支撑喉镜操作规范
支撑喉镜使用方法
支撑喉镜使用方法嘿，咱今儿就来唠唠这支撑喉镜的使用方法。
你想啊，这支撑喉镜就像是医生手里的一把神奇钥匙，能打开通往喉部的神秘大门。
首先呢，得做好准备工作，就像运动员上场前要热身一样。
把所有需要的器械都准备齐全，可别到时候缺这少那的。
然后，让患者舒舒服服地躺好，调整好姿势，这就好比给车子找个平坦的路面，才能跑得稳当。
接下来，就是要小心翼翼地把喉镜放进去啦。
这可得轻点儿、慢点儿，别把人家喉部给弄疼了。
就像你拿个宝贝似的，得轻拿轻放呀。
这时候，你就得集中精力啦，眼睛死死地盯着，就像老鹰盯着猎物一样，可不能有一点儿马虎。
在操作的过程中，你得时刻注意着各种情况。
万一有啥不对劲，就得赶紧调整策略，就像战场上的将军，要随机应变。
比如说，要是看到喉部有什么异常，那可得格外小心，别碰坏了什么重要的地方。
然后呢，就是根据具体的情况进行相应的处理啦。
如果有东西要取出来，那就得稳稳地拿住工具，像钓鱼一样，慢慢地把目标钓上来。
可不能心急，一急就容易出错呀。
使用支撑喉镜就像是走钢丝，得稳稳当当的，一步都不能错。
这可不是闹着玩的，关系到患者的健康呢！要是不小心出了差错，那后果可不堪设想啊！你想想，喉部这么精细的地方，稍有不慎就可能引发大问题。
所以啊，使用支撑喉镜的人可得有一双超级稳的手和一颗超级细心的心。
就像雕刻大师一样，精心雕琢每一个细节。
而且啊，这还需要经验的积累呢。
刚开始可能会手忙脚乱，但多练几次，不就熟练了嘛。
就跟学骑自行车似的，一开始会摔倒，但慢慢地就骑得稳稳当当啦。
总之呢，支撑喉镜的使用可不是一件简单的事儿。
得认真对待，不能有半点儿马虎。
只有这样，才能让患者放心，让我们自己也安心呀！这就是我对支撑喉镜使用方法的理解，你觉得怎么样呢？。
支撑喉镜经验（九）
支撑喉镜经验（九）zqyan:我也谈谈自己的感受:1.关麻醉:尽管在一些地方还有局麻下手术的情况,但是全麻应该是更适合的方式,对于那些经济条件有限的患者有时我们尝试一下局麻未必不可,但作为常规就不太合适,也不推荐;麻醉插管途径也有讲究,各个医院有偏好,从手术角度考虑,经鼻插管比较合适,一方面便于我们手术者操作,另一方面一旦病人清醒,刺激相对小,麻醉导管一般用6.0或者6.5的(成人),管径粗容易遮掩声带,影响操作,过细通气量可能有些不够,有时还会漏气,有时考虑到力量较大挤压导管影响通气可以选用弹簧管;由于手术时间一般不长,麻醉肌松药可以选择作用时间短的如司可林;2.支撑喉镜插管:一般循着麻醉导管表面进镜即可,见到会厌顺势挑起再进1cm左右即可暴露,部分病人条件不好可以采用下压甲状软骨的方法,支撑架支撑点适当抬高也有效果;有些病人需要激光,应注意安全,气囊充气确实,使用前告诉麻醉医师停止供氧,也可以在声门下方用湿纱布塞住气道.whz54321:谈些全麻插支撑喉镜狼狈的经历吧：在实习时插过两次，均以失败告终。
工作后，第一次插，很迅速的进境，见会厌挑起，告诉上级医师固定支撑架，谁知磨磨蹭蹭，我是左手持镜，右手托头，喉镜固定好后，我也纳闷，怎么既没看到声门也没见气管插管，上级医师一看确定到了梨状窝，原来可能是方向偏了... 又一次还没怎么插把腭舌弓擦破了，挨了一顿骂。
我们上上级医师整天就是骂骂咧咧的，手术时更是，“快快快......”催个没完，在此种情况下，我又插了不下十次，不是麻醉肌松不够插镜动作别扭被某人夺去喉镜，就是进镜见到悬雍垂继续进镜不动，或者到悬雍垂却找不到引导的麻醉插管不敢进镜，从而被剥夺操作权利。
我已反反复复看相关教材资料及录像很多遍了！真是是懊恼但上一次我阅过本版后，插的非常顺利：那天上上级医师不在，肌松也不算很充分，纱布保护牙齿，左手持镜，镜柄朝左，镜末端斜面恰在口右侧，而麻醉插管尽管固定在左口角，但口腔内是在右边，这样看着管子，喉镜进口腔后，镜柄转向前，在麻醉插管表面快速进镜，根本就没看什么悬雍垂，看到会厌，再进适度，挑起会厌，稍压喉结见声门部分，很自信得让上级医师固定，上级医师还不放心，看了一眼确认，固定后不深不浅正好！想想也这么简单，自己摸索了这么多次！既有成就感又懊恼！ whz54321:今天又插了一个，是个喉新生物活检的，迅速沿着麻醉插管进镜，上级医师问看到会厌了吗，按压喉部既没见声门又未见会厌，固定支撑架，看见声门，但是越过了喉右侧新生物且有擦伤，退镜再固定，尚可。
支撑喉镜下手术技术操作规范
支撑喉镜下手术技术操作规范支撑喉镜手术是一种在喉镜的带领下进行的手术技术，被广泛应用于鼻喉科手术中。
这种手术技术的操作规范能够确保手术的安全性和有效性，减少患者的不良反应和并发症发生的风险。
以下是支撑喉镜下手术技术操作规范的一般要点：1.准备工作：在手术开始前，医务人员需要准备好所需的器械和耗材，并检查其是否完好无损。
同时，需要确认手术室的照明和通风情况良好，手术台上要干净整洁，运行正常。
2.患者准备：对于支撑喉镜下手术的患者，应事先进行充分的术前准备，包括解释手术的目的、过程、风险和预期效果，并征得患者的同意。
同时，要检查患者的喉部情况，如有需要可以让患者进行一些相关检查。
3.麻醉：4.喉镜检查：手术开始前，医务人员需要使用喉镜对患者的喉部进行检查，以确认手术的目标和操作方式。
在此过程中，医务人员应注意确认喉镜的清洁和消毒，并避免造成创伤或不适。
5.手术操作：在手术操作中，医务人员应按照操作规范进行手术，包括正确握持喉镜和器械、准确定位和操作、避免创伤等。
有必要时，应注意防止出血、清理分泌物或异物等。
6.术后处理：手术结束后，医务人员要对患者进行术后观察和处理，包括观察患者的呼吸和喉部情况，处理出血或分泌物，给予必要的止痛或抗感染治疗等。
7.记录和沟通：手术操作结束后，医务人员应做好相关记录，包括手术过程、术中发现及处理情况、手术效果等。
同时，也要与患者进行沟通，告知患者手术的结果和术后注意事项。
总结起来，支撑喉镜下手术技术操作规范是确保手术安全和有效的重要保证。
医务人员应在手术前进行充分的准备工作，对患者进行适当的准备和麻醉。
在手术过程中，要按照规范操作，注意喉镜的清洁和消毒，避免创伤和并发症的发生。
术后要做好观察和处理，与患者进行沟通和交流，确保手术的效果和患者的满意度。
支撑喉镜下手术技术操作规范
支撑喉镜下手术技术操作规范
【适应证】
1间接喉镜或纤维喉镜活检不能确诊者。
2间接喉镜或纤维喉镜未能摘除赘生物者。
3间接喉镜或纤维喉镜不能取出异物者。
【禁忌证】
1驼背、颈短、头不能后仰者。
2喉梗阻者、呼吸困难者。
3患有心脑血管疾病者。
4精神紧张不能配合者。
【操作方法及程序】
1全身麻醉气管插管控制呼吸，根据手术需要选用短效肌松剂。
2患者仰卧，枕下垫薄枕，头颈略前屈后仰，全身放松。
3戴牙垫，左手持喉镜顺舌背向下直到看到会厌尖，观察会厌、梨状窝、环杓后区。
挑起会厌，观察杓会厌皱襞、室
带、声带、喉室、声门下区。
4安放和固定支撑架，保持视野清晰，张力恰当。
5根据情况取活检或取异物。
【注意事项】
1术前30min肌内注射05~1mg阿托品、01g苯巴比妥。
2术前充分麻醉，必要时可经喉镜边孔滴入少量麻醉药。
3喉镜的用力方向，先为上前提，挑起会厌后再过渡到上提，不可有下压的动作。
4避免张力过高和长时间压迫损伤舌部神经、血管，继发舌瘫和舌水肿或软腭牵拉伤。
5术后2h试饮水，无呛咳才可进饮食。
6术后1周注意休声。
喉水肿者，可注射地塞米松5~10mg。
喉镜检查标准操作流程
喉镜检查标准操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!Download Tip: This document has been carefully written by the editor.I hope that after you download, they can help you solve practical problems. After downloading, the document can be customized and modified. Please adjust and use it according to actual needs. Thank you!喉镜检查标准操作流程：①准备阶段：患者坐位或仰卧，头部后仰。
医生佩戴手套，消毒双手，准备喉镜及所需辅助器械，必要时给予局部麻醉。
②体位调整：患者放松，张口，医生帮助牵拉舌头，暴露咽部。
③喉镜插入：根据检查类型，直接喉镜需涂抹麻醉剂后，经口腔插入；间接喉镜则利用光线反射观察；纤维喉镜则温柔通过鼻腔或口腔进入，观察屏幕指导操作。
④观察记录：仔细观察喉部结构，包括声带、会厌、喉室等，记录异常如红肿、息肉、溃疡等。
⑤配合呼吸：指导患者平稳呼吸，避免咳嗽或吞咽动作，以减少不适及检查干扰。
⑥异常处理：如遇分泌物或反应强烈，适时清理或暂停检查，确保患者舒适与安全。
⑦检查结束：缓慢撤出喉镜，患者可轻轻咳出口腔分泌物，提供清水漱口。
⑧后续指导：检查后向患者解释观察结果，如有出血等轻微不适属正常现象，严重反应需及时告知。
⑨消毒整理：对使用过的喉镜及器械进行彻底消毒，准备迎接下一位患者。
声带注射术技术操作规范
声带注射术技术操作规范
【适应证】
1单侧声带麻痹者。
2声带萎缩者。
3喉手术后误吸者。
4声带沟、声带纹。
5声调异常。
【禁忌证】
不能配合局部麻醉者。
【操作方法及程序】
1直接喉镜或支撑喉镜注射法
（1）喉腔表面麻醉或喉上神经阻滞麻醉。
（2）患者仰卧，枕下垫薄枕头颈略前屈后仰。
（3）插入直接喉镜或支撑喉镜，使患侧室带外移，暴露声带肌。
（4）将带有注射液的注射针头插入声带肌内，可选择在声
带突前或声带中点处进针。
（5）边注射边观察，并观察患者发音情况。
（6）吸除溢液，观察效果。
2经皮穿刺注射法
（1）喉腔表面麻醉。
（2）颈部注射部位消毒及局部浸润麻醉。
（3）患者坐位或仰卧位，经鼻或经口插入纤维喉镜，在荧光屏监视下操作。
（4）进针部位在环甲膜正中或偏患侧05cm处。
（5）将带有注射液的注射针头插入声带肌内，可选择在声带突前或声带中点处进针。
（6）边注射边观察，并观察患者发音情况。
（7）吸除溢液，观察效果。
【注意事项】
1充分暴露声韧带的外侧肌层，可通过调节喉镜的角度完成。
2注射针头，勿插入过深。
注射时手要稳，量要少，推液
要慢。
3观察声带的形状及声音改变很重要。
支撑喉镜操作规范
支撑喉镜操作规范
一．支撑喉镜或显微喉内镜下喉部病变（包括良性肿瘤）手术
适应症：
1.喉腔病变活体组织检查;
2.喉部良性增生性病变，如息肉、小结、囊肿、肥厚增生；
3.喉结构异常：喉部疤痕、狭窄、喉蹼等。
4.喉部良性肿瘤及癌前病变；.
5.早期恶性肿瘤的激光或等离子切除。
禁忌症:
1严重的出血倾向患者；
2有严重心脑血管疾病患者；
3；严重颈椎病患者。
麻醉选择：
气管内插管的全身麻醉
术前准备:
1术前教育，包括麻醉的选择，手术方法的介绍，术后禁声的必要性。
2手术同意书的签署。
3术前检查，必须做HBsAg和HIV的检测，便于术后内镜及器械的处置。
手术操作步骤：
1 全麻后消毒后，用直接喉镜暴露喉部，喷1~2次的表面麻醉剂到喉部。
2 使用消毒好的支撑喉镜连接各项设备，准备好显微镜或喉内镜，并连接视频设
备，调整好图象
3 用支撑喉镜暴露好喉部，并用支撑架固定。
4 用显微镜或喉内镜仔细观察喉部病变。
5 在直视下使用激光或等离子刀、结合一些合适的手术钳剪等切取病变，对于良
性病变，注意勿损伤声带肌层。
6取出物送病理学检查。
术后处理：
禁声两周，适当使用抗生素和糖皮质激素
术后并发症及处理：
1喉水肿，可以适当应用激素治疗，严重者需要气管切开。
2声带损伤过度：发音锻炼。
支撑喉镜下手术技术操作规范
支撑喉镜下手术技术操作规范
有结构
一、支撑喉镜下手术准备
1、病人身体状况
（1）进行支撑喉镜下手术的病人，应经过全面检查和充分评估其身
体状况，以及其它支撑喉镜下手术所涉及的所有合作病种，以确保术中安全。
（2）支撑喉镜下手术的病人，最好不要服用抗血小板药物，服用致
特异性抗凝药物或其它抗血小板药物可能导致出血增多，应进行及时的终
止处理，必要时适当减少药物剂量以及调整用药时间。
2、检查评估
（1）进行支撑喉镜下手术的病人，应在进行病史查询、全面体格检
查以及影像检查后，确定所要行的手术类型和术前准备工作，以确保术中
安全。
（2）为了确定支撑喉镜下手术的良好术前准备，术前必须进行良好
的检查评估，包括静息心电图、高锰酸钾检测，血液和尿检查，以及必要
的影像检查，以确保术中安全。
3、术前安排
（1）支撑喉镜下手术所需的各种设备、器械和药物应事先安排齐全，以便于手术开始前可以准备好。
（2）在术前，可采用外照射法进行微创手术，若有必要，可以使用机械性减压支撑器，以减少头颈部的压力，从而有利于操作的安全和顺利。
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支撑喉镜操作规范
一．支撑喉镜或显微喉内镜下喉部病变（包括良性肿瘤）手术
适应症：
1.喉腔病变活体组织检查;
2.喉部良性增生性病变，如息肉、小结、囊肿、肥厚增生；
3.喉结构异常：喉部疤痕、狭窄、喉蹼等。
4.喉部良性肿瘤及癌前病变；.
5.早期恶性肿瘤的激光或等离子切除。
禁忌症:
1严重的出血倾向患者；
2有严重心脑血管疾病患者；
3；严重颈椎病患者。
麻醉选择：
气管内插管的全身麻醉
术前准备:
1术前教育，包括麻醉的选择，手术方法的介绍，术后禁声的必要性。
2手术同意书的签署。
3术前检查，必须做HBsAg和HIV的检测，便于术后内镜及器械的处置。
手术操作步骤：
1 全麻后消毒后，用直接喉镜暴露喉部，喷1~2次的表面麻醉剂到喉部。
2 使用消毒好的支撑喉镜连接各项设备，准备好显微镜或喉内镜，并连接视频设
备，调整好图象
3 用支撑喉镜暴露好喉部，并用支撑架固定。
4 用显微镜或喉内镜仔细观察喉部病变。
5 在直视下使用激光或等离子刀、结合一些合适的手术钳剪等切取病变，对于良
性病变，注意勿损伤声带肌层。
6取出物送病理学检查。
术后处理：
禁声两周，适当使用抗生素和糖皮质激素
术后并发症及处理：
1喉水肿，可以适当应用激素治疗，严重者需要气管切开。
2声带损伤过度：发音锻炼。