标本采集与质量控制
检验科标本采集质量控制制度
检验科标本采集质量控制制度一、总则为了确保检验科标本采集工作的质量，提高检验结果的准确性和可靠性，根据国家相关法律法规和实验室质量控制要求，制定本制度。
本制度适用于检验科所有标本采集工作，包括门诊、住院、急诊等各类标本采集。
二、组织架构1. 设立检验科质量控制小组，由科室负责人、技术负责人、质控员及检验人员组成。
2. 质量控制小组负责制定、修订和完善标本采集质量控制制度，监督实施和定期评估。
3. 质量控制小组设立质控办公室，负责日常质量控制工作。
三、标本采集质量控制内容1. 标本采集前的准备（1）检验人员应熟悉各类标本的采集方法、注意事项及采集要求。
（2）检验人员应按操作规程进行操作，确保采集工具、容器、材料等符合要求。
（3）对标本采集所需的器材进行定期检查、清洁、消毒和维护，保证其正常使用。
2. 标本采集过程的质量控制（1）检验人员应向患者或家属解释标本采集的目的、方法及注意事项，取得其配合。
（2）检验人员应按照操作规程进行采集，注意观察患者病情，确保采集过程的安全。
（3）对标本采集时间、采集量、采集部位等进行严格控制，确保符合检验要求。
（4）对标本进行标记时，应仔细核对患者信息，确保标记准确无误。
3. 标本运输和储存的质量控制（1）对标本进行妥善包装，避免震荡、温度变化等影响。
（2）按照标本运送要求，确保在规定时间内送达实验室。
（3）对标本进行分类、分区、分层存放，防止交叉污染。
（4）对标本进行定期检查，确保其质量不受影响。
4. 标本处理的 quality control（1）对标本进行编号、贴标签，核对信息无误。
（2）按照实验室标准操作规程进行标本处理，包括分离、稀释、混合等。
（3）对标本处理过程中的半成品、废弃物等进行妥善处理，防止污染和交叉感染。
四、质量控制措施1. 定期对检验人员进行培训，提高其业务水平和质量意识。
2. 开展室内质控，对检测项目进行定期监测，确保检测结果的准确性。
3. 实施室间质评，积极参与国内外实验室间的质量评价活动，提高实验室整体水平。
检验标本采集与质量控制
检验标本采集与质量控制1. 背景介绍在临床医学中，检验标本采集是进行各种实验室检验的前提条件之一。
标本采集的质量直接影响到检验结果的准确性和可靠性。
因此，科学合理的标本采集方法和质量控制措施对于确保检验结果的准确性至关重要。
2. 标本采集方法2.1 血液标本采集血液标本采集是临床常用的标本采集方法之一，常用于血常规、生化分析、血型鉴定等检验项目。
血液标本采集需要注意以下几个方面：•选择合适的采集部位：常用的采集部位有掌腕静脉、前臂静脉等，根据具体情况选择采集部位；•采用无菌技术：血液标本采集需要采用无菌技术，包括使用无菌针头、无菌乙醇消毒剂等；•采用正确的采血器具：根据具体情况选择合适的采血器具，如针头的规格和管径等。
2.2 尿液标本采集尿液标本采集常用于尿常规、尿液微生物学检验等项目。
以下是尿液标本采集的一些注意事项：•规定合适的采集量：通常要求采集早晨第一次排尿，尽量采集中段尿；•避免污染：采集尿液时，避免将外界污染物纳入标本中；•储存条件：标本采集后，应立即送往实验室进行分析，避免标本时间过长导致结果失真。
2.3 其他标本采集方法除了血液和尿液，还有其他各种各样的标本采集方法，如脑脊液、组织活检、血涂片等。
不同的采集方法有各自的注意事项，需要专业的技术人员进行操作。
3. 质量控制为了确保标本采集的质量，提高检验结果的准确性和可靠性，需要进行质量控制措施。
以下是常见的一些质量控制措施：3.1 标本识别在采集标本时，需要正确标识和识别标本的相关信息，如患者基本信息、采集时间等。
标本识别的不准确可能导致标本混淆，进而影响结果的准确性。
3.2 标本储存与运输标本采集后，需要根据具体的检验项目和标本类型制定相应的储存和运输条件。
储存和运输过程中需要注意温度、湿度等环境因素对于标本质量的影响，避免标本变质。
3.3 样本稳定性控制不同的标本类型具有不同的稳定性，需要在采集和储存过程中控制样本稳定性。
一些标本在采集后需要迅速冷冻，避免酶的活性损失和细胞核酸的降解。
病理标本采集 处理与保存注意事项
病理标本采集处理与保存注意事项病理标本采集、处理与保存注意事项病理标本的采集、处理与保存是医学领域中非常重要的环节，它直接关系到疾病的准确诊断与治疗。
本文将为大家介绍病理标本采集、处理与保存的注意事项，以确保标本的质量和可靠性。
一、病理标本的采集病理标本的采集是疾病诊断的首要环节，它要求精确和细致。
以下是一些常见标本的采集注意事项：1. 细胞学标本采集：细胞学标本采集主要涉及细胞涂片、细针穿刺等，操作时要注意消毒措施，避免污染。
采集时要尽量避免血液干扰，以免干扰细胞学的评估。
2. 组织学标本采集：组织学标本采集一般使用外科手术取材，术前要进行相关的检查，确保完全取得病变组织。
取材时要注意操作规范，避免病理背景的污染或变形。
3. 液体标本采集：液体标本采集主要包括腹水、胸水和尿液等。
采集时要注意收集足够量的标本，并避免采集时的交叉污染。
二、病理标本的处理与保存病理标本的处理与保存是确保标本质量的重要环节。
以下是一些常见标本的处理与保存注意事项：1. 标本加工处理：组织学标本一般需要进行固定、脱水、包埋等加工处理，以确保组织的形态结构不变。
加工过程中要注意时间和温度，避免过长时间的固定或超低温的保存。
2. 标本保存条件：病理标本的保存温度要根据标本的性质进行调整。
常规组织学标本可以保存在室温下，而冷冻切片等需要保存在低温环境下。
保存过程中要注意标本的编号与记录，避免混淆。
3. 标本的保存周期：不同类型的标本在保存周期上有所差异。
通常，组织学标本可以保存数年，而液体标本则需要较短的保存时间。
标本在保存前要制作好包装材料，并注明保存日期与保存人员。
4. 标本运输条件：标本在运输过程中要避免剧烈震动和温度的变化，以免引起标本的变性或损坏。
运输过程中要注意标本的密封性，防止泄漏造成交叉污染。
三、病理标本的质量控制为了保证病理标本的质量和可靠性，需要进行一系列的质量控制措施。
以下是一些常见的病理标本质量控制措施：1. 标本的鉴定与编号：在采集标本的同时，要对标本进行鉴定与编号，确保与病人的信息相符合，并与相关记录相对应。
标本采集管理制度范文
标本采集管理制度范文一、目的和范围为了保证标本采集的规范性、准确性和安全性，确保实验室工作的顺利进行，制定本管理制度。
本制度适用于所有需要进行标本采集的实验室工作。
二、标本采集责任1.实验室主管负责指导和管理实验室的标本采集工作。
2.实验室技术人员负责具体的标本采集任务。
3.负责人应确保实验室工作人员具备标本采集的相关知识和技能，并进行培训和考核。
三、标本采集程序1.准备工作（1）确认标本采集的目的和要求。
（2）查看标本采集所需的器械和试剂是否齐全。
（3）检查采集容器的完整性和清洁度。
2.标本采集（1）根据采集目的选择合适的采集容器和方法。
（2）确认采集部位和采集量。
（3）进行必要的皮肤消毒和穿刺部位消毒。
（4）采集标本并放入采集容器中。
（5）采集完毕后将采集容器进行标识，包括标本类型、采集者姓名、采集时间等信息。
3.处理标本（1）不同标本的处理方法略有差异，请按照实验室的标本处理流程进行操作。
（2）确保标本正确存放，并按照实验室管理制度和相关法规进行处理。
四、标本采集安全措施1.采集人员应佩戴个人防护用品，包括手套、口罩等，确保自身和患者或被采集对象的安全。
2.标本采集过程中应注意避免交叉感染，避免标本被污染。
3.标本采集容器和器械应定期进行消毒和清洁，并确保其使用前的完整性。
4.标本采集器械使用后应及时进行消毒或处理，严禁重复使用。
五、标本采集记录和管理1.标本采集人员应准确填写标本采集记录表，包括标本信息、采集时间、采集者信息等。
2.采集及管理人员应将采集信息及时录入实验室信息系统，并确保信息的准确性。
3.标本采集记录和标本管理记录应按照实验室管理制度进行保存，确保其可追溯性和保密性。
六、标本采集质量控制1.标本采集人员应具备相应的专业技能和职业素养，确保标本采集的准确性和规范性。
2.标本采集过程中应严格按照操作规程进行操作，避免任意变动。
3.实验室应建立标本采集质量管理体系并进行监督和评估。
检验科标本采集质量控制制度
检验科标本手记质量掌控制度第一条：总则1.为保障患者的诊断和治疗质量，确保医院的检验结果准确可靠，特订立本制度。
2.本制度适用于医院内全部相关部门和人员，包含但不限于检验科、医生、护士等。
第二条：标本手记的环境要求1.标本手记的环境应符合卫生部门相关要求，并定期进行环境清洁和消毒。
2.标本手记的工作区域应保持乾净，不允许放置杂物。
3.标本手记区应具备室内通风良好的条件，确保空气流通，减少感染风险。
第三条：标本手记人员的要求1.标本手记人员应经过专业培训，熟识标本手记的步骤和注意事项。
2.标本手记人员必需穿着规范的工作服，佩戴口罩和手套，确保个人卫生。
3.标本手记人员每日上岗前应进行健康检查，包含体温测量和健康情形确认。
4.标本手记人员在工作期间，应注意避开与他人发生接触，尽量减少交叉感染的风险。
第四条：标本手记操作步骤1.标本手记前，标本手记人员必需向患者进行必需的解释和告知，征得其同意。
2.标本手记人员应使用无菌标本手记器具，避开交叉感染。
3.标本手记必需依照相关操作规程进行，确保标本的手记量符合要求。
4.标本手记后，必需妥当保管，避开标本破损和污染。
5.标本手记人员应及时将手记的标本送往相应的检验科室，确保标本的及时处理。
第五条：标本手记记录与追溯1.标本手记人员应准确记录标本手记的时间、患者信息和手记者姓名。
2.标本手记人员应保存标本手记记录并妥当存档，确保记录的完整性和可追溯性。
3.标本手记人员在手记过程中如遇问题或异常情况，应及时向上级报告并记录。
4.医院应定期对标本手记记录进行核查和复核，确保标本手记的准确性和可靠性。
第六条：标本手记质量评估与改进1.医院应建立标本手记质量评估体系，定期对标本手记质量进行评估和检查。
2.标本手记质量评估应涵盖标本手记人员的技能娴熟程度、标本手记操作的规范性等方面。
3.对于标本手记质量存在的问题，医院应及时采取矫正措施，加强培训和引导。
4.医院应建立标本手记质量改进机制，连续提高标本手记质量。
标本采集管理制度（5篇）
标本采集管理制度一、目的:确保实验室标本的安全、有效，保证检验质量。
二、适用范围:适用于检验科全体工作人员。
三、内容:1、标本的采集1)、血液标本的采集:静脉采血时，除卧床病人，采血时一般取坐位，成人多用肘前静脉，肥胖者可用腕背静脉，婴幼儿常用颈静脉，偶用前囟静脉。
静脉采血用止血带应一人一用一消毒。
使用止血带的时间不应超过一分钟，穿刺成功后应立即松开止血带。
正在静脉输液者应停止输液三分钟，从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血。
血清(浆)标本的收集各室应根据所检验项目的要求采用相应的标本收集管，并确定采血量。
动脉采血一般由临床科室护士采集。
2)、尿液标本的采集一般由患者或护理人员按医嘱留取。
取样时应注意明确标记，避免污染，使用合格的一次性洁净专用尿杯收集尿样。
中段尿、导管尿等特殊尿样的采集一般由医护人员行相关操作留取标本。
3)、粪便标本的采集由患者留取后收集于合格的一次性洁净专用粪杯送检。
应取新鲜标本，选取异常成分的粪便，如含有黏液、脓、血等病变成分的标本，外观无异常的从表面、深处及粪端多处取材，取3~5g及时送检。
4)、阴道分泌物标本的采集一般由妇科医师采集。
采集阴道分泌物标本前____小时应避免性生活、盆浴。
应于各种治疗、检查前采集标本，避免阴道冲洗或上药，被检者在采样前____小时不能排尿。
患者取膀胱截石位。
用阴道扩张器暴露宫颈，采样前，用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻搽拭干净。
更换棉拭子，用生理盐水浸润的棉拭子伸到宫颈管内0.5·2cm，稍用力转动两周，以取得分泌物及脱落细胞。
5)、痰标本的采集嘱病人先行清水反复漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌容器送检。
一般应采集清晨第一次咳出的痰液，采样时应收集带血丝部分或有干酪样颗粒的部分。
痰液极少者可用45’C____%NaCl溶液雾化吸入导痰。
痰液收集于一次性洁净专用痰杯内及时送检。
6)、其他标本的采集脑脊液、胸腹水及支气管灌洗液等其他标本由临床医师按相应操作采集。
细菌检验的质量控制
细菌检验的质量控制细菌检验是医学实验室中常见的一项检测项目，用于检测样本中是否存在细菌感染。
为了确保检验结果的准确性和可靠性，质量控制在细菌检验中起着至关重要的作用。
本文将详细介绍细菌检验的质量控制标准，包括标本采集、实验室环境控制、仪器设备校准、质量控制样本的使用和结果解读等方面。
一、标本采集1. 采集标本前，操作人员应进行充分的手部卫生，佩戴一次性手套，并确保采集容器是无菌的。
2. 标本采集应遵循相应的采集方法和采集部位，确保采集到的标本是代表性的。
3. 标本采集后，应尽快送至实验室进行处理，避免标本在运输过程中受到污染或变质。
二、实验室环境控制1. 实验室应定期进行清洁和消毒，确保实验室环境无菌。
2. 实验室内应设立合适的通风系统，保持空气流通，并定期检测空气质量。
3. 实验室内的工作台、仪器设备等表面应定期进行清洁和消毒，避免交叉污染。
三、仪器设备校准1. 实验室应定期对细菌检验所使用的仪器设备进行校准，确保其准确性和稳定性。
2. 校准应按照相关标准和操作规程进行，记录校准结果并进行备案。
四、质量控制样本的使用1. 实验室应定期使用质量控制样本进行检验，以评估实验室的准确性和可靠性。
2. 质量控制样本应具有代表性，并与实际检测样本相似。
3. 实验室应根据质量控制样本的结果进行分析，及时发现和纠正可能存在的问题。
五、结果解读1. 实验室应根据标准操作规程对检测结果进行解读，确保结果的准确性和可靠性。
2. 结果的解读应由经过培训和合格的操作人员进行，避免人为误差的发生。
3. 实验室应建立结果解读的质量控制标准，及时发现和纠正结果解读中的问题。
细菌检验的质量控制是确保细菌检验结果准确可靠的关键环节。
通过严格遵循标本采集、实验室环境控制、仪器设备校准、质量控制样本的使用和结果解读等方面的标准，可以有效降低误差和偏差，提高细菌检验的质量和可信度。
实验室应建立完善的质量控制体系，并定期进行内部和外部质量评估，不断改进和提升细菌检验的质量水平。
病理科标本质量控制标准
病理科标本质量控制标准在医疗诊断过程中，病理科的工作起着至关重要的作用。
而病理科标本的质量直接影响着病理诊断的准确性和可靠性，因此，建立严格的标本质量控制标准是必不可少的。
一、标本采集环节的质量控制1、采集前的准备在采集标本前，医护人员需要对患者的病情、采集部位等有清晰的了解。
同时，要向患者详细解释采集的目的、过程和注意事项，以取得患者的配合。
准备好所需的采集器具，确保其清洁、无菌、功能完好。
2、采集操作规范采集过程应严格遵循无菌操作原则，避免交叉感染。
对于不同类型的标本，如组织、细胞、体液等，采用相应的正确采集方法。
例如，手术切除的组织标本应尽可能完整地获取病变部位，并注意避免挤压和损伤；穿刺标本应确保穿刺针准确进入目标部位，获取足够的样本量。
3、标本的标识与记录采集后的标本应立即进行明确的标识，包括患者姓名、性别、年龄、住院号、标本来源、采集时间等信息。
同时，在病历中详细记录采集过程、标本的外观特征等。
二、标本运输环节的质量控制1、运输条件标本应在适宜的温度和环境下运输，以保证其质量不受影响。
例如，某些需要低温保存的标本应放置在冷藏设备中；对于易挥发的标本，要保证容器的密封性。
2、运输时间尽量缩短标本从采集到送达病理科的时间，避免标本长时间放置导致变质。
对于时效性要求高的标本，如快速病理诊断标本，应建立快速运输通道。
3、运输人员的职责运输人员要熟悉标本运输的要求和注意事项，确保标本在运输过程中的安全。
在交接标本时，要与病理科工作人员仔细核对标本的信息和数量。
三、标本接收环节的质量控制1、核对信息病理科工作人员在接收标本时，要认真核对标本的标识信息与申请单上的内容是否一致，包括患者基本信息、标本类型、采集部位等。
2、外观检查对标本的外观进行检查，观察其完整性、色泽、有无污染等。
对于不符合要求的标本，应及时与采集部门沟通，协商处理办法。
3、标本登记接收合格的标本后，要进行详细的登记，包括接收时间、接收人员等。
临床检验15个质量控制指标
临床检验15个质量控制指标临床检验是疾病诊断、治疗和预防的重要手段之一，在临床工作中起着至关重要的作用。
质量控制是临床检验工作中必不可少的环节，旨在保证临床检验结果的准确性和可靠性。
为了确保质量控制工作的有效性，世界卫生组织于2024年发布了一份标准，其中包括了15个质量控制指标。
以下是这些指标的详细介绍。
1.标本采集：标本的采集是临床检验的首要环节，合理的标本采集可以避免人为误差的引入，并最大程度地保证检验结果的准确性。
2.标本运送：标本在采集后需要及时送往检验科室，延迟的运送可能导致标本的质量下降，影响检验结果的准确性。
3.样本处理：样本在送往检验科室后，需要经过一系列处理步骤，如离心、分离等，这些步骤需要严格按照操作规范进行，以保证样本的质量。
4.仪器维护：临床检验所用的仪器是保证结果准确性的重要因素，要定期对仪器进行维护和校准，确保仪器的正常工作状态。
5.校准和标定：仪器的校准和标定是保证仪器结果准确性的重要环节，必须按照操作规范进行，以保证结果的可靠性。
6.质量控制样本的使用：质量控制样本是检验结果的参照标准，必须按照一定的频率进行使用，并对结果进行分析和评估。
7.质量评价：对质量控制样本的结果进行评价，包括均值、标准差、偏差等参数的计算，以评估检验结果的准确性。
8.检验方法的验证：新的检验方法在投入使用前需要进行验证，以确定其准确性和可靠性。
9.比对试验：将自家检验结果与其他实验室的结果进行比对，以评估实验室的准确性和一致性。
10.不良事件的管理：对实验室内的不良事件进行记录和管理，保证不良事件对检验结果的影响最小化。
11.技术人员的培训：对实验室技术人员进行规范的培训，提高其检验操作的标准化程度，减少操作误差的发生。
12.质量管理计划：制定质量管理计划，明确质量目标和管理措施，以达到有效管理和控制实验室质量的目的。
13.外部质量评估：参加外部质量评估活动，获取外部评估机构的反馈意见，以提升实验室的质量水平。
检验标本分析前的质量控制
检验标本分析前的质量控制检验标本分析前的质量控制1. 背景介绍在医学实验室中，进行检验标本分析前的质量控制是十分重要的。
标本质量的控制对于确保检验结果的准确性和可靠性至关重要。
准确定量和质量的标本对于正确的诊断和治疗决策具有重要的意义。
质量控制主要通过严格的操作标准、标本采集和处理、设备维护和校准等措施来保证。
2. 标本采集和处理2.1 采集过程的规范化标本采集是影响分析结果准确性的一个重要环节。
标本采集需要规范操作流程，确保采集的标本是代表性的、完整的，并且没有受到外界干扰的。
采集过程中的不合理操作可能会导致标本污染、溶液挥发等问题。
2.2 标本处理的要求标本采集后需要保鲜处理以防止标本中的生物分子失活或降解。
不同类型的标本需要采用不同的方法进行处理。
例如，血液标本需要迅速离心取血浆或血清，尿液标本需要避光贮存，病理标本需要尽快进行固定和冷藏等。
3. 校准和校正设备3.1 设备的选择和校准在进行标本分析前，需要确保使用的分析设备是准确、可靠的。
设备选择应根据分析要求和标本特性进行，且经过严格的校准和验证。
校准设备是确保仪器测量结果准确的关键步骤，设备校准应定期进行，并在校准后进行记录。
3.2 内部质量控制内部质量控制是对设备分析结果准确性的一种监测手段。
通过使用已知浓度的标准样本，定期进行内部质量控制，可以评估设备的准确性和稳定性。
结果与预期结果有偏差时，应及时进行故障排除和设备维护。
4. 操作标准和质量管理4.1 操作标准的编制和执行标本分析的操作标准应根据实验室的要求进行编制，标准应详细描述每个步骤的要求和操作流程。
每个操作者都应接受标准化的培训，确保操作的一致性和可重复性。
，定期进行操作方法的评价和改进，以提高操作效率和准确性。
4.2 质量管理体系的建立和监控建立一个完善的质量管理体系对于标本质量控制至关重要。
质量管理体系应包括文件控制、风险评估、不符合事件管理和内审等内容。
通过监控和评价体系的运行，可以及时发现存在的问题并采取相应的纠正和改进措施。
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第三组 吴长晓 2016-8
背 景
探讨如何做好检验血液标本的采集工作。 结果 总 不合格率为8%;其中量不准为57.8%，溶血为23.2%， 凝固为14.9%，其他为4.1%。 结论 护理人员有必 要了解不合格标本对检验结果的影响及相关知识， 进一步熟悉掌握检验血液采集技术。按医院质量 管理的规范要求做好检验血液标本的采集工作 出版源《中华现代临床医学杂志》, 2005 临床尿液常规检验分析前的质量控制研究 出版源《中国实用医学》2015.11
（三）采集血标本的注意事项
患者进针时或采血后发生眩晕，应让其平卧休息。 必要时可嗅吸芳香氨酊、针刺（或指压）人中和 合谷等穴位。 若因低血糖诱发眩晕，可立即静脉注射葡萄糖或 让患者口服糖水。如有其他情况，应找医生共同 处理。 采血完毕，应再次核对病人姓名和号码，应将用 过的器材放在固定的回收箱内，决不能随意丢弃， 污染环境。 抽血：针栓只能外抽，不能内推，以免静脉内注 入空气形成气栓，造成严重后果。
5、采血方式
采血时只能向外抽，不能向静脉内推，以免注入 空气，形成气栓而造成严重后果。 目前医院静脉采血：使用真空负压采血管，利用 负压自动抽吸的原理采集血标本，减少了血液污 染的机会。
常见采血试管???
6、采血顺序
如使用标准真空采血管，建议按顺序进行 采血。 血培养 无添加剂管 蓝帽管 黄 帽管 绿帽管 紫帽管 灰帽管
抽血前认真核对病人及化验单，多备1～2个试管。 向真空管中插入后针头时，尽量斜插以减少血液 落至试管壁的距离；摇晃血液时应注意左右均匀 摇动抗凝管，动作轻缓，避免强力振动引起溶血。 先抽血培养、抗凝管，后抽干燥血清管。 更换试管不要用力过猛，以免将采血针拔出血管 外；反折采血针软管后再将后针头插入下一个真 空管。 抽血完毕，先松止血带，拔出穿刺针头（前针 头），再拔出插入试管的针头（后针头），使采 血针中的血液全部进入试管中。
（二）尿液标本的种类
首次晨尿标本：为浓缩尿，最适合于尿液常规检 测，如尿糖、尿蛋白、亚硝酸盐检查，因其细胞 和管型等形态完整，故特别适合显微镜检查。 随机尿标本：不受时间、条件的限制，是尿常规 检查最常用的方法，但受饮水、饮食和收集时间 等多种因素影响，病理成份容易漏诊。仅适用于 门诊、急诊患者的常规过筛检验。 空腹尿标本：即进食前的尿液标本。此标本适用 于糖尿病患者餐前尿糖测定。
（二）粪便细菌培养标本
粪便普通细菌培养：无菌容器留取标本。 不同时间采集2-3份标本提高致病菌分离率
挑取病理成分（脓血、粘液、组织碎片部分的粪 便）1~3G。液体粪便则取絮状物，一般取1~3ML。 直肠拭子（适于排便困难的患者或婴幼儿）。用 肥皂水清洗肛周，用无菌盐水或保存液或增菌液 润湿的棉拭子插入肛门（成人约4~5㎝，儿童约 2~3㎝），轻轻旋转，将拭子置于适当的运送培养 基内送检。
不同检测项目的采血要求
改变，标本应于室温尽快送检（绿盖） 4、细胞免疫功能及补体测定—细胞免疫功能 检测要求淋巴细胞和白细胞新鲜，补体随 保存时间延长而失活，标本及时送检 5、血培养 最佳采血时机：抗菌药物使用前 寒战和发热初起时
一般血培养的采血方法与要求
A.为防止皮肤寄生菌污染，须严格皮肤消毒 处理，采血过程应严格无菌操作。 B.弃去瓶盖，用75%乙醇棉球消毒瓶顶橡皮塞 待干60秒，然后注入静脉血。一般采血 20ML，先注入厌氧瓶（橙色盖），再注入 需氧瓶（绿盖），每瓶10ML，轻轻混匀。 C.儿童采血量不能超过全血量的1%（5ML左 右），注入儿童需氧瓶（黄盖）内，无需 做厌氧培养。
熟悉临床标本采集的注意事项，正确选择 合适的标本容器 了解影响检验结果的相关因素
影响检验结果的生物学因素
年龄 性别 妊娠 吸烟 饮食 运动 生物节律 药物和毒品
激素类、消炎镇痛类药物
影响检验结果与病人的准备
饮食
空腹时间：禁食8-12小时后，一般是在晨起采血；这时机 体物质代谢处于稳定平衡状态，能较真实地反映血液中被 测物质的含量，常用于临床生化检查。
（二）尿液标本的种类
培养用尿标本：留尿前先清洗外用，消毒尿道口后，以无 菌容器只接留中段尿10ML；必要时可通过导尿或膀胱穿 刺取样。 对无自控能力的小儿可用收集包收集尿液，由于会阴 部菌群污染产生假阳性应结核临床进行分析。 导尿管采集尿液：不能收集袋中尿液，应先消毒导尿 管外部，按无菌操作注射器通过导尿管吸取尿液10~15ML 于灭菌容器内送检。 做结核杆菌培养时，可留取24H尿或晨尿，取沉渣 10~15ML送检（连续送检3次） 标本收集后应及时送检，2H内接种，否则应至于4~8摄 氏度保存，冷藏保存标本时间不得超过4小时。
无粪便排除而又必须检查时，可经肝门指诊或采便 管拭取标本，灌肠或服油类泻剂的粪便不适于做 检查标本。
四.痰标本
（一）痰标本采集目的
检查痰液中的致病菌。
（二）痰标本的采集
一般检查或培养标本采集法：留集清晨第一口痰， 留痰前，嘱病人先用清水漱口，清除口腔内杂菌。 然后，深吸气用力咳嗽，咳出气道深部痰液。将 痰收集到无菌培养皿或小瓶内送检，如检查癌细 胞，应立即送检。 24小时痰标本采集法：为浓缩找结核菌或寄生虫 卵，备清洁带盖的留痰容器，贴以标签，注明姓 名、留痰日期、起止时间，嘱病人将24小时的痰， 全部吐入容器内，并勿将漱口水、唾液、呕吐物、 鼻咽分泌物等混入痰内，以免影响检验结果
3、采血部位
正在进行静脉输液，宜在输液对侧手臂采血 若女性病人做了乳腺切除术，应在手术对侧手臂 采血 动脉采血：常选择肱动脉和桡动脉
静脉采血：肘部静脉（最常用） 手背部、手腕部静脉
腘窝部和外踝部静脉
颈外静脉（幼儿常用）
4、采血体位
体位改变可引起血液中的许多指标发生改 变。 一般采取坐位采血，其测定值比卧位高5～ 15%。 采血时要保持坐位或卧位的一致性。
（二）尿液标本的种类
餐后尿标本：通常பைடு நூலகம்在餐后两小时收集的尿液。 其对于糖尿病病理性尿蛋白、糖尿检查更为敏感。
12小时尿标本：即患者正常进食，晚上8点排空膀 胱内的尿液，再收集以后12小时内所有尿液标本 （包括次日8时尿液）。将全部尿液充分混匀，记 录总量，最后用尿管5～10ML送检。可用于尿沉 渣计数等，也可用于尿液微量白蛋白排泄率测定。
药物
用药时间：药物会影响检验结果；在用药后4小时内影响 最大，24小时后消失。有些抗癌药物可导致全血细胞减少， 肝、肾功能的改变。糖皮质激素可使血糖升高。磺胺类药 物可使血液中尿酸的浓度增加。抗生素会影响血培养结果。
临床标本类型
血液标本
静脉采血与动脉采血
尿液标本 粪便标本 痰标本 脑脊液标本
一、血液标本
（一）采血前的准备工作
要让采血者精神放松，对一些脾气较急躁 或对采血有疑虑、恐惧心理的患者，一定 要态度和蔼、诚恳，耐心解释，取消患者 思想上的顾虑，解除患者的紧张心理，使 之配合，为成功采血做好准备工作。
（二）采血要求
1、防止溶血 2、避免充血和血液浓缩 3、采血部位 4、采血体位 5、采血方式 6、采血顺序
1、防止溶血：造成溶血的因素
注射器和容器不干燥、不清洁； 淤血时间过长 穿刺不顺利，组织损伤过多 抽血速度太快
血液注入容器时未取下针头或注入速度过 快产生大量泡沫 震荡过于剧烈等 体内溶血属合格标本，应在申请单上注明
2、避免充血和血液浓缩
采血时应动作迅速，缩短止血带使用时间。 用止血带压迫时间最好不超过1分钟，以避 免瘀血或血液浓缩而导致检验结果升高或 下降。
常见采血试管
颜色
紫 红 蓝
名称
血常规
添加剂
适用范围
EDTA－K2 血常规 生化 、免疫 肿瘤标志物 凝血机制 D-二聚体 血沉 血交叉 微量元素
规格 （ml） 2
3-5 2
生化、免 无 疫等 凝血四项 枸缘酸钠
黑
绿
血沉
枸缘酸钠
1.28
1
微量元素 肝素
医院常见试管
（三）采集血标本的注意事项
生物节律
因人体的生物节律在昼夜间有周期性变化，故在一天中 不同的时间所采的血标本检验结果也会随着变化，如激素、 葡萄糖等测定。检测皮质醇需下午4、12时，次日上午8时 采标本。维生素D、甘油三酯等还会有季节性变化。
影响检验结果与病人的准备
运动
运动时间：采血前剧烈运动会使丙氨酸氨基转移酶、肌酸 激酶、乳酸脱氢酶、血糖等升高。
血液标本采集流程.doc
二、尿液标本
（一）病人准备
尿液标本一般由病人或护理人员按照医嘱留取， 为了正确收集尿液标本，医护人员应该根据尿液 检验项目的目的、标本种类等，指导患者如何正 确收集尿液标本及告知注意事项。 主要包括： A.清洁标本采集部位：应清洁皮肤 B.避免标本污染：应避免月经、阴道分泌物、包皮 垢、粪便、清洁剂等各种物质污染标本；不能从 尿布或便池内采集尿液标本；注意一些食物或药 物对检验结果的影响。
五、脑脊液标本
（一）脑脊液标本的收集
脑脊液一般由临床医师进行腰椎穿刺采集， 分别收集3个无菌试管中，每管收集1~2ML 第一管：细菌学检查（不可置冰箱保存） 第二管：化学和免疫学检查 第三管：一般性状及显微镜检查 如疑有恶性肿瘤，可在留一管供脱落细菌 检查
（二）注意事项
脑脊液标本采集后立即送检并及时检查， 存放时间不得超过1小时。 A、如细胞破坏、变形、导致细胞数降低、分 类不准确等 B、脑脊液葡萄糖因放置时间过长会分解，使 之含量降低 C、细菌自溶或冷藏致细菌死亡影响细菌检出 率等