呼吸机的维护及使用PPT演示课件
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呼吸机的使用与护理PPT课件
注意观察患者有无呼吸机相关性肺炎 、气压伤等并发症的征兆，如有异常
及时报告医生处理。
观察呼吸机运行状况
定期检查呼吸机运行状况，包括气源 、电源、管路等是否正常，如有异常 及时处理。
做好记录
详细记录患者的呼吸状况、呼吸机参 数调整情况、治疗效果及并发症等信 息，为医生提供准确的诊断和治疗依 据。
03
操作技能考核标准
操作熟练程度
评估医护人员对呼吸机操 作的熟练程度，包括开机 、关机、调节参数等。
操作准确性
考核医护人员在操作呼吸 机时是否能够准确设置参 数，确保患者得到适当的 治疗。
应急处理能力
模拟呼吸机使用过程中可 能出现的突发情况，考核 医护人员的应急处理能力 。
团队协作与沟通
评估医护人员在使用呼吸 机过程中的团队协作能力 和与患者及其家属的沟通 能力。
选择依据
选择呼吸机时，应根据患者的病情、呼吸状况、血气分 析结果以及经济能力等因素进行综合考虑。同时，还需 要考虑呼吸机的性能、可靠性、安全性以及售后服务等 因素。
工作原理简述
• 工作原理：呼吸机的基本原理是通过机械装置建立压力差，从 而产生通气作用。呼吸机在吸气相产生正压，将气体压入肺内 ，帮助患者完成吸气动作；在呼气相产生负压或零压，帮助患 者完成呼气动作。同时，呼吸机还可以通过调节参数来控制呼 吸频率、潮气量、吸呼比等，以满足患者的不同需求。
02
呼吸机操作流程及注意事项
操作前准备工作
01 检查呼吸机设备
确认呼吸机主机、管路、湿化器、面罩或气管插 管等附件是否完好无损，确保设备正常运行。
02 清洁消毒
对呼吸机及相关附件进行清洁和消毒，以降低感 染风险。
03 患者评估
评估患者的呼吸状况、意识状态及合作程度，确 定合适的呼吸支持方式。
及时报告医生处理。
观察呼吸机运行状况
定期检查呼吸机运行状况，包括气源 、电源、管路等是否正常，如有异常 及时处理。
做好记录
详细记录患者的呼吸状况、呼吸机参 数调整情况、治疗效果及并发症等信 息，为医生提供准确的诊断和治疗依 据。
03
操作技能考核标准
操作熟练程度
评估医护人员对呼吸机操 作的熟练程度，包括开机 、关机、调节参数等。
操作准确性
考核医护人员在操作呼吸 机时是否能够准确设置参 数，确保患者得到适当的 治疗。
应急处理能力
模拟呼吸机使用过程中可 能出现的突发情况，考核 医护人员的应急处理能力 。
团队协作与沟通
评估医护人员在使用呼吸 机过程中的团队协作能力 和与患者及其家属的沟通 能力。
选择依据
选择呼吸机时，应根据患者的病情、呼吸状况、血气分 析结果以及经济能力等因素进行综合考虑。同时，还需 要考虑呼吸机的性能、可靠性、安全性以及售后服务等 因素。
工作原理简述
• 工作原理：呼吸机的基本原理是通过机械装置建立压力差，从 而产生通气作用。呼吸机在吸气相产生正压，将气体压入肺内 ，帮助患者完成吸气动作；在呼气相产生负压或零压，帮助患 者完成呼气动作。同时，呼吸机还可以通过调节参数来控制呼 吸频率、潮气量、吸呼比等，以满足患者的不同需求。
02
呼吸机操作流程及注意事项
操作前准备工作
01 检查呼吸机设备
确认呼吸机主机、管路、湿化器、面罩或气管插 管等附件是否完好无损，确保设备正常运行。
02 清洁消毒
对呼吸机及相关附件进行清洁和消毒，以降低感 染风险。
03 患者评估
评估患者的呼吸状况、意识状态及合作程度，确 定合适的呼吸支持方式。
呼吸机的使用方法及护理ppt课件(2024)
2024/1/29
14
04
2024/1/29
护理过程中注意事项及常见问题处理
15
保持呼吸道通畅，预防并发症
2024/1/29
定期清理呼吸道分泌物
01
使用吸痰器或手动吸痰，保持呼吸道通畅，减少感染风险。
监测呼吸功能
02
密切观察患者呼吸频率、节律、深度等指标，及时调整呼吸机
参数。
预防并发症
03
采取措施预防呼吸道感染、气压伤、肺不张等并发症的发生。
比等参数。
启动通气
确认设置无误后，按下启 动按钮，开始通气。
13
观察患者反应，调整参数优化通气效果
观察患者反应
密切关注患者的呼吸、心率、血压等 生命体征，以及面部表情、胸廓起伏 等变化。
记录数据
详细记录患者的生命体征、呼吸机参 数调整情况等信息，以便后续分析和 处理。
调整参数
根据患者的反应和监测数据，适时调 整呼吸机参数，如增加或减少潮气量 、调整呼吸频率等，以优化通气效果 。
控制通气压力
根据患者具体情况调整呼吸机参数，避免过 高的气道压力。
加强呼吸道湿化
使用加湿器或人工鼻等装置，保持呼吸道湿 润，减少气道损伤。
2024/1/29
监测患者病情变化
密切观察患者呼吸、循环等生命体征，及时 发现并处理异常情况。
定期评估机械通气必要性
根据患者病情改善情况，及时评估机械通气 的必要性，避免不必要的机械通气。
掌握呼吸机各种报警信息的含义及处理方 法。
及时响应报警
听到报警声后迅速查看呼吸机显示屏，了 解报警原因并及时处理。
记录报警信息
详细记录报警时间、原因及处理措施，为 后续分析和改进提供依据。
呼吸机的消毒、维护与管理-夏文俊PPT课件
02 呼吸机的消毒
消毒的重要性
预防呼吸机相关肺炎
提高医疗质量
呼吸机相关肺炎是一种常见的医院感 染，通过消毒可以降低感染风险。
规范化的消毒管理可以提高医疗质量， 提升医院的整体形象。
保障交叉感染。
消毒的方法与步骤
01
02
03
04
选择合适的消毒剂
呼吸机应存放在干燥、通风良好、 无尘的地方，避免阳光直射和高 温。
定期维护
按照制造商的推荐，定期对呼吸机 进行维护保养，确保设备性能稳定。
备用设备
为确保治疗不中断，应准备备用呼 吸机，并定期检查其性能。
安全管理
防电击安全
确保呼吸机接地良好，避免漏电、 电击等安全事故发生。
防火安全
呼吸机附近应禁止明火，并确保 电线、插座等符合防火要求。
呼吸机的种类与特点
分类
根据工作原理和应用领域，呼吸机可分为有创呼吸机和无创呼吸机。有创呼吸 机通过气管插管或气管切开等方式直接连接患者呼吸道，无创呼吸机则通过面 罩等无创方式连接。
特点
不同类型的呼吸机适用于不同的患者和疾病情况，各有其优缺点。有创呼吸机 适用于严重呼吸衰竭的患者，无创呼吸机适用于轻中度呼吸衰竭的患者。
根据呼吸机的材质和消毒要求 选择合适的消毒剂。
清洗
使用清洗剂彻底清洗呼吸机表 面和内部管道，去除污渍和细
菌。
消毒
将消毒剂按照说明书要求的浓 度和时间进行浸泡或擦拭消毒
。
干燥
使用干净的毛巾或纸巾将呼吸 机表面和内部管道擦干，确保
无残留水渍。
消毒效果的检测与评估
01
02
03
微生物检测
定期对呼吸机表面和内部 管道进行微生物检测，了 解消毒效果。
呼吸机维护保养 ppt课件
中心供氧不足；氧监测失灵；氧源接头未连紧
通知中心供氧调整中心供氧压力；请 工程师维修；正确连接氧源
病人自主呼吸过弱、病人出现呼吸暂停、气道漏 增加通气频率、改为控制通气模式、
气
ppt课件
检查气道漏气情况 15
呼吸机发生故障时的应急预案
呼吸机发生故障时
用75%酒精浸泡45分钟，然后用蒸馏水或灭菌注射用水冲洗，小心的晃 动并倾斜呼气封闭盒，上下颠倒并重复此动作5—7次，垂直晾干后备用
ppt课件
10
日常维护保养 空气过滤网
如果压缩机在多灰尘环境中使用，滤尘器每天均应清洁 每周清洁一次；使用过程中，一般72小时清洁过滤网 1
次。流水冲洗或高压气流吹净均可，干燥后再安装
湿化器不宜持续加温，一般调节输出气温以32-35℃为宜， 湿化器内蒸馏水保持正常量，每天耗水量约为300-500ml。 严禁加入任何其他溶液
湿化器的电器加温部分和温控传感器探头的金属部分用
清洁的软湿擦布轻轻擦净，不能用消毒液浸泡，以免影响
加热功能和降低其感温的准确性
ppt课件
9
日常维护保养
呼气阀
备用呼吸机应放置在干燥通 风处，呼吸机接口用无菌纱 布包好套一次性手套防尘， 贴标识注明消毒时间，有效 时间为1周
建立消毒、使用登记本，定 期检查维修。一年内必须对 其执行一次预防性维护，此 由专业人员完成
ppt课件
13
呼吸机操作流程
将湿化纸和无菌蒸馏水 放入湿化器的水罐内
连接呼吸回路、模拟肺 等，检查连接是否正确，
呼吸机污染严重时可用75%酒精稀释液擦拭
进气口、出气口用75%酒精棉签擦拭。
感染病人使用的呼吸机，须每日进行消毒维护至少2 次，仪器面板或外壳用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消 毒，消毒后再用干湿软布擦去消毒剂。仪器屏幕及 导线用75%的酒精擦拭消毒 ，消毒后再用干湿软布 擦去消毒剂
呼吸机的使用及护理ppt课件
打开主机 开关
打开湿化 器调节温 度
选择模式 调节参数 设置报警
上机
可编辑课件
7
安装连接
•
（一）外部呼吸管路的安装连接
•
出气口 加热湿化器 集水罐 吸气端口
•
• 呼吸机
“Y”形管→患者端
•
模拟肺
•
进气口
集水罐
呼气端口
•
（二）加热湿化器的安装连接与调节：安放滤纸；加
• 蒸馏水 ；螺丝固定 ；管道连接；调节湿化温度 。
可编辑课件
9
呼吸机的报警设置
1.高压：峰压+10cmH2o 2.低压：peep+ 5cmH2o 3.低潮气量：250-400ml 4.低分钟通气量：100ml/kg 5.高呼吸频率：35次/分
可编辑课件
10
AC SIMV
SPONT
可编辑课件
11
呼吸机的简要说明--常用模式
1、辅助/控制模式（A/C） --操作者设定范围内控制呼吸机通气。所有呼吸都为强制呼吸，可以是压力控制
可编辑课件
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呼吸机的操作流程
使用前监测
连接管路，连接电源、氧气、压缩空气气源并开机
调节呼吸机参数：呼吸模式，呼吸频率、吸入氧浓度、 潮气量、吸气流速、呼吸比、触发灵敏度等
呼吸机报警限的设置
调节湿化器
连接模肺，确定呼吸机工作状态
连接病人，随时监测观察心率，血压，血氧饱和度， 潮气量，每分通气量，呼吸频率气道压力等变化
可编辑课件
21
呼吸机的报警与处理方法(2)
低气道压力 保证病人通气稳定充分
人工气道与呼吸机管道连接不紧造 成的漏气，管道断开或接头连接不 紧；管道破损。
无创呼吸机的护理ppt课件
03 无创呼吸机的作用：通过持 续气道正压通气，保持呼吸 道通畅，改善睡眠质量
04 无创呼吸机的使用：需要在 专业医生的指导下使用，定 期进行设备维护和检查
术后恢复治疗
无创呼吸机在 术后恢复治疗 中的应用
01
无创呼吸机在 术后疼痛管理 中的应用
03
02
术后呼吸功能 障碍的预防和 治疗
04
无创呼吸机在 术后肺部并发 症的预防和治 疗中的应用
04 呼吸机监测患者的呼吸频率、 潮气量等参数，并根据需要 调整呼吸支持
适用人群
慢性阻 塞性肺 病患者
睡眠呼 吸暂停 综合征 患者
神经肌 肉疾病 患者
急性呼 吸衰竭 患者
心源性 肺水肿 患者
其他需 要呼吸 支持的 患者
01
02
03
04
05
06
优点与缺点
01
优点：无需插管，减少患 者痛苦，降低感染风险
故障排除
1 检查电源：确保电源连接正常，电压稳定 2 检查气路：确保气路连接正常，无漏气现象 3 检查传感器：确保传感器连接正常，工作正常 4 检查报警系统：确保报警系统工作正常，无误报现象 5 检查软件设置：确保软件设置正确，无错误设置 6 检查硬件故障：如无法排除故障，联系专业人员进行硬件检查和维修
定期检查
检查呼吸机外观是 否有破损、裂纹或
变形
检查呼吸机内部是 否有灰尘、污垢或
异物
检查呼吸机各部件 是否松动或损坏
检查呼吸机气道是 否通畅，有无堵塞
或漏气
检查呼吸机参数设 置是否正确，有无
异常报警
定期更换呼吸机滤 网和耗材，保持呼
吸机清洁卫生
4
无创呼吸机的 临床应用
呼吸衰竭治疗
04 无创呼吸机的使用：需要在 专业医生的指导下使用，定 期进行设备维护和检查
术后恢复治疗
无创呼吸机在 术后恢复治疗 中的应用
01
无创呼吸机在 术后疼痛管理 中的应用
03
02
术后呼吸功能 障碍的预防和 治疗
04
无创呼吸机在 术后肺部并发 症的预防和治 疗中的应用
04 呼吸机监测患者的呼吸频率、 潮气量等参数，并根据需要 调整呼吸支持
适用人群
慢性阻 塞性肺 病患者
睡眠呼 吸暂停 综合征 患者
神经肌 肉疾病 患者
急性呼 吸衰竭 患者
心源性 肺水肿 患者
其他需 要呼吸 支持的 患者
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优点与缺点
01
优点：无需插管，减少患 者痛苦，降低感染风险
故障排除
1 检查电源：确保电源连接正常，电压稳定 2 检查气路：确保气路连接正常，无漏气现象 3 检查传感器：确保传感器连接正常，工作正常 4 检查报警系统：确保报警系统工作正常，无误报现象 5 检查软件设置：确保软件设置正确，无错误设置 6 检查硬件故障：如无法排除故障，联系专业人员进行硬件检查和维修
定期检查
检查呼吸机外观是 否有破损、裂纹或
变形
检查呼吸机内部是 否有灰尘、污垢或
异物
检查呼吸机各部件 是否松动或损坏
检查呼吸机气道是 否通畅，有无堵塞
或漏气
检查呼吸机参数设 置是否正确，有无
异常报警
定期更换呼吸机滤 网和耗材，保持呼
吸机清洁卫生
4
无创呼吸机的 临床应用
呼吸衰竭治疗
呼吸机的使用及护理ppt课件
监测患者血氧饱和度、动脉血气分析结果等指标，及时调整呼吸机参数。
监测患者生命体征变化
密切观察患者呼吸频率、节律 、深度及自主呼吸与呼吸机辅 助呼吸的协调性。
监测患者心率、血压、体温等 生命体征变化，及时发现并处 理异常情况。
定期评估患者意识状态、皮肤 颜色、尿量等指标，以判断治 疗效果及调整治疗方案。
常见类型及其特点
常见类型
根据使用场景和患者需求的不同，呼吸机可分为多种类型，如重症监护呼吸机、便携式呼吸机、家用呼吸机等。
特点
不同类型的呼吸机具有各自的特点。例如，重症监护呼吸机具有高精度的通气控制和监测功能，适用于危重患者 的治疗；便携式呼吸机体积小巧、重量轻，方便患者转运和户外使用；家用呼吸机操作简单、价格适中，适用于 慢性呼吸系统疾病患者的家庭治疗。
验和技巧。
问题与困惑解答
02
鼓励学员提出在使用呼吸机过程中遇到的问题和困惑，并进行
现场解答和讨论。
学习心得与感悟交流
03
引导学员分享学习本课程后的心得和感悟，以及对呼吸机使用
和护理的更深层次理解。
新型呼吸机技术展望
智能化呼吸机技术
探讨未来呼吸机技术向智能化发展的可能性，如自动调整参数、 智能报警等功能。
呼吸机的使用及护理ppt课 件
目录
• 呼吸机基本概念与原理 • 呼吸机使用前准备工作 • 正确操作呼吸机过程详解 • 呼吸机使用中常见问题及处理方法 • 呼吸机日常维护保养知识普及 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 呼吸机基本概念 与原理
呼吸机定义及作用
定义
呼吸机是一种能代替、控制或改变人 的正常生理呼吸，增加肺通气量，改 善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约 心脏储备能力的装置。
监测患者生命体征变化
密切观察患者呼吸频率、节律 、深度及自主呼吸与呼吸机辅 助呼吸的协调性。
监测患者心率、血压、体温等 生命体征变化，及时发现并处 理异常情况。
定期评估患者意识状态、皮肤 颜色、尿量等指标，以判断治 疗效果及调整治疗方案。
常见类型及其特点
常见类型
根据使用场景和患者需求的不同，呼吸机可分为多种类型，如重症监护呼吸机、便携式呼吸机、家用呼吸机等。
特点
不同类型的呼吸机具有各自的特点。例如，重症监护呼吸机具有高精度的通气控制和监测功能，适用于危重患者 的治疗；便携式呼吸机体积小巧、重量轻，方便患者转运和户外使用；家用呼吸机操作简单、价格适中，适用于 慢性呼吸系统疾病患者的家庭治疗。
验和技巧。
问题与困惑解答
02
鼓励学员提出在使用呼吸机过程中遇到的问题和困惑，并进行
现场解答和讨论。
学习心得与感悟交流
03
引导学员分享学习本课程后的心得和感悟，以及对呼吸机使用
和护理的更深层次理解。
新型呼吸机技术展望
智能化呼吸机技术
探讨未来呼吸机技术向智能化发展的可能性，如自动调整参数、 智能报警等功能。
呼吸机的使用及护理ppt课 件
目录
• 呼吸机基本概念与原理 • 呼吸机使用前准备工作 • 正确操作呼吸机过程详解 • 呼吸机使用中常见问题及处理方法 • 呼吸机日常维护保养知识普及 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 呼吸机基本概念 与原理
呼吸机定义及作用
定义
呼吸机是一种能代替、控制或改变人 的正常生理呼吸，增加肺通气量，改 善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约 心脏储备能力的装置。
呼吸机的使用及维护ppt课件
3、常见故障
故障4气源报警
原因
处理方法
1、空气/氧气气源异常：1接 头不未 足接稳当、松动; 2、气源
1稳、当检2查、气通源知：供1氧重中新心连接接头，固定
2、氧电池需校准
2、校准氧电池
3、氧电池失效（寿命约1 -2年）
3、更换电池或拔掉
4、空氧混合故障
4、工程师维修
3、常见故障
故障5 电源、气源、呼吸机机械故障的紧急处理
5、人机对抗
5、寻找病因，去除病因及药物对症处理
6、呼吸机管道打折受压 6、整理管道，恢复通畅
7、呼吸机管道积水
7、积水器处于最低位，及时倾倒冷凝水
8、报警值设定太低
8、重新评价报警值和PEEP+压力水平
3、常见故障
故障2：气道压力低限报警报警
原因
处理方法
1、呼吸机回路漏气
核查呼吸机回路，对症处理
2、 经常添加湿化罐内蒸馏水，使之保持在所需刻度 处，加温湿化装置保持开通。不可在湿化器内加水过 多，以防病人气路容积突然变小，导致气道压力过高。 3、 积水瓶处于朝下方向，随时倾倒积水瓶内的水， 避免水反流入机器或患者气道内，还应防止管道内积 水干扰呼吸波形，灵敏度的触发，增加阻力，以及可 能造成病原微生物滋生等贻害病人。
1、常见报警原因有：电源切断报警；气道压力高低压报警；氧气 或空气气源不足报警；辅助呼吸时自主呼吸停止报警；人机对抗 报警；吸入氧浓度过高或过低报警，分钟通气量不足或过高报警； 气道温度过高或过低报警；湿化器水量不足报警；吸气时间不足 或吸呼比不正常报警。 2、处理6步流程：消音、查找报警项目、查找报警原因、进行妥 善处理、确认状态已改善、恢复监测、
呼吸机的使用及维护
使用呼吸机病人的护理PPT课件
加强患者教育
向患者和家属普及呼吸机治疗 的相关知识，提高其自我护理 能力。
定期维护和保养
定期对呼吸机进行维护和保养 ，确保其正常运转和延长使用
寿命。
THANKS
感谢观看
03
呼吸机操作规范与注意 事项
正确连接呼吸机管路
检查呼吸机管路是否 完好无损，无漏气现 象
确保呼吸机管路与患 者气道连接紧密，避 免漏气
根据患者情况选择合 适的面罩或气管插管 ，并正确连接
参数设置和调整方法
根据患者病情和医生建议，设 置合适的呼吸频率、潮气量、 吸呼比等参数
根据患者氧合情况和血气分析 结果，调整吸入氧浓度
根据患者的病情和生理指标，合理设置潮 气量、呼吸频率、吸呼比、氧浓度等参数 ，并进行适时调整。
常见的并发症包括气压伤、呼吸道感染、 呼吸肌疲劳等，通过规范操作、加强护理 等措施可以有效预防。
新型呼吸机技术展望
智能化呼吸机
01
利用人工智能和大数据技术，实现呼吸机的自适应调节和远程
监控，提高治疗效果和患者舒适度。
无创呼吸机
02
通过鼻罩或口鼻面罩等方式提供无创通气，减少有创操作对患
者的损伤，适用于轻中度呼吸衰竭患者。
便携式呼吸机
03
体积小巧、重量轻，方便患者携带和使用，适用于家庭和旅行
等场景。
提高护理质量和安全性建议
加强护士培训
提高护士对呼吸机操作和护理 的熟练程度，确保患者安全。
规范操作流程
制定详细的呼吸机操作流程和 应急预案，确保在紧急情况下 能够迅速采取措施。
鼓励病人进行床上活动，促进 血液循环，必要时使用弹力袜
等预防措施。
营养不良改善
根据病人营养状况，制定合理 的营养支持方案，改善营养不
呼吸机的使用与护理ppt课件
单次呼吸键 100%纯氧
雾化吸入键
报警消音键 待机键
呼吸机的操作管理
• 湿化器内无菌蒸馏水至上下限之间。（注意不要加生理盐水，以免氯 化钠结晶析出，沉淀黏附气管、支气管壁上，影响气管纤毛运动，不 利于痰液的排出。） • 开机步骤：先开空气压缩机，再开主机开关，最后根据情况开启加温 湿化器。关机步骤：关主机，再关压缩机。 • 根据病人情况调节各项参数，并设置通气模式。 • 监测呼吸及循环指标，包括呼吸频率、心率、血压、血氧饱合度、潮 气量，观察病人面色，肢温，呼吸节律、胸廓运动状况，上机30min 后，抽动脉血气分析，并根据血气调节参数。 • 及时发现报警并给予解除
氧电池电力耗尽
常见报警原因
人机对抗报警 压力报警
参数设置不当报警 其他报警
参数设置不当报警
人机对抗报警
原因
呼吸机与 病人不同 步
气管插管 过深进入 右侧支气 管
疼痛、烦 躁、体位 改变
高压报警
气管支气管痉挛、狭窄
阻力增加顺应性降 低
气道内黏液潴留 人工气道梗阻
病人肌张力增加、刺激性咳嗽或肺部出现新合 并症，如肺炎，肺水肿，肺不张，张力性气胸等
自主呼吸（SPONT) 吸气动作由病人触发，呼吸参数完全 由病人自身情况决定，是病人脱机拔管前 的准备阶段。
呼吸机的参数设置
潮气量（Tidal Volume, VT ）
设置范围: 8-12ml/kg
呼吸频率（f）
8-15次/分
个性化
吸入氧浓度（%）
30-50%
吸：呼 1：1.5- 2
主机面板上的按键
常用的辅助通气模式2
同步间歇指令通气（SIMV) 指呼吸机在每分钟内，按预先设置的呼 吸参数（流量、流速、容量、吸：呼比 等），给病人指令性呼吸，不干扰病人的 自主呼吸.
雾化吸入键
报警消音键 待机键
呼吸机的操作管理
• 湿化器内无菌蒸馏水至上下限之间。（注意不要加生理盐水，以免氯 化钠结晶析出，沉淀黏附气管、支气管壁上，影响气管纤毛运动，不 利于痰液的排出。） • 开机步骤：先开空气压缩机，再开主机开关，最后根据情况开启加温 湿化器。关机步骤：关主机，再关压缩机。 • 根据病人情况调节各项参数，并设置通气模式。 • 监测呼吸及循环指标，包括呼吸频率、心率、血压、血氧饱合度、潮 气量，观察病人面色，肢温，呼吸节律、胸廓运动状况，上机30min 后，抽动脉血气分析，并根据血气调节参数。 • 及时发现报警并给予解除
氧电池电力耗尽
常见报警原因
人机对抗报警 压力报警
参数设置不当报警 其他报警
参数设置不当报警
人机对抗报警
原因
呼吸机与 病人不同 步
气管插管 过深进入 右侧支气 管
疼痛、烦 躁、体位 改变
高压报警
气管支气管痉挛、狭窄
阻力增加顺应性降 低
气道内黏液潴留 人工气道梗阻
病人肌张力增加、刺激性咳嗽或肺部出现新合 并症，如肺炎，肺水肿，肺不张，张力性气胸等
自主呼吸（SPONT) 吸气动作由病人触发，呼吸参数完全 由病人自身情况决定，是病人脱机拔管前 的准备阶段。
呼吸机的参数设置
潮气量（Tidal Volume, VT ）
设置范围: 8-12ml/kg
呼吸频率（f）
8-15次/分
个性化
吸入氧浓度（%）
30-50%
吸：呼 1：1.5- 2
主机面板上的按键
常用的辅助通气模式2
同步间歇指令通气（SIMV) 指呼吸机在每分钟内，按预先设置的呼 吸参数（流量、流速、容量、吸：呼比 等），给病人指令性呼吸，不干扰病人的 自主呼吸.
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21
各部位的清洗和消毒
其它特殊部件 可拆卸的流量传感器：精密电子产品且价格昂贵
应根据厂家的要求严格更换，清洗消毒。 或用75％酒精棉球十分小心地轻轻擦干净 定期更换呼吸机内皮囊、皮垫、细菌过滤器等。 呼吸机每工作1000小时，应全面进行检修及消耗品的更换 。 呼吸机吸气端地细菌过滤器、供气模块滤网、冷却风扇过滤器 防灰网等部件可厂家要求或按需要进行清洗更换。 呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒 传染病病人及特殊感染病人用过的呼吸机管路应单独清洗消毒。
24
25
呼吸机使用中的维护
1、清洁屏幕 2、保持积水杯处于最低位 3、处理管路内的积水 4、支撑臂的调节 5、湿化罐内及时添加灭菌注射用水 6、湿化器入气口必须低于呼吸机吸气管道口
（防止水倒流至主机内） 7、每周更换呼吸机管道并按时登记
26
千万别忽视报警 !!!
27
使用中呼吸机监测指标
呼吸频率 （f） 吸呼比 （1:E） 分钟通气量 （MV） 气道峰压 （PPEAK） 气道平均压 （PMEAN） 呼出潮气量 (VTE) 吸入潮气量 （VTi） 吸气时间 （TI） 呼气时间 （TE） 呼气末正压 （PEEP） 氧浓度 （FiO2）呼吸源自的维护及使用1内容概要
1 机械通气的概念及基本模式 2 呼吸机的种类及基本结构 3 各部件的清洗和消毒 4 使用中的维护及报警的处理 5 呼吸机使用中经常出现的问题
2
有创呼吸机
3
BiPAP® Vision™ 双水平气道内正压 无创呼吸机
4
机械通气的概念
利用呼吸机的机械装置产生气流和提供不等氧 浓度，通过增加通气量，改善换气和减少呼吸功 。以达到改善或纠正缺氧、二氧化碳潴留和酸碱 失衡的治疗措施。它主要起生命支持作用，为基 础疾病的治疗创造条件。 无创通气（鼻罩或鼻面罩） 有创通气（气管插管或气管切开）
S/T模式为使用最普遍，用于各种病人 Spontaneous/Timed自主呼吸与时间控制自动切换模式
病人呼吸周期小于后备通气频率对应的周期时为S模式 当呼吸周期大于后备通气频率时为T模式 自动切换点：后备通气频率对应的周期 ps：BPM=10次/分 呼吸周期=60秒/10=6秒
则呼吸机等待6秒。如病人在6秒内能触发呼吸机 则为S工作模式，相反为T模式。 相当于PSV+PEEP/PCV-C
8
BiPAP®呼吸机的常用参数
IPAP 吸气相高压
EPAP 呼气末正压
BPM/RR 后备通气频率
Ti
后备吸气时间
Rise Time 压力上升时间
9
IPAP 通常压力设置为：10—22cmH2O 相当于气道峰压PIP帮助病人克服阻力 增大病人通气量，减少病人呼吸作功。
EPAP 相当于呼气末正压PEEP或CPAP 抵消病人的内源性PEEP 防止持续过度充气，增加功能残气量。 改善氧合，减轻肺水肿，减少二氧化碳 重复呼吸。
6
参数设置-个性化
VT RR I:E 吸气压
FiO2 PEEP 湿化器温度 同步触发灵敏度 准确的报警参数
6-8ml/kg 12-18次/min 1：1.5～2
10-15cmH2O 40-50% 3～10cmH2O（或根据iPEEP） 39-40°C 1-3L/min
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BiPAP® Vision™无创呼吸机
15
呼吸机主机
各部件的清洗和消毒
1、用湿润的纱布擦拭每日一次。 2、擦拭触摸屏式操作面板将其拧干切勿使液体进入呼吸机、内部。 3、擦拭污染严重和呼吸机用毕消毒时，须用75%医用精擦拭。 4、进气口、出气口必须75%酒精棉签擦拭。
16
呼吸机呼气阀的消毒
1、打开呼气阀用水冲洗 2、使用75%酒精浸泡45分钟 3、灭菌注射用水冲洗 晾干
10
有创呼吸机的基本结构
呼吸机回路附件 湿化装置 机械臂 空气压缩机 呼吸机主机
11
呼吸回路附件
各部件的清洗和消毒
1、用戴手套的手将呼吸回路附件完全拆卸为最小单位后送供应室消毒。 2、若外置回路上有血渍、痰痂等污物，应予以初步处理后再送消毒。
12
各部件的清洗和消毒
湿化装置
1、采用专有的容器浸泡 2、用500mg/L的含氯消毒液浸泡消毒
采用消毒液浸泡方法消毒后的管路和配件，应用灭菌注射用水彻底冲洗。
22
各部位的清洗和消毒
BiPAP® Vision™无创呼吸机 回路附件清洗和消毒与有创呼吸机相同
23
各部位的清洗和消毒
BiPAP® Vision™无创呼吸机
头带 鼻罩 口鼻罩 漏气接头（PEV平台漏气阀） 近心端压力监测管 清洗和消毒 晾干后使之处于备用状态 漏气接头（PEV平台漏气阀）
31
压力报警
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压力报警 潮气量报警 呼吸频率报警 分钟通气量报警 窒息报警
常见的呼吸机报警
29
呼吸机报警的处理步骤
1、判断报警信息 2、分析报警原因
患者原因、呼吸回路或人工气道原因 操作者的原因、呼吸机的原因 3、处理相关报警
30
确保病人的基本通气 1、吸入纯氧 2、使用简易呼吸器 3、更换呼吸机
处理报警的原则
5
呼吸机的基本模式
辅助/控制型(A/C ： Assist/Control；CMV) 半自主型： 同步间歇指令呼吸SIMV 自主型(Spontaneous) 控制呼吸方式：
容量控制方式(VCV)：Volume Control 压力控制方式(PCV)：Pressure Contro 自主呼吸方式： 持续正压呼吸 ： CPAP 压力支持(PSV) ： Pressure Support
各部位的清洗和消毒
17
各部位的清洗和消毒
伟康呼吸机后盖的空气过滤网
每48-72小时将滤网取出清洗一次 用清水洗净表面尘埃后 用力甩干或烘干 以防灰尘堆积造成细菌繁殖
18
各部位的清洗和消毒
德尔格呼吸机后盖的空气过滤网
19
各部位的清洗和消毒
纽邦E360呼吸机空气过滤网
20
各部位的清洗和消毒
谊安呼吸机空气过滤网
浸泡30min。 3、特殊病菌污染的浓度用1000-2000mg/L
浸泡30－60分钟。 4、用灭菌注射用水冲洗，晾干。 5、使用中的湿化器内湿化液应每天更换
以减少细菌繁殖。
13
机械臂（又称万用臂）
各部件的清洗和消毒
用湿润的纱布擦拭每日一次
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空气压缩机
各部件的清洗和消毒
用湿润的纱布擦拭每日一次
各部位的清洗和消毒
其它特殊部件 可拆卸的流量传感器：精密电子产品且价格昂贵
应根据厂家的要求严格更换，清洗消毒。 或用75％酒精棉球十分小心地轻轻擦干净 定期更换呼吸机内皮囊、皮垫、细菌过滤器等。 呼吸机每工作1000小时，应全面进行检修及消耗品的更换 。 呼吸机吸气端地细菌过滤器、供气模块滤网、冷却风扇过滤器 防灰网等部件可厂家要求或按需要进行清洗更换。 呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒 传染病病人及特殊感染病人用过的呼吸机管路应单独清洗消毒。
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呼吸机使用中的维护
1、清洁屏幕 2、保持积水杯处于最低位 3、处理管路内的积水 4、支撑臂的调节 5、湿化罐内及时添加灭菌注射用水 6、湿化器入气口必须低于呼吸机吸气管道口
（防止水倒流至主机内） 7、每周更换呼吸机管道并按时登记
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千万别忽视报警 !!!
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使用中呼吸机监测指标
呼吸频率 （f） 吸呼比 （1:E） 分钟通气量 （MV） 气道峰压 （PPEAK） 气道平均压 （PMEAN） 呼出潮气量 (VTE) 吸入潮气量 （VTi） 吸气时间 （TI） 呼气时间 （TE） 呼气末正压 （PEEP） 氧浓度 （FiO2）呼吸源自的维护及使用1内容概要
1 机械通气的概念及基本模式 2 呼吸机的种类及基本结构 3 各部件的清洗和消毒 4 使用中的维护及报警的处理 5 呼吸机使用中经常出现的问题
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有创呼吸机
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BiPAP® Vision™ 双水平气道内正压 无创呼吸机
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机械通气的概念
利用呼吸机的机械装置产生气流和提供不等氧 浓度，通过增加通气量，改善换气和减少呼吸功 。以达到改善或纠正缺氧、二氧化碳潴留和酸碱 失衡的治疗措施。它主要起生命支持作用，为基 础疾病的治疗创造条件。 无创通气（鼻罩或鼻面罩） 有创通气（气管插管或气管切开）
S/T模式为使用最普遍，用于各种病人 Spontaneous/Timed自主呼吸与时间控制自动切换模式
病人呼吸周期小于后备通气频率对应的周期时为S模式 当呼吸周期大于后备通气频率时为T模式 自动切换点：后备通气频率对应的周期 ps：BPM=10次/分 呼吸周期=60秒/10=6秒
则呼吸机等待6秒。如病人在6秒内能触发呼吸机 则为S工作模式，相反为T模式。 相当于PSV+PEEP/PCV-C
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BiPAP®呼吸机的常用参数
IPAP 吸气相高压
EPAP 呼气末正压
BPM/RR 后备通气频率
Ti
后备吸气时间
Rise Time 压力上升时间
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IPAP 通常压力设置为：10—22cmH2O 相当于气道峰压PIP帮助病人克服阻力 增大病人通气量，减少病人呼吸作功。
EPAP 相当于呼气末正压PEEP或CPAP 抵消病人的内源性PEEP 防止持续过度充气，增加功能残气量。 改善氧合，减轻肺水肿，减少二氧化碳 重复呼吸。
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参数设置-个性化
VT RR I:E 吸气压
FiO2 PEEP 湿化器温度 同步触发灵敏度 准确的报警参数
6-8ml/kg 12-18次/min 1：1.5～2
10-15cmH2O 40-50% 3～10cmH2O（或根据iPEEP） 39-40°C 1-3L/min
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BiPAP® Vision™无创呼吸机
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呼吸机主机
各部件的清洗和消毒
1、用湿润的纱布擦拭每日一次。 2、擦拭触摸屏式操作面板将其拧干切勿使液体进入呼吸机、内部。 3、擦拭污染严重和呼吸机用毕消毒时，须用75%医用精擦拭。 4、进气口、出气口必须75%酒精棉签擦拭。
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呼吸机呼气阀的消毒
1、打开呼气阀用水冲洗 2、使用75%酒精浸泡45分钟 3、灭菌注射用水冲洗 晾干
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有创呼吸机的基本结构
呼吸机回路附件 湿化装置 机械臂 空气压缩机 呼吸机主机
11
呼吸回路附件
各部件的清洗和消毒
1、用戴手套的手将呼吸回路附件完全拆卸为最小单位后送供应室消毒。 2、若外置回路上有血渍、痰痂等污物，应予以初步处理后再送消毒。
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各部件的清洗和消毒
湿化装置
1、采用专有的容器浸泡 2、用500mg/L的含氯消毒液浸泡消毒
采用消毒液浸泡方法消毒后的管路和配件，应用灭菌注射用水彻底冲洗。
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各部位的清洗和消毒
BiPAP® Vision™无创呼吸机 回路附件清洗和消毒与有创呼吸机相同
23
各部位的清洗和消毒
BiPAP® Vision™无创呼吸机
头带 鼻罩 口鼻罩 漏气接头（PEV平台漏气阀） 近心端压力监测管 清洗和消毒 晾干后使之处于备用状态 漏气接头（PEV平台漏气阀）
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压力报警
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压力报警 潮气量报警 呼吸频率报警 分钟通气量报警 窒息报警
常见的呼吸机报警
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呼吸机报警的处理步骤
1、判断报警信息 2、分析报警原因
患者原因、呼吸回路或人工气道原因 操作者的原因、呼吸机的原因 3、处理相关报警
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确保病人的基本通气 1、吸入纯氧 2、使用简易呼吸器 3、更换呼吸机
处理报警的原则
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呼吸机的基本模式
辅助/控制型(A/C ： Assist/Control；CMV) 半自主型： 同步间歇指令呼吸SIMV 自主型(Spontaneous) 控制呼吸方式：
容量控制方式(VCV)：Volume Control 压力控制方式(PCV)：Pressure Contro 自主呼吸方式： 持续正压呼吸 ： CPAP 压力支持(PSV) ： Pressure Support
各部位的清洗和消毒
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各部位的清洗和消毒
伟康呼吸机后盖的空气过滤网
每48-72小时将滤网取出清洗一次 用清水洗净表面尘埃后 用力甩干或烘干 以防灰尘堆积造成细菌繁殖
18
各部位的清洗和消毒
德尔格呼吸机后盖的空气过滤网
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各部位的清洗和消毒
纽邦E360呼吸机空气过滤网
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各部位的清洗和消毒
谊安呼吸机空气过滤网
浸泡30min。 3、特殊病菌污染的浓度用1000-2000mg/L
浸泡30－60分钟。 4、用灭菌注射用水冲洗，晾干。 5、使用中的湿化器内湿化液应每天更换
以减少细菌繁殖。
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机械臂（又称万用臂）
各部件的清洗和消毒
用湿润的纱布擦拭每日一次
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空气压缩机
各部件的清洗和消毒
用湿润的纱布擦拭每日一次