公民版：政府信息公开申请表
☑ 纸质 □ 光盘 □电子邮件
信息的获取方式
☑邮寄□快递 □电子邮件 □传真 □自行领取
申请公开的政府信息的形式要求：
①属于主动公开或依申请公开的政府信息均按纸质形式提供给申请人；②提供的每一页纸质均盖上公章（非纸质上盖公章后的复印件、亦非盖章后扫描件印制的彩色复印件）后提供给申请人；③申请人原意承担复制等一切费用；④政府信息中含有不应当公开的内容，行政机关作区分处理后提供可以公开的信息内容；⑤申请内容不明确的，请告知申请人作出更改、补充。
申请人签章：
2016年 月 日
经审查，本机关受理你的申请，并将以如下形式答复：
□当场予以答复；
□于年月日前以你选定的方式作出答复。
（单位印章）
年 月 日
用途证明材料（自身特殊需要）
一、《河道堤防管理范围有偿使用协议书》
二、《江苏省行政事业性收费收据》
三、《启东市非税收入一般缴款书》
四、告知书（2014）港行初字第XXX号
申请人签章：
年 月 日
经审查，本机关受理你的申请，并将以如下形式答复：
□当场予以答复；
□于年月日前以你选定的方式作出答复。
（单位印章）
年 月 日
信息用途
依法保护公民、法人和其他组织对行政机关的监督权、知情权，提高政府工作透明度、促进依法行政。申请人为维护自身权益、为确认事实、为诉讼提供佐证、为投资生产经营提供预测风险的数据、为维护自身利益的凭据等“特殊需要”。
政府信息公开申请表
年第号
证件号码
联系电话
联系地址
邮政编码
传 真
电子邮箱
信息内容描述
信息用途
依法保护公民、法人和其他组织对行政机关的监督权、知情权，提高政府工作透明度、促进依法行政。
信息的提供介质（可选）
□ 纸质 □ 光盘 □ 电子邮件
信息的获取方式（可选）
□邮寄□快递□ 电子邮件 □传真□ 自行领取
五、营业执照
六、成品油零售经营批准证书
七、启东市水务局堤闸管理所政府信息公开申请表（2014年第SWJDZS151208-1号、2014年第SWJDZS151208-8号）贵行政机关依申请公开的信息
联系人：联系电话：
注：本申请表一式两份，复印件为受理回执。
公民版XXX单位政府信息公开申请表(样本)
２、当场予以答复的政府信息公开申请，用该表的复印件作为受理回执。
公民版XXX单位政府信息公开申请表（样本）
年第号
申请人信息
姓 名
工作单位
证件名称
证件号码
联系电话
联系地址
邮政编码
传 真
电子邮箱
信息内容描述
信息用途
信息的提供介质（可选）
□ 纸质 □ 光盘 □ 电子邮件
信息的获取方式（可选）
□邮寄□快递□ 电子邮件 □传真□ 自行领取
申请人签章：
年 月 日
经审查，本机关受理你单位的申请，并将以如下形式答复：
□当场予以答复；
□于年月日前以你选定的方式作出答复。
（单位印章）
年 月 日
联系人：联系电话：
使用说明：１、个人申请政府信息公开时必须填写此表。
２、当场予以答复的政府信息公开申请，用该表的复印件作为受理回执。
XXX单位政府信息公开申请表（样本）
年第号
申请单位信息
名 称
机构代码
法人代表
联 系 人
联系电话
联系地址
邮政编码
传 真
电子邮箱
信息内容描述
信息用途
信息的提供介质（可选）
□ 纸质 □ 光盘 □ 电子邮件
信息的获取方式（可选）
□邮寄□快递□ 电子邮件 □传真□ 自行领取
申请人签章：
年 月 日
经审查，本机关受理你单位的申请，并将以如下形式答复：
□当场予以答复；
□于年月日前以你单位选定的方式作出答复。
政府信息公开申请书／申请表（三个范本）
格式一：桥梁工程预算等信息公开申请书政府信息公开申请书申请人：，性别，民族，年月日出生，住址：，联系电话：。
被申请人：，单位名称，住所地：，法定代表人：，职务：，联系电话：。
申请公开事项：1.洛阳凌波大桥的工程预算和实际造价；2.洛阳凌波大桥两个桥塔以及所有关于斜拉式设计、建设、安装的工程预算和实际造价；3.洛阳凌波大桥是否属于桥梁结构体系意义上的斜拉式桥梁；4.洛阳凌波大桥斜拉式设计、建设、安装是桥梁必须的承重结构还是装饰物；5.洛阳凌波大桥斜拉式设计作为重大建设事项，该决策过程中采用何种形式公开征求过有关方面意见。
事实与理由：首先，洛阳凌波大桥属于洛阳重大交通建设项目，相关招投标情况和批准、实施情况依据《洛阳市交通局政府信息公开指南》本来就应当由贵局主动公开的公开信息。
但是，包括申请人在内的广大市民均看不到相关信息依法公开。
其次，多家媒体和社会公众对洛阳凌波大桥的建设一直保持高度关注，该工程是一项民心工程。
再次，贵局在多家媒体高调宣传洛阳凌波大桥是洛阳首座双塔双索面斜拉式大桥，开创了洛阳桥梁建设的新形势！而包括申请人在内社会公众实际到现场考察，看到的桥梁现状和宣传似乎有出入。
斜拉桥又称斜张桥，是将主梁用许多拉索直接拉在桥塔上的一种桥梁，是由承压的塔，受拉的索和承受弯的梁体组合起来的一种结构体系。
其可看做是拉索代替支墩的多跨性支撑连续梁。
其可看作是拉索代替起支墩的多跨弹性支承连续梁。
其可使梁体内弯距减小，降低建筑高度，减轻了结构重量，节省了材料。
斜拉桥由索塔、主梁、斜拉锁组成。
而洛阳凌波大桥是在已经完全具备通车能力的支墩基础上，（实际上洛阳凌波大桥也是在已经通车的情况下，加装的拉索和桥塔）在原来钢杆上新焊接的链接构件，制作出来的拉索和桥塔！为明确基本事实，消除社会公众误解，请贵局依法公开相关信息。
此致申请人（签名或盖章）：年月日格式二：征地信息公开申请书政府信息公开申请书申请人：，性别，民族，年月日出生，住址：，联系电话：。
政府信息公开申请表【模板】
申请人信息
申请人姓名
（个人）
单位或职业
法人或
其他组织
机 构
名 称
法人代表
联系人或代 理 人
姓 名
单位或职业
证件名称
证件号码
联系电话
传 真
电子信箱
邮政编码
联系地址
申请信息情况
所
需
信
息
内
容
文 件
名 称Biblioteka 文号内容描述：申 请
理 由
及用途
所需信息的形式
□纸制□电子邮件□告知
获取信息的方式
□邮寄□电子邮件□传真□自行领取□电话告知
申请人或代理人
签 名（盖章）
申请时间
年 月 日
提出申请方式
□邮寄□电子邮件□传真□当面
收到时间
年 月 日
受理编号
注：1.本文本适用于公民、法人或者其他组织依据《中华人民共和国政府信息公开条例》第十三条、第二十条、第二十五条第一款、第二十八条第一款的规定向行政机关提出的申请行为；
2.法人或其他组织申请，请提供本机构与申请理由、用途等相关的证明材料。
3.“收到时间”和“受理编号”栏由受理机关工作人员填写。
政府信息公开申请表
政府信息公开申请表
姓名工作单位
证件名称证件号码公民联系电话邮政编码
电子邮箱传真
申
联系地址
请
法人 /其他组织机构代码
人
组织名称（社会信用代码）
信
法定代表人联系人姓名息法人 /其他
组织联系电话邮政编码
电子邮箱传真
联系地址
申请时间
所需信息的内容
描述
所
需
信
息
情
所需信息的用途
况
获取政府信息的方式（单选）
□电子邮件
□信函
□传真
1.申请人为公民的，请附有效身份证件复印件；申请人为法人 /其他组织的，请附组织机构代码 /社会信
用代码证书复印件。
2.本人（单位）承诺所获取的政府信息，只用于自身的特殊需要，不作任何炒作及随意扩大公开范围。
政府信息公开申请表
申请人信息
公民
姓名
工作单位
证件名称
身份证
证件号码
联系电话
邮政编码
电子邮箱
传真
联系地址
法人其他组织
法人其他组织名称
组织机构系人姓名
联系电话
邮政编码
电子邮箱
传真
联系地址
申请时间
所需信息情况
所需信息的内容描述
（申请人签字）
所需信息的用途
获取政府信息的方式（单选）
□电子邮件□信函□传真□其他
申请政府信息的方式（单选）
□现场□信函□传真□网络□其他
.申请人为公民的，请附有效身份证件复印件；申请人为法人其他组织的，请附组织机构代码社会信用代码证书复印件。申请表内容应真实有效，申请人对申请材料的真实性负责。
.本人（单位）承诺所获取的政府信息，只用于自身的特殊需要，不作任何炒作及随意扩大公开范围。
.救济途径：公民、法人或者其他组织认为行政机关在政府信息公开工作中的具体行政行为侵犯其合法权益的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。
政府信息公开申请表[020]
![政府信息公开申请表[020]](https://360docs-1393072327.cos.ap-beijing.myqcloud.com/c03bbc09284ac850ac0242a1.webp)
申请人信息
公 民
姓 名
工作单位
证件名称
证件号码
电子信箱
邮政编码
联系电话
固定电话
联系地址
申请时间
所需信息情况
所需
信息
内容
描述
?
所需
信息
பைடு நூலகம்用途
所需信息的指定提供载体形式（可多选）
□ 纸质 □ 电子邮件 □ 光盘 □ 磁盘
□ 若本机关无法按照指定方式提供所需信息，也可接受其他方式
选 填 部 分
所需信息的名称
所需信息的索引号
是否申请减免费用
□ 不申请
□ 申请。请提供相关证明
获取信息的方式（可多选）
□自行领取□邮寄□快递□传真□电子邮件
深圳市政府信息公开申请表
附件1：
深圳市审计局政府信息公开申请表
申请人信息
公民
姓名
工作单位
证件名称
证件号码
通信地址
联系电话
邮政编码
电子邮箱
法人或者其他组织
名 称
组织机构代码
营业执照
法人代表
联系人联系人电话源自联系人邮箱申请人签名或者盖章
申请时间
所需信息情况
所需信息内容描述
选 填 部 分
所需信息的信息索取号
所需信息的用途
是否申请减免费用
信息的指定提供方式
□ 纸面
□ 电子邮件
申请表政府信息公开申请表
所需信息内容描*述（名称、文号或其他特征描述）
获取政府信息的*方式、途径
□邮寄□传真□电子邮件□当面领取□现场查阅
政府信息的
载体形式
□纸质□数据电文
注：带*的为必填项。当面申请的，应当出示身份证明（接受出示电子身份证明）；信函、传真申请需附身份证明复印件，网上申请需上传身份证明照片或扫描件。
申请表
政府信息公开申请表
申请人信息
公民
姓名*
工作单位
证件名称*
证件号码*
联系电话*
邮政编码*
联系地址*
电子邮箱
法人/
其他组织
名称*统一社会*来自信用代码法人或其他*组织类型
□商业企业□科研机构□社会公益组织
□法律服务机构□其他
法人代表*
联系人姓名*
联系人电话*
邮政编码*
联系地址*
电子邮箱
申请时间
所需信息情况
政府信息公开申请表(公民申请样表)
2.申请表内容应真实有效，同时申请人对申请材料的真实性负责。
3.此申请表可通过中国邮政方式邮寄至被申请单位，并在信封上注明“政府信息公开申请”。
附件1
政府信息公开申请表
（公民申请样表）
申
请
人
姓 名
工作单位
证件名称
证件号码
通信地址
联系电话
邮政编码
申请人签名或盖章
申请时间
受理申请机关
所
需
信
息
情
况提供方式（可多选）
□纸质
□数据电文
获取信息的方式（可多选）
□邮寄
□自行领取/当场阅读、抄录
□若本机关无法按照要求方式提供所需信息，也可接受其他方式。
政府信息公开申请表
申请人（个人）姓名
申请人（法人或者其他组织）名称
法定代Байду номын сангаас人
联系方式
□通信地址：
邮政编码
□联系电话：
联系人：
□电子邮箱：
政府信息公开义务机关（机构）名称
所需的政府信息
名称：
文号：
或者其他特征描述：
获取政府信息的方式（单选）
□电子邮件□邮寄□传真□当面领取□现场查阅
政府信息的载体形式（单选）
□电子版□纸质文本
所需政府信息的用途
□生产的需要□生活的需要
□科研的需要□查验自身信息
特别声明：个人需申请免除收费，主要理由
本局暂不收费
申请人签名（盖章）
申请时间
年月日