预防登革热疾病ppt幻灯片
传染病学 第二章 病毒性传染病 第九节 登革热
典型登革热
五、临床表现
2. 轻型登革热
症状体征较典型登革热轻，表现为：发热较低，全身疼痛较轻，皮疹稀少或不出疹，无 出血倾向，浅表淋巴结常肿大，病程1～4天。
3. 重型登革热
早期临床表现类似典型登革热，发热3～5天后病情突然加重，多表现为脑膜脑炎，有 些病例表现为消化道大出血和出血性休克。此型病情凶险，多于24小时内死于中枢性呼吸衰 竭和出血性休克。
（1）发热：起病急骤，畏寒、高热，24小时内体温 可达40℃，持续5～7天后骤退至正常，亦可出现马鞍 热。 （2）皮疹：病程第3～6天出现，多为斑丘疹或麻疹 样皮疹，全身广泛分布，持续3～4天。 （3）出血： 25％～50％病例有出血现象，多在病程 的第5～8天出现。 （4）其它：约1/4患者可有轻度肝肿大。
具备其中2～3项，同时血小板在100×109/L以下，血细胞容积增加20％以上者，为登革 出血热。同时伴有休克者，为登革休克综合征。
2. 鉴别诊断
黄疸出血型钩端螺旋体病，败血症，流行性出血热等疾病。
七
治疗
七、治疗 （一）登革热
1. 一般治疗：卧床，流质或半流质饮食，防蚊隔离至完全退热。 2. 对症治疗
其易感人群多见于流行区的原住民，外来人少见，可能与促进性抗体有关；引 起DHF最常见血清型是DEN-2。
四
发病机制
四、发病机制
登革病毒
伊蚊 叮咬
毛细血管内皮细胞和 增殖 单核-巨噬细胞系统
病毒入血
再定位
抗原
免疫系统
呈递
单核-巨噬细胞系统 复制 和淋巴组织
病毒入血
抗登革病毒抗体
补体系统激活免疫复合物来自可确诊；单份血清补体结合实验滴度超过1︰32，红细
胞凝集素抑制试验滴度超过1︰1280具有诊断意义。
登革热PPT课件
增城市人民医院
1
• 《病理学》对“炎症”的描述如下：
“红肿热痛、功能障碍、白细胞升高” 我们不妨以此为依据，帮助我们记忆登革热的临床特点：
红：出血为红，登革热常见症状：皮疹、器官出血，可以概括为“红”。
肿：登革热常见症状：淋巴结肿大、肝肿大（但少见脾肿大），可概括为 “肿”。
热：登革热名字里面都有“热”，此病最先出现的表现往往就是急性高热 ，可概括为“热”。
痛：登革热病人常有明显的关节痛、全身痛，痛的程度剧烈，可概括为“ 痛”。
2
• 功能障碍：由于登革热是一个全身性疾病，毒血症导致全 身血管通透性增加、血小板降低等因素，可出现多器官出 血。类似于MODS（多器官功能障碍），可概括为“功能 障碍”。
• 白细胞降低：这一点跟《病理学》对“炎症”的特点概括 刚好相反，因为登革热是一个病毒感染性疾病，所以常见 淋巴细胞增高，而不是中性粒细胞的增高，而后者占了白 细胞的绝大部分，所以，综合而言，白细胞是降低。这也 跟我们常见的小孩子病毒感染初期白细胞降低类似。
登革热 (1997)
典型登革热 登革出血热 登革休克综合症
登革热
普通登革热 重症登革热
2009新指南
18
临床表现
本病的潜伏期为3-14天，一般5-7天。 典型病例主症：发热、全身疼痛和毒血症状、皮
疹、出血和时内体温可达40℃， 发热持续3-7天，热型多不规则或呈双峰热。 常伴畏寒、头痛，肌肉、骨骼和关节疼痛，尤
• 四分之一有大肝，并发溶血累器官，（1/4病员可有肝肿大，G-6PD缺乏患者可并发急性
• 血管内溶血，并可有累及心肝肾及神经系统等多器官的并发症） 实验检查白胞减，中性降低淋巴添，（血常规可见WBC减少，中性减少，淋巴增多，病程 第2天开始，热退一周后恢复）
新编文档-登革热诊疗指南(2019年版)幻灯片-精品文档共50页文档
1、战鼓一响，法律无声。——英国 2、任何法律的根本；不，不成文法本 身就是 讲道理 ……法 律，也 ----即 明示道 理。— —爱·科 克
3、法律是最保险的头盔。——爱·科 克 4、一个国家如果纲纪不正，其国风一 定颓败 。—— 塞内加ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ5、法律不能使人人平等，但是在法律 面前人 人是平 等的。 ——波 洛克
谢谢你的阅读
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71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
医学课件登革热防控专题知识讲座
登革热防控方法
2) 孳生地处理方法: 1.清除卫生死角和各类垃圾。
2.翻盆倒罐，清除废弃的容器，清除无用积水，暂时 闲置未用的容器应当翻转倒放。地面小型积水可采取 轻扫，沙土覆盖等方法清除。
3.管理饮用水或功能性容器积水。饮用水容器或功能 性容器积水要求严密加盖，每3-5天换水1次，不能定 期换水的可放养食蚊鱼等。
登革热流行的国家或地区的病例；境内输入病例是指发病前14天内离开本县（区）（现 住址）、到过本县（区）外的境内登革热流行地区的病例。
本地病例：发病前14天内未离开本县（区）（现住址）的登革热病例。
登革热暴发：在一个最长潜伏期（14天）内，在人口相对集中的地点（例如一个社区、 居委会、村庄、学校或其它集体单位等），发生3 例及以上本地感染的登革热实验室诊 断病例。
流行病学
（一）传染源
登革热患者、隐性感染者和登革病毒感染的非人灵长类动物以及
带毒的媒介伊蚊。
（二）传播途径
主要通过伊蚊叮咬传播。传播媒介主要为埃及伊蚊和白纹伊蚊。
（三）易感人群
人群普遍易感，但感染后仅有部分人发病。登革病毒感染后，人
体可对同型病毒产生持久免疫力，但对异型病毒感染不能形成有效保
登革热防控方法
三、孳生地清理 1 ) 孳生地主要类型和种类：
室内环境主要孳生地有： 饮水缸、储水池或缸、花瓶、花盆等有用的功能
性积水容器，闲置的瓶、罐、缸等无用积水容器、竹筒、 树洞、汽车轮胎、楼房反墚及雨水沟、地下室集水井等。
室外环境主要孳生地有： 绿化带的塑料薄膜、废弃易拉罐、饭盒、塑料
杯积水容器等，闲置或废弃的瓶、罐、缸等无用积水容器、 废弃的汽车轮胎、市政管网的管井、竹筒、树洞、植物叶 腋等。
登革热健康教育三折彩页(2016)
预防登革热牢记五要点健康教育（一）翻盆倒罐，清除孳生地1、清除或倒置室外各种闲置的可积水容器：如放在户外、阳台、天台的不用的花盆、缸罐、轮胎、可积水的垃圾等。
2、种养的水生植物应每隔5～7天换水洗瓶、清洗根系。
登革热流行期间最好不要种养水生植物，如要种养也可改为用泥、沙种养。
3、保持花盆托盘不积水，如有积水应随时清干。
（二）避免被白纹伊蚊（俗称“花斑蚊”）叮咬1、穿浅色长袖衣裤；2、在外露的皮肤涂驱蚊液；3、睡觉时挂好蚊帐；4、门窗安装纱网；5、避免在“花斑蚊”出没频繁时段（上午8时至10时，下午4时至6时）在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留。
运动后应尽快洗澡，保持皮肤清爽。
(三）一旦自己或家人有发热等不舒服症状，怀疑感染登革热时，应及时就医，早发现、早治疗。
（四）近期打算到东南亚旅游的市民，要做好个人防护。
回国后，要自主观察10天，每天至少测量体温2次，若有登革热疑似症状，应及早就医，并告知医生旅游史。
（五）远离“登革热”的“生活方式”1、要增强自身抵抗力。
越来越多的人选择在家里褒些保健养生汤；有许多人选择方便的中药凉茶饮料。
中医名家对此开出方子：可用煲汤的方法预防疫病，如玉竹、百合煲瘦肉，饮食不要多吃肥、甘、厚味的东西。
对于凉茶，要选既清热解毒，又能增强免疫力的凉茶，比如夏桑菊就比较合适，具有独特的护肝作用，保护“人体最大的解毒工厂——肝”的解毒能力。
2、要注意锻炼运动，可以打太极拳、练瑜珈等，锻炼身体。
体质增强了，就能增强预防“疫病”的能力。
认识登革热健康教育什么是登革热登革热(denguefever)是登革热病毒引起、伊蚊传播的一种急性传染病。
临床特征为起病急骤，高热，全身肌肉、骨髓及关节痛，极度疲乏，部分患可有皮疹、出血倾向和淋巴结肿大。
（一）传染源患者和隐性感染者为主要传染源。
患者在发病1日至发病后3日内传染性最强。
此外蝙蝠、猴、鸟类和狗等动物体内可检测到登革病毒抗体，可能为登革病毒的自然宿主，从而有可能成为本病的传染源。
夏季传染病预防知识课件(共29张PPT).ppt
contents
目录
01
手足口病
02
腹泻
预防夏秋季传染病要点
手足口病
夏季气温升高蚊虫会增多，因此一些以蚊虫为传播媒介的传染病较多发。其常见的传染病主要有流行性 乙脑炎、细菌性痢疾、霍乱、猩红热、流行性腮腺炎、手足口病、细菌性肠炎等。
手足口病
手足口病是由多种肠道病毒感染引起的常
登革热的症状
• 发热 • 眼痛 • 头痛
• 肌肉和骨关节酸痛 • 恶心、呕吐、食欲不振 • 皮疹
登革热
病毒在蚊子 体内大量增殖 蚊子叮咬健康人
健康人
白纹伊蚊
传播 途径
带病毒蚊子终身带病毒至死
起病急，高热，伴有头晕头痛，眼 眶、痛、骨关节肌肉痛皮疹等症状
开始生病
人感染病毒后，一般3到 14天发病，通常是5-8天
4 对难于清除的非饮用水容器积水，可投洒废机油类或缓释杀虫剂。
5
做好个人防护。出现疫情时，应穿着长袖衣服及长裤，或在皮肤上涂防蚊药。白天、
晚上睡觉应挂蚊帐、点蚊香，防止被蚊虫叮咬传染。
预防夏秋季传染病要点
夏季气温升高蚊虫会增多，因此一些以蚊虫为传播媒介的传染病较多发。其常见的传染病主要有流行性 乙脑炎、细菌性痢疾、霍乱、猩红热、流行性腮腺炎、手足口病、细菌性肠炎等。
小学，冬季和初夏高发。
发热
咽颊炎
皮疹
草莓舌
以发烧、咽颊炎、典型的皮疹、杨梅舌为主要症状。
特征：
特征之一：
前驱期或发疹初期，舌质淡红，其上被覆灰白色苔， 边缘红肿明显，突出于舌面上，形成“杨梅”样舌。
特征之二：
在出疹期，在皮肤褶皱处,如膝窝，皮疹密集成线 压之不退，称为帕氏线。
预防控制措施：
登革热防控培训
近几年我省登革热疫情
➢ 1992～2007年，我省无登革热病例报告，从正常人群血清 学调查情况、发热疑似登革热病人监测、媒介伊蚊带毒检 测等结果，也反映了这16年间海南省可能未发生登革热的 潜在流行。
➢ 2008～2009年，海南省共监测到4例登革热病例，均为国 外输入，并未发现二代病例。
➢ 2010年监测未发现登革热病例。 ➢ 截止2011年7月10日，我省监测到输入性登革热病例2例，
异型病毒也有1年以上免疫力。同时感染登革病毒 后，对其他B组虫媒病毒，也产生一定程度的交叉 免疫，如登革热流行后，乙型脑炎发病率随之降 低。
三、流行病学
(四)流行特征 1.地方性 2.季节性 3.突然性 4.传播迅速，发病率高，病死率低 疫情常由一地向
四周蔓延。
四、登革热的诊断
（一）诊断原则 根据患者的流行病学史、临床表现及实
➢2.2 皮疹：于病程第5～7日出现为多样性 皮疹（麻疹样皮疹、猩红热样疹、针尖样 出血性皮疹）或“皮岛”样表现等。
• 皮疹分布于四肢躯干或头面部，多有痒感一 般在病程5～8日皮肤出现瘀点、瘀斑、
紫癜及注射部位出血，牙龈出血、鼻出
我省历年登革热发病情况
年份 1979 1980 1981 1982 1985 1986 1987 1988 1989 1991
发病数 32
437468 2544 19 13050
113589 30229 7379
15 529
死亡数 0 64 1 0 27
289 76 18 0 0
型别 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2
三、流行病学
（二）传播媒介 伊蚊，已知12种伊蚊可传播本病，但最主要的
是埃及伊蚊和白伊蚊。
登革热
• 我国分型：典型登革热 • 轻型登革热 • 重型登革热
临床表现
• 潜伏期：2-15天，通常6天左右
• 潜伏期长短与侵入病毒的量有关
典型登革热
• 1、 发热：成人起病急 骤，24小时内体温可 高达40 ℃，持续2-7 天，体温下降至正常， 1天后又再上升，称双 峰热或马鞍热； • 面潮红、结膜充血、 浅表淋巴结肿大； • 儿童起病较慢，症状 较轻，体温也较低。
• 2、指导休息与活动早期患者宜卧床休息， 恢复期的患者也不宜过早活动，体温正常， 血小板计数恢复正常，无出血倾向方可适 当活动。
• 3、密切观察生命体征 严密观察心率、血 压、体温及出血情况等
• 4、发热的护理高热以物理降温为主，不宜 全身使用冰袋，以防受凉发生并发症,但可 头置冰袋或冰槽，以保护脑细胞，对出血 症状明显者应避免酒精擦浴，必要时药物 降温，降温速度不宜过快，一般降至38℃ 时不再采取降温措施
登革出血热
早期如典型登革热，发热、肌痛、腰痛、 但骨、关节痛不显著，而出血倾向严重， 如鼻衄、呕血、咯血、尿血、便血等。 3-5天时突然加重； 剧烈头痛、呕吐、谵妄、昏迷、抽搐、大 汗、血压骤降、颈强直、瞳孔散大等脑膜 脑炎表现。有些病例表现为消化道大出血 和出血性休克。 罕见，但病死率高。
传播途径
伊蚊
登革热病人及 隐性感染者
健康人
登革热是怎么传播的
• 登革热是由伊蚊传播的。伊蚊喜欢在 • 日间叮人，尤其是日出后两小时及日落前 数小时。如果患者在刚发烧前至 • 退烧期内（大约六至七天）被蚊叮，病毒 就有可能传给蚊子而传播开去。 • 不过接触患者是不会被传染的。
易感性与免疫力
新流行区:人群普遍易感,以青壮年为主； 地方性流行区:以儿童为多； 感染后对同型病毒有免疫力，并可维持多 年，对异型病毒也有1年以上免疫力； 感染登革病毒后，对其他B组虫媒病毒，也 产生一定程度的交叉免疫，如登革热流行 后，乙型脑炎发病率随之降低。
登革热防治知识讲座
1、所有人群：（但健康人感染病毒后大部分
不发病）
传播过程
病人或病毒携带者源自蚊所有人五、典型登革热临床表现有什么？
1、潜伏期：3—15天（常为5--8天） 2、首发症状：突然发热。（持续3-5天） 3、痛：头痛，四肢酸痛，肌痛，背痛、后 眼窝痛。 4、皮疹、出血：发病3、4后出现皮疹、恶 心、呕吐、牙出血，鼻出血。乏力疲倦。 5、进一步发展成登革出血热及休克、死亡 （少数）
中胸盾片呈黑色，胸背正中有一条
银白色纵纹
后足1~4跗节有基白环，末节全白 腹部背板黑色，但2~6节基部有狭 窄的白色横带
埃及伊蚊
成蚊体中等，色黑。 中胸背板有四条白 色纵纹，中央两条 平直，外侧两条向 外凸出呈弧形。后 足各跗节基部有白 环，第五跗节全白。 雌蚊唇基有一对白 鳞族。
你对蚊子的了解知多少？
b、深色衣服吸热。
风油精、清凉油 或樟脑丸：（短暂性）
3、房间内放
4、家中放盆“
碱水”盆：
5、超声波驱蚊器：
预防登革热从灭蚊开始
清除积水 防蚊灭蚊 最靠谱
问题一
广东登革热高发季节是：(
)
A、5—6月 B、6—11月 C、10—12月
问题二
登革热是由（
）感染的：
A、病毒 B、蚊子 C、细菌
1、没有特效治疗方法。
2、没有疫苗上市。
3、感染者只要及早治疗，一般
都能完全康复。
八、如何做好登革热的防护？
防护一
1、清除蚊虫栖息地、消灭蚊
幼：
a、疏通沟渠、下水道，防止积水，填平洼 地、翻盆倒罐清除积水。杜绝脏水、死水 b、尽量避免用清水养植物，对花瓶等容 器，每星期至少清洗、换水一次，勿让花 盆底盘留有积水，把用过的罐子及瓶子放 进有盖的垃圾桶内。 C、住宅、办公室、水沟及时清理打扫卫生 死角。
健康讲座-登革热的护理及预防
健康讲座-登革热的护理及预防概述登革热是由登革病毒经蚊媒传播引起的急性虫媒传染病。
主要表现为高、头痛、肌肉、骨关节剧烈酸痛、皮疹、淋巴结肿大、白细胞减少等。
传播媒介我国登革热的主要传播媒介是埃及伊蚊和白纹伊蚊。
前者分布于南方沿海，如海南岛等地区，后者则在南北地区广泛存在，以长江以南为普遍。
传播途径当人被带病毒的蚊子叮咬后，病毒会从蚊子的唾液进入人体血液而感染 如果患者在病毒血症期（发病前1天至发病后5天）被蚊叮咬，病毒就有可能传给蚊子继而传播开去人与人之间无传染性临床表现发热。
起病大多突然，体温迅速达39℃以上。
皮疹。
初见于掌心、脚底或躯干及腹部，延及颈和四肢。
出血。
可出现不同部位、不同程度的出血。
淋巴结肿大。
全身淋巴结可有轻度肿大，伴触痛。
其他。
可有肝肿大。
(一)典型登革热✧1.发热✓急起（80%）高热， 39~41℃，热程2～7天，不规则热或双峰热：退1~2天，再发热。
✓伴发毒血症状：骨关节、头、肌肉痛；颜面、颈、胸背充血；极度疲乏，消化道症状✧2.皮疹——多型性、阶段性✓早期：皮肤充血，第3～6天出现；斑丘疹或麻疹样，猩红热样；分布于躯干、四肢，但手掌及脚底无；持续3～4天，不脱屑；血小板过低：出血点、瘀点✧3.出血： 5-8天,牙龈、鼻、皮下、腔道、沁尿系、浆膜等。
25～50%有不同程度或部位出血。
✧4.肝肿大、全身性的淋巴结肿大。
(二)轻型登革热--疼痛轻，少疹或不出，不出血，淋巴结不大，1-4天，似流感。
在流行期多见。
(三)重型登革热--早期如典型登革热，3-5天时突然加重；剧烈头痛、呕吐、谵妄、昏迷、抽搐、大汗、血压骤降、颈强直、瞳孔散大等脑膜脑炎表现。
有些病例表现为消化道大出血和出血性休克。
罕见，但病死率高，死于中枢性呼吸衰竭或出血性休克。
实验室检查WBC下降：第4-5d降至低点2x109/LPLT下降：最低可达13x109/L束臂实验阳性血清转氨酶轻度升高血清学检查：IgM双份血清滴度升高4倍以上治疗早发现、早隔离、早就地治疗。