分娩镇痛临床应用
导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩在高龄产妇分娩中的应用效果
导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩在高龄产妇分娩中的应用效果导乐分娩镇痛是一种通过导乐导航技术辅助的分娩镇痛技术，可以为分娩过程中的产妇提供全程陪伴无痛分娩服务。
在高龄产妇分娩中的应用效果备受关注，本文将从导乐分娩镇痛和全程陪伴无痛分娩的相关理论及实践出发，探讨其在高龄产妇分娩中的应用效果，以期为临床实践提供参考。
一、导乐分娩镇痛技术概述导乐分娩镇痛技术是近年来广泛应用于临床的一种分娩镇痛技术。
其核心设备为导乐导航仪，利用超声波技术实时观察宫颈开口的变化，通过智能算法预测宫颈开口的发展趋势，提醒产妇合适的时间做好准备迎接宫口开放的进程。
导乐导航仪还可以根据不同的产妇疼痛感受进行针对性的镇痛模式选择，提供个性化服务。
二、全程陪伴无痛分娩的实施全程陪伴无痛分娩是指在分娩过程中，产妇能够得到全程医生、护士和家属的陪伴，同时通过无痛分娩技术使产妇在分娩过程中不感到疼痛。
这种模式的实施，可以减轻产妇的疼痛感受，增强她们的信心和母性本能，有利于促进分娩的顺利进行。
三、高龄产妇的分娩特点及风险高龄产妇是指年龄在35岁及以上的孕妇。
随着社会经济的发展，高龄产妇的比例逐渐增加。
相比较年轻产妇，高龄产妇在分娩过程中存在更多的生理和心理风险。
她们的子宫功能、宫口松弛性以及对疼痛的承受能力都会有所降低，分娩后的恢复也相对较为困难。
对于高龄产妇的分娩，需要更多的关注和特别的护理。
在高龄产妇的分娩中，导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩有着独特的优势。
通过导乐导航仪的辅助，可以更加精准地预测宫口开放的进程，提醒产妇合适的时间进行分娩准备，从而减轻分娩时产妇的焦虑情绪，有利于分娩的顺利进行。
全程医生、护士和家属的陪伴可以提供更多的心理支持，使产妇更加放心和安心，帮助她们度过分娩的艰难过程。
无痛分娩技术可以有效减轻产妇的疼痛感受，减少分娩期间的并发症，为产妇和胎儿的健康提供更多的保障。
通过在临床实践中对高龄产妇的分娩情况进行观察和研究，可以得出导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩在高龄产妇中的应用效果。
分娩镇痛临床应用研究进展相关试题及答案
分娩镇痛临床应用研究进展相关试题及答案1、产后抑郁可表现为（）A、情绪低落，精神抑郁B、迫害妄想，幻听C、两者都是D、两者都不是2、下列观点正确的是（）A、宫口开大3cm以上才能实施椎管内分娩镇痛B、太早打无痛，可能会延长产程、增加难产和剖宫产率C、ACOG指南建议疼痛最剧烈时进行镇痛D、没有宫口最小或最大限制，宫口开全也可以做E、经产妇宫口扩张快，不主张分娩镇痛3、关于椎管内镇痛发热的研究正确的是（）A、不能继续阴道分娩B、产后体温不能迅速恢复正常C、原因复杂，但和感染有关D、物理或药物（对乙酰氨基酚）温控是有必要的E、抗菌素预防或治疗有必要4、如何对待产后抑郁？（）A、产后抑郁是不存在的B、家人和丈夫要多关心和关爱妻子C、孩子照顾好就够了D、没多大事，自己调整就可以了5、产后抑郁如何应对（）A、产妇要恢复身体机能，然后尽快回归到正常的社交和工作中去。
B、产妇要多用乐观和开放的心态去看待身边发生的事情，多接触新鲜刺激，不要反复回忆让自己低落难受的经历。
更不要将抑郁问题归答于自己，要意识到内分泌等生理变化自己产生的巨大影响。
C、丈夫或其他家人应该多陪伴、多关爱，密切关注、安抚产后妻子的情绪变化，切忌争执、冷漠对待。
D、要认清生育过程对女性心理功能的客观影响，不要把产妇的异常表现归因为人格和品行。
E、以上都是4、椎管内麻醉后母乳喂养错误观点是（）A、哺乳期妇女经过任何麻醉，在已清醒的状态下可以母乳喂养B、婴儿通过母乳摄入的药品剂量低到可以忽略不计C、婴儿通过肠道吸收进入血液循环的药量可以忽略不计D、可以完全无顾虑地开始早期母乳喂养E、麻醉药物可以通过母乳喂养进入婴儿体内造成伤害答案：ADDBEE。
导乐分娩与分娩镇痛临床应用的观察
附表 １
２ 方
２１全程 陪伴分 娩做法 ． 产 妇从有 规律 的宫缩 、 宫 口开大 ２ｍ 进入产 房 ， ｃ 由一位 具有 医学专业 知识 的助产 士对观 察组 的产妇 实 行导乐全 程 陪伴观 察与护 理 ，第 一产程 活跃 期 ，宫缩 时可在 下腹部 按摩或 产妇侧 卧位 按摩腰 底部 ，与深 呼 吸相配合 ，宫缩间 隙时停止 ，并 主动 与产妇及 家属 交 流，评估 产妇 生理和 心理特 征 ，进 行针对 性 有效 的产
上并有广泛 的支气管壁增厚、支气管扩张的范围，均 占据 大部分 肺野 ， 以此种 表现 为主 的病例 ２例 ， 占混
合 型患者 的 ２ ． ８ ％。 ６
Ｃ Ｔ检查，尤其是高分辨率 Ｃ （ Ｒ Ｔ ，是对 Ｔ Ｈ Ｃ）
．．
２． ０ ．
Ｃ ｉｉ ｌｏ ｒａ ｆ ｈｎｓ ｄｃ ｅ ０ ０年 ＶＯ ． ） Ｎ ２ ｌ ｃ ｕｎｌ Ｃ ｉｅｅ ｎ ａＪ ｏ Ｍｅｉｉ １ ｎ ２ Ｌ（ ２ Ｏ．
导 乐 分 娩 与 分 娩 镇 痛 临 床 应 用 的 观 察
Ｃｌ ｉａ ｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｏ ｏ ｌ ｉ ｃ ｌ ｓ ｒ ａｉ ｎ ｄ ｕ ａ ｎ ｏ ｏ
４ 电脑疼痛治疗仪， Ａ 使分娩疼痛进一步减轻， 提高了 产科 的服 务水平 和产科 质量 ，现将 临床应 用观 察结果
报 告如下 ：
眠受到严重干扰 ３ （ 级 重度 ） ：疼痛剧烈，不能忍受， 需要止痛，睡眠受到严重干扰 ，可伴有植物神经紊乱 或被动体位 。 以上 ３ 种疼痛程度分级的相互关系为Ｏ ～ ３ 轻 度 ；４ ＝ ＝ ～６ 中度 ；７ ０ 重度 。 ～１＝ ２３统 计学 方法 ：计数 资料采 用 ）检 验 － 【 ２ ３ 结 果 两组产程时间比较 ， 观察组 ７ 例第 ｌ ２ 产程活跃期
临床分娩镇痛应用导乐无痛分娩的效果评估
临床分娩镇痛应用导乐无痛分娩的效果评估摘要】目的：研究临床分娩镇痛应用导乐无痛分娩法的效果。
方法：以2016年5月—2018年4月本院接诊的分娩镇痛产妇80例为研究对象，按照随机数表法分成实验组和对照组（n=40）。
实验组实行导乐无痛分娩，对照组实行常规分娩镇痛。
分析两组的镇痛效果，比较剖宫产率等指标。
结果：实验组的分娩镇痛总有效率为92.5%，比对照组的75.0%高，组间差异显著（P＜0.05）。
实验组的剖宫产率为5.0%，比对照组的22.5%低，组间差异显著（P＜0.05）。
实验组的总产程时间比对照组短，组间差异显著（P＜0.05）。
结论：积极运用导乐无痛分娩法，有助于提高分娩镇痛效果，降低剖宫产率，促进产程进展。
【关键词】临床分娩镇痛；剖宫产；导乐无痛分娩；应用价值【中图分类号】R714.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）29-0079-02在产科中，分娩疼痛最为常见，目前，临床医师可采取传统的分娩镇痛方法来对产妇进行干预，但麻醉药物的使用可引发诸多的不良反应，从而对产妇的身体健康造成了不利影响。
而导乐无痛分娩则属于是一种比较新兴的无痛分娩法，不仅有助于提高分娩镇痛的效果，还能缩短产程，减少产后出血量，降低剖宫产率[1]。
此研究，笔者将着重分析导乐无痛分娩在临床分娩镇痛中的应用价值，总结如下。
1.资料与方法1.1 一般资料2016年5月—2018年4月本院接诊的分娩镇痛产妇80例，采用随机数表法分成实验和对照两组，每组各有40例。
实验组的年龄为22～34岁，平均（27.15±3.24）岁；孕周为38～41w，平均（39.46±1.02）w。
对照组的年龄为21～34岁，平均（27.58±3.16）岁；孕周为38～42w，平均（39.52±1.05）w。
所有产妇都为单胎首次妊娠者，无麻醉禁忌、产科并发症以及合并症。
产妇的临床资料完整，依从性良好，签署知情同意书，获得医学伦理委员会批准。
无痛分娩的临床研究进展
无痛分娩的临床研究进展生孩子对于许多女性来说，是一场充满痛苦和挑战的经历。
然而，随着医疗技术的不断进步，无痛分娩为产妇带来了新的希望。
无痛分娩，也称为分娩镇痛，是指在分娩过程中采取各种方法来减轻产妇的疼痛。
近年来，无痛分娩在临床上的应用越来越广泛，相关的研究也取得了显著的进展。
一、无痛分娩的方法目前，临床上常用的无痛分娩方法主要包括药物性镇痛和非药物性镇痛两大类。
药物性镇痛中，椎管内分娩镇痛是最常用且最有效的方法之一。
这一方法是通过在产妇的腰部硬膜外腔置入一根细小的导管，持续输注低浓度的局部麻醉药和镇痛药，从而阻断分娩时的疼痛信号传导。
椎管内分娩镇痛具有镇痛效果确切、对母婴影响小等优点，但也存在一些潜在的风险，如低血压、头痛、局麻药中毒等。
除了椎管内分娩镇痛，静脉分娩镇痛也是一种药物性镇痛方法。
通过静脉输注阿片类药物，如瑞芬太尼等，可以在一定程度上减轻产妇的疼痛。
然而，静脉分娩镇痛的镇痛效果相对较弱，且可能会引起产妇呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应。
非药物性镇痛方法则包括导乐陪伴分娩、水中分娩、呼吸法、按摩法等。
导乐陪伴分娩是指由有经验的助产士或导乐人员在产妇分娩过程中全程陪伴，给予心理支持和生理指导，帮助产妇缓解疼痛。
水中分娩是让产妇在温水中分娩，利用水的浮力和温热作用减轻疼痛。
呼吸法和按摩法则通过调整呼吸节奏和对身体特定部位进行按摩来分散产妇对疼痛的注意力。
二、无痛分娩的时机关于无痛分娩的时机，过去认为应该在宫口开大到一定程度（通常为 3 4 厘米）后再开始实施。
然而，近年来的研究表明，早期实施无痛分娩（即在产妇有镇痛需求时，无论宫口开大程度如何）并不会增加剖宫产率，反而能够更好地减轻产妇的痛苦，提高产妇的满意度。
三、无痛分娩对母婴的影响无痛分娩对母婴的安全性是产妇和家属最为关心的问题之一。
大量的研究表明，在严格掌握适应证和规范操作的前提下，无痛分娩对母婴的影响是极小的。
对于产妇来说，无痛分娩可以显著减轻分娩时的疼痛，降低产妇因疼痛而产生的应激反应，减少产后抑郁的发生。
分娩镇痛的现状和临床应用
研究成果总结
硬膜外阻滞镇痛是有效的分娩镇痛方法，能够显著缓 解分娩疼痛。
硬膜外阻滞镇痛对产程的影响仍存在争议，需要进一 步研究。
实施分娩镇痛需要合适的时机和合适的药物配伍，同 时需要严格掌握适应症和禁忌症。
分娩镇痛对母亲和胎儿的影响仍需进一步探讨和研究 。
对未来研究的建议
需要进一步研究不同镇痛药物配伍对分娩镇痛的效果 和安全性。
联合使用非药物性和药 物性镇痛方法，以获得 更好的镇痛效果。
通过自然分娩过程中的 特定动作和呼吸技巧， 减轻分娩疼痛。
建立家庭化产房，使产 妇在家人陪伴下进行分 娩，减轻心理压力和疼 痛程度。
03
分娩镇痛的临床应用
分娩镇痛对产程的影响
1 2
缩短产程
硬膜外分娩镇痛可以缩短活跃期的时间，但对 于潜伏期和第二产程的影响较小。
实施效果
关于分娩镇痛的效果，有人认为它可以显著减轻疼痛，但也有人担心它可能会影响产程和 胎儿安全。
安全性
分娩镇痛的安全性是一个重要问题。一些人担心麻醉药物可能对母亲和胎儿产生不良影响 ，包括低血压、头痛、呼吸困难等。
分娩镇痛对策
制定实施标准
针对分娩镇痛的争议，应制定实施标准，明确适 应症、禁忌症、实施时机、药物选择等，以确保 分娩镇痛的有效性和安全性。
政策与培训
政府和医疗机构越来越重视分娩镇痛工作，开展了一系列宣传和培训活动，以提 高医护人员的镇痛技能和意识。
分娩镇痛的多种方法
非药物性镇痛
药物性镇痛
联合镇痛
自然分娩镇痛
家庭化产房
使用非药物性方法来缓 解分娩疼痛，如呼吸法 、按摩、水中分娩等。
使用药物来进行分娩镇 痛，如肌肉注射麻醉性 镇痛药、硬膜外阻滞等 。
布托啡诺在产后镇痛中的应用效果
contents
目录
• 引言 • 布托啡诺的药理作用及机制 • 产后镇痛的临床需求与现状 • 布托啡诺在产后镇痛中的应用实践 • 布托啡诺与其他镇痛药物的比较 • 结论与展望
01
引言
产后镇痛的重要性
减轻产妇疼痛
产后镇痛能有效缓解产妇因分娩引起 的剧烈疼痛，提升产妇的舒适度。
给药方式
布托啡诺可通过静脉注射、肌肉注射 或硬膜外给药等方式进行产后镇痛。
剂量选择
根据产妇的疼痛程度和个体差异，医 生会选择适当的布托啡诺剂量。一般 来说，初始剂量较小，然后根据镇痛 效果逐渐调整。
镇痛效果评估指标与方法
评估指标
镇痛效果评估主要包括疼痛强度、疼痛缓解程度和持续时间 等方面。
评估方法
可采用视觉模拟评分法（VAS）、数字评分法（NRS）等主 观评估方法，以及生理指标如心率、血压等客观评估方法。
安全性与耐受性分析
安全性
布托啡诺在产后镇痛中表现出较高的安全性，不良反应发生率较低。常见的不良 反应包括恶心、呕吐、头晕等，但症状通常较轻微。
耐受性
产妇对布托啡诺的耐受性良好，镇痛效果可持续较长时间。同时，布托啡诺与其 他镇痛药物相比，具有较低的成瘾性和依赖性。
药代动力学比较
吸收与分布
布托啡诺口服吸收迅速且完全，在体内分布广泛 ，可快速达到镇痛效果。
代谢与排泄
布托啡诺主要经肝脏代谢，代谢产物无活性，经 肾脏排泄，对肝肾功能影响较小。
药物相互作用
布托啡诺与其他药物的相互作用较少，联合用药 安全性较高。
临床应用优势与不足
优势
布托啡诺在产后镇痛中具有起效快、 镇痛效果好、对呼吸循环抑制作用小 、安全性高等优势，特别适用于需要 快速缓解疼痛且保持一定清醒程度的 产妇。
带你走进分娩镇痛
带你走进分娩镇痛
随着科技发展和医学水平提高，分娩镇痛已经成为了越来越多孕妇选择的舒适分娩方式，通过使用药物或物理疗法，缓解产妇在分娩过程中产生的疼痛，提高生产的舒适度和
成功率。
常见的分娩镇痛方法包括：
1.麻醉镇痛：是指临床上应用椎管内、硬膜外或静脉内麻醉药物化学控制分娩疼痛的
方法，其中椎管内麻醉最为常见，它是通过在腰椎上背部突起处插入一根带有镇痛药的细
针来进行的。
这种方法能够使产妇在分娩过程中失去疼痛感觉，但对孕妇和胎儿的神经系
统有一定影响，需要在产妇和医生的共同协调下进行选择。
2.氧气镇痛：是指将纯氧气通过气管内导管输送给产妇，让产妇吸入有机会缓解分娩
疼痛的气体，这种方法安全性较高，对产妇和胎儿的神经系统基本无影响，但需要产妇配
合使用才能达到最佳效果。
3.水中分娩：是指在温水中进行分娩，水中分娩可以通过产妇在水中进行自然呼吸、
翻身等活动，缓解分娩疼痛，使分娩过程更为舒适和自然，不需要使用药物，适用于多数
产妇。
4.物理镇痛：包括按摩、针灸、贴敷艾叶等方法，适用于产妇产痛不强或者想要自然
分娩没有想要使用麻醉或药物镇痛的孕妇。
虽然分娩镇痛方法多种多样，但孕妇应该选择适合自己的方法，只有在孕妇和医生的
共同配合下，才能够让分娩过程变得更加舒适和成功。
最后提醒，分娩镇痛只是一种帮助缓解产妇疼痛，并不代表在分娩过程中不存在危险，孕妇必须选择合适的分娩方式，并寻求专业医生的建议和指导，提高生产的安全性和成功率。
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分娩镇痛注意事项
1. 嘱产妇区别感觉，痛觉 2. 对药品质量和药品性质进行严格筛选 3. 摸索安全剂量 4. 第二产程指导产妇屏气 5. 宫口开大2-3CM插管 6. 插管成功后人工破水，观察羊水性状 7. 产程中可加用催产素缩短产程 8. 产妇间断吸氧 9. 30-60，肛查一次 10.全程胎心监护 11.开放静点
2、易于给药，起效快，作用可靠，能满足整个产程
镇痛需要。
3、避免运动阻滞，不影响分娩过程。
4、产妇清醒，可参与分娩过程。
5、必要时可满足手术的需要。
分娩镇痛的意义
分娩镇痛—— 医疗服务（人性化服务）
产妇—— 减轻产痛，享受分娩得子的欢乐
医院—— 提供了高层次医疗服务，提高
市
场竞争力
麻醉科——有利于学科发展，提高麻醉医 师的地位
பைடு நூலகம்
妇产科——增加病源，提高知名度
产生良好的社会效益及经济效益
分娩镇痛的适应征
无剖宫产的适应症 无硬膜外穿刺的禁忌症 产妇自愿
分娩镇痛禁忌症
1、因各种理由产妇拒绝麻醉 2、穿刺局部或全身感染 3、凝血功能障碍 4、不具备母婴监护，麻醉意外抢救手术设备，
分娩疼痛的产生机制
第二产程 来自宫颈扩张的疼痛逐渐减轻而代之
以不自主的排便感。特点为疼痛部位 确切，集中在阴道、直肠、会阴，性 质如刀割样锐痛。
分娩疼痛的产生机制
第三产程 子宫容积缩小，宫内压下降，会阴
部牵拉消失，产妇感到突然松解，产 痛明显减轻。
影响分娩痛的因素
◆ 身体因素 ◆ 生理生化反应因素
生殖系统神经由交感和副交感神经支配。
子宫体感觉神经 腹下神经丛
腔神经丛 下胸段交感干
腰段交感段 主动脉神经丛
T11T12L1脊神经 中枢
产痛的神经传导
子宫体运动神经
T5 — T10交感神经纤维支配
子宫体内有神经装置自动调节宫缩
子宫颈感觉、运动
S2—S4副交感神经传导
阴道上部感觉神经
分娩镇痛国内外概况
国内外分娩镇痛的开展概况
美国，产时镇痛主要以单纯硬膜外 镇痛为主，由1981年的9%～22%上升到 1997年的21%～50%。
英国，1970年后，分娩镇痛率达98%。
分娩镇痛国内外概况
中国分娩镇痛开展概况 我国13亿人口的大国，每年出生
新生儿人数约2000万，可推断我国的 分娩镇痛率不足1%，剖宫产率却高达 50%，而西方发达国家的椎管内阻滞的 分娩镇痛率高达60%，剖宫产率却在 20%以下。
S2—S4副交感神经传导
阴道下部
阴部神经
阴道无运动神经支配
疼痛对分娩的影响
产妇过度紧张 换气过度 呼吸性碱中毒 氧离曲线左移
血红蛋白释氧下降
喊叫 机体消耗↑ 代谢性酸中毒 胎盘血流下降
交感神经兴奋儿茶酚胺↑ 血管收缩,HR↑ 胎盘血供↓ 宫内缺氧
胎儿窘迫
剖宫产对母婴的危害
◆ 心理因素 ◆ 文化和种族因素
1995年世界卫生组织（WHO）即确定2015 年“人人享受生殖健康”的全球共同的奋斗目 标，提出“分娩镇痛，人人有权享受”的口号， 从提高医学服务质量而言，分娩镇痛势在必 行。
无痛分娩并不能真正完全做到无痛
过去所谓的无痛分娩，现在一般不用，多用 分娩镇痛一词较为合理，事实上，椎管内镇 痛的确可以达到完全无痛的分娩境界，但综 合考虑分析，完全无痛的分娩对产程、产力、 宫缩可能会造成一些影响，让病人保留宫缩 感觉和轻微宫缩痛利于分娩。产妇在第二产 程可以主动屏气用力配合助产士，但VAS评 分不应超过5分，另外，使用分娩镇痛的提法， 也利于临床实施中避免不必要的纠纷。
开展分娩镇痛的注意事项
更新观念、重视分娩镇痛 宣传分娩镇痛（孕妇学校、发放宣传小
册子、媒体宣传等） 建立分娩镇痛服务体系 1. 工作场所与环境 2. 人员配备 3. 政策与规章制度
操作过程
操作前开放静脉 宫口开至 2-5cm 时行CSEA操作 L2-3间隙穿刺 蛛网膜下腔注射0.2%罗哌卡因3 mg 硬膜外腔头向置管4cm,固定硬膜外管 注药后30分钟，将PCA泵接于硬膜外
剖宫产术产时并发症： 术中出血 脏器损伤 羊水栓塞 麻醉意外
剖宫产术后并发症： 产后出血 子宫切口裂开 腹壁和子宫切口感染 产褥感染
剖宫产术后婴儿并发症：剖宫产儿综合征 产伤
镇痛分娩势在必行 给产妇无痛分娩的权利
理想的分娩镇痛标准
1992年美国妇产学院分娩镇痛委员会ACOG指出：
1、对母婴无影响
对分娩疼痛的传统观念
分娩必痛 Natural pain .Good pain. 分娩是人生经历中最严重的痛苦。每一次宫缩，产妇
得忍受一次痛苦。 50%抱怨很厉害和无法忍受的痛苦 35%感到中等程度的疼痛 15%轻微疼痛 90%的孕妇对分娩有不同程度的恐怖感
产痛的神经传导
分娩镇痛临床应用
产痛是自人类出现即伴随母亲的痛苦，减轻 或者消除产痛是近百年来医学领域不短探索 的目标。在疼痛指数中，产痛仅次于烧灼伤 痛而位居第二。第十届世界疼痛医学大会明 确将疼痛列为体温、脉搏、呼吸、血压之后 的“第五大生命体征”。
分娩镇痛的发展史
1846年10月16日美国Morton医师最先在麻 省总医院演示了应用乙醚吸入实施外科手 术麻醉，这一天成为近代麻醉学历史的开 端。
分娩痛的程度
大多数初产妇和经产妇在阴道分娩时都会感 到不同程度的疼痛。大约有50%的产妇分娩 时感受到剧烈疼痛，认为难以忍受（其中 20%的产妇感到极其严重的疼痛，甚至可达 “痛不欲生”的地步。
分娩疼痛的产生机制
第一产程 疼痛主要来自子宫收缩及宫颈和
子宫下段的扩张。疼痛部位主要发生 在下腹部和腰部。在宫颈扩张到7～ 8cm时最为剧烈。
1847年10月,Simpson医师把三氯甲烷进行 分娩镇痛的观察结果发表在《柳叶刀》杂 志上，至此标志着分娩镇痛历史的开端。
分娩镇痛的发展史
1938年美国的Graffagnino和Seyler行腰部 硬膜外阻滞完成了分娩镇痛。
1961年Bromage证明了分娩时产痛的脊髓传 入通路，推动了腰部硬膜外镇痛技术的应 用