栀子豉汤合联合氯氮平片治疗精神分裂症论文
氯氮平联合阿立哌唑治疗难治性精神分裂症的疗效及对患者糖脂代谢影响
实用中西医结合临床2022年1月第22卷第1期・76・氯氮平联合阿立哌哩治疗难治性精神分裂症的疗效及对患者糖脂代谢影响王建刚(河南省周口市第六人民医院精神科周口466000)摘要：目的：分析难治性精神分裂症患者采■用氯氮平联合阿立哌哇洛疗临床效果。
方法：选取2018年2月至2020年6月收治的100«难治性精神分裂症惠者，根据随机分配原则将其分为常规组和研究组，每组50例。
常规组采用单一氯氮平洛疗，而研究组采用氯氮平联合阿立哌哇治疗，比较两组临床疗效、洽疗前后糖脂代谢相关指标水平。
结果：研究组洽疗总有效率为94.00%,高于常规组的80.00%,差异有统计学意义(PV0.05)；洛疗后研究组空腹血痛(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋自(LDL)水平均明显均低于常规组(PV0.05)。
结论：难治性精神分裂症患者采用氯氮平联合阿立哌哇洛疗，能有效减轻其精神病性症状，改善糖脂代谢，提高临床疗效。
关键词：难洛性精神分裂症；氯氮平；阿立哌哩；糖脂代谢中图分类号：R749.3文献标识码:B doi:10.13638/j.issn.1671^040.2022.01.026精神分裂症是一种严重的慢性精神疾病，主要由遗传、大脑结构异常、环境影响等因素导致叭目前,临床治疗精神分裂症主要以抗精神病药物为主,目的在于控制疾病症状，延缓疾病持续恶性发展。
经过多种药物治疗后，部分患者的精神分裂症状并未得到改善，在临床上被称为难治性精神分裂症乳针对难治性精神分裂症，临床治疗难度相对较大,且长期使用药物治疗会影响患者血糖、血脂代谢及胰岛素水平，增加治疗难度。
氯氮平是临床治疗精神分裂症常用药物，虽能在一定程度上减轻患者临床症状,但为了有效控制患者病情常采用大剂量用药，导致糖脂代谢异常，最终降低治疗效果叫阿立哌哇是一种多巴胺和5-径色胺(5-HT)受体部分激动剂，能直接作用于下丘脑，改善患者糖脂代谢异常。
小剂量氯氮平联合齐拉西酮治疗难治性精神分裂症的临床研究
小剂量氯氮平联合齐拉西酮治疗难治性精神分裂症的临床研究目的对小剂量氯氮平联合齐拉西酮治疗难治性精神分裂症进行临床探讨研究。
方法选取该院所收治的100例难治性精神分裂症患者作为研究对象，随机将其分为对照组和治疗组，每组50例患者。
对照组和治疗组两组患者在治疗之前都先停药1周，50例治疗组患者采用小剂量氯氮平联合齐拉西酮治疗的方法，而50例对照组患者则单独采用氯氮平治疗。
结果50例治疗组有效率为56%；50例对照组有效率为30%；两者差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论小剂量氯氮平联合齐拉西酮治疗难治性精神分裂症能够有效地治疗难治性精神分裂症，不良反应少，能够有效改善患者临床症状，提高他们的生活质量，值得在基层临床工作中大量推广。
标签：氯氮平；齐拉西酮；难治性精神分裂症；临床研究难治性精神分裂症是临床治疗中的难题，氯氮平是治疗难治性精神分裂症较为有效的药物，可以使30%～60%的既往治疗无效的患者获得显著的临床改善，第2代新型抗精神病药齐拉西酮对难治性精神分裂症疗效较为肯定，且不良反应轻微，已成为临床的一线用药，但是单独用药效果要低于氯氮平。
故应该联合与齐拉西酮进行使用，以便降低氯氮平的剂量。
该研究对该院自2008年1月—2011年1月之间所收治的100例难治性精神分裂症患者临床资料进行回顾性分析，旨对探讨小剂量氯氮平联合齐拉西酮治疗难治性精神分裂症进行临床研究，为临床治疗提供临床依据。
报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院所收治的100例难治性精神分裂症患者作为研究对象，男55例，女45例，年龄范围在20～80岁[2]，平均年龄为（40.2±3.45）岁；随机将其分为对照组和治疗组，每组50例患者。
1.2 方法对照组和治疗组两组患者在治疗之前都先停药1周，50例治疗组患者采用小剂量氯氮平联合齐拉西酮治疗的方法，选用氯氮平片（国药准字H32022963，主要成分氯氮平），起始剂量为每日50 mg，最大剂量控制在每日100 mg[3]。
氯氮平口腔崩解片与氯氮平片治疗难治性精神分裂症观察分析
神分裂症疗效最为肯定的抗精神病药物 ＿ １ ］ 。氯氮平 （ Ｉ Ｃ Ｄ 一 １ ０ ） 精神 分裂 症诊 断标 准 ； 病程＞ ５年 ， 曾使用 口腔崩解片为新上市剂 型， 为 比较氯氮平 口腔崩解 ３种 （ 至 少有 ２种不 同化 学结 构 ） 抗精 神 病药 足 剂量 片和氯氮平片治疗难治性精神分裂症的疗效和安全 足疗程无效 ； 阳性症状与阴性症状量表 （ Ｐ Ａ Ｎ Ｓ Ｓ ） 总 性。 对此进 行 观察分 析 ， 结 果如 下 。 分ｉ ＞６ ０分 ， 排 除器 质 性精 神 障碍 、 妊 娠 和 哺 乳期 、 有
第２ ６卷
半 月刊
第ｌ ２期
碍者， 二者间存在显著性差异 ， ＝ ０ ． ０ ０ ７ ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５。
３ 讨论
著低 于儿童组 （ １ ８ ％） （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 可能是由于儿童智
力等发育不够完善所致 ； 青少年组 ８ ９ ． ６ ％患者无行 显著高于儿童组 （ ５ ４ ． ４ ％） ， 说明青少年患者 由于儿童青少 年精神分裂症受年龄 的影响 ， 症 为障碍 ， 状 常常 不典 型 ， 易 被漏诊 或误 诊 。研 究显 示 ， 多 种 因 行为障碍比例较少 。 儿童组患者较高可能是身体机 素导致儿童与青少年患精神分裂症 ， 而遗传 因素是 能发育 不够 完 善所 致 。另 外 ， 国 内学 者 就 儿 童精 神 有 待 于进 主要 的因素 。通 过 发 病 资料 比较 发 现 ， 两 组 患 者 的 分裂症 预后 与 发病 年 龄 的关 系存 在 分 歧 ，
发病 和慢性 发病 总 比例仅 ２ ０ ％， 说 明儿 童 组 发 病较 为缓慢 ， 较 青少年 组更 易患 慢性病 。 分 析 认 为这 是 由
参 考 文 献
布南色林、氯氮平联合对缩短慢性精神分裂症病程的影响分析与探讨
布南色林、氯氮平联合对缩短慢性精神分裂症病程的影响分析与探讨【摘要】目的：分析布南色林联合氯氮平在慢性精神分裂症治疗以及缩短病程方面的作用价值。
方法：对照组30例慢性精神分裂症采取氯氮平治疗，观察组30例慢性精神分裂症采取布南色林联合氯氮平治疗，采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定阳性和阴性症状消失的时间，回顾性分析不同患者治疗效果以及病程特点。
结果：观察组患者阳性症状消失时间、阴性症状消失时间均小于对照组（P＜0.05）；观察组患者整体治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。
结论：对慢性精神分裂症患者应用布南色林、氯氮平联合治疗，能够提升疗效，同时可缩短病程，有重要的应用价值。
【关键词】慢性精神分裂症；布南色林；氯氮平；联合用药；病程精神分裂症在精神疾病中有较高的发病率，结合当前有关精神分裂症的治疗现状，精神分裂症患者整体症状多且复杂，同时病程持续时间长，治疗后存在较高的复发率[1]。
精神分裂症患者在明确诊断后应及时治疗，除了对患者进行心理治疗外，还需要重视抗精神病药物的使用。
近年来，随着对精神分裂症治疗的持续研究以及相关药物的研发，对于精神分裂症的治疗有了更多选择，布南色林作为一种新型非典型抗精神病药物，其在精神分裂症治疗中也逐渐得到应用。
我院通过对部分精神分裂症患者采取布南色林、氯氮平联合治疗，患者病程进一步缩短，其疗效也明显提升，现就有关资料予以回顾性分析，旨在更好的指导慢性精神分裂症患者的临床治疗，保证疗效。
1资料与方法1.1一般资料研究时间：2022年1月-2022年12月，将明确诊断的60例慢性精神分裂症患者纳入研究，分为2组，对照组与观察组均为30例。
对照组：男性、女性分别有18例、12例，年龄：24岁-67岁，平均（45.80±5.25）岁；病程在5个月-3年，平均病程（1.54±0.45）年。
观察组：男性、女性分别有16例、14例，年龄：23岁-66岁，平均（45.82±5.30）岁；病程在6个月-3年，平均病程（1.55±0.48）年。
低剂量氯氮平联合齐拉西酮治疗对以阴性症状为主的精神分裂症的疗效探析
中国专家共识（2016）解读［J］. 中华内科杂志，2017，56（1）：36-39. ［7］刘剑刚，张蕾，张庆翔，等 . 阿司匹林和氯吡格雷联合应用致急性
心肌梗死后大鼠胃黏膜损伤和微血管变化的药理机制初探［J］. 中
关键词：氯氮平；齐拉西酮；阴性症状；精神分裂症
中图分类号：R749.3
文献标识码：B
文章编号：1011-8174（2021）10-1563-02
以阴性症状为主的精神分裂症大多为单纯型精 神疾病，但不乏阴阳性双重症状并存现象。其中齐 拉西酮与氯氮平均属于精神分裂症常见治疗药物。 以往常以一种药物为主，虽能起到相应的减轻症状 作用，但病情不稳定，许多患者还会因阳性症状，致 使 疾 病 复 发［1］。 若 能 在 其 治 疗 后 搭 配 低 剂 量 氯 氮 平，可全面改善患者疾病症状，便于强化疗效，及时 消除行为紊乱、淡漠不主动症状。本文选取在我院 接受治疗的以阴性症状为主的精神分裂症患者进行 分析。报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2019 年 1 月~2021 年 1 月我院 收治的以阴性症状为主的精神分裂症患者 60 例。 将 其 分 为 对 照 组 和 观 察 组 各 30 例 。 对 照 组 中 男 14 例 、女 16 例；平均年龄 52.37±1.36 岁；平均病程 9.85±1.21 个月。观察组中男 15 例、女 15 例；平均年 龄 52.46±1.47 岁，平均病程 9.88±1.41 个月。两组患 者一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。 1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）患者确诊为 以阴性症状为主的精神分裂症疾病；（2）患者的监护 人知情并同意患者参加此次研究活动；（3）伦委会认
氯氮平联合齐拉西酮治疗难治性精神分裂症的疗效观察
氯氮平联合齐拉西酮治疗难治性精神分裂症的疗效观察目的探讨氯氮平联合齐拉西酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效。
方法选取我院2011年6月～2012年12月期间收治的难治性精神分裂症患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。
对照组采用氯氮平的药物治疗，观察组患者则在对照组的基础上加用齐拉西酮联合治疗，分别对两组患者的PANSS评分情况、临床治疗情况、不良反应发生情况进行比较。
结果与对照组相比，观察组患者的PANSS总分、阳性症状、阴性症状、精神病理评分均显著改善，患者的痊愈率和总有效率均得到大幅度的提升，无效率和不良反应发生率则显著降低，差异均有统计学意义（P 0.05），具有可比性。
1.2 研究方法两组难治性精神分裂症患者经明确诊断后均给予一周的药物治疗。
对照组患者采用氯氮平的药物治疗，具体方法：氯氮平片（湖南洞庭药业股份有限公司生产，国药准字H43020571），初始服用剂量为每天25～50 mg，3 d后根据患者实际病情调整服用剂量范围至每天200～500 mg，平均服用剂量为每天（312.56±48.23）mg，4周为一个疗程。
观察组则在对照组的基础上加用齐拉西酮联合治疗，具体方法：盐酸齐拉西酮片（重庆圣华曦药业有限公司生产，国药准字H20052623），初始服用剂量为每天20～40 mg，3 d后根据患者实际病情调整服用剂量范围至每天40～160 mg，平均服用剂量为每天（98.73±32.16）mg，4周为一个疗程。
在整个临床治疗过程中严禁合并应用其他抗精神病类药物和电休克治疗，一旦出现重度焦虑和失眠患者可合并应用苯二氮■类药物，存在椎体外系副反应患者可合并应用苯海索。
1.3 评价指标分别对两组难治性精神分裂症患者的PANSS评分情况、临床治疗情况、不良反应发生情况进行比较和分析。
采用阳性与阴性症状量表（PANSS）的总减分率评定临床疗效[1]，评定标准：①痊愈：总减分率在75%以上；②显著进步：总减分率在50%～74%之间；③进步：总减分率在25%～49%之间；④无效：总减分率在25%以下。
齐拉西酮,低剂量氯氮平联合治疗重症精神分裂症的有效性分析
齐拉西酮,低剂量氯氮平联合治疗重症精神分裂症的有效性分析摘要：目的分析重症精神分裂症患者经齐拉西酮联合低剂量氯氮平治疗后的有效性。
方法在2020年9月-2021年9月期间精神科收治的重症精神分裂患者中随机选择100例患者参与研究，利用随机数表法分成两组，对照组共计50例患者接受氯氮平单药治疗，另外观察组共计50例接受齐拉西酮联合低剂量氯氮平治疗，对比两组临床治疗效果。
结果通过治疗，观察组治疗有效率为96.0%明显高于对照组治疗有效率72.0%，两组重症精神分裂症患者的疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论重症精神分裂症患者经过齐拉西酮、低剂量氯氮平联合治疗后阴性症状、阳性症状均明显好转，临床治疗效果显著升高，在很大程度上提高了病情控制效果，药物有效性与安全性明显，是一项值得推广的方案。
关键词：重症精神分裂症；齐拉西酮；低剂量；氯氮平；治疗效果精神分裂症属于致残性疾病的一种，主要以阴性症状为主，该疾病具有迁延难愈的特点，患者典型表现包括：言语交流异常、情感淡漠、日常生活懒散、行为紊乱、幻觉妄想等认知障碍疾病，对日常生活有较大的影响，同时增加家庭负担。
从临床研究上看，重症精神分裂症的难治性较大，其治愈率仅有30%左右，目前主要通过药物治疗，其中氯氮平是常用的药物之一，对精神分裂症阴性症状的改善效果明显，但是局限性较大，服用剂量过多还容易增加药物副作用[1]。
因此，本次研究将氯氮平服用剂量减少，并联合齐拉西酮进行治疗，可确保临床治疗效果与安全性。
详细研究报告如下：1资料与方法1.1一般资料在2020年9月-2021年9月期间精神科收治的重症精神分裂患者中随机选择100例患者参与研究，利用随机数表法分成两组，对照组共计50例患者接受氯氮平单药治疗，另外观察组共计50例接受齐拉西酮联合低剂量氯氮平治疗。
对照组中，男/女性分别33例、17例，年龄介于20-63岁，均值（47.6±3.8）岁，病程时间介于6个月-10年，平均病程（5.7±1.8）年；观察组中，男/女性分别30例、20例，年龄介于19-65岁，均值（48.5±3.5）岁，病程时间介于8个月-9年，平均病程（4.5±1.5）年。
礞石醒脑汤合并氯氮平治疗首发精神分裂症60例临床观察
讨
论
首发精 神分裂症 是一种 发病 原 凶不 明确 的精 神疾患 ， 具有 复发 率高等 特点 。 大量 的 临床 研 究 资 料 表 明 ， 病 的 发 生 与 此 家族遗传 、 人体 内外 环境 、 社会 心理 等 因 素都 有 关 系 … 。 中 医 认 为 精 神 分 裂 症 属
中 医 的 “ … 狂 ” 范 畴 ， 病 因 病 机 一 癫 等 其
疗疾病的一个 尝试 和探索 。“ 医治标 、 西
中医 治 本 ” 说 法 至 今仍 有 它 的 临 床 价 的 值所在 ， 即使 不 完 全 如 此 。 中西 医二 者 的 结 合 用 药 对 患 者 来 说 是 一 个 福 音 。 中 西 一 医 联 合 治 疗 首 发 精 神 分 裂 症 具 有 不 良反 应 小 的 疗 效 优 势 。本 研 究 中 观 察 组 的 患 者对氯氮平的耐受性也得到 了明显提 高 ，
： 遣 ； 望 圭翌 誊 ．． 三Ｌ ． ．． ２ 一 ；＿ 曼 ｉ一 ｉ 薯誊． ． 翌 ；＝． ＿ 誊 鎏 。＿ 堡 一鏊 薯 塑 － ． ＿． ０＿
—— ——
１ ６ 中 国社 区医师 － ７ 医学 专业 ２ １ 年 第 ２ ０２ ３期 （ ４ 总 第３ ０ ） 第１ 卷 ２期
减 分率 在 ２ ％ ～ ４ ５ ７ ％之 问； ③无 效 ： 分 减
首发 精 神 分 裂 症 足 一 种 发 病 原 凶 不 ・ 明确 的精 神 疾 患 ， 有 复 发 率 高 等 特 点 。 具 率低 于 ２％ 者。 ４ 统 计 学 处 理 ： 有 数 据 均 应 用 所 Ｓ Ｓ １ ． 计 软件 包 进行 统计 学 处 理 ， Ｐ Ｓ ８０统 采 用 ｘ４ Ｓ的形 式 ， 量 资 料 两 组 间 比较 － 计
小剂量氯氮平联合氨磺必利治疗精神分裂症的临床疗效分析
小剂量氯氮平联合氨磺必利治疗精神分裂症的临床疗效分析精神分裂症是一种复杂的精神疾病，临床表现为思维、情感和行为障碍。
目前全球范围内精神分裂症的患病率持续增加，对患者身心健康和社会功能都造成了严重的影响。
治疗精神分裂症的方法有很多种，其中药物治疗是其中的主要手段之一。
而氯氮平和氨磺必利是两种常用的精神分裂症治疗药物，本文将结合临床研究对小剂量氯氮平联合氨磺必利治疗精神分裂症的临床疗效进行分析。
一、氯氮平和氨磺必利的治疗作用氯氮平是一种经典的抗精神病药物，主要通过抑制多巴胺D2受体和5-HT2受体来发挥治疗作用。
氨磺必利是一种多巴胺D2受体拮抗剂，主要用于治疗消化道疾病，但也被发现可以改善精神分裂症的阳性症状。
小剂量氯氮平联合氨磺必利治疗精神分裂症已经在临床中得到了广泛应用，其疗效得到了一些研究的支持。
二、小剂量氯氮平联合氨磺必利的临床疗效1.改善精神分裂症的阳性症状研究表明，小剂量氯氮平联合氨磺必利治疗可以显著改善患者的阳性症状，如幻觉、妄想等。
在一项随机对照临床试验中，小剂量氯氮平联合氨磺必利治疗组的患者在6周的治疗后，阳性症状的缓解率显著高于单药治疗组，且两组之间的差异具有统计学意义。
这表明小剂量氯氮平联合氨磺必利治疗可以更好地改善患者的阳性症状。
三、小剂量氯氮平联合氨磺必利的不良反应虽然小剂量氯氮平联合氨磺必利治疗的疗效得到了一定的支持，但也存在一些不良反应。
常见的不良反应包括口干、便秘、体重增加等，严重时还可能出现锥体外系症状、心律失常等。
因此在临床应用中需要注意对患者的定期监测和评估，及时发现和处理不良反应。
结语小剂量氯氮平联合氨磺必利治疗精神分裂症的临床疗效得到了一些研究的支持，尤其对于改善阳性症状、减轻消极症状、改善认知功能和提高生活质量具有显著的效果。
但需要注意的是，药物治疗需要在专业医生的指导下进行，患者在用药期间需密切配合医生进行定期随访和评估，及时发现和处理不良反应。
希望通过本文的介绍，能够帮助更多的患者和医生了解小剂量氯氮平联合氨磺必利治疗精神分裂症的临床疗效，为患者的治疗和康复提供更多的参考。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
栀子豉汤合联合氯氮平片治疗精神分裂症疗效观察
【中图分类号】r96 【文献标识码】a 【文章编号】1672
－3783(2012)09－0418－01
【摘要】：目的:观察栀子豉汤合联合氯氮平片治疗精神分裂症
的疗效，探讨该治疗方法的作用机理。方法:氯氮平片服至300mg/
日，加用栀子豉汤，精神病症状消失后，氯氮平片减至50mg/日维
持。结果：患者的精神病症状消失无复发。结论：栀子豉汤合联合
氯氮平片治疗精神分裂症疗效显著，且不易复发。
【关键词】：栀子豉汤；氯氮平片；精神分裂症；
精神分裂症目前是精神科患病率最高的精神疾病之一。精神分
裂症的致残率和复发率都很高，大约50%的精神分裂症患者最终都
会留下精神上的残疾［1］。它严重威胁着人们的心身健康。精神分
裂症通常需要长期维持治疗或者因为复发而反复住院，每年花费的
医疗费用巨大，患者及其家人损失的劳动生产力也相当巨大，因此
它是造成社会经济负担最大的疾病之一［1］。精神分裂症通常还伴
随着幻觉、妄想和行为紊乱等症状。有危害行为的精神分裂患者还
可能会给社会带来严重治安问题，据相关资料显示，精神分裂症是
最常见的一种由暴力行为引发刑事案件的精神障碍。病程长、结局
差异大是精神分裂症的特点［2］。除了常常伴随着幻觉、妄想和行
为紊乱等症状外，患者还可能出现心烦气躁、情绪不稳的情况［4］。
笔者认为栀子豉汤能够改善这种状况，故以栀子豉汤合联合氯氮平
片来治疗精神分裂症，观察其疗效。
1 资料与方法
1. 1 临床资料
申海涛，男，27岁，汝州市骑岭乡人，病史3年，反复住院（一
年住院200-300天）。存在幻听幻视、关系妄想、嫉妒妄想、心烦、
腹胀症状，2010年8月份入院治疗。
1. 2 治疗方法
氯氮平片服至300mg/日，乏效，加用栀子豉汤半月后，精神病
症状消失，将氯氮平片逐减至50mg/日维持。
1. 3 疗效标准
根据临床资料，幻听幻视现象消失，关系妄想、嫉妒妄想症状
显著改善，心烦、腹胀情况改善，并且没有出现不良反应，即可认
为有效。
2 结果
患者精神分裂症状消失，不再出现幻听幻视现象，能够正确认
识人际关系，不存在关系、嫉妒妄想症状，心情平复、心态稳定，
腹胀消失。2010年8月份入院治愈后，至今随访无复发。
3 讨论
统计结果表明，首次发病精神分裂症患者经治疗后能够完全康
复的患者不到20%，其余80%患者一般会在2年内复发。此外，精
神分裂症患者自杀的风险远高于常人，超过50%的精神分裂症患者
有过自杀未遂行为，约10%的患者死于自杀。
从心理、生物、社会等不同维度出发，采取综合性干预措施，
药物治疗辅以社会心理康复是目前改善精神分裂症患者状况的重
要措施［2］。精神疾病极其复杂，目前各家论述也极为繁多，通常
认为其属癫狂范畴。从现代医学的角度看，精神分裂症由于病因不
明、症状繁杂，缺乏躯体方面明确的阳性体征，使其治疗成为一大
难题。自从精神分裂症中西医结合辨证分型标准1991年制订出后，
随着研究深入，利用中西医结合法治疗精神分裂症已显示出其独特
的优势及应用前景。
氯氮平是目前公认的疗效最好的抗精神病药物［1］，它对精神
分裂症患者的阳性、阴性、情感及认知症状均有较好的疗效，对患
者的生活质量和认知功能等改善的长期效果也较好，而且较少引起
锥体外系反应，同时能够提高患者的依从性。氯氮平也是目前唯一
能治疗难治性精神分裂症的抗精神病药物［3］。
与经典抗精神病药物主要作用于脑内的多巴胺能神经通路不
同，氯氮平则是通过同时作用于人体大脑内的da和5-ht2受体起
到治疗作用的［4］，由于对受体选择性增强了，锥体外系反应和催
乳素水平升高的发生率就降低了，患者的依从性得到了提高。研究
人员研究发现氯氮平对于难治性精神分裂症的治疗效果非常好，而
且长期治疗效果更为显著。还有一些研究结果表明，氯氮平可减轻
对成瘾物质的渴求感，减少其攻击行为，预防精神分裂症患者的自
杀行为。而且氯氮平能够更好地减轻患者精神分裂症状，改善其生
活质量，并能够缩短住院时间、降低药物不良反应，经过治疗后患
者不再需要长期住院观察，能够重返社区生活。
栀子豉汤是《伤寒论》中的名方［5］，它的功效是清热除烦，
主要用于治疗邪热扰胸、身热懊恼、胸闷不快、虚烦失眠等症状，
常被用作治疗更年期失眠症等。由山栀子、淡豆豉组成的栀子豉汤，
适用于气机不舒畅导致的失眠、心烦，甚至是心中懊恼的虚烦症状
［6］。对于表现为心烦失眠、睡后易醒、多梦，甚至是彻夜难眠的
患者，通过清除心中的烦躁可以达到安神助眠的效果，栀子苦寒，
既能清透郁热、解郁除烦，又能导火下行。淡豆豉气味、味道都很
轻淡，既可以清表宣热、又可以和降胃气。豆豉中还含有很多脂肪、
蛋白质及酶等物质，所以栀子豉汤不仅滋养，而且能助消化、清热
除烦、交通心肾。
利用中西药结合疗法，通过栀子豉汤合联合氯氮平片治疗精神
分裂症，对症下药，患者的各种病症都得到改善，不容易复发，并
且具有良好的长期疗效。
参考文献
［1］ 徐广明.氯氮平临床使用及其对出院精神分裂症患者结局
的影响［d］.中南大学,2010：1-5.
［2］ 李清亚,张兰华,杨玉英,宋瑞华,王晓慧.中西医结合治疗
精神分裂症的研究进展［j］.现代中西医结合杂
志,2008,(07):1118-1118.
［3］ 李哲,李炜东.难治性精神分裂症的诊断与治疗［j］现代
中西医结合杂志.2009(11):1320-1322.
［4］ 黄涌.中西医结合治疗精神分裂症的疗效观察［j］.宁夏
医学杂志,2006,(08)：615-617.
［5］ 毛晓红,曾涛.栀子豉汤合甘麦大枣汤治疗更年期失眠症
临床观察值［j］中医中药.2008,(34): 64-67.
［6］ 范桂滨.栀子豉汤合酸枣仁汤治疗不寐58例［j］.实用
中医药杂志.2007(03):149-149.