护理风险管理
护理风险管理
应对风险发生时预案 • 后果严重性：病情加重、或者造成新损害、甚至生命危险。
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三、护理风险产生原因
• 来自于患者本身风险 • 疾病自然转归 • 现有科学技术不足 • 护理人员认知不足 • 医疗器械、药品、血液等带来风险 • 管理原因
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护理风险识别
护理风险识别是护理风险管理基础, 其主要任务是分析、识别护理服务过程中可 能出现风险事件。
因为护理服务过程中病人流动、设备运 转、疾病护理等都是一个动态过程, 所以, 风险识别, 实际上是对风险一个动态监测 过程。
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四、护理风险分类
依据护理风险进行管理时可预防程度，将护理风险 分为：
可预防性风险------完全能够预防
普通可预防性风险-------即使不能完全预防，但经过加 强管理，能够收到良好预期效果
不可预防性风险-----因为往往不是个人造成，个人也
不能完全阻止这些原因发生，所以，医院无须对这
类风险所带来后果负责，但仍有必要采取必要措
化学药品外渗等; ④护理服务类，比如:护士脱岗、态度差、动作粗暴、
沟通不到位、缺乏责任心等; ⑤护理统计类，比如:漏记、错记、统计不及时、涂改、
与医生统计不符等; ⑥护理管理类，比如:护理人员缺乏、规章制度不健全、
物品配置不充分、抢救物品未处于备用状态、与护理 相关费用有误等。
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施来减轻其带来损害。
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护理风险管理
护理风险管理护理风险管理是指在护理过程中，通过识别、评估、控制和监测潜在的或实际的风险，以保障患者的安全和健康。
护理风险管理是一项关键的工作，对于提高护理质量、减少医疗事故、保护患者权益具有重要意义。
本文将从护理风险的概念、识别与评估、控制与监测等方面进行阐述。
护理风险是指在护理过程中可能导致患者损害或不良事件发生的因素。
这些风险可能来自于患者个体的特点、疾病本身的特点、医疗技术操作、药物应用以及护理环境等方面。
护理风险的识别与评估是护理风险管理的基础，只有清楚地了解潜在风险因素，才能采取相应的措施进行控制与监测。
护理风险的识别与评估是一个系统性的过程，需要护士具备一定的专业知识和技能。
在识别护理风险时，护士需要密切观察患者的病情变化，注意患者的疼痛、呼吸、循环、神经等方面的变化，并及时记录和报告。
在评估护理风险时，护士需要根据患者的病情、治疗方案、护理计划等因素进行综合评估，判断患者是否存在风险，并确定风险的严重程度。
然后，护理风险的控制与监测是护理风险管理的重要环节。
在控制护理风险时，护士需要根据风险的特点和严重程度制定相应的控制措施，包括改变护理方式、调整护理计划、加强患者教育等。
在监测护理风险时，护士需要定期对患者进行观察和评估，及时发现潜在的风险，并采取相应的措施进行干预。
护理风险管理还需要护士具备良好的沟通与团队合作能力。
护士在工作中需要与医生、其他护士以及患者及其家属进行良好的沟通与协作，共同制定和执行护理计划，及时解决问题和风险。
护理风险管理对于提高护理质量具有重要意义。
通过护理风险管理，可以减少医疗事故的发生，降低医疗纠纷的风险，保护患者的权益。
同时，护理风险管理还可以提高护士的工作效率和满意度，增强护士的专业素养和责任感。
护理风险管理是一项非常重要的工作，对于提高护理质量、保障患者安全具有重要意义。
护士需要通过识别、评估、控制和监测护理风险，有效地保障患者的安全和健康。
护士还需要具备良好的沟通与团队合作能力，与医生、其他护士以及患者及其家属共同努力，共同管理护理风险。
护理风险管理
护理风险管理1. 引言护理风险管理是指在护理实践中，对可能发生的风险进行识别、评估和控制的过程。
它的目的是减少护理活动中可能带来的潜在危害，保障患者的安全和福祉。
本文将介绍护理风险管理的重要性，并探讨一些有效的方法和策略来减少护理风险。
2. 护理风险的识别和评估护理风险的识别和评估是护理风险管理的关键步骤。
首先，护士需要了解常见的护理风险因素，如跌倒、皮肤损伤、感染等。
其次，他们需要通过患者的情况评估，以确定患者是否存在特定的风险因素。
例如，对于长时间卧床的患者，他们可能面临压疮的风险。
护士可以通过使用风险评估工具来量化风险水平，并确定适当的干预措施。
3. 护理风险管理的策略和方法3.1 有效的沟通和团队协作护理风险管理需要团队的共同努力。
护士需要与其他护理人员、医生和其他卫生保健专业人员进行有效的沟通和合作。
通过共享信息和经验，团队可以更好地识别和评估潜在风险，并制定适当的措施来减少风险。
3.2 建立安全文化建立安全文化是护理风险管理的重要步骤。
这包括鼓励护士报告错误和意外事件，提供反馈和培训，以及建立一个持续研究和改进的环境。
通过这种方式，护士可以更加敏感地识别风险，并采取预防措施来减少类似事件的再次发生。
3.3 风险控制措施根据风险评估的结果，护士可以采取一系列措施来减少护理风险。
例如，对于跌倒风险较高的患者，护士可以安装适当的扶手、防滑垫等设施，并进行定期的监测和评估。
对于感染风险，采取手卫生措施、使用适当的个人防护装备等是必要的。
3.4 持续监测和改进护理风险管理是一个持续的过程。
护士需要监测风险控制措施的有效性，并根据需要进行改进。
这可以通过定期的风险评估、回顾不良事件和意外事件等方式来实现。
持续监测和改进可以帮助护士及时发现新的风险，并采取适当的措施来管理它们。
4. 结论护理风险管理是确保护理质量和患者安全的重要环节。
通过识别、评估和控制潜在风险，护士可以减少护理活动中可能存在的危害和风险。
护理风险管理的概念
护理风险管理：概念与实施一、引言在医疗环境中，护理风险始终存在，这可能对患者的安全和健康产生不利影响。
因此，实施有效的护理风险管理是确保患者安全、提升护理质量的关键。
本篇文章将详细介绍护理风险管理的概念，并探讨七个关键步骤，包括风险识别、风险评估、风险防范、风险监控、风险报告、风险管理培训以及建立应急预案。
二、护理风险管理的概念护理风险管理是一个系统化的过程，旨在识别、评估和控制护理工作中的潜在风险，以减少或消除对患者和医务人员的不利影响。
它涵盖了整个护理过程，包括诊断、治疗、护理和康复等环节。
三、护理风险管理的主要步骤1. 风险识别：这是第一步，通过收集相关信息和进行全面的风险评估，识别出可能对患者的健康或安全构成威胁的因素。
2. 风险评估：对识别出的风险进行量化和定性评估，了解其发生的可能性以及可能产生的影响。
3. 风险防范：基于风险评估的结果，制定并实施相应的预防措施，以降低或消除风险。
4. 风险监控：在实施预防措施后，持续进行监控，以确保措施的有效性，并及时调整和改进。
5. 风险报告：建立一个报告系统，以便及时上报已经发生的风险事件，以及相应的处理结果。
6. 风险管理培训：对医务人员进行风险管理培训，提高他们对风险的意识和处理能力。
7. 建立应急预案：针对可能出现的紧急情况，制定应急预案，确保在突发情况下能够迅速、有效地应对。
四、质量控制质量控制是护理风险管理的一个重要环节。
通过定期审查和评估护理过程的质量，可以发现潜在的风险并采取相应的纠正措施。
此外，质量控制在评估预防措施的效果方面也起着关键作用。
五、结论护理风险管理是一个复杂但至关重要的过程。
通过实施上述七个关键步骤，可以有效地识别、评估和控制护理工作中的潜在风险。
这对于确保患者安全和提高医疗服务质量具有重要意义。
同时，这也是医院在不断改进和完善其运营过程中的重要组成部分。
为了更好地实施护理风险管理，医院应注重提高医务人员的风险意识和技能培训，加强内部沟通，优化工作流程，并时刻关注行业最佳实践和最新技术。
护理风险管理方案
护理风险管理方案护理工作是医疗服务中的重要组成部分，直接关系到患者的健康和生命安全。
然而，由于护理工作的复杂性和多样性，存在着各种各样的风险。
为了有效地识别、评估和控制这些风险，提高护理质量，保障患者安全，制定一套科学、合理、可行的护理风险管理方案至关重要。
一、护理风险的识别护理风险的识别是护理风险管理的第一步，也是最为关键的一步。
通过对护理工作中的各个环节进行系统的分析和评估，找出可能存在的风险因素。
1、患者因素患者的病情复杂、多变，如患有多种慢性疾病、重症疾病等，增加了护理的难度和风险。
患者的年龄、心理状态、认知能力等也会影响护理效果。
例如，老年患者可能行动不便、反应迟钝，儿童患者可能不配合治疗等。
患者的个体差异，如过敏体质、特殊的生理结构等，可能导致在治疗和护理过程中出现意外情况。
2、护理人员因素护理人员的专业知识和技能水平参差不齐，可能导致操作不当、判断失误等。
护理人员的工作压力大、工作量大，容易出现疲劳、注意力不集中等情况，从而增加护理风险。
护理人员的责任心不强、服务意识淡薄，可能对患者的病情观察不仔细，延误治疗时机。
3、医疗设备和环境因素医疗设备的故障、老化、维护不当等，可能影响治疗效果，甚至对患者造成伤害。
医院的环境布局不合理、卫生条件差、设施不完善等，可能增加患者感染的风险，也不利于护理工作的开展。
4、管理因素护理管理制度不完善、执行不到位，可能导致护理工作混乱，出现漏洞。
护理人员的配置不合理，如人员不足、分工不明确等，影响护理质量。
对护理人员的培训和考核不够重视，导致护理人员的业务水平不能满足工作需求。
二、护理风险的评估在识别出护理风险因素后，需要对其进行评估，确定风险的严重程度和发生的可能性。
1、风险严重程度评估轻度风险：可能对患者造成轻微的身体不适或心理影响，但不会导致严重后果。
中度风险：可能对患者的病情产生一定的影响，需要采取相应的措施进行干预。
重度风险：可能导致患者病情恶化、残疾甚至死亡。
护理风险管理的名词解释
护理风险管理的名词解释引言护理风险管理是一种重要的健康护理实践，旨在识别、评估和控制患者在护理过程中可能遇到的潜在风险。
通过有效管理护理风险，可以提高患者护理质量和安全性，减少医疗事故的发生，保护患者的权益和健康。
本文将对护理风险管理相关的一些常用名词进行解释，包括风险评估、风险因素、风险识别和风险控制等。
风险评估风险评估是护理风险管理的核心环节之一，是指通过收集和分析相关信息，对患者可能面临的各种护理风险进行定性和定量的评估。
风险评估主要目的是确定患者在护理过程中可能发生的不良事件的可能性和严重程度，以便采取相应的措施进行干预和预防。
风险因素风险因素是指可能导致患者在护理过程中遭受损害或不良事件发生的各种因素。
这些因素可以是患者本身的疾病和健康状况，也可以是护理环境中的各种不利条件，还可以是护理人员自身的操作或决策等。
对于不同的患者和护理过程，可能存在各种不同的风险因素，需要通过风险评估来明确和分析。
风险识别风险识别是在风险评估的基础上，通过观察、检测和监测的方式，识别出患者在护理过程中可能发生的各种潜在风险。
风险识别的方法可以包括对患者的身体状况进行全面评估，对护理过程中可能存在的各种问题进行分析，以及对患者和护理环境中发生的异常事件进行监测和记录等。
风险控制风险控制是在风险识别的基础上，采取相应的措施和策略来控制和减少患者在护理过程中发生不良事件的可能性和严重程度。
风险控制的方法可以包括改变护理操作和决策方式，提供相应的护理指导和培训，增加护理设备和技术的安全性，以及建立健全的护理质量管理体系等。
结论护理风险管理是一项重要的护理实践，通过对护理风险进行评估、识别和控制，可以提高患者护理质量和安全性。
风险评估、风险因素、风险识别和风险控制是护理风险管理中常用的一些名词，对于护理人员来说，了解和掌握这些名词的含义和应用，对于有效管理护理风险至关重要。
护理风险管理
护理风险管理护理风险管理旨在通过有效的风险识别、评估和控制，提供安全和质量的护理服务。
在医疗环境中，护士扮演着至关重要的角色，负责病人的护理和保健工作。
然而，由于医疗行业的特殊性质，护士面临着许多潜在的风险和挑战，如病人安全问题、传染病传播、医疗错误等。
因此，护理风险管理变得至关重要，以确保安全、有效和高质量的护理。
一、风险识别和评估风险识别和评估是护理风险管理的关键步骤。
在这一阶段，护士需要识别潜在的风险因素，并对其进行评估。
这些风险因素可以包括病人的身体状态、治疗方法、医疗设备等。
护士可以通过观察、询问病人和了解病史等方式来获取风险信息。
同时，护士还可以利用风险评估工具和流程来评估风险的严重性和可能性。
通过风险识别和评估，护士能够准确了解潜在风险，并做出相应的决策和措施。
二、风险控制风险控制是护理风险管理的核心环节。
在面对风险时，护士需要采取有效的控制措施来降低风险的发生和影响。
首先，护士需要制定和实施相应的护理计划和指导方针，以确保病人的安全和健康。
其次，护士需要加强对医疗设备和药物的管理，确保其安全和正确使用。
此外，护士还应加强病人的教育和宣教工作，提高病人的自我管理能力和安全意识。
通过有效的风险控制，护士能够最大限度地减少和控制潜在的风险，提供更安全和高质量的护理服务。
三、风险监测和反馈风险监测和反馈是护理风险管理的重要环节。
通过监测风险的发生和演变，护士能够及时发现和处理潜在的风险问题。
护士可以利用各种监测工具和方法，如病例调查、不良事件报告和质量审核等，来获取风险信息和数据。
同时，护士还应建立有效的反馈机制，与其他医务人员和管理人员密切合作，共同解决和改善风险问题。
通过持续的风险监测和反馈，护士能够不断改进风险管理的方法和策略，提供更加安全和可靠的护理服务。
四、培训和教育培训和教育是护理风险管理的重要组成部分。
通过不断学习和培训，护士能够提高自身的风险管理能力和专业水平。
护士可以参加各种培训课程和学术研讨会，了解最新的风险管理理论和实践。
护理风险管理名词解释
护理风险管理名词解释
护理风险管理是指通过积极的预测、防范和处理护理过程中可能出现的风险，以保障患者和护理人员的安全与福祉的一项管理方法。
以下是一些常见的护理风险管理名词解释：
1. 风险：指在护理过程中可能导致患者受到伤害或发生意外事件的不确定性因素。
2. 风险评估：是对患者在接受护理过程中所面临的风险进行全面、系统的评估和分类，以确定其可能性和严重性。
3. 风险等级：对风险的分类和评估结果进行等级划分，以便确定哪些风险具有更高的优先级。
4. 风险控制：采取预防措施和安全措施来减少或消除风险的过程。
5. 风险矩阵：是一种常用的工具，用于将风险的概率和严重性相结合，以给出相应的优先级和行动计划。
6. 风险登记表：通过记录和跟踪已识别的风险，包括描述、可能性、严重性、应对措施等内容，以便进行有效的风险管理。
7. 风险管理计划：制定和实施针对特定风险的措施和策略的计划，包括风险预防、监测、应对和修正措施等。
8. 风险溯源：通过跟踪和分析风险事件的发生过程和原因，以
便找出导致事故或错误的根本原因，并提出改进建议和措施。
9. 不良事件：指在护理过程中发生的意外或不良结果，可能与错误、疏忽、技术故障、药物反应等有关。
10. 预防性措施：为减少不良事件的发生而采取的措施，包括培训、宣教、流程优化、设备维护等。
通过有效的护理风险管理，可以最大程度地减少患者和护理人员在护理过程中可能面临的风险，提高医疗安全水平和护理质量，保障患者的权益和福祉。
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护理风险预案突发公共卫生事件应急预案1．处理措施（1）接到突发事件通知后，积极进行相关准备，严格服从上级安排。
护理系统由护理部统一指挥、调配，组成应急抢救队。
（2）迅速了解突发事件的原始情况和发展动态，包括地点、原因、伤亡和现场医疗条件等情况。
（3）检查待用和储备的应急医疗设备、器械、药品、通讯器材等，进入临战状态，作好出发前的一切准备。
（4）在现场救护的过程中，服从统一调配，互相配合，尽量将损害降至最低程度。
（5）及时收集、反馈、上报抢救工作开展情况及存在的问题，根据情况及时作出调整。
2．处理程序接到通知→组成护理应急抢救队→了解突发事件的情况→准备急救用品，待命→紧急救护→反馈消息→及时汇报。
药物过敏休克防范与应处理1．药物xx休克防范（1）用药前详细询问患者药物过敏史、家族史、用药史，已知对某种药物过敏的患者，应禁用该药物（T.A.T行脱敏注射）。
（2）正确实施药物xx试验。
（3）过敏试验阳性者，通知医生，禁止使用该药物，并在医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，床尾挂过敏试验阳性标志，告知患者及其家属。
2．药物xx休克应急预案（1）一旦发生过敏性休克，应立即停药，就地抢救。
（2）将患者立即平卧，抬高脚部。
吸氧并保持气道畅通，必要时行气管插管或切开。
（3）迅速建立静脉通路，遵医嘱使用肾上腺素、肾上腺皮质激素、血管活性药物(多巴胺、间羟胺等)、抗组胺类药物等。
并记录。
（4）发生心跳骤停时应立即行心外心脏按压术，同时施行人工呼吸。
（5）密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他病情变化，患者未脱离危险期，不宜搬动。
（6）6小时内完善抢救过程的记录。
（7）做好患者和家属的xx工作。
3．处理程序发生过敏性休克→立即停药，就地抢救→平卧→报告医生、护士长→保持呼吸道通畅，维持有效通气→遵医嘱皮下注射肾上腺素→建立静脉通路，遵医嘱给药，采取抢救措施→补充血容量，维持循环→解除支气管痉挛→心跳骤停时进行心肺复苏术→密切观察病情变化→做好护理记录→安抚患者及家属→交代患者及家属今后避免使用该药物。
输液反应防范与应急处理输液反应的防范（一）减少输液微粒的产生1、药物的配置：配置环境符合要求，最好使用超净台或静脉配置中心完成配药工作。
2、采用密闭式输液，禁止开放式输液：所有的输液管必须配有终端过滤器。
3、规范输液配伍管理，同时添加几种药物时要先确认药物间有无配伍禁忌。
4、改进安瓿的切割与消毒：采用易折型安瓿，或控制安瓿锯痕为周，开启安瓿前对折断的部位进行消毒。
5、加药时避免使用过粗针头及多次穿刺瓶塞，采用一次性注射器加药，并严格执行一人一具，注射器不得重复使用。
6、建议使用无针系统。
（二）提高输液速度的准确性1、根据病人病情、年龄、治疗要求及药液性质等进行合理调节。
2、静脉输液速度一般以手动流速控制装置调节，若病人年龄、状况和治疗对输液速度要求较高时，应当用电子输液设备（包括调节器、输注泵和输液泵）。
选择电子输液设备时，应考虑设备的安全性能并定期检测设备性能。
3、加强输液巡视及做好床边交接班，及时发现异常输液速度，确保输液安全。
发生输液反应时的应急预案及程序【应急预案】1.立即停止输液或者保留静脉通路,改换其他液体和输液器.2.报告医生并遵医嘱给药.3.情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏.4.记录患者生命体征,一般情况和抢救过程.5.及时报告医院感染科,药剂科,消毒供应中心,护理部.6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科,同时收集整理取相同批号的液体,输液器和注射器分别送检.7.患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存.【程序】立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检输液反应的观察与抢救措施（一）发热反应1、原因是输液中常见的一种反应。
常因输入致热物质，输入的溶液或药物制品不纯，消毒保存不良而引起。
2、症状多发生于输液后数分钟或1h，表现发冷、寒战或发热。
轻者体温在38.0℃左右，于停止输液数小时内体温恢复正常；重者初起寒战，继之体温可达40.0℃以上，伴恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。
3、措施（1）严格检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期等，防止致热原进入体内。
（2）减慢滴注速度或停止输液，及时与医生联系。
（3）对症处理，寒战时适当增加盖被或用热水袋保暖，高热时给予物理降温。
（4）按医嘱给抗过敏药物或激素治疗。
（5）保留余液和输液器，必要时送检验室作细菌培养。
（二）循环负荷过重（肺水肿）1、原因由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重而引起。
2、症状病人突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液从口鼻涌出，两肺可闻及湿罗音。
3、措施（1）严格控制输液滴注速度和输液量，对心、肺疾患者以及老年、儿童尤应慎重。
（2）发现肺水肿症状，应立即停止输液，及时与医生联系进行紧急处理。
为病人安置端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心肺负担。
（3）加压给氧，可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生；同时给予20%-30%乙醇湿化吸氧，因乙醇能减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速减轻缺氧症状。
（4）按医嘱给用镇静剂、扩血管药物和强心剂入洋地黄等。
（5）必要时进行四肢轮流结扎，即用止血带或血压袖带作适当加压，以阻断静脉血流，但动脉血流仍通畅。
每隔5~10min轮流放松一侧肢体上的止血带，可有效地减少静脉回心血量。
待症状缓解后，逐步解除止血带。
此外，对无贫血的病人可通过静脉放血200~300ml，以减少回心静脉血量。
（三）xx1、原因由于长期输入高浓度、刺激性较强的药效，或静脉内长时间放置刺激性打的塑料管，引起局部静脉壁的化学性炎症反应；输液过程中，未严格执行无菌操作而导致局部静脉的感染。
2、症状沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴畏寒、发热等全身症状。
3、措施（1）严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后应用，并防止药物溢出血管外。
同时，要有计划地更换注射部位，以保护静脉。
（2）患肢抬高并制动，局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行热湿敷。
（3）超短波理疗。
（4）如合并感染，根据医嘱给抗生素治疗。
（四）空气栓塞1、原因输液时空气未排尽，输液管连接不紧密，加压输液、输血时无人守护，连续输液添加液体不及时，均有发生空气栓塞的危险。
进入静脉的空气，随血流经右心房到右心室，如空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散至肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，因而损害较小；如空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动脉口，使血液不能进入肺内，可引起严重缺氧，甚至立即死亡。
2、症状病人感到胸部异常不适，随即出现呼吸困难和严重紫绀，听诊心前区可闻及一个响亮的、持续的“水泡声”。
3、措施（1）输液前排尽输液管内空气，输液过程中密切观察，加压输液或输血时应专人守护，以防止空气栓塞发生。
（2）病人出现上述症状，应立即置左侧卧位和头低足高位，此体位在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉；左侧位可使肺动脉的位置低于右心室，气泡则向上漂移到右心室，避开肺动脉口。
由于心脏搏动将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内。
（3）氧气吸入。
（五）出现严重输液反应时，应和药品，用塑料袋密封，填写药物反应的报告单，报告有关领按广东省医疗事故《处理条例》，封存输液袋、输液器具导，以备查验。
输血反应防范与应急处理输血反应防范⑴xx输血查对制度。
⑵输血前要检查血液制品有无过期，有无絮状物或漂浮物等。
⑶血袋应先在室温中放置一段时间再输入，大量快速输血需加温时应遵照医生指示，注意温度不可过高。
⑷输血时及输血后严密观察病人病情。
⑸如连续输入两个供血者的血液，中间要用生理盐水隔开以防输血反应。
⑹输血完毕保留血袋24小时，然后送至血库以备必要时送检。
输错血防范⑴化验受血者血型及交叉配血时，严格核对患者姓名、床号、化验单，杜绝差错发生。
⑵严格执行三查八对制度，输血前核对患者床号、姓名、住院号、血型及供血者的姓名、血型、储血号、血量及交叉配血试验有无凝集。
⑶输血时需双人核对、操作并签字。
发生输血反应时的应急预案及程序【应急预案】1.立即停止输血,更换输液管,改换生理盐水.2.报告医生并遵医嘱给药.3.若为一般过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录.4.必要时填写输血反应报告卡,上报输血科.5.怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取考试,大收集整理患者血样一起送输血科.6.患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存.【程序】立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科用药错误防范与应急处理用药错误防范1、教育与培训明确ME的定义、分类、危害及发生的原因和如何报告ME的目的,是为了提高医疗机构和专业人员对ME的认知度,提高防范ME的警惕和能力,促使医疗机构建立起较好的防范ME的系统。
建立终生学习的理念,应主动地、不断地学习最新的医药学知识,时刻提醒自己不能仅凭经验工作,铭记专业经验固然很重要,但不可取代新的循证知识,知识不足是发生ME的普遍存在的事实。
掌握药物特性、适用范围、毒副作用,以确定正确给药途径、剂量,确保用药安全并达到最佳疗效。
2、遵守作业流程的操作规程药物治疗作业流程及其操作规程是对实际工作中缺陷、失误、教训的总结,违反规操作程序和规程是导致ME之重大危险因素。
首先了解患者用药的原因,因为同一种药物应用和目的不同,给药的剂量与途径就有差异。
3、加强监测应用抗菌素时观察仔细,经常对患者进行护理体检,皮肤有否药疹,口腔黏膜有否损害。
输液时有否沿静脉血管走向的红线,痒感。
保证现用现配,密切巡视患者。
两种抗菌素配伍时注意查看配伍禁忌表,并液体有无沉淀、浑浊。
4、个人与团队每一个人应了解自己在用药链中的角色,每一个人在整个用药系统中可能都只是一小部分,但每一个人都应履行减少或避免ME的责任。
因为药物使用过程是综合了不同医、药、护专业人员的合作,往往一个ME可能就是若干个个人失误的积累。
所以应加强团队精神,加强医、药、护人员之间的沟通与合作。
提高护士职业道德,培养慎独的工作作风,提高责任心。
加强三基三严训练,严格执行查对制度,正确使用和贮藏药物,减少或杜绝用药失误,确保用药安全和最佳疗效。
5、对患者的健康教育与沟通树立患者安全第一思想,注意给药前充分询问患者的用药史,有无用药后出现皮疹、耳鸣、腹泻、过敏等如果有过敏史但不记得药名时,要反过来问用过哪些药品不发生过敏,并告之医生。
向患者解释说明药物的基本信息、给予患者正确的用药指导,提高其用药依从性。