社会医学重点总结

【亚文化：指某一文化群体所属次级群体的成员共有的独特信念、价值观念和生活习惯，它是非全社会性的思想文化的泛称。

【效度：是指测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度。

【卫生政策：是指卫生发展战略与策略、政策、目标与指标、对策与措施。

【社会阶层：是指由财富、权利和威望不同造成的社会地位、生活方式等方面不同的基本层次。

【社区：是若干个社会群体（家庭或氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域所形成的一个生活上相互关联的大群体。

【卫生费用：广义是指在一定时期内，为保护人群健康、直接或间接消耗的社会资源，包括一切人力、物力、财力的消耗，以货币来计算；狭义是指在一定时期为提供卫生服务直接消耗的经济资源。

【卫生服务利用：需求者实际利用卫生服务的数量。

【卫生服务研究：是从卫生服务的供方、需方和第三方及其相互间关系出发，研究卫生系统为一定的目的合理使用卫生资源，相居民提供预防、保健、医疗、康复、健康促进等卫生服务的过程。

【增长年龄：个体去除危险因素后通过查表或计算得到的年龄值，又称通过努力降低危险因素后可能达到的预期年龄。

【评价年龄：指个体存在危险因素时，通过查表和计算得到的年龄值。

【社会支持：是指一个人从社会网络所获得的情感、物质和生活上的帮助。

【社会因素：指社会的各项构成要素，包括政治、经济、法律、教育、社会保障、环境、行为生活方式以及卫生保健。

【亚健康：指人的机体虽然无明显的疾病，但呈现活力降低、适应能力呈现不同程度减退的一种生理状态，是由机体各系统的生理功能和代谢过程低下所导致，是介于健康和疾病之间的“第三状态”或“灰色状态”。

【医学社会化：是指医学作为一种社会事业，有特定的社会功能，国家、社会和群众要承担更多的卫生健康责任，把卫生事业当做社会的公共事业而不只是卫生部门的事情。

【社会医学：是从社会的角度研究医学和卫生问题的一门交叉学科，她研究社会因素、个体和群体、健康和疾病之间相互作用及其规律，制定相应的社会措施，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。

【医学模式：即人们按照唯物论和辩证法的观点和方法去观察、分析和处理有关人类的健康和疾病问题，是对健康和疾病问题的科学关。

【健康：WTO提出健康不仅是没有疾病或虚弱，而且是一种身体、心理和社会的完好状态。

【生命质量指数（PQLI）：又叫生命素质指数。

PQLI=（识字指数+婴儿死亡率指数+1岁平均寿命指数）/3【社会发展指数（ASHA）：又叫美国健康协会指数。

ASHA=（就业率*识字率*平均寿命*GNP增长）/（出生人口率*婴儿死亡率）【伤残调整生命年（DALY）：又叫调整伤残生存年，是衡量健康生命损失情况的单位，用年数表示。

他是疾病死亡损失健康生命年与疾病伤残损伤健康生命年相结合的指标，是生命数量和生活质量以时间为单位的综合性指标。

【减寿人年数（PYLL）：又叫死亡损失健康生命年，指某一人群在一定时期内（通常为1年），在目标生存年龄（通常为70岁或出生期望寿命）以内死亡所造成的寿命减少的总人年数。

【社会卫生状况：指人群的健康以及影响人群健康的诸多社会因素的状况。

【卫生人力：指经过专业培训、在卫生系统工作、提供卫生服务的人员，包括已在卫生部门工作和正在接受规范化医学教育和培训的人员。

【卫生服务资源：指在一定的社会经济条件下，国家、社会和个人对卫生部门提供的人力、物力、财力技术和信息的总称。

【卫生服务需求：从经济和价值观念出发，在一定时期、一定价格水平上人们愿意而有能力消费的卫生服务质量。

【卫生服务需要：主要取决于居民的自身健康状况，是依据人们的实际健康状况与“理想健康状态”之间存在的差距而提出的对医疗、预防、保健、康复等卫生服务的客观需要，包括个人觉察到的需要和由医疗卫生专业人员判定的需要。

【卫生服务要求：反应居民要求卫生保健、增进健康、摆脱疾病、减少致残的主观愿望，不完全是由自身的实际健康状况所决定。

【成本效果分析（CEA）：卫生资源的投入所得到的利益不能用货币值计量，只能用某种指标表示，称~。

如发病率、休工休学率等。

【成本效益分析（CBA）：用货币单位来评价卫生服务方案的优劣，成本和效益均按货币表示。

【周期性健康检查：是按年龄段、性别和可能的健康问题而设计的个体化的健康检查。

【筛查：通过快速检验、检查或其他措施，将可能有病但表面上健康的人，同可能无病的人区分开。

【社会病：是指社会因素起决定因素并且与现代生活方式和行为密切相关的疾病或社会病理现象。

【全科医生（GP）：是向个人、家庭、社区提供医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育健康指导的基本卫生工作者。

【限额方式：也称封顶线，是指医疗保险机构规定医疗期费用支付的最低线，医疗保险机构只支付封顶线以下的医疗费用，超出封顶线的由被保险人负担。

【医疗保健制度：是现代社会保障制度的重要组成部分，是国家筹集、分配和支付医疗卫生费用，以提供卫生服务的综合性制度，是政府对卫生事业实行公共管理的实现方式。

【扣除方式：又称起付线，由医疗保险机构规定医疗费用支付的最低线，低于起付线的费用全部由被保险人支付，超过起付线的由医疗保险机构支付。

【健康危险因素评价（HRA）：是研究危险因素与慢性病发病及死亡之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法。

【健康危险因素：是指能使疾病或死亡发生的可能性增加的因素，或者是能使健康不良后果发生概率增加的因素，包括环境、生物、经济、心理、行为等因素。

【反文化：指那些对现存社会思想文化持敌对态度的某些思想行为，常常是某些对现实不满的人的心里爆发。

【调查研究：是社会医学最主要的研究方法，他在某一特定现场的人群中，采用一定工具和手段收集研究所需资料的过程。

】我国社会医学的基本任务有那五项？倡导积极的健康观；推动医学模式的转变；改善社会卫生状况，提高人群健康水平；制定卫生策略和措施；注重特殊人群保健和控制社会病。

】社会医学的研究内容包括哪三方面？研究社会卫生状况；研究影响人群健康的因素；研究社会卫生策略和措施。

】社会医学与医学社会的区别？学科性质：属医学范畴，是医学的一个分支；属社会学范畴，是社会学的一个分支。

研究目的：从社会角度研究健康与疾病问题；从健康和疾病现象出发研究社会问题。

研究内容与任务：研究社会因素对健康的相互影响，社会卫生状况及其变动规律，防治疾病的社会措施；研究医学中的社会问题，如医疗职业、医疗机构、医生组织、保健行为和保健中的人际关系等。

名词来源：1848年法国医学家盖林首先提出；1894年美国社会学家麦克英泰尔创用。

专业人员：以医学工作者为主体；以社会学者为主体。

研究方法：社会学与医学方法；社会学方法。

研究对象：群体；群体。

】医学模式的演变？神灵主义医学模式；自然哲学医学模式；机械论医学模式；生物医学模式；现代医学模式。

】现代医学模式产生的背景？医学发展的社会化趋势；疾病谱和死亡普的改变；健康需求的普遍提高；医学学科的内部融合与外部交叉发展。

】现代医学模式对医学实践的指导意义？对临床工作的影响：培养医护人员由单纯医疗型向预防保健型转变，要求医护人员加强对病人的同情心责任感，人际交往的技术训练，从病人的社会背景和心理状态出发，对病人进行全面分析及诊断，制定有效综合的治疗方案；对预防工作的影响：在人群观念的基础上，要更深入的理解社会大系统对预防工作的作用，要求预防医学从生物因为主的预防保健扩大到以生物—心理—社会综合的预防策略和措施，从而更全面、有效的提高预防效果；对卫生服务的影响：从治疗服务扩大到预防保健服务，从技术服务扩大到社会服务，从院内服务扩大到院外服务，从生理服务扩大到心理服务，提高健康水平和生活质量的目的；对医学目的的影响：现代医学模式的指导下，反思传统的医学及其目的，将其纳入到社会可持续发展的大系统中去重新审视、调整和完善，确立预防疾病和促进健康解除疼痛和疾苦，治疗疾病和对不治之症的照料，预防早死和提倡安详死去；对医学教育的影响：确立以人为本，基础医学、临床医学和预防医学融会贯通，人文科学和医学交叉的开放式医学教育体系，从而培养出一大批五星级医生。

】社会因素影响健康的基本规律和特点？非特异性和泛影响性：单因多果模式，多因单果模式，多因多果模式。

恒长性与累积性。

交互作用。

】经济发展水平与健康的关系？经济发展对健康的促进作用：经济发达国家，人民生活水平、卫生状况、保健水平都随经济水平的提高而显著改善，传染病、寄生虫病和地方病发病率明显下降，危害人群健康的主要是慢性非传染性疾病；经济不发达国家，营养缺乏性疾病、传染性疾病仍是威胁人群健康的主要卫生问题。

经济发展带来的负面影响：环境的污染和破坏，不良行为生活模式，社会负性事件增多，现代社会病的产生，社会流动人口增加。

健康水平的提高对经济的促进作用，一方面人群健康水平的提高有利于保障社会劳动力，延长劳动力的工作时间，创造更多的财富，促进经济发展，另一方面，有利于减少资源耗费，减轻卫生事业的负担，提高工作效率，促进经济稳定快速发展。

】社会医学研究的步骤？选择课题，陈述假设；制定研究方案；收集资料；整理和分析资料；解释结果。

】社会医学的研究方法？调查研究；试验研究；评价研究；德尔菲法；文献研究。

】社会关系与健康？人际关系与健康，主要影响因素有人际关系、社会网络和社会凝聚力。

家庭关系与健康，家庭结构、功能和关系处于完好状态的健康家庭有利于增进家庭成员的健康，反之则可能危害家庭成员的健康。

退休失业与健康。

】文化的类型？智能文化；规范文化；思想文化。

】常用的定性研究方法？观察法；深入访谈法；专题小组讨论法；选题小组讨论法。

】问卷的一般结构？封面信，指导语，问题及答案，编码。

】问题的排列方法？先排列容易回答的，无威胁性的问题；先排列封闭式问题；问题要按一定逻辑顺序排列；检验信度的问题必须分割开来。

】问题设计的常见错误？双重装填；含糊不清；抽象的问题；诱导性问题；敏感性问题】健康危险因素的作用过程？无危险阶段；出现危险因素；致病因素出现；症状出现；体征出现；劳动力丧失。

】健康危险因素的作用特点？潜伏期长；特异性弱；联合作用；广泛存在。

】健康危险因素的分类？环境危险因素，包括自然环境危险因素，社会环境危险因素，心理性危险因素；生活方式，心理行为危险因素；生物遗传危险因素，即成熟、老化、遗传、复合内因；医疗卫生服务中的危险因素，医疗、预防、康复。

】健康危险因素评价的步骤？收集死亡率材料；收集个人危险因素材料；将危险因素转换成危险分数；计算组合危险分数；计算存在死亡危险；评价年龄计算；计算增长年龄；计算危险因素降低程度。

】个体健康评价结果的类型？健康型：个体评价年龄小于实际年龄，危险因素水平低；自创性危险因素型：个体的评价年龄大于实际年龄，并且评价年龄与增长年龄差值增大，说明危险因素平均水平高；难以改变的危险因素型：个体的评价年龄也大于实际年龄，但评价年龄与增长年龄之差较小；一般性危险型。