关于心电图危急值
最新 心电图危急值
心电图室危急值报告制度一心电图检查危急值报告范围：1 心脏骤停2 急性型心肌缺血3 急性心肌损伤4 急性心肌梗死5 致命性心律失常①心室扑动，心室颤动室性心动过速多源性、RonT型室性早搏频发室性早搏并Q-T间期延长预激综合征伴快速心室率、房颤心室率大于180次/分的心动过速二度二型及其以上的房室传导阻滞心室率小于40 次/分的心动过缓大于2秒的心脏停搏二危急值的报告程序和登记制度（一）门诊、急诊病人危急值的报告程序门诊、急诊医生在诊疗过程中，如疑有可能存在危急值时，应详细的记录患者的联系方式；在采取相关的治疗措施前，应结合临情况，向上级医师或科主任报告，必要时与有关的人员一起确认检查环节是否真确，以确定是否需要重新复查。
医技科室工作人员发现门、急诊患者检查出危急值情况，应及时通知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告。
必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相关的记录，医生需将治疗措施记录在门诊病历中（二）住院病人的危急值报告程序1 医技人员发现危急值的情况下，检查者首先要确认检查仪器，设备和检测过程是否正常，操作是否正确，仪器传输是否有误，再确认临床及检查的过程中各环节无异常的情况下，才可以将检测结果发出，立即电话通知病区护理人员危急值的结果，同时报告本科室负责人或相关的人员，并做好危急值的详细记录2 临床医生和护士在接到危急值报告电话后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符时，应重新进行复查。
如结果与上一次或误差在许可的范围内，应在报告单上注明已复查。
心电图室应重新向临床科室报告危急值，临床科室应立即派人取回报告，并及时将报告交管床医生或值班医生。
管床和值班医生接报告后，应立即报告上级医生或科主任，并结合临床情况采取相应的措施3 管床医生需6小时内在病程中记录接收到的危急值报告结果和诊疗措施。
接收人负责跟踪落实并做好相应的记录三登记制度危急值报告与接收均遵循谁报告，谁记录原则。
常见心电图危急值及处理
室上性心动过速
总结词
室上性心动过速是一种快速型心律失常，可能导致心绞痛、 低血压和晕厥。
详细描述
室上性心动过速是指室上性电信号异常加速，导致心脏快速 而无效地收缩。这种情况需要紧急治疗，包括药物治疗和电 除颤。
严重窦性心动过缓
总结词
严重窦性心动过缓是一种心律失常，可能导致低血压、晕厥和阿-斯综合征发作 。
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心电图危急值的重要性
心电图危急值是心脏疾病的重要预警 信号，能够及时发现患者潜在的心脏 问题。
及时处理心电图危急值，有助于降低 患者发生恶性心律失常、心肌梗死等 严重心脏事件的风险。
心电图危急值的分类
严重心律失常
包括室性心动过速、室颤、房 颤等。
急性心肌梗死
心电图出现ST段弓背向上抬高 或病理性Q波。
了解心电图危急值
建议每年进行一次心电图检查，以便 及时发现潜在的心脏问题。
了解心电图危急值的概念和表现，以 便在出现异常时及时就医。
关注家族病史
如果家族中有心脏病史，应增加心电 图检查的频率，并密切关注身体状况。
健康生活
保持健康饮食
遵循低盐、低脂、低糖的饮食原 则，多摄入蔬菜水果，减少油腻
食物的摄入。
适量运动
每周进行至少150分钟的中等强度 有氧运动，如快走、骑车、游泳等， 增强心肺功能。
控制体重
保持健康的体重范围，避免肥胖或 超重，有助于降低心脏负担。
及时就医
关注身体症状
如出现胸闷、胸痛、心悸等不适 症状，应立即就医检查。
不宜拖延
一旦发现心电图异常，应尽快就 医，避免拖延导致病情恶化。
寻求专业意见
案例二：室性心动过速的药物治疗
总结词：药物治疗
危急值心电图分析理论试题及答案
危急值心电图分析理论试题及答案心电图危急值是指心电图检查结果表明患者可能正处于危及生命的状态，需要立即进行医疗干预的值。
危急值心电图分析理论试题主要考察应试者对心电图危急值的识别和理解。
下面是一份，供您参考。
一、选择题1.下列哪项不是心电图危急值的判断标准？（）A. 急性心肌梗死B. 室性心动过速C. 室颤D. 心动过缓答案：D2.以下哪种心电图变化提示急性心肌梗死？（）A. ST段抬高B. ST段压低C. Q波出现D. T波倒置答案：A3.室性心动过速的心电图特点包括下列哪些？（）A. 心动过速B. QRS波群宽大畸形C. P波与QRS波群无关D. 室上性心动过速的特点答案：ABC4.室颤的心电图特点是什么？（）A. QRS波群宽大畸形B. T波倒置C. 无法辨认QRS波群、ST段和T波D. 心动过缓答案：C5.以下哪种心电图变化提示心动过缓？（）A. 窦性心动过缓B. 房室传导阻滞C. 室性心动过速D. 室颤答案：AB二、简答题1.请简述急性心肌梗死的心电图特点。
答案：急性心肌梗死的心电图特点包括ST段抬高、Q波出现、T波倒置。
ST段抬高通常表示心肌损伤，Q波出现表示心肌坏死，T波倒置表示心肌缺血。
2.请简述室性心动过速的心电图特点。
答案：室性心动过速的心电图特点包括心动过速、QRS波群宽大畸形、P波与QRS波群无关。
心动过速指心率超过正常范围，QRS波群宽大畸形表示室性心律失常，P波与QRS波群无关表示心房与心室活动不同步。
3.请简述室颤的心电图特点。
答案：室颤的心电图特点是无法辨认QRS波群、ST 段和T波，表现为一片混乱的波形。
室颤是一种严重的心律失常，需要立即进行医疗干预。
4.请简述心动过缓的心电图特点。
答案：心动过缓的心电图特点包括窦性心动过缓和房室传导阻滞。
窦性心动过缓指窦房结产生的心律低于正常范围，房室传导阻滞指心脏的房室传导系统出现障碍，导致心室搏动延迟或中断。
三、案例分析题患者，男性，50岁。
心电图危急值的识别培训课件
传导阻滞
包括房室传导阻滞、室内传导阻滞等，表现为PR间期延 长、QRS波群增宽或形态异常等。
02 危急值概念及意义
危急值定义与分类
危急值定义
指某项或某类心电图检查异常结果，而当这种异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态。临 床医生需要及时得到心电图检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可 能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
学员心得体会分享
1 2
掌握了心电图危急值的基本知识
学员表示对危急值的定义、类型和处理流程有了 更深入的理解。
提高了临床实践能力
通过案例分析和实践操作，学员对危急值的识别 和处理更加熟练和自信。
3
意识到团队协作的重要性
学员认识到在Leabharlann 理危急值时，需要与其他医护人 员紧密合作，确保患者安全。
考核评估方式及标准
代表心室除极的电位变化，形态和时限在正常 范围。
T波
代表心室复极的电位变化，方向与QRS主波方向 一致。
U波
为T波后的一个小波，方向与T波相同，产生原因尚 不完全明确。
PR间期
从P波的起点至QRS波群的起点，代表心房开始除 极至心室开始除极的时间。
QT间期
从QRS波群的起点至T波终点，代表心室肌除极和复极 全过程所需的时间。
其他常见心电图危急值案例
• 案例一：患者女性，25岁，因胸闷、气短就诊。心电图示ST段呈水平型或下斜型压低，T波低平或倒置，诊断 为心肌缺血。
• 案例二：患者男性，60岁，因突发胸痛、呼吸困难就诊。心电图示电轴右偏，V1导联R/S>1， RV1+SV5>1.05mV，诊断为右心室肥大。
• 案例三：患者女性，40岁，因心悸、乏力就诊。心电图示P波高尖，肢体导联电压增高，诊断为肺源性心脏病。 • 案例四：患者男性，50岁，因突发剧烈胸痛就诊。心电图示多导联ST段显著抬高并伴有异常Q波形成，诊断为
心电图危急值最新解读及本院报告流程
我院心电图危急值报告流程
1. 充分重视，不能怠慢 要求各级临床医师、心电图医师及监护病房、普通病房的护理 人员都要十分熟悉心电图危急值，并充分了解其可能给患者带 来的病情急剧变化和险情。
2. 及时报告，充分落实 因心电图危急值随时可导致严重的血流动力学障碍、危及患者 生命。因此，临床医务人员、心电图医生一旦发现核准后，要 立即启动心电图危急值上报程序，遵循“谁诊断、谁记录、谁 报告”的原则，通知相关科室的主管医生和科室负责人，登记 患者基本信息、心电图危急值内容、报告时间、报告者及主管 医生姓名及工号。
3. 疑似急性肺栓塞心电图表现（并结合临床及相关检查）。
4. QT 间期延长：QTc≥550 ms。
5. 显性T波电交替。
6. RonT 型室性早搏。
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我院心电图危急值报告流程
当遇到危急患者时，如上图箭头所示，勾选“是”， 即代表本病例为急诊病例。
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我院心电图危急值报告流程
采集完心电图，立即点击“上传”病例。
2014年5月21日04:40分做心电图示：前间壁ST段呈损伤型改变
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临床病例分析
2014年5月21日07:08分做心电图示：急性前间壁心肌梗死
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临床病例分析
病例回顾: 该患者于2014年5月21日凌晨4时许突然出现持续胸 痛，泌尿内科值班大夫紧急给予床旁心电图检查， 通过院内心电网络传输至心电图室，心电图室接 收端有“急诊病例到达”提示音，心电图室值班 大夫迅速做出诊断，并触发“心电图危急值”向 临床端发出警告，同时电话告知病房大夫，临床 大夫及时采取治疗措施，从而终止了患者的危急 病情，最后转危为安。
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心电图危急值报告范围
心电图危急值识别ppt课件
实践操作
组织学员进行心电图实际操作 ，培养学员的动手能力和操作 技能。
案例讨论
通过案例分析和讨论，提高学 员对危急心电图的识别和应对 能力。
互动交流
鼓励学员提问和交流，促进学 员之间的互动和合作。
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提高医疗质量
心电图危急值识别有助于提高医疗人员的专业水平，增强对紧急情况的应对能力 。
促进医疗团队协作，优化诊疗流程，提高整体医疗质量。
减少医疗纠纷
准确的心电图危急值识别可以降低漏诊和误诊的风险，减 少因医疗过错引发的纠纷。
提高患者及其家属对医疗服务的满意度，增强医患之间的 信任与沟通。
05 心电图危急值识别的培训 和教育
详细描述
室性心动过速是一种快速而规则的心律失常，通常每分钟超过100次。它可能导 致心脏骤停、心力衰竭和休克等症状，需要及时治疗。常见的治疗方法包括药物 治疗和导管消融。
急性心肌梗死
总结词
急性心肌梗死是心肌缺血导致的心肌 坏死，可引起严重的心脏事件。
详细描述
急性心肌梗死通常是由于冠状动脉阻塞或 痉挛导致心肌缺血和坏死。患者可能出现 胸痛、呼吸困难、出汗等症状，需要及时 进行冠状动脉介入治疗或溶栓治疗。
心电图危急值的识别方法
总结词
心电图危急值的识别需要依靠专业知识和经验，通过 观察心电图波形、节律、传导等方面进行判断。
详细描述
心电图危急值的识别需要医生具备丰富的专业知识和 实践经验，能够准确判断心电图的异常表现。具体来 说，医生需要通过观察心电图波形是否正常、节律是 否规整、传导是否正常等方面进行判断。同时，还需 要结合患者的临床表现和病史等信息，综合判断是否 为心电图危急值。在实践中，医生还需要注意排除干 扰因素对心电图的影响，如电极放置位置不正确、肌 电干 、T波和U波等，每个波形都有其 特定的意义和作用。
最新心电图危急值
心电图室紧急值报告制度一心电图检查紧急值报告范围：1心脏骤停2急性型心肌缺血3急性心肌损害4急性心肌梗死5致命性心律失态①心室扑动，心室抖动室性心动过速多源性、 RonT 型室性早搏频发室性早搏并 Q-T 间期延伸预激综合征伴迅速心室率、房颤心室率大于 180 次 / 分的心动过速二度二型及其以上的房室传导阻滞心室率小于40 次/ 分的心动过缓大于 2 秒的心脏停搏二紧急值的报告程序和登记制度（一）门诊、急诊病人紧急值的报告程序门诊、急诊医生在诊断过程中，如疑有可能存在紧急值时，应详尽的记录患者的联系方式；在采纳有关的治疗举措前，应联合临状况，向上司医师或科主任报告，必需时与有关的人员一同确认检查环节能否真确，以确立能否需要从头复查。
医技科室工作人员发现门、急诊患者检查出紧急值状况，应实时通知门、急诊医生，由门、急诊医生实时通知病人或家眷取报告。
必需时门诊部应帮助找寻该病人，并负责追踪落实，做好有关的记录，医生需将治疗措施记录在门诊病历中（二）住院病人的紧急值报告程序1医技人员发现紧急值的状况下，检查者第一要确认检查仪器，设施和检测过程能否正常，操作能否正确，仪器传输能否有误，再确认临床及检查的过程中各环节无异样的状况下，才能够将检测结果发出，立刻电话通知病区护理人员紧急值的结果，同时报告本科室负责人或有关的人员，并做好紧急值的详尽记录2临床医生和护士在接到紧急值报告电话后，假如以为该结果与患者的临床病情不符合时，应从头进行复查。
如结果与前一次或偏差在允许的范围内，应在报告单上注明已复查。
心电图室应从头向临床科室报告紧急值，临床科室应立刻派人取回报告，并实时将报告交管床医生或值班医生。
管床和值班医生接报告后，应立刻报告上司医生或科主任，并联合临床状况采纳相应的举措3 管床医生需 6 小时内在病程中记录接收到的紧急值报告结果和诊断举措。
接收人负责追踪落实并做好相应的记录三登记制度紧急值报告与接收均按照谁报告，谁记录原则。
中国心电图危急值的建议
谢谢聆听
THANKS FOR YOUR ATTENTION
首次发现疑似急性心肌梗死的心电图改变 首次发现疑似各种急性心肌缺血的心电图改变 再ห้องสมุดไป่ตู้急性心肌梗死的心电图改变 （注意与以往心电图及临床病史比较）
严重快速性心律失常
心室扑动、心室颤动 室性心动过速心室率≥150bpm，持续时间≥30s或持续时间不足30s 伴血
流动力学障碍 尖端扭转型室性心动过速，多形性室性心动过速，双向性室性心动过速 各种类型室上性心动过速心室率≥200bpm 心房颤动伴心室预激最短RR间期≤250ms
严重缓慢性心律失常
严重心动过缓、高度及三度房室阻滞，平均心室率≤35bpm 长RR间期伴症状≥3.0s；无症状≥5.0s
其它
提示严重低钾血症心电图表现 [QT(U)显著延长、出现快速性心律失常， 并结合临床实验室检查]
提示严重高钾血症的心电图表现（窦室传导，并结合临床实验室检查） 疑似急性肺栓塞心电图表现 （并结合临床及相关检查） QT间期延长：QTc≥550ms 显性T波电交替 R on T型室性早搏
临床心电图系列讲座
心电图危急值识别
心电图危急值
心电图危急值是指危及生命的心电图表现，可导致严重的血流 动力学异常甚至威胁患者生命，如果能及时识别诊断，迅速给 予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就 有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会
中国心电图危急值的建议
疑似急性冠状动脉综合征
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心电图室“危急值”报告项目范围及规定时间
1、心脏停搏
2、常规心电图 （1）长R-R间期≥3.0次/min （2）心动过缓平均心室率＜35次/min （3）首次发现的三度房室传导阻滞，或三度房室传导阻滞时平均心室率＜40次/min （4）Q-T间期明显延长办RonT室性期前收缩 （5）室性心动过速心室率≥150次/min，持续≥30s以上 （6）尖端扭转型室性心动过速，多形性室性心动过速
（7）心室扑动、心房颤动
（8）室上性心动过速心室率≥230次/min
（9）心房颤动、心房扑动平均心室率≥180次/min
（10）心房颤动伴心室预激最短R-R间期＜250ms
（11）首次发现符合急性心肌梗死的心电图改变以及陈旧性心肌梗
死后再次梗死的心电图改变
3、动态心电图
（12）心房颤动时R-R间期≥5s
（13）出现3次以上≥3.0s的长R-R间期
（14）Q-T间期明显延长伴室性心动过速
（15）室性心动过速心室率≥200次/min，持续≥30s以上
（16）尖端扭转型室性心动过速，多形性室性心动过速
（17）心室扑动、心房颤动
（18）室上性心动过速/心房颤动/心房扑动心室率≥250次/min
（19）心房颤动伴心室预激最短R-R间期＜250ms
（20）首次发现符合急性心肌梗死的心电图改变以及陈旧性心肌梗
死后再次梗死的心电图改变
（21）符合变异性心绞痛的心电图改变
报告时间范围 经两人确认危急值后，5分钟内报告