生理-循环系统-心脏的射血与充盈精品课件
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心脏和血液循环优秀课件PPT
每分输出量
心脏工作能力
强健
心脏工作的
B
血液循环
1
血液在心脏和全身的血管组成的 密闭管道系统中进行循环地流动。 人体的血液循环可以 分为体 循环和肺循环
2
左心室
左心房
主动脉
肺静脉
肺动脉
毛细血管
上腔静脉
肺部的毛细血管网
右心房
右心室
各级静脉
各级动脉
下腔静脉
A
B
把体循环和肺循环表示出来
请同学们用箭头和文字
（2）如果图中B为毛细血管网，且A血管流静脉血，C血管流动脉血，则A、C两种血管属于血液循环中的________循环，B在______的壁上。 （3）如果B为小肠处的毛细血管，则C血管流的血液特点是____________________________。
肺静脉
主动脉
肺
肺泡
含氧少，含养料多
A
B
C
A
体循环的途径：
左心室 ↓ 主动脉 ↓ 全身各级动脉 ↓ 毛细血管网 ↓ 上、下腔静脉 ↓ 右心房
肺循环的途径：
右心室 ↓ 肺动脉 ↓ 肺部毛细血管网 ↓ 肺静脉 ↓ 左心房
主动脉
全身毛细血管网
组织细胞
O2营养物质
上下腔静脉
肺动脉
肺部的毛细血管网
肺静脉
CO2
O2
肺泡
CO2废物Βιβλιοθήκη 左心房左心室右心房
右心室
血液的两条循环路线是同时进行的,交汇点在心脏
9、如图是人的血液循环系统某个部分的结构示意图，据图分析作答：
（1）如果图中B为左心房和左心室，则血管A的名称是______ C血管名称是_______
肌肉
心脏工作能力
强健
心脏工作的
B
血液循环
1
血液在心脏和全身的血管组成的 密闭管道系统中进行循环地流动。 人体的血液循环可以 分为体 循环和肺循环
2
左心室
左心房
主动脉
肺静脉
肺动脉
毛细血管
上腔静脉
肺部的毛细血管网
右心房
右心室
各级静脉
各级动脉
下腔静脉
A
B
把体循环和肺循环表示出来
请同学们用箭头和文字
（2）如果图中B为毛细血管网，且A血管流静脉血，C血管流动脉血，则A、C两种血管属于血液循环中的________循环，B在______的壁上。 （3）如果B为小肠处的毛细血管，则C血管流的血液特点是____________________________。
肺静脉
主动脉
肺
肺泡
含氧少，含养料多
A
B
C
A
体循环的途径：
左心室 ↓ 主动脉 ↓ 全身各级动脉 ↓ 毛细血管网 ↓ 上、下腔静脉 ↓ 右心房
肺循环的途径：
右心室 ↓ 肺动脉 ↓ 肺部毛细血管网 ↓ 肺静脉 ↓ 左心房
主动脉
全身毛细血管网
组织细胞
O2营养物质
上下腔静脉
肺动脉
肺部的毛细血管网
肺静脉
CO2
O2
肺泡
CO2废物Βιβλιοθήκη 左心房左心室右心房
右心室
血液的两条循环路线是同时进行的,交汇点在心脏
9、如图是人的血液循环系统某个部分的结构示意图，据图分析作答：
（1）如果图中B为左心房和左心室，则血管A的名称是______ C血管名称是_______
肌肉
《心脏和血液循环》课件
03
促进新陈代谢
通过心脏和血液循环系统，人体能够实现物质交换和能量转换，促进新
陈代谢，保证身体各部分的正常生理功能。
未来研究的方向和展望
探索心脏和血液循环的机 制
随着科学技术的不断进步，未 来研究将更加深入地探索心脏 和血液循环的机制，包括心血 管系统的生理、病理过程以及 相关疾病的发病机制等。
新型治疗手段的研究
射血
心室收缩时，血液被挤压出心室的过 程称为射血。射血将血液推入大动脉 ，由大动脉输送到全身各处。
心房收缩与心输出量
心房收缩
心脏的四个心房中，两个心房的肌肉比较薄，称为左心房和右心房，它们负责接 收血液。心房收缩时，血液被挤压入心室。
心输出量
心脏每分钟输出的血液量称为心输出量。心输出量是衡量心脏功能的重要指标， 正常成年人安静时的心输出量在5~6L/min。
04
CHAPTER
心脏疾病与健康维护
常见的心脏疾病
冠心病
由于冠状动脉粥样硬化 导致心肌缺血、缺氧而
引起的心脏病。
高血压性心脏病
长期高血压导致心脏结 构和功能的改变。
心肌病
心肌本身的病变导致心 脏功能异常。
心力衰竭
心脏无法有效泵血，导 致全身组织灌注不足。
心脏疾病的预防与控制
01
控制血压、血糖和血脂 水平：预防动脉粥样硬 化的发生。
针对心血管疾病等常见病、多 发病，未来研究将致力于开发 新型治疗手段，如基因治疗、 细胞治疗等，以提高疾病的治 疗效果和患者的生存质量。
个体化治疗和精准医疗
随着精准医疗的发展，未来心 血管疾病的治疗将更加注重个 体化差异，根据患者的具体情 况制定个性化的治疗方案，以 提高治疗效果和减少副作用。
第一节-心脏生理PPT优质课件
活化横桥数目 Ca2浓度升高的程度
肌钙蛋白对Ca2的亲和力
肌凝蛋白ATP酶活性
心肌收缩能力受多种因素的影响 例：儿茶酚胺与心肌膜上β受体结合→胞浆CAMP↑→胞
浆Ca2+↑→活化横桥数目↑→肌凝蛋白ATP酶激活→分解 ATP以提供肌丝滑行力量→心肌收缩力↑
.
（四）、HR
HR 40~180次/分 HR↑→心输出量↑
窦 律 刺 激 引 起 兴 奋 才 产 生 收
现 一 次 窦 律
“
脱 失
”
， 需 等
就 不 能 引 起 心 室 的 兴 奋 和 收
兴 奋 落 在 期 前 收 缩 的 有 效 不
性 节 律 的 兴 奋 是 规 律 下 传 的
（二）自动节律性
1、心脏的起搏点
窦房结 90~ 100次/分 自律性最高 正常心脏起搏点
舒张期储备 15 ml
搏出量储备
收缩期储备 35~40ml
正常心泵功能储备依次是：HR储备>收缩期储备＞舒张期储备
.
（六）心音
在每一个心动周期中，一般可以听到两个心音 ，分别称第一心音和第二心音。在某些健康儿 童或青年人，有时可听到第三心音。
当心肌和心瓣膜发生病变时，心音发生异 常—称为心杂音
心泵功能的自身调节——Starling机制 Starling在百余年前就发现，心脏能自动地调
节并平衡心输出量和回心血量的关系：回心血量愈 多，则心肌舒张时被牵拉愈长，其收缩力也愈强， 搏出量也愈多。这种现象可通过心室功能曲线加以 说明。
.
Starling’s Law
(1) 12~15mmHg是心室的最适前负荷
时 程（1~2 ms）要长得多。 d . 最大复极电位为－70ｍｖ，阈电位为－４０ｍｖ。 e．窦房结细胞4期自动除极化的速度（0.1V/S）＞浦肯野细 胞(0.02V/ S )。
《心脏与血液循环》课件
定期体检，及时发现疾病
总结词
定期体检可以及时发现心脏和血液循环系统 的问题，及早采取措施进行治疗和管理。
详细描述
常规体检应包括心电图、血压、血脂等项目 的检查。如有家族遗传史或个人史的患者， 应定期进行针对性检查。一旦发现问题，应 及时就医，遵循医生的治疗建议，积极配合 治疗和管理。
THANKS FOR WATCHING
慢。
体液因素包括肾上腺素、去甲肾 上腺素、血管升压素等，这些激 素可以影响心脏的电生理活动和
心肌收缩力，从而调节心率。
心输出量的影响因素
心输出量等于心率与每搏输出量的乘积。
每搏输出量受心室舒张末期容积和心肌收缩力的影响，心室舒张末期容积越大、心肌收缩力 越强，每搏输出量越多。
心率对心输出量的影响是双重的，一方面心率加快可以增加心输出量，另一方面心率过快会 导致每搏输出量减少。因此，在一定范围内，心输出量随心率加快而增加，但超过一定范围 后心输出量会降低。
感谢您的观看
症状
头痛、耳鸣、心悸、胸闷 等。
治疗
改变生活方式、药物治疗 、手术治疗等。
冠心病
定义
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化 导致心肌缺血、缺氧的一种心脏
病。
症状
心绞痛、心肌梗死、心律失常等。
治疗
药物治疗、介入治疗、冠状动脉搭 桥手术等。
06 心脏与血液循环的保健知 识
保持适当的运动量
总结词
适量运动对心脏和血液循环有益，可以提高心肺功能，促进血液循环。
详细描述
血液是人体内流动的红色液体，由血浆和血细胞组成。血浆是血液的液体成分，含有水 、无机盐、葡萄糖、氨基酸、维生素和多种激素等物质，具有维持内环境稳态的作用。 红细胞主要负责运输氧气和二氧化碳，白细胞负责防御感染，血小板则参与止血和凝血
生理-循环系统-心脏的射血与充盈
03
心脏射血与血液循环
Байду номын сангаас
血液循环的路径
肺循环
血液从右心室经肺动脉进入肺部，通过气体交换后，再经肺静脉返回左心房。
体循环
血液从左心室经主动脉进入全身组织，通过物质交换后，再经上腔静脉和下腔 静脉返回右心房。
血液在心脏中的流动
心室收缩
血液从心房流入心室，心室收缩时，将血液泵入大动脉。
心室舒张
心室舒张时，大动脉中的血液流入心房。
心脏充盈的动力学
心室内压
在心脏充盈过程中，心室内压逐 渐降低，形成负压，吸引血液进
入心室。
静脉压
静脉压是推动血液流入心室的另一 重要因素。当心室舒张时，静脉压 将血液推入心室。
心包腔压力
心包腔内的压力变化也会影响心脏 充盈。当心包腔内压力升高时，会 限制心脏的扩张，影响心脏充盈。
心脏充盈的机制
01
排泄废物
通过血液循环，身体内的代谢废物和 二氧化碳被运输至肾脏和肺等排泄器 官排出体外。
心脏射血产生一定的血压，有助于维 持血液循环和组织灌注。
02
心脏射血的动力学
心脏收缩力的形成
心肌细胞电兴奋
心肌细胞在受到电兴奋刺激后，细胞 膜电位发生变化，引发肌肉收缩。
心肌细胞间协调收缩
心肌细胞间通过电兴奋和化学信号传 递，实现协调收缩，形成心脏整体收 缩力。
心脏射血的过程
当心脏收缩时，左心室内的血液被挤 压进入主动脉，随后通过各级动脉输 送到全身各部位。
右心室的血液则通过肺动脉进入肺部 ，完成氧合后通过肺静脉回流至左心 房。
心脏射血的功能
输送氧气和营养物质
心脏射血将含氧丰富的血液泵至全身 各部位，为身体组织和器官提供所需 的氧气和营养物质。
生理学PPT：血液循环课件
驱动血液在相应腔室之间流动的主要动力是压力梯度， 而产生压力梯度的主要原因是心室的收缩和舒张。瓣膜起 到良好的配合作用，引导血液向固定方向流动。
（三）右心活动的特征
唯一明显的区别是右心室的压力升高水平比左室低得多。
（四）心房在心脏泵血功能中的作用
临时接纳和储存血液---心室收缩期
血液从静脉返回心室的一个通道---全心舒张期(心室 舒张早、中期)
有效充盈的条件下
P=QR
三、动脉血压和脉搏（Arterial blood pressure and arterial pulse) （一）动脉血压(arterial blood pressure)
3期：K+负载的外向电流（ Ik + ） 4期： Na+ - K+ pump、 Na+ -Ca2+pump
第二节 心脏的泵血功能
心肌收缩的特点 1.对细胞外Ca2+的依赖性—— “钙触发钙释放” 2. “全或无”式的收缩
一、心动周期（ cardiac cycle） 心脏从一次收缩的开始到下一次收缩开始前，称为一个心 动周期。 心缩期和心舒期 (Systolic period and diastolic period ） 心动周期的长短与心率有关。（如图） 二、心脏泵血过程
（三）自律细胞的跨膜电位及形成机制
共同特点：AP复极完毕后不稳定，能自动地发生去极化 电变化，一旦达到TP水平，就产生新的AP。
1.sinoatrial node（窦房结）细胞的动作电位及形成机制
动作电位如图
形成机制如图
2.浦肯野细胞的动作电位 如图
二、心肌的生理特性
（一）兴奋性
1.一次兴奋过程中兴奋性的周期性变化 （1）绝对不应期和有效不应期(absolute and effective
（三）右心活动的特征
唯一明显的区别是右心室的压力升高水平比左室低得多。
（四）心房在心脏泵血功能中的作用
临时接纳和储存血液---心室收缩期
血液从静脉返回心室的一个通道---全心舒张期(心室 舒张早、中期)
有效充盈的条件下
P=QR
三、动脉血压和脉搏（Arterial blood pressure and arterial pulse) （一）动脉血压(arterial blood pressure)
3期：K+负载的外向电流（ Ik + ） 4期： Na+ - K+ pump、 Na+ -Ca2+pump
第二节 心脏的泵血功能
心肌收缩的特点 1.对细胞外Ca2+的依赖性—— “钙触发钙释放” 2. “全或无”式的收缩
一、心动周期（ cardiac cycle） 心脏从一次收缩的开始到下一次收缩开始前，称为一个心 动周期。 心缩期和心舒期 (Systolic period and diastolic period ） 心动周期的长短与心率有关。（如图） 二、心脏泵血过程
（三）自律细胞的跨膜电位及形成机制
共同特点：AP复极完毕后不稳定，能自动地发生去极化 电变化，一旦达到TP水平，就产生新的AP。
1.sinoatrial node（窦房结）细胞的动作电位及形成机制
动作电位如图
形成机制如图
2.浦肯野细胞的动作电位 如图
二、心肌的生理特性
（一）兴奋性
1.一次兴奋过程中兴奋性的周期性变化 （1）绝对不应期和有效不应期(absolute and effective
血液循环—心脏生理(生理学课件)
心室舒张 充盈
等容舒张期：心室开始舒张 → 室内压↓ （约0.08s） →室内压<动脉压→动脉瓣关闭
室内压>房内压→房室瓣仍关闭
心室射血期：心室肌继续舒张 →室内压↓↓ →室内压<房内压
（约0.42s ） →房室瓣开放 →血液自心房充盈入心室
第一节 心脏生理
1. 心脏泵血过程
心脏泵血过程示意图
第一节 心脏生理
1
心脏生理
2
血管生理
3
心血管活动的调节
第一节 心脏生理
1. 心脏泵血过程
心脏泵 血过程
心室收缩 射血
等容收缩期：心室开始收缩 → 室内压↑ （约0.05s） →室内压>房内压→房室瓣关闭
室内压<动脉压→动脉瓣仍关闭
心室射血期：心室肌继续收缩 →室内压↑↑ →室内压>动脉压
（约0.25s ） →动脉瓣开放 →心室射血入动脉
动脉瓣关闭 房室瓣关闭
房室瓣关闭 动脉瓣开放
动脉瓣关闭 房室瓣关闭
动脉瓣关闭 房室瓣开放
停滞于心室 心室→动脉 停滞于心房 心房→心室
不变 缩小 不变 增大
心动周期各期中心腔压力对比、瓣膜与血流变化规律
分期
时间 室内压变化与各部压力对比 瓣膜开闭
血流方向 心室容积
心室 收缩期
等容 收缩期
射血期
0.05S 0.25S
心室 舒张期
等容 舒张期
充盈期
0.08S 0.42S
房内压＜室内压↑＜动脉压 房内压＜室内压↑↑＞动脉压 房内压＜室内压↓＜动脉压 房内压＞室内压↓↓＜动脉压
第五章 心脏的射血和充盈5-1
特点： 舒张期长于收缩期 房室收缩交替进行 存在全心舒张期
心房
心室
心动周期时程与心率的关系：
心动周期的持续时间＝
60 心率
(秒)
40 1.5s 0.35s
1.15s
75 0.8s 0.30s 0.50s
150 0.4s 0.25s0.15s
200 0.3s 0.22s 0.08s
心率增快心动周期缩短，其中舒张期的缩 短更为明显,不利于心肌休息。
入心室的通道),房缩对充盈起辅助作用 房颤时，虽然心房不能正常收缩，心室充盈量
稍减少，但对心室的射血和充盈无显著影响 室颤，心脏泵血功能可立即停止
压 力
容 积
瓣 膜
血 流
Pressure and Volume
Volume (ml)
Pressure (kPa)
等容收缩期 快速射血期
16
14
12
快速充盈期：0.11 s
减慢充盈期： 0.22 s
心房收缩期：0.1 s
几个重要的概念
等容收缩期：指心室收缩时房室瓣关闭而动脉 瓣未开放的时期
等容舒张期：心室舒张主动脉瓣关闭后，房室 瓣尚未开放的时期
收缩末容积（ESV） 舒张末容积（EDV）
心房的收缩与充盈
(房缩占充盈血量8-20%) 充盈主要在共同舒张阶段(心房是静脉血回流
第四章 循环生理 Circulatory Physiology
心脏的泵血过程 心脏生物电现象和生理特性 血管生理 心血管活动的调节 器官循环
心脏(肌)收缩的特点:
➢ 功能合胞体 ➢ 不会出现完全强直收缩 ➢ 对细胞外Ca2+明显的依赖性
心腔的组成
2房 2室 4瓣膜
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0.5～2.0
两心室去极过程
T波 0.05～0.25 ＞同导联主波1/10 两心室复极化过程
P-R间期 0.12～0.20
兴奋由心房→心室的时间
S-T段 0.05～0.15
心室全部去极化
Q-T间期 0.32～0.44
心室去极化+一节 心肌的生物电现象和生理特性 第二节 心 电 图 第三节 心脏的射血与充盈 第四节 血 管 生 理 第五节 心血管功能的调节 第六节 微循环、组织液与淋巴循环 第七节 重要器官循环的特点
心 指 数：安静和空腹状态下, 每平方米体表面 积的心输出量。
即：＝心输出量/分/体表面积（1.6-1.7m2） ＝3.0～3.5L/min/m2
25
二、心脏泵血特点
心脏节律性收缩和舒张而造成心室和心房及动 脉之间的压力差，形成推动血液流动的动力； 心脏内4套瓣膜的启闭控制着血流的方向。 在一个心动周期中室内压变化最快的时期是等 容收缩期和等容舒张期 一次射血量仅为充盈量的55％－65％
26
心音
一、心音
心动周期中，由于心肌收缩和舒张、瓣膜 启闭、血流冲击心室壁和大动脉壁等因素引起 的机械振动所产生的声音称为心音(heart sound)。
22
23
心动周期中压力、容积等变化
二、心脏泵血
24
心房在心脏泵血活动中的作用
心房的接纳和初级泵（primer pump）作用 心房舒张：接纳、储存从静脉回流的血液 心房收缩：可使心室充盈增加10%~30%， 有利于心室的射血
心房其他功能： 内分泌功能：分泌具有利尿、利钠、扩血管作 用的心房钠利尿肽 机械感受器：参与对心血管活动的调节
100次/分 50次/分
40次/分
25次/分
窦房结是心脏的正常起搏点，称窦性心律（50-90次/分 ）。
5
心肌兴奋性变化的主要特点： ◆有效不应期长(平均200～250ms),相当于心肌整个收缩
期和舒张早期。 是骨骼肌与神经纤维的100倍和200倍。 心肌有效不应期的长短主要取决于2期（平台期）。
保持收缩后必有舒张的节律性活动，保 证心脏射血和充盈过程的正常进行。 （三）对细胞外Ca2+的依赖性 细胞外液Ca2+浓度高，内流增多，收缩 力增强，反之Ca2+浓度若过低，则出现兴 奋－收缩脱耦联。
8
正常心电图小结
名 称 时间（S）
幅度（mV)
意义
P波
＜0.11
＜0.25
两心房去极过程
QRS波 0.06～0.11
10
右心：泵血入肺循环； 左心： 泵血入体循环。
11
一、心动周期与心率 (一)心动周期
• 定义：心脏每收缩和舒张一次，构成一个心脏 的机械活动周期。
以正常成年人心率平均为75次/分计算，每个心动周期 历时0.8秒：每格为0.1秒
12
心缩期：心室的收缩 心舒期：心室的舒张
特点: ①心动周期时程的长短与心率有关 ②心率快慢主要影响舒张期 ③舒张期时间 ＞ 收缩期时间 ④全心舒张期长 → 利于心肌休息和心室充盈
生理意义： 不发生强直收缩，实现心脏泵血功能。
6
（2）心脏内兴奋传导的特点及生理意义
特点： 房-室延搁： 利于心室的充盈 和射血。
传导时间 心房内---房室交界---心室内 (0.06s) (0.10s) (0.06s)
7
心肌收缩的特点 （一）同步收缩（全或无式收缩）
同步收缩，力量大，有利于心脏射血。 （二）不发生强直收缩
不变 关闭 关闭
无
0.06s
2.快速射血期 升高
缩小 关闭 开放 射入动脉 0.10s
3.减慢射血期 下降
缩小 关闭 开放 射入动脉 0.14s
4.等容舒张期 下降
不变 关闭 关闭
无
0.08s
5.快速充盈期 下降
增加 开放 关闭 流入心室 0.11s
6.减慢充盈期 下降
增加
开放
关闭
流入心室 0.21s
心率 心动周期
心缩期
心舒期
40
1.5
75
0.8
150
0.4
0.35
0.30
0.25
0.15
1.15 0.50
13
14
15
16
17
18
19
心房收缩期
20
21
心室收缩期和舒张期的
二、心脏泵血
压力、容积、瓣膜开闭和血流方向
心室压 心室容 房室 动脉 血流方向 时间
力
积
瓣瓣
0.80s
1.等容收缩期 升高
第六章 血 液 循 环
1
心肌细胞的分类
2
3
二、 心肌细胞的生理特性
生理特性
电生理特性
自律性 兴奋性 传导性
机械特性 —— 收缩性
4
（一）自动节律性，简称自律性
定义：心肌细胞在无外来刺激的情况下，能自动发
生节律性兴奋的特性。
衡量自律性高低的指标：频率（次/分）
1.心脏的起搏点
窦房结 ＞ 房室交界 ＞ 房室束及左右束支＞ 浦肯野纤维
27
心音图 ；
28
29
（一）心音的组成和特点
第一心音
发生时间 等容收缩期初
标志
心室收缩开始
主要成分 房室瓣关闭音
最佳听诊部位 心尖部
特点
音调低
持续时间长
间隔时间
S1－S2短
第二心音 等容舒张期初 心室舒张开始 主动脉瓣关闭音
心底部 音调高 持续时间短 S2 — S1长
30
案例1：两青年男性患者，每搏输出量均为75ml、 心率均为90次/分，二人左室舒张末容积均为 160ml，其中甲患者身高1.5m，体重50kg，体 表面积1.4m2,血压130/80mmHg ；乙患者身高 1.6m，体重68kg、体表面积1.7m2, 血压 140/90mmHg，如何判断两患者的心功能？
31
心脏泵血功能的评价
（一）心脏的输出量 1.每搏输出量及射血分数 每搏输出量（stoke volume）：一侧心室一次收缩所
射出的血液量。正常人约70 ml。 生理意义：心功能的基础参数。
每搏输出量SV = 收缩前心室容积 — 收缩后心室容积 = 舒张末期容积(end-diastolic volume, EDV ) — 收缩末期容积(end-systolic volume, ESV）
32
射血分数(ejection fraction)：每搏输出量占 心舒末期容积的百分比。
即：＝每搏输出量／心舒张末期容×100%
＝ 60～80ml／120～135ml×100%
＝ 55～65％
生理意义：评价心脏射血能力。
33
2.每分输出量与心指数
每分输出量：每分钟由一侧心室射入动脉的血液总量。 即：心输出量＝每搏输出量×心率＝4.5～6L/min 生理意义：评价不同状态下的心功能