治疗篇 消化系统疾病 慢性腹泻
内科常见症状——消化系统 腹泻
内科常见症状——消化系统腹泻
结肠炎等）
（1）其余肠道疾病如急性缺血性肠病、变态反应性肠炎，抗生素使用不当而发生的肠炎（2）急性中毒（食物、药物、毒物）（3）全身性感染如败血症、伤寒、钩体病等（4
）其他疾病如过敏性紫癜、肾上腺皮质功能减退危象、甲危等（5）服用某些药物如氟尿嘧啶、利血平及新斯的明等 （1）胃病如慢性萎缩性
胃炎、胃大部切除术后
胃酸缺乏（2）肠道肿瘤
（3）肝胆胰疾病（4）
内分泌及代谢障碍疾病
如甲亢、肾上腺皮质功
能减退、胃泌素瘤、血
管活性肠肽（VIP ）瘤、
糖尿病性肠病等（5）其
他系统疾病如SLE 、尿毒
症等（6）药物副作用如
利血平、甲状腺素、洋
地黄类、某些抗肿瘤药
和抗生素等（7）神经功
能紊乱如肠易激综合征
等
5.伴随症状
5.1伴发热：见于菌痢、伤寒或副伤寒、肠结核、肠道恶性淋巴瘤、Crohn病、溃疡性结肠炎、败血症等
5.2伴里急后重：提示病变位于直肠乙状结肠，见于菌痢、直肠炎、直肠肿瘤等
5.3伴明显消瘦：提示病变位于小肠，见于胃肠道恶性肿瘤、肠结核及吸收不良综合征等
5.4伴皮疹或皮下出血：见于败血症、伤寒或副伤寒、麻疹、过敏性紫癜等
5.5伴腹部包块：见于胃肠道恶性肿瘤、肠结核、Crohn病及血吸虫病性肉芽肿等
5.6伴重度失水：多提示分泌性腹泻，如霍乱、细菌性食物中毒或尿毒症等
5.7伴关节痛或关节肿胀：见于Crohn病、溃疡性结肠炎、SLE、肠结核、Whipple病等。
儿科消化系统疾病(小儿腹泻)课件图文
小儿腹泻是常见的消化系统疾病，它的发病率很高。通过这个课件，您可以 了解小儿腹泻的相关知识，包括定义、分类、传播途径、临床表现、治疗和 护理方面的内容。
儿科消化系统疾病的重要性
1 影响儿童健康
消化系统疾病严重影响儿童的健康，防控是非常重要的。
2 高发疾病
儿科消化系统疾病中，小儿腹泻是最常见的问题之一。
2
诊断方法与标准
通常，医生会根据历史询问、临床观察以及实验室检查等方法来确认患者是否患 有腹泻病。
小儿腹泻的治疗与护理
饮食调整
饮食清淡为主，避免进食油腻、辛辣食物,多饮开水以及少量食盐水、果汁等。
抗生素治疗
如病情严重，医生会根据实际情况使用相应的抗生素进行治疗。
护理宝宝
宝宝的衣物、玩具、餐具等用品要做好消毒工作，保持宝宝的环境干燥、整洁同时做到饮食 定时、定量。
小儿腹泻的预防
手卫生
培养孩子爱好洗手的好习惯，手卫生保持清洁干净。
饮食卫生
食物应清洗消毒，烹饪前要加热杀菌，如喂养配方 奶，要遵守用水清洗瓶子和奶嘴等的方法。
小儿腹泻的并发症
• 营养代谢障碍 • 肠穿孔 • 肠道菌群失调 • 口干舌燥
3 容易传播
腹泻传播范围广，儿童很容易被感染。
小儿腹泻的定义与分类
1
定义
小儿腹泻是指一种肠胃道疾病，其表现为大便次数增多、量少、质稀、便臭，可能伴有腹痛、 腹泻、恶心等症状。
2
分类：急性腹泻与慢性腹泻
急性腹泻通常指持续1-2周左右，是由于感染或食物中毒引起的，而慢性腹泻则持续3周以上， 常常与其他慢性疾病有关，如细菌感染、消化不良、肠易激综合征等。
小儿腹泻的病因与传播途径
《慢性腹泻基层诊疗指南(2019年)》解读PPT课件
家庭护理和康复指导方案制定
1 2 3
家庭护理指导
对患者家属进行护理培训，教授正确的护理方法 和技巧，确保患者在家庭中得到良好的照顾。
康复指导方案
根据患者病情和康复情况，制定个性化的康复指 导方案，包括康复训练计划、饮食调整建议等， 促进患者康复。
心理支持
关注患者心理状况，提供必要的心理支持和疏导 ，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
实验室检查
便常规、血常规等，必 要时进行内镜或影像学
检查。
处理原则
根据评估结果，制定个 体化治疗方案，包括补 液、止泻等对症治疗。
药物治疗方案选择及调整建议
01
02
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药物选择
根据病因和病情选择合适 的药物，如抗生素、止泻 药、微生态制剂等。
药物调整
根据治疗效果和不良反应 ，及时调整药物剂量或更 换药物。
者签署知情同意书的负担。
提高患者依从性和自我管理能力措施
强化健康教育
通过讲座、宣传资料等多种形式，向患者普及慢性腹泻相关知识 ，提高患者对疾病的认知和自我管理能力。
制定个性化治疗方案
根据患者病情、生活习惯等因素，制定个性化的治疗方案，提高患 者对治疗的依从性和满意度。
建立随访机制
定期对患者进行随访，了解患者病情变化和治疗效果，及时调整治 疗方案，提高患者治疗效果。
THANKS
感谢观看
05
质量管理与效果评价体系建设
诊疗流程规范化管理实施情况回顾
诊疗流程梳理
对慢性腹泻基层诊疗流程 进行梳理，明确各环节职 责与操作规范。
关键节点控制
加强关键节点如诊断、治 疗、随访等的管理，确保 患者得到连贯、规范的服 务。
信息化助力
慢性腹泻病因有不同自我治疗方法多
慢性腹泻病因有不同自我治疗方法多作者：亦鸣来源：《金色年代》2012年第11期腹泻是消化系统疾病中一种常见的症状，是由于胃肠道的分泌、消化吸收及运动功能障碍，导致粪便稀薄，次数增加。
很多人对慢性腹泻早就习以为常，殊不知它和很多疾病都有千丝万缕的关系。
有慢性腹泻困扰的读者不可小看它，要及时就医、查明病因、学会自疗。
爱吃辣食，饮食无顾忌李老伯年近70，他的家乡在湖南，十年前随儿子来到上海生活。
李老伯是一个“老饕”，什么都喜欢吃，尤其喜欢吃麻辣食物，不管做什么菜都要加把辣椒。
前阵子，李老伯的老伴和邻居唠嗑时听说，人到晚年多喝牛奶，可以预防骨质疏松。
她便天天让李老伯喝牛奶。
可李老伯不知怎么的，老是腹泻，一拉就是几个礼拜。
长期腹泻，就医不在意李老伯的老伴觉得很奇怪，自己和李老伯吃一样的东西，也没见拉肚子，怎么一到李老伯身上，就腹泻不止呢。
于是她便陪着李老伯去医院检查，医生告诉李老伯他的肠胃比较弱，可能属于肠道易激综合征，但需要做详细检查，排除其他病症的可能。
李老伯听了，觉得医生总是大惊小怪，不就是拉个肚子嘛，检查还需要很多额外开销。
李老伯自认为腹泻平时少吃点就可以了，说不定拉肚子还有排毒的作用。
腹泻脓血，大意终酿祸不当一回事的李老伯照样生活得我行我素，有时吃了油腻食物依旧老往厕所跑。
一天李老伯腹泻时突然看到脓血，这下他可大吃一惊，立刻拉着老伴上医院。
医生看到消瘦不少的李老伯，听了他对自己症状的描述，又做了相关详细检查，最后确诊李老伯患了结肠癌，慢性腹泻只是它的一个症状表现。
案例分析：饮食因素是引起慢性腹泻的重要原因很多长者引发慢性腹泻常与饮食因素有关。
比如油腻的食物、海鲜、肉类、蛋类、某些蔬菜、水果、辛辣调味品、奶及奶制品等都易引起慢性腹泻。
另外烟、酒也是比较常见的引发慢性腹泻的诱因。
慢性腹泻也有可能是结肠癌症状结肠癌患者早期有粪便稀薄、脓血、排便次数增多等症状。
这些症状都与癌肿溃疡形成有关，待肿瘤体积增大，影响粪便通过，可交替出现腹泻与便秘。
腹泻及用药
消化系统疾病。
包括：食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病。
常见病症：食管炎、胃炎、肠易激综合症、急性肠胃炎、腹痛、消化不良、消化道溃疡、腹泻、便秘消化系统疾病的症状。
腹胀。
腹痛。
腹泻。
便秘。
腹块。
黄疸。
呕血。
黑粪。
便血。
吞咽困难。
恶心。
呕吐。
嗳气。
反酸。
烧心感。
食欲不振。
早饱临床表现与消化道疾病的关系。
咽下困难、胸骨后烧灼感、食管返流----------食管炎、食管癌。
上腹不适（胃胀-消化不良）、疼痛、厌食、恶心、呕吐、反酸-胃酸过多或胃动力不足（胃炎消化性溃疡胃癌)。
脐周腹痛、腹胀、腹泻、粪便呈糊状或水样------------急性肠炎、肠结核、克罗恩病（结肠病）。
下腹部一侧或双侧疼痛、腹泻、便秘、便黏液、血便-----痢疾、各种肠炎、肠易激综合症、溃疡性结肠炎、直肠癌腹泻病定义。
满足以下2个条件1粪便性状改变（呈稀便、水样便、黏液便或脓血便）-------抗生素用多了也腹泻2大便次数比平时增多。
分类方法病程：（急性<2周，迁延2周—2个月，慢性>2个月）病情：（轻型、中型、重型）病因：（感染、非感染）病理：（高渗性、分泌性、吸收不良性、渗出性、生理性）急性腹泻:腹泻是一种症状，病因和对症治疗都很重要。
在未明确病因之前，要慎重使用止泻药和解痉止痛药，以免造成误诊。
用药原则：一般在零售药店，多数属于对症治疗对于感染性或非感染性腹泻都需要黏膜保护，防止黏膜发炎--------------有无呕吐---食物中毒--------------有无发烧---细菌感染，痢疾--纠正水电解质平衡紊乱，及时口服补盐液ORS---喝盐水、少吃油--纠正营养平衡，适当根据病情补充维生素----------腹泻维生素丢失严重--对于急性或慢性腹泻，都可以调节肠道菌群--最后在进行止泻或解痉。
----------少吃对应治疗病毒及细菌病毒（食物中毒）引起的腹泻一般不需要抗菌药物痢疾、肠炎----诺氟沙星（氟哌酸）、环丙沙星、氧氟沙星适用于肠道感染阿米巴痢疾--------甲硝唑乳糖不耐受不宜用乳制品。
(仅供参考)黄煌-旧金山-消化系统经方医案
经方治疗消化系统疾病案例南京中医药大学黄煌一、半夏泻心汤证（4案）1、胃痛乏力怕冷案H女士、32岁，2011年11月12日初诊。
形貌：形体中等、肤色暗黄，面部桃红、眼圈泛黑且有斑。
身高160cm,体重51kg。
主诉：胃部不适伴乏力、怕冷多年。
病史：胃部隐痛不适，脘痞如有石压。
乏力、怕冷，腰部以下尤甚。
肤痒。
月经周期24天，经量多，有血块，经前乳胀，带下量多。
寐差梦多，大便2天一次，干稀不调。
查体：舌红苔厚、脉按偏弱，上腹部按压疼痛，下肢皮肤干燥。
既往史：青春期功能性子宫出血、阴道炎。
素常发作口腔溃疡。
处方：黄连3g 黄芩6g 姜半夏15g 党参12g 生甘草6g 干姜6g 红枣15g。
15剂，水煎，每周服5剂。
2011年12月13日二诊：胃脘痞痛缓解，腰以下冷感好转。
食欲可，大便1-2天一次，成形。
时易失眠，近期经行大血块多，经量多。
舌质偏红、舌苔略厚，脉略弱。
处方：黄连3g 黄芩10g 姜半夏15g 党参12g 生甘草6g 干姜6g 红枣15g。
10剂，水煎，每周服5剂。
2、慢性直肠炎案R先生，44岁，2010年8月30日初诊形貌：形体中等，面黄泛红，唇色暗红，大眼睛、双眼皮。
病史：肛门部不适，久坐坠胀感，肛周连及尾骨处痠楚，迁延数年，情绪急躁及劳累后不适加重。
纳眠好。
大便日行两次，无腹泻腹胀，无口腔溃疡。
09年7月24日省中医院行肠镜检查提示：回肠末端炎，直乙状结肠多发口疮样糜烂。
病理报告示轻中度慢性炎。
诊断为慢性直肠炎。
中西医久治不效，有糜烂性胃炎病史。
舌质暗红，苔薄润。
处方：黄连5g 黄芩10g 党参15g 生甘草10g 半夏10g 干姜5g 红枣15g 柴胡15g 防风15g。
15剂，水煎每周服5剂。
2010年9月28日第二诊：肛门部仍难受。
舌质暗红、舌苔黄腻，唇暗，脉弦滑。
腹部充实，腹肌偏紧张，无明显压痛。
处方1：黄连5g 黄芩10g 党参15g 生甘草15g 炙甘草5g 姜半夏15g 干姜10g 柴胡15g 白芍15g 枳壳15g 红枣15g。
长期腹泻的原因及治疗方法
长期腹泻的原因及治疗方法1饮食不当饮食上如果太油腻，或者太冷会引起腹泻，或者是吃了有细菌、毒素的食物，都容易引起腹泻。
2不良剌激受凉、过热、精神情绪不佳，或过分紧张或受惊吓，也会引起腹泻。
3过敏性腹泻吃了容易引起食物导致腹泻。
4其他如非特异性溃疡性结肠炎、糖原性腹泻病等。
如果你有拉肚子的情况，那么你的肠胃肯定是比较脆弱的，这个时候应该吃一些比较易消化的食物。
饮食应该清淡为主。
1、拉肚子可以喝粥拉肚子可以喝点加盐的白粥，建议不要放肉。
现在一些小胖墩无肉不欢，家长怕孩子不肯吃饭，体力不能恢复，便煮肉粥给孩子吃。
“肉粥也会加剧肠胃负担。
”专家指出，腹痛排便后，疼痛虽缓解，但此时肠胃因炎症而出现不同程度的水肿，如果吃肉菜，会加重病情，因此腹泻后两至三天内，饮食应以清淡为主，不妨喝点白粥，加少许盐。
2、拉肚子可以吃面食拉肚子需要吃一些比较容易消化的食物，面食是不错的选择。
面条营养丰富，而且比较容易消化吸收，所以吃面条是拉肚子的人一个很好的选择。
但是，对于拉肚子的人来说，吃的面条不要过于油腻，过于油腻的话会加重肠胃负担。
3、拉肚子可以吃水果辅助治疗拉肚子可以吃些水果辅助治疗，但是不是所有的水果都可以吃。
拉肚子可以吃苹果、石榴等;拉肚子不可以吃梨、西瓜、香蕉等。
拉肚子，取苹果1只，连皮带核切成小块，放在水中煮3～5分钟，待温后食用，每日2～3次，每次30克左右即可。
需要注意的是，在食用煮熟的苹果时，不宜加蔗糖调味，因为蔗糖可能会加重腹泻。
4、避免诱发因素其实，最好的方法是避免诱发因素，让自己远离腹泻。
1.香蕉香蕉营养价值颇高，含多种微量元素和维生素。
其中维生素A能增强对疾病的抵抗力;相当多的钾和镁能防止腹泻所致的电解质平衡紊乱。
香蕉中含大量果胶质，能吸收肠腔水分使大便成形，减少大便次数。
香蕉皮中含有蕉皮素，它可抑制真菌和细菌。
把生香蕉连皮切成段或是整条拿去蒸熟吃能止泻。
此外，香蕉中还含有一种能预防胃肠溃疡的化学物质，它能刺激胃肠道黏膜细胞的生长繁殖、维持肠道正常蠕动而防止腹泻。
拉肚子怎么办-
拉肚子怎么办?篇一：经常腹泻怎么办腹泻患者的饮食调理经常腹泻怎么办？腹泻患者的饮食调理腹泻患者的饮食调理?在腹泻期间，患者要特别的注意饮食，以防加重腹泻的症状。
这时候，要选择低纤维少渣、低脂肪、清淡易消化的食物。
下面是立健肠道专家介绍：腹泻患者的饮食调理1、腹泻初期，最好吃一些流食，比如浓米汤、稀藕粉、杏仁霜、去油肉汤、淡茶、过滤后的果汁等;情况好转后再吃一些半流食，如挂面、面片、白米粥、蒸蛋羹等。
2、不要喝牛奶。
因为牛奶虽不含食物纤维，但能在肠道中增加残渣，让病情加重。
另外，还要注意少食多餐;食物温度也不宜过冷，否则会引起肠蠕动。
3、如果是慢性腹泻，持续的时间较长，会造成身体中一定的营养损失。
因此，最好选择既能补充营养，对肠道刺激又小的食物。
常见的有谷类：粥、稀饭、发面蒸食、面包、软面条、面片等;蛋类：除煎蛋外，其他做法均可;肉类：嫩瘦肉、鸡、鱼、虾，最好做得软、烂一些;豆类：豆浆、豆腐;蔬菜类：含纤维低的蔬菜，如去皮胡萝卜、土豆、南瓜、冬瓜、茄子、丝瓜等，但记住，一定要做熟了再吃;甜点心：饼干、藕粉、蛋糕等。
4、腹泻的时候，有些食物最好别吃。
比如各种粗粮、老玉米、坚果;生的蔬菜水果。
有人认为，越是拉肚子越要吃一些容易消化的蔬菜，这种想法是错误的，一些多纤维的蔬菜，如芹菜、韭菜、豆芽、笋类等，吃了反而会加重病情。
葱头、生萝卜等容易胀气，也要少吃。
水果中则不要吃菠萝、草莓。
此外，拉肚子时最好别吃油炸食品，在烹调上，应多采用蒸、煮、焖等方法。
此外，肠道不好就喝立健!立健三清冲剂是一种不含药物成分的天然健康“养肠”产品，其功效成分为异麦芽低聚糖，100%从精选玉米中提取，是一种天然的不被人体消化吸收的低聚糖(即益生元)，食用后可以直接进入人体的结肠，能够选择性地促进肠道内有益细菌-双歧杆菌的生长繁殖，激活肠道活性，预防、调节腹泻。
改善肠道微循环功能，保护肠道健康。
篇二：发生急性腹泻怎么办发生腹泻怎么办？腹泻的原因是什么？腹泻是夏秋季节常见的疾病，腹泻是典型的“病从口入”，其原因多为吃了被病原微生物（细菌、病毒或寄生虫）污染的“不洁”食品。
慢性腹泻健康宣讲PPT课件
病因
全身性疾病：如糖尿病、甲状腺功能亢 进
药物因素：如抗生素、泻药滥用等
病因
心理因素：如压力、焦虑等
治疗
治疗
慢性腹泻需对症治疗，寻求专业医生帮 助
改变饮食习惯：增加膳食纤维素的摄取 ，除去不易消化的食物
治疗
ห้องสมุดไป่ตู้适量运动：保持适量运动，促 进肠道蠕动 心理疏导：学会正确处理压力 和情绪问题
治疗
慢性腹泻健康宣讲PPT课 件
目录 引言 病因 治疗 预防 结论
引言
引言
什么是慢性腹泻：指持续3个月 或更长时间出现腹泻症状 给生活和工作带来困扰
引言
通过本课件，了解慢性腹泻的病因和治 疗。
病因
病因
饮食不规律：高脂肪、高蛋白 、高热能的膳食、纤维素不足 消化道疾病：如炎症性肠病、 肠道感染
谢谢您的观 赏聆听
应对药物：在专业医生指导下合理使用 药物
预防
预防
保持规律的生活和饮食习惯 注意饮食卫生，避免进食致病 菌
预防
科学合理用药
定期体检，发现慢性腹泻早期症状即刻 就医
结论
结论
慢性腹泻是一种较常见的疾病 寻求专业医生的帮助，合理治 疗
结论
能够树立健康的生活方式和饮食习惯有 助于预防慢性腹泻的发生
腹泻的名词解释
腹泻的名词解释腹泻是一种常见的消化系统疾病，通常表现为频繁的大量水样或稀便，每天排便次数增加，每次排便量也较平时增多。
腹泻可以是一种短暂的症状，也可以是一种慢性的疾病，常伴有腹痛、恶心、呕吐、食欲不振等症状。
腹泻是由于肠道内的水分吸收功能受到不良刺激或障碍，导致食物经过肠道的时间缩短，使得水分在肠道内无法充分被吸收而排出体外。
造成腹泻的原因有多种，常见的包括病毒感染、细菌感染、肠道功能紊乱、食物中毒、药物副作用、过敏反应等。
此外，消化系统疾病如胃肠道炎症、肠道肿瘤等也可引起腹泻。
腹泻病程的持续时间可以根据其发生的时间段来分类。
急性腹泻是指病程持续时间较短，一般为3天内。
亚急性腹泻指病程持续时间较长，但仍在2-4周之间。
慢性腹泻是指病程持续时间超过4周。
腹泻的临床特点主要包括排便次数增多，每次排便量较大，大便呈水样或稀便，且常伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。
腹泻引起的水分和电解质的丢失，可以导致脱水、电解质紊乱和营养不良等问题。
因此，在治疗腹泻时，除了针对病因给予相应的治疗外，还需要重视腹泻引起的并发症的防治。
诊断腹泻主要是通过病史询问和体格检查，根据症状和体征就可以初步判断腹泻的可能病因。
如有必要，医生还会根据情况进行实验室检查，如大便常规、大便培养、肠道感染指标检查等，以协助对腹泻病因的确诊。
针对腹泻的治疗主要是针对病因进行相应的治疗。
常见的治疗措施包括口服抗生素、药物调节肠道蠕动、止泻药物、补液、电解质调节等。
慢性腹泻的治疗则需要从调整饮食、改善生活习惯、减少精神压力等综合方面考虑。
在治疗过程中，还需要密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案。
预防腹泻主要是加强个人卫生习惯。
注意饮食卫生，避免食用生冷食物和不洁食物，尽量避免饮用生水，勤洗手，定期洗澡，定期检查消化系统健康等。
总之，腹泻是一种常见的消化系统疾病，发病原因多种多样。
对于急性腹泻，重点在于迅速判断和处理病因，预防并发症的发生；对于慢性腹泻，则需要综合考虑患者的个体情况，制定个性化的治疗方案。
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慢性腹泻—辨证论治(1)
脾胃虚弱
❖ 证候：面色萎黄，困倦乏力，脘腹胀满，不思饮 食，泄势缓慢，时泄时止，粪便中常夹未消化食 物，舌质淡，脉缓弱
❖ 治法：健脾和胃，益气化湿 ❖ 方药：参苓白术散(党参、白术、茯苓、甘草、砂
仁、薏苡仁、山药、扁豆、莲肉、陈皮、桔梗) ❖ 中成药：参苓白术散(丸) 人参健脾丸
❖ 性凉，味甘、淡
❖ 功能主治：健脾 渗湿，除痹止泻。 用于水肿、脚气、 小便不利、湿痹 拘挛、脾虚泄 泻。
薏苡仁
山药
❖ 山药味甘、性平，入肺、脾、肾经；不燥不腻
❖ 具有健脾补肺、益胃补肾、固肾益精、聪耳明目、 助五脏、强筋骨、长志安神、延年益寿的功效
主治 ❖脾胃虚弱、倦怠无力、 ❖食欲不振、久泄久痢、 ❖肺气虚燥、痰喘咳嗽、 ❖肾气亏耗、腰膝酸软、 ❖下肢痿弱、消渴尿频、 ❖遗精早泄、带下白浊、 ❖皮肤赤肿、肥胖等病症。
❖ 资源分布：分布于云南西部和西南部， 广东，广西有栽培。 采收和储藏：秋末冬初果实成熟时，选 晴天采摘。采收的成熟果实，晒干或烘 干即市辖区化材诃子。采收未木质化的 幼果，放入水中烫2-3min后，取出晒 干即为藏青果。
【性味】酸、涩，平；有毒 【归经】 归肺、大肠、肾经 【功能】敛肺、涩肠、止痛 【主治】镇痛、止咳、止泻药，用于肺 虚久咳不止、胸腹筋骨各种疼痛、久痢 常泻不止；也用于肾虚引起的遗精、滑 精等症 【化学成分】内含吗啡、可待因、那可
【功能主治】温中行气，涩肠止泻。 用于脾胃虚寒，久泻不止，脘腹 胀痛，食少呕吐
【产地】 资源分布：分布马来西亚、 印度尼西亚、巴西等地。我国台 湾、广东、云南等地已引种试种
Байду номын сангаас 诃子
❖ 味苦；酸；涩；性平
❖ 功能主治：敛肺；涩肠；下气；利咽。 用于久泻；久痢；脱肛；喘咳痰嗽；久 咳失音
❖ 用法与用量：内服：煎汤，3-6g；或入 丸、散。敛肺清火宜生用，涩肠止泻宜 煨用
汀、罂粟碱等30多种生物碱。
罂粟壳
慢性腹泻—饮食宜忌
❖宜进少渣、少油腻、易消化的软、烂、 热饮食
❖食物内容要有丰富的蛋白质和维生素 ❖避免生冷不洁食品，少食多餐 ❖如患者消化功能尚好，则烤烙食品并非
绝对禁忌，只要吃时细嚼慢咽即可
慢性腹泻—预防与护理
❖ 预防慢性腹泻，首先应积极防治各种急性腹泻和能导致 慢性腹泻的原发病
❖ 慢性腹泻可因调治不当或复感外邪而急性发作，与 急性腹泻可互相转化
❖ 属中医学“泄泻”、“飱泄”、“溏泄”、“食泄” 等范畴
慢性腹泻-病因
❖脾胃虚弱 ❖脾肾阳虚 ❖情志失调 ❖饮食不当
慢性腹泻-病机
❖本病主要病位在脾胃和大小肠，并常累 及肝、肾
❖由于病程长，病情反复，迁延不愈，多 属正虚邪实之证
慢性腹泻—辨证论治(4)
阳虚滑脱
❖ 证候 ：久泻不止，滑泻无度，甚或脱肛，形寒 肢冷，舌质淡，脉细弱
❖ 治法 ：补虚温阳，涩肠固脱 ❖ 方药 ：真人养脏汤(白芍、当归、党参、白术、
肉豆蔲、肉桂、木香、诃子、罂粟壳、炙甘草) ❖ 中成药 ：固本益肠丸
肉豆蔻
【性味归经】辛，温,苦。归脾、胃、 大肠经
❖ 再要避免能诱发或加重腹泻的各种诱因，如外感、不洁 饮食、情绪波动等
❖ 生活起居规律，注意身体锻炼，增强体质 ❖ 根据病情和体力决定活动量，一般均可下床活动，但泻
次较多或久泻体虚者则应卧床休息 ❖ 污染衣裤和排泄物应及时处理。 ❖ 保持肛门和臀部清洁、干燥，如肛门因便次多而糜烂、
出血、脱肛，则洗净后抹少许油膏
扁豆
❖ 味甘，性微温。 ❖ 功能主治：健脾除湿。
用于脾虚有湿，体倦 乏力，少食便溏，或 水肿；妇女脾虚带下； 暑湿为患，脾胃不和， 呕吐腹泻。
慢性腹泻—辨证论治(2)
脾肾阳虚
❖ 证候 ：五更泄泻，便前脐周疼痛，痛连腰背，便后 痛减，遇冷加重，得热则舒，腰膝酸软，舌质淡， 苔白滑，脉沉弱
❖ 治法 ：补肾扶脾，温中固涩 ❖ 方药 ：四神丸(补骨脂、五味子、肉豆蔲、吴茱萸、
治疗篇
消化系统疾病
慢性腹泻-定义
❖成年人每天排粪便3次以上，总量大于 200克，含水量大于85%，称为腹泻
❖若腹泻持续4周以上，即为慢性腹泻 ❖可伴腹痛、腹胀、肠鸣、嗳气、纳呆、乏
力等症状
慢性腹泻-概述
❖ 慢性腹泻可因急性腹泻失治、误治或治不彻底所致， 也可以是某些胃肠道疾病、肝胆胰疾病或全身性疾 病的一个症状。所以必须从病史、症状、体征和实 验室检查中寻求依据，对其原发病或病因作出正确 的判断，才能全面考虑，给予最恰当的诊断和治疗
生姜、大枣) 合理中汤(党参、干姜、白术、炙甘草) ❖ 中成药 ：四神丸 理中丸
慢性腹泻—辨证论治(3)
肝强乘脾
❖ 证候 ：平素性情急躁，易于激动，常因精神紧张， 情绪激动诱发肠鸣、腹痛、泄泻，可伴胸胁痞闷， 口干尿黄，纳呆食少，睡眠不佳，舌红少苔，脉 弦
❖ 治法 ：平肝健脾 ❖ 方药 ：痛泻要方(炒白术、炒白芍、防风、陈皮) ❖ 中成药 ：逍遥丸