酸枣仁汤治疗焦虑症有效果吗【专业知识文档】

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文章导读

酸枣仁汤是一种治疗焦虑症的汤，属于中药汤剂，它主要采用酸枣仁，知母，茯苓等一些中成药，这种药物具有一定的促进睡眠的效果，能够缓解患者的躯体症状表现，能够具有宁心安神的作用，通过使用酸枣仁汤联合栀子鼓汤进行治疗，发现疗效比较不错，疗效还是比较满意的。

治疗方法

治疗组给予酸枣仁汤联合栀子豉汤剂，药物组成有酸枣仁15g、知母12g、茯苓15g、川芎10g、栀子10g、淡豆豉6g、蝉衣6g、炙甘草6。每剂水煎二次，共取汁约500ml，分别于午休及晚上临睡前各服一次，共4周。

对照组给予劳拉西泮片1mg（湖南洞庭药业股份有限公司生产），每晚睡前半小时服用，共4周。治疗期间不合并使用其他镇静催眠药物，禁用烟、酒、浓茶、咖啡等兴奋之品。两组患者均于治疗前及治疗2周、4周后进行SAS评定；治疗2周、4周进行临床综合疗效评价；同时，两组各随机选择30例在治疗后进行多导睡眠图（PSG）监测。

酸枣仁汤功效

失眠，中医学又称“不寐”、“不得卧”、“目不暝”。《灵枢·大惑论》曰“卫气不得入于阴，常留为阳，留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴则阴气虚，

焦虑症的病因

焦虑症的病因焦虑是人们对情境中的一些特殊刺激而产生的正常心理反应，只是每个人经历的时间长短不一或程度不同。只有当焦虑原因不存在或不明显，焦虑症状很突出而其他症状不突出，焦虑的持续时间及程度均超过一定的范围，以致影响正常的生活、学习、工作时，才可以认为患了焦虑，又称为焦虑性神经症。焦虑症是什么原因引起的？焦虑症这种心理疾病在当今社会越来越普遍，许多现代人都患有焦虑，致病的原因各不相同，所患的焦虑症也是各种各样。很多人由于对自己的症状不了解而未能对自身的症状进行正确的诊断，从而耽误了治疗，最终使自己终生都活在了焦虑症的阴影之中。那么要想对焦虑症进行及时有效的治疗，就要对焦虑的原因进行一定的了解，下面南宁江岭医院失眠科专家为大家具体介绍焦虑的原因。 (1)、遗传因素：多年来的研究证明，焦虑症倾向作为一种人格特征，至少有一部分是由遗传决定的;引起焦虑症直接原因是社会或环境因素，但其潜在的原因是遗传;惊恐障碍与广泛性焦虑具有不同的遗传病因学背景。(2)、生化及内分泌因素：焦虑症患者血中乳酸盐含量增高，而血中乳酸盐含量可能与焦虑发作有关，但其机制尚未完全清楚。同时焦虑症患者肾上腺素能系统、多巴胺、5-HT及R氨基丁酸4种神经递质系统在脑的不同部位存在着

不同水平相互作用，这种复杂的细胞间信号的相互作用，借助于第二信使在亚细胞水平加以整合在脑和身体的各部位引起不同的变化，形成广泛性焦虑的各种临床表现在对有关受体研究中也发现惊恐发作出现心悸、颤抖、多汗等症状均为肾上腺素受体大量兴奋的征象，而肾上腺素能受体阻滞剂如心得安有减轻惊恐发作与焦虑的作用。(3)、躯体疾病或者生物功能障碍：病人的焦虑症状可以由躯体因素而引发。 (4)、认知过程：或者是思维，在焦虑症状的形成中起着极其重要的作用。研究发现，病人比一般人更倾向于把模棱两可的、甚至是良性的事件解释成危机的先兆，更倾向于认为坏事情会落到他们头上。通过上文对于焦虑的原因的相关介绍，相信广大读者对焦虑的原因这一问题已经有了一定的了解，在了解了焦虑的原因之后，就要和自身的病症进行对比，从而找出自己的焦虑的原因，之后再针对病因对其进行有效地治疗，只有这样才能保证对自身焦虑症的治疗快速而有效。专家指出：焦虑症是一种心理疾病，它在现在社会中越来越流行，日常我们对于紧急时间的焦虑情绪的反应并不属于，只有当人们的焦虑情绪超过了一定的界限与持续时间，才会被判断为焦虑症这种心理疾病，希望广大读者能够引起注意。那么焦虑症成因都有哪些？下面就为您具体介绍。１.焦虑症成因之环境因素：外界环境的剧烈变化或未知的充满风险

医生如何与抑郁焦虑病人沟通

医生如何与抑郁焦虑病人沟通据世界卫生组织报告，目前抑郁障碍是全球第四大疾病负担，也是导致患者功能残疾的主要原因之一，那么医生在忧郁病人就诊的时候要怎么沟通?下面小编整理了与抑郁焦虑病人沟通的方法，供你阅读参考。与抑郁焦虑病人沟通的方法：就诊时候的沟通技巧当患者走进诊室的时候我们要观察，观察的重点在哪呢?首先看他的伴诊情况，是谁陪她来就诊的，这对了解他的生活环境很重要，这就是我刚才说的情感支持****，我们首先要判断，比如一个三十多岁的女性，由一个六十来岁的老年男子陪着来就诊，无非就这几种情况，第一个考虑的是他爹，初步判断这个女患者感情生活不完整，要么单身、离异，至少夫妻感情不好吧。看病对一个人来说是生活中重要的事，这个时候老公不来陪，情感支持在哪里?没有比家人的健康更重要的事需要去处理。第二个想到的是她老公，三十来岁的女性嫁给六十来岁的男子，这个本身就是抑郁障碍的发病土壤了。还可能是领导啊、同事什么的，都可能提示一些不合理的或者畸形的情感支持在里面。

当这个患者坐在诊桌旁就诊的时候，我们应当观察她的坐姿、体态、眼神、表情、说话的语气、语调、反应速度等，比如这个三十来岁的女性坐下后眼神飘忽不定，并不时回头看她的伴诊者，我们就可以初步判断这个患者非常没有安全感或者对伴诊者不信任感，这时我们可以示意伴诊者在门外回避，与患者单独交流。我们要迅速与患者建立沟通关系，首先要做的就是倾听，抑郁障碍的患者通常希望倾诉，她们常常是情感宣泄有障碍，她们希望把积累的负能量的东西宣泄出来，又没有对象，所以，我们作为医生要以正能量来化解她。其次就是共情。医生要站在患者的角度，体验对方的感受，共情之后要给予希望，医生不能被患者的十年心酸一把泪带到沟里去嘛。倾听之后要与患者进行互动式的交流，要以积极的目光，实时给予鼓励，要用目光传递正能量。患者的倾诉往往是漫无边际的，甚至是逻辑混乱的，这时候我们要实时地提问，诱导，得到我们需要的信息。提问也是有技巧的，我们要以关心的而非审问的方式去了解患者的疾病情况、工作乃至家庭。询问时要由易而难，首先要问她的躯体情况，比如“身体有哪些不舒服”啊之类的，逐渐深入地询问情绪以及精神问题。要由浅入深地问，从现实中的压力以及对一些社会现象的

焦虑症的中医辩证以及治疗方法

焦虑症的中医辩证以及治疗方法焦虑症患者以中青年女性居多，初期症状有点儿类似中医的脏躁。《金匮要略》记载：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸。”说的是有些妇女会无缘无故地悲伤哭泣，如同有神灵鬼怪附体，没事的时候还老打哈欠、伸懒腰，一副精神疲惫、萎靡不振的样子。严重的焦虑会持续性或发作性出现莫名其妙的紧张和不安，甚至产生濒死感。患者担心自己会失去控制，可能突然昏倒或“发疯”。根据中医身心相关的理论，首先要査清患者是否有明确的标地，那个焦虑失眠的老人至少还知道自己在等靴子，靴子落地了，焦虑也就缓解了。而临床上很多患者由于长期的情欲不遂的积累，以至于到最后反而不知道自己为何而焦虑。这就需要耐心细致地、剥茧抽丝般地帮助患者理清思路、梳理情绪。物质决定意识，生理决定心理。西医认为：本病又称焦虑性神经症，他以持久性焦虑，紧张，恐惧的情绪障碍，伴有植物神经系统症状和运动不安等特征，临床常分为广泛性焦虑和惊恐障碍即急性焦虑发作。发病机理为：遗传因素，某些药物副作用，及社会心理因素。广泛性焦虑症：经常存在无明确对象的焦虑，包括紧张，害怕，过分担心。伴交感神经功能活动过度表现，口干，出汗，心悸，尿频尿急，与运动不安。同时合并睡眠障碍，抑郁，疲劳，强迫，恐惧及人格障碍。

惊恐障碍：突然感到突如其来莫名的惊恐，常伴有濒死感或失控感，以及严重的自主神经功能紊乱，惊恐不安，甚至奔走惊叫，四处呼救，常伴胸闷心悸，心动过速，呼吸困难，头痛头晕，四肢麻木。根据临证表现应属下中医的心悸，郁证，心病范畴。中医认为：本病多因素体气血亏虚，情志内伤，肝气抑郁，条达疏泄失司，气机不调，升降失司，脾失健运，生化健运不足，渐进气血亏虚，心神失主，痰瘀内阻，胆虚决断失职，气郁化火，久则伤心，扰乱心神，心神不宁，神明无主而成。（1）心脾两虚型：多思虑，心悸乏力，失眠多梦，头晕健忘，食欲不振，食少腹胀，面色无华，舌淡边有齿痕苔薄白，脉沉细。人参10g，黄芪20g，白术12g，炙甘草10g，龙眼肉15g，酸枣仁30g，当归15g，远志15g，茯神30g，木香8g，菖蒲15g，莲子心6g，合欢皮15g，夜交藤20g，五味子15g，刺五加20g，水煎每天三次服用。（2）肝郁脾虚型：胸胁胀满，情绪低落，胸闷失眠，难以入眠，注意力不集中，食欲不振，腹胀便溏，舌暗淡苔厚腻，脉弦细。柴胡12g，郁金15g，当归12g，白芍15g，茯苓15g，党参20g，炒栀子10g，白术15g，薄荷10g（后下），合欢花15g，玫瑰花10g，菖蒲15g，酸枣仁30g，龙齿（先下）30g，刺五加25g，水煎每天三次服用。

酸枣仁汤的配方及功效

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢酸枣仁汤的配方及功效导语：如果你是一个热爱爬山的人，在你爬山的过程中，你就会发现山中生长着一些酸枣，这个酸枣是可以当做医药用品的，特别是酸枣仁，它发挥着最主如果你是一个热爱爬山的人，在你爬山的过程中，你就会发现山中生长着一些酸枣，这个酸枣是可以当做医药用品的，特别是酸枣仁，它发挥着最主要的功效，酸枣仁汤就是一个例子。但是，酸枣仁汤是由哪些成分组成的，即配方是什么？又会发挥哪些功效呢？中医常用酸枣仁入药，做成酸枣仁汤也有特殊的养生功效，可以养血安神，清热除烦，治疗失眠，心悸盗汗，头目眩晕，咽干口燥等病症效果良好。酸枣仁汤，最早叫做“酸枣汤”，见于东汉张仲景所著《金匮要略》一书。到了清代，才由俞嘉言在其《医门法律》中改称为“酸枣仁汤”。组成：酸枣仁2升，甘草1两，知母2两，茯苓2两，川芎2两(现代常用剂量分别为18克、6克、12克、6克、6克)。酸枣仁汤的功效：虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。中医认为，引起失眠的原因很多，有因于心肾不交者、肝血不足者、心脾两虚者、痰浊内扰者、胃气不和者等等，并不是所有的失眠都可以用酸枣仁汤来治疗，必须辨证施治，才能取得好的效果。《金匮要略》中记载：“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之”。也就是说，本方是治疗因虚烦所致失眠。中医理论认为，“心藏神”，“肝藏魂”，失眠与心肝二脏关系最为密切。“肝主藏血”，血虚生内热，虚热内扰，加之血虚不能养心，则神魂不宁，所以心烦不得眠。因此，酸枣仁汤主治的失眠属于肝血不足，虚热内扰，血不养心而致，失眠者常伴有心悸盗汗、头目眩晕、咽干口燥、脉细弦等症状。生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏

焦虑症的中医治疗

焦虑症的中医治疗可以学着调节情绪和自我控制，如心理松弛，转移注意力、排除杂念，以达到顺其自然，泰然处之的境界。学会正确处理各种应急事件的方法，增强心理防御能力。培养广泛的兴趣和爱好，使心情豁达开朗。保证充足的睡眠。建议多吃水果和蔬菜，补充营养素。多做有氧运动，可以慢跑等焦虑证的中医饮食调治方法（1）当热扰动心神，或心失所养，心神不安以及肝失柔和之象的时候，就会出现持续的紧张不安，和心悸、失眠、出汗等情况时： ①原则上用偏寒凉的食物和偏酸甜的食物； ②偏寒凉的食物，如牛蒡、薄荷、百合、芹菜、茼蒿、马齿苋、荸荠、萝卜、绿豆和多种绿叶蔬菜；其他象绿茶等也有去火的功能，一般大家可以掌握的原则是苦味较重的食品，具有较强的去火功能。 ③偏酸甜的食物，可以缓解人们的紧张不安，像西红柿、红薯、山楂、苹果、山里红、赤豆、大枣、芍药花或（代茶）等都是。枸杞也可以使用。 ④在肉食上主张采用禽类，象鸭子、鹅、鸽子、鹌鹑、乌骨鸡都是不错的选择（2）当肝气郁结乘脾胃，就可以出现容易腹泻、恶心呕吐等； ①这种状态采用的饮食以平和为主，主要让病人先恢复正常的饮食状态； ②以粥品较为理想，且采用清淡的大米或小米粥，本人在临床使用的体会以大米粥较为理想，不宜太稀太稠，少少频饮； ③可以食用山药、白扁豆，薏苡仁等，煮汤或熬粥均可； ④可以用生姜片含于口中，或加入菜品中； ⑤不宜过于油腻的食物。（3）肝郁乘脾，脾运不健，生湿聚痰，出现咽喉梗塞感（梅核气）； ①采用认为既能顺气，又能化痰的食物 ②蔬菜主要有各种竹笋、毛笋、冬瓜、萝卜、鱼腥草（现在作为野菜食用）等

③水果象橘子、柚子、芦柑、西瓜（包括皮）都是很好的选择 ④海产品如海带、海白菜等（4）心脾胆虚的时候，可以出现多思善虑，心悸胆怯，善惊易恐等； ①这种病人一般体力较弱，所以基本以补为主，可以采用贝壳类食物作为收敛心神的一种方法如牡蛎、海蛤等。 ②可以多食略温的肉制品，如羊肉、牛肉、老母鸡和小公鸡等； ③这些人可以适当用药物进补，如人参、西洋参都可以考虑，可以熬汤或炖粥喝（5）如果出现尿频，会有几种情况， ①一种是下焦湿热，病人同时还有尿痛、尿黄赤等；象绿豆、赤小豆、车前草、苋菜、芦荟等都可以选择； ②二是肝经郁结，这种病人紧张不安的情况尤为明显，同时还会手、头、舌等颤抖的症状，主要要进大量的酸甜食物（参照第一条的③），尤其是白芍药、乌梅、杨梅甚至草莓，可能会起到意想不到的效果。 ③三是肾虚，病人会有性方面的问题，另外可能记忆力减退等。主要进食肉食，如羊肉、狗肉、牛肉、鳖鱼、海产品，甚至可以使用动物的性器官（俗称的“鞭”），也可以进补像冬虫夏草、枸杞等。（6）表现为胸闷，喜欢叹气，两胁胀痛等，情绪不好就症状加重，则是典型的肝郁气滞的症状了。 ①所有的花茶都可以饮用 ②蔬菜中的萝卜是较为理想的顺气药 ③比较辣的食物都是顺气的食品，如辣椒、生姜、芥末、胡椒等 ④橘子皮、柚子皮、小金橘柠檬等都可以使用药物疗法。阴虚肝旺：杞菊地黄丸、朱砂安神丸等。心肾不交：六味地黄丸、补心丹、养心汤等。心脾两虚：归脾汤、桂枝龙骨牡蛎汤等。

加味酸枣仁汤治疗失眠的体会

加味酸枣仁汤治疗失眠的体会李长柏（抚顺市顺城区河东街道社区卫生服务中心，辽宁抚顺 113006）［摘要］：失眠在临床上极为常见，可伴有心悸、头痛、眩晕、健忘等证同时出现。笔者使用加味酸枣仁汤，治疗失眠证属心肝阴血不足者，疗效较满意。［关键词］：加味酸枣仁汤失眠心肝阴血不足睡眠是人类生命活动所必需的生理现象和心理过程。失眠通常指入睡困难或维持睡眠障碍，导致睡眠时间减少或质量下降不能满足个体生理需要，明显影响社会功能或生活质量。在临床上极为常见，中医称失眠为不寐，临床表现多为轻者入寐困难，或寐而不酣易醒，醒后不能再入睡；严重者整夜不能入寐，可伴有心悸、头痛、眩晕、健忘等证同时出现。笔者使用加味酸枣仁汤，治疗失眠证属心肝阴血不足者疗效较满意，现介绍如下。 1方药组成及方解 1.1组成：酸枣仁20g、茯苓15g、川芎10g、知母10g、炙甘草10g、五味子20g、黄连5g、白芍10g、半夏5g。每日一剂，水煎服，10日为一疗程。如伴有腹胀纳呆，神倦乏力等证酌加黄芪、党参、白术；伴有眩晕耳鸣，五心烦热等证酌加熟地、麦冬、龟板。伴有心悸善惊、多梦易醒等证酌加朱砂、珍珠母等。 1.2方解方中酸枣仁养血补肝，宁心安神，敛汗；茯苓健脾、宁心安神；知母清热降火，滋阴除烦；川芎活血行气，调气疏肝；炙甘草补脾和胃，益气复脉；五味子敛肺滋肾，生津涩精；白芍养血柔肝，缓中止痛，敛阴

收汗；黄连苦寒泻火，清心除烦；半夏化痰解郁，调和阴阳。诸药相配，共收养血安神，清热除烦，调血疏肝之效，以治疗心肝阴血不足，虚热内扰而致虚烦不得眠，心悸盗汗、头目眩晕等证。 2病案举例王某，女，45岁，患者自诉2年前出现失眠，曾服安定、佳静安定等药物，起初可以睡2小时，后来服药后仍旧彻夜不眠，不能合眼，痛苦不堪，且心烦多梦，心悸不安，头晕耳鸣，健忘，两目干涩，口燥咽干，舌红，脉细数。诊断为失眠，证属心肝血虚、虚热内扰所致。给予加味酸枣仁汤治疗，每日一剂，水煎服，并嘱其停用西药，治疗一个疗程后，每晚能睡4—5小时，夜梦减少，后连续服用2个疗程，每日睡眠时间不少于6h，伴随症状消失，随访半年未复发。 3体会睡眠对于人类是不可缺少的生理过程，是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节，是维持人体健康不可缺少的，对于人的重要性仅次于呼吸和心跳，是健康生命所必需。心主血，肝藏血，若心血不足，则肝无所藏，肝血不足，则心血不能充盈，心藏神，肝藏魂，心血虚，虚火扰心则神不宁，肝血虚则魂不安，故出现虚烦不得眠、心悸；血虚肝旺，虚阳上扰，故头目眩晕；虚热迫津外泄，故夜间盗汗；咽干口燥，脉细弦或数，均为阴虚内热之象。酸枣仁汤出自《金贵要略》，为“虚劳虚烦不得眠”而设，功用为养血安神，清热除烦，治疗证属心肝阴血不足，虚热内扰所致虚烦失眠诸证。方中加入五味子、白芍、黄连、半夏，增加其滋肾柔肝、清心解郁之功，心肝之血滋养有源，阴升阳潜，则失眠等阴虚阳浮之证皆可自

焦虑症

焦虑症（焦虑障碍）一：概念：焦虑是一种不愉快的、痛苦的情绪状态，同时伴有躯体方面的不舒服体验。焦虑症是一种以焦虑情绪为主要表现的神经症，是以广泛性焦虑障碍（慢性焦虑障碍）和惊恐障碍（急性焦虑障碍）为主要临床表现，常伴有头晕，胸闷，心悸，呼吸困难，口干，尿频，尿急，出汗，震颤和运动性不安等。其紧张程度与现实情况不相符。（即无相应的脑或躯体器质性疾病的基础.........）(1)急性焦虑障碍：主要表现为惊恐样发作，多在夜间睡梦中发生，有濒死的感觉。患者心脏剧烈地跳动，胸口憋闷，喉头有堵塞感和呼吸困难，还会诱发四肢麻木、口周发麻、面色苍白、腹部坠胀等。一般急性焦虑发作持续几分钟或数小时，当发作过后或适当治疗后，症状可以缓解或消失。 (2)慢性焦虑障碍：基本特征为泛化且持续的焦虑，不局限于特定的外部环境。病程多在6个月以上。一般慢性焦虑的典型表现为五大症状，即心慌、疲惫、神经质、气急和胸痛。此外还有紧张、呼吸急促、出冷汗、晕厥、嗳气、恶心、口干、腹胀、便秘、尿频急等。二.焦虑症的症状有哪些?主要内容总结如下： 1、多种躯体不适表现：心悸、心慌、胸闷、气短、心前区不适或疼痛，心跳和呼吸次数加快，全身疲乏感，生活和工作能力下降，简单的日常家务工作变得困难不堪，无法胜任，加重患者的担忧和焦虑。还有失眠、早醒、梦魇等睡眠障碍，而且颇为严重和顽固。此外，还可有消化功能紊乱症等。绝大多数轻度焦虑症病人还有手抖、手指震颤或麻木感、阵发性潮红或冷感，月经不调、停经、性欲减退、尿意频急、头昏、眩晕、恐惧、晕厥发作等。 2、病理性焦虑情绪：持续性或发作性出现莫名其妙的恐惧、害怕、紧张和不安。有一种期待性的危险感，感到某种灾难降临，甚至有死亡的感受。多数患者还同时伴有忧郁症状，对目前、未来生活缺乏信心和乐趣。有时情绪激动，失去平衡，经常无故地发怒，与家人争吵，对什么事情都看不惯，不满意。轻度焦虑症有认识方面的障碍，对周围环境不能清晰地感知和认识，思维变得简单和模糊，整天专注于自己的健康状态，担心疾病再度发作。 3、精神运动性不安：坐立不安、心神不定、搓手顿足、踱来走去、小动作增多、注意力无法集中、自己也不知道为什么如此惶恐不安。三：为什么会得焦虑症呢？目前病因尚不明确。研究表明，焦虑症与遗传因素、个性特点、不良事件、应激因素、躯体疾病、认知等均有关系。机体的素质（遗传，家庭素质）环境因素精神因素，如长期面临威胁或处于不利环境的人，易焦虑。个性特征：内向、自卑、羞怯、敏感、多疑、孤独、怯懦不良认知导致焦虑：1.读心术：即使没有他人在想什么的充分证据，你也以为自己知道人们在想什么。例如，“他认为我是个失败者”。 2.预测未来：你对未来进行预测——事情会变得更糟或者前面有危险。例如，“我会考不过这次考试”，或者“我不会得到这份工作”。 3.灾难化：你相信已经发生的或者即将发生的事情是如此的糟糕和难以忍受，以至于你不能够承受它。例如，“如果我失败了，那将太可怕了”。 4.贴标签：你给自己或他人以整体的负性评价。例如，“我是不受欢迎的”，或者“他是个极讨厌的人”。

刘渡舟治郁

甘麦大枣汤加减治抑郁来源：《中国中医药报》第3123期甘麦大枣汤为《金匮要略》妇人杂病篇中治妇人“脏躁”之方。该方仅小麦、甘草、大枣三味。看似平淡无奇，但临床疗效甚佳，不仅用于妇女，男人、小儿亦可用之。本人常以甘麦大枣汤为主，随证组合治疗多种精神障碍疾病，如抑郁症、焦虑症、癔病、心或胃肠神经官能症以及小儿抽动症，均取得较好疗效。脏躁之病多因脏阴不足，虚热躁扰所致，表现为心神不安、情志逆乱，其本在脏，其应在神，其治在心。五脏不同，情志有异，临床表现虽呈多样性，但由于心主神明，为五脏六腑之大主，故治疗仍以治心为主，治他脏为辅。甘麦大枣汤中，小麦甘微寒入心，养心除烦为君，甘草泻心火而和胃为臣，大枣补脾益气，甘润缓急为佐。三药相伍，共奏滋阴养脏、除烦安神之功。验案李某，女，27岁。2001年4月25日初诊。患者于1年前大学毕业后，求职未遂，继之失恋，情绪逐渐低落，郁郁寡欢，常悲伤哭泣，不愿与人交往，甚至一度有自杀念头，曾去多家医院求治，西医诊断为“抑郁症”，用药效果不佳。患者面色暗黄，神情沮丧，胸闷纳差，睡眠欠佳，时有颞侧头痛，咽部痰黏不爽。舌淡苔薄白，脉弦细。此为七情所伤，气机郁滞，心神惑乱，治当养心安神，解郁除烦。予甘麦大枣汤合越鞠丸加减：淮小麦100克，大枣20克，甘草10克，川芎10克，香附6克，焦栀子6克，神曲15克，炒枣仁15克。水煎服，5剂。并作心理开导。二诊：服上方后，情绪渐趋稳定，不再哭泣，夜能入睡，但易惊醒，饮食少，仍感困乏。时值月经来潮，述胸满胁胀，小腹隐隐作痛，舌苔薄黄，脉弦细微数，治当舒肝解郁、养心除烦。予甘麦大枣汤合丹栀逍遥散加减：淮小麦100克，大枣20克，甘草10克，当归10克，白芍15克，柴胡15克，茯苓10克，白术10克，薄荷5克，丹皮10克，焦栀子6克，夜交藤20克。水煎服，3剂。三诊：药后，患者独自来诊，精神转佳，语言流畅，间有笑容。述胸闷胁痛消失，饮食增加，但睡眠仍差，多梦易醒。予甘麦大枣汤合酸枣仁汤加减：淮小麦100克，大枣20克，甘草10克，炒枣仁20克，知母10克，茯苓10克，川芎10克，龙骨15克。水煎服，7剂。后其母来述，患者已愈并开始工作。随访至今，未再复发。抑郁症是情感性精神障碍为主的一种疾病，以持久的心境低落为主要临床表现。常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍，属中医“郁症”、“癫证”的范畴。患者主要由七情内伤、忧思过度等因素所致。初诊时患者情绪低落，表情沮丧，伴有头痛、失眠、纳差，是虚中夹实，治在心脾，用甘麦大枣汤养心安神，甘润缓急，伍越鞠丸行气解郁，标本兼顾；二诊时值经期，胁胀小腹隐痛，肝郁血虚，故用甘麦大枣汤合丹栀逍遥散，养心宁神，兼调肝脾；三诊时诸症悉减，惟睡眠欠佳，故用甘麦大枣汤合酸枣仁汤，养心宁神、清热除烦。前后共服中药15剂，治疗20余天，虽每次用药加减不同，但甘草、小麦、大枣始终不易，以其病在神，其治在心，主明则下安，甘麦大枣汤最能安心气、护神明、缓急迫，故获效验。（张玉龙四川省巴中市中医院）

中药治疗焦虑症

中药治疗焦虑症 *导读：中药治疗焦虑症是辩证施治和对症下药的过程，中草药在不同的阶段和对不同的人都有所不同，只有住院治疗才能使医生更好地把握症状和药物的变化。…… 中药治疗焦虑症是辩证施治和对症下药的过程，中草药在不同的阶段和对不同的人都有所不同，只有住院治疗才能使医生更好地把握症状和药物的变化。焦虑症的中医治疗： 1、中医治疗是辩证施治和对症下药的过程，中草药在不同的阶段和对不同的人都有所不同，只有住院治疗才能使医生更好地把握症状和药物的变化。 2、中药治疗是一个逐渐显效的过程，同时第一个疗程患者症状有可能反复，只有住院治疗才能更好地保持患者及家属的信心、耐心、决心。 3、精神类疾病是世界性疑难病症。从中医学看，多与脏腑痰湿有关，这种痰湿去除不易。只有痛下决心，才能彻底根除，而不是简单试治一下。阴症与阳症的分类阳症患者表现为精神亢奋，多动不安，狂躁易怒，或面色红热，苔黄厚腻，脉数有力，大便干燥。阳症患者身体内部呈现“内热”状态，痰热并存，以热为主。此类患者较易治疗。阴症患

者表现为少言懒语、少动多卧、肢体僵直、体力倦怠、或悲伤抑郁、不愿见人或幻听幻视、强迫动作等。阴症患者呈现气血两亏的“内虚”或“阴虚内热”状态，痰湿并存，以湿为主。此类患者的疗期较长。 “阴症”转“阳症”的必然性阴症患者在服用一段时间的中药后突然狂躁起来，这是病情好转的表现。临床证明，只有阴症转阳症，是治愈的必经之路。这就是狂躁型(“阳症”)患者治疗效果快，而抑郁症、强迫症(“阴症”)患者治疗过程长的原因。对此，患者家属要有清醒的认识，看到光明、希望和前景。中医病因说中医理论认为，人的过极情绪会影响脏腑的阴阳平衡，初期口干舌燥、眼睛发红，进一步发展会肝火大动，火灼伤阴，炼液为痰，痰迷心窍，进而出现心烦失眠、坐卧不安、胡言乱语、打人毁物等症状。在病史较长、久病失治的情况下患者会元气大伤，出现精神萎糜，少言懒语、幻听幻视等症状。中、西药在治疗上的区别西药治疗是以直接的神经阻断方法，对传导神经进行麻痹和阻滞，使患者在一定时间内达到病情平稳的外在效果。优点是见效快;缺点是副作用大，终身服药。中医治疗重在对脏腑功能进行调节，主要是由于中医认为病根不在神经而在脏腑功能失调。优点是根除性强;缺点是见效慢，

酸枣仁汤的临床应用

酸枣仁汤的临床应用临床应用 1.精力神经系统疾病酸枣仁汤在治疗以情感或神志障碍为重要表示的精力系统疾病及在神经虚弱的治疗中也显示出较好的应用远景。固执性失眠是酸枣仁汤应用治疗最为普遍的疾病之一,不孕专科医院。李荣亨等将134例失眠患者随机分为3组，对比视察了复方酸枣仁安神胶囊、朱砂安神丸及安息酮对失眠的疗效。成果显示复方酸枣仁安神胶囊疗效优于后二者,治疗遗精。李忠业[21]临床运用发现用酸枣仁汤合甘麦大枣汤，对心肝阴血不足、扰动心神型固执性失眠患者疗效较好。弓慧珍报道用酸枣仁汤合甘麦大枣汤加减治疗精神变态症46例门诊患者，结果：治愈20例,不育专家，显效23人，症状无变更者3例，有效率为93.5%。袁梦石等报道临床察看加减酸枣仁汤治疗脑出血急性期狂躁型精神障碍32例，基础痊愈5例，明显提高8例，提高9例，无变更2例，逝世亡8例，总有效力68.8%，治疗组疗效及症状评分均优于地西泮对比组。 2.血汗管体系疾病酸枣仁汤对固执性频发的室性早搏也有中意后果。袁福茹等以酸枣仁汤加味（加元胡、麦冬等）治疗本虚表实、痰阻气滞血瘀之心动悸、脉结代，84例患者中，显效46例，有效29例，无效9例,中医治不孕不育，总有效力为89.28%,孙志等[临床利用酸枣仁汤发明对于各种器质性心脏病及植物神经功效杂乱所致的早搏、房颤等均有疗效。李相中[报道用酸枣仁汤珍珠母、琥珀等治疗房性室性早搏，成果显示酸枣仁汤组疗效优与西药组。黄洁红报道在惯例抗高血压药物治疗基本上，加服酸枣仁汤合甘麦大枣汤可有效改良高血压病人的血压昼夜节律和夜间睡眠。 3. 其它各科病证以酸枣仁汤加减治疗更年期综合征以心肝阴血不足之失眠为主要表示者疗效明显。张国斌报道用酸枣仁汤合丹栀逍远散加减治疗更年期综合征61例，总有效力达100%，且均在第1疗程显效。王利军以酸枣仁汤为基本方加减治疗血精症、肾虚肝旺之阳强症，以及男子肝阴不足，虚火扰心，心肾不交之遗精症，临床均可取得较好疗效。闫亚莉等临床应用酸枣仁汤随症加减治疗因精神紧张、情感冲动、饮酒等原因导致的皮肤科疾病，如荨麻疹、神经性皮炎以及多汗症等,取得中意的疗效。孙海潮等应用酸枣仁汤治疗先本性非溶血性黄疸患者，血胆红质降落、黄疸消散。推测本方可能具有调节葡萄糖醛酰移换酶活性、改良肝细胞摄取非联合胆红质的作用,。酸枣仁汤还可用于辨证治疗惊慌、眩晕、脏躁、夜游、梦叫、严重汗证等病证。【酸枣仁汤的中医治疗研究】《本草图经》：酸枣仁，《本经》主烦心不得眠，今医

秘诀-中医治疗焦虑抑郁

秘诀-中医治疗焦虑抑郁中医治疗焦虑抑郁：中医药治疗随着中医药研究的发展，中医药在治疗老年抑郁症方面取得了显著的效果。中医以辨证论治为特色，治病求本，通过探究病因病机，确定脏腑邪正关系，从而进一步确定相应的治疗原则。中医药治疗又分为单味中药提取物治疗、中药复方治疗，近年来，许多学者对病因、发病机制及治疗等进行了深入研究，RSHWHO渡氧可以明显促进脑中枢多巴胺释放有助于减轻工作压力，缓和疲劳的症状，镇静。调节脑内神经传达物质的变化，消除疲劳，起到舒心、放松，能让人更好的进入精神愉悦状态，对神经细胞有保护作用，又可以解消疲劳、降低血压和提高学习记忆能力。单味中药提取物治疗银杏叶中的提取物能清除体内自由基，具备神经保护作用，有效地改善中枢神经的能量代谢，从而提高抑郁症患者的认知能力;柴胡中提取出的柴胡皂苷，能明显提高海马脑源性神经营养因子的表达，达到防治应激损伤与抗抑郁的效果;合欢花成分中提取的黄酮类化合物具有明显抗抑郁作用，其作用机制可能与拮抗海马CA3区神经元凋亡和保护海马神经元等有关;甘草总黄酮具有抗抑郁的作用，可能与其具有降低血清皮质酮水平和保护神经细胞凋亡的作用有关。除此之外，连翘、郁金、远志、酸枣仁、五味子等中药均具有不同程度的抗抑郁药理作用。由此可见单味中药对老年抑郁症效果明显，但是中药对老年抑郁症治疗的药动学及药效学研究甚少，这些还需进一步验证及探讨。中药复方治疗：用甘麦大枣合百合地黄汤治疗老年抑郁症，发现其疗效甚佳。多以疏肝解郁，健脾养心，豁痰开窍为治疗原则，临证常选百合地黄汤、温胆汤、柴胡疏肝散、甘麦大枣汤、归脾汤、龙胆泻肝汤等，另外还配合针刺穴位、脐疗膏贴敷、电磁波照射、舌针等方法，通过经络循行和对症治疗到达相应的脏腑，进而达到从根本上医治的目的。“壮命火以消阴翳”治疗大法，临证治疗老年抑郁症善用人参、淫羊藿、附子等补肾阳、壮命火以消阴翳。运用补肾活血汤联合中医情志疗法治疗老年肾虚肝郁型抑郁症，疗效显著。越鞠升降汤治疗老年抑郁症，不仅在总体上取得了良好的疗效，还显著改善了老年抑郁症患者躯体不适等症状。用正心汤加减对48例老年抑郁症患者治疗，不仅疗效较好，并且发现药物耐受性较佳。运用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗老年抑郁症30例，总有效率达到86.0%。运用益肾舒郁汤治疗老年抑郁症102例，有效率为71.57%，相比西药组出现的躯体疲乏、口干、排尿困难等不良反应，中药治疗组不良反应少，安全性高。

中医治疗焦虑抑郁你一定要看

中医治疗焦虑抑郁你一定要看抑郁症病因病机：中医治疗焦虑抑郁属中医学“郁证”的范畴。《杂病源流犀烛·诸郁源流》曰:“诸郁，脏气病也，且原本于思虑过深，更兼脏气弱，故六郁之气病生焉。”故而本病的病因既有脏腑疾病和气血不调的内在病因，又有饮食不节和情志内伤的外在因素。近年来，许多学者对病因、发病机制及治疗等进行了深入研究，RSHWHO渡氧可以明显促进脑中枢多巴胺释放有助于减轻工作压力，缓和疲劳的症状，镇静。调节脑内神经传达物质的变化，消除疲劳，起到舒心、放松，能让人更好的进入精神愉悦状态，对神经细胞有保护作用，又可以解消疲劳、降低血压和提高学习记忆能力。五脏中肝为郁证之本脏，肝主疏泄，调节情志，畅达全身气机，肝气顺则五脏宁，肝气郁则五脏气血失调，故肝气郁滞为郁证最基本的病因病机。郁证的发生，除情志内伤外，还与素体虚弱、性格内向或肝气郁结的体质因素密切相关。老年抑郁症的病机特点，取决于老年人的生理和病理特点，《素问·上古天真论》所说:“女子七岁，肾气盛，齿更发长……七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”“丈夫八岁，肾气盛，发长齿更……八八，则齿发去”。老年抑郁症多发生于六旬以后，此时老年人体质虚弱，五脏皆衰，致机体阴阳失调，内环境紊乱，更易患抑郁障碍。老年抑郁症其病位当责之心、肝、脾、肾，其病机为本虚标实，本虚为脏腑虚损，脑窍失养;标实为气、痰、瘀阻滞脑窍，神机失灵所致。“五脏六腑皆可致郁”，对其的认识不能拘泥于单纯疏肝解郁。脾胃为后天之本，影响一身气机的升降，同时也影响水液的输布，这些因素都能够引发郁证。专家提出康复意见： 1、不要轻易使用药品，抑郁症被人们称为“心灵感冒”，所以我们就像认识感冒一样，保持良好的心态，提高承受能力。做到早期认识、早期干预和科学治疗。 2、专家指出只有及少数患者达到疾病上线，而多数抑郁症只是体内缺乏某些物质，补充RSHWHO渡氧源于自然细心呵护，促进脑中枢多巴胺释放有助于减轻工作压力，缓和疲劳的症状、镇静和抗焦虑、药用植物活性成分调理康复。 3、作为患者的家人、朋友、同事要正视患者，多陪伴、多倾听。试着常说：没事儿的，你继续说，我在听，我理解，我们就在这里，尽力带他们走出阴霾。

酸枣仁汤的配方及功效

酸枣仁汤的配方及功效如果你是一个热爱爬山的人，在你爬山的过程中，你就会发现山中生长着一些酸枣，这个酸枣是可以当做医药用品的，特别是酸枣仁，它发挥着最主要的功效，酸枣仁汤就是一个例子。但是，酸枣仁汤是由哪些成分组成的，即配方是什么？又会发挥哪些功效呢？中医常用酸枣仁入药，做成酸枣仁汤也有特殊的养生功效，可以养血安神，清热除烦，治疗失眠，心悸盗汗，头目眩晕，咽干口燥等病症效果良好。酸枣仁汤，最早叫做“酸枣汤”，见于东汉张仲景所著《金匮要略》一书。到了清代，才由俞嘉言在其《医门法律》中改称为“酸枣仁汤”。组成：酸枣仁2升，甘草1两，知母2两，茯苓2两，川芎

2两(现代常用剂量分别为18克、6克、12克、6克、6克)。酸枣仁汤的功效：虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。中医认为，引起失眠的原因很多，有因于心肾不交者、肝血不足者、心脾两虚者、痰浊内扰者、胃气不和者等等，并不是所有的失眠都可以用酸枣仁汤来治疗，必须辨证施治，才能取得好的效果。《金匮要略》中记载：“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之”。也就是说，本方是治疗因虚烦所致失眠。中医理论认为，“心藏神”，“肝藏魂”，失眠与心肝二脏关系最为密切。“肝主藏血”，血虚生内热，虚热内扰，加之血虚不能养心，则神魂不宁，所以心烦不得眠。因此，酸枣仁汤主治的失眠属于肝血不足，虚热内扰，血不养心而致，失眠者常伴有心悸盗汗、头目眩晕、咽干口燥、脉细弦等症状。现代多以本方加减用于治疗神经衰弱、早搏、更年期综合征、焦虑症等病症。

酸枣仁汤的配方很简单，配方里面含有的中药名称都是我们熟知的，而且只由五种成分组成，这可谓是我们见过的最简单的一个配方了。既然酸枣仁汤的配方如此简单，并且功效又是如此的显著，我们可以在空闲的时间制作一点儿。

运动认知特质焦虑量表

运动认知特质焦虑量表简介马顿斯在斯皮尔伯格的焦虑理论的基础上，又根据相互作用的理论把体育运动中存在的特质焦虑视为体育运动中特有的特质焦虑（以下简称运动特质焦虑），即运动特质焦虑是把运动情景觉察为威胁、伴随着恐惧和紧张感对运动情景反应的个性特征。马顿斯进而认为斯皮尔伯格的一般特质焦虑测量不能有效地测量运动特质焦虑，并编制了运动焦虑量表，用以测量运动特质焦虑。记分方法原始分的记分方法：1、A=4、B=3、C=2、D=1；根据以下条目编号计算运动认知特质焦虑量表各测度的原始分。社会评价焦虑=27+17+22+21+16+28；比赛准备焦虑=26+32=25+23+24+29；竞技水平发挥焦虑=5+4+11+9+14；失败焦虑=8+19+12+33+18；对方实力焦虑2+31+6+1；受伤焦虑=3+7+13+15；测谎分数=10+20+30。条目15为逆向记分条目，即A=1、B=2、C=3、D=4。测谎分数用以检验回答的真实性。测谎分数（ =10+20+30 )为7 分以上者的回答视为可接受的真实回答。运动认知特质焦虑量表这个问卷列举了运动员面临比赛时，常有的一些心情。每个运动员的心情不完全相同，对于下面问题的回答自然不同，因而回答没有“正确”与“错误”之分。请对下面的问题，表达你个人的心情。问卷中每一个问题都有四个回答（A、B、C、D），列在回答栏中，供你选择一个。现举例如下：问题1、我喜欢体育运动。 A、很适合 B、大致适合 C、不太适合 D、很不适合 A、B、C、D中哪一个回答和你的个人看法相近？在回答栏里选择一个最相近的回答，划上一个圆圈表示。比如，不太喜欢体育运动的人就圈上“C”。很合适大致合适不大合适很不合适 1、关心比赛当天的天气 A B C D 2、关心对手的强处 A B C D 3、担心在比赛中受伤 A B C D 4、担心自己的竞赛表现不好 A B C D 5、担心发挥不出最大的力量 A B C D 6、关心赛场的状况 A B C D 7、因为以前受过伤，害怕受伤 A B C D 8、比赛还没有开始就只想到输 A B C D 9、担心让教练、同伴失望 A B C D 10、默契是集体运动项目必不可少的要素 A B C D 11、担忧能否发挥出平时的水平 A B C D 12、觉得自己和对手的水平相当时感 A B C D

解读“焦虑症”

解读“焦虑症” 发表时间：2017-01-21T14:35:28.150Z 来源：《心理医生》2016年32期作者：万尚姝 [导读] 焦虑是人类在与环境作斗争及生存适应的过程中发展起来的基本人类情绪。（江西师范大学心理学院江西南昌 330022）【摘要】焦虑是困扰人们工作、学习及生活的重要的情绪和心理障碍，焦虑症是一种常见的神经症，是在人类日常生活中常见的负性情绪。近十年来，有关焦虑症心理生理机制的相关研究，国内外取得了一定进展。本文对焦虑症的定义、分类、人格特征及治疗进行了整理与总结。【关键词】焦虑症；治疗【中图分类号】R749.7+2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）32-0278-01 1.前言从2012年的财经网的《全民焦虑时代的中国何以解忧？》的文章中可以看到“据统计，2010年我国15岁及以上成年人精神疾病患病率约为17%，其中抑郁症约为5%，焦虑症约5%，药物、酒精等物质依赖症约5%。而更多人对焦虑的感性认知来自生活中无处不在的“烦躁”和“压力大”。从这则新闻中可看出，焦虑已成为了当下的一个趋势，全民焦虑将成为通病。而焦虑是什么，焦虑是不是一定会对我们的学习生活造成不良的影响呢，以及如何缓解焦虑呢，本文会进行详细探讨。 2.焦虑的定义焦虑是人类在与环境作斗争及生存适应的过程中发展起来的基本人类情绪，它包括人在预感到潜在威胁时，在主观上感到的紧张、忧虑、烦恼等心理，也包括自主神经系统活动同时出现的亢进现象。适度的焦虑对动物和人类的生存有重要的意义，但是过度、不当的情绪则会严重困扰。 3.焦虑的分类 3.1 病理性焦虑病理性焦虑是指持续的无具体原因的感到紧张不安，或无现实依据的预感到灾难、威胁或大祸临头感，伴有明显的自主神经功能紊乱及运动性不安，常常伴随主观痛苦感或社会功能受损。 3.2 现实性焦虑与病理性焦虑不同，现实性焦虑所表现的是对现实的潜在挑战或威胁的一种情绪反应，而且这种情绪反应是与现实威胁的事实相适应的，是一个人在面临其不能控制的事件或情景时的一般反应。特点是焦虑的强度与现实的威胁程度相一致，并与现实威胁的消失而消失，因而具有适应性意义，是人类在进化过程中形成的一种适应和应对环境的一种情绪和行为反应方式。 4.焦虑症患者人格特征的研究国内外的学者试图通过各种评价手段对焦虑症患者的人格特征进行研究。通过艾森克问卷（EPQ）和A型行为问卷（TABP）对焦虑症患者的人格进行研究。结果显示，焦虑症患者的N分（神经质）和P分（精神质）均显著高于正常对照。张亚林等研究现实广泛性焦虑症患者的N、P分均显著高于常模。当患者症状好转时，其EPQ中的N分显著下降，A型行为TH因子分也显著降低，提示广泛性焦虑症患者神经质的个性特征和时间紧迫感的行为模式是具有可塑性的。余常红、周云飞也以MMPI为研究工具，对焦虑症与恐惧症的人格进行进一步研究，发现社交恐惧症的强迫分和人际关系分、偏执分明显高于广泛性焦虑、惊恐障碍和惊恐障碍伴广场恐怖组，其焦虑分和总均分显著高于广泛性焦虑组；广泛性焦虑组的恐怖分明显低于惊恐障碍和惊恐障碍伴广场恐怖组。反映社交恐惧症的分最高，而广泛性焦虑临床症状分最低，此研究者推测焦虑症和恐惧症是由广泛性焦虑、惊恐障碍、社交恐惧症这样一个从症状由轻到重的连续谱系障碍。 5.焦虑症的治疗 5.1 元认知干预技术元认知干预技术是让来访者了解问题形成的心理机制，认识和理解潜意识条件性情绪反射的运行过程，并对其进行认知调整，然后在心理放松训练中用暗示技术把情感组织者和一套新的程序性知识输入其大脑使新的程序性知识替代旧的程序性知识，阻止原有条件性情绪的发生，从而有效地控制相应的不适应性行为。 5.2 认知行为治疗认知行为的治疗方法来源于Beck的认知治疗方法，原理是通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。治疗关键在于帮助患者形成新的思维方式，缓解焦虑，最终达到改善患者临床症状、有效治疗焦虑症的最终目的。 6.小结焦虑并不意味着都是有临床意义的病理情绪，在应激面前适度的焦虑具有积极的意义。焦虑并不一定意味着就是不好的，对人的生活产生不良的影响，相反如果我们积极去看待，焦虑会对我们的生活产生推动的作用。【参考文献】 [1]郭轶，李雪晶，张志滨，等.焦虑症病人的人格特质与情绪调节方式[C].全国老年护理学术交流会议，2012. [2]黄慧兰，刘新民，王瑞权，等.人际心理治疗与认知行为治疗对广泛性焦虑障碍治疗效果的对照研究[J].中国健康心理学杂志，2016，24(2):186-189. [3]谢健，吴爱勤.焦虑症患者的个性特点和行为类型[J].中国心理卫生杂志，2003，17(5):327-328. [4] Bruggink A,Huisman S,Vuijk R, et al.Cognitive emotion regulation,anxiety and depression in adults with autism spectrum disorder[J].Research in Autism Spectrum Disorders,2016, 22:34-44. [5] Yap M B,Jorm A F.Parental factors associated with childhood anxiety,depression,and internalizing problems: a systematic review and meta-analysis[J].Journal of Affective Disorders,2015, 175(1 April 2015):424-440.

细说酸枣仁汤

细说酸枣仁汤这里所介绍的酸枣仁汤，最早叫做“酸枣汤”，见于东汉张仲景所著《金匮要略》一书。到了清代，才由俞嘉言在其《医门法律》中改称为“酸枣仁汤”。本方是治疗失眠的代表方剂之一，对中医治疗失眠有重要的理论意义和临床应用价值。组成酸枣仁2升，甘草1两，知母2两，茯苓2两，川芎2两（现代常用剂量分别为18克、6克、12克、6克、6克）。用法上5味，以水8升，煮酸枣仁得6升，纳诸药，煮取3升，温分三次服（现代用法：加水煎成500毫升，临睡前服）。功效养血安神，清热除烦。主治失眠，心悸盗汗，头目眩晕，咽干口燥，脉细弦（盗汗：指睡眠中出汗、醒辄汗止的现象——编者注）。虚烦不得眠，酸枣仁汤主之中医认为，引起失眠的原因很多，有因于心肾不交者、肝血不足者、心脾两虚者、痰浊内扰者、胃气不和者等等，并不是所有的失眠都可以用酸枣仁汤来治疗，必须辨证施治，才能取得好的效果。《金匮要略》中记载：“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之”。也就是说，本方是治疗因虚烦所致失眠。中医理论认为，“心藏神”，“肝藏魂”，失眠与心肝二脏关系最为密切。“肝主藏血”，血虚生内热，虚热内扰，加之血虚不能养心，则神魂不宁，所以心烦不得眠。因此，酸枣仁汤主治的失眠属于肝血不足，虚热内扰，血不养心而致，失眠者常伴有心悸盗汗、头目眩晕、咽干口燥、脉细弦等症状。现代多以本方加减用于治疗神经衰弱、早搏、更年期综合征、焦虑症等病症。方剂解析方中酸枣仁性平，味甘、酸，能补血养肝，益心安神，敛汗；川芎，性温，味辛，既能活血又能行气，能调血疏肝；知母，性寒，味苦，质润，能清热降火，滋阴除烦；茯苓，性平，甘淡无味，能宁心安神；甘草清热，调和诸药。诸药相配，滋阴养血，清热降火，调血疏肝，安神除烦，以治疗肝血不足，虚热内扰，肝阳上旋而致虚烦不得眠等症。现代药理研究表明，酸枣仁具有显著的镇静、催眠作用；茯苓、川芎有明显的镇静作用，能对抗咖啡因的兴奋作用。发展应用张仲景的酸枣汤，不仅为治疗肝血不足引起的失眠提供了有效的方剂，而且开创了“养血调肝安神法”治疗肝血不足失眠的治疗原则，对后世影响深远。不少治疗失眠的方剂都是在此基础上产生的。如唐代孙思邈《千金方》中的酸枣汤、王焘《外台秘要》中小酸枣汤、宋代《太平圣惠方》中的酸枣散、《类证活人书》中酸枣汤，它们都是治疗失眠的有效方剂。另外，在清代《医宗金鉴》中亦有酸枣仁汤，由酸枣仁、当归、白芍、生地、知母、黄柏、茯苓、黄芪、五味子、人参组成，主治心虚不固引起的盗汗。同名异方，需加以区别。临床应用酸枣仁汤，根据具体情况多有加减。血虚甚者，可加当归、龙眼肉养血安神；兼阴虚舌红脉数者，可加生地、麦冬养阴清热；内热口苦苔黄者，可加山栀、黄连；遗精盗汗者可加五味子、龙骨、牡蛎；心神恍惚健忘者，可加人参、菖蒲、远志。失眠方剂大比拼