常见症状的评估
第四章 常见症状评估
食欲不振的评估
食欲不振的定义： 对食物的欲望降 低，进食量减少
食欲不振的原因： 可能是由于疾病、 心理因素、药物副 作用等
食欲不振的症状： 包括体重下降、疲 劳、恶心、呕吐等
食欲不振的评估方 法：通过询问病史、 体检、实验室检查 等手段进行评估
评估者的要求
具备沟通技巧：能够与患者进 行有效沟通，了解患者的症状 和感受
确定疾病类型和 严重程度
制定治疗方案和 预后评估
监测疾病进展和 治疗效果
评估患者生活质 量和功能状态
症状评估的方法
观察法：通过观察患者的行为、 表情、语言等来判断症状
询问法：通过询问患者关于症 状的问题来了解症状
检查法：通过检查患者的身体、 器官等来判断症状
测试法：通过测试患者的心理、 智力等来判断症状
评估工具的选择
选择合适的评估工具：根据症状类型和严重程度选择合适的评估工具
评估工具的准确性：确保评估工具的准确性，避免误诊和漏诊
评估工具的便捷性：选择操作简单、易于使用的评估工具，提高工作效率
评估工具的适用性：选择适用于不同人群、不同症状的评估工具，提高评估的准确性和全面 性
评估结果的解读
评估结果应结合患者的病史、症状、体征等进行综合分析 评估结果应考虑患者的心理状态、社会支持等因素 评估结果应结合患者的治疗意愿、治疗效果等进行综合评估 评估结果应考虑患者的年龄、性别、职业等因素
疼痛的评估
疼痛程度：轻 度、中度、重
度
疼痛部位：头 部、颈部、胸 部、腹部、四
肢等
疼痛性质：钝 痛、锐痛、烧 灼痛、刺痛等
疼痛持续时间： 疼痛影响：日
急性、慢性、 常生活、工作、
间歇性等
睡眠等
《常见症状评估》课件
量表评估方法解析
什么是量表评估？
量表评估是通过给患者填写 特定问卷或完成特定任务， 评估其症状程度和生活质量。
常见量表
包括疼痛量表、抑郁评估量 表、焦虑评估量表等，用于 评估特定症状和心理状态。
使用注意事项
在使用量表时，需要考虑患 者的文化背景、认知能力和 诚实度等因素，以获取准确 的评估结果。
病史询问技巧和注意事项
3 重要性
准确的症状评估是诊断 和治疗的基础，可以帮 助预防并降低患者的疾 病风险，提高治疗效果 和生活质量。
症状评估的基本流程和步骤
1
信息收集
与患者进行面谈，详细了解其病史、症状特点和就诊目的。
2
主观评估
通过病史询问、问卷调查等方式，收集患者的主观意见和感受。
3
客观评估
进行体格检查、实验室检查、影像学检查等，获取客观指标和数据。
常见症状评估
本课程将介绍常见症状评估的基本原理、意义和方法。了解症状评估的重要 性，帮助医务人员掌握准确的评估技巧，提供更好的医疗服务。
什么是症状评估？
1 定和意义
症状评估是通过收集和 分析患者的主观感受和 客观表现，以确定患者 的疾病状况和相应治疗 方案。
2 目的
症状评估有助于医生了 解患者的健康问题、病 史和症状表现，以便制 定合理的医疗方案和治 疗计划。
1 开放式提问
使用开放式问题引导患 者详细描述症状，以获 取更多信息。
2 倾听与共情
给予患者足够的时间和 空间，倾听他们的痛苦 和困惑，并表达理解和 支持。
3 隐私与保密
保护患者的隐私，确保 病史信息的保密性和安 全性。
体格检查的意义和注意事项
1 疾病定位
通过观察患者的体征和 症状表现，确定疾病发 生和发展的部位。
常见症状评估
要点二
颅内高压
头痛剧烈，伴喷射状呕吐、视力模糊等症状，严重者可出 现意识障碍。
05
症状评估的注意事项
及时性
及时性是指在进行症状评估时，应尽快对患者的症状进行观察和记录，以便及时 发现和诊断疾病。在某些紧急情况下，如急性疼痛或呼吸困难，及时的症状评估 可以挽救患者的生命。
及时性要求医生或护士保持高度的警觉，随时观察患者的症状变化，并采取必要 的措施进行干预和治疗。
详细描述
咳嗽时，患者可能会出现胸部不适、喉咙痒、咳痰等症状。咳嗽的性 质、音调、持续时间等因素有助于判断咳嗽的原因和严重程度。
评估方法
通过观察症状、询问病史和体格检查，了解咳嗽的性质和程度，判断 咳嗽的原因和严重程度。
处理建议
根据评估结果，采取相应的治疗措施，如药物治疗、雾化吸入治疗等， 同时注意保持呼吸道湿润和避免刺激物。
恶心和呕吐
总结词
恶心和呕吐是消化系统受到刺激或疾病影响时出现的症状 。
评估方法
通过观察症状、询问病史和体格检查，了解恶心和呕吐的 性质和程度，判断恶心和呕吐的原因和严重程度。
详细描述
恶心和呕吐时，患者可能会出现上腹部不适、反酸、嗳气 等症状。恶心和呕吐可能伴随其他消化系统症状，如食欲 不振、腹泻等。
发热时，人体可能会出现畏寒、寒战、头 痛、肌肉酸痛等症状。体温过高可能导致 惊厥、昏迷等严重后果。
评估方法
处理建议
通过测量体温，观察伴随症状，询问病史 和体格检查，综合评估发热的原因和严重 程度。
根据评估结果，采取相应的治疗措施，如 物理降温、药物治疗等，同时保持良好的 生活方式和饮食习惯。
疼痛
总结词
个体差异性
个体差异性是指不同个体之间的症状表现和严重程度可能 存在差异。在进行症状评估时，应考虑到个体差异性的影 响，以便更加准确地评估患者的症状。
常见症状评估
临床分度
低热： 37.3-38度 中等度热：38.1-39度 高热： 39.1-41度 超高热： 41度以上
发热临床过程及特点
体温上升期：产热大于散热 表现:疲乏无力、皮肤苍白、肌肉 酸痛、无汗、寒战 高热期：产热与散热平衡 表现：皮肤潮红、呼吸深快、出汗 体温下降期：散热大于发热 表现：多汗、皮肤潮湿
正常人体温
体温稍高： 昼夜：下午＞早晨 年龄：婴幼儿＞青壮年＞老年人 性别：女＞男（0.3） 运动：剧烈运动、劳动 其他：进餐后、高温、情绪激动等
定义
当机体在致热源的作用下使体温调 节中枢功能障碍，并使使产热增多 ，散热减少，致使体温高出正常范 围，称为发热
体温过高
致热源 体温调节中枢
患儿，男，3岁，
TOF，中央性青紫（+）
患儿，女，5岁
单心室、单心房，
中央性青紫（+）
根治手术治疗前后
周围性发绀
周围性发绀 是由于静脉血流缓慢、淤滞、组织氧耗量增加所 造成的发绀。 1. 淤血性：体循环瘀血、血流缓慢。如右心 功能不全 2. 缺血性：循环血量不足，肢体动脉闭塞。 如休克、雷诺氏病、闭塞性脉管炎 临床表现：发绀位于肢体下垂部分及周围部位， 皮肤冰冷，按摩或加温后消失
临床表现
分层痰
上层——泡沫粘痰 中层——浆液 下层——脓及坏死组织
护理评估要点
1. 咳嗽、咳痰的相关病史与诱因 2. 咳嗽、咳痰的特点 3.伴随症状 （1）咳嗽伴发热 （2）咳嗽伴胸痛 （3）咳嗽伴呼吸困难 （4）咳嗽伴咯血 （5）咳嗽伴大量脓痰 （6）咳嗽伴有哮鸣音 （7）咳嗽伴有杵状指（趾） （8）咳痰伴高热 （9）咳痰伴胸痛 （10）咳痰者长期接触有害粉尘史时应考虑相应的尘肺 4. 咳嗽与咳痰对人体功能性健康型态的影响 5. 诊断、治疗与护理经过
临床评估患者常见临床症状与评估方法
临床评估患者常见临床症状与评估方法临床评估是医学领域中常用的方法之一，用于确定患者的临床症状和健康状况。
通过准确评估患者的症状，医生能够更有效地制定治疗方案和提供适当的护理。
本文将介绍一些常见的临床症状及其评估方法，以帮助医生和护士们更好地进行临床工作。
一、疼痛评估疼痛是患者常见的主诉之一，对于有效的临床评估，我们可以运用疼痛评估工具来帮助准确定位和描述疼痛感觉。
常用的疼痛评估工具包括：1. 数字疼痛强度评分（NRS）：要求患者根据疼痛程度在0-10之间选择一个数字，其中0表示无痛，10表示疼痛最严重。
2. 可视化模拟量表（VAS）：要求患者在一条直线上标记自己的疼痛程度，左侧为无痛，右侧为疼痛最严重。
3. 面部表情评分：运用特定的面部表情图表，让患者选择自己面部疼痛表情。
通过以上评估工具，医务人员可以了解患者的疼痛程度和类型，进一步制定合适的疼痛管理计划。
二、呼吸评估呼吸症状是临床中常见的问题之一，如气促、咳嗽、胸闷等。
评估患者呼吸症状的严重程度和类型非常重要。
以下是一些常用的呼吸评估方法：1. 呼吸频率：观察患者每分钟呼吸次数，正常成人在12-20次之间。
2. 呼吸音评估：通过听诊器对患者的呼吸音进行评估，包括哮鸣音、湿性啰音等。
3. 氧饱和度评估：通过非侵入性的方法，使用脉搏氧饱和度仪来评估患者的氧合情况。
针对不同的呼吸症状，我们可以根据临床判断和评估结果制定相应的护理措施和治疗计划。
三、神经系统评估神经系统症状常见于患者中，如头痛、晕厥、共济失调等。
评估患者神经系统功能的状况可以帮助医生识别潜在的神经系统疾病。
以下是一些常用的神经系统评估方法：1. 知觉评估：通过观察和询问患者的感觉状况，包括触觉、痛觉、温度感等。
2. 运动评估：通过观察和询问患者的肢体活动、力量和协调性等状况。
3. 反射评估：通过检查患者的腱反射和其他神经反射，判断神经系统的功能。
通过神经系统评估，我们能够评估患者的神经系统功能，及时发现异常情况并提供适当的治疗建议。
常见症状评估恶心与呕吐(健康评估课件)
1、询问呕吐发生与持续的时间、频率、呕吐特点，相关病史等；
2、评估呕吐物的量、性状、颜色与气味；
3、观察伴随症状：
呕血、低血容量性休克等；
4、身体反应以评
护理诊断
01
舒适度减弱
与急性胃炎、幽门梗阻有关。
02
体液不足
与呕吐引起的体液丧失及摄入量减少有关。
03
有误吸的危险 与呕吐物吸入肺内有关。
04
潜在并发症
窒息。
常见症状评估——恶心与呕吐
练一练
请说出幽门梗阻的呕吐特点。
03 Part
常见症状评估——恶心与呕吐
目录
CONTENTS
1 概念 2 病因 3 发病机制 4 临床特点 5 评估要点 6 护理诊断
常见症状评估——恶心与呕吐
概念
恶心指上腹部不适、紧迫欲吐的感觉。
呕吐指胃强烈收缩迫使胃或部分小肠内容物经食管、口腔排 出体外。
常见症状评估——恶心与呕吐
发病机制
病因
常见症状评估——恶心与呕吐
临床特点
呕吐物性质 发酵、腐败气味
粪臭味 不含胆汁 含多量胆汁 含大量酸性液体 无酸味 咖啡渣样
常见病因 胃潴留、幽门梗阻
低位小肠梗阻 梗阻平面在十二指肠乳头以上 梗阻平面在十二指肠乳头以下
胃泌素瘤、十二指肠溃疡 贲门狭窄
上消化道出血
常见症状评估——恶心与呕吐
评估要点
消化道 大脑皮质 内耳前庭 冠状动脉 化学感受器触发带
延
髓
呕 吐
呕吐
中
枢
化学物质、药物、 内生代谢产物
常见症状评估——恶心与呕吐
➢反射性呕吐： ➢中枢性呕吐：
1．消化系统疾病 2．其他系统疾病
常见症状评估与护理诊断
（四）临床表现
3.常见热型
稽留热 弛张热 间歇热
回归热 波状热 不规律则热
常见症状评估和护理诊断
稽留热
➢稽留热：体温持续在 39-40℃，达数天或数 周，24小时内体温波动 不超过1℃。
➢临床意义： 伤寒高热期 大叶性肺炎
常见症状评估和护理诊断
弛张热
➢弛张热：又成败血症热 型。体温在39℃以上， 24小时内体温波动超过 2℃，但均在正常水平 以上。
常见症状评估和护理诊断
症状：病人主观感受到的不适、痛苦的异常感觉或 某些客观病态改变，如疼痛、乏力食欲减退等。
体征：经身体评估发现的异常表现。如肝大、脾大 等。
常见症状评估和护理诊断
第一节 发 热
常见症状评估和护理诊断
发热
病因与发病机制 临床表现 护理评估要点 相关护理诊断/问题
常见症状评估和护理诊断
常见症状评估和护理诊断
头痛---病因
二、颅外病变：
1.具有痛觉的脑神经(V.IX.X)和颈神经受刺激或挤压、牵 拉
2.颈椎病及其他颈部疾病 3.眼、耳、鼻和牙疾病所致的头痛 4.头颈部肌肉收缩引起局部缺血
常见症状评估和护理诊断
头痛---病因
三、全身性疾病 1.急性感染： 2.心血管疾病：高血压、慢性心功能不全 3.中毒：铅、酒精、CO、有机磷、颠茄等中毒 4.其他：中暑、尿毒症、低血糖、贫血、红斑狼 疮、经行头痛等
常见症状评估和护理诊断
护理评估要点
➢ 健康史 ➢ 疼痛部位、性质、程度及持续时间 ➢ 诱发、加重或缓解因素 ➢ 伴随症状和体征 ➢ 胸痛对病人的影响
常见症状评估和护理诊断
相关护理诊断/问题
急性疼痛 与心肌缺血有关
常见症状评估—意识障碍症状的评估(健康评估课件)
五、对机体意识的影响
感知能力、环境识别能力改变
易受伤害、生活处理能力改变
无自主运动
肢体挛缩、畸形，压疮，结膜炎、角膜炎、角膜溃疡
意 识
咳嗽、吞咽反射减弱或消失，不能经口进食口腔炎、营养不良 Nhomakorabea障
肺部炎症
碍
不能控制排便、排尿
压疮、尿路感染
家庭压力
六、护理评估要点
ONE
有无与意识障碍相关的疾
三、病因
感
01 颅内感染
染
性
① 脑炎
因
素
② 脑膜炎
③ 脑型疟疾等
02 全身严重感染
① 中毒性菌痢 ② 败血症 ③ 伤寒
三、病因
非感染性因素
➢ 颅脑疾病
脑血管疾病、脑肿瘤、外伤、癫痫
➢ 内分泌与代谢障碍
酮症、肝性脑病、肺性脑病、尿毒症、低血糖等
➢ 心血管疾病
重度休克、严重心律失常引起的Adams-stokes综合征
01
病史或诱因
TWO
02
意识障碍程度（动态观察） 1.给予言语和各种剌激，观察患者反应 2.格拉斯哥昏迷评分量表 (Glasgow coma scale, GCS)
THREE
03
生命体征及瞳孔变化
04
FOUR
有无头痛、呕吐、意识障碍等 提示危重急症的伴随症状
六、护理评估要点
➢ 有无口腔炎、角膜炎、结膜炎、 角膜溃疡、压疮等营养与代谢 形态的改变
➢ 有无肌肉萎缩、关节僵硬、肢 体畸形所致的活动与运动形态 的改变
➢ 有无排便、排尿失禁等排泄形 态的改变
➢ 有无亲属无能力照顾病人等角 色与关系形态的改变
意识障碍对人体功能性健康形态的影响
常见症状评估知识点总结
常见症状评估知识点总结症状评估是医学诊断过程中非常重要的一部分，通过对患者的症状进行系统且全面的评估，可以帮助医生快速准确地确定患者的疾病类型和病情严重程度。
本文将从常见症状的评估方法、要点和注意事项等方面进行总结，帮助读者更好地了解症状评估的相关知识。
一、常见症状评估方法症状评估的方法通常包括以下几种：1. 询问法：医生通过与患者进行面对面的交谈，详细询问患者的症状发生时间、频率、持续时间、诱因、缓解因素等，以及伴随的其他症状，如头痛伴随恶心、呕吐等。
2. 观察法：医生通过对患者的外貌、表情、步态、言语等方面进行观察，可以获得一些关于患者症状的线索，比如面色苍白、呼吸急促等。
3. 体格检查法：医生通过对患者的生命体征、身体部位进行仔细的触诊、听诊、叩诊等检查，可以发现一些明显的症状征象，比如心音异常、肝肿大等。
4. 实验室检查法：医生可以通过对患者的血液、尿液、粪便等进行实验室检查，获得一些客观的生化指标或病原学检查结果，来辅助症状的评估。
以上四种方法常常是相互结合使用的，可以互相印证，提高评估的准确性和全面性。
二、常见症状评估要点1. 症状的细节描述：患者对症状的描述应尽可能详细，包括症状的发生时间、频率、持续时间、诱因、缓解因素，以及伴随的其他症状等。
比如心绞痛的特点包括部位、性质、时间、诱因、缓解等等。
2. 症状的定性和定量：医生应该对症状进行定性和定量的描述，如疼痛的性质是锐痛、隐痛、绞痛等，疼痛的强度是轻微、中等、剧烈等。
3. 症状的伴随症状和相关病史：医生应该对症状的伴随症状进行充分的了解，比如恶心、呕吐、头晕等，同时应该对患者的相关病史，如既往慢性病史、手术史等进行详细询问。
4. 症状的系统评估：医生在评估患者的症状时，应该从头部到躯干，再到四肢进行系统性的评估，不放过任何患者可能出现的症状。
5. 注意病情变化：医生在评估患者的症状时，要重点关注病情的变化，比如疼痛是否加重、伴随症状是否增多等，及时进行调整诊疗方案。
中医症状量化评分标准
中医症状量化评分标准
中医症状量化评分标准是指在中医诊断过程中，将病人的症状进行量化评分，以便于医生做出准确的诊断和治疗方案。
以下是一些常见的中医症状量化评分标准：
1. 脉象评分：根据脉搏的特征和质地进行评分，常用的评分标准包括脉速、脉势、脉象的滑利度、弦数等。
2. 舌诊评分：根据舌质、舌苔、舌体的颜色、形状、湿润度等特征进行评分，常用的评分标准包括舌苔的厚薄、颜色的变化等。
3. 面色评分：根据面部的颜色变化进行评分，常用的评分标准包括面色的红、黄、白、青等。
4. 病理感受评分：根据病人主观感受的严重程度进行评分，常用的评分标准包括疼痛程度、疲劳程度、恶心程度等。
5. 神志评分：根据病人的意识状态和精神状况进行评分，常用的评分标准包括清醒度、意识模糊度等。
这些评分标准有助于医生对病人的病情进行客观评估，以便于做出合理的诊断和制定个体化的治疗方案。
同时，病人的症状量化评分可以帮助医生进行疾病的预后评估，以及治疗效果的监测。
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肩、颈部 食管纵隔疾病：胸骨后
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2.性质: 带状疱疹：持续刀割样、烧灼痛 肋间神经痛：阵发、刺痛、灼痛 心绞痛、心梗：压榨样、窒息感 自发性气胸、干性胸膜炎：撕裂痛 食管炎：灼热痛 肿瘤：闷痛
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3.影响因素及持续时间 自发性气胸:屏气、剧咳、用力诱发, 持续性 胸膜炎:深呼吸、咳嗽加剧,持续性 食管炎: 进食时加重,持续性食管炎 服抗酸药可缓解 心绞痛：劳力加重，阵发性 心肌梗死：持续性
• 发热伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻→消化系统疾病。 • 发热伴有尿急、尿频、尿痛→泌尿系统疾病。 • 发热伴有贫血、皮肤粘膜出血、关节痛→血液系统、
结缔组织疾病。
17
而产生的痛觉反应。 常伴有不愉快的情绪反应，强烈、持久的疼痛可致生 理功能紊乱，甚至导致休克。
21
2、头痛部位： 单侧：偏头痛 全头痛：全身性疾病或颅内感染
3、头痛程度与性质 剧烈：三叉神经痛、偏头痛及脑膜刺激征 轻、中度：脑肿瘤 搏动性：高血压、血管性头痛 电击样痛或刺痛：神经痛 紧箍感：肌肉紧张性头痛
22
4、头痛出现时间与持续时间 清晨加重：颅内占位病变、鼻窦炎 晚间发作：丛集性头痛 脑肿瘤头痛：持续性
4
常见症状-发热
致热源分： • 外源性致热原（exogenous pyrogen）：
各种病原体，炎症渗出物，无菌性坏死物、抗原抗体 复合物。 • 内源性致热原(endogenous pyrogen)： 白细胞介素1、肿瘤坏死因子、干扰素等。
5
外源性致热原
产生致热原细胞 内源性致热原
单核细胞 中性粒细胞 组织巨噬细胞
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常见症状-发热
临床表现： 发热的分度：低热 37.3－38℃ 中等度热 38.1－39℃ 高热 39.1－41℃ 超高热 41℃以上 发热的特点： ⑴T上升期：畏寒、寒战，肌肉酸痛、乏力。 ⑵高热期：皮肤发红灼热、呼吸深快、出汗。 ⑶T下降期：出汗多、皮肤潮湿。
10
常见症状-发热
热型及临床意义：
常见症状-发热
• 弛张热（remittent fever）,体温在39℃以上，波动幅 度大，24小时波动范围不超过2℃。常见于败血症、重 症结核、化脓性炎症。
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常见症状-发热
• 间歇热（intermittent fever），体温骤升后，持续数 小时，骤降至正常水平，间歇期持续1到数天。常 见与疟疾、急性肾盂肾炎。
14
常见症状-发热
• 波状热（undulant fever），体温逐渐上升39℃以上， 又逐渐下降至正常。常见于布鲁菌病。
• 回归热（recurrent fever），体温骤升大39℃以上，持 续数天，骤降至正常水平，高热期与无热期各持续数 天后规律性交替一次。
• 不规则热（irregular fever），发热的体温曲线无一定 的规律。
常见症状的评估
天津医科大学代谢病医院 于珮
1
发热
2
发热
fever
3
常见症状-发热
正常人的体温受体温调节中枢调控，通过神经、 体液因素使机体的产热和散热过程动态平衡， 体温保持在相对恒定的范围内（36℃－37℃）。 机体在致热源的作用下或各种原因引起体温调 节中枢的功能障碍时，体温升高超过正常范围， 称为发热。
27
腹痛
1.疼痛部位 与脏器位置一致: 胃、十二指肠病(中上腹) 肝胆疾病(右上腹) 小肠(脐周)；阑尾炎(麦氏点) 结肠、盆腔疾病(下腹)
牵涉痛:胰、胆(放射腰背)
28
5、加重或缓解因素 咳嗽、喷嚏、摇头、俯身可使 颅内高压性头痛、血管性头痛、 颅内感染性头痛、脑肿瘤头痛加重。
23
胸痛
牵涉痛（放射痛） 内脏病变, 除患病脏器疼痛外，还引起
远离该器官的体表发生感觉过敏或痛觉. 特点：定位明确，疼痛剧烈
24
【临床表现】 1.部位:
胸膜炎、自发性气胸：患侧 带状疱 疹 、肋间神经痛：支配区 心绞痛、心梗：心前区、胸骨后，
15
常见症状-发热
问诊要点： • 起病情况：时间、诱因、程度等 • 伴随症状 • 诊治经过 • 发病后一般情况 • 传染病接触史、服药史等
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常见症状-发热
• 发热伴有咳嗽、咳痰→呼吸系统疾病→⑴寒战、胸 痛、咳铁锈色痰→大叶性肺炎；⑵盗汗、消瘦、结 核菌素试验阳性→结核病；⑶刺激性咳嗽，痰中带 血丝，抽烟、年龄40岁以上→肺癌。
7
常见症状-发热
临床分类： • 感染性发热 • 非感染性发热
8
常见症状-发热
⑴无菌性坏死物质的吸收：大手术后组织损伤、梗死、 肿瘤组织坏死、溶血等，通常体温不超过38.5℃，但 急性溶血，体温39℃以上。
⑵抗原抗体复合物：风湿热、药物热、结缔组织病，体 温37.5℃－38℃之间。
⑶内分泌代谢障碍；甲亢、重度脱水。 ⑷皮肤散热减少 ⑸体温调节中枢功能异常 ⑹自主神经功能紊乱，低热为主。
测量的体温值记录在体温单上连成 曲线，曲线的不同形态称为热型。
不同的病因所致的热型不同 ，根据 典型的热型有助于疾病的诊断和鉴别诊 断。
11
常见症状-发热
• 稽留热（continued fever），体温恒定维持在39－ 40℃数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。常 见于大叶性肺炎、伤寒。
12
体温调节中枢
体温调定点上移
交感神经
躯体运动神经
血管收缩
寒颤
散热
产热
体温升高
6
常见症状-发热
非致热源引起的发热： ⑴体温调节中枢受损。颅脑外伤、脑出血、炎症等。特
点：高热、无汗，一般的退热药物作用差，需用使用 冰帽、冬眠降温。 ⑵产热过多。甲状腺功能亢进症，癫痫持续状态，特点： 低热，体温一般不超过37.5℃，控制原发病后，体温 恢复正常。 ⑶散热减少。广泛的皮肤病，慢性心力衰竭，一般为低 热。
• 按疼痛发生部位，传导途径不同以下类型
▪ 皮肤痛 ▪ 躯体痛 ▪ 内脏痛 ▪ 牵扯痛 ▪ 假性痛 ▪ 神经痛
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头痛
指额、顶、颞及枕部的疼痛。
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1、发病情况 急性起病伴发热：感染性疾病 急剧持续头痛伴意识障碍无发热： 颅内出血 反复发作性或搏动性头痛：血管性头痛 慢性头痛进行性加重：颅内占位病变 青年慢性头痛多为肌紧张性疼痛