助产服务模式对分娩镇痛在基层医院的临床应用
LDRP分娩与普通产房分娩的临床效果观察
LDRP分娩与普通产房分娩的临床效果观察发布时间：2021-03-23T02:42:58.474Z 来源：《医药前沿》2020年32期作者：孟江芬[导读] 观察产科家庭一体化产房（LDRP）分娩与普通产房分娩的临床效果（中国贵航集团302医院贵州安顺 561000）【摘要】目的：观察产科家庭一体化产房（LDRP）分娩与普通产房分娩的临床效果。
方法：选取我院2018年5月—2019年10月收治的88例初产妇，并分为对照组（n=44）和实验组（n=44），对照组使用普通产房分娩，实验组使用LDRP分娩。
对两组患者产程时间、剖宫产率、产科质量、产妇对护理工作满意率、分娩满意率进行观察。
结果：实验组第一产程时间为（360.3±95.1）min、第二产程为（26.8±3.5）min、第三产程的时间为（4.5±2.0）min，均短于对照组，差异显著（P＜0.05）；实验组产妇剖宫产率为11.36%，对照组剖宫产率为34.09%，实验组产妇剖宫产率低于对照组，差异显著（P＜0.05）；实验组产妇母乳喂养率是97.73%，新生儿评分为（8.24±1.50）份，均高于对照组，差异显著（P＜0.05）；实验组产妇对护理工作满意率为100.00%，对分娩满意率为90.91%，均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。
结论：LDRP分娩与普通产房分娩相比，LDRP分娩的模式可以缩短产程时间，降低产妇的剖宫产率，提升产妇的满意度，具有临床应用价值。
【关键词】LDRP分娩；普通产房分娩；临床效果【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）32-0056-03LDRP分娩全称为产科家庭一体化产房分娩，主要是指初产妇在住院期间，全程家属和母婴不分离，属于全方位，且凸显人文关怀的一种分娩模式。
在LDRP分娩中，护理现场有护理人员、助产医生，全程监护观察母婴状态，并且还有导乐师进行专业导乐分娩，提供给初产妇安全、舒适、方便、私密的家庭化服务[1]。
浅谈导乐分娩
浅谈导乐分娩
王玉红;师俊娥
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2011(015)026
【摘要】@@ 导乐分娩是指由一位有分娩经历并有经验的助产师在产妇临产后以谈心的方式沟通,了解产妇对分娩有关知识的掌握情况,为产妇提供一对一的持续的心理、生理护理,感情上给予支持并协助分娩,使产妇以积极轻松的心理完成整个分娩过程.
【总页数】1页(P873)
【作者】王玉红;师俊娥
【作者单位】新绛县人民医院,山西,新绛,043100;新绛县人民医院,山西,新
绛,043100
【正文语种】中文
【相关文献】
1.浅谈导乐分娩法在无痛分娩中的应用效果 [J], 周德惠
2.浅谈一对一全程责任制导乐分娩中的健康教育 [J], 王春英;王耕;马德良
3.导乐分娩配合GT-4A导乐分娩镇痛仪在阴道分娩中的临床应用 [J], 任晓娅;刘艳云;田亚菊;张芳;牟岩涛;韩娜;贾艳君
4.由导乐分娩浅谈助产工作的改革 [J], 谭彩虹
5.浅谈导乐分娩对降低剖宫产率的影响 [J], 张辉;冯美静
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导乐镇痛分娩工作总结
导乐镇痛分娩工作总结
近年来，随着医疗技术的不断进步，导乐镇痛分娩在临床上得到了广泛的应用。
导乐镇痛分娩是一种通过使用镇痛药物或技术，帮助产妇减轻分娩过程中的疼痛，提高分娩的舒适度和安全性的方法。
在我院，我们积极推广导乐镇痛分娩，取得了显著的成效。
首先，我们建立了专业的导乐镇痛分娩团队。
团队成员包括麻醉科医生、产科
医生、护士等专业人员，他们经过系统的培训和实践，具备了丰富的临床经验和专业技能。
团队成员之间密切配合，形成了高效的工作机制。
其次，我们注重宣传和培训工作。
通过举办讲座、培训班等活动，我们向医务
人员和产妇宣传导乐镇痛分娩的好处和安全性，增强了他们的认识和信心。
同时，我们还加强了对团队成员的培训，不断提升他们的专业水平和服务意识。
此外，我们还加强了设备和药物的管理。
我们引进了先进的导乐镇痛设备，确
保了分娩过程中的安全和有效性。
同时，我们加强了对镇痛药物的管理，严格执行用药规范，确保了产妇的安全和健康。
最后，我们积极开展了导乐镇痛分娩的临床应用。
通过对一定数量的产妇进行
导乐镇痛分娩，我们取得了良好的效果，得到了产妇和家属的一致好评。
导乐镇痛分娩不仅减轻了产妇的疼痛，提高了分娩的舒适度，还减少了产妇的并发症和分娩的风险。
总的来说，导乐镇痛分娩是一种安全、有效的分娩方式，对提高产妇的生产体
验和保障产妇的健康具有重要意义。
我们将继续努力，不断完善导乐镇痛分娩工作，为产妇提供更加安全、舒适的分娩服务。
我国分娩镇痛现状和临床研究进展
我国分娩镇痛现状和临床研究进展发布时间：2021-12-30T01:22:57.437Z 来源：《医师在线》2021年32期作者：高永明[导读] 随着生活水平和医学技术提升及三胎政策的逐渐开放，并没有如想象中给我国带来生育高峰，产妇对分娩舒适性要求升高高永明江西省吉安市吉安县永和镇中心卫生院343000摘要：随着生活水平和医学技术提升及三胎政策的逐渐开放，并没有如想象中给我国带来生育高峰，产妇对分娩舒适性要求升高，提供优质的产科服务，已成为当代医学的研究热点。
自然分娩疼痛感剧烈，剖宫产对母亲身体损伤极大，两者一定程度上降低了中国妇女生产意愿。
我们运用多种分娩镇痛方式既可以降低产时焦虑，又能大幅度降低疼痛。
维护母婴健康安全、减轻产妇精神压力、缓解分娩疼痛，做好中国妇孕保健，能极大推动2030健康中国战略。
但是当前我国产妇分娩镇痛比例仍处于一个较低水平，远不及其他国家。
本文就我国分娩镇痛现状和临床研究进展进行综述，更好地更新临床医师相关的观念，以及更好地维护母婴健康安全。
关键词：分娩镇痛；现状研究；临床进展研究对于孕妇而言，分娩过程中的产痛会促使她们出现焦虑、紧张、恐惧等心理压力。
随着人类文明不断向前发展，孕产妇对生育保健服务质量提出了更高要求，对镇痛的研究不断深入。
科学理想的镇痛技术能够在很大程度上减少孕妇压力，同时保证对孕妇和胎儿的影响最低化。
目前常用分娩镇痛的方法有非药物性镇痛、椎管内镇痛等等。
一、我国分娩镇痛现状分析随着医学的不断发展，在西方发达国家，分娩镇痛率已高达85%，而我国与西方发达国家固然存在一定差距，其实，在2018年中国为推广无痛分娩下发了诸多文件。
2018年11月下旬，国务院卫健委下发了《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》，规定在两年内，在各个地区挑一些条件允许、一定产科规模的医院进行分娩镇痛试点，降低剖宫产的比例。
2019年上旬，900多家医疗机构成为第一批国家分娩镇痛试点单位。
新式导乐分娩联合体位管理在初产妇产程中的临床研究
新式导乐分娩联合体位管理在初产妇产程中的临床研究发布时间：2021-09-17T06:01:46.581Z 来源：《护理前沿》2021年15期作者：张姣姣杨青卓子莺[导读] 南京鼓楼医院集团宿迁医院徐州医科大学附属宿迁医院江苏宿迁 223800张姣姣杨青卓子莺南京鼓楼医院集团宿迁医院徐州医科大学附属宿迁医院江苏宿迁 223800［摘要］目的探讨新式导乐陪伴分娩联合体位管理在初产妇产程中的临床效果。
方法选取2019年01月～2021年01月期间，在南京鼓楼医院集团宿迁医院产科住院阴道分娩的初产妇120例作为研究对象，按数字表发随机分为观察组（n＝60）及对照组（n＝60）。
对照组采用传统的助产模式，观察组采用新式导乐陪伴分娩联合体位管理助产模式，分析比较两组各项临床指标。
结果观察组阴道分娩率（95.00%）显著高于对照组（81.67%），中转剖宫产率观察组（5.00%）显著低于对照组（18.33%）。
观察组各产程时间明显短于对照组。
观察组的产后出血率及新生儿窒息率（3.33%、0.00%）均低于对照组（15.00%、8.33%），产后2h出血量观察组少于对照组，会阴完整性观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），两组无会阴III度撕裂伤。
结论在初产妇产程中采用新式导乐分娩联合体位管理可有效提高阴道分娩率，缩短产程，减轻分娩痛，保持会阴结构的完整性，对分娩质量的提高具有一定的临床价值。
［关键词］新式导乐分娩干预；体位管理；初产妇；产程；价值阴道分娩是女性特有的生理过程，初产妇对分娩过程无经验，易产生恐惧、紧张、焦虑等不良心里情绪，导致宫缩乏力、产程延长、剖宫产率增加［1］。
导乐分娩是以产妇为中心的一种产科服务模式，由通过专业培训的导乐师，为产妇制定并提供专业化、个性化的产时服务，以保证产时观察的连续性及完整性，消除产妇的不良情绪，在提供优质服务的同时，改善母婴结局［2］。
新式导乐分娩遵照医学规律，在“一对一”导乐分娩的基础上加用非药物性分娩镇痛法，减轻分娩期疼痛，缩短产程，促进阴道分娩。
拉玛泽呼吸法联合导乐仪用于分娩镇痛的临床研究
拉玛泽呼吸法联合导乐仪用于分娩镇痛的临床研究郭柳【摘要】目的研究分析拉玛泽呼吸法联合非药物无创伤导乐仪减轻分娩镇痛的效果对产程和分娩方式的影响.方法选取我院2015年2月~2016年3月初产妇120例,平均分为观察组与对照组,每组60例,观察组患者实施拉玛泽呼吸法联合非药物无创伤导乐仪进行镇痛分娩,对照组患者不采取任何干预措施,直接让孕妇进入产程,比较两组产妇的镇痛效果、分娩方式、产程时间和镇痛对母婴的不良反应.结果观察组患者的镇痛有效率为100%,明显高于对照组,产妇的活跃期、第二产程以及总产程明显短于对照组,产妇阴道分娩率明显高于对照组,差异比较均有统计学意义(P<0.01).结论拉玛泽呼吸法联合导乐仪在临床上对分娩镇痛的临床效果显著,能够提高产妇的镇痛率,缩短产妇的第二产程及总产程,值得推广.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2017(007)012【总页数】3页(P90-92)【关键词】拉玛泽呼吸法;导乐仪;分娩镇痛【作者】郭柳【作者单位】广东省阳春市人民医院产科,广东阳春 529600【正文语种】中文【中图分类】R417.3近年来我国产妇的剖宫率呈逐年上升的趋势[1]，造成产妇选择剖宫产进行分娩的原因有许多，但最主要的一项原因则是孕妇对分娩疼痛的一种恐惧以及心理上所带来的压力，在医学的疼痛指数上，产痛位列第二，其疼痛程度仅次于烧伤疼痛[2]，所以医院在帮助产妇进行分娩时，减轻分娩疼痛对产妇十分重要。
目前在我国，拉玛泽呼吸法与导乐仪方法对产妇的分娩镇痛效果明显，本文选取2015年2月～2016年3月初产妇120例，研究拉玛泽呼吸法联合非药物无创导乐仪减轻分娩疼痛对产程及分娩方式的影响。
1.1 一般资料选取我院2015年2月～2016年3月的初产妇120例，随机抽取，平均分配，分为观察组与对照组，每组60例，产妇年龄最小为20岁，最大为34岁，平均（28.5±2.0）岁；产妇孕周最短为37周，最长为41周，平均（38.25±1.23）周。
分娩镇痛的临床应用与产程管理
分娩镇痛（无痛分娩）目录一、分娩镇痛的意义及现状二、产时管理及服务模式的探讨三、医务人员必备的素质及技能四、助产人员掌握的适宜技术五、分娩镇痛的临床应用六、产程管理七、小结一、分娩镇痛的意义及现状分娩疼痛引起的应激反应和其他产妇疼痛呻吟声的不良刺激，均会导致产妇交感神经兴奋，儿茶酚胺类物质释放增加，使宫缩抑制和子宫血管收缩，最终出现产程延长、酸碱平衡失调和胎儿窘迫等母儿不良后果，因此，应为产妇创造一个安全无痛的分娩环境。
据调查，产妇分娩过程中90％以上有恐惧一紧张一疼痛综合症。
分娩镇痛在于最大程度地减少产妇痛苦，给产妇提供人性化的医疗服务；分娩镇痛是优生医学发展的需要，是现代文明的进步；帮助产妇树立自然分娩的信心，自然分娩才是正常的分娩途径，剖宫产是异常情况的补救措施。
剖宫产虽然不会疼痛，但会带来许多不良影响，如：胎儿肺内羊水排除不彻底，胎儿感觉统合失调。
产妇并发症如盆腔炎、子宫内膜异位症、宫外孕、月经不调等。
提高自然分娩率，减少疼痛给母婴带来的不良影响是关爱女性疼痛，关爱人类生殖健康，也是麻醉理论和技术的目标。
2002年美国产科医师协会认为，分娩疼痛是首要考虑的问题，主张只要没有禁忌症，应根据产妇意愿决定何时进行分娩镇痛。
长期以来，剧烈的产痛被视为分娩的正常过程而被忽视。
作为文明产科的标志，减轻和消除产痛是其重要内容之一。
自1847年妇产科医生 Simpson第1次将氯仿成功用于减轻分娩疼痛以来，该项技术已经历了一个多世纪。
近几年来，麻醉医生、产科医生及助产士之间一直在讨论、研究如何使分娩镇痛更加完善，并尽可能不影响产程及胎儿。
目前分娩镇痛方法已基本能满足这些要求。
目前，欧美发达国家分娩镇痛率高达90％以上，中国分娩镇痛率不到1％状况正在逐年改善，现多采用硬膜外置管，患者自控镇痛技术，其镇痛起效快，且持续时间可延长，产妇可以根据疼痛程度，自己启动镇痛泵，灵活、及时有效、药量个体化。
宫缩痛消失后，恐惧感消失，保持了体力，有一定心理治疗作用的效果。
关于分娩镇痛技术服务中心组织架构建设的思考
尔－ 亚基说 ： “ 如果你睡眠太少， 神经系统会处于紧张状态， 影响调节血糖的 激素。因此， ” 除了尽量不熬夜， 还应注意睡前别喝咖啡或茶， 避免长时间看 电视等。 明显超重的人减肥５ 后， ％ 即使不锻炼， 患糖尿病的几率也会减少 ７％ 爱吃熏肉， ０。 热狗等加工肉类的人风险更高。 饮食要有节制 ． 每顿饭 以７ ８ 、成饱为宜 ， 切忌过饱。 每天的饮食应 能够保证正常的生理需要 ， 日 每 必须摄入谷类、 肉蛋类、 水果蔬菜 、 奶制
参考 文献
数据和资料均可以共享 ， 不同科研项目之间可以更好的相互支持和借鉴，
大大 提高 了科 研 的成功 率 ， 短 了科研 时 间 。 缩
２２４ 技术推广模式 分娩镇痛技术服务中心作为一个整体机构与 ．． 县级和乡镇级医疗机构签订培训合作协议， 对县级和乡镇级医疗机构的分 娩镇痛技术 服务相关工作人员进行系统培训。 同时构建稳固的技术推广网 络和渠道 ， 保障县级和乡镇级医疗机构获得长期的。 快速的技术支持。 ３ 回顾建 立分 娩镇 痛 技术 服务 中心 过程 中的 不足
； －： ３ ４ ３ ６
【 乔伊・・ ２ １ Ｌ霍金斯。 ｐ ｕ ｌ ｎ ｇ ｉ ｆ ａ ｒ ｎ Ｄｌｅ ． ｎＩ ｅ Ｅｉ ｒ Ａａ ｅａ ｏ Ｌ ｏ ａ ｅｖ ｙ ＮＥ Ｍ ｄ ａ ｌ ｓ ｒ ｂ ｄ ｉ ｒ ｇＪ ｄ
２ ３ ２： ５ ３ １ Ａ￣ｉ ２ ０１ ０ ６ １Ｏ— ０． ｌ ｌ ２， ２ １ ｒ ０ ０
化分娩镇痛方法的根本 目 标。 ３３ 由于分娩镇痛技术服务中心是一个新生事物， ． 没有太多的经验 可以借鉴， 因此在制定内容， 造成一些表述方面存在混乱， 同时这些制度、 职责和操作程序
【 徐铭军． １ 】 分娩镇痛的历史及研究进展． 麻醉与监护论坛【 ｌ ０ ． ： Ｊ ３ １ 】０ ２ ０
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助产服务模式对分娩镇痛在基层医院的临床应用
发表时间：2013-02-19T16:47:58.030Z 来源：《医药前沿》2012年第30期供稿作者：俞海燕[导读] 探讨助产服务模式对分娩镇痛在基层医院临床应用的影响。
俞海燕（江西省广丰县妇幼保健院 334600）
【摘要】目的：探讨助产服务模式对分娩镇痛在基层医院临床应用的影响。
方法：将86例临产初产妇随机分为观察组和对照组，观察组是1名助产士对产妇进行产前、产时、产后、一对一的连续性照护。
在进入活跃期后，实施分娩镇痛。
对照组是产妇进入活跃期，实施分娩镇痛后，助产士给予传统服务模式进行观察产程及胎心音。
结果：2组产妇在分娩镇痛成功率有明显差异。
结论：新型助产模式能够提高分娩镇痛的成功率，增加产妇对无痛分娩的信心。
同时也大大提高了医院的产科质量和服务水平。
【关键词】助产服务模式分娩镇痛基层医院
助产服务模式理念在于崇尚自然分娩，倡导“助产士主导模式”，强调妊娠是一个正常生理过程，助产士是低危孕产妇的专业护理者1。
随着我国现代医学的发展，分娩镇痛在全国各大医院全面开展。
而在基层医院，由于文化程度差异、新生事物尚未能接受，对分娩镇痛缺乏信心。
研究发现，在助产士主导的连续性照护模式下，孕产妇能很好的接受无痛分娩，整个产程进展顺利，提高了镇痛分娩的成功率，促进了产妇的心身健康。
1 资料与方法
1.1一般资料：选取2010年1月-12月在我院正常待产的单胎头位的初产妇86例，去除难产因素，年龄21—33岁，孕周37—41。
将产妇随机分为观察组和对照组各43例。
1.2方法：2组产妇自愿接受镇痛分娩而无产科禁忌证，进入活跃期，宫口开大2—3cm，均采用硬膜外麻醉镇痛分娩，实施麻醉后在产房观察30分钟送回待产室。
观察组由1名主要助产士从孕妇入院后，就对其进行健康教育知识宣教，无痛分娩的方法及好处，产前的注意事项，与产妇建立互动关系。
产时、产后进行一对一连续性照护，助产士和产妇是朋友关系，使整个产程在完全信任与依靠中度过。
对照组按常规给予观察产程，以产科医生为主，助产士为辅的服务模式，进行交班制服务。
1.3观察指标：观察2组活跃期时间、分娩方式、产后出血发生率、产后2小时出血情况。
剖宫产者为镇痛分娩失败。
1.4统计学处理：采用SPSS1
2.0进行进行统计学处理和分析，其中计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果与分析
对数据进行平均数差异分析来探讨助产服务模式的临床应用对分娩镇痛在活跃期、分娩方式各变量上的差异，分析结果见表1，产后出血发生率及产后2小时出血量均明显降低，见表2。
结果表明，助产服务模式下的观察组与常规的对照组，在各维度上均存在显著性差异。
表1 两组在分娩时间及方式的比较
表2 两组产后出血发生情况比较
3 讨论
3.1随着医学不断的发展，产时产后的服务要求是坚持以人为本，体现人文关怀，解除产妇害怕疼痛，缺乏阴道分娩的信心。
进入活跃期，疼痛加剧并放射到腰骶部，宫口接近开全最难忍受，给产妇提供镇痛分娩，目的是最大程度来减轻疼痛。
采用镇痛分娩并不明显增加产程时间，不增加产后的出血量、产后尿潴留的可能、新生儿的发病率。
它在一定程度降低剖宫产率和助产率，提高了产妇在分娩过程中的质量，产房也安静。
要开展镇痛分娩必须建立完整的分娩镇痛常规。
3.2我国助产专业发展现状与其他发达国家地区相比，差距甚远，助产士的工作场所只限于产房。
大多数基层医院是产科医生进行整个产程观察处理，并给予接生。
助产士只对进入产房的产妇进行常规观察胎心音及宫缩，产科医生缺乏与产妇的沟通，同时不能与助产士有很好协作沟通，产妇往往会在紧张、焦虑、恐惧中度过，这样会造成分娩镇痛成功率降低，剖宫产率的升高。
而相对于由助产士入院后就对其进行一系列的宣教，建立了互动关系，大大提高了分娩镇痛的成功率。
诚然，助产士发挥的作用与母婴安全的保障及产科质量息息相关。
因此我们要借鉴先进的助产服务理念和成功助产服务模式，从助产士的教育培训、人才队伍建设、角色职能的拓展、工作实践范围、职业操守的规范等角度出发，探索适合基层医院新的高级助产服务模式，以期将达到以助产士为主导正常分娩，产科医生主导病理产科的特色服务。
如此，既能减轻基层医院产科医生的工作量，又能加强助产士与产科医生的协作沟通，以及进一步明确助产士、产科医生的各自的工作职能，使助产士在整个产程中为低危孕产妇提供连续性照护和健康促进角色得以充分体现，使高质量助产服务在基层医院能够很好的发挥，这对倡导分娩重新回归自然、促进母婴健康具有重要的现实意义。
参考文献
[1]梁妙玲，吴颂仪.香港助产士职责及助产护理新动向[J].中国护理管理，2007，（08）：
[2]简雅娟，赵平，甘西西.助产士专业建设与发展的现状与思考[J].中华护理杂志,2008,(09):43.。