临床微生物标本采集规范图文ppt课件
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微生物标本的正确采集运送及注意事项PPT课件
管理流程不严密
缺乏完善的标本采集、运送和保存流程，以及有效的监督和质量控制 机制。
针对性解决方案提
01
加强人员培训
提高操作人员对微生物标本采集和运送规范的认识和技能水平。
02
完善设备设施
提供适当的采集工具、保存容器和运送设备，确保标本质量。
03
优化管理流程
建立完善的标本采集、运送和保存流程，加强监督和质量控制，确保标
标本标识不清
导致无法准确识别标本来源和 采集时间，影响后续检测和诊 断。
运送条件不符合要求
如温度控制不当、运送时间过 长等，可能导致标本中微生物
的死亡或增殖。
问题产生原因分析
人员操作不规范
缺乏专业培训或经验不足的操作人员可能导致标本采集和运送过程 中的问题。
设备设施不完善
缺乏适当的采集工具、保存容器和运送设备，可能导致标本质量下 降。
微生物标本的正确采 集运送及注意事项 PPT课件
REPORTING
目录
• 微生物标本采集概述 • 微生物标本采集方法 • 微生物标本运送与保存 • 微生物标本处理与检测 • 微生物标本采集运送中常见问题及解决方案 • 总结与展望
PART 01
微生物标本采集概述
REPORTING
采集目的与意义
01
采样方法
使用无菌铁锹或土壤钻进行土壤采 集，将土壤样品装入无菌袋中并标 记相关信息。
人体微生物采集
采样部位选择
根据研究目的选择合适的采样部位，如皮肤、口腔、肠道等。
采样方法
使用无菌棉签或拭子进行皮肤或口腔粘膜的擦拭；或使用无菌粪便收集器进行 肠道微生物的收集。注意避免使用消毒剂或抗生素等药物影响微生物的活性。
标本处理
缺乏完善的标本采集、运送和保存流程，以及有效的监督和质量控制 机制。
针对性解决方案提
01
加强人员培训
提高操作人员对微生物标本采集和运送规范的认识和技能水平。
02
完善设备设施
提供适当的采集工具、保存容器和运送设备，确保标本质量。
03
优化管理流程
建立完善的标本采集、运送和保存流程，加强监督和质量控制，确保标
标本标识不清
导致无法准确识别标本来源和 采集时间，影响后续检测和诊 断。
运送条件不符合要求
如温度控制不当、运送时间过 长等，可能导致标本中微生物
的死亡或增殖。
问题产生原因分析
人员操作不规范
缺乏专业培训或经验不足的操作人员可能导致标本采集和运送过程 中的问题。
设备设施不完善
缺乏适当的采集工具、保存容器和运送设备，可能导致标本质量下 降。
微生物标本的正确采 集运送及注意事项 PPT课件
REPORTING
目录
• 微生物标本采集概述 • 微生物标本采集方法 • 微生物标本运送与保存 • 微生物标本处理与检测 • 微生物标本采集运送中常见问题及解决方案 • 总结与展望
PART 01
微生物标本采集概述
REPORTING
采集目的与意义
01
采样方法
使用无菌铁锹或土壤钻进行土壤采 集，将土壤样品装入无菌袋中并标 记相关信息。
人体微生物采集
采样部位选择
根据研究目的选择合适的采样部位，如皮肤、口腔、肠道等。
采样方法
使用无菌棉签或拭子进行皮肤或口腔粘膜的擦拭；或使用无菌粪便收集器进行 肠道微生物的收集。注意避免使用消毒剂或抗生素等药物影响微生物的活性。
标本处理
《微生物标本采集》ppt课件
采集量
成人一般采集5-10ml，儿童根据年龄和体重适 当减少。
尿液标本的采集
01
采集时间
一般选择清晨第一
次尿，即晨尿。
02
采集方法
清洁尿道口后，留 取中段尿于无菌容
器中。
04
注意事项
女性患者应避开月
03
经期；留取尿液前
避免大量饮水。
采集量
一般留取10-20ml 。
粪便标本的采集
采集时间
选择患者腹泻时或怀疑有肠道感染时 进行采集。
微生物标本的安全管理要求
01
严格遵守生物安全相关规定，确保微生物标本 的安全处理和管理。
02
对具有潜在危险的微生物标本进行分类和管理， 采取必要的防护措施。
03
建立微生物标本的登记和追踪制度，确保标本来源 和去向的可追溯性。
04
对废弃的微生物标本进行安全处理，防止对环境造 成污染。
防止微生物标本污染的措施与方法
05
微生物标本的质量控制与安 全管理
微生物标本的质量控制措施
建立完善的微生物标本采集、运输、 保存和处理的操作规程，确保标本 质量。
建立标本质量监测和反馈机制，对 不合格标本进行及时处理和改进。
对采集人员进行专业培训，提高其 操作技能和质量意识。
定期对采集器具、试剂和耗材进行 质量检查和评估，确保其符合相关 标准。
选择合适的容器
根据采集标本的类型和后 续检测需求，选择合适的 容器，如无菌试管、培养 皿等。
准备试剂
根据检测需求，准备相应 的试剂，如培养基、抗凝 剂、保存液等。
检查容器与试剂
在使用前检查容器和试剂 是否完好无损、无污染， 并在有效期内。
告知患者采集标本的注意事项
临床微生物标本采集规范护理课件
运输方式的规范
标识和记录的管理
采用适当的包装和容器，确保标本在运输 过程中不受损坏和污染。
对采集后的标本进行详细标识和记录，包 括采集时间、采集人员、保存条件等信息 ，以便后续处理和分析。
实验室接收和处理质量控制
实验室接收流程的规范
制定严格的实验室接收流程， 确保所有送检的标本都经过严 格的验收和核对。
实验室处理方法的规范
遵循实验室操作规程，对标本 进行正确的处理和分析，确保 结果的准确性和可靠性。
实验室安全管理的加强
加强实验室安全管理，防止交 叉感染和实验室事故的发生。
质量监督和评估机制的建 立
建立质量监督和评估机制，对 临床微生物标本采集、保存、 运输和处理的全过程进行监督 和评估，及时发现并纠正问题 ，提高质量控制水平。
临床微生物标本采集基础知识
微生物标本采集的重要性
诊断感染性疾病
微生物标本采集是诊断感染性疾病的重要步骤，通 过对病原微生物的检测，可以确定感染的病原体类 型，为后续治疗提供依据。
监测耐药性
微生物标本采集可用于监测病原微生物的耐药性， 了解当地或全球范围内的耐药趋势，为临床医生提 供用药建议。
控制感染传播
培训和教育：加强对护理人员的培训和教育，提高 其专业知识和技能水平。
质量控制：建立完善的质量控制体系，确保采集的 微生物标本质量和可靠性。
提高护理人员的专业素养
加强护理人员的专业培训
01
提高其对临床微生物标本采集规范的认识和操作技能。
培养护理人员的责任心和职业道德
02
确保其在采集过程中严格遵守规范和标准操作流程。
指导患者采集后的注意事项，如休息 、饮食等，并观察患者是否有不适反 应。
临床微生物标本采集规范课件
24
对可疑烈性呼吸道传染病（如SARS、肺 炭疽、肺鼠疫等）患者采集检验标本时 必须注意生物安全防护。
对于细菌性肺炎，痰标本送检每天1次， 连续2-3天；不建议24h内多次采集，除 非痰液外观性状改变；
怀疑分枝杆菌感染者，应连续收集3天清 晨痰液送检
25
（二）采集方法
1、自然咳痰法 以晨痰为佳。用清水反 复漱口，用力咳出呼吸道深部的痰，痰液 直接吐入无菌容器中，尽快送检。否则有 的细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌） 在外界可能死亡。不能及时送检的标本， 室温保存≤2h。要求采到肺深部的痰液， 不要唾液。
5
可置肉汤培养
临床微生物标本采集 （一）血培养检测采血指征
临床上疑为败血症、脓毒血症 或其他血液感染的患者
1. 发热（≥38℃）或低温 （≤36℃）
2. 寒战 3. 白细胞增多（>10×109/L， 特别有“核左移”未成熟的或杆 6
5 . 血小板减少 6．皮肤粘膜出血
7．昏迷，休克 8．多器官衰竭
3.支气管镜采集法
–-经支气管镜直接吸引
–-支气管肺泡灌洗
–-防污染样本毛刷 28
（三）注意事项
1. 痰标本不能及时送检者，可暂存4℃ 冰箱。室温下耽搁数小时，定植于口 咽部的非致病菌过度生长而肺炎链球 菌、葡萄球菌和流感嗜血杆菌检出率 则明显降低。
29
2. 在临床上咳痰仍是诊断肺部感染最 常用的标本，但咳痰也最易被口咽部 正常菌群污染。痰液标本的细菌学检 验，必须区分是病原菌还是来自上呼 吸道的正常菌群。经过洗涤处理的痰 液或自气管镜采集及气管穿刺所获标 本，结果比较可靠。
素。成人血培养采血量在2~30ml之间，病原 菌检出率及采血量成正比例增长。每增加1ml 的血液，病原菌的检出率增加3.2%。儿童患 者因为血液中病原菌浓度较高，血培养量无 需等同于成人。对血液病患者或者血容量相 对较低的患者建议使用儿童瓶来减少血液的 采集量增加病原菌的检出率。
对可疑烈性呼吸道传染病（如SARS、肺 炭疽、肺鼠疫等）患者采集检验标本时 必须注意生物安全防护。
对于细菌性肺炎，痰标本送检每天1次， 连续2-3天；不建议24h内多次采集，除 非痰液外观性状改变；
怀疑分枝杆菌感染者，应连续收集3天清 晨痰液送检
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（二）采集方法
1、自然咳痰法 以晨痰为佳。用清水反 复漱口，用力咳出呼吸道深部的痰，痰液 直接吐入无菌容器中，尽快送检。否则有 的细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌） 在外界可能死亡。不能及时送检的标本， 室温保存≤2h。要求采到肺深部的痰液， 不要唾液。
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可置肉汤培养
临床微生物标本采集 （一）血培养检测采血指征
临床上疑为败血症、脓毒血症 或其他血液感染的患者
1. 发热（≥38℃）或低温 （≤36℃）
2. 寒战 3. 白细胞增多（>10×109/L， 特别有“核左移”未成熟的或杆 6
5 . 血小板减少 6．皮肤粘膜出血
7．昏迷，休克 8．多器官衰竭
3.支气管镜采集法
–-经支气管镜直接吸引
–-支气管肺泡灌洗
–-防污染样本毛刷 28
（三）注意事项
1. 痰标本不能及时送检者，可暂存4℃ 冰箱。室温下耽搁数小时，定植于口 咽部的非致病菌过度生长而肺炎链球 菌、葡萄球菌和流感嗜血杆菌检出率 则明显降低。
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2. 在临床上咳痰仍是诊断肺部感染最 常用的标本，但咳痰也最易被口咽部 正常菌群污染。痰液标本的细菌学检 验，必须区分是病原菌还是来自上呼 吸道的正常菌群。经过洗涤处理的痰 液或自气管镜采集及气管穿刺所获标 本，结果比较可靠。
素。成人血培养采血量在2~30ml之间，病原 菌检出率及采血量成正比例增长。每增加1ml 的血液，病原菌的检出率增加3.2%。儿童患 者因为血液中病原菌浓度较高，血培养量无 需等同于成人。对血液病患者或者血容量相 对较低的患者建议使用儿童瓶来减少血液的 采集量增加病原菌的检出率。
微生物标本采集-PPT
快速、准确、效能
三、痰标本采集方法
➢ 自然咳痰 以晨痰为佳。用清水反复漱口， 用力咳出呼吸道深部的痰，痰液直接吐入 无菌容器中，尽快送检。否则有的细菌 （如肺炎球菌、流感嗜血杆菌）在外界可 能死亡。痰量极少者可用雾化吸入加温至 45℃的10％NaCl水溶液，使痰液易于排出。 要求采到肺深部的痰液，不要唾液。
快速、准确、效能
一、标本采集和处理的原则
➢‧可能致病源，收集到越多越好，保持 其活性
➢‧非无菌部位，避免污染:消毒 ➢‧减少增生:低温保存及使用输送培养
基 ➢无菌部位‧避免污染:确实消毒
快速、准确、效能
发现感染应及时采集微生物标本作病原学检查 最好是病程早期、急性期或症状典型时，而且必 须在使用抗生素或其他抗菌药物之前采集 标本采集时应严格无菌操作，采集的标本应无外源 性污染，减少或避免机体正常菌群及其它杂菌污染 要收集足够量的标本 标本采集后应立即送至微生物室
➢对于婴幼儿，抽血量不应超过患者总 血量的1%。
➢血标本量不足：血液体积少于血培养 瓶标签上推荐血量的80%
快速、准确、效能
➢对于疑似菌血症者，建议采集2-3套血 培养
➢有研究表明一套血培养阳性率为65%， 2套80%，3套96%
快速、准确、效能
为什么要送检厌氧瓶？
➢正视厌氧瓶的功能！ ➢ 增加采血量 ➢ 增加兼性厌氧菌的分离机会 ➢ 增加厌氧菌的分离机会
制生长 ➢ 在当时所有培养方法不能培养的微生物(局
限性)
快速、准确、效能
临床医生要合理用好两种数据
➢1. 本地区、本单位病原流行病学资 料，指导经验用药。（微生物室、院 感办、临床科室）
➢2.药敏试验报告，纠正经验用药。 重视病原学检查,尽可能在应用抗
三、痰标本采集方法
➢ 自然咳痰 以晨痰为佳。用清水反复漱口， 用力咳出呼吸道深部的痰，痰液直接吐入 无菌容器中，尽快送检。否则有的细菌 （如肺炎球菌、流感嗜血杆菌）在外界可 能死亡。痰量极少者可用雾化吸入加温至 45℃的10％NaCl水溶液，使痰液易于排出。 要求采到肺深部的痰液，不要唾液。
快速、准确、效能
一、标本采集和处理的原则
➢‧可能致病源，收集到越多越好，保持 其活性
➢‧非无菌部位，避免污染:消毒 ➢‧减少增生:低温保存及使用输送培养
基 ➢无菌部位‧避免污染:确实消毒
快速、准确、效能
发现感染应及时采集微生物标本作病原学检查 最好是病程早期、急性期或症状典型时，而且必 须在使用抗生素或其他抗菌药物之前采集 标本采集时应严格无菌操作，采集的标本应无外源 性污染，减少或避免机体正常菌群及其它杂菌污染 要收集足够量的标本 标本采集后应立即送至微生物室
➢对于婴幼儿，抽血量不应超过患者总 血量的1%。
➢血标本量不足：血液体积少于血培养 瓶标签上推荐血量的80%
快速、准确、效能
➢对于疑似菌血症者，建议采集2-3套血 培养
➢有研究表明一套血培养阳性率为65%， 2套80%，3套96%
快速、准确、效能
为什么要送检厌氧瓶？
➢正视厌氧瓶的功能！ ➢ 增加采血量 ➢ 增加兼性厌氧菌的分离机会 ➢ 增加厌氧菌的分离机会
制生长 ➢ 在当时所有培养方法不能培养的微生物(局
限性)
快速、准确、效能
临床医生要合理用好两种数据
➢1. 本地区、本单位病原流行病学资 料，指导经验用药。（微生物室、院 感办、临床科室）
➢2.药敏试验报告，纠正经验用药。 重视病原学检查,尽可能在应用抗
《微生物标本采集》课件
通过咳嗽咳痰采集痰液样本，用于检测呼吸道感染 相关的微生物。
尿液标本采集
通过清洁尿道后采集中段尿液，用于检测泌尿系统 感染相关的微生物。
粪便标本采集
通过采集大便样本，用于检测消化道感染相关的微 生物。
常见微生物标本及其采集技巧
喉拭子
用于检测咽喉部的细菌和病毒感染。
脑脊液
用于检测中枢神经系统感染相关的病原体。
《微生物标本采集》PPT 课件
在这个PPT课件中，我们将介绍微生物标本采集的重要性、原则、采集方法， 以及常见标本的采集技巧和注意事项。同时，我们还会讨论标本的保存和运 送方法，并总结本次课程。
微生物标本的重要性
微生物标本是诊断和研究微生物性疾病的重要工具。通过采集合适的样品， 我们能获得有关病原微生物的信息，帮助医生诊断疾病并制定合理的治疗方 案。
新生儿臍带血
用于检测新生儿血液传播的微生物。
皮肤刮擦
用于检测真菌和寄生虫感染。
微生物标本采集的常见错误和注意事项
错误1
标本容器选择不当。
错误2
Hale Waihona Puke 标本采集不彻底。错误3标本运送条件不妥。
微生物标本的保存和运送
微生物标本的保存和运送是确保标本质量的重要环节。必须采取适当的方法和条件，确保标本在采集后能保持 活性和完整性，并送达实验室。
总结及参考资料
通过本次课程，我们了解了微生物标本采集的重要性、原则、方法，以及常 见错误和注意事项。希望这些知识对您在微生物实验工作中有所帮助。
采集微生物标本的原则
1 无菌技术
采集标本时必须使用无菌 技术，以避免污染标本和 产生假阳性结果。
2 合适标本
采集合适的标本种类，确 保能检测到目标微生物。
微生物标本的正确采集运送及注意事项ppt课件
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
血培养采血时机
→ 采血时机 ←
0
30
细菌浓度
体温
60（min）
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
尿液标本的采集运送规范
1、肥皂水清洗外阴，留取中段尿 2、膀胱穿刺法 注意：不能直接从导管袋放出尿液，因尿液在袋中潴留
时间长，容易孳生细菌 标本立即送检，若不能及时送检应4℃保存，2h内
送检
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
有意义的痰标本： 1、合格痰标本培养优势菌中度以上生长（≥ +++） 2、合格痰标本有细菌少量生长，但与涂片镜检结果一
致（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌 ） 3、多次培养到相同细菌；
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
（2）真空采血先有氧、再厌氧 （3）轻轻混匀，防止凝固
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
采血量：成人8-10ml 儿童3-5ml 婴幼儿1-2ml 及时送检：如不能及时送检常温保存、切忌冷藏 血液标本采集注意事项： 1、抗菌药使用之前采集 2、多部位采集提高阳性率 3、已使用抗菌药治疗患者应在下次使用抗生素治疗前采血 4、发热患者寒战或体温高峰到来之前采集 5、注意彻底消毒 6、常规血培养不宜从静脉或静脉留置装置中采集
微生物样本采集的标准化与规范化ppt课件
4）咽用压舌板压舌；用无菌拭子在后咽部、扁桃体 和其它感染部位采集标本；怀疑白喉可用无菌拭
子从患者病变部位假膜及其边缘取材立刻送检。 肉汤拭子≤2小时，室温；拭子：≤1小时，室温， 1次/天。
咽拭子标本采集
3. 尿
外尿道多寄居有正常菌群，故采集尿液时 更应注意无菌操作，常用清洁中段尿作为 送检标本。中段尿用于细菌培养，最好用 晨尿。诊断泌尿系感染的细菌学标准一般 为菌落计数≥105CFU/ml。针对于老年人多 重症及卧床患者排尿困难，可相应采用导 尿管采集标本。采集和容器为无菌尿瓶， 标本量≥1毫升，条件≤2小时，室温，1次/ 天。
3）肛拭子：小心将拭子插入肛门，大约在括约肌之 上2-3厘米；轻轻旋转拭子采集肛门隐窝的标本；
要在拭子上明显看到粪便，才能检测腹泻病原体 。拭子采集，≤2小时，室温，1次/天。除了长期
卧床、无便（如中毒性痢疾）患者及频繁腹泻患
者，不推荐做拭子常规培养。用于检测淋病奈瑟 菌、志贺菌、弯曲菌、B群链球菌的肛携带者以及 不能留取粪便标本的患者。可检测霍乱弧菌。
培养瓶消毒程序：
用75％酒精擦拭血培养瓶橡皮塞（不能用含碘消 毒剂），作用60s。用无菌纱布或无菌棉签清除橡 皮塞表面残余液体．然后注入血液。
血 培 养 标 本 采 集 流 程 需氧和厌氧血培养瓶
采集次数
急性脓毒血症 10分钟内从不同部位抽血2-3次； 急性感染性心内膜炎 从不同部位抽血3次，每次
10. 褥疮
褥疮拭子培养的临床意义不大。应选择供 活检组织或注射器吸出物。以无菌盐水清 洗褥疮表面；如不做活检，用力以拭子抹 取褥疮基底部；将拭子置入肉汤培养基中 。≤2小时，室温，1次/天/来源。
参考文献
汪复 张婴元 吴菊芳等，实用抗感染治疗学 ，北京： 人民卫生出版社，2004，24 ~33.
子从患者病变部位假膜及其边缘取材立刻送检。 肉汤拭子≤2小时，室温；拭子：≤1小时，室温， 1次/天。
咽拭子标本采集
3. 尿
外尿道多寄居有正常菌群，故采集尿液时 更应注意无菌操作，常用清洁中段尿作为 送检标本。中段尿用于细菌培养，最好用 晨尿。诊断泌尿系感染的细菌学标准一般 为菌落计数≥105CFU/ml。针对于老年人多 重症及卧床患者排尿困难，可相应采用导 尿管采集标本。采集和容器为无菌尿瓶， 标本量≥1毫升，条件≤2小时，室温，1次/ 天。
3）肛拭子：小心将拭子插入肛门，大约在括约肌之 上2-3厘米；轻轻旋转拭子采集肛门隐窝的标本；
要在拭子上明显看到粪便，才能检测腹泻病原体 。拭子采集，≤2小时，室温，1次/天。除了长期
卧床、无便（如中毒性痢疾）患者及频繁腹泻患
者，不推荐做拭子常规培养。用于检测淋病奈瑟 菌、志贺菌、弯曲菌、B群链球菌的肛携带者以及 不能留取粪便标本的患者。可检测霍乱弧菌。
培养瓶消毒程序：
用75％酒精擦拭血培养瓶橡皮塞（不能用含碘消 毒剂），作用60s。用无菌纱布或无菌棉签清除橡 皮塞表面残余液体．然后注入血液。
血 培 养 标 本 采 集 流 程 需氧和厌氧血培养瓶
采集次数
急性脓毒血症 10分钟内从不同部位抽血2-3次； 急性感染性心内膜炎 从不同部位抽血3次，每次
10. 褥疮
褥疮拭子培养的临床意义不大。应选择供 活检组织或注射器吸出物。以无菌盐水清 洗褥疮表面；如不做活检，用力以拭子抹 取褥疮基底部；将拭子置入肉汤培养基中 。≤2小时，室温，1次/天/来源。
参考文献
汪复 张婴元 吴菊芳等，实用抗感染治疗学 ，北京： 人民卫生出版社，2004，24 ~33.
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国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
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国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
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