浅析小儿上呼吸道感染致高热的护理体会
小儿春季急性上呼吸道感染相关因素分析及护理
３ ． ４ 心 理 护 理
２ ． １ ． １ 呼吸系统发育不成 熟 。ｄ ， Ｊ Ｌ 鼻腔相对 较短 ， 无鼻 毛 ， 不
能过滤空气 中的有害物质 ， 且鼻粘膜柔嫩 ， 血 管丰富易感染 。感
春季 急性 上感 患儿 常伴有高热 、 食欲下降 、 咳嗽等症状易 引 起 家长焦虑不 安。护理人员应解 释疾病 的原 因 、 治疗 、 护理要点
ｄ ， Ｊ Ｌ 春季急性上 感进行 了原 因分 析并 对症 实施 相应 的护 理措 。 ２ ． ３ 照看
３ 护 理
ｄ ， Ｊ Ｌ 有感 冒、 咳嗽 ， 发热等症状 ， 家长总认 为是细菌
感染 即用抗菌素 。
３ ． １ 切断传染 源 患儿 由于生理原 因易患病 。所 以患 儿尽量
本组ｄ ， Ｊ Ｌ 春季 急性 上感 患儿 １ １ ０例 ， 其 中男 ５ ２例 ， 女５ ８
教 育。认为 小儿免疫 系统不成熟 ， 春 季上 感多以病毒感 染为主 等特 点。认 为临床 上 治疗病 毒感 染 尚无成 熟药物 ， 科 学护 理 尤其
重要 。
关键词 ： 小儿； 春季； 上呼吸道感染 ； 护理
中图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ — ０ ０ ６ ６ — ０ ２
例； 年龄 ２月 一 ６岁 ； 病程 ３—１ ０ ｄ 。急性上感 分一般类 型和特
在家 。春季上感流行季节还 应注意 室 内空气 消毒 ， 可用食 醋在
殊类 型 ： 一般类型上感包括 呼吸道 局部表 现 ２ ０例 ， 全身 表现 的
４ ０例 ； 特 殊类 型上 感有 疱疹 性 咽峡 炎 ３ ０例 ， 咽一 结合膜热 ２ ０ 例 。未发热 ３ ６例 ； 体温在 ３ ７ ． ５—３ ８ ． ９ ￣ Ｃ ４ ５例 ； ３ ９ ℃以上 ２ ９例 ，
上呼吸道感染致高热临床护理要点
上呼吸道感染致高热临床护理要点 【摘 要】目的：探讨上呼吸道感染致高热的临床护理要点；方法：通过随机方法将80例上呼吸道感染致高热患儿分成对照组和实验组，每组各40例；对照组患儿采用常规护理，实验组患儿则在常规护理干预的同时，采用综合护理；结果：实验组患儿的5天内体温恢复率显著高于对照组患儿（P＜0.05）。结论：在上呼吸道感染致高热患儿的临床护理工作中，加强综合护理干预，能让患儿降温效果得以有效提升，具有临床推广价值和应用价值。
【关键词】上呼吸道感染；高热；临床护理；要点 小儿上呼吸道感染是因为病毒导致的一种多发病和常见病，患儿临床表现主要为呕吐、食欲降低、咳嗽、流涕、发热以及腹泻等[1]。如果患者病情较轻，呼吸道则会存在局部症状，如果患者病情危重则会出现发热，甚至高热症状，对小儿健康成长造成比较严重的影响，临床中如果治疗不及时，则会引起病情加剧，导致高热惊厥，所以加强小儿上呼吸道感染致高热就显得尤为关键。
1.资料与方法 1.1一般资料 选择我院2014年1月至2016年1月收治的上呼吸道感染致高热患儿80例，其中男性47例，女性33例；年龄6个月-9岁，平均年龄（4.5±0.8）岁；13例患儿具有高热惊厥史。通过随机原则将全部患儿分成对照组和实验组，每组各40例，在年龄、性别等一般资料方面，两组患儿比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组患儿采用常规护理干预，包括加强巡视，及时发现患儿存在的问题，让高热对患儿的机体损伤得以有效降低；生活护理，多喝水，避免出现脱水的情况，同时对饮食进行科学指导，让患儿机体抵抗力得以有效提升，衣裤应及时更换；严格遵医嘱用药，在患儿体温显著下降后，应严格遵医嘱定时定量服药，不能随意停药等。实验组患儿则在常规护理干预的基础上，采用综合护理干预，具体的护理干预内容如下：
①环境护理：护理人员应让患儿的病房环境保持空气新鲜，并对病房内的湿度和温度进行严格控制。详细告知患儿家属，降低室温的作用，让患儿家属能更好配合临床护理工作的开展。
小儿上呼吸道感染怎样护理
小儿上呼吸道感染怎样护理1.高热的护理密切监测体温变化，体温38.5oC以上时应对症治疗，采用正确、合理的降温措施，如头部冷湿敷、枕冰袋，在颈部、腋下及腹股沟处放置冰袋，或用乙醇擦浴，冷盐水灌肠。
也可以用25%安乃近溶液滴鼻或口服退热剂。
注意保证患儿摄入充足的水分。
及时更换汗湿衣服，保持口腔及皮肤清洁。
2.提高患儿的舒适度①各种治疗护理操作尽量集中完成。
保证患儿有足够的休息时间。
②及时清除鼻腔及咽喉部分泌物，保证呼吸道通畅。
要注意通风，保持室内空气清新，提高病室温度，使其维持在60%左右，医学|教育网搜集整理可改善血液循环，对减轻呼吸道症状有明显效果。
③鼻塞的护理：鼻塞严重时应先清除鼻腔分泌物后用0.5%麻黄素液滴鼻，每天2～3次，每次1～2滴，对因鼻塞而妨碍吸吮的婴儿，宜在哺乳前15分钟滴鼻，使鼻腔通畅，保证吸吮。
④咽部护理：注意观察咽部充血、水肿、化脓情况，及时发现病情变化。
咽部不适时可给予润喉含片或雾化吸入。
3.保证充足的营养和水分鼓励患儿多喝水，给予易消化高营养饮食，宜少食多餐并经常变换食物种类，一必要时静脉补充营养和水分。
4.观察病情密切观察病情变化，警惕高热抽搐的发生。
在护理患儿时应经常检查口腔粘膜及皮肤有无皮疹，注意咳嗽的性质及神经系统症状等，以便能早期发现麻疹、猩红热、百日咳及流行性脑脊髓膜炎等急性传染病。
在疑有咽后壁脓肿时，应及时报告医师，同时要注意防止脓肿破溃后脓液流入气管引起窒息。
5.健康教育指导家长掌握上呼吸道感染的预防知识，懂得相应的应对技巧；在集体儿童机构中，应早期隔离患儿，如有流行趋势，可用食醋蒸蒸法将居室消毒；对反复发生上呼吸道感染的患儿应注意加强体育锻炼，多进行户外活动；穿衣要适当，以逐渐适应气温的变化，避免过热或过冷；另外要积极防治各种慢性病，如佝偻病、营养不良及贫血。
小儿上呼吸道感染有90％是由病毒引起的，因此遇到小儿感冒有发烧咳嗽时，不要一上来就服抗生素，应该以清热解毒、止咳化痰的中药为主，如果合并了细菌感染，比如细菌性肺炎，可以在医生指导下服用抗生素。
小儿上呼吸道感染高热的降温护理
℃以上时应选择药物 降温。一般 给予 口服美林混悬 液 比较适
【 摘要 】目的
探讨 小儿上呼吸道感染高热降温护理的临
宜， 这样既可避免患儿对肌肉注射 给药 法的恐惧感而对治疗不
合作 ， 也可避免由于臀部肌肉注射 可能引起 的医源性感染和 医
床 意 义 。方 法 对 １６ 患 儿进 行 物 理 降 温 与 药 物 降温 。结 果 ５例
层棉布包裹 以防止烫伤和冻伤 。⑦用 ７％的酒精加一半水 ， ５ 用
／，Ｌ 呼吸道感染高热的降温护理 ＪＪ上 ，
洪 丽
（ 建始县长梁乡卫生 院， 湖北 建始 ４ ５ ０ ４ ８ ２）
纱布蘸着擦颈部 、 下、 腋 大腿根部及 四肢等处 ， 擦浴过程中要注 意患儿全身情况 ， 如出现寒 战 、 面色苍 白、 脉搏或呼吸 出现异常 时应立即停止擦浴并及时报告 医生 。 ２ ． 药物 降温 当患儿肛温在 ３ ．２ ２ ９℃以上 ，腋温在 ３ ． ８ ５
感， 使病人感到亲切和温暖。 机械通气患者 的非语 言交流充分证 明了“ 色护理将患儿置于通风 良好 、气温适宜 、 环
境安静 的病 室 ，室温保持在 ２ ０℃一 ２℃ ，调节室温可采取空 ２ 调 、 内放置 冰块 ， 室 地板 洒凉水或 用 电扇 吹风 ， 但要 避免 对流 风。 ②当患儿体温增高时 ， 应松开包裹或解开领扣与裤带散热 。 ③ 给患儿用 ３ ２℃一 ６℃的温水沐浴 ， ３ 或将 患儿置于较体温低 ３ ℃ ℃的温水 中浸泡 ｌ 钟 一 ５分钟 ， 避免受凉。④ 在炎 ０分 ｌ 并
气 中弥漫着臭 味和血腥 味 ，但依 然镇 静从 容地 为病 人拍 背 、 吸
痰、 擦去病人嘴边 的污迹 ， 动作娴 熟而轻柔 ， 病人 的呼吸渐渐改
小儿上呼吸道感染的护理
健康教育
1. 保持室内空气新鲜，每天开窗通风1~2次，每 次30分钟，避免直吹和对流风。
2. 注意气候变化，及时增减衣服，避免着凉。
3. 不去拥挤的公共场所，避免密切接触呼吸道感 染患者。
4. 保证休息，避免过度劳累。
5. 适当进行户外活动，多晒太阳，预防佝偻病。
6. 给高热量、易消化、富含维生素的饮食，少量 多餐，多饮水。
⑤以环状软骨下缘为标志。小儿喉部呈漏斗形，喉腔较窄，声门裂相对 狭小，软骨柔软，黏膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，故轻微炎症即可引 起声音嘶哑和吸气性呼吸困难。
病因和发病机制
70- 80%由病毒引起.细 菌感染可直接或继 发于病毒感染之后，以 溶血性链球菌多见，其 次为流感嗜血杆菌、肺 炎链球菌 和葡萄球菌等。
病理 鼻腔及咽粘膜充血、水肿、上皮细
胞破坏，少量单核细胞浸润，有浆 液性及粘
液性炎性渗出，继发细菌感染后， 有中
性粒细胞浸润，可出现脓性分泌物。
护理措施
1.一般护理 注意休息，减少活动。做好呼吸道隔离，保持室内空气清新。 2.促进舒适 保持室温18-22°C，湿度50%-60%，以减少空对呼吸道粘膜的刺激。 保持口腔清洁，婴幼儿饭后喂少量的温开水以清洗口腔，年长儿饭后 漱口。 及时清除鼻腔及咽喉部分分泌物和干痂，保持鼻孔周围的清洁。嘱患 儿不要用力擤鼻，以免炎症经咽鼓管像中耳发展引发中耳炎。 咽部不适时可给予咽喉含片或雾化吸入。
如发生高热惊厥，应观察并记录惊厥发生的次数、 频率、持续和间歇时间，及时发现并发症先兆(在 体温上升过程中，婴幼儿出现惊跳)， 并通知医 生处理。 4.保证充足的营养和水分 给予富含营养、易消化的饮食。有呼吸困难者， 应少食多餐。
浅谈小儿高热护理体会
浅谈小儿高热护理体会作者：刘志霞来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第09期【摘要】总结小儿高热护理体会，探讨小儿高热护理方法。
通过对67例患儿进行严密的病情观察及细致的基础护理，体会到小儿高热护理的重要性，提示小儿高热护理对预防由高热引发惊厥具有重要意义，应引起医务人员的高度重视。
【关键词】小儿高热；护理；体会【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0302—01发热是一种人体防御机制适应内外环境的代偿性反应，对人体有利。
但是，发热特别是高热（39℃以上）持续过久，对小儿健康威胁很大。
发热时，人体内各种营养代谢增加，氧消耗增多，同时会影响消化功能，至使消化道分泌减少，消化酶活力降低，胃肠蠕动减慢，食欲不振，甚至发生腹泻、脱水。
由于高热时氧消耗增加，产热增多，需要加速散热，因而心跳加快，心脏负担加重。
不仅如此，高热对大脑的影响也非常严重，它使大脑皮质过度兴奋，出现烦躁、抽风，讲胡话，昏睡不醒。
另外，持续高热还会使人体防御感染的能力下降，这对小儿健康是极为不利的。
小儿高热重在护理，如不及时处置，会引发高热惊厥，反复多次的热性惊厥可以造成发育中脑的损伤，少部分会发生智力低下及继发癫痫的危险[1]。
1临床资料本组67例男45例、女32例；年龄5个月～7岁；原发病分别为支气管炎、支气管肺炎、婴儿腹泻、化脓性扁桃体炎、败血症等；医务人员对患儿进行了系统全面的护理。
2护理体会2.1 降温护理2.1.1病症观察小儿的中枢神经系统调节功能差，皮肤汗腺发育还不完善，体温调节功能很差，因此，小儿非常容易发热，发热不是一种疾病，而是许许多多疾病的一个共同表现。
首先应根据发热的程度和患儿的情况分别作出处理。
在疾病初期，如果体温不超过38℃，就不一定要退热；如果发热超过38.5℃或虽然没有超过38.5℃，但患儿若表现出腋窝、额头等处很热而手足冰凉等易发生高热惊厥症状时，就应及时采取措施。
一例小儿急性上呼吸道感染的临床护理体会
一例小儿急性上呼吸道感染的临床护理体会发布时间：2022-03-10T06:08:40.801Z 来源：《健康世界》2021年24期作者：李春美[导读] 目的探讨小儿急性上呼吸道的临床护理措施。
方法回顾分析本科收治的一例患儿的临床资料李春美沾益区人民医院 655001摘要：目的探讨小儿急性上呼吸道的临床护理措施。
方法回顾分析本科收治的一例患儿的临床资料。
结果患儿顺利治愈出院。
结论对急性上呼吸道感染病情综合分析，做到早期诊断，早期治疗，综合高质量护理，患儿治愈率高关键词：小儿；急性上呼吸道感染；护理截至目前，在儿科临床治疗里面，多见的疾病当属于急性上呼吸道感染，主要包括了支气管炎、中耳炎等。
基于现有的一些报道和相关资料可知，儿童急性上呼吸道感染的情况令人比较担忧，特别是在广大的发展国家和地区中，每年因为患上急性呼吸道感染而失去生命的儿童数量高达400万以上，发达国家和地区的这一数字只有60万左右。
大量的临床结果证明，要想控制和治疗好小儿急性上呼吸道感染，必须要依靠及时准确地判断和高效的护理方式等等，如果拖延了最佳治疗时机的话，就会使病情的症状迅速加重，特别严重的情况下会对生命造成威胁。
在本文的研究当中，对具有代表性的一名上呼吸道感染患者进行了全方位的分析，从而对护理方面的情况进行了梳理和总结，同时，还明确了相关的护理经验，包括健康宣教等，具体情况见如下分析：1患儿资料笔者以前来上A医院儿科门诊进行治疗的一名男童为研究对象，其年龄为5岁，体温高达37.6℃，除此之外，表现出来的症状还包括了轻微腹泻、鼻涕、咳嗽等。
在检查之后发现，这名患儿的颌下淋巴结肿大、触痛，同时，他的鼻黏膜和咽部充血、水肿，然而，他的肺部呼吸音处于正常的状态。
这名患儿的辅助检查结果也处于正常值，且白细胞偏低。
通常情况下，一旦发生细菌感染，人体体内的白细胞总数及中性粒细胞数会明显上升，还会伴随着C－反应蛋白偏高等。
2护理方法就现阶段的情况来看，并没有特效抗病毒药物能够针对性地治疗急性上呼吸道感染，在大量的临床当中，通常都会在治疗的时候选择中西医结合治疗为主。
儿童上呼吸道感染致高热惊厥的急救护理措施分析
儿童上呼吸道感染致高热惊厥的急救护理措施分析【摘要】目的：观察对儿童上呼吸道感染致高热惊厥实施急救护理的临床价值。
方法：收集92例上呼吸道感染致高热惊厥患儿，时间范围：2020年5月-2022年5月期间；分组方式：抽签法；实验组以急救护理分析，对照组开展传统护理，统计高热消失时间、惊厥改善时间、治疗时间、再次惊厥发生率、不良事件发生率指标变化。
结果：患儿不良反应发生率与再次惊厥发生率对照组高于实验组，上述患儿治疗时间、惊厥改善时间、高热消失时间实验组优于对照组，P ＜0.05。
结论：对上呼吸道感染致高热惊厥患儿实施急救护理可缩短救治时间，促使患儿惊厥与高热症状尽早消失，充分减少再次惊厥发生率，保证患儿生存质量。
【关键词】儿童上呼吸道感染；高热惊厥；急救护理；护理效果小儿上呼吸道感染是临床上确诊率较高的儿科疾病之一，经调查研究分析，患儿出现呼吸道感染会诱发高热惊厥等不良症状，临床一旦控制不及时会出现肌群痉挛性抽搐、运动异常、意识障碍等等，从而增加临床治疗难度，影响患儿的生存质量[1]。
急救护理是临床上新兴出现的护理干预措施，这一护理措施坚持以患儿为护理核心，重视急救期间的护理流程，提升了抢救成功率。
文章收集92例上呼吸道感染致高热惊厥患儿，观察急救护理实施后高热消失时间、惊厥改善时间、治疗时间、再次惊厥发生率、不良事件发生率指标变化，具体内容概括见下文。
1、资料与方法1.1临床数据资料采纳时间2020年5月-2022年5月期间，入组样本：92例上呼吸道感染致高热惊厥患儿；经抽签分组处理，各有46例，实验组女性患者22名，24名男性患者，统计年龄1-9岁，中位年龄（5.35±1.17）岁；对照组男性患者21名，25名女性患者，统计年龄1-10岁，中位年龄（5.54±1.21）岁。
汇总其年龄、病程、性别等比较无显著差异，统计学无意义，P＞0.05。
1.2方法传统护理（对照组）：临床需指导患儿保持平卧体位，清除患儿呼吸道分泌物与异物，对患儿及家长进行知识宣教、安全管理；急救护理（实验组）：①急救处理：一旦患儿出现惊厥情况需指导患儿去枕平卧，帮助其将头部偏向一侧，及时清除口鼻分泌物，保证患儿呼吸情况。
小儿高热护理的要点
小儿高热护理的要点在生活中，一般情况下称发热为发烧，是在儿童时期多发疾病中比较常见的一种。
小儿发热时间一般都会持续约一周的时间。
小儿出现发热时就是在告诉父母孩子身体健康出现问题了。
很多病因都可以引起发热，一般分为感染引起和非感染引起。
发热由上呼吸道感染引起，在体温不超过38.5℃时可以采用物理降温，让发热的患儿多喝一些水，清淡饮食，减少过多的兴奋感，基本都会在一周的时间内痊愈。
家长在小儿高热护理阶段由于缺乏正确的护理知识，运用到一些错误的护理方式反而将体温变得更高，严重的还会引起小儿高热惊厥。
所以对于小儿高热护理的要点，家长们需要牢记在心。
一、监测体温的正确方式通常情况下都会采取腋下测量的方式，因为既方便快捷又比较卫生，一般发热标准分为四种，有低热、中度低热、高热、超高热。
一般37.3-38℃为低热，38.1-39℃为中度低热，39.1-41℃为高热，41摄氏度以上为超高热。
还有人会采用温枪测量的方式，测量时需要挪开头发露出额头后擦干汗水，测量位置距离额头正中间3-5厘米左右。
为了避免测量前因其他因素导致的体温升高，在测量前要避免进食过多、体力运动、大声哭闹、衣物过于厚重和所处环境温度太高，只有避免这些因素才有可能不影响测量结果。
在对患儿进行温度监测护理时一定要注意以上几点。
二、选择正确的降温方式在看病的时候医生最喜欢说的就是对症下药，对于选择正确的降温方式也是如此。
在体温低于38.5℃并手脚暖的时候，我们则是需要采取物理降温的方式，但如果手脚冰凉并伴随寒战的时候就不建议采用物理降温，应该注意给患儿进行保暖。
一般物理降温的方式有给患儿贴退烧贴、减少患儿的衣物被子、多喝水、情况允许的条件下可以给患儿洗温水浴，如果条件不允许的话也可以采用温水擦拭身体使体温降下来。
温水的温度一般在32-34℃为最佳，室内温度则要达到26-28℃。
擦拭部位有肘窝、腋窝、腹股沟、手心，但要注意胸前区域、腹部、脚心、后颈部这几个位置要避免擦拭，擦拭的时间也要把握在20分钟以内，避免因擦拭身体着凉，擦拭完毕后半小时就可复测体温。
小儿上呼吸道感染致高热的临床护理
２０１６年第３２卷第ｌ２期 Ｖ＿０Ｉ＿３２ Ｎｏ．１２ ２０１６ 包头医学院学报 ＪｏｕｍＭ ｏｆ Ｂａｏ￣ｕ ＭｅｄｉｅＭ Ｃｏｌｌｅｇｅ １３９
小儿上呼吸道感染致高热的临床护理 余志娟 ． （南平市第二医院，福建南平３５４２００）
［摘要］ 目的：探究小儿上呼吸道感染致高热的临床护理方法。方法：选取ｄ，ＪＬ上呼吸道感染致高热患儿１６０例，随 机分为观察组（８０例）与对照组（８０例）。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予优质护理，对两组的护 理效果进行对比分析。结幂：观察组高热症状缓解率为７６．３％，满意率为９７．５％；对照组高热症状缓解率为４３．８％， 满意率为６６．３％。观察组的总满意率与高热症状缓解率均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结 论：对小儿上呼吸道感染致高热患儿采用优质护理的方法，能够有效降低患儿体温，减轻其临床症状，从而有效地提高了 对此类疾病的治愈率，具有十分重要的现实意义，值得在临床中推广应用。 ［关键词］ Ａ，ＪＬ上呼吸道感染；高热；护理体会
上呼吸道感染是儿童常见疾病，主要是指上呼吸道 的鼻、咽和喉部韵呼吸道炎症。上呼吸道感染具有一定 的传染性，通常病原体为病毒或细菌。免疫功能低下者 为其易感人群，ｄ，ＪＬ聚集地如学校等往往成为该病的高 发区，大部分患儿表现为呕吐、流涕、咳嗽等呼吸道症状， 重症患儿还可并发高热现象。肛温超过３９℃（高热）… 的小儿若不及时治疗，病情恶化可引起小儿高热惊厥。 因此改进小儿上呼吸道感染的护理方法，有效提高护理 质量具有十分重要的意义，本文旨在探讨小儿上呼吸道 感染引起高热的临床护理方法，现报告如下。 １对象与方法 １．１对象本研究选取我院２０１５年１月至２０１５年６月 收治的４，ＪＬ上呼吸道感染致高热的患儿１６０例，其中男 性９６例、女性６４例；年龄０．５—５岁、平均年龄３．５岁；病 程２～７ ｄ、平均病程４．１ ｄ。纳入标准：符合《内科学》上 呼吸道感染诊断标准，并伴有明显高热。排除慢性咽炎、 扁桃体炎合并下呼吸道感染者，有严重的器质性病变及 肝肾功能不全者。采用随机数字法将患者随机分为观察 组与对照组各８０例，对照组给予常规护理，观察组在常 规护理的基础上给予优质护理。两组患者年龄、性别、病 程、等一般资料方面比较差异无统计学意义（Ｐ＞ ０．０５），具有可比性。 １．２护理方法分别对两组患者给予不同的护理模式， 对照组采用常规护理，包括向患儿家属介绍科室情况、主 治医师、责任护士、治疗方案等，密切监测患儿的体温变 化，并做详细记录，若发现患儿出现惊厥现象，立即通知 医师，并配合其治疗。观察组采用优质护理，其具体的护 理方式如下。 １．２．１环境护理注意室内日常通风，每日通风次数在 ４次左右，以保证室内空气清新，且保持室内湿度控制在 ６Ｏ％左右，保持患儿室内温度处于到２０～２４℃，夏季时 可将患儿放置在空调房内或室内放置冰块，同时需与其 家属解释，室内降温可增加辐射散热，促使产热与散热趋 向平衡，从而达到降温，帮助患儿退热的目的。 １．２．２ 口鼻护理（１）每天使用淡盐水给患儿漱口３～ ４次，以防止高热造成唾液分泌过少而导致的口腔黏膜 溃疡与口腔炎，婴幼儿可喂其白开水；（２）密切观察患儿 咽部有无水肿、充血、化脓现象的发生，对于咽部不适患 儿可立即给予雾化吸入或口服润喉含片；（３）患儿出现 鼻塞时，使用０．５％的麻黄素液滴鼻，每天使用２～３次， 每次用量为１—２滴，及时清除患儿鼻腔内的分泌物，从 而确保患儿呼吸道通畅。 １．２．３降温护理 （１）在天气温暖或炎热的夏季，用 ３６℃左右的温水给予患儿温水沐浴，应多注意擦洗患儿 的皮肤，有助于患儿出汗、扩张毛孔，起到降温的作用；在 擦洗沐浴的过程中，若患儿出现面色苍白、呼吸异常、寒 战等情况需立即停止沐浴，并及时通知医师；高热合并肺 炎以及腹泻患儿应慎用此法；（２）采用４℃的生理盐水 ５０ ｍＬ保留灌肠，灌肠速度不可过快，每分钟１５ ｍＬ，在灌 肠时应嘱咐患儿腹部要尽量放松、深呼吸，同时将灌肠液 在肠道内保留５ ｍｉｎ左右降温效果更佳；（３）在患儿腋 下、枕部、腹股沟处放置冰袋，在足心放置热水袋，将冰袋 与热水袋均以单层棉布包裹，以防患儿冷伤或热伤；可告 知其家属头部降温可促进散热，降低脑组织的充血，降低 脑组织的耗氧量，增加脑组织对缺氧的耐受性。 １．２．４合并高热惊厥患儿的护理一旦发现高热患儿 出现惊厥现象，需立即给予患儿平卧位，将其头偏向一 侧，并解开衣领，及时清除患儿口腔中的分泌物，以确保 患儿呼吸通畅，为防止在患儿发生惊时咬破唇舌，所以还 需在发生惊厥现象的患儿上下臼齿处塞入裹有纱布的压 舌板或牙垫，同时对于并发抽搐患儿，应保持病房的安 静，尽量减少外界刺激，保证患儿的睡眠。 １．３评价方法 比较两组患儿高热症状的缓解率，并走 访患儿家属，调查其对护理人员的满意度。 １．４统计学方法采用ＳＰＳＳ １７．０统计学软件进行数 据处理，计量资料用（均数±标准差）表示，组间比较采 １４０ 包头医学院学报 Ｖｏ１．３２ Ｎｏ．１２ ２０１６ 用ｔ检验，计数资料采用率表示，组间比较采用ｘ 检验， 以Ｐ＜０．０５表示差异具有统计学意义。 ２结果 两组患儿经不同护理后，观察组患儿的高热症状缓 解率７６．３％（６１／８０），其家属对护理人员的总满意率 ９７．５％（７８／８０）；对照组患儿的高热症状缓解率４３．８％ （４３／８０），其家属对护理人员的总满意率６６．３％ （５３／８０）。观察组的总满意率与高热症状缓解率均优于 对照组（Ｐ＜０．０５）。 ３讨论 对于上呼吸道感染引起高热的患儿，若及时进行正 确的处理，患儿高热症状会很快减退，若处理不及时，则 患儿会出现高热惊厥，造成其脑部功能受损，还有可能出 现急性肾小球肾炎、咽后壁脓肿、中耳炎等并发症 。 因此，保证上呼吸道感染引起高热患儿的良好护理 效果具有十分重要的意义，医护人员应高度重视，针对其 并发症应做到早诊断、早治疗、早控制 。本研究结果显 示，观察组患儿的高热症状缓解率为７６．３％，家属对护 理人员的总满意率为９７．５％；对照组患儿的高热症状缓 解率为４３．８％，其家属对护理人员的总满意率为 ６６．３％。观察组的总满意率与高热症状缓解率均优于 对照组。说明应高度重视上呼吸道感染引起高热患儿的 护理工作，对该类患儿采用优质护理的方法，能够有效降 低患儿体温，减轻其临床症状，从而有效的提高了对此类 疾病的治愈率，具有十分重要的现实意义，值得在临床中 推广应用。
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浅析小儿上呼吸道感染致高热的护理体会
作者：丹青 版权所有不得转载
【摘要】目的 对患有上呼吸道感染并伴有高热的患儿开展护理干预，并观察其护理效果。
方法 从2011年9月~2012年1月这一时期内因患有上呼吸道感染并发高热而被收入我院小
儿内科接受治疗的患儿中抽取160例作为本次研究的观察对象，将其随机分为人数相等的干
预组与对照组，分别标记为A组与B组。在两组患儿住院期间，对A组患儿开展专项护理，
对B组患者实施常规护理，观察两组患儿的体温恢复的平均时间，对比两组患儿病情恢复
情况，以患儿体温5天内下降率作为判定依据，并用统计学软件分析处理，得到的结果差异
以P<0.05为具有统计学意义。结果 A组80例患儿中体温在5天内降至正常范围的有76例，
该组患儿的体温5天内下降率为95%；B组80例患儿中体温在5天之内恢复正常的有58
例，该组患儿的体温5天内下降率为72.5%。经统计学处理后，A组患儿的恢复情况比B组
患儿明显要好，统计学有意义（P<0.05）。结论 对上呼吸道感染病发高热的患儿实施专项护
理干预能够有效地缩短患儿体温下降至正常值的时间，促进患儿的病情恢复，该护理手段值
得在临床护理工作中得到进一步的普及和应用。
【关键词】小儿上呼吸道感染；高热；护理体会
呼吸道感染是由多种细菌病毒引起的继发性细菌感染，是在人类中最常见的一种呼吸道
疾病，该疾病的好发人群为免疫力低下的幼儿及老年人[1]。根据感染部位的不同，呼吸道感
染又可以分为上呼吸道感染和下呼吸道感染两大类。从解剖位置上来看，上呼吸道感染的病
变部位是从鼻腔到咽喉之间的呼吸系统区域，其主要表现为急性或慢性的鼻炎、鼻窦炎及咽
喉炎等，其主要临床症状有分泌物增多、发热以及全身症状，当疾病得不到有效控制时，可
下行感染引发气管炎、支气管炎甚至肺炎。由于上呼吸道感染是小儿疾病中的常见病，且患
病的小儿通常会伴有不同程度的高热甚至引发惊厥，因此，文章选取了2011年9月~2012
年1月我院小儿内科收治的160例患儿，将其分组开展不同的护理干预并对比其护理效果，
详细情况如下文所述。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
从2011年9月~2012年1月这一时期内因患有上呼吸道感染并发高热而被收入我院小
儿内科接受治疗的患儿中抽取160例作为本次研究的观察对象，将其随机分为人数相等的干
预组与对照组，分别标记为A组与B组。A组80例患儿中年龄最小的120天，年龄最大的
10岁，平均年龄5.3±2.6岁，其中，男性患儿42例，女性患儿38例。B组80例患儿中年
龄最小的128天，年龄最大的9岁，平均年龄5.5±2岁，其中，男性患儿40例，女性患儿
40例。所选取的患儿均符合临床上对小儿呼吸道感染并发高热的诊断标准，且未患有影响
病情恢复的其他重大器官或系统疾病，所有患儿精神及意识均为正常。两组患儿均无高热惊
厥病史，且所有患儿的一般资料以及病情危重程度等无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
所有患儿家属均签署《自愿接受护理协议书》。
1.2 方法
在两组患儿住院期间，对A组患儿开展针对性强的专项护理，对B组患者实施常规护
理，观察两组患儿的体温恢复的平均时间，对比两组患儿体温下降情况。
1.2.1 专项护理
首先，创造舒适的病室环境。将病室环境温度降至适宜水平，并保持病室内空气良好的
流通性。通常，病室环境温度应维持在24±2摄氏度之间，湿度应控制在52.5%±2.5%之间
[2]
。加强对患儿家属进行维持病室良好环境重要性及注意事项的宣教，告知患儿家属上呼吸
道感染致高热的患儿需要呼吸新鲜的空气，充分获取患儿家属的配合度。
第二，物理降温的护理。冰敷降温：对患儿的头部、腋窝、腘窝、腹股沟等有大动脉血
管流经的部位进行冰敷，把冰袋搁置在患儿上述部位并定时更换，同时注意预防患儿冰敷部
位冻伤[3]；温水擦浴：对患儿全身采用温水擦浴，水温控制在32.5±2.5摄氏度，对患儿腋
下、腘窝、腹股沟等大动脉血管流经处可擦拭较长时间，在擦拭过程中要注意擦拭力度；酒
精擦拭：采用浓度为30%的酒精对患儿身体进行擦拭，擦拭方法等同于温水擦拭方法。
第三，药物的降温：在物理降温无效的前提下，根据患儿的年龄和体重，遵医嘱行药物
降温。在对患儿采取药物降温的过程中严密观测患儿生命体征及病情变化，防止出现药物副
反应，一旦出现异常立即汇报医生并遵医嘱处理。
1.2.2 常规护理
长时间的持续高热很可能会导致患儿因高热而出现的惊厥反应，因此护理工作者应对高
热不下的患儿加强巡视，缩短巡视间隔，严密监测患儿的体温和病情变化，以便及时发现和
处理。一旦发现患儿病情异常，应及时汇报值班医生并遵医嘱采取护理干预措施。除此以外，
加强对患儿的日常护理。长时间的高热会使患儿体内大量水分流失，且在水分流失的同时，
患儿体内的电解质含量也会随之产生变化，若不及时控制患儿很可能会出现脱水机水电解质
紊乱的情况[4]。因此，护理人员应遵医嘱对患儿实行补液治疗和护理，记录患儿每天的液体
出入量，及时发现病情异常。
1.3 统计学处理
根据所选取的160例上呼吸道感染致高热患儿的治疗情况，采用SPSS13.0统计软件对
所得到的数据进行分析处理，采用X2和t值进行检验，对比两组观察对象在接受不同护理
干预后的体温下降情况，具有显著差异性，则统计学有意义（P<0.05）。
2. 结果
两组患儿体温下降天数如表一所示。
表一：A、B两组患儿体温下降情况对比
组别 例数 患儿体温降至正常的平均时间（h） 5天内体温下降率
(%)
0~24 24~48 48~72 72~96 96~120 >120
A组 80 44 16 8 6 2 4 95
B组 80 9 15 17 13 4 22 72.5
通过表一可知，A组患儿体温恢复平均时间与B组患儿体温恢复平均时间相比差异明
显，且经统计学处理后，A组患儿5天内体温下降率明显高于B组患儿，差异具有统计学
意义（P<0.05）。
3. 讨论
发热是小儿上呼吸道感染的常见并发症，在临床上，发热是一种代谢反应，这种现象产
生的主要原因是人体抵御外部环境不正常温度以及在防御自身疾病过程中机体散热造成的。
发热在人体中容易出现且容易消退，但若得不到有效的控制，则易引发机体调节功能紊乱从
而对患儿产生威胁。在临床护理中，针对发热的护理通常为降温护理，常用的护理手段有物
理降温及药物降温两种。通常而言，患儿温度低于38.5℃时，临床上采用的降温方法为物理
降温法，主要是通过温水擦浴或在患儿腋下、腘窝、腹股沟等大动脉流经处放置冰袋等方法
来达到降温目的[5]。然而，在对患儿采用物理降温方法无效的情况下，护理人员才会遵医嘱
对患儿行使药物降温，临床上常用的含有对乙酰氨基酚的降温药物[6]。
小儿上呼吸道感染引发高热在临床儿科中是一种发病率较高的呼吸道疾病，因此在患儿
住院期间要给予患儿有针对性的专项护理，以达到短期内使患儿体温恢复正常、提高护理治
疗效果的目的。在本次研究方案中，对A组患儿开展了针对性强的专项护理干预，而对B
组患儿仅开展常规护理，结果A组患儿在5天内的体温恢复率高达95%，而B组患儿的5
天内体温恢复率只有72.5%，证明了常规护理对于患儿体温的恢复是有一定促进效果的，但
远不及有针对性的专项护理有效。
综上所述，专项护理干预在针对患有上呼吸道感染致高热的患儿的临床治疗中取得了显
著的效果，且与常规护理方法相比，护理效果显著。证明该护理干预方法安全性较高且切实
有效，值得在临床中进一步推广和广泛的应用。
【参考文献】
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