hNIS基因转导黑色素瘤细胞介导放射性碘(~(125)I,~(131)I)摄取的体内实验
硫酸乙酰肝素的体外抗黑色素瘤作用
硫酸乙酰肝素的体外抗黑色素瘤作用师佩兰蒋志文徐伟摘要目的：研究硫酸乙酰肝素（ｈｅｐａｒａｎＳＵＩｆａｔｅ，Ｈｓ）的体外抗黑色素瘤作用。
方法：从培养的人乳腺上皮癌ＭＣＦ．７细胞提取ＨＳ链，将Ｈｓ以不同终浓度作用于人Ａ。
黑色素瘤细胞，倒置显微镜下观察受试细胞的形态变化；Ｍ１ｒＩ．法检测细胞生长抑制率：双染法观察其对细胞凋亡的影响；活性检测法测定细胞中酶ｃａｓｐａｓｅ．３的变化。
结果：ＨＳ可抑制Ａ。
，细胞的生长和增殖，诱导细胞凋亡增加，并促进了ｃａｓｐａｓｅ．３的活化。
结论：来源于ＭＣＦ一７细胞的Ｈｓ具有较强的体外抗黑色素瘤作用。
关键词类肝素硫酸盐：人Ａ３７５黑色素瘤细胞；Ｍ１Ｔｒ；Ｃａｓｐａｓｅ一３１７ｈｅａｎｔｉｎｅｏｐｌａｓｔｉｃｅｆｆｅｃｔｏｆｈｅｐａｒａｎｓｕｌｆａｔｅｃｈａｉｎｓｏｎｍｅｌａｎｏｍａｉｎｖｉｔｒｏＳＨｌＰＥｌ．１ａｎ。
ｌｌＡＮＧＺｈｉ．ｗｅｌｌ。
ＸＵＷｅｉ．ＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＰｒｅｐａｒａｔｉｏｎＳｅｃｔｉｏｎ，风￡ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆ胁，渺“ＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｂｅｎｇｂｕ２３３００４，Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅａｎｔｉｎｅｏｐｌａｓｔｉｃｅｆｆｅｃｔｓｏｆｈｅｐａｒａｎｓｕｌｆａｔｅ（ＨＳ）ｏｎｍｅｌａｎｏｍａｉｎｖｉｔｒｏ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｃｕｌｔｕｒｅｄｈｕｍａｎＡ琊ｍｅｌａｎｏｍａｃｅｌｌｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＨＳｃｈａｉｎｓｅｘｔｒａｃｔｅｄｆｒｏｍｔｈｅｃｕｌｔｕｒｅｄｈｕｍａｎＭＣＦ一７ｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｃｅｌｌｓ．Ｍｏｒｐｈｏｌｏｇｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｔｒｅａｔｅｄｃｅｌｌｓｗｅｒｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄｕｓｉｎｇｉｎｖｅｒｓｉｏｎｍｉｃｒｏｓｃｏｐｅ；ＴｈｅｃｅｌｌｇｒｏｗｔｈｉｎｈｉｂｉｔｉｏｎａｎｄａｐｏｐｔｏｓｉｓｗｅｒｅａｓｓｅｓｓｅｄｕｓｉｎｇＭＴＴｓｐｅｃｔｒｏｐｈｏｔｏｍｅｔｒｉｃａｎａｌｙｓｉｓａｎｄｆｌｏｗｃｙｔｏｍｅｔｒｙ．ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｃａｐａｓｅ．３ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓｏｆＡⅢｃｅｌｌｓｗｅｒｅａｌｓｏｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＨＳｃｏｕｌｄｉｎｈｉｂｉｔｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｏｎａｎｄｉｎｄｕｃｅａｐｏｐｔｏｓｉｓｏｆＡ”５ｃｅｌｌｓ．Ｔｈｅａｃｔｉｖｉｔｉｅｓｏｆｃａｓｐａｓｅ一３ｃｏｕｌｄｂｅａｃｔｉｖａｔｅｄｂｙＨＳ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ’Ｉ、ｈｅＭＣＦ一７ｔｙｐｅＨＳｃｈａｉｎｓｈａｖｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔａｎｔｉｎｅｏｐｌａｓｔｉｃａｃｔｉｖｉｔｙｏｎｍｅｌａｎｏｍａｉｎｖｉｔｒｏ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｈｅｐａｒａｎｓｕｌｆａｔｅ；ＨｕｍａｎＡｍｍｅｌａｎｏｍａｃｅｌｌｓ；ＭＴｒ；Ｃａｓｐａｓｅ・３硫酸乙酰肝素（ｈｅｐａｒａｎｓｕｌｐｈａｔｅ。
《NCCN黑色素瘤临床实践指南》解读
《NCCN黑色素瘤临床实践指南》解读NCCN发布《黑色素瘤临床实践指南》，主要更新:推荐将ipilimumab 用于进展期或转移性黑色素瘤患者（1类）。
新増放疗原则,提供了对放疗选择和剂量的建议。
美国国立综合癌症网络（NCCN ）发布了第3版《黑色素瘤临床实践指南》，新版指南主要增加了将美国FDA最新批准上市的新药CTLA-4单抗ipilimumab用于治疗进展期或转移性黑色素瘤的推荐,同时也增加了5 年长效干扰素辅助治疗的选择。
主要更新推荐将ipilimumab用于迸展期或转移性黑色素瘤患者（1类）。
霍迪（Hodi ）等证实,与疫苗相比z ipilimumab治疗可使进展期或转移性黑色素瘤患者的总生存期延长3.7个月。
但指南指出，由于可能导致免疫介导的治疗并发症，用药时的风险评估和（或）既往使用经验及密切随访都至关重要,否则将给患者带来潜在的严重自身免疫功能紊乱。
进展期患者治疗选择由根据一线、二线划分变为〃在初妗台疗失败后，若患者的美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分为0〜2或卡氏评分二60分，可继续给予序贯治疗”。
将in期患者（前哨淋巴结阳性或临床检查淋巴结阳性）辅助治疗中的干扰素选择修订为"大剂量干扰素治疗1年或长效干扰素ce2b治疗5年", 但这对于总生存的益处不明。
EORTC18991硏究显示,对于1256例HI期术后患者，5年长效干扰素治疗组的5年无复发生存率显著高于观察组（45.6%对38.9% ）。
基于此结果，指南作出以上修订，该注释同样适用于淋巴结区域复发后再次行淋巴结清扫术后的患者。
新増放疗原则・提供了对放疗选择和剂量的建议。
放疗指征包括：手术无法切净的特殊部位，淋巴结囊外侵犯，转移淋巴结枚,转移淋巴结直径n3cm ,颈部转移淋巴结枚、直径n2cm , 行淋巴结清扫后局部再次复发（均为2类）；但目前尚有争议。
对于脑转移患者，可选择行立体定向放疗或全月前攵疗；在脑转移灶切除后,考虑行全脑辅助放疗（2类证据）o其他更新病理报告"有丝分裂率"更改为"真皮层有丝分裂率";"有无卫星灶，若有，须写入报告”更改为"有无微卫星灶，若有，须写入报告"。
核医学题库(附参考答案)
核医学题库（附参考答案）一、单选题（共65题，每题1分，共65分）1.垂体功能低下是做哪一项检查的指证( )A、甲状腺摄131I率试验B、T3抑制试验C、过氯酸盐释放试验D、TRH兴奋试验E、以上都不是正确答案：D2.RIA中如果标记抗原的比活度降低可引起A、抗原-抗体复合物的放射性测量计数增高B、测量灵敏度提高C、测量灵敏度降低D、所用抗原蛋白量减少E、标记物化学量减少正确答案：C3.首选哪种肿瘤标记物的测定对原发肝细胞癌的诊断最有意义( )A、铁蛋白B、甲胎蛋白C、PSAD、CA19-9E、β2-mg正确答案：B4.患者,男,54岁,因其子重度肾衰,拟行肾移植术,配型成功,为分析肾功能,应采用下列哪项检查( )A、血肾功能B、肾脏B超C、肾脏静脉造影D、肾动态显像E、肾脏CT正确答案：D5.固体和液体食物的胃排空开始的时间是( )A、固体和液体食物进入胃后开始B、固体和液体食物进入胃后均延迟一段时间C、液体食物延迟一段时间,固体食物立刻开始D、固体食物延迟一段时间,液体食物立刻开始E、没有一定规律正确答案：D6.下列骨显像表现不提示病灶好转的是( )A、范围缩小B、数量减少C、病灶显影变淡D、超级骨显像E、闪烁现象正确答案：D7.以下关于放射性药物的描述,哪项是不正确的A、放射性药物是临床核医学发展的重要基石B、放射性药物是由放射性核素本身及其标记化合物组成C、放射性核素显像和治疗时利用核射线可被探测及其辐射作用,同时利用被标记化合物的生物学性能决定其在体内分布而达到靶向作用,能选择性积聚在病变组织D、放射性药物主要分为诊断用放射性药物和治疗用放射性药物E、放射性药物是一类普通药物,可常规应用正确答案：E8.门控心血池显像中,心动电影见弥漫性室壁运动低下多见于( )A、肥厚型心肌病B、扩张型心肌病C、室壁瘤D、可逆性心肌缺血E、心肌梗死正确答案：B9.99mTc－PYP亲心梗显像时，何时阳性检出率最高( )A、1～2小时内B、2～4小时内C、1小时内D、8～12小时内E、4～8小时正确答案：E10.发生电子俘获后,原子的内层轨道缺少了电子,外层轨道电子填充到内层轨道上,由于外层电子比内层电子的能量大,多余的能量传递给更外层的轨道电子,使之脱离轨道而释出,此电子称为A、内转换电子B、俄歇电子C、光电子D、正电子E、康普顿电子正确答案：A11.一般认为,早期显像是指显像剂引入体内后多少时间以内的显像()A、30minB、6hC、2hD、8hE、4h正确答案：C12.甲状腺自身抗体TGAb,和TMAb强阳性常见于( )A、亚急性甲状腺炎B、甲状腺髓样癌C、甲状腺囊肿D、急性甲状腺炎E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎正确答案：E13.诊断原发性甲状腺功能减退症的灵敏指标是( )A、TSH增高B、T3降低C、甲状腺摄131I率降低D、TGAb、TMAb增高E、TSH下降正确答案：A14.1957 年谁研制出第一台γ相机A、CassenB、AngerC、CurieD、DavidKuhlE、Yalow正确答案：B15.脑梗死在脑血流灌注显像上,何时才能显示异常影像( )A、发病即刻B、发病6小时后C、发病2~3天后D、发病一天后E、发病一周后正确答案：A16.下列关于剂量单位的描述,错误的是A、放射性活度单位是居里和贝克B、照射量的单位是GyC、吸收剂量的单位是拉德D、当量剂量的单位是希沃特E、1 mCi=37 MBq正确答案：B17.心肌显像常用的显像剂是( )A、99mTc-RBCB、99mTc-ECDC、99mTc-MIBID、99mTc-EHIDAE、99mTc-PYP正确答案：C18.为了获得高质量的断层图像,作SPECT采集时要采用( )。
放射性核素治疗-8年制09new_OK
且为暂时的。
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32P治疗增生性血液病
• 32P治疗真性红细胞增多症
常用口服法：口服总量为148~296MBq（4~8mCi），可一次口服，也可采用 分次给药法，即每次口服32P74-148 MBq（2~4mCi），两次给药应间隔 7~10天。
真性红细胞增多症患者如果不治疗，50%的患者寿命为18个月。单用放血 疗法者生存期平均为6.7年，用32P治疗的患者，生存期平均为13.2年。
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服用去除 剂量后全 身扫描图
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去除扫描见 残留灶及颈 纵隔淋巴转 移灶
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131I治疗 分化型甲状腺癌转移灶
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适应证与禁忌证
• 适应证 • DTC患者 • 手术切除原发病灶 • 131I去除残留甲状腺 • 131I全身显像显示病灶 • 有摄碘功能 • 手术不能切除转移灶 • 一般情况良好 • WBC不低于3.0×109
2. 血管瘤：3-7天皮肤血管变暗紫色， 1月后血管逐渐萎缩，海绵状血管瘤则 皮肤变平、血色变淡，3月后留下暂时 的黑色色素沉着。以后逐渐消失。
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放射性粒子植入肿瘤治疗
• 新的治疗方法：韧致辐射或鹅歇电子。 • 原理：通过手术或介入方法把放射性粒子植
入肿瘤周围，辐射使肿瘤缩小或阻止发展。
• 插植的优点：
有效：原吸131I病灶数减少或吸碘下降，无 新病灶出现，Tg≤10ug/L;X线或B超检查原 病灶数减少或缩小
无效：出现新病灶或原病灶增大；Tg增高X线 或B超检查原病灶数增加或增大。
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甲状腺乳头状 癌术后，残留 去除后，131I 治疗用药15D 全身扫描图。
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同前患者 X胸片
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全身显像 见肺、骨 多处转移 灶
核医学考试试题及答案(二)
核医学考试试题一、单选题（25 题 1 分/题）B1 关于核医学内容不正确的是：ASPECT 是单光子发射计算机断层B 核医学不能进行体外检测CPET 是正电子发射计算机断层D 核医学可以治疗疾病E99m Tc是常用的放射性药物B2 脏器功能测定、脏器显像以及体外放射分析等其共同原理是：A 动态分布原理B 射线能使物质感光的原理C 稀释法原理D 物质转化原理E 示踪技术的原理E3 图像融合的主要目的是A 判断病灶大小和形态B 病灶区解剖密度的变化C 病灶区解剖形态的变化D 提高病灶的分辨率E 帮助病灶的定位C4 体内射线测量通常测量A α粒子B β粒子C γ粒子D β +粒子E 中子C5 核医学射线测量探头中通常包括A 射线探测器和脉冲幅度分析器B 自动控制和显示系统C 、射线探测器和前置放大器D 前置放大器和脉冲幅度分析器E 脉冲幅度分析器和计数率D6 1uci 表示A、每秒 3.7×1010次核衰变B、每秒 3.7× 107次核衰变C、每秒 3.7× 105次核衰变 D 、每秒 3.7× 104 次核衰变E、每秒 3.7×103次核衰变B7 决定放射性核素有效半衰因素是A 粒子的射程B 物理半衰期和生物半衰期C 淋洗时间间隔D 断层重建方式E 测量系统的分辨时间C 低能通用高分辨率准直器D 、针孔准直器E 任意B9 放射性核素肝胶体显像病人准备包括A 清洁口腔B 无需任何特殊准备C 空腹过夜D 隔夜灌肠E 术前饮水E10 哪项描述肾静态显像原理是不正确的A 肾静态显像的显像剂为99m Tc（Ⅲ）二羟丁二酸B DMSA 主要聚集在肾皮质，注药后10 分钟肾摄取达高峰C 在1h 肾摄取血中DMSA 的4%-8% ，其中50%固定在肾皮质D 静脉注射1h 后，12%DMSA 滞留于肾皮质内并保留较长时间，30%-45% 排出体外E 注药后3-4h 进行显像，以避免显像剂中排泄快的那一部分在肾盏肾盂和集合管内的放射性对皮质显影的干扰B11 肾图 a 段描述正确的是A a 段为聚集段，即静脉注射示踪剂后急剧上升段Ba 段为出现段，此段放射性主要来自肾外血床，80%来自肾小管上皮细胞的摄取，它的高度一定程度上反映肾血流灌注量C、a段为排泄段D、此段放射性主要来自肾内血床E、10%来自肾小管上皮细胞的摄取C12 临床上为鉴别瘤治疗的疤痕与肿瘤复发病灶，最为有效的方法是：A X-CT BMRI C 18F-FDG PETD 常规X 线摄片E 超声检查D13 哪种显像剂可用于肾上腺髓质显像A131I –马尿酸B、131I –氨基酸 C 、131I -6-胆固醇D、131I –MIBGE、131I- HIPC14 心肌灌注显像极坐标靶心图，是根据下列那种图像制成： A 垂直长轴图像 B 水平长轴图像C 短轴断层图像D 冠状断层图像E LAO30-45D15 淋巴显像目前最常用的放射性药物A 99m Tc-硫胶体B 99m Tc-HASC 99m Tc-脂质体D 9、9m Tc-右旋糖酐E 99m Tc-植酸钠D16 关于耻骨下方位骨显像描述正确的是A 疑有尾骨病变B 使用针孔准直器C 患者取仰卧位D 探头置于检查床下方E 双腿并拢，脚尖相对D17 显像剂在病变组织内的摄取明显低于周围正常组织，此种显像是：A动态显像B、早期显像C阳性显像 D 阴性显像E 平面显像C18 131I 治疗甲亢确定剂量时，哪项是应考虑增加剂量的因素A 病程短B 未经任何治疗C 结节性甲状腺肿D Graves 病E 年龄小B19 下列哪项是诊断尿路梗阻的依据：A 肾脏指数>45%B 半排时间>8 分钟C 峰时<4.5D 峰值差<30%E 分浓缩率<6%D20 骨肿瘤病灶浓聚放射性药物153Sm-ED TMP 的机理是A 抗原抗体反B 配体受体结合C 肿瘤细胞特异摄取D 病灶部位骨代谢活跃形成的放射性药物浓聚E 放射性药物是肿瘤细胞的代谢底物A21 对于患者的防护，核医学技术人员最关心的是A 实践的正当性与防护的最优化B 患者的年龄与体质C 配合医生做好核医学诊断和治疗D 职业人员的受照剂量E 、放射性废物的收集管理A22 18F-FDG 的显像示病灶局部葡萄糖代谢率增高可能是A 脑瘤复发或残留B 、瘢痕组织C 、放疗效果良好D 、化疗效果良好E 、肿瘤坏死C23 门控心血池显像时，应用下列那种显像剂图像质量最好：A 体内法标记RBCB 混合法标记RBC C 体外法标记RBCD 99m Tc –HAS E、99m Tc -DTPAE 放射性药物的放化纯度C24 “弹丸”注射的正确描述是A 、“弹丸”不要求特定剂量下体积不超过1mlB 、“弹丸”要求特定剂量下体积随意C、“弹丸”要求特定剂量下体积不超过1mlD 、“弹丸”要求大剂量下体积尽可能超过1mlE 、“弹丸”要求特定剂量下体积尽可能大D25 静脉注射肝胆显像剂被肝的何种细胞吸收：A、肝巨噬细胞B、胆管细胞 C 血管上皮细胞D、肝细胞E、转移性肿瘤细胞核医学试题D 1. 下列核素中,哪一种不发射β射线?A.I-131B.P-32C.Au-198D.Tc-99mA2. 放射性核素衰变衰变的速度取决于__ 。
核医学试题及答案
1.核素：指具有特定的质子数、中子数及特定能态的一类原子。
2.同质异能素：质子数和中子数都相同，处于不同核能状态的原子。
3.放射性核素：能自发地放出某种或几种射线，使结构能态发生改变而成为一种核素者。
原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能成为稳定的核素。
示踪原理：同一性、放射性核素的可探测性。
4.放射性衰变的定义：放射性核素的原子由于核内结构或能级调整，自发的释放出一种或一种以上的射线并转化为另一种原子的过程。
5.放射性衰变方式：1）α衰变；2）β- 衰变：实质：高速运动的电子流；3）正电子衰变（β+衰变）；4）电子俘获；5）γ衰变。
6.有效半衰期：指生物体内的放射性核素由于机体代谢从体内排出和物理衰变两个因素作用，减少至原有放射性活度的一半所需的时间。
7.物理半衰期：指放射性核素减少一半所需要的时间。
8.生物半衰期：指生物体内的放射性核素由于机体代谢从体内排出一半所需要的时间9.超级骨显像：显像剂分布呈均匀，对称性异常浓聚，骨骼影像异常清晰，而肾影常缺失。
10.闪烁现象：骨转移患者治疗后的一段时间，出现病灶部位的显影剂浓聚较治疗前更明显，随后好转，表明预后好转。
11.SPECT：单光子发射型计算机断层显像仪；PET：正电子发射型计算机断层显像12.放射免疫分析法的基本试剂：抗体、标记抗原、标准品、分离剂13.γ射线与物质的相互作用：光电效应、康普顿效应、电子对生成。
14.甲亢时：FT3、FT4、摄I增加，TSH降低，高峰前移15.甲状旁腺显像方法：减影法，双时相法16.核医学：利用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的学科。
17.非随机效应（确定性效应）：指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关，有明显的阈值，剂量未超过阈值不会发生有害效应。
18.随机效应：辐射的生物效应的发生几率与照射剂量线性相关，不存在剂量阈值，且效应的严重程度与剂量无关。
19.同位素：同一元素中，具有相同的质子数而中子数不同。
核医学_华中科技大学中国大学mooc课后章节答案期末考试题库2023年
核医学_华中科技大学中国大学mooc课后章节答案期末考试题库2023年1.去除分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织常用131I的剂量参考答案:3.7GBq2.下列措施中不能增强分化型甲状腺癌转移灶摄取131I能力的是参考答案:降低患者TSH水平3.对于甲亢，不适合采用131I治疗的是参考答案:妊娠或哺乳期甲亢4.下列哪一种疾病不能采用核素敷贴治疗参考答案:皮肤溃疡5.有关甲状腺癌的发病率及病理特征描述正确的是参考答案:甲状腺癌中发病率最高的是乳头状癌，其预后最好6.分化型甲状腺癌骨转移131I治疗的常用剂量为参考答案:7.4GBq7.用131I治疗分化型甲状腺癌让患者含服Vit C的目的是参考答案:促进唾液分泌8.下列关于Graves病131I治疗错误的说法是参考答案:突眼严重的Graves病患者不能采用131I治疗9.131I治疗甲亢时，下列哪种为增加剂量的因素参考答案:长期用抗甲状腺药物治疗效果差者10.下列甲状腺疾病中不可采用131I治疗的是参考答案:甲状腺囊肿11.膀胱尿反流显像方法，哪项说法是正确的参考答案:间接法通过静脉注射显像剂，直接法通过导尿管注入显像剂12.肾静态显像显示肾实质受累，提示是参考答案:肾盂肾炎13.肾移植后急性肾小管坏死时，肾动态显像异常表现为参考答案:肾实质摄取明显减低14.在上尿路梗阻时，评价梗阻程度主要看肾图的哪项指标参考答案:半排时间15.下列关于肾动态显像显像剂99mTc-DTPA的说法，正确的是参考答案:大部分经肾小球滤过并很快随尿排出16.前哨淋巴结显像最常用于下面哪种疾病参考答案:乳腺癌17.下面不属于淋巴管显像临床应用的是参考答案:下肢深静脉血栓诊断18.哪项不属于骨髓显像的临床应用参考答案:骨转移灶诊断19.下面不属于再生障碍性贫血的显像特点参考答案:全身骨髓活性增强20.放射性肝胆动态显像适应证不包括参考答案:诊断肝血管瘤21.放射性核素消化道出血显像主要用于什么部位的消化道出血的诊断参考答案:胃、十二指肠以下，乙状结肠部位以上的小肠和结肠部位22.Barrett食管描述错误的是参考答案:是整个食管的病变23.有关干燥综合征描述错误的是参考答案:干燥综合征主要侵犯唾液腺、泪腺及甲状腺24.下列哪一点不是99mTc标记的环丙沙星用于骨髓炎显像的优点参考答案:感染和非感染性炎症均可应用25.下列哪种显像属于炎症特异性显像参考答案:放射性核素标记白细胞显像26.患者男性，60岁，一侧下肢水肿、喘憋2周，心电图为肺动脉高压表现，肺灌注显像示多发性放射性缺损区，肺通气显像为多发性轻度放射性减低区，两种显像异常部位基本一致。
中国人口腔黏膜黑色素瘤临床诊治专家共识
中国口腔颌面外科杂志2021年11月第19卷第6期China Journal of Oral and Maxillofacial Surgery Vol.19 No.6 November,2021•48卜
•专家共识_Expert Consensus中国人口腔黏膜黑色素瘤临床诊治专家共识
郭伟”，任国欣1,孙沫逸2,孔蕴毅\王丽珍4,步荣发冉炜唐瞻贵7,李龙江•*，孟箭'孙志军 ' 尚伟"， 吕炯|2,武和明13,张陈平\何悦\马旭辉、宋浩\鞠侯雨\郑家伟\龚忠诚杨凯|5,张杰 '吴云腾卜 (1.上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颂面-头颈肿瘤科，上海200011;2. 空军军医大学口腔医学院口腔颌面外科，陕西西安710032;3. 复旦大学附属肿瘤医院病理科，上海200032;4. 上海交通大学医学院附属第九人民医院 口腔病理科，上海200011;5. 中国人民解放军总医院 口腔科，北京100853;6. 中山大学附属第一医院 口腔科，广东广州510080;7. 中南大学湘雅口腔医学院口腔颂面外科，湖南长沙410013;8. 四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科，四川成都610000;9. 徐州医科大学口腔医学院，徐州市中心医院口腔科，江苏徐州221009;10. 武汉大学口腔医学院 口腔颌面-头颈肿瘤科，湖北武汉430079;11. 青岛大学附属医院口腔颂面外科，山东青岛266000;12. 浙江大学医学院附属第一医院 口腔颌面外科，浙江杭州310003;13. 南京医科大学口腔医学院口腔颌面外科，江苏南京210008;14. 新疆医科大学第一附属医院口腔颂面外科，新疆乌鲁木齐830054;15. 重庆医科大学附属第一医院 口腔颌面外科，重庆400042;16. 北京大学口腔医院口腔颌面外科，北京100081)
[提要]头颈黏膜黑色素瘤（HNMM)是一类高度恶性的实体肿瘤，5年生存率长期徘徊在20%左右，其致病因素、驱动
智慧树答案核医学(青岛大学)知到课后答案章节测试2022年
绪论1.核素显像的方法是根据：( )答案:放射性药物在不同的器官及病变组织中特异性分布而成像2.已知一核素半衰期为2天，剂量为8mCi，请问8天后为：( )答案:0.5mCi3.关于放射防护的目的与原则，说法错误的是：( )答案:限制非随机性效应4.β-粒子穿透力弱，例如能量为2MeV的β-粒子在软组织中的射程仅约为：( )答案:50px5.关于γ射线下列哪项正确：( )答案:当原子核处于激发态时发射6.关于正电子放射性核素下列哪项正确：( )答案:常探测其发射的能量为511keV的γ光子7.新型SPECT(有定位CT的)是通过下列哪项技术获得功能解剖图像的( )答案:图像融合技术8.回旋加速器生产的放射性核素常是：( )答案:中子缺少9.在核医学探测器中，以下那-部分可以将光信号转换成电信号( )答案:光电倍增管10.由铅或钨合金制成，其作用是用来限制无规律的散射光子，允许特定方向上的光子通过的装置是( )答案:准直器第一章1.SUV（标准化摄取值）是目前18F-FDG PET/CT显像中最常用的半定量分析指标，其影响因素包括（）答案:所有选项都是2.18F-FDG在何种酶的催化下转化为6-磷酸-18F-FDG（）答案:己糖激酶3.关于18F-FDG PET 肿瘤显像方法中错误的是（）答案:注射正电子显像剂前禁食4-6小时，同时禁水4.目前18F-FDG PET/CT比较难以鉴别诊断下列哪种疾病？（）答案:肺癌与肺活动性结核5.下列最适合前列腺癌的显像剂是（）答案:68Ga-PSMA6.18F-FDG PET/CT肿瘤显像可用于（）答案:术前分期;判断疗效及预后评估;查找原发灶;良恶性鉴别7.18F-FDG PET/CT肿瘤显像假阳性常见于（）答案:活动性结核;炎性肉芽肿8.18F-FDG可以在下列哪些器官或组织中呈明显高摄取（）答案:心肌;脑皮质;肿瘤组织9.99mTc-奥曲肽可用于下列哪些病变显像？（）答案:类癌;小细胞肺癌;胰腺神经内分泌瘤10.患者血糖水平升高，可导致病变SUV值下降（）答案:对11.患者长期应用激素，可导致病变SUV值升高（）答案:错12.68Ga-PSMA显像是基于抗原-抗体特异性结合的原理（）答案:对13.心肌是18F-FDG PET/CT肿瘤显像中摄取变异度最大的器官（）答案:对14.11C-MET是目前临床应用最广的氨基酸代谢显像剂（）答案:对第二章1.一患者核素心肌灌注显像提示前壁固定性放射性缺损，FDG心肌代谢显像前壁摄取基本正常。
山东省济宁市第一中学2024-2025学年高三上学期开学考试 生物(含答案)
济宁市第一中学2024—2025学年度第一学期质量检测（一）高三生物注意事项：1.答题前，考生先将自己的姓名、考生号、座号填写在相应位置，认真核对条形码上的姓名、考生号和座号，并将条形码粘贴在指定位置上。
2.回答选择题时，选出每小题答案后，用铅笔把答题卡上对应题目的答案标号涂黑。
如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。
3.回答非选择题时，必须使用0.5毫米黑色签字笔书写，按照题号在各题目的答题区域内作答，超出答题区域书写的答案无效；在草稿纸，试题卷上答题无效。
保持卡面清洁，不折叠，不破损。
一、选择题：本题共15小题，每小题2分，共30分。
每小题只有一个选项符合题目要求。
1. 下列关于动物体内元素与化合物的说法，正确的是（）A. 组成动物体的元素和化合物在无机自然界中都可以找到B. 动物细胞内的脂肪大多含有不饱和脂肪酸，室温下呈液态C. 占细胞鲜重最多的元素是氧，占细胞干重最多的元素是碳D. Fe参与血浆中血红蛋白的组成，血红蛋白的功能主要是运输O22. 支原体肺炎是由支原体（MP）引起的呼吸道感染。
MP识别受体并吸附于呼吸道上皮细胞表面，伸出微管插入细胞内，释放有害物质引起细胞死亡。
MP基因组成十分简单，体外培养对营养需求一般高于细菌。
下列说法错误的是（）A. MP的基因中不包含控制细胞壁合成的基因B. MP能在无生命系统的培养基中大量生长繁殖C. MP识别并吸附于上皮细胞体现细胞间的信息交流D. MP所需蛋白质由呼吸道上皮细胞中的核糖体合成3. 科学史是人类认识自然和改造自然的历史，科学家们在探索道路上敢于创新的科学精神、认真严谨的科学态度值得学习。
下列叙述正确的是（）①施莱登和施旺是细胞学说的主要建立者，细胞学说的提出运用了不完全归纳法，结论具有一定的局限性②希尔在离体叶绿体的悬浮液中加入铁盐或其他氧化剂光照下可以释放氧气③摩尔根通过果蝇杂交实验，证明了果蝇眼色基因在X染色体上呈线性排列④鲁宾和卡门用同位素示踪的方法，证明光合作用释放的氧气来自于水，可在释放的O2中检测到放射性⑤萨姆纳用丙酮作溶剂从刀豆种子中提取出脲酶并证明其是蛋白质⑥罗伯特森用电镜拍摄的细胞膜暗—亮—暗的三层结构亚显微照片是物理模型A. ①②⑤B. ②④⑥C. ①③⑤D. ①②④4. SREBP 前体由S 蛋白协助从内质网转运到高尔基体，经酶切后产生具有转录调节活性的结构域，随后转运到细胞核激活胆固醇合成相关基因的表达。
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收稿日期:2003204207;修回日期:2003205229
作者简介:陈立波(1973～),男(汉族),江苏盐城人,医师,核医学专业
第16卷第2期2003年5月同 位 素JournalofIsotopesVol.16 No.2May2003
hNIS基因转导黑色素瘤细胞介导放射性碘(125I,131I)摄取的体内实验
陈立波,朱瑞森,陆汉魁,余永利,罗全勇,于建芳(上海交通大学附属第六人民医院核医学科,上海 200233)
摘要:采用电转化法分别将含hNIS基因的重组质粒pc2DNA32hNIS及空质粒pc2DNA3转导黑色素瘤细胞(B16),分别建立了细胞系B162A和B162B。将三种细胞系(B162A、B162B和B16)分别接种于C57小鼠右侧
腹部皮下,当肿瘤生长至直径约10mm时进行131I全身显像;于注射125I后不同时相解剖肿瘤并测量其对125I
的摄取量。结果显示:B162A细胞系所成肿瘤见明显的放射性碘摄取,腹腔注射125I后1、2、4、12、24h每克肿
瘤组织摄取125I放射性摄取百分数分别为12.22±0.71、10.91±0.72、8.73±0.99、1.24±0.29和0.19±
0.03%IDg。125I在B162A肿瘤组织内的生物半衰期约为6h。对照组B16和B162B细胞系所成肿瘤未见放射性碘摄取,两者相比,无统计学差异(P>0105),将二组合并成一组作为对照,B162A细胞系所成肿瘤摄碘
量与之相比有显著差异,P<0.01。说明hNIS基因转导黑色素瘤细胞在体内足以介导放射性碘的摄取,但由于碘在肿瘤内的滞留时间较短,难以产生足够的治疗剂量。关键词:人钠碘同向转运体(hNIS)
;基因转导;黑色素瘤;放射性碘
中图分类号:R817193 文献标识码:A 文章编号:100027512(2003)0220074204
甲状腺特异性摄取碘为放射性碘对甲状腺疾病的诊断和治疗提供了病理生理学基础。摄碘过程是靠甲状腺滤泡上皮细胞膜上的钠碘同向转运体(NIS)的主动转运实现的。自1996年相继克隆出鼠钠碘转运体(rNIS)[1]和人钠碘转运体(hNIS)[2]后,有学者[3]即开始探索采用转基因的方法用NIScDNA转导各种不摄碘的肿瘤细胞,使其获得摄碘功能,从而开辟一条利用放射性碘治疗非甲状腺源性肿瘤的新型基因治疗途径。Shimura等[4]将含rNIScDNA的载体转染不摄碘的恶性转化的鼠甲状腺细胞,所建立的新型细胞系(Tc2rNIS)成瘤后摄碘量高达注射剂量的27.3%,峰时为注射放射性碘后90min,肿瘤内有效半衰期约为6h;Nakamoto等[5]用rNIS基因转导乳腺癌细胞并建立了新型细胞系MCF3B,成瘤后摄碘量达16.73%(注射放射性碘后60min);Haberkon等[6]报道了hNIS基因转导肝癌细胞系MH3924A的实验结果,成瘤后摄碘量较对照组(野生型)肿瘤高6倍;为了提高放射性碘对肿瘤组织的靶向性,Spitzweg等[7]构建了以PSA(前列腺特异抗原)
为启动子的
NIS
基因转导的前列腺癌细胞系LNCaP,成瘤裸鼠肿瘤摄取123I高达给药量的25%～30%,生物半
衰期延长至45h。给予111MBq
131
I后,90%以
上的肿瘤体积缩小。为探索该基因转导介导核素治疗策略的可行性,本研究拟采用间接体内法用hNIS基因转导黑色素瘤细胞,体内法进行131I显像和肿瘤摄碘的动态定量研究。
© 1994-2006 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net1 实验材料111 主要试剂G418、FCS、RPMI21640细胞培养液购自Gibcorl公司,使用前纯化,纯度为A260A280>116,浓度为2～40mgL;重组质粒pc2DNA32hNIS的构建由中国科学院生物化学与细胞生物学研究所基因工程组提供;黑色素瘤细胞B16
由中国科学院上海细胞生物学研究所细胞库提供;C57小鼠由中国科学院上海细胞生物学研究所实验动物中心提供;Na131I(放射性浓度为5.5×1013BqL,放化纯度为99.9%)、Na125I(放射性浓度为9.2×1012BqL,放化纯度为96.7%),均由中国原子能科学研究院同位素研究所提供。112 主要仪器电转化仪购自美国Pharmacia公司;SN2682型Χ计数仪由中科院上海原子核研究所日环仪器厂生产;显象仪器采用日本东芝产GCA2901ASASPECT,配置针孔型准直器。113 实验动物6周龄雌性健康清洁级C57小鼠300只,体重约10g,由中国科学院上海细胞生物学研究所实验动物中心提供。2 实验方法211 黑色素瘤细胞的基因转导采用电转化的方法(电压为380kVcm,电容为25ΛF,电击持续时间为9.6s)将纯化后的重组质粒pc2DNA32hNIS导入黑色素瘤细胞(B16),在含400mgLG418、5%FCS的RP2MI21640细胞培养液中培养细胞3周,挑选出11个单克隆细胞扩大培养,选出125I摄取量最高者,命名为B162A,摄碘实验参照文献[8]。用同样方法建立单转空质粒pc2DNA3的细胞系B162B。212 荷黑色素瘤小鼠模型的建立将300只C57小鼠随机分为3组,每组100只,分别将上述三种细胞(B162A、B162B、B16)接种于小鼠右侧腹部皮下,每只小鼠接种细胞数为5×105。动物自由进水,动物房12h光暗交替,平均温度为22℃,相对湿度为30%。待肿瘤长至直径约10mm时行131I全身显像。为了解125I在荷瘤鼠肿瘤及其他各脏器的生物分布及125I在肿瘤组织中的半衰期,进行了动态定量研究。213 显像方法荷黑色素瘤小鼠左下腹腔内注射012mL7.4MBqNa131I溶液,1.5h后麻醉固定,行后前位131I全身显像,矩阵为512×512,放大1.5倍,总计数为200K。用感兴趣区(ROI)技术勾画出肿瘤部位以测定其放射性计数率,半定量法比较三组肿瘤组织的摄碘量。214 体内分布实验于荷黑色素瘤鼠左下腹注射14800Bq
125
I
后1、2、4、12、24h放血处死荷瘤鼠,每组每时相处死10只,解剖肿瘤及其它脏器,称重后用Χ计数仪测定各种组织对125I的摄取量(%IDg)。
215 统计分析实验数据以xθ±s表示,采用t检验对数据进行统计分析。
3 结果与讨论311 成瘤实验细胞接种后2～3周肿瘤长至直径约10
mm时,B162A组、B162B组、B16组小鼠成瘤数分别为79、69、88,总体成瘤率为78.7%(236300)。其中有6只荷瘤鼠的肿瘤组织出现明显液化,这是由于肿瘤过大,组织缺血坏死所致,全部剔除。312 荷瘤鼠131I显像荷瘤鼠注射131I后1.5h后前位全身显像结
果示于图1。由图1可见唾液腺、甲状腺、胃显影清晰,B162A细胞系所成肿瘤部位可见131I摄取
灶,对照组B162B细胞系所成肿瘤、B16细胞系所成肿瘤部位均未见放射性浓聚灶。ROI技术计算出的B162A组与B162B组、B162A组与B16组、B162B组与B16组肿瘤部位放射性摄取比分别为:18.18、17.60和0.97。可见在体条件下,B162A细胞摄碘明显高于B162B和B16细胞,而B162B和B16细胞的摄碘能力相近。313 肿瘤对125I的摄取腹腔注射125I后3种细胞所成肿瘤对125I的
摄取结果列于表1。125I在B162A细胞系所成肿
瘤组织内的生物半衰期约为6h。对照组B16细胞系所成肿瘤和B162B细胞系所成肿瘤的放射性摄取无统计学差异(5个时相的t值分别为
57 第2期 陈立波等:hNIS基因转导黑色素瘤细胞介导放射性碘(125I,131I)摄取的体内实验
© 1994-2006 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net0.18、0.54、0.62、0.00、0.00,P均>0.05),将二组合并成一组作为对照组后,对照组肿瘤各时相的放射性摄取分别为2.34±0.26、0.61±0.06、0.33±0.03、0.09±0.02、0.02±0.01。B162A细胞系所成肿瘤摄碘量与对照组相比较,5个时相的t值分别为40.14、46.72、27.90、12.98、16.68,P均<0.01,差别具有高度统计意义。由此可见,hNIS基因转染黑色素瘤细胞后能使其摄碘量明显提高。另外,实验中发现瘤体质量超过2.0g时,其每克组织的放射性摄取率明显下降,解剖后肉眼及组织病理学证实这些肿瘤瘤体内部分瘤组织已液化坏死,导致了该肿瘤的放射性摄取明显降低。
图1 三组荷瘤鼠131I显像
箭头所指部位为肿瘤
表1 三种细胞所成肿瘤的放射性摄取
细胞系肿瘤各时相的放射性摄取%ID・g-1
1h2h4h12h24h
B162A12.22±0.7110.91±0.728.73±0.991.24±0.290.19±0.03B162B2.33±0.180.60±0.020.32±0.020.09±0.020.02±0.01B162.35±0.340.62±0.080.34±0.030.09±0.030.02±0.01
4 小 结本研究结果表明,单转空质粒pc2DNA3不能改变黑色素瘤细胞的摄碘能力,而含hNIS基因的重组质粒pc2DNA32hNIS转导黑色素瘤细胞在体内足以介导放射性碘的摄取,体内成瘤条件下每克肿瘤组织摄碘量高达注射剂量的12.22%(注射后1h)。遗憾的是碘在瘤体内的
滞留时间较短,放射性碘在肿瘤组织内的生物半衰期仅约6h,注射后24h每克肿瘤组织内放射性碘滞留量仅为给予量的0.19%。由于放射性碘在瘤体内的滞留时间较短,生物半衰期(6h
)
远低于物理半衰期(治疗用核素131I的物理半衰
期为8.02d
)
,这种不匹配的结果将导致
131
I在体
内难以产生足够的治疗剂量[9]。同时,研究中发现黑色素瘤生长迅速,肿瘤组织极易坏死,并导
致每克肿瘤组织摄碘量下降。碘在NIS基因转导肿瘤细胞内滞留时间过短的原因可能是碘被摄取后未能进一步实现有机化而迅速流出[5～7]。所以,如何提高放射性碘对肿瘤组织的靶向性,并延长碘在细胞内的滞留时间从而提高肿瘤受照剂量,将会成为未来新的研究重点。
参考文献:
[1] DaiG,LevyO,CarrascoN.CloningandCharac2
terizationoftheThyroidIodideTransporter[J].Nature,1996,379:458～460.[2] SmanikPA,LiuQ,FurmingerTL,etal.Clon