浅谈细节护理在手术室中的应用
手术室护理中细节护理的应用价值分析
２ ． １ 患 者 对 护 理 上 作 的满 意 度 比较
意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ，见 表 １ ） 。
对 照组 的满 意度 为
６ ７ ． ５ ％ ，观察组 的满意度 为 ９ ５ ． ０ ％ ，两组 比较差异 有 统计 学
表 ｌ 两组患者对护理工作的满意度比较 ［ ｎ（ ％） ］
～
７ ９分 ，心里紧张状态属轻度 ； ＜６ ０分 ，不存在 心理 紧张状 手术患者清醒后 ，利用 我院 自制问卷进 行调
度 和语气 ，时刻 注意 自身肢 体及 语 言的表 达 ，将预 期 治疗 效
果 向患者作 简明扼要 的描述 ，帮助患 者 了解 手术 的安全 性 与
态 。患者所 得分值低于 ６ Ｏ分则 说明达标 。 １ ． ４ 调查 方法 查 ，所列题 目均设 有单项 、多项选 择 ，所 调查 内容包 括 心理
９月＿２ ０ ｌ ２年 ３月在 我院接 受手术治疗的 ８ ０例 患者 ，随机 将其分为对 照组与观察 组 ，各 ４ ０例 ，对照 组患者行常规手 术室护理方案 ．观察组 患者 则在 对照组护理方案基础上 实施 细节护理 。比较两组患者术前心理状 态及 护理满 意度 。结 果 对照组 的满意度 为 ６ ７ ． ５ ％ ，观察组 的满意度为 ９ ５ ． Ｏ ％ ，两组 比较差异有 统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。对 照组心理 紧 通 张状 态达标率 为 ４ ７ ． ５ ％ ，观察组心理 紧张状 态达标率 为 ８ ２ ． ５ ％ ，两组比较差 异有统计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 者术前 出现 的压抑 、焦虑 以及 紧张心理状态得 到有效缓 解 ，提 高患者对护理工作的满意度 。
２ ． ２ 两组 患者术前心理紧张状态 比较
细节护理在手术室护理中的应用评价
１ ６ ６一
《 按摩与康复医学》 ２ ０ ｌ ３ 年７ 月第 ４ 卷第 ７ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍａ ｎ ｉ ｐ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ＆Ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎＭｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｊ ｕ １ ． ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ４ Ｎ ｏ ． ７
器械 、 配 合 医 生等 。同时 对研 究组 的 患者 进 行细节
２例， 一 般 ２例 ， 不满意 ０
例， 满意率为 ９ ７ ． ９ ６ ％： 对 照 组满 意 ８ ６例 ， 一般 ６ 例，
不满意３ 例， 满意率为９ ０ ． ５ ３ ％。两组 满 意 率差 异 有 统计 学意 义 （ Ｐ （ ｏ ． ０ ５ ） ， 研 究组 高于 对照 组 。见表 １ 。
手 术 室 是 对 患 者 进 行 治 疗 或 抢 救 的重 要 场 所
】
，
将 有用 的意 见随 时采纳 。
１ ． ３效 果评 价
由于 患 者 病 情 急 、 重， 发 生 安全 隐 患 的风 险 也 较
高 。而 护 理工 作 是 保证 手术 顺 利进 行 的 重要 部 分 ， 故 质 量 要 求 较高 。随 着 人 们 对 “ 细节” 的重 视 ， 细
节 护 理 也 由此 而 生 。本 文 旨在 研 究细 节 护 理 对 手
１ ＿ ３ ． １安全 隐患 如物 品清点不准 确 、 术 中 记 录 不 全、 体 位 不 利 于 医 生 的操 作 、 未 严 格 无 菌 措施 等 一
切 对 手 术室 护理 工作有 影 响 的事 件 ， 无 论事 件 发 生 的多少 ， 一位 患者 均记 为一 次 。 １ ． ３ ． ２ 满 意度 由护 理 部组 织 人 员在 术 后 第 三 天 向 患者进 行调 查 ， 以满意 、 一般 、 不满 意 区分 。
细节护理在手术室优质护理服务中的应用
细节护理在手术室优质护理服务中的应用作者：黄春蓉来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第08期【摘要】目的：探讨细节护理措施在手术室优质护理服务中的实践与效果。
方法：手术室从手术患者、患者家属、手术医生、手术室护士四个方面进行细节护理与管理。
结果：为手术患者、家属、手术医生提供了高品质的护理，提高了手术室护士的综合素质及专科操作技能，增强了护士主动服务意识和责任意识，提高了患者及家属、手术医生对手术室护理工作的满意度，促进了护患及医患关系。
结论：细节护理措施的实施，转变了手术室护理工作的理念，提升了护理工作的内涵，保证了护理工作的安全，达到了治疗与人性化服务的完美结合。
【关键词】细节护理；优质护理服务；手术室优质护理是卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动的简称，是护理模式改变的核心，其目的是进一步规范护理临床工作，努力为人民群众提供“安全、优质、满意”的护理服务[1]。
我院积极响应卫生部的“优质护理服务示范工程”活动，在全院深入开展，手术室作为临床重点科室也在积极参与中，并根据自身特点，护理质量，安全管理等方面制定了一系列优质护理服务措施，现将细节护理在手术室优质护理服务工作中应用措施和效果报道如下：1 注重团队建设，优化护理队伍：手术室是外科医生为患者解除病痛的特殊工作场所，工作人员的一言一行都会对患者产生影响。
因此，手术室护理人员语言、行为要遵循一定的准则，各种操作要娴熟、稳、准、轻快，医护配合默契；无菌技术要求高，各种抢救技术和各类仪器的使用要熟练，一台高质量、高效率手术的完成离不开医护的熟练操作、默契配合，而这一目标完成有赖于一个优秀的团队，有赖于护理人员的每一个细小熟练的基本功；有赖于团队成员之间进一步相互依赖、相互关联、共同合作、开发团队的应变能力和持续的创新能力。
2 加强三基培训：针对不同年资的护士制定详细的带教计划，进行系统的专科理论与操作示范培训（每周三早上7：40分进行五年以内的低年资护士培训，每月第一个周三早上进行全科护士培训，统一工作流程和护理操作规范）。
细节管理在手术室内镜器械清洗中的应用
腔 细小 等 特点 【 器 械 清洗 难度 大 。 洗是 使 用 物理 或化 学 方 １ ］ ， 清 法 使无 生命 物 体上 污 染 的有 害微 生 物 达 到安 全 水平 的操作 ，
是 医疗 用 品再 处理 的 一个 必 要 过程 。一般 认 为 ， 清洁 过 程 至
少应达到 ： 降低 物 品上 的生 物 负 荷 ， 除 有 机 、 去 无机 污染 物 ， 灭 菌 时 达 到 无 菌 保 障 水 平 （ＡＬ ， 果 器 械 清洗 不 彻 底 ， Ｓ ）如 随
２１ １ 第 卷 ２ ０年Ｏ ８ 第８ ｌ 月 期
・工 作 探 讨 ・
细节管理在 手术 室 内镜 器械清洗 中的应用
卢 秀 英 ， 路 ， 星 王 李 四川 省肿 瘤 医 院手 术 室 ， 四川成 都 ６０４ １０ １
【 要］随着 现代 医学 的发 展 ， 摘 内镜 手 术 在 临床 上 的应 用 日趋 广 泛 ， ２ ０ 从 ０ ５年我 院 手 术 室在 内镜 器 械 清洗 中强 调 细 节 管理 以来 ， 通过 目测法 检查 全 部 合格 ， 且无 一 例 内镜 手术 感 染病 例 出 现 ， 械损 坏少 ， 生满 意度 高 。 器 医 因此 ， 内镜 在
疗无效 或马尾神经受 压的患者 ， 可考虑行 椎间盘髓核 摘除术 ． 但 是常 规 的手 术具 有切 口大 。 复 过程 慢 ， 离骶 棘 肌 多 ． 恢 剥 术 后 腰 椎不 稳 等 缺 点 ， 因此 ， 椎 板 或 半 椎 板施 行 腰 椎 间盘 手 全
ห้องสมุดไป่ตู้
术 方式逐 渐 被弃 用 。微 创 开 窗手 术作 为 一 种有 限创 伤手 术 ，
趋 广泛 。 内镜 手术 具有 创 伤小 、 患者 术 后恢 复 快等 优 点 ， 于 优 传 统 的剖 腹手 术 ，但 内腔镜 手 术 与传 统 的剖 腹 手术 相 比 ， 更 多 依赖 于 手术 器械 的 使用 ， 典 型 的器 械依 赖 性 手术 。 内镜 是 器 械 比普通 手 术 器 械精 密 ， 有 结 构 复 杂 、 动 关 节 多 和 管 具 活
手术室护理文献汇报
手术室护理汇报1.1进行细致的术前护理手术前一定亲切地与患者进行相应的沟通，同时根椐患者的性别、年龄和文化程度进行处理，针对性地询问相应的记录，告知患者手术前要注意相应的事项。
在谈话过程中一定要注意语气和用词，尽可能地减轻患者对于手术过程的恐惧感和心理负担，真正了解病人内心真实的想法，以最轻松的方式进行相应的交流。
1.2手术开始前仔细检查设备功能在手术开始前，护士一定要配合医生仔细检查各种医疗设备的功能是否正常。
准备好手术物品，避免手术过程中离开患者去取相应物品。
在患者进入手术室之前，护士要根椐手术情况将手术室的温度调至适宜的温度。
1.3手术后病人护理当病人全麻清醒之后，一般是需要有四个人搬动病人，一个人负责头部，有两个人负责臀部和腰部，另一个人负责腿部，以保证安全平衡地搬动病人。
病人在过床的时候要固定好四个脚刹，病人过床后上好护栏再将病人推离手术室。
病人离开手术室的时候，要有护士陪伴。
医护人员在对接车床护士的时候，要检查好床和外床架卡紧后才能让病人慢慢地离开。
2细节护理在手术室的应用效果分析当前细节护理在我国手术室护理中的应用效果，可为手术室护理提供更加合适的方式。
有40例研究，对比细节组和常规组，从病人术前、术中和术后护理进行相应的记录，认真分析他们的情绪反应，进行相应的统计，结果细节组患者对于护理的满意度要高很多，而且细节组的护理人员的职业综合素质也有非常大的提升，让患者能够在一定程度上得到了更加舒心的服务，加速了患者病情的恢复。
说明细节护理在手术室护理过程已经取得了非常良好的效果，可在手术室护理过程中进行推广。
3手术室中细节护理策略随着现代科学技术的发展，新的化学物质和高科技在临床的应用，使手术室环境遭受严重的空气污染和电离辐射。
由于手术室常备一些化学制剂和锐利手术器材等各种不利因素，使患者和手术室护士成为高危人群，需要做好日常管理工作。
3.1术前要正面影响患者在术前护士要关心体贴患者，有助于降低患者对手术的恐惧，提高患者面对手术的勇气。
手术室细节护理管理在控制医院感染中的应用
制定专项记 录 簿。 （ ３ ） 器械 的 细节 管 理。管 理 内容 主要 包
括： 设立各专科腔镜器械卡 ； 设立腔镜器械说明书 ， 即将用途 、
室的环境 、 空气进行 消毒 ， 并准备术 中使用 的器械 、 敷料 ， 这些
存在的缺陷， 及时修改。运用 Ｐ Ｄ Ｃ Ａ循环管理模式做到定期
召 开评估 分析座谈会 ， 就各项预 防 医源性感染 的规章 和制度 落实情 况展 开分析 、 探讨 和 总结 ， 以防止再 次 出现类 似 问题 ， 形成一个 自下而上 ， 继 而 自上 而下 的负反馈 系统 ， 如 此反 复 ，
１ ． ４ 统 计学 处理
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０软件对所 得数据 进行统
计学处理 ， 计 数资料的 比较采用 检验 。检验水准 Ｏ ｔ ＝ ０ ． ０ ５ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
２ 结 果（ 表１ ）
例（ ％） 表１ 两组患者医院感染发 生及护理满意度 比较
围手术期间给予 细节 护理 管理 。具体 措施 包括 ： （ １ ） 加强 科 室院感知识培训和管理 。根据 国家卫生 部制定 的《 医院感 染
资料 ， 将２ ０ ０ ９ 年 ６月～ ２ ０ １ ０ 年１ ２ 月 的５ ０ ０ ０ 例病例作为对照组 ， 采取常规的手术室护理管理 ； 将２ ０ １ １ 年１ 月～ ２ ０ １ ２ 年 ６月５ ０ ０ ０ 例病例作为观察 组， 在 常规护理 的基础上再给予手术室细节护理管理。结果 ： 观察组 医院感染发生率低于对照组 ， 而护理满意度明显高于对照组 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， 具有 统计学意义 。结论 ： 细节护理管理对提高手术室管理及 控制医院感染具有极其重要 的作用 ， 可减少医院感染的发生 ， 且 护理满意度也较 高 ， 值得 在 临床上广泛应用 。
手术室细节护理在确保手术室糖尿病患者护理安全中的应用研究
手术室细节护理在确保手术室糖尿病患者护理安全中的应用研究目的分析手术室细节护理在确保手术室糖尿病患者护理安全中的应用价值。
方法2018年2—9月开始手术室细节护理质量改进活动，共处理患者104例，纳入改进后。
2017年2—10月，医院外科处理患者99例，纳入改进前，常规手术室护理。
结果改进后，低体温、并发症合计发生率与苏醒时间、麻醉恢复室停留时间低于改进前，改进后患者满意率与医师满意率高于改进前，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论手术室细节护理可以降低手术室糖尿病患者并发症发生风险。
标签：手术室护理；糖尿病；细节护理中国糖尿病发生率呈快速上升趋势，有糖尿病的手术患者并不少见[1]。
糖尿病患者多为中老年人，基础疾病发生风险，糖尿病存在多种并发症，会损害多系统、器官功能，从而导致手术耐受下降，切口感染、循环紊乱、低体温等手术相关并发症发生率风险明显上升[2-3]。
糖尿病患者对手术室护理质量提出较高的要求，为进一步提升糖尿病患者手术室护理质量，医院尝试强化此类对象的手术室护理管理，实施细节护理质量改进。
2018年2—9月，共处理患者104例，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2018年2—9月，共处理患者104例，纳入改进后，其中男80例、女24例，年龄（59.4±8.4）岁。
手术类型：开放手术46例，腔镜手术58例。
手术时间（74.0±15.6）min。
手术ASA分级：Ⅰ级32例，Ⅱ级60例子，Ⅲ-Ⅳ级12例。
2017年2—10月，医院外科处理患者99例，纳入改进前，其中男77例、女22例，年龄（60.3±9.6）岁。
手术类型：开放手术45例，腔镜手术54例。
手术时间（72.7±13.4）min。
手术ASA分级：Ⅰ级30例，Ⅱ级56例子，Ⅲ～Ⅳ级13例。
两组对象年龄、性别、手术类型、ASA分级、手术时间差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法1.2.1 对照组常规护理，包括术前访视、术前准备、入室的安抚、麻醉护理、体位管理、医护配合，对于冲洗液需要控制好温度。
细节护理在手术过程护理中的运用效果评价
细节护理在手术过程护理中的运用效果评价刘芳;黄惠娴【摘要】目的探讨细节护理在手术过程护理中的运用效果.方法将2013年1月至2015年1月我院收治的200例择期手术患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组,对照组100例患者接受常规手术护理,观察组100例患者接受细节护理,对两组患者的临床护理情况进行比较分析.结果两组患者经不同手术护理配合后负面心理情绪(焦虑、抑郁)均较护理前得到改善,且观察组改善效果更为理想(P＜0.05);观察组患者护理满意度为95.0％比对照组72.0％高(P＜0.05).结论细节护理对于临床护理质量具有较大的提升作用,患者术后的心理负面情绪得到了较大的改善,临床满意度比较高.【期刊名称】《湖北科技学院学报（医学版）》【年(卷),期】2016(030)002【总页数】3页(P154-156)【关键词】手术;细节护理;应用效果;评价【作者】刘芳;黄惠娴【作者单位】中信惠州医院,广东惠州516100;中信惠州医院,广东惠州516100【正文语种】中文【中图分类】R472.3手术是治疗外科疾病的主要手段，正确有效的护理配合是保障手术顺利完成的关键因素[1]。
另外，患者对护理工作的满意度是衡量医院护理质量的重要指标，护理满意度越高，表示患者对该医院护理工作越满意，护患纠纷发生率也越低[2]。
本研究选取我院2013年1月至2015年1月期间收治并实施外科手术治疗患者200例，探讨细节护理在手术过程护理中的应用效果，为提高手术过程护理质量提供可靠依据，现总结如下。
1.1 一般资料选取我院外科2013年1月至2015年1月收治的择期手术且均首次行手术治疗的患者200例，将所有患者按入院先后顺序随机分为观察组和对照组，观察组男61例，女39例，年龄20～60岁，平均(46.7±2.0)岁，其中普外科33例，泌尿外科22例，妇产科28例，骨科14例，其他科室3例；已婚67例，未婚33例；退休11例，在职59例，学生26例，无业4例。
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浅谈细节护理在手术室中的应用
发表时间：2019-09-23T15:01:15.787Z 来源：《医师在线》2018年11月21期作者：吴沁玲
[导读] 时代在进步，社会在发展，医疗模式也发生了转变。
吴沁玲
（重庆医科大学附属第一医院；重庆市 400016）
【摘要】时代在进步，社会在发展，医疗模式也发生了转变。
由于现在生活质量越来越高，患者对医疗服务质量要求也越来越高，医院应当顺应时代发展的潮流和需求，提升服务质量。
实施手术室细节护理，提升了手术室护理服务质量，保障了患者安全。
本文浅析了细节护理在手术室的应用以及效果。
【关键词】细节护理；手术室；应用
[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0241-02
手术室是重要的医疗场所，手术室的护理工作是由各个细节构成，重视细节护理具有重要的临床意义。
有研究结果表明，在护理工作中，细节护理可有效缓解患者生理功能紊乱，减少术中、术后损伤及并发症发生几率，降低手术安全隐患。
一、资料与细节护理方法
（一）一般资料
在手术室护理中应用细节护理，共进行手术 821 例，其中择期手术 614 例，急诊 207 例；随机抽取 120 例患者作为观察组；其中男65 例，女 55 例，年龄19－72 岁，本组患者设为观察组；同时选择 2012 年 1 月前的 120 例手术患者作为对照组，本组患者采用常规手术室护理，两组患者在手术类型、性别、年龄、受教育程度等各方面差异无统计学意义(P＞0.05)。
（二）护理方法
（1）对照组护理方法:本组患者采用常规方法护理，通过术前访视、常规健康宣教并告知手术注意事项，术中与术后常规护理，术后送回病房，与病房护士进行交接。
(2)观察组护理方法:本组患者在常规护理的基础上加强了细节护理，实行全程“一对一”服务。
由巡回护士担任责任护理，对患者进行全方位的护理及沟通。
首先择其手术患者常规术前访视由责任护士完成，并在术前访视的同时进行心理护理，进入病房先进行自我介绍，同时用尊称称呼患者，如 XX 爷爷、XX 大哥，我是你的责任护士 XX，对你手术进行全面系统的护理，就患者最关心的问题，如手术医师、麻醉师的情况、资历一一进行介绍，同时介绍手术的操作过程、术前、术后注意事项，对患者及家属提出的问题进行一一解答，通
过沟通对患者的心理需求进行了解，消除患者的紧张焦虑情绪，离开之前告知第二天 XX 点准时来接患者入手术室。
其次，入室前的护理。
手术当天责任护士按时去病房接患者，见到患者后用轻松的语气询问患者晚上的睡眠情况，并陪伴入室，术前为了消除患者的紧张焦虑情绪，我们拉着患者的手，对患者进行心理安慰，告诉患者让他们放心，整个手术过程中我们随时都在身边[1]。
再次，做好术前准备，物品摆放井然有序，调节好手术室温、湿度，参加手术人员不谈与手术无关的话题，我们在进行护理或手术操作时，尽量轻拿轻放，以免惊扰患者。
体位摆放在不影响医生操作的情况下，尽量采用舒适体位，在进行涉及隐私部位操作，如导尿、麻醉操作前先向患者做好解释工作，操作时尊重和保护患者的隐私，进行遮挡，术中对患者的情况进行密切观察，及时回应，整个手术过程让患者感受到随时被关怀。
最后，术后的细节护理。
手术结束后及时用纱布块拭净患者皮肤上残留的血迹与消毒液，为患者穿好衣裤，以防止患者醒来受到惊吓，患者麻醉清醒后第一时间告知手术获得成功，让患者放心，并送上美好的祝福，与麻醉师一起将患者整洁、自尊、安全地护送回病房，对患者手术中的情况对病房护士作详细介绍后，做好交接。
第 2～3 天由责任护士进行回访，对患者的身体情况及体会、建议进行了解，以利细节护理工作的进一步改进。
二、细节护理效果与讨论
优质护理服务的宗旨是改变工作模式，营造温暖的就医氛围，为患者提供全程不间断、无缝隙、优质护理服务，而细节护理的核心则是“以人为本，以患者为中心”的精细化体现。
实施细节化护理管理增强了护士整体服务意识，并使护理服务无缝对接。
手术室细节护理包括术前到术后整个围术期，既有最基本的基础护理，细化到护工接送、在候台时也提供相应的护理服务，不断加强手术室专科护理，有效提高了护理服务质量。
贯彻优质护理服务理念后，手术室护士从思想上转变了服务意识与观念，自身觉悟不断提高，端正了护理服务态度，及时和患者沟通，为患者提供正能量，细节化的优质护理服务得到了患者的认可和好评，因而患者满意度得到极大提高[2]。
本研究表明，实施细节护理后，手术室各项护理质量评分均显著提高，患者舒适度、配合度、满意度也均显著提高，提示细节护理不仅取得了满意的效果，还明显提高了患者手术过程中的舒适程度，增强了患者主动配合手术的依从性。
实施细节护理后，患者心理、生理、精神状态俱佳；手术室护士在手术中积极协调，并准确、及时配合手术医生进行手术，提高了手术成功率，手术医生对手术室护理满意度也极大提高[3]。
患者和手术医生的认同和高度评价更激发了手术室护理人员自身的职业成就感，职业满意度由此提升。
三、结论
综上所述，在手术室护理中运用细节护理，既提高了护理人员的形象、医院声誉，又提升了患者的满意度。
医院应当注重手术室细节护理，定期对手术室护理人员进行培训，提高专业技能、技巧，保障患者安全，有利于减少医患纠纷的发生，提高患者满意度与治疗效果。
参考文献
[1]李媛.细节护理在保障手术室护理安全中的应用效果观察[J].内蒙古医学杂志，2017，49(12):1508-1510.
[2]林贞.细节化手术室优质护理对手术室安全管理与护理质量的效果及对满意度的影响分析[J].中外医学研究，2018，16(04):68-70.
[3]陈晓晶，原英姿，姚晓丽.细节护理对手术室护理质量及护理满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2013，17(16):174-176.
吴沁玲（1988），女，汉族，重庆，本科，护师，重庆医科大学附属第一医院，，重庆市 400016。