除了A.刺激性咳嗽B.大咯血C.咯脓痰D.痰中带血E.胸痛【答案】B18、下列哪项不是骨肉瘤的临床特点A.高度恶性B.常见于股骨下端，胫骨或腓骨上端C.局部压迫症状出现较晚D.X线表现为骨破坏与成骨并存E.多见于年轻人【答案】C19、子宫内膜腺上皮细胞出现含糖原小泡，相当于子宫内膜周期中的A.增生期中期B.增生期晚期C.分泌期早期D.分泌期中期E.分泌期晚期【答案】C20、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是A.急性应激性疾病B.沙门菌感染C.幽门螺杆菌感染D.自身免疫E.以上都不是【答案】C21、正常摸到足背动脉搏动的位置在A.胫骨前肌腱的内侧B.内踝前方C.长伸肌腱的内侧D.趾长伸肌腱的外侧E.胆长伸肌腱的外侧【答案】B22、下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是A.反复发作上腹痛B.血糖增高C.粪苏丹Ⅲ染色镜下有脂肪滴D.B超检查胰腺增大E.CT检查胰腺增大.有钙化影【答案】E23、低钾血症少见于A.长期进食不足B.持续胃肠减压C.碱中毒D.急性肾衰竭E.大量输入葡萄糖和胰岛素【答案】D24、属于凝集反应是A.肥达反应B.单向免疫扩散C.双向免疫扩散D.对流免疫电泳E.抗/"O/"试验【答案】A25、便血病人强调直肠指检的目的是A.诊断外痔B.诊断内痔C.排除肿瘤D.排除炎症E.确诊肛瘘【答案】C26、具有亲细胞作用的抗体是A.IgMB.IgDC.IgED.IgGE.IgA【答案】C27、构成医疗事故的主观方面.应当是A.技术水平欠缺的技术过失B.违反卫生法规和诊疗护理法规.常规的责任过失C.违反操作规程的故意D.疏忽大意的过失E.过于自信的过失【答案】B28、冠心病心绞痛的临床表现下列哪项是错误的A.胸骨上段或中段后疼痛，放射至左臂内侧达无名指和小指B.胸骨后压迫感C.发生于劳力后或情绪激动后D.持续3——5分钟，停止活动后即消失E.发作时心率增快，血压增高【答案】C29、以下哪一项是肠外营养的适应证A.腹泻B.发热C.肠梗阻D.黄疸E.便血【答案】C30、A县张某系霍乱患者，在B市传染病医院隔离治疗期间。
冠状动脉慢血流现象及影响因素
中华高血压杂志 2009 年 6 月第 17 卷第 6 期 Chin J Hypertens , J une 2009 , Vol. 17 No . 6
·537 ·
·论著 ·
冠状动脉慢血流现象及影响因素
邓松柏 ,佘强 ,肖骏
【摘要】 背景 冠状动脉慢血流现象 (CSF) 是指在冠状动脉造影中没有发现冠状动脉存在明显病变 ,而血流 灌注延迟的现象 。尽管已经有其临床及病理学特点的相关报道 ,但其发病机制目前还不明确 。目的 探讨冠状动 脉慢血流现象及与之相关的影响因素 。方法 采用 TIM I 帧计数 ( TFC) 法作为测定冠脉慢血流的指标 ,将入选病 例分为两组 :冠状动脉慢血流组 33 人 ,血流正常对照组 33 人 ,均排除既往冠心病 、心肌病及其他类型心脏病 。收集 所有研究对象的临床及血液生化指标 。统计分析方法采用 Logistic 回归 。结果 两组基线资料表明 ,与对照组相 比 ,CSF 组的基线血小板计数 [ (1491 2 ±411 5) ×109 比对照组 (1281 1 ±381 7) ×109 , P = 01 037 ]及血清尿酸水平升 高[ (3281 1 ±851 2)μmol/ L 比对照组 (2821 8 ±821 4)μmol/ L , P = 01 032 ] 。在校正体质量指数 、总胆固醇 、尿素氮等 后 ,冠状动脉慢血流影响因素的多因素分析结果表明 ,血小板计数 (χ2 = 81 350 ,β= 01 026 , P = 01 004) 、餐后 2 h 血糖 (χ2 = 41 920 ,β= 01 289 , P = 01 026) 、血清尿酸 (χ2 = 51 305 ,β= 01 009 , P = 01 021) 是冠脉慢血流的危险因素 。结论 血小板计数 、餐后 2 h 血糖及血尿酸水平增加可能导致冠状动脉慢血流现象 。 【关键词】 冠状动脉疾病 ; 尿酸 ; 血小板计数 ; 血糖
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References
【1】姚泰，冠脉循环，人体生理学2001年3月第4期（1341） 【2】张奇，冠状动脉内注射腺苷对血压、心率的影响，临床心电 学杂志，2001年11月第4期（197-198） 【3】马剑英，冠状动脉微栓塞的基础研究，中华心血管病杂志， 2005年第33卷第11期（1027-1030） 【4】籍振国，腺苷在经皮冠状动脉介入治疗中的应用，临床荟萃， 2006年7月第21卷第13期（970-972） 【5】王新，在急诊皮冠状动脉介入治疗中腺苷的应用研究，实用 临床医药杂志，2008年第12卷第5期（76-77） 【6】金挺剑，心肌缺血日负荷对冠状动脉侧支血流量的影响，中 国康复医学杂志，2005年第20卷第6期（405-408） 【7】贾国良，冠状动脉痉挛，中国实用内科杂志，2006年10月 第26卷第19期（1485-1486）
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冠脉血流量的影响因素
临床医学 0810班 姓名
Contents
实验背景 实验目的 实验对象 实验原理 实验步骤 预期结果 实验讨论 预期结论参考文献www.t来自Company Logo
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家兔
Experimental principles
1.冠状循环是营养心脏自身的血液循环。左、右冠状 动脉由主动脉根部发出，其主干走行于心脏表面，小 分支常以垂直于心脏表面穿入心肌，但心外膜大分支 管腔较大，对冠脉血流量影响小，又称冠脉传输血管。
后负荷对冠脉血流量的影响 后负荷（cmH2O） 0 5 10 15 20 25 …. 冠脉血流量（ml）
心率对冠脉流量的影响 心率（次/min） 30 40 50 60 90 120 … 心输出量（ml）
腺苷对冠脉血流的影响
观察项目 对照 腺苷
血流量（ml）
Expected Results
2.由于其分支的大部分深埋于心肌组织中，心肌的节 律性收缩对冠脉血流量有很大的影响。等容收缩期， 冠脉被压迫，血流量减少。舒张期，心肌对冠脉压迫 消3失.在，外阻周力阻减力小增，大血时流，量动迅脉速舒增张加压。升高，冠脉血流量就
增加。心率加快时，由于心舒期明显缩短，冠脉血流量 减少。冠脉主要受心肌自身代谢水平的调节。腺苷所起 作用最主要，其对小动脉有强烈的舒张作用。
Backgrounds
❖冠状动脉性猝死（sudden coronary death）是 心源性猝死中最常见的一种，多见于40~50岁的 成年人，男性比女性多3.9倍。猝死是指自然发生 的、出乎意料的突然死亡。冠状动脉性猝死可发 生于某种诱因后，如饮酒、劳累、吸烟及运动后 ，患者突然昏倒，四肢抽搐，小便失禁，或突然 发生呼吸困难，口吐白沫，迅速昏迷。可立即死 亡或在一至数小时内死亡，有的则在夜间睡眠中 死亡。
4.家兔的一些基本生命活动和生理功能与人类相似，而其离 体组织所需的生活条件比较简单，故选用家兔心脏来做实验
Instruments
Reagents
25%氨基甲酸乙酯、 台氏液（其中含有
0.16mol/L角蛋白）、 1:10000腺苷、角
蛋白特异性抗体
1.标本制作
标本制作
（5）在升主动脉近心处用小剪刀剪一小口，将事先充满台氏液的动脉导管插入并固 定；在肺静脉近心处剪一小口，将事先充满台氏液的导管插入并固定。
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Observation items 1
Observation items 2
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Observation items 3
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（6）在心膈面找到冠状窦并将其游离，结扎冠状窦，并穿衣棉线备用。在冠状窦远 心端做静脉插管。
（7）游离心脏，用台氏液冲洗干净心脏内的血液，立即将静脉导管连于灌流瓶侧管， 主动脉导管连在液压管侧管。
恒压灌流装置的组成
A为贮液瓶，B为灌流瓶，C为液压管，D1为静脉插管接头， D2为动脉插管接头，E1、E2为血管插管接头支架， F为刺激电极支架。