异常分娩
异常分娩
产力异常--子宫收缩过强
• 不协调宫缩过强： • 根据发生部位分为： • 1、强直性子宫收缩 • 2、子宫痉挛性狭窄环 • 处理原则及主要措施： • 正确处理急产，预防并发症。合理按医嘱使用宫
缩抑制剂（硫酸镁、利托君）
产道异常-骨产道异常
• 骨盆狭窄的类型：
• 1、骨盆入口平面狭窄 • 2、中骨盆及骨盆出口平面狭窄 • 3、骨盆3个平面均狭窄 • 4、畸形骨盆
• 思考： • 1、赵女士产程是否正常？ • 2、若不正常，属于哪种情况？ • 3、可能的原因是什么？
三、胎儿性难产--1、胎位异常
• 胎位异常包括胎头位置异常、臀位、横位及复合 先露等
• 分娩时正常胎位占90%，异常胎位占10%，其中 胎头位置异常居多，占6%-7%，属头位难产
• 胎头位置异常有：持续性枕后位/枕横位、颜面位、 高直位、不均倾位等
• 3、其他
• 胎先露对羊膜囊压力不均或先露高浮，容易发生胎膜早破 和脐带脱垂。若伴有宫缩过强，因产道梗阻，甚至出现先 兆子宫破裂征象
（二）中骨盆平面狭窄
• 临床表现 • 1、胎位异常
• 中骨盆平面狭窄主要影响胎头俯曲与内旋转，当胎头下降至中骨盆时， 由于内旋转受阻，常出现持续性枕横或枕后等异常胎位，产妇表现为 过早出现便意，不自主屏气。
子宫收缩乏力对胎儿的影响
• 胎儿宫内窘迫、新生儿窒息 • 产伤、新生儿颅内出血 • 吸入性肺炎
子宫收缩乏力的病因
• 头盆不称或胎位异常 • 精神源性因素 • 子宫肌源性因素 • 内分泌失调 • 其他
产力异常处理原则及主要措施
• 协调性宫缩乏力： 无论原发或继发，应及时查找 原因，在排除头盆不称、产道狭窄、胎位异常等 因素后，方可征对原因，采取措施加强宫缩。
异常分娩名词解释
异常分娩名词解释异常分娩是指出现了一些不正常情况的分娩过程。
在正常分娩过程中，宫缩逐渐增强，使子宫颈开张、胎儿下降并通过产道进入骨盆，最后胎儿通过产道顺利产出。
然而，在某些情况下，分娩可能会遇到一些问题，导致分娩变得困难或危险。
以下是一些与异常分娩相关的名词解释：1. 宫缩过强：宫缩是指子宫肌肉收缩，以推动胎儿通过产道。
如果宫缩过强，可能会导致产道痛苦和损伤。
宫缩过强可能是由于荷尔蒙失衡、胎盘问题或宫缩药物过度使用引起的。
2. 宫缩不足：宫缩不足是指子宫肌肉收缩不够强烈或频繁，导致分娩进展缓慢或停滞。
宫缩不足可能由于体力疲劳、妊娠过程中的并发症或胎儿问题引起。
3. 胎盘异常：胎盘是在子宫壁上嵌着的组织，为胎儿提供氧气和营养物质。
胎盘异常可能包括前置胎盘（胎盘嵌入在子宫颈前壁）或胎盘早剥（胎盘过早脱落）。
这些情况可能引起出血和胎儿窘迫。
4. 脐带缠绕：脐带是胎儿与胎盘之间的连结，提供胎儿的氧气和营养。
脐带缠绕是指脐带绕在胎儿的身体部位，如颈部或四肢。
如果脐带缠绕得太紧，可能会影响胎儿的血液供应，导致窘迫和其他并发症。
5. 先露异常：先露是指胎儿的身体部位首先进入产道。
正常情况下，胎儿的头部应该是先露。
然而，先露异常是指胎儿其他部位，如臀部或肩膀，首先进入产道。
这种情况可能导致难产和其他并发症。
6. 异位妊娠：异位妊娠是指胚胎在子宫以外的地方着床，而不是在子宫内着床。
最常见的异位妊娠类型是输卵管妊娠，即胚胎在输卵管内着床。
异位妊娠可能导致输卵管破裂和大量内出血，需要紧急处理。
7. 坐骨臀位：坐骨臀位是指胎儿坐骨突骨盆入口。
这种胎位通常是不正常的，因为胎儿在这个位置很难穿过产道。
如果诊断出坐骨臀位，可能需要剖宫产来安全地分娩。
总之，异常分娩意味着分娩过程中出现了一些不正常情况，可能需要额外的医疗干预来确保母婴的安全。
及时的诊断和处理异常分娩是确保分娩顺利进行的关键。
异常分娩考试题及答案
异常分娩考试题及答案一、单选题（每题2分，共10题，总分20分）1. 异常分娩最常见的原因是：A. 胎儿窘迫B. 产力异常C. 产道异常D. 胎儿异常答案：B2. 以下哪项不是产力异常的表现？A. 宫缩乏力B. 宫缩过强C. 宫缩不协调D. 胎儿宫内发育迟缓答案：D3. 以下哪项是产道异常的常见类型？A. 骨盆狭窄B. 子宫畸形C. 宫颈狭窄D. 以上都是答案：D4. 胎儿窘迫的常见原因不包括：A. 胎盘早剥B. 脐带绕颈C. 母体感染D. 胎儿畸形答案：D5. 以下哪项不是异常分娩的临床表现？A. 宫缩不规律B. 宫缩过强C. 宫口扩张缓慢D. 胎动频繁答案：D二、多选题（每题3分，共5题，总分15分）6. 异常分娩可能引起的并发症包括：A. 产后出血B. 子宫破裂C. 产褥感染D. 胎儿窘迫答案：ABCD7. 产力异常可能包括：A. 宫缩乏力B. 宫缩过强C. 宫缩不协调D. 宫缩过频答案：ABC8. 产道异常可能包括：A. 骨盆狭窄B. 子宫畸形C. 宫颈狭窄D. 阴道狭窄答案：ABCD9. 胎儿窘迫可能的表现包括：A. 胎心率异常B. 胎动减少C. 羊水过少D. 胎盘功能减退答案：ABCD10. 异常分娩的处理措施可能包括：A. 观察等待B. 催产素使用C. 剖宫产D. 阴道助产答案：ABCD三、判断题（每题2分，共5题，总分10分）11. 异常分娩一定会导致胎儿窘迫。
（对/错）答案：错12. 产道异常只能通过剖宫产解决。
（对/错）答案：错13. 宫缩过强是产力异常的一种表现。
（对/错）答案：对14. 胎儿窘迫时应立即进行剖宫产。
（对/错）答案：错15. 异常分娩的处理需要根据具体情况和医生判断。
（对/错）答案：对四、简答题（每题5分，共2题，总分10分）16. 简述异常分娩的预防措施。
答案：异常分娩的预防措施包括定期产检，及时发现并处理可能引起异常分娩的因素，如妊娠期糖尿病、高血压等；合理饮食，控制体重增长，避免胎儿过大；适当运动，增强体力；学习分娩知识，减少紧张和恐惧心理。
学习课件第八版妇产科配套课件异常分娩
学习课件第八版妇产科配套课件异常分娩教学内容：本节课的教学内容选自学习课件第八版妇产科配套课件，主要涉及异常分娩的相关知识。
教材的章节包括异常分娩的定义、分类、原因及对母儿的影响。
具体内容包括：1. 定义：异常分娩是指分娩过程中出现的与正常分娩过程不一致的情况。
2. 分类：包括难产、产程异常、胎位异常、胎儿窘迫等。
3. 原因：包括母体因素、胎儿因素、子宫因素、产道因素等。
4. 对母儿的影响：异常分娩可能导致母体损伤、感染、出血等，胎儿可能出现窒息、缺氧、损伤等。
教学目标：1. 让学生了解异常分娩的定义、分类、原因及对母儿的影响。
2. 培养学生分析和解决临床问题的能力。
3. 提高学生对异常分娩的预防和处理能力。
教学难点与重点：难点：异常分娩的分类、原因及对母儿的影响。
重点：异常分娩的诊断和处理。
教具与学具准备：教具：多媒体课件、黑板、粉笔。
学具：笔记本、荧光笔。
教学过程：1. 情景引入：通过一个实际病例，让学生了解异常分娩的定义和分类。
2. 知识讲解：讲解异常分娩的定义、分类、原因及对母儿的影响。
3. 病例分析：分析病例中的异常分娩情况，让学生了解异常分娩的诊断和处理。
4. 课堂讨论：让学生分享自己在临床实习中遇到的异常分娩病例，讨论其诊断和处理方法。
5. 知识巩固：通过随堂练习，让学生掌握异常分娩的诊断和处理。
6. 板书设计：异常分娩的定义、分类、原因及对母儿的影响。
7. 作业设计：1. 病例分析：请分析给出的病例，确定其分娩类型，并说明原因。
2. 预防措施：请列出预防异常分娩的措施。
课后反思及拓展延伸：2. 拓展延伸：让学生查阅相关文献，了解我国异常分娩的发病情况及防治策略。
重点和难点解析：3. 教学难点与重点中的异常分娩的诊断和处理：这是本节课的难点和重点内容，异常分娩的诊断需要医生根据病史、临床表现和相关检查结果进行综合判断，处理则需要根据诊断结果，给予相应的治疗措施。
这对于学生来说，需要理解和掌握相关的理论知识，并能够灵活运用到临床实践中。
异常分娩最新版ppt课件
2021/1/16
• 1.赵女士产程是否正常？
一、产力异常
即子宫收缩力异常，包括子宫收缩的
节律性、对称性和极性改变以及宫缩的强度和频率改 变，也就是子宫收缩的协调性和强度异常。
★收缩过强
★收缩乏力
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一、产力异常
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一、产力异常—1.宫缩乏力
• 头盆不称或胎位异常？ • 子宫局部因素？ • 精神因素？ • 内分泌失调？ • 药物因素？ • 其他？
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一、产力异常—2.子宫收缩过强
• 病因： • 1.产妇精神过度紧张、胎膜早破及粗暴地多次 宫腔操作 • 2.缩宫素使用不当，如剂量过大或误注缩宫素， 或个体对缩宫素过于敏感 • 3.分娩中遇有阻力或胎盘早剥血液浸润子宫肌 层。
2021/1/16
一、产力异常—2.子宫收缩过强
： 协 调 性 宫 缩 过 强
3.活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时 以上。
4.胎头下降延缓：活跃期晚期及第二产程，胎头下降速 度初产妇＜1.0厘米/小时，经产妇＜2.0厘米/小时.
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产程图异常：
5.胎头下降停滞：活跃期晚期胎头停留在原处不再下降 达1小时以上。 6.第二产程延长：第二产程初产妇＞2小时、经产妇＞ 1小时. 7.第二产程停滞：第二产程达1小时胎头下降无进展。 8.滞产：总产程超过24小时。 • 上述异常产程可以单独存在，也可以同时存在。产程 图异常对诊断和处理宫缩乏力具有重要指导意义，应
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一、产力异常—宫缩乏力
临床表现
协调性宫缩 乏力
不协调性宫 缩乏力
产程图异常
原发性
继发性
异常分娩识别及处理处置
预防异常分娩的发生也是非常重要的，可以通过定期产检、控制孕期体重、保持良好的生 活习惯等方式进行预防。
对未来研究的展望
深入研究病因和发病机制
为了更好地预防和治疗异常分娩，需要进 一步深入研究其病因和发病机制，以便更 好地了解异常分娩的发生和发展过程。
加强预防措施的研究
预防异常分娩的发生对于保障母婴健康具 有重要意义，因此需要进一步加强预防措 施的研究，探索更有效的预防方法。
01
02
03
母婴并发症
异常分娩可能导致母婴出 现各种并发症，如产后出 血、感染、新生儿窒息等。
母婴死亡率
未能及时识别和处理异常 分娩，可能增加母婴死亡 率。
长期健康影响
异常分娩可能对母婴的长 期健康产生不良影响，如 心理创伤、慢性疾病等。
02 异常分娩的识别
产道异常
产道异常总结
产道异常类型
产道是胎儿从母体分娩的通道，包括骨别和处理。
并发症处理
产后出血处理
如出现产后出血症状，应 迅速采取措施止血，补充 血容量，预防休克和感染。
胎儿宫内窘迫处理
如胎儿出现宫内窘迫症状， 应及时进行宫内复苏，必 要时进行剖宫产手术。
其他并发症处理
针对其他可能出现的并发 症，如胎盘早剥、妊娠期 高血压等，采取相应的治 疗措施，确保母婴安全。
后续护理与注意事项
理。
胎儿异常症状
胎儿异常的症状包括产程延长、胎儿宫内 窘迫等。
胎儿异常类型
胎儿异常包括胎儿过大、胎儿过小、胎位 不正、胎儿畸形等。
胎儿异常处理
对于胎儿异常，医生会根据具体情况采取 相应措施，如改变产妇体位、使用催产素 等，严重时需进行剖宫产手术。
03 异常分娩的处理
异常分娩-妇产科教学课件
分娩机制
1.枕后位：胎头俯屈较好 前囟为支点
胎头俯屈不良 鼻根为支点 困难，多需助产
2.枕横位：多需转成枕前位经阴分娩。
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对母儿影响
❖ 对产妇的影响：继发宫缩乏力，产程长， 增加手术产、产后出血、感染、生殖道瘘。
❖ 对胎儿的影响：胎儿窘迫和新生儿窒息机 会，围生儿死亡率高。
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阴分娩； 胎头未衔接或有胎儿窘迫则剖宫产
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（3）第三产程处理
预防产后出血 预防感染
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2.不协调性宫缩乏力处理
原则：调节子宫收缩，恢复其极性。 宫缩恢复为协调性之前，严禁应用缩
宫素
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二、 子宫收缩过强
（一）协调性宫缩过强
急产：总产程不足3小时
◎对母儿影响 母：软产道裂伤、感染、 胎盘滞留或产后出血
狭窄骨盆的临床表现（1）
1.骨盆入口平面狭窄的临床表现 ❖ 胎头衔接受阻 ❖ 临产后表现可呈胎头不均倾，潜伏
期长或梗阻性难产
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狭窄骨盆的临床表现（2）
2.中骨盆平面狭窄的临床表现
➢ 胎头能正常衔接 ➢ 胎头内旋转受阻——胎头位置异常 ➢ 胎头受阻于中骨盆——胎头变形。狭窄
严重——先兆子宫破裂及子宫破裂。
2.对胎儿的影响：产程长增加手术产机会，增加 损伤；不协调宫缩胎儿宫内缺氧——胎儿窘迫。 胎膜早破——脐带受压或脱垂
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预防
➢ 产前教育— 解除思想顾虑 ➢ 康乐待产室（陪伴分娩）— 消除紧
张情绪 ➢ 分娩前营养补充 ➢ 避免过多镇静剂应用 ➢ 注意有无头盆不称 ➢ 必要时导尿和灌肠
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临床分类
3类 ： 单臀先露（腿直～）最多
异常分娩产妇的护理案例分析题(附答案)
异常分娩产妇的护理案例分析题(附答案）一、案例资料患者女性，32岁，已婚，妊娠39周，因“规律宫缩10小时，羊水破裂4小时”入院。
患者平素月经规律，无不良孕产史。
入院时，宫缩频率为3分钟/次，持续时间为40秒，胎心率为120次/分。
经检查，宫口开大3cm，胎位正常，但羊水混有胎粪，诊断为胎粪吸入综合征。
二、护理问题1. 疼痛：宫缩疼痛导致患者不适。
2. 气体交换受损：胎粪吸入综合征导致胎儿呼吸困难。
3. 知识缺乏：患者及家属对胎粪吸入综合征的认识不足。
4. 胎儿安全：羊水混有胎粪，存在胎儿窘迫的风险。
三、护理措施1. 疼痛护理：给予患者镇痛药物，如哌替啶，同时指导患者进行深呼吸、放松技巧等缓解疼痛的方法。
2. 气体交换受损：立即通知医生，进行紧急处理，如吸氧、建立静脉通道，准备新生儿复苏用品等。
3. 知识缺乏：向患者及家属讲解胎粪吸入综合征的原因、危害及预防方法，提高他们的认知水平。
4. 胎儿安全：密切观察胎心率变化，定期进行胎心监测，及时发现并处理胎儿窘迫情况。
四、护理评价1. 患者疼痛程度减轻，能积极配合护理措施。
2. 气体交换受损情况得到改善，新生儿出生后呼吸顺畅。
3. 患者及家属对胎粪吸入综合征的认识明显提高，能自觉采取预防措施。
4. 胎儿安全得到保障，顺利出生，未发生窘迫等并发症。
五、护理体会1. 异常分娩情况下的护理工作需高度紧张，严密观察病情变化，及时发现并处理潜在危险。
2. 针对患者及家属的认知缺乏，要加强健康教育，提高他们的自我防护能力。
3. 在护理过程中，要密切配合医生，执行医嘱，确保患者及胎儿的安全。
4. 护理人员应具备扎实的专业知识和敏锐的观察能力，以便在紧急情况下迅速作出正确判断和处理。
六、答案1. 患者入院时宫缩频率为3分钟/次，持续时间为40秒，胎心率为120次/分，宫口开大3cm，胎位正常，但羊水混有胎粪。
2. 护理问题包括疼痛、气体交换受损、知识缺乏和胎儿安全。