山东医疗卫生事业单位护理类备考指导：基础护理学知识点问答
护士问答题大全及答案
护士问答题大全及答案作为医学领域内的专业人员，护士的工作不仅涉及到各种各样的医学知识和技能，还需要掌握各种规范和标准，以确保患者的安全和健康。
在此，我们将为大家提供一些常见的护士问答题，帮助护士们掌握正确的医学知识和技能。
1. 护理学的定义是什么？护理学是研究人类医疗保健的基础科学，它包括预防和治疗疾病、促进健康、提高生命质量等多个方面。
2. 什么是“临床路径”？它的作用是什么？临床路径是指为了达到一定的治疗目标，在一段特定的时间内，将诊疗过程中的各项管理活动、医学措施、评估等各项措施按照一定的程序组合起来实施的方案。
临床路径的作用是规范诊疗流程、减少床位占用时间、提高医疗效果等。
3. 护理记录的目的是什么？护理记录是护士对患者实施护理过程中所记录的信息。
其目的是为了协助医疗团队对患者的疾病情况做出合理的判断、为日后的护理提供参考依据、监控患者的健康状况等。
4. 什么是保健品？它有哪些分类？保健品，也叫做保健食品，是指在满足一定食品功能的基础上，按照一定的比例和原则，通过对一些营养物质的提取和添加，对人体产生保健或滋补作用的食品。
保健品可以分为养生保健品、功能类保健品、疾病调节保健品、补充营养保健品等多种类型。
5. 健康教育的作用是什么？健康教育是指通过各种途径和方法，向人们传授健康知识、促进健康行为、提高健康水平的过程。
其作用主要有预防疾病、增强健康、提高医疗技能和知识、减轻经济负担等。
6. 什么是疾病预防控制呢？包括哪些内容？疾病预防控制是指采取各种有效的且可行的手段，预防、控制和消灭各种疾病的方法，包括疫苗接种、健康教育、卫生防疫、环境治理等多种内容。
7. 什么是皮肤护理？它的标准是什么？皮肤护理是指为了保持身体健康和预防皮肤疾病的过程。
其标准包括清洁和保湿皮肤、预防皮肤干燥、防止皮肤老化和保护皮肤免受伤害等。
8. 何谓“护理剂量计算”？它有哪些注意事项？护理剂量计算是护士在实施护理时，计算临床各种药物和液体的剂量和速率的技能。
护理学基础知识题库及答案大全及解析
护理学基础知识题库及答案大全及解析1. 请解释什么是护理学的基础知识？护理学的基础知识是指护理学生在学习、实践和应试过程中必须熟练掌握的基础概念、原则和技能。
这些知识包括人体解剖学、生理学、微生物学、药理学等科学知识，还包括护理伦理学、沟通技巧、护理操作技能等实践知识。
2. 为什么护理学基础知识对于护士而言至关重要？护理学基础知识是护士日常工作的基石，只有掌握了这些基础知识，护士才能正确、科学地对患者进行护理工作。
基础知识的掌握可以提高护士的护理质量、减少错误发生，并对患者的健康产生积极影响。
3. 下列哪项不是护理学基础知识？A. 人体解剖学B. 微生物学C. 手术医学D. 护理伦理学答案：C解析：手术医学是属于医学学科范畴，不是护理学基础知识，所以选项C不是护理学基础知识。
4. 人体哪个器官是人体最大的器官？A. 肝脏B. 肺部C. 皮肤D. 心脏答案：C解析：皮肤是人体最大的器官，它是最大的器官，也是最重要的保护器官，起到隔离外界微生物和物质的作用。
5. 以下哪个不是护理学中常用的输液方式？A. 静脉滴注B. 注射C. 测定皮下注射D. 心内注射答案：C解析：测定皮下注射不是输液方式，因此不是护理学中常用的输液方式。
6. 护理学基础知识对于提高护理质量的作用是什么？护理学基础知识的掌握可以帮助护士更好地了解患者病情，更准确地制定护理计划，并在护理过程中进行科学的评估和干预，从而提高护理质量，降低并发症发生率，提高患者的满意度。
7. 护理学基础知识的学习方法有哪些？护理学基础知识是需要通过不断的学习和实践来掌握的，可以通过以下几种方法来学习：- 定期参加护理学习班和讲座，加强理论学习；- 阅读相关的护理学基础知识教材，加深对知识的理解； - 参与实际护理工作，提高实践能力； - 参加护理学考试，巩固知识。
8. 怎样才能更好地掌握护理学基础知识？更好地掌握护理学基础知识需要进行系统、有计划的学习。
2023年山东省护士基础理论知识考试试题及答案解析
2023年山东省护士基础理论知识考试试题及答案解析医院科室：__________ 姓名：__________ 考场：__________ 考号：__________一、选择题1．膝胸卧位适用于矫正孕妇胎儿体位、子宫复位等。
每次不超过( )A、5分钟B、10分钟C、15分钟D、20分钟E、30分钟答案：C解析：本题考查膝胸卧位的适用时间。
膝胸卧位是一种常见的产前矫正体位，适用于矫正孕妇胎儿体位、子宫复位等。
但是，由于膝胸卧位会增加孕妇和胎儿的心肺负担，因此每次使用的时间应该控制在一定范围内。
根据常规临床实践，膝胸卧位的适用时间一般不超过15分钟，因此本题的答案为C。
其他选项的时间都过长，可能会对孕妇和胎儿的健康产生不良影响。
2．患儿，男，1岁5个月，因急性肺炎住院，肌内注射选择的最佳部位是（）A、上臂三角肌下缘B、臀大肌C、臀中肌、臀小肌D、股内侧肌E、三角肌答案：C解析：本题考查的是肌内注射的部位选择。
肌内注射是将药物注射到肌肉中，使药物迅速吸收到血液中，起到快速治疗的作用。
在选择注射部位时，需要考虑到肌肉的大小、深度、血管和神经的分布等因素。
A选项上臂三角肌下缘是肌肉较小的部位，不太适合肌内注射。
B选项臀大肌是肌肉较大的部位，但是由于臀大肌与坐骨神经和股神经有关，注射时容易损伤神经，不太安全。
D选项股内侧肌是肌肉较小的部位，不太适合肌内注射。
E选项三角肌是肌肉较小的部位，不太适合肌内注射。
因此，选择C选项臀中肌、臀小肌是最佳的肌内注射部位。
臀中肌、臀小肌是肌肉较大、深度适中、血管和神经分布较少的部位，注射时相对安全，也能够使药物迅速吸收到血液中，起到快速治疗的作用。
3．患者李某,上消化道大出血,乙肝"大三阳"。
急救过程中,护士小张的手部被大量血液污染,此时,小张应( )A、反复洗手B、用肥皂水浸泡双手C、先洗手,再用手消毒剂搓洗2分钟D、先用手消毒剂搓洗2分钟,再洗手E、采用外科洗手消毒法答案：D解析：本题考查医护人员在接触患者血液后的手卫生措施。
护理学基础知识题库及答案解析大全
护理学基础知识题库及答案解析大全一、生活环境与生理健康1.人体最大的排泄器官是什么？–答案：肾脏–解析：肾脏是人体最大的排泄器官，主要负责排泄代谢废物。
2.什么是健康的关键？–答案：健康的关键是平衡的生活方式，包括合理饮食、适量运动、良好的休息等。
–解析：健康的维持需要综合的生活管理，保持生活方式的平衡对于健康至关重要。
二、护理基础知识1.什么是导尿管？–答案：导尿管是一种用于排尿的管状装置，通常插入尿道以帮助排尿。
–解析：导尿管可以用于各种情况下，帮助患者排尿和监测尿液输出。
2.护理中经常用到的“三查”指的是什么？–答案：望、闻、切。
–解析：在护理过程中，常常通过望、闻、切等方式来了解患者的情况和症状变化。
三、医疗器械与护理技术1.血压的测量单位是什么？–答案：毫米汞柱（mmHg）。
–解析：血压的测量单位通常为毫米汞柱，用来表示血压的高低。
2.脉搏的正常值是多少？–答案：脉搏的正常值为60-100次/分钟。
–解析：脉搏频率是体内心脏跳动的频率，正常脉搏频率在60-100次/分钟之间。
四、护理常见问题解析1.气管插管后如何进行口腔护理？–答案：气管插管后应定期清洁患者口腔，保持口腔卫生，防止口腔感染。
–解析：口腔护理是气管插管后重要的护理措施，可有效减少口腔感染的风险。
2.高烧患者如何进行退烧护理？–答案：高烧患者应多喝水、适量饮食，同时适度退热，保持室温适宜等。
–解析：退烧护理是高烧患者必需的护理措施，有助于降低体温、缓解症状。
五、心理护理与患者关怀1.护理工作中如何进行沟通？–答案：在护理工作中应多与患者沟通，倾听患者的需求，与患者建立良好的沟通关系。
–解析：良好的沟通是护理工作中不可或缺的一环，能够增强与患者的信任和共鸣。
2.如何进行病人的情绪疏导？–答案：对于情绪波动大的患者需要进行情绪疏导，可以采用倾听、理解、宽慰等方法。
–解析：患者的情绪疏导是护理工作中重要的一环，有助于稳定患者情绪，促进康复。
护理学基础知识：基础护理学知识点问答(四)
护理学基础知识：基础护理学知识点问答(四)今天我们通过汇总护理学基础知识的问答题帮助考生掌握基础护理学的知识点，希望对大家的复习有一定的帮助，首先我们总结基础护理学知识点问答(四)，具体内容如下：1.病人因心肺疾患引起呼吸困难时应采取哪种卧位?为什么?解答：(1)病人心肺疾患引起呼吸困难时，应采取半坐卧位。
(2)因为由于重力，部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，可使静脉回流减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。
半坐卧位使胳肌位置下降，有利于呼吸肌的活动，利于气体交换，增加肺活量，改善呼吸困难。
2.如何评价保护具使用是否正确?解答：(1)使用约束带前应向病人家属解释清楚。
(2)在可用可不用情况下尽量不用。
(3)只宜短期使用，注意病员的卧位舒适。
(4)使用约束带应衬垫好，松紧适宜，定时放松，按摩局部，促进血液循环。
(5)使病人肢体处于功能位置。
3.简述护理不舒适病人的原则。
解答：(1)预防为主，促进病人舒适。
(2)加强观察，及时发现不舒适的原因。
(3)采取有效措施，消除或减轻不舒适。
(4)互相信任，给予心理支持。
4.病人张某，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧而焦虑不安，作为值班护士你认为应帮助其取何种卧位?说明病人卧位的性质以及采用此种卧位的原因及方法。
解答：(1)应给此病人采取端坐卧位。
(2)卧位性质：属于被迫卧位。
(3)采取端坐位的原因，此种卧位，可减轻病人的呼吸困难，因为坐位可使静脉回流血减少，从而减轻肺部淤血，同时可使胳肌下降，有利于呼吸肌的活动，增加肺活量，改善呼吸困难。
此体位较高要注意安全，必要使使用床档予以保护。
(4)采取端坐位的方法：病员坐在床上，身体稍向前倾，床上放一跨床桌，桌上放软枕，病员可伏桌休息，并用床头支架或靠背架将床头抬高，使病员的背部也能向后靠。
5.病人李某，男、42岁，在高空作业时不慎坠落，诊断为颈椎骨折，左下肢骨折，行颅骨牵引，左下肢石膏固定，留置导尿，静脉输液，为病人翻身时，应注意什么?解答：该病人有颅骨牵引：翻身时不可放松牵引;下肢石膏固定：翻身后应将伤口侧处于适当位置，防止受压;留置导尿管和输液导管：翻身前应将各种导管安置妥当，翻身后应检查导管是否脱落、移位、扭曲、受压，以保持通畅。
护理学基础知识：基础护理学知识点问答(二十)
护理学基础知识：基础护理学知识点问答(二十)今天我们通过汇总护理学基础知识的问答题帮助考生掌握基础护理学的知识点，希望对大家的复习有一定的帮助，首先我们总结基础护理学知识点问答(二十)，具体内容如下：1.处理医嘱的方法有哪些?解答：(1)长期医嘱处理方法：由医生直接写在长期医嘱单上。
护士应在将医嘱单上的医嘱分别转抄至各种长期治疗单或治疗卡上，核对后在护士签名栏内签全名。
(2)临时医嘱处理方法：由医生直接写在临时医嘱单上。
护士应先将医嘱单上的医嘱分别转抄至各种临时治疗单或治疗卡上，核对后分别在护士签名栏内和核对签名栏内签全名。
护士执行后写上执行时间，并在执行签名栏内签全名。
(3)备用医嘱处理方法：长期备用医嘱由医生直接写在长期医嘱单上。
每次执行后，在临时医嘱单上记录执行时间并签全名。
临时备用医嘱由医生直接写在临时医嘱单上。
执行后写上执行时间，并在签名栏内签全名;过期未执行，则由护士用红墨水钢笔在执行时间内写未用，并在签名栏内签全名。
(4)停止医嘱处理方法：处理停止医嘱时，应先把相应的治疗单、大小药卡、饮食卡、注射卡上的有关项目用红笔注销，注明停止日期和时间，然后在长期医嘱单上相应医嘱后写上停止日期、时间，在执行者栏内签全名。
(5)重整医嘱处理方法：在长期医嘱栏写满或长期医嘱调整项目较多时要重整医嘱。
重整医嘱时，在原医嘱最后一行下面用蓝墨水钢笔写重整医嘱，并在重整医嘱这一行用红墨水钢笔画上下两条横线;将原来有效的长期医嘱按日期、时间排列顺序抄在医嘱单上;抄录完毕，须两人核对无误后再填写重整镇姓名。
2.处理医嘱时有哪些注意事项?解答：(1)医嘱必须经医生签名后才生效。
一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程医生提出口头医嘱时，执行护士应先诵读一遍，双方确认无误后方可执行。
(2)对有疑问的医嘱，必须核对清楚后方能执行。
(3)对已写在医嘱单上的而又不需执行的医嘱，不得贴盖、涂改，应由医生在该项医嘱栏内用红墨水钢笔写取消，并在医嘱后用红墨水钢笔签全名。
基护简答题
基护简答题1.基础护理学学习的目的答：1获得的满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识和基本内容 2认识自身价值,树立正确的价值观3具备良好的职业道德和职业情感2.临床学习对护生的要求答：1以护士的标准严格要求自己 2树立良好的职业道德和职业情感3认真对待每一项基础护理技能操作4虚心接受临床教师的指导和帮助3.医院物理环境的调控答：1空间：病床之间的距离不少于一米2温度：一般室温维持在18~22℃,新生儿及老年则为22~24℃3湿度：50%~60%为宜4通风：一般通风30分钟可达置换空气的目的效果随通风面积、室内外温度差、通风时间及室外气流速度而异；5噪音：白天理想强度为35~40dB四轻：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻；6光线；7装饰4.门诊患者的入院护理答：1迎接新患者 2通知负责医生检查患者3协助患者佩戴腕带标识 4通知营养室为患者准备膳食5填写住院病历和有关护理表格 6介绍和指导 7执行入院医嘱及给予紧急护理措施5.人体力学的应用答：1利用杠杆作用；2扩大支撑面积；3降低重心 4减少身体重力线的偏移5尽量使用大肌肉和肌肉群6使用最小肌力做功6.医院感染的预防与控制答：1建立医院感染管理机构,加强三级监控2健全各项规章制度,依法管理医院感染3落实医院感染管理措施,阻断感染链4加强医院感染知识教育,督促各级人员自觉预防与控制医院感染7.紫外线灯管消毒时注意事项：答：1保持灯管清洁：一般每两周一次用无水乙醇；2消毒环境合适：温度20-40℃,相对湿度为40%-60%；3正确计算并记录消毒时间：从灯亮5-7分钟后开始计时；4加强防护：保护皮肤和眼,照射后通风；5定期检测灭菌； 6使用时间不超过1000h8.医院选择消毒灭菌方法的原则答：1根据医院用品的危险性选择消毒、灭菌的方法a.高度危险性物品：是指穿过皮肤、黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器械,或与破坏的组织、皮肤黏膜密切接触的器材和用品;b.中度危险性物品：是指仅和皮肤、黏膜相接触,而不进入无菌组织内的物品;通常根据不同要求选择中水平消毒法或高水平消毒法;c.低度危险性物品：是指不进入人体组织、不接触黏膜,仅直接或间接地和健康无损的皮肤相接触的物品;2根据污染微生物的特性选择消毒、灭菌的方法3根据消毒物品的性质选择消毒、灭菌的方法9.洗手指征：1直接接触每个患者前后；2从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；3接触患者黏膜,破损皮肤或伤口前后;4接触患者血液,体液,分泌物,排泄物,伤口敷料等之后；5接触患者周围环境及物品后；6穿脱隔离衣前后,脱手套之后7进行无菌操作,接触清洁,无菌物品之前；8处理药物或配餐前10.无菌技术的操作原则答：1操作环境清洁且宽阔 2工作人员仪表符合要求3无菌物品管理有序规范 4操作过程中加强无菌观念11.各种无菌物品使用的有效时间答：1无菌持物钳~4h 2无菌容器~~~24h 3无菌包~~~~~24h4无菌盘~~~~~4h 5无菌溶液~~~24h 6无菌手套~~~一次性使12. 六项无菌技术操作方法的注意事项答：一使用无菌持物钳法1严格遵循无菌操作原则;2取,放无菌持物钳时应闭合钳端,不可触及容器口边缘、3使用过程中：a.始终保持钳端向下,不可触及非无菌区；b.就地使用,到距离较远处取物时,应将持物钳和容器一起移至操作处;4不可用无菌持物钳夹取油纱布,防止油粘于钳端而影响消毒效果；不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤,以防被污染;5无菌持物钳一旦污染或可疑污染应该重新灭菌;6干燥法保存时应4小时更换1次;7无菌持物钳如为湿式保存,除注意1~5外,还需注意：a.盛放无菌持物钳的有盖容器底部垫有纱布,容器深度与长度比例合适,消毒液面需浸没持物钳轴节以上2~3cm或镊子长度的1|2；b.无菌持物钳及其浸泡容器每周清洁、消毒2次,同时更换消毒液；c.使用频率较高的部门应每天清洁、灭菌如门诊换药室、注射室、手术室等；d.取、放无菌持物钳时不可触及液面以上部分的容器内壁；e.放入无菌持物钳时需松开轴节以利于钳与消毒液充分接触;二使用无菌容器法1严格遵循无菌操作原则;2移动无菌容器时,应托住底部,手指不可接触及无菌容器的内面及边缘;3从无菌容器内取出的物品,即使未用,也不可再放回无菌容器中;4无菌容器应定期消毒灭菌；一经打开,使用时间不超过24h;三使用无菌包法1严格遵循无菌操作原则;2无菌包包布通常选用质厚、质密、未脱脂的双层棉布制成;3打开无菌包时手只能接触包布四角的外面,不可触及包布内面,不可跨越无菌区;4包内物品未用完,应按原折痕包好,注明开包日期及时间,限24小时内使用; 5无菌包应定期消毒灭菌,有效期7~14天；如包内物品超过有效期、被污染或包内受潮,则需重新灭菌;四铺无菌盘法1严格遵循无菌操作原则; 2铺无菌盘区域须清洁干燥、无菌巾避免潮湿、污染;3铺盘时非无菌物品和身体应与无菌盘保持适当距离,手不可触及无菌巾内面,不可跨越无菌区; 4铺好的无菌盘尽早使用有效期不超过4h;五倒取无菌溶液法1严格遵循无菌操作原则;2不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液；倾倒溶液时不可直接接触无菌溶液瓶口；已倒出的溶液不可再倒回瓶内以免污染剩余溶液;3已开启的无菌溶液瓶内的溶液,24h内有效,余液只作清洁操作用;六戴、脱无菌手套法1严格遵循无菌操作原则;2选择合适手掌大小的手套尺码；修剪指甲以防刺破手套;3戴手套时手套外面无菌面不可触及任何非无菌物品；已戴手套的手不可触及未戴手套的手及另一只手套的内面；未戴手套的手不可触及手套的外面; （4）戴手套后双手应始终保持在腰部或操作台面以上视线范围内的水平；如发现有破损或可疑污染应立即更换;（5）脱手套时,应翻转脱下,避免强拉,注意勿使手套外面污染面接触到皮肤；脱手套后应洗手;13. 隔离类型及相应措施答：一基于切断传播途径的隔离预防1接触传播的隔离与预防 2空气传播的隔离与预防3飞沫传播的隔离与预防 4其他传播途径疾病的隔离与预防二基于保护易感人群的隔离预防1设专用隔离室 2进出隔离室要求3污物处理4探陪要求14.隔离原则答：1医院建筑布局合理,符合隔离要求2隔离标志明确,卫生设施齐全3严格执行服务流程,加强三区管理4隔离病室环境定期消毒,物品处置规范5实施隔离教育,加强隔离患者心理护理6掌握解除隔离的标准,实施终末消毒处理15.保护具使用原则：答：1知情同意原则2短期使用原则3随时评价原则16.锐器伤的应急处理流程答：1受伤护士要保持镇静,戴手套者按规范迅速脱去手套2处理伤口;①立即用手从伤口的近心端向远心端挤出伤口的血液,但禁止在伤口局部挤压或按压,以免产生吸虹现象②用肥皂水清洗伤口,并在流动水下反复冲洗;采用生理盐水反复冲洗皮肤或暴露的黏膜处③用75%乙醇或0.5%聚维酮碘碘伏消毒伤口,并包扎3及时填写锐器伤登记表,并及早报告部门4评估锐器伤 5血清学检测与处理17.化疗药物暴露后的处理流程答：①迅速脱去手套或隔离衣；②立即用肥皂水和清水清洗污染部位的皮肤；③眼睛被污染时,应迅速清水或等渗洁眼液冲洗眼睛；④纪录接触情况,必要时就医治疗18.特殊口腔护理的目的及注意事项答：目的：1保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染等并发症2预防或减轻口腔异味,清除牙垢,增进食欲,确保患者舒适3评估口腔内的变化,提供患者病情动态变化的信息注意事项：1昏迷患者禁止漱口,以免引起误吸;2观察口腔时,对长期使用抗生素和激素的患者,应注意观察口腔内有无真菌感染3使用的棉球不可过湿,以不能挤出液体为宜,防止因水分过多造成误吸;注意夹紧棉球勿将其遗留在口腔内4传染病患者的用物需按消毒隔离原则进行处理答：评估：1颜色 2温度 3柔软性和厚度 4弹性 5完整性6感觉 7清洁度清洁护理：1采用合理的清洁方法2正确选择清洁用品注：沐浴时护士应遵循的原则：1提供私密空间 2保证安全5预期患者需求21.压疮发生的原因答：1力学因素：垂直压力、摩擦力、剪切力由压力和摩擦力相加而成,与体位有密切关系2局部潮湿或排泄物刺激 3营养状况最重要因素 4体温升高22.压疮易患部位答：仰卧位：枕骨相隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部及足跟部侧卧位：耳廓、耳峰、肋骨、肘部、髋部、膝关节内外侧及内外踝处俯卧位：面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部及足尖处坐位：坐骨结节处23.压疮的预防措施答：预防压疮的关键在于加强管理,消除危险因素;1评估：积极评估是预防压疮的关键;评估内容包括压疮发生的危险因素和易患部位;2避免局部组织长期受压a.经常变换卧位,间歇性解除局部组织承受的压力； b.保护骨隆突出和支持身体空隙处； c.正确使用石膏、绷带及夹板固定； d.应用减压敷料； e.应用减压床垫3避免或减少摩擦力和剪切力的作用；4保护患者皮肤,避免局部不良刺激5促进皮肤血液循环6改善机体营养状况7鼓励患者活动8实施健康教育24.压疮各期的临床表现及护理措施答：1I期：淤血红润期临表：皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,可逆性改变护理：去除致病原因,防止压疮继续发展2II期：炎性浸润期临表:紫红色,皮下产生硬结;皮肤因水肿而变薄,有水疱形成,易破溃;破溃后表皮脱落显露潮湿红润的创面,有疼痛感;护理：保护皮肤,预防感染3III期：浅度溃疡期：临表：水疱扩大、破溃,真皮层创面有黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,形成溃疡;疼痛感加重;护理：清洁伤口,清除坏死组织,处理伤口渗出液,促进肉芽组织生长,并预防和控制感染;4IV期：坏死溃疡期：临表：感染向周边及深部扩展,脓性分泌物增多,有臭味;严重可引起脓毒败血症;护理：继续III期的治疗和护理,清创术清除焦痂和腐肉,处理伤口潜行和窦道以减少无效腔,并保护暴露的骨骼、肌腱和肌肉;25.体温过高与过低的分级答：一体温过高的临床分级：以口腔温度为例：1低热： 37.3~38.0℃ 2中等热 38.1~39.0℃3高热 39.1~41.0℃ 4超高热 41℃以上二体温过低的临床分级：1轻度 32.1~35.0℃ 2中度 30.0~32.0℃3 重度＜30.0℃ 4致死温度 23.0~25.0℃26.发热的过程和体温过低的表现答：一发热的过程：a.体温上升期：产热大于散热,表现：疲乏无力、皮肤苍白、干燥无汗、畏寒,甚至寒战;体温上升可有骤升和渐升两种;b.高热持续期：产热和散热在较高水平趋于平衡,表现：面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快、头痛头晕、食欲下降、全身不适、软弱无力;c.退热期：产热大于散热,表现：大量出汗、皮肤潮湿;体温骤退者由于大量出汗,体液大量丧失,易出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等虚脱或休克现象;体温下降可有骤退和渐退两种方式;二体温过低的表现：发抖,血压降低,心跳、呼吸减慢,皮肤苍白冰冷,躁动不安,嗜睡,意识障碍,甚至出现昏迷;27. 高热及体温过低患者的护理措施答：一高热的护理措施1降低体温：可选用物理降温或药物降温方法;物理降温有局部和全身冷疗两种;体温超过39℃,选用局部冷疗,可用冷毛巾、冰袋、化学致冷袋；体温超过39℃,选用全身冷疗可用温水拭浴、乙醇拭浴;使用药物降温应注意药物的剂量;2加强病情观察：a.观察生命体征,定时测体温,一般每日4次,高热时应每4h测量一次;b.伴随症状c.观察发热的原因及诱因d.观察治疗效果e.观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化3补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物;鼓励患者多饮水,以每日3000ml为宜4促进患者舒适：a.休息b.口腔护理c.皮肤护理 5心理护理二体温过低的护理措施：1环境温度：维持室温在22~24℃左右 2保暖措施3加强监测 4病因治疗 5积极指导28.体温测量的注意事项：1,测前请点体温计数量检查35℃以下2,婴幼儿,精神异常,昏迷,口腔疾患,口鼻手术张口呼吸禁忌口温测量3,婴幼儿,危重患者,躁动患者,应设专人守护,防止意外 4,若患者不慎咬破体温计时,首先应及时清除玻璃碎屑,以免损伤唇,舌,口腔,食管,胃肠道黏膜,再口服蛋清或牛奶,以延缓汞的吸收,若病情允许可食用粗纤维食物,加速汞的排出5,避免影响体温测量的各种因素29.脉搏短绌的特点和发生机制；常见疾病是什么测量方法是什么什么是脉搏短绌答：特点：心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等；发生机制：由于心肌收缩力强弱不等,有些心排出量少的搏动可发生心音,但不能引起周围血管的搏动,造成脉率低于心率疾病：常见于心房纤颤的患者测量方法：由两名护士同时测量,一人听心率,一人测脉率,由听心率者发出“开始”和“停止”口令,计时一分钟概念：在同一单位时间内脉率少于心率,称脉搏短绌,简称绌脉异常脉搏的护理：1,休息与活动 2,加强观察 3,准备急救物品和急救仪器 4,心理护理 3,健康教育测量脉搏的注意事项：1,勿用拇指诊脉,因拇指小动脉的搏动较强,易与患者脉搏相混淆2,异常脉搏应测量1分钟；脉搏细弱难以触诊时,应测心尖搏动1分钟3,为偏瘫患者测量脉搏时,应选择健侧肢体30.清除呼吸道分泌物的护理技术1有效咳嗽2叩击3体位引流4吸痰法5湿化和雾化呼吸道31.异常呼吸的护理：1,提供舒适环境 2,加强观察 3,提供营养和水分4,吸氧 5,心理护理 4,健康教育32.缺氧分类和适应证：低张性缺氧：吸入氧气能力下降；高山病,慢性阻塞性肺部疾病,先天性心脏病血液性缺氧：携带氧气能力下降；贫血,一氧化碳中毒,高血红蛋白血症循环性缺氧：运输氧能力下降；休克,心力衰竭,栓塞组织性缺氧：利用氧能力下降；氰化物中毒,大量放射线照射33.氧疗的副作用及预防措施⑴氧中毒预防措施是避免长时间、高浓度氧疗,经常做血气分析,动态观察氧疗的治疗效果;⑵肺不张预防措施是鼓励患者做深呼吸,多咳嗽和经常改变卧位、姿势,防止分泌物阻塞;⑶呼吸道分泌物干燥氧气吸入前一定要先湿化再吸入,以此减轻刺激作用,并定期雾化吸入;⑷晶状体后纤维组织增生以早产儿多见,新生儿应控制氧浓度和吸氧时间;⑸呼吸抑制对Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低浓度、低流量1~2L/min持续吸氧,维持PaO2在8kPa即可34.鼻饲法的适应征、禁忌症答：适应征：对不能自行经口进食患者以鼻胃管供给食物和药物,以维持患者营养和治疗的需要;1昏迷患者;2口腔疾患或口腔手术后患者,上消化道肿瘤引起吞咽困难患者;3不能张口的患者,如破伤风患者4其他患者;如早产儿、病情危重者、拒绝进食者等;禁忌症：食管静脉曲张、食管梗阻的患者禁忌使用鼻饲法;35.插鼻饲管时,容易遇到的三种情况答：1若插管中恶心、呕吐,可暂停插管,并嘱患者做深呼吸;深呼吸可分散患者注意力,缓解紧张;2如胃管误入气管,应立即拔出胃管,休息片刻后重新插管;3插入不畅时应检查口腔,了解胃管是否在口咽部,或将胃管抽出少许,再小心插入;36.证实胃管在胃内的三种方法答：1在胃管末端连接注射器抽吸,能抽出胃液；2置听诊器于患者胃部,快速经胃管向胃内注入10ml空气,听到气过水声；3将胃管末端置于盛水的治疗碗中,无气泡逸出;37.医院饮食分为：基本饮食,治疗饮食,试验饮食38.尿潴留患者的护理答：1心理护理 2提供隐蔽的排尿环境 3调整体位和姿势4诱导排尿 5热敷、按摩 6健康教育7必要时根据医嘱肌内注射卡巴可等药物治疗;8经上述处理仍没解决时采用导尿术;39.尿失禁患者的护理答：1皮肤护理 2外部引流 3重建正常的排尿功能4长期尿失禁患者,可行导尿术留置导尿 5心理护理40.留置导尿管患者的护理答：1防止泌尿系统逆行感染的措施A.保持尿道口清洁B.集尿袋及时更换C.尿管的更换2留置导尿管期间;如病情允许应鼓励患者每日摄入水分在2000ml以上包括口服和静脉输液等,达到冲洗尿道的目的;3训练膀胱反射功能,可采用间歇性夹管方式;4注意患者的主诉并观察尿液情况;41.便秘患者的护理答：1提供适当的排便环境 2选取适宜的排便姿势3腹部环形按摩 4遵医嘱给予口服缓泻药物5使用简便通便剂 6以上方法均无效时,遵医嘱给予灌肠7健康教育 8帮助患者重建正常的排便习惯9合理安排膳食 10鼓励患者适当运动42.腹泻患者的护理答：1去除原因,如肠道感染者,应遵医嘱给予抗生素治疗2卧床休息3膳食调理4防治水和电解质紊乱5维持皮肤完整性 6密切观察病情7心理支持8健康教育43.排便失禁患者的护理答：1心理护理 2帮助患者重建控制排便的能力3保护皮肤 4如无禁忌,保证患者每天摄入足量的液体5保持床褥、衣服清洁,室内空气清新;44.大量不保留灌肠的目的：答：1解除便秘、肠胀气2清洁肠道3稀释并清除肠道内的有害物质,减轻中毒4灌入低温液体,为高热患者降温45.疼痛的分类：一按疼痛病程分类：1,急性痛 2,慢性痛二按疼痛程度分类：1,微痛2,轻痛3,甚痛4,剧痛三按疼痛起始部位及传导：1,皮肤痛 2,躯体痛 3,内脏痛4,牵扯痛 5,假性痛 6,神经痛46.疼痛的护理原则一：全面、准确、持续地评估患者的疼痛二：消除和缓解疼痛三：协助病因治疗和及时正确用药四：社会心理支持和健康教育47.疼痛的护理措施一减少或消除引起疼痛的原因二合理运用缓解或解除疼痛的方法三提供社会心理支持四恰当的运用心理护理方法及疼痛心理疗法五积极采取促进患者舒适的措施：①鼓励患者阐述自我感受②鼓励并帮助患者寻找保持最佳舒适状态的方式③提供舒适整洁的病床单位、良好的采光和通风设备、适宜的室内温湿度等都是促进舒适的必要条件;六健康教育：以下内容均可表明疼痛减轻：①一些疼痛的征象减轻或消失,如面色苍白、出冷汗等；②对疼痛的适应能力有所增强；③身体状态和功能改善,自我感觉舒适,食欲增加；④休息和睡眠的质量较好；⑤能重新建立一种行为方式,轻松地参与日常活动,与他人正常交往;48.按WHO的疼痛分级标准进行评估,疼痛分为四级：0级：指无痛1级轻度疼痛：平卧时无疼痛,翻身咳嗽时时有轻微疼痛,但可以忍受,睡眠不受影响2级中度疼痛：静卧时痛,翻身咳嗽加剧,不能忍受,睡眠受干扰,要求用镇痛药;3级重度疼痛: 静卧时疼痛剧烈,不能忍受,睡眠严重受干扰,需要用镇痛药。
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2017山东医疗卫生事业单位护理类备考指导：基础护理学知识点
问答(十)
今天我们通过汇总护理学基础知识的问答题帮助考生掌握基础护理学的知识点，希望对大家的复习
有一定的帮助，首先我们总结基础护理学知识点问答(十)，具体内容如下：
1.王女士，30岁，因子宫肌瘤入院。入院后病人难以适应医院环境，对家中3岁儿子放心不下，
时常牵挂，并担忧自身疾病。病人情绪低落、焦虑不安，晚上难以入睡，入睡后又时常被夜间响声惊
醒。病人感觉睡眠不佳，日间困倦、精神不振。请分析病人失眠的原因，并为病人制定一份促进睡眠
的护理计划。
解答：1)失眠的原因：①心理因素：病人对家庭、自身疾病的担心引起焦虑不安，造成失眠。②环
境因素：陌生的医院环境，环境的响声等。
2)创建良好的休息环境;满足病人的睡眠习惯，做好就寝前的准备工作;合理安排护理措施;加强心
理护理;合理使用药物;做好健康教育。
2.病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39.0~40.0℃，以发热待查于上午8时收入院。
入院时测体温40℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇
干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38.9℃，下午2：00体温升至39.8℃。请问：
(1) 该病人发热为何热型?
(2) 入院时的发热程度?
(3) 请根据病人情况提出护理措施?
解答：(1)该病人发热为稽留热型。
(2)入院时的发热程度为高热。
(3)护理措施如下：
1)加强病情观察：观察体温，每4h测量一次，并观察其热型及临床过程;观察面色、血压、呼吸、
脉搏的变化及伴随症状;观察治疗效果;观察液体出入量的变化等。
2)降温：可采用物理降温或药物降温方法。行降温措施30min后应测量体温。
3)休息：绝对卧床休息，以减少能量的消耗，同时提供病人合适的休息环境，如室温适宜、环境安
静、空气流通等。
4)饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励病人多饮水，每日
2500～3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。
5)保持清洁和舒适：①加强口腔护理，保持口腔清洁;②加强皮肤护理，随时擦干汗液，更换衣服
和床单，防止受凉，保持皮肤的清洁干燥，对于长期持续高热者，防止压疮的发生。
6)安全护理：如病人出现躁动不安、谵妄，应防止坠床、舌咬伤，必要时加床档、约束带固定病人。
7)心理护理：护士应尽量解除高热带来的身心不适，合理满足病人的需要。
8)健康教育：教会病人正确监测体温及物理降温的方法;讲解休息、饮食的重要性。
3.某男性病人，49岁，入院诊断为脑膜炎。病人入院后，检查发现病人口唇发绀，呼吸呈周期样
变化，呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，经过一段呼吸暂停后，又开始上述变化，
其形态如潮水起伏。请问：
(1) 该病人属于哪种呼吸?
(2) 为什么会出现这种呼吸?
解答：(1)潮式呼吸。
(2)主要是由于呼吸中枢的兴奋性降低，只有当缺氧严重，二氧化碳积聚到一定程度，才能刺激呼
吸中枢，使呼吸恢复或加强，当积聚的二氧化碳呼出后，呼吸中枢又失去有效的兴奋，呼吸又再次减
弱继而暂停，从而形成了周期性变化。
4.某高血压危象病人，需密切观察血压变化，目前该病人左手臂正在输液。请问应如何为该病人测
血压?为什么?
解答：(1)因病人左手臂输液，应在右手臂测血压。
(2)该病人需要密切监测血压变化，所以应做到定时间，定部位，定体位，定血压计测量血压，以
保证测量的准确性和可比性。
5.李某，女性，60岁，以“房颤”收入院。护理体检，心率138次/min，脉率90次/min，心音强
弱不等，脉搏细弱，且不规则。请问：
(1) 病人出现了什么情况?
(2) 此时应如何为病人测脉搏?
(3) 如何进行记录
解答：(1)该病人出现了脉搏短绌。
(2)应由2名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率。由听心率者发出“始”“停”口令，计
数1min。
(3)记录社会文化因素：经济状况、饮食习惯、不同的文化背景、宗教信仰、地理位置、长期的生
活方式等均会影响一个人的饮食习惯，从而影响食物的摄入和营养的吸收。病理因素：疾病与外伤、
食物过敏等。