儿科护理学重点知识汇总
儿科护理学重点

儿科护理学重点1、免疫特点:①小儿免疫功能不健全,抗感染能力差;②新生儿可从母体经胎盘获得IgG抗体(IgG是唯一能通过胎盘的抗体),形成被动免疫;③6个月后IgG抗体逐渐下降直至消失,6~7岁才能接近成人水平,因此6个月后婴儿感染的发生率增加;④新生儿体内的IgM浓度低,易发生革兰氏阴性菌感染;⑤缺乏SIgA,易发生呼吸道和消化道感染;2、小儿年龄分期及特点:①胎儿期:是指从受精卵形成到胎儿出生(胚胎期、胎儿期),特点是依赖母体生存、易流产、孕母情绪对胎儿的影响大;②新生儿期:是指从脐带结扎到出生后28天,特点为发病率高、死亡率高;③婴儿期:是指从出生后到满1周岁前,特点为生长迅速、对营养物质的需求量相对较大,易发生消化系统疾病;④幼儿期:是指从1周岁后到满3周岁之前,特点为语言、思维、交往能力增强,但对各种危险的识别能力不足;⑤学龄前期:是指从3周岁后至(6~7岁)入学前,特点为体格发育稳步增长,智力发展更趋完善,求知欲强、好问、模仿能力强;⑥学龄期:是指从6~7岁后至青春期前,特点为求知能力强、理解、分析、综合能力逐步完善;⑦青春期:是指第二性征出现到生殖功能基本发育成熟,身高停止增长的时期,特点为生殖系统迅速发育,并趋向成熟;3、小儿生长发育的规律:①连续性和阶段性:头3个月出现第一个生长高峰期,至青春期出现第二个生长高峰期;②顺序性:由上到下、由近到远、由粗到细、由简单到复杂、由低级到高级;③不平衡性:神经系统发育先快后慢,生殖系统发育较晚;④个体差异性;4、体重的公式(7~12岁):6kg+月龄×0.255、身长的公式(2~12岁):75cm+7×年龄6、1岁时,头围和胸围相等,为46cm。
7、前囟门出生时是1.5~2cm,1~1.5岁时闭合,前囟迟闭(佝偻病、甲状腺功能减低症)、前囟饱满、前囟凹陷(脱水或重度营养不良)。
8、乳牙的计算:(2岁内牙齿数)月龄-(4~6)。
护士儿科知识点总结

护士儿科知识点总结一、新生儿护理1. 新生儿常见生理现象新生儿的生理现象主要包括传统的:"两三天黄"、"新生儿皮疹"、"眼结膜水肿"、"溶血性疾病"等。
2. 新生儿的常见疾病新生儿的常见疾病主要包括:"窒息"、"新生儿脑瘫"、"腹腔积液"、"肺炎"、"肺源性心脏病"等。
3. 新生儿护理的常见问题新生儿护理的常见问题主要包括:"吸吮困难"、"哭声过弱或过响"、"喂养问题"、"护理温度过高或过低"等。
二、幼儿护理1. 幼儿的生理发育特点幼儿的生理发育特点主要包括:"心肺功能持续增强"、"消化系统功能进一步完善"、"儿童口腔护理"等。
2. 幼儿的日常护理幼儿的日常护理主要包括:"睡眠护理"、"饮食护理"、"口腔护理"、"体育锻炼"等。
3. 幼儿常见疾病及预防幼儿的常见疾病及预防主要包括:"传染病"、"呼吸道疾病"、"伤害事故"等。
三、儿童青少年护理1. 青春期生理变化青春期生理变化主要包括:"细胞增殖增强"、"内分泌系统升级"、"性成熟"、"抵抗力增加"等。
2. 青少年常见疾病及预防青少年常见疾病及预防主要包括:"心理问题"、"饮食问题"、"运动与健康"、"怀孕及性传播疾病预防"等。
3. 青少年精神卫生青少年精神卫生主要包括:"心理健康"、"心理问题预防和干预"、"青少年人际关系建立与维护"等。
护资儿科知识点总结

护资儿科知识点总结儿科护理是一个专门的护理领域,侧重于婴儿,幼儿和青少年的护理。
在儿科护理中,护士需要具备一定的专业知识和技能,以确保他们能够提供高质量的护理服务。
以下是一些儿科护理的重要知识点总结:1. 婴儿护理婴儿的护理是儿科护理的重要组成部分。
护士需要了解婴儿的生理特点,包括呼吸系统、循环系统、神经系统和消化系统的发育特点。
此外,护士还需要学习婴儿的喂养技巧、尿布更换、宝宝按摩等护理技能。
2. 儿童生长发育儿童的生长发育是另一个重要的儿科护理知识点。
护士需要了解儿童的身体发育、认知发育、社会情感发育和语言发育等方面的特点,以便及时发现和干预任何异常情况。
3. 儿童常见疾病儿童常见疾病是儿科护理的重要内容之一。
护士需要了解儿童的常见疾病,如感冒、呼吸道感染、消化系统疾病、皮肤病等,以提供适时的护理和指导。
此外,护士还需要了解儿童的预防接种计划和常见传染病的防治知识。
4. 儿童心理健康儿童心理健康是儿科护理的另一个重要知识点。
护士需要了解儿童的心理发展特点,以便及时发现和干预任何心理问题。
此外,护士还需要学习如何与儿童进行有效沟通,以便更好地理解和照顾他们的心理健康。
5. 儿童营养儿童营养是儿科护理的重要内容之一。
护士需要了解儿童的营养需求和饮食习惯,以便提供科学的饮食指导。
此外,护士还需要学习如何帮助父母解决儿童的饮食问题,如挑食、厌食等。
6. 儿童急救儿童急救是儿科护理的关键内容之一。
护士需要学习儿童的常见急救知识和技能,如心肺复苏、窒息、溺水、中毒等急救技能。
此外,护士还需要了解儿童的急救用品和设备的使用方法。
7. 儿童家庭护理儿童家庭护理是儿科护理的另一个重要内容。
护士需要学习如何帮助父母解决儿童的日常护理问题,如洗澡、穿衣、睡眠等。
此外,护士还需要教育父母如何进行家庭急救和健康促进,以提高儿童的健康水平。
综上所述,儿科护理是一个综合性的护理领域,涉及多个方面的专业知识和技能。
护士需要学习儿科护理的各个知识点,以提供高质量的护理服务。
护理儿科章节知识点总结

护理儿科章节知识点总结1. 儿童生长发育在护理儿科工作中,护士需要了解儿童生长发育的规律和特点。
儿童的生长发育是一个复杂的过程,受到遗传、环境和营养等多种因素的影响。
护士需要对儿童的生长发育指标进行监测和评估,如身高、体重、头围等,及时发现生长发育异常,并进行相应的护理干预。
2. 儿童护理技术护理儿科工作中,护士需要掌握一系列儿童护理技术,包括新生儿护理、婴幼儿喂养、儿童皮肤护理、儿童营养护理等。
护士需要了解不同年龄段儿童的特点和需求,制定合理的护理计划,确保儿童得到科学、全面的护理。
3. 儿童心理护理儿童心理健康是儿童健康的重要组成部分,护士需要关注儿童的心理状态,并进行有效的心理护理工作。
护士需要进行儿童心理发展评估,及时发现心理问题,并进行相应的心理疏导和支持。
护士还需要与家长和其他护理人员合作,共同促进儿童的心理健康。
4. 儿童疾病护理儿童疾病护理是护理儿科工作的重要内容。
不同于成人,儿童的身体结构和器官功能都处于发育阶段,药物代谢和药物耐受性有很大差异,因此护士需要了解不同年龄段儿童的常见疾病特点和护理要点,如呼吸道感染、消化系统疾病、神经系统疾病等,合理制定护理措施,保障儿童的健康。
5. 儿童家庭护理在儿科护理中,护士需要重视家庭护理工作。
许多儿童患有慢性疾病或需要长期护理,护士需要协助家庭制定合理的护理计划,并进行相关护理指导,提高家长的护理能力,为儿童提供良好的家庭护理环境。
6. 儿童安全护理儿童是比较容易受伤害的群体,护理儿科中,护士需要进行儿童安全护理工作,包括预防意外伤害、预防感染等。
护士需要教育家长关注儿童安全问题,如防止摔倒、防止误食、安全用药等,确保儿童身体安全。
7. 儿童危重症护理儿科危重症患儿是儿科最复杂的病例之一,需要护士具备丰富的护理知识和技能,能够进行及时有效的护理干预。
护士需要了解不同危重症疾病的护理要点,如呼吸衰竭、循环衰竭、神经系统危重症等,主动进行护理干预,争取时间抢救患儿的生命。
护理儿科知识点总结

护理儿科知识点总结儿科护理是指对0-18岁儿童进行护理工作,包括婴儿、幼儿和少年。
儿童是人口中最脆弱的一部分,他们的生理、心理和社会发展都有其特殊性和独特性,因此在儿科护理实践中,护士需要具备相应的专业知识和技能来提供全面、个性化的护理服务。
本文将从生理发育、疾病护理、心理护理、家庭护理四个方面对儿科护理的知识点进行总结。
一、生理发育1. 新生儿护理新生儿是指出生28天内的婴儿,他们的生理特点是未成熟的器官和生理系统,因此需要特别的护理。
护士在新生儿护理中要了解新生儿出生后的生理变化,如黄疸、呼吸窘迫综合征、新生儿感染等,并掌握新生儿护理的技巧,如喂养、清洁、观察等。
2. 婴幼儿护理在婴幼儿护理中,护士需要了解婴幼儿的生理发育特点和相关的疾病护理知识,如生长发育、饮食营养、免疫接种等。
此外,护士还需要掌握婴幼儿护理中常见的护理技巧,例如喂养、睡眠、个人卫生等。
3. 少儿护理少儿是7-18岁的儿童,他们的生理发育正处于成长期,护士需要了解少儿的生理发育特点和相关的疾病护理知识,如青春期的生理变化、心理需求、健康教育等。
在少儿护理中,护士还需要掌握常见病的护理要点,例如发热、呕吐、腹泻等。
二、疾病护理1. 儿童常见疾病护理儿童常见疾病包括呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、神经系统疾病等。
护士需要了解儿童常见疾病的病因、症状和护理方法,如哮喘、肺炎、腹泻、胃肠炎、尿路感染等。
2. 传染病护理儿童传染病包括麻疹、风疹、水痘、百日咳、水病等,这些传染病在儿童中易发生。
护士需要了解儿童传染病的传播途径、潜伏期和临床表现,掌握相应的隔离措施和护理方法。
3. 重症监护儿科重症监护主要包括新生儿重症监护、婴幼儿重症监护和少儿重症监护。
护士需要了解重症监护的原因、症状和处理方法,如呼吸衰竭、心力衰竭、休克等。
三、心理护理1. 儿童心理发育儿童的心理发育具有阶段性和差异性,护士需要了解儿童心理发育的特点和相关的心理问题,如儿童焦虑、抑郁、注意力不集中等。
专升本护理儿科知识点归纳

专升本护理儿科知识点归纳儿科护理学是护理学的一个重要分支,它涉及到儿童从出生到青春期的健康成长。
以下是对专升本护理儿科知识点的归纳总结:一、儿科护理学概述儿科护理学是研究儿童生长发育规律、儿童疾病特点及其护理方法的科学。
它不仅关注儿童的身体健康,还包括心理健康和社会适应能力。
二、儿童生长发育1. 生长发育的阶段:包括胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期。
2. 生长发育的指标:包括体重、身高、头围、胸围等。
3. 生长发育的评估:通过生长曲线图进行评估,监测儿童的生长发育是否在正常范围内。
三、儿童营养与喂养1. 婴儿期的营养需求:包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。
2. 母乳喂养的重要性:母乳是婴儿最理想的食品,含有婴儿所需的全部营养。
3. 辅食添加的原则:适时、适量、逐渐增加。
四、儿童常见疾病护理1. 呼吸道感染:如感冒、肺炎等,护理要点包括保持呼吸道通畅、合理用药等。
2. 消化道疾病:如腹泻、便秘等,护理要点包括饮食调整、补充水分和电解质等。
3. 皮肤疾病:如湿疹、尿布疹等,护理要点包括保持皮肤清洁干燥、避免刺激等。
五、儿童心理健康护理1. 儿童心理健康的特点:包括情绪稳定性、社交能力、自我意识等。
2. 心理问题的识别与干预:如焦虑、抑郁等,需要及时识别并采取相应的干预措施。
六、儿童急救知识1. 儿童心肺复苏(CPR):掌握基本的CPR操作步骤和技巧。
2. 儿童外伤处理:如止血、包扎等。
3. 儿童中毒的急救:识别中毒症状,采取相应的急救措施。
七、儿童预防接种1. 预防接种的重要性:预防接种是预防儿童传染病的有效手段。
2. 预防接种的程序:按照国家规定的免疫程序进行接种。
八、儿童健康教育1. 健康生活方式的培养:包括合理膳食、适量运动、良好卫生习惯等。
2. 安全教育:包括交通安全、预防溺水、防火等。
结束语儿科护理学是一个涉及多方面知识的领域,它要求护理人员不仅要有扎实的专业知识,还要具备良好的沟通能力和爱心。
儿科护理知识点汇总

儿科护理知识点汇总四川眉山620010儿科护理是对儿童开展的护理工作,儿童则是指18岁以下的孩子,针对不同时期的儿童,需要结合该阶段儿童的生理和心理特点进行针对性的护理工作。
但是仍然有很多家长不了解基础的儿科护理知识,本文将带来儿童护理相关知识的科普。
1 新生儿护理新生儿通常是指在出生时间28天以内的婴儿,新生儿护理是非常重要的,因为新生儿的肌肉和神经系统都很脆弱,需要细心、耐心和专业的护理。
以下是一些关于新生儿护理的基础知识。
(1)新生儿洗澡新生儿的皮肤非常敏感,所以在给婴儿洗澡时需要特别小心。
首先要使用温水,确保水温适合婴儿。
其次,使用特殊的婴儿洗浴产品,避免使用含有刺激性成分的洗液。
最后,使用轻柔的毛巾轻轻擦干婴儿的身体,尤其注意皱褶处。
(2)新生儿喂养新生儿需要喝充足的母乳或奶粉,母乳对新生儿来说是最好的营养来源,因为它包含有所有的营养成分,并能够提供抗体,增强宝宝的免疫能力。
对于母乳喂养的婴儿,需要确保母亲的饮食健康,同时也要遵循合适的喂养时间和频率。
对于人工喂养的婴儿,需要按照指示添加正确的奶粉,遵循适当的喂养时间和频率。
喂奶的时间和频率需要根据宝宝的需要来决定,通常是每隔2-3小时喂一次,每次喂完要让宝宝打嗝。
并且在喂养过程中,还要确保婴儿的头部比身体高,以防止吞咽空气。
(3)新生儿睡眠新生儿需要足够的睡眠来促进身体的发育。
因此如果婴儿出现睡得很少或睡眠不好的情况,需要尽快找到原因并采取措施。
在为婴儿准备睡眠环境时,要确保床铺平稳,无杂物,并且让婴儿睡在独立的床上。
(4)新生儿的抚触抚触是新生儿成长过程中非常重要的一部分。
婴儿需要感受到父母的抚摸和拥抱,以促进他们的生长和发育。
在抚摸婴儿时,要使用轻柔的触感,并要时刻注意婴儿的反应,如果婴儿不喜欢被抚摸,应该适当减少抚摸的时间。
2 幼儿期护理儿童幼儿期是指1到3岁之间的阶段,此时期儿童处于生长发育的最关键时期,需要关注到儿童的身体健康和心理健康发展,从而能够更好地进行护理工作。
儿科护理学

第一章绪论1.儿童年龄分期:①胎儿期:从受精卵形成至胎儿娩出止为胎儿期,40周②新生儿期:自胎儿娩出脐带结扎至出生后28天称新生儿期③婴儿期:出生到一周岁之前为婴儿期④幼儿期:一周岁到三周岁⑤学龄前期:3周岁到6、7岁入学前⑥学龄期;⑦青春期2.儿科护理的一般原则:①以儿童极其家庭为中心,②实施身心整体照顾,③减少创伤和疼痛,④遵守法律和伦理道德规范,⑤多学科协同护理第二章儿童生长发育1.生长发育规律:①生长发育的连续性和阶段性,②各系统器官发育的不平衡性,③生长发育的顺序性,④生长发育的个体差异2.影响生长发育的因素:①遗传因素;②环境因素3.体格生长常用指标有体重,身高,坐高,头围,胸围,上臂围,皮下脂肪厚度4..生理性体重下降:部分新生儿在生后数天内,由于摄入不足,胎粪及水分的排出,可致体重暂时性下降,称生理性体重下降5.生后第一年是体重增加最快速的时期为“第一个生长高峰”生后第二年体重增加2.5~3kg,两岁时体重约为出生体重的四倍,2岁后到青春前期体重稳步增长。
进入青春期后呈现“第二个生长高峰”。
6.青春期体格生长的特点:女孩多在9~11岁乳房发育男孩多在11~13岁睾丸增大7.前卤早闭,头围小提示脑发育不良,小头畸形。
前卤迟闭,过大见于佝偻病,甲状腺功能减低症。
前卤张力增加常示颅内压增高,而前卤凹陷见于极度消瘦或脱水者8.牙齿发育:乳牙20个,恒牙32个。
生后4-10个月乳牙开始萌出,3岁前出齐。
6岁左右开始第一颗恒牙即第一磨牙;12岁左右第二磨牙;17~18岁出第三磨牙9.生殖系统发育:①女性,乳房发育是第二性征中出现最早的,9~11岁女孩。
②男性,睾丸增大是男孩青春期的第一征像,首次遗精标志男性性功能发育成熟女8,男9以前,性早熟女14,男16以前,性延迟第三章儿童保健1.儿童计划免疫程序P71①乙肝疫苗 0、1、6月龄,接种3次,上臂三角肌,肌内注射。
②卡介苗出生时,接种1次,上臂三角肌中部略下处,皮内注射。
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儿科护理学 一、名词解释 1、儿童年龄分期:胎儿期.新生儿期.婴儿期.幼儿期.学龄前期.学龄期.青春期。 2.新生儿期:自胎儿娩出脐带结扎至生后28天称新生儿期。 3.新生儿早期:出生不满7天的阶段称新生儿早期。 4.围生期:胎龄满28周至出生后7足天,称围生期。 5.儿童免疫的特点?答:儿童免疫系统发育不成熟,防御能力差。新生儿虽可从母体获得IgG,但3~5个月后逐渐下降;而自行合成IgG的能力一般要到6~7岁时才达到成人水平;母体IgM不能通过胎盘,故新生儿血清IgM浓度低,易患革兰阴性菌感染;婴幼儿期SIgA也缺乏,易患呼吸道及胃肠道感染。故护理中应特别注意消毒隔离以预防感染。非特异免疫不足:如皮肤.黏膜的屏障作用差;胃酸杀菌力弱,白细胞的吞噬能力差等。 6.儿童生长发育规律:(1)生长发育的连续性和阶段性(2)各系统器官发育的不平衡性(3)生长发育的顺序性(4)生长发育的个体差异 7.生长发育的顺序性:由上到下.由近到远.由粗到细.由低级到高级.由简单到复杂的顺序或规律。 8.生理性体重下降:新生儿在生后数天内,由于摄入不足,胎粪及水分的排除,可导致体重暂时性下降,一般下降原有体重的3%~9%,多在3~4日达到最低点,以后逐渐回升,至第7~10日恢复到出生时的水平,称生理性体重下降。 9.计算体重公式:1-6个月:体重(kg)=出生体重+月龄X0.7 7-12个月:体重(kg)6+月龄X0.25 2岁至青春期前期:体重(kg)x年龄x2+7(或8) 10.计算身高公式:身高(cm)=年龄(岁)x7+77 11.头围和胸围相等:1岁时46cm 12.上臂围的增长评估标准为:>13.5cm为营养良好;12.5~13.5为营养中等;<12.5为营养不良。 13.体格生长评价常用方法:(1)均值离差法(2)中位数.百分数法(3)标准差的离差法(4)指数法(5)生长曲线。 14.前囟:为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙,其对边中点连线长度在出生时约1.5~2.0cm,后随颅骨发育而增大,6个月后逐渐骨化而变小,1~1.5岁时闭合,最迟不超过2岁。 15.后囟:为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙,出生时即已很小或已闭合,最迟出生后6-8周闭合。 16.前囟早闭.头围小提示脑发育不良,小头畸形;前囟迟闭.过大见于佝偻病,甲状腺功能减退症等;前囟张力增加常示颅内压增高,而前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水者。 17.计算牙数公式:牙数=月龄—(4-6) 18.性早熟:女孩在8岁以前,男孩在9岁以前出现第二性征,为性早熟。 19.性发育延迟:女孩在14岁以后,男孩16岁以后无第二性征出现,为性发育延迟。 20.脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘,4岁时上移至第1腰椎,做腰椎穿刺时应注意。 21.知觉发育:1岁末开始有空间和时间知觉的萌芽;3岁能辨上下;4岁能辨前后;5岁开始辨别以自身为中心的左右。4-5岁时已有时间的概念,5-6岁时逐渐掌握周内时序.四季等。 22.主动免疫:是指给易感者接种特异性抗原,刺激机体产生特异性的免疫力。 23.被动免疫:未接受主动免疫的易感者在接触传染源后,被给予相应的抗体,而立即会的免疫力,称之为被动免疫。 24.疫苗:主动免疫制剂统称为疫苗。 25、鹅口疮:为白色念珠菌感染所引起的口腔黏膜表面出现白色或灰白色乳凝块样小点或 小片状物,可逐渐融合成大片,不易拭去,若强行擦拭剥离后,局部粘膜潮红、粗糙、可有溢血,又名雪口病。 26、疱疹性咽峡炎:由单纯疱疹病毒I型感染所致,多见于婴幼儿,无明显季节性,传染性强,可在集体托幼机构引起小流行。 27、溃疡性口炎:主要由链球菌、金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌、铜绿假单胞菌或大肠埃希菌等引起,多见于婴幼儿,常发生于感染、长期腹泻等机体抵抗力下降时,口腔不洁更有利于细菌繁殖而致病。 28、婴幼儿腹泻:或称腹泻病,是指由多种病原,多种因素引起的,以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征,严重者可引起水、电解质和酸碱平衡的紊乱。 29、生理性腹泻:多见于6个月以内的婴儿,外观虚胖,常有湿疹,表现为生后不久即出现腹泻,但除大便次数增多外,无其他症状,食欲好,不影响生长发育,添加换乳期食物后,大便即逐渐转为正常。 30、急性上呼吸道感染:简称上感,俗称感冒,主要是指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。 31、金黄色葡萄球菌肺炎:多见于新生儿及婴幼儿,冬春季多发,病原体可由呼吸道侵入或经血行播散入肺,金葡菌能产生多种毒素与酶,使肺部发生广泛性出血、坏死和多发性小脓肿,并可引起迁延化脓性病变。 32、急性肾小球肾炎:简称急性肾炎,是一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变,其主要临床表现为急性起病,多有前驱感染,血尿、水肿、蛋白尿和高血压。 34、泌尿道感染:是指病原体直接侵入尿路,在尿液中生长繁殖,并侵犯尿路粘膜或组织而引起损伤。 35、贫血:是指单位容积末梢血中红细胞数或血红蛋白量低于正常。 36、缺铁性贫血:是由于体内铁缺乏致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。 先天性甲状腺功能减退症:是因先天性或者遗传因素引起甲状腺发育障碍、激素合成障碍、分泌减少,导致患儿生长障碍,智能落后,又称为克汀病或呆小病。 37、原发型肺结核:为结核杆菌初次进入肺部后发生的原发感染,是儿童肺结核的主要类型, 38、原发综合征:由肺原发病灶局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管炎组成 表现部分患儿可出现(皮肤过敏症状)眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑及多发性一过性关节炎
二:简答及填空 1、预防接种的准备及注意事项?(1)环境准备:接种场所光线明亮,空气新鲜,温度适宜;接种及急救物品摆放有序。(2)心里准备:做好解释.宣传工作,消除家长和儿童的紧张.恐惧心里;接种不宜空腹进行。(3)严格掌握禁忌症:通过问诊及查体,了解儿童有无接种禁忌症。(4)严格执行免疫程序:掌握接种的剂量.次数.间隔时间和不同疫苗的联合免疫方案。及时记录及预约,交代接种后的注意事项及处理措施。(5)严格执行查对制度及无菌操作原则:接种活疫苗时,只用70%~75%乙醇消毒;抽吸后如有剩余药液放置不能超过2小时;结婚走过后剩余活疫苗应烧毁,(6)其他:①2个月以上婴儿接种卡介苗前应做PPD实验,阴性者才能接种。②脊髓灰质炎疫苗冷水送服,且服后1小时内禁热饮。③接2、.能量的需要:(1)基2、.能量的需要:(1)基础代谢率(2)食物的热力作用(3)活动消耗(4)生长所需(5)排泄消耗。 2、基础代谢率(2)食物的热力作用(3)活动消耗(4)生长所需(5)排泄消耗。
3、营养素的需要(1)碳水化合物:所产生的能量占能量的55%~65%(2)脂类:脂肪所提供的能量占婴儿摄入总能量的45%(35%~50~),年长儿为25%~30%.(3)蛋白质:占能量的8%~15%。1:3:6最易吸收的比例。 4、.水溶性维生素和脂溶性维生素的区别?答:脂溶性(维生素ADEK)可储存于体内,无须每日供给,因其排泄较慢,缺乏时症状出现较迟,过量易中毒;水溶性(维生素B族和C)易溶于水,从尿中排泄迅速,不易在体内储存,必须每日供给,若体内缺乏可迅速出现相应症状,但过量常不易发生中毒。 5、铁.碘.锌缺乏症是全球最主要的微量营养素缺乏病。 6、母乳喂养的优点?答:(1)母乳中不仅含有适合婴儿消化且比例适宜的营养素,还具有多种免疫物质,可增强婴儿的抗病能力。(2)母乳喂养经济.方便.温度及泌乳速度适宜。(3)母乳新鲜无污染(4)母乳喂养可密切母子感情,有利于婴儿心里及身体健康。(5)母乳喂养可加快乳母产后子宫复原,减少再受孕的机会。(6)连续哺乳6个月以上还可使乳母孕期贮备的脂肪消耗,促使乳母体型恢复至孕前状态。 7、羊乳:含叶酸,维生素B12少易致巨幼细胞性贫血。 8、重视急诊五要素:人.医疗技术.药品.仪器设备和时间是急诊抢救的五要素,其中人其主要作用。种麻疹疫苗前1个月及接种后2周避免使用胎盘球蛋白.丙种球蛋白制剂。 9、.脱水性质:(1)等渗性脱水(2)低渗性脱水(3)高渗性脱水 10、代谢性酸中度:主要是由于细胞外液中H+增加或HCO3-丢失所致。
11、新生儿期:从脐带结扎至生后满28天称为新生儿期。 12、围生期:是指围绕分娩前后的一段特定时期,期间的胎儿和新生儿称围生期。 13、小于胎龄儿:指出生体重在同胎龄儿平均体重的第10百分位一下的新生儿。 14、大于胎龄:指出生体重在同龄儿平均体重的第90百分位以上的新生儿。 15、适中温度:系指能维持正常体核及皮肤温度的最适宜的环境温度,在此温度下身体耗氧量最少,蒸发散热量最少,新陈代谢最低。 16、呼吸暂停:呼吸停止时间达15~20秒,或虽不到15秒,但伴有心率减慢(<100次/分)并出现发绀及四肢肌张力的下降称呼吸暂停。 17、新生儿窒息的病因?答:(1)孕母因素:孕母患有全身性疾病如糖尿病.心脏病,严重贫血及肺部疾患等;孕母有妊娠高血压综合征;孕母吸毒.吸烟;孕母年龄大于35岁或下于16岁等。(2)胎盘和脐带因素:前置胎盘.胎盘早剥.胎盘老化等;脐带受压.打结绕颈等。(3)分娩因素:难产,手术产如高位产钳;产程中药物(镇静剂.麻醉剂.催产药)使用不当等。(4)胎儿因素:早产儿.小于胎龄儿.巨大儿;先天畸形如呼吸道畸形;羊水或胎粪吸入气道;胎儿宫内感染所致神经系统受损等。 18、复苏的方案:A:清理呼吸道;B简历呼吸,增加通气;C维持争产循环,保证足够心搏出量;D药物治疗E评价和环境(温度)。其中ABC三步最为重要,A是根本,B是关键,评价和保温贯穿于整个复苏过程。 19、.新生儿缺氧缺血性脑病的病因?答:(1)缺氧:①围生期窒息;②反复呼吸暂停③严重的呼吸系统疾病;④右向左分流型先天性心脏病等。其中围生期窒息是引起新生儿缺氧缺血性脑病的主要原因。(2):①心跳停止或严重的心动过缓;②重度心力衰竭或周围循环衰竭。 20、新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现?答:(1)轻度:主要表现为兴奋激惹,肢体及下颏可出现颤动,吸吮反射正常,拥抱反射活跃,肌张力正常,呼吸平稳,前囟平,一般不出现惊厥。(2)中度:表现为嗜睡.反应迟钝,肌张力减低,肢体自发动作减少,可出现惊厥。(3)重度:意识不清,常处于昏迷状态,肌张力低下,肢体自发动作消失,惊厥频繁,反复呼吸暂停,前囟张力高,拥抱反射.吸吮反射消失,瞳孔不等大或瞳孔放大,对光反应差,心率减慢。 21、新生儿缺氧缺血性脑病的治疗要点首选的解痉药:苯巴比妥。 22、新生儿缺氧缺血性脑病的护理诊断/问题?答1.低效性呼吸形态:与缺氧缺血致呼吸中枢损害有关。2.潜在并发症:颅内压升高.呼吸衰竭。3.有失用性综合征的危险:与缺氧缺血导致的后遗症有关。 23、亚低温护理治疗:采用人工诱导方法将体温下降2-4℃,减少脑组织的基础代谢,保护神经细胞。 24、.新生儿颅内出血的病因?答:1.产伤性颅内出血2.缺氧缺血性颅内出血3.其他:不适当地输注高渗液体,频繁吸引和气胸等均可使血压急剧上升引致脑血流变化而造成颅内出血。 25、新生儿颅内出血的常见症状:1.意识形态改变:如激惹.过度兴奋或表情淡漠.嗜睡.昏迷等。2.眼症状:如凝视.斜视.眼球上转困难.眼震颤等。3.颅内压增高表现:如脑性尖叫,前囟隆起.惊厥等。4.呼吸改变:出现呼吸增快.减慢.不规则或暂停等。5.肌张力改变:早期肌张力增高以后减低。6.瞳孔:不对称,对光反应差。7.其他:黄疸和贫血。 26、新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合症:系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要见于早产儿,因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张。 27、新生儿肺透明膜病的临床表现:出生时心跳、呼吸亦可完全正常。一般出生后立即开始或在6小时内逐渐出现呼吸困难、青紫,伴呼气性呻吟、吸气性三凹征,并进行性加重。胸腹呼吸动作不协调,呼吸由快转慢、不规则或呼吸暂停,青紫明显。经急救后呼吸可好转,但过后又复发,常呈原发性发作,程度渐次加重,持续时间延长,发作间隔缩短。体温不稳定,往往不升。死亡多发生在出生后48小时内。部分病例经治疗病情渐渐缓解,病程如能超过72小时,肺成熟度增加,则多数患儿能逐渐康复。 28、新生儿肺透明膜病常见护理诊断/问题:1.自主呼吸障碍:与PS交换受损:与肺泡缺乏PS.肺泡萎陷及肺透明膜形成有关。3.营养失调:低于机体需要量与摄入量不足有关。4.有感染的危险:与抵抗力降低有关。 29、新生儿肺透明膜病的护理措施?答:1.保持呼吸道通畅:体位正确,头稍后仰,使气道伸直。及时清除口.鼻咽部分泌物,分泌物黏稠时给予雾化吸入后吸痰。2.供氧:使PaO2维持在50~70mmhg(6.7~9.3Kpa),SaO2维持在85%~95%,注意供氧中毒。3.保暖:环境温度维持在22~24℃,肤温在36~36.5℃,相对湿度在55%~60%,减少水分耗氧。4.喂养:保证营养供给,不能吸乳.吞咽者可用鼻饲法或静脉补充营养。5.预防感染:因为NRDS的患儿多为早产儿,住院时间长,抵抗力较低,极易发生院内感染,做好各项消毒隔离工作。6.健康教育:让家属了解治疗过程和进展,取得最佳配合,教会父母居家照顾的相关知识,为患儿后得到良好的照顾打下基础。 30、新生儿胆红素代谢的特点?答:1.胆红素生成较多2.运转胆红素的能力不足3.肝功能发育未完善4.肠肝循环的特性。 31、新生儿生理性黄疸的特点?答:由于新生儿胆红素代谢特点,约50%~60%的足月儿和>80%的早产儿于生后2~3天内出现黄疸,4~5天达到高峰;一般情况良好,足月儿在2周内消退,早产儿可延到3~4周。 32、新生儿病理性黄疸的特点?答:1.黄疸在出生后24小时内出现;2.黄疸程度重,血清胆红素>205.2~256.5umol/L(12~15mg/dI),或每日上升超过85umol/L(5mg/dI;3.黄疸持续时间长(足月儿>2周,早产儿>周);4.黄疸退而复现;5.血清结合胆红素>26umol/L(1.5mg/dI)。 33、新生儿溶血病:是指母婴血型不合,母血中血型抗体通过胎盘进入胎儿循环,发生同种免疫反应导致胎儿.新生儿红细胞破坏而引起的溶血。 34、ABO血型不合:多为母亲O型,婴儿A型和B型。 35、新生儿溶血病的临床表现?1.黄疸2.贫血3.肝脾肿大4.胆红素脑病。 36、新生儿败血症的临床表现?答:无特征性表现。出生7天内出现症状称为早发型败血症;7天以后出现者为迟发型败血症。早期表现为精神不佳.食