小儿推拿常用手法及穴位

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七 节 骨
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（三）龟尾 定位： 定位：尾椎骨端 操作：揉龟尾，用拇指或中指端揉 操作：揉龟尾， 之，揉100—300次。 次 主治：腹泻、便秘、脱肛、遗尿。 主治：腹泻、便秘、脱肛、遗尿。
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龟 尾
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常用穴位
二.上肢部穴位
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（一）五经 定位：手指末节罗纹面， 定位：手指末节罗纹面，从大拇指至 小指分别为脾、 小指分别为脾、肝、心、肺、肾经。 肾经。 操作：补法，旋推为补，其中肾经的补 操作：补法，旋推为补， 法为由指根向指端方向直推； 法为由指根向指端方向直推；泻（清） 用拇指由指端向指根方向直推为泻。 法，用拇指由指端向指根方向直推为泻。 补或泻100—500次。 次 补或泻 主治：主治本脏所主疾病。 主治：主治本脏所主疾病。
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风 池
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天柱骨（线状） （五）天柱骨（线状） 定位: 项后发际正中至大椎穴成一直线。 定位 项后发际正中至大椎穴成一直线。 操作: 用拇指或食中二指自上而下直推, 操作 用拇指或食中二指自上而下直推 称为“推天柱骨” 称为“推天柱骨”。或用汤匙边蘸水自上而 下 刮。推100~500次，或刮至皮下轻度瘀血为 次 止。 主治: 呕吐,恶心 项强,发热 咽痛,惊风 恶心,项强 发热,咽痛 惊风。 主治 呕吐 恶心 项强 发热 咽痛 惊风。
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天 柱 骨
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常用穴位
二.胸腹部穴位
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（ 一 ）腹： 定位：腹部。（面状） 。（面状 定位：腹部。（面状） 操作： 用全掌或四指轻摩之； 操作：摩腹，用全掌或四指轻摩之；
分推腹阴阳，用两拇指沿肋弓边缘或自中
脘至脐部向两旁分推。 分钟 分钟， 脘至脐部向两旁分推。摩5分钟，分推 100—200次。 次 主治：腹痛、腹胀、消化不良、 主治：腹痛、腹胀、消化不良、恶心呕 吐。
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运水入土
运土入水
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（十）总筋 定位：掌后腕横纹中点。 定位：掌后腕横纹中点。 操作：揉总筋，用拇指或中指按揉； 操作：揉总筋，用拇指或中指按揉； 掐总筋，用拇指甲掐。 掐总筋，用拇指甲掐。揉100—300次，掐 次 3—5次。 次 主治：揉总筋主治口舌生疮、潮热、 主治：揉总筋主治口舌生疮、潮热、 夜啼、牙痛等，揉之可通调周身气机； 夜啼、牙痛等，揉之可通调周身气机；掐 总筋主治惊风抽搐。 总筋主治惊风抽搐。
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四横纹
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板门： （七）板门： 定位：手掌大鱼际平面。 定位：手掌大鱼际平面。 操作：揉板门（运板门）， ），用拇指端 操作：揉板门（运板门），用拇指端 揉之， 揉之，揉100—300次；板门推向横纹，用 次 板门推向横纹， 推法自指根推向腕横纹； 推法自指根推向腕横纹；反方向为横纹推 向板门 主治：腹胀、食积、呕吐、腹泻、嗳气、 主治：腹胀、食积、呕吐、腹泻、嗳气、 疳积等。板门推向横纹可止泻， 疳积等。板门推向横纹可止泻，横纹推向 板门可止呕吐。 板门可止呕吐。
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胃 经
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（三）大肠 定位：食指桡侧缘， 定位：食指桡侧缘，自食指尖至虎口成 一直线。 一直线。 操作：补大肠，从食指尖直推至虎口； 操作：补大肠，从食指尖直推至虎口； 清大肠，从虎口直推至食指尖。 清大肠，从虎口直推至食指尖。补清均为 100—300次。 次 主治：补大肠主治腹泻、脱肛； 主治：补大肠主治腹泻、脱肛；清大肠 主治便秘、食积、身热下痢。 主治便秘、食积、身热下痢。
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小儿推拿手法
手法基本要求是均匀、柔和、平 手法基本要求是均匀、柔和、 从而达到深透。 稳，从而达到深透。
——轻快柔和，平稳着实 。
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小儿推拿
均匀——手法动作要有节律性，用力轻重 手法动作要有节律性， 均匀 手法动作要有节律性 得当，速度均匀。 得当，速度均匀。 柔和——手法用力要灵活，缓和、中病即 手法用力要灵活，缓和、 柔和 手法用力要灵活 止。 平稳——手法轻而不浮，重而不滞、 手法轻而不浮，重而不滞、 平稳 手法轻而不浮
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丹 田 肚 角
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常用穴位
二.腰背部穴位
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脊柱： （一）脊柱： 定位：大椎至长强成一直线。 定位：大椎至长强成一直线。 操作：推脊， 操作：推脊，用食中二指自上而下直 推，推100—300次；捏脊，用三指捏或二 次 捏脊， 指捏，自下而上， 指捏，自下而上，捏3—5遍。 遍 主治：感冒、腹痛、腹泻、便秘、发热、 主治：感冒、腹痛、腹泻、便秘、发热、 呕吐、疳积、 呕吐、疳积、厌食等
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常用手法
（一）推法 以拇指桡侧或指面，或食中二指指面在穴 位上作直线推动。分直推、旋推、分推。 （二）揉法 以中指或拇指指端，或掌根，或大鱼际， 吸定于一定部位或穴位上，作顺时针或逆时针 方向旋转揉动。分鱼际揉、掌根揉、指揉。
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(三）按法 以拇指或掌根在一定的部位或穴 位上逐渐向下用力按压。 （四）摩法 以手掌面或食、中、无名指指面 附着于一定部位或穴位上，以腕关节连同 前臂作顺时针或逆时针方向环形移动摩擦。 （五）掐法 用指甲重刺穴位。
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五
经
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（二）胃经 定位：拇指掌面近掌端第一节。 定位：拇指掌面近掌端第一节。 操作：补胃经，旋推为补； 操作：补胃经，旋推为补；清（泻） 胃经，由指端向指根方向直推。 胃经，由指端向指根方向直推。补、清均 为100—500次。 次 主治：食欲不振、呕恶、嗳气、 主治：食欲不振、呕恶、嗳气、烦渴 善饥、吐血衄血。 善饥、吐血衄血。
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（六）捏法 1.三指捏：用拇指桡侧缘顶住皮肤，食、 中指前按，三指同时用力提拿皮肤，双手 交替捻动向前。 2.二指捏：食指屈曲，用食指中节桡侧 顶住皮肤，拇指前按，两指同时用力提拿 皮肤，双手交替捻动向前。 （七）运法 以拇指或中指指端在一定穴位上由此往 彼作弧形或环形推动。
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常用穴位
一.头面部穴位
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总筋
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十一）老龙（ （十一）老龙（略） 定位：中指甲后一分处。 定位：中指甲后一分处。 操作：掐老龙， 次或醒后即止。 操作：掐老龙，掐5次或醒后即止。 次或醒后即止 主治：急惊风。 主治：急惊风。 十二）端正（ （十二）端正（略） 定位：中指甲根两侧赤白肉际处。 定位：中指甲根两侧赤白肉际处。 操作：掐端正，用指甲掐；揉端正， 操作：掐端正，用指甲掐；揉端正，用拇指罗 纹面揉。 纹面揉。掐5次，揉50次。 次 次 主治：掐端正主治惊风。 主治：掐端正主治惊风。揉右端正可降逆止 主治胃气上逆之恶心呕吐； 呕，主治胃气上逆之恶心呕吐；揉左端正有升提之 主治水泻、痢疾等。 功，主治水泻、痢疾等。
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小儿推拿
小儿推拿时要配合适当介质，以适应 小儿推拿时要配合适当介质， 小儿肌肤柔弱。 小儿肌肤柔弱。 滑石粉、麻油、冬青油 滑石粉、麻油、冬青油——四时皆可取用 四： 小儿推拿操作的一般顺序：
先头面，次上肢，再胸腹、腰背， 先头面，次上肢，再胸腹、腰背， 最后是下肢。 最后是下肢。 当然，依患儿病情的不同， 当然，依患儿病情的不同，可灵活掌 握。
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脊 柱
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（二）七节骨 定位：第四腰椎至尾椎骨端成一直线。 定位：第四腰椎至尾椎骨端成一直线。 操作：推上七节骨， 操作：推上七节骨，用食中二指或拇 指桡侧面由下向上直推；推下七节骨， 指桡侧面由下向上直推；推下七节骨，自 上向上直推 。推 100—300次。 次 主治：推上七节骨能温阳止泻， 主治：推上七节骨能温阳止泻，主治泄 泻；推下七节骨能泻热通便，主治肠热便 推下七节骨能泻热通便， 秘。
坎 宫
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（三）耳后高骨 定位：耳后入发际高骨下凹陷中。 定位：耳后入发际高骨下凹陷中。 操作：揉耳后高骨，用两拇指或中指端揉。 操作：揉耳后高骨，用两拇指或中指端揉。 揉30—50次。 次 主治：头痛、惊风、烦躁不安。 主治：头痛、惊风、烦躁不安。 （四）风池 定位：胸锁乳突肌与斜方肌之间， 定位：胸锁乳突肌与斜方肌之间，平风府 穴。 操作：拿风池，用拇、食指拿。 操作：拿风池，用拇、食指拿。拿5—10次。 次 主治：感冒、头痛、发热、 主治：感冒、头痛、发热、颈项强痛
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小 肠
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（六）四横纹 定位：掌面食、 无名、 定位：掌面食、中、无名、小指第一指间 关节横纹处。 关节横纹处。 操作：推四横纹，患儿四指并拢， 操作：推四横纹，患儿四指并拢，医者用 拇指从患儿食指推向小指横纹处；掐四横纹， 拇指从患儿食指推向小指横纹处；掐四横纹， 用拇指甲掐。 用拇指甲掐。推100—300次，掐5次 次 次 主治：推之主治疳积、腹胀、气血不和、 主治：推之主治疳积、腹胀、气血不和、 消化不良等症；掐之能退热除烦、散瘀结， 消化不良等症；掐之能退热除烦、散瘀结，主 治惊风等。 治惊风等。
惊惕不安。 惊惕不安。
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天 门
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(二）坎宫 二 定位：自眉头起沿眉梢成一横线。 定位：自眉头起沿眉梢成一横线。 线状） （线状） 操作：推坎宫， 操作：推坎宫，两拇指自眉心向眉梢作 分推， 分推，推30—50次。 次 主治：外感发热、惊风、头痛、目赤痛。 主治：外感发热、惊风、头痛、目赤痛
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大 肠
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（四）小肠 定位：小指尺侧边缘，自指尖到指根成一直线。 定位：小指尺侧边缘，自指尖到指根成一直线。 操作：补小肠，自指尖直推向指根；清小肠， 操作：补小肠，自指尖直推向指根；清小肠，自 指根直推向指尖。补清均为100—300次。 指根直推向指尖。补清均为 次 主治：本穴多用清法，主治小便赤涩、水泻、 主治：本穴多用清法，主治小便赤涩、水泻、遗 尿闭。 尿、尿闭。 （五）肾顶 定位：小指顶端。 定位：小指顶端。 操作：揉肾顶，以拇指或中指端按揉。 操作：揉肾顶，以拇指或中指端按揉。揉100— 500次。 次 主治：自汗、盗汗、解颅（脑积水）。 主治：自汗、盗汗、解颅（脑积水）。
Point on the Head and Face
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（一）攒竹（天门） 攒竹（天门） 定位： 定位：两眉中间至前发际成一直线