解表剂PPT课件
合集下载
中医方剂学第1章解表剂ppt课件
2.辛凉解表剂，用治外感风热表证，代 表方桑菊饮；
3.扶正解表剂，用治体虚感受外邪出现 表证者，代表方败毒散。
➢
ppt课件.
5
➢五、使用注意： 1.不宜久煎否则药性耗散，作用减弱； 2.温服，加衣盖被，取微汗为佳；
ppt课件.
6
第一节 辛温解表
➢ 适应证：外感风寒表证：恶寒发热、有汗或无汗、脉浮、 舌淡苔薄白。
9
• 麻黄汤中麻黄和桂枝的配伍意义、麻 黄和杏仁的配伍意义。
ppt课件.
10
麻黄汤
组成
麻黄去节，三两 桂枝二两 杏仁去皮尖，七十个 甘草炙，一两
用法：先煮麻黄去上沫（，？）后下诸药同煎，
温服，服后盖被取微汗（现代用法：水煎服， 温覆取微汗）
ppt课件.
11
• [方歌] • 麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施， • 发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。
➢ 衍化方：本方去桂枝 + 生姜 = 三拗汤；
去桂枝+苡仁=麻杏苡甘汤；
去桂枝 + 紫苏子、桑白皮、陈皮、赤茯苓 = 华盖散；
+白术=麻黄加术汤；
+石膏、生姜pp、t课大件. 枣=大青龙汤。
20
麻黄汤
药理研究
➢ 增强泪腺、唾液腺、汗腺等的分泌； ➢ 降低体温； ➢ 有较强的发汗解热作用； ➢ 显著的镇咳平喘作用； ➢ 祛痰作用。
以无汗，头身疼痛，脉浮有力 为特点。
ppt课件.
15
ppt课件.
16
方解
麻黄汤
君 麻黄：发汗散寒，宣肺平喘。
两者相须，通经脉、宣腠理，发汗解表之力大增
臣 桂枝：散寒解肌发表，温通经络
佐 杏仁：降利肺气，平喘止咳
3.扶正解表剂，用治体虚感受外邪出现 表证者，代表方败毒散。
➢
ppt课件.
5
➢五、使用注意： 1.不宜久煎否则药性耗散，作用减弱； 2.温服，加衣盖被，取微汗为佳；
ppt课件.
6
第一节 辛温解表
➢ 适应证：外感风寒表证：恶寒发热、有汗或无汗、脉浮、 舌淡苔薄白。
9
• 麻黄汤中麻黄和桂枝的配伍意义、麻 黄和杏仁的配伍意义。
ppt课件.
10
麻黄汤
组成
麻黄去节，三两 桂枝二两 杏仁去皮尖，七十个 甘草炙，一两
用法：先煮麻黄去上沫（，？）后下诸药同煎，
温服，服后盖被取微汗（现代用法：水煎服， 温覆取微汗）
ppt课件.
11
• [方歌] • 麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施， • 发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。
➢ 衍化方：本方去桂枝 + 生姜 = 三拗汤；
去桂枝+苡仁=麻杏苡甘汤；
去桂枝 + 紫苏子、桑白皮、陈皮、赤茯苓 = 华盖散；
+白术=麻黄加术汤；
+石膏、生姜pp、t课大件. 枣=大青龙汤。
20
麻黄汤
药理研究
➢ 增强泪腺、唾液腺、汗腺等的分泌； ➢ 降低体温； ➢ 有较强的发汗解热作用； ➢ 显著的镇咳平喘作用； ➢ 祛痰作用。
以无汗，头身疼痛，脉浮有力 为特点。
ppt课件.
15
ppt课件.
16
方解
麻黄汤
君 麻黄：发汗散寒，宣肺平喘。
两者相须，通经脉、宣腠理，发汗解表之力大增
臣 桂枝：散寒解肌发表，温通经络
佐 杏仁：降利肺气，平喘止咳
方剂学解表剂PPT课件
银翘散类方剂
组成
金银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡 子
功效
辛凉透表，清热解毒
主治
温病初起，症见发热无汗或有汗不畅、微恶风寒、头痛口渴、咳嗽咽 痛、舌尖红苔薄白或薄黄、脉浮数
临床应用
常用于治疗流行性感冒、急性扁桃体炎等属温病初起者
桑菊饮类方剂
组成
桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔 梗、甘草、苇根
03
调和营卫
部分解表剂还具有调和营卫的作 用，可用于治疗营卫不和所致的 病症，如自汗、盗汗等。
04
02
解表剂药理作用及机制
药理作用
发汗作用
解表剂通过刺激汗腺分泌，促进汗液排出， 达到发散表邪的目的。
抗炎作用
解表剂可抑制炎症反应，减轻炎症症状。
解热作用
解表剂可降低体温，缓解发热症状。
抗病毒作用
部分解表剂具有抗病毒活性，可抑制病毒复 制。
带下病
02
03
产后风
部分解表剂具有祛湿止带的功效 ，可用于治疗带下病等湿热带下 症状。
解表剂可祛风散寒，对于产后风 等产后外感风寒症状有较好的治 疗效果。
06
解表剂不良反应及注意事项
常见不良反应类型及表现
过敏反应
胃肠道反应
皮肤红斑、瘙痒、荨麻疹、呼吸急促等。
恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
肝肾损伤
其他反应
根据病情选择合适的解表剂，避免不必要的 用药。
解表剂多为短期用药，不宜长期使用，以免 产生耐药性和不良反应。
对于老年人、儿童、孕妇等特殊人群，应谨 慎选择解表剂，并在医生指导下使用。
在使用解表剂的同时，应注意休息、保暖、 多饮水等辅助治疗措施，促进病情恢复。
中医方剂学PPT 解表剂
结合其他疗法
进一步研究解表剂的药理作用机制， 为其临床应用提供更加科学的依据。
探索解表剂与其他中医疗法的结合应 用，以提高疗效，缩短病程。
开发新型解表剂
针对现代医学对于感冒、流感等疾病 的治疗需求，开发新型、高效、安全 的解表剂。
05
解表剂的注意事项
使用解表剂的禁忌人群
儿童
儿童的生理特点与成年人不同， 解表剂的使用需要根据年龄和体 重进行调整，应在医生指导下使 用。
桂枝汤
总结词
辛温解表，解肌发表
详细描述
桂枝汤是中医方剂学中的另一经典解表剂，由桂枝、 芍药、甘草、生姜、大枣五味药组成。该方剂具有辛 温解表、解肌发表的功效，主要用于治疗外感风寒所 致的头痛发热、汗出恶风、鼻鸣干呕等症状。桂枝汤 中的桂枝能够发散风寒，温通经脉；芍药能够养血调 经，平肝止痛；生姜能够发表散寒，止呕降逆；大枣 能够补中益气，养血安神；甘草能够调和药性，益气 和中。
身体虚弱者
身体虚弱者对药物的耐受性较差 ，应谨慎使用解表剂，必要时应 在医生指导下使用。
01
孕妇
解表剂中的某些成分可能对胎儿 产生不良影响，因此孕妇应避免 使用。
02
03
老年人
老年人的肝肾功能可能较弱，对 药物的代谢和排泄能力下降，应 谨慎使用解表剂。
04
解表剂的用法用量
01
根据病情和年龄
解表剂的用法用量应根据患者 的病情和年龄进行调整，遵循 医生的建议。
解表剂的临床应用
01
02
03
感冒治疗
解表剂常用于感冒初期， 能够缓解发热、头痛、咳 嗽等症状，缩短病程。
鼻炎治疗
对于慢性鼻炎、过敏性鼻 炎等，解表剂能够改善鼻 塞、流涕等症状，提高患 者的生活质量。
方剂学-解表剂PPT课件
-
20
6、寒闭失音
赵守真医案：汪某以养鸭为业，某晚归时，感觉不适，饮 冷茶一大钟，午夜恶寒发热，咳嗽声嘶，既而语言失音。 曾煎服姜汤冲杉木炭末数钟，声亦不扬。晨间，其父伴来 就诊，代述失音原委。因知寒袭肺金，闭塞空窍，故咳嗽 声哑。按脉浮紧，舌上无苔，身疼无汗，乃太阳表实证。 其声暗者，非金破不鸣，是金实不鸣也。由于贼风外袭， 玄府阻闭，饮冷固邪，痰滞清道，治节失职之所致。治宜 开毛窍宣肺气，不必治其暗。表邪解，肺气和，声自扬也。 疏麻黄汤：麻黄9克，桂枝、杏仁各6克，甘草3克。
按:此例患者受严冬风雪之寒气侵袭，致肺失宣降、寒凝气滞、耳窍不 通而致耳聋，故用麻黄汤发散风寒。风寒祛、耳窍通，耳聋自愈。
-
22
8、胸痹
刘某，男，56岁，1980年12月诊。胸闷，气短，胸痛彻背， 动则尢甚，时常发作一年余。近月余发作频繁。刻诊：气 短声低，气急而咳，痰少色白，畏寒怯冷，面色白光 白， 四肢欠温，舌暗苔白，脉细数无力。西医诊断为冠心病、 心绞痛。此乃胸中阳气不振，不能贯通心脉，则胸闷胸痛； 不能达于四末则四肢欠温；不能温分血肉则畏寒怯冷，时 时恶风。宜麻黄汤主之：炙麻黄6g，桂枝15g，杏仁6g， 炙甘草30g，薤白6g，附子30g（另包先煎）。服药3剂， 诸症消失。
温
解
以辛温解表药为主，常配：
表
1、活血通脉药（桂枝、川芎）
剂
2、宣降肺气药（杏仁、桔梗）
-
3
麻黄汤《伤寒论》
学习 外感风寒表实证的基础方
麻黄汤的典型性意义 基础方典型结构
-
4
主证病机分析：
外
感（
风太
寒
阳 伤
表 实
寒 ）
证
卫阳被遏 营阴郁滞 肺气不宣
第四章 解表剂课件
用法
水煎服，服药片刻啜热粥或温开水一碗， 并盖被保暖，以助药力。
辨证要点：恶风发热，汗出，脉浮缓。 使用注意：
1、表实无汗禁用。 2、忌食生冷、粘腻、酒肉、臭恶等物。 3、密切观察，适度而止。
九味羌活汤
张元素方，录自《此事难知》
[组成]羌活一两半 防风一两 半 苍术一两半 细辛五分 川芎
主证病机分析：
外邪引动内饮
伤寒表不解
（外感风寒表实证） 内饮招致外邪
恶寒发热、头 身疼痛、无汗
心下有水气
（内有寒饮）
喘咳、痰多清稀、 胸痞、干呕
脉浮
苔白滑
内外相饮，饮动不居
身体疼重，头面四肢浮肿。
小青龙汤－－方义分析
病机：外寒里饮证。
功用：解表散寒，温肺化饮。
君：麻黄
桂枝
佐：白芍
佐使：甘草
臣：干姜
细辛
佐五味子 佐半夏
小青龙汤配伍特点：
散中有收，开中有合。
温化寒饮的常用组合：
干姜
细辛
五味子
小青龙汤－－运用
辨证要点：恶寒发热，无汗，喘咳，痰 多而稀，苔白滑，脉浮。
使用注意：阴虚干咳无痰或痰热证者， 不宜使用。
感冒清热颗粒
《中国药典》
荆芥穗200 薄荷60 防风100 柴胡100 紫苏叶60 葛根100 桔梗60 苦杏仁80 白芷60 苦地丁200 芦根160
脉浮按之无力。 使用注意：
外感风热及阴虚外感者，不可使用。
随证加减： 正气不虚，表邪较重，去人参，加荆、防； 气虚较重，重用人参，加黄芪； 湿邪较甚，酸痛重加，加威灵仙、桑枝、秦
艽、防己； 咳嗽较甚，加杏仁、白前； 痢疾初起，加白芍、木香。
解表剂 PPT课件
功用 解肌发表，调和营卫 主治 外感风寒表虚证。头痛发
热，汗出恶风，鼻鸣干呕， 苔白不渴，脉浮缓或浮弱 者。
方解
桂枝－－解肌散寒（君） 芍药－－养阴敛营（臣） 生姜－－助桂枝散邪，和胃（佐） 大枣－－助芍药益阴，补脾（佐） 炙甘草－－调和诸药（使） 益气和中（佐）
配伍要点
桂芍等量合用，一治卫强， 一治营弱，发中有补，散中有收， 邪正兼顾，阴阳并调，使表邪得 解，营卫调和。
辛温解表剂的组方规律
风寒束表 恶寒发热、无汗 风 寒 表 证 营阴郁滞 头身疼痛
辛温解表药：麻黄、桂枝、羌活 活血通脉药：桂枝、川芎 宣肺止咳平喘药；杏仁、桔梗
肺失宣降 咳
喘
里热
兼夹
水饮
清热药：石膏、黄芩
祛痰化饮药：干姜、细辛、半夏
行气药：香附、陈皮
气 滞
三、使用注意
1、不宜久煎。
2、温覆，微汗为佳。
小青龙汤
（《伤寒论》） ［组成］ 麻黄 9g 桂枝9g 干姜6g 细辛6g 五 味子6g 芍药9g 半夏9g 炙甘草6g ［功用］ 解表散寒，温肺化饮。 ［主治］ 风寒束表，寒饮伏肺证。恶寒发热，无 汗咳喘，痰多清稀，舌苔白滑，脉浮。
［方解］ 麻黄、桂枝—发汗解表，宣肺平喘（君） 干姜、细辛---温肺化饮，助麻黄解表.（臣） 白芍——敛阴，防过汗伤正； （佐） 五味子——敛气，防肺气耗散； 半夏——燥湿化痰。 甘草——益气和中，调和药性。 （佐使）
来源 组成
《伤 寒 论》
桂 枝 芍 药 炙甘草 生 姜 大 枣 9g 9g 6g 9g 3枚
用法
上五味，叹咀，以水七升，微火煮取三升， 适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余， 以助药力。温覆令一时许，遍身染絷微似有汗 者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服 汗出病瘥，停后服，不必尽剂；若不汗，更服 如前法；又不汗，后服小促其间，半日许，令 三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之， 服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出， 乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉、面、五辛、 酒酪、臭恶等物。
--中医 方剂学-解表剂 PPT课件
中有敛汗，和营中有调卫。 桂枝与芍药等量合用，共奏调和营卫之功： A. 针对卫强营弱，体现营卫同治，邪正兼顾； B. 相辅相成，桂枝得芍药，使汗中有源，芍
药得桂枝，则滋而能化； C. 相制相成，散中有收，汗中寓补。
医学课件
16
┌生姜──降逆止呕，佐桂枝从增强解肌祛风之力。 佐──│
└炙甘草、大枣──益气调中，助芍药以和营。
①阳虚禁汗
②脾胃虚寒禁汗
③汗家禁汗
④疮家禁汗
⑤亡血家禁汗 ⑥衄家禁汗
⑦淋家禁汗
⑧阴虚禁汗
⑨营血虚禁汗
4．中病即止，不可过服。
医学课件
12
桂枝汤
《伤寒论》
医学课件
13
〖组成〗 桂枝 芍药 生姜 大枣 炙甘草
〖主治〗 外感风寒表虚证 〖病机〗 风寒袭表，营卫不和
（卫强营弱） 〖治则〗发汗解表 调和营卫
医学课件
18
服法：
① 药后啜粥法：服药后需喝热粥（养胃气、 资汗源、助药力而鼓邪外出）
② 温覆微汗法：药后加衣盖被以助发汗。
③ 药后忌口法：禁生冷、粘滑、肉、面、五 辛、酒酪、臭恶等物。
医学课件
19
［使用注意］
1．治疗外感风寒表虚证的代表方剂。以 发热，恶风，汗出，脉浮缓为证治要 点。
2．只要是营卫不和者均可使用。
│ │ │
└ 使─炙甘草
发汗解表，以散风寒。 宣肺利气，以平喘咳。
既助麻黄发汗解表。 发汗解肌
又除肢烦疼。 宣畅肺气，助麻黄平喘。 引肺气下行。
调和诸药。
医学课件
9
麻黄方基本配伍组合及特点：
麻、桂相须——发卫气之闭，透营分之郁， 增强发汗解表的的功效。
麻、杏宣降——宣降相因，加强宣肺平喘 的作用。
药得桂枝，则滋而能化； C. 相制相成，散中有收，汗中寓补。
医学课件
16
┌生姜──降逆止呕，佐桂枝从增强解肌祛风之力。 佐──│
└炙甘草、大枣──益气调中，助芍药以和营。
①阳虚禁汗
②脾胃虚寒禁汗
③汗家禁汗
④疮家禁汗
⑤亡血家禁汗 ⑥衄家禁汗
⑦淋家禁汗
⑧阴虚禁汗
⑨营血虚禁汗
4．中病即止，不可过服。
医学课件
12
桂枝汤
《伤寒论》
医学课件
13
〖组成〗 桂枝 芍药 生姜 大枣 炙甘草
〖主治〗 外感风寒表虚证 〖病机〗 风寒袭表，营卫不和
（卫强营弱） 〖治则〗发汗解表 调和营卫
医学课件
18
服法：
① 药后啜粥法：服药后需喝热粥（养胃气、 资汗源、助药力而鼓邪外出）
② 温覆微汗法：药后加衣盖被以助发汗。
③ 药后忌口法：禁生冷、粘滑、肉、面、五 辛、酒酪、臭恶等物。
医学课件
19
［使用注意］
1．治疗外感风寒表虚证的代表方剂。以 发热，恶风，汗出，脉浮缓为证治要 点。
2．只要是营卫不和者均可使用。
│ │ │
└ 使─炙甘草
发汗解表，以散风寒。 宣肺利气，以平喘咳。
既助麻黄发汗解表。 发汗解肌
又除肢烦疼。 宣畅肺气，助麻黄平喘。 引肺气下行。
调和诸药。
医学课件
9
麻黄方基本配伍组合及特点：
麻、桂相须——发卫气之闭，透营分之郁， 增强发汗解表的的功效。
麻、杏宣降——宣降相因，加强宣肺平喘 的作用。
中医方剂学-解表剂PPT课件
薄荷——助君药散风热
桔梗、杏仁——助君药宣肺止咳
（臣）
连翘、芦根——清热生津
（佐）
甘草——润肺止咳，调和药性。 （佐使）
◆配伍特点
①诸药量轻，解表清热力微（辛凉轻剂） ②桑、桔、杏配伍，宣肺止咳效佳。。
［功用］疏风清热，宣肺止咳。
［用方要点］
咳嗽明显的表热轻证
银翘散
（《温病条辨》）
［主治］温病初起
本方要求
掌握小青龙汤中芍药与五味子的 配伍意义。
第二节 辛凉解表
桑菊饮
（《温病条辨》）
［组成］桑叶 菊花 薄荷 桔梗 杏仁
连翘 芦根 甘草
［主治］风温初起 证候特征：咳嗽明显的表热轻证 ◎病机：风热犯表(主)，肺气失宣(次) ◎立法：疏风清热，宣肺止咳
◎配伍意义
桑叶、菊花——疏散风热，清肺止咳（君）
风寒表实证
风寒表虚证
无汗而喘，脉浮紧 有汗无喘，脉浮缓
本方要求
1、掌握桂枝汤的制方原理 2、熟悉桂枝汤的用法 3、掌握麻黄汤与桂枝汤二方之异同
九味羌活汤
（《此事难知》引张元素方）
思考：
1.本方所治表证有何特点？（病机、症状） 2.证兼里热，方中大队辛温之药是否有燥
津助热之虞？
［组成］羌活 防风 苍术 细辛 川芎
掌握黄芩、生地的配伍意义（清兼
证之热、制辛温之燥）。
小青龙汤
（《伤寒论》）
［组成］麻黄 桂枝 干姜 细辛 五味子
芍药 半夏 炙甘草
［主治］外寒内饮证。 ［制方原理］
◎病机要点：外寒（主证）内饮（次证） ◎立 法：解表化饮
◎配伍意义 麻黄、桂枝——发汗解表，宣肺平喘。 干姜、细辛、半夏 ——温肺化饮，助麻桂解表。 芍 药——敛阴，防过汗或温燥伤津； 五味子——敛气，防肺气耗散 甘草——和中调药
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肌
寓补，使表邪得
发 臣 白芍—益阴敛营，
解，营卫调和
表 ，
固外泄之营阴（调营）
调
和
营 佐 生姜—辛温助桂枝辛散表邪且和胃止呕
卫
大枣—益气滋脾，助白芍和营
使 甘草—调和诸药 与桂枝辛甘化阳实卫
与芍药酸甘化阴和营
九味羌活汤《此事难知》
方歌：九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎， 黄芩生地同甘草， 分经论治宜变通。
使用注意 1、多用辛散轻扬之品，不宜久煎，以免药性耗散作
用减弱。 2、服药后宜避风寒或增加衣被以助汗出，以遍身微
汗为佳。 3、忌食生冷油腻食物，以免影响药物的吸收和药效
的发挥。 4、表邪未尽，出现里证，可先解表后治里，或表里
双解。 5、病邪已经入里，或麻疹已透，疮疡已溃，虚证水
肿，吐泻失水等，不宜用解表剂。
羌活—入太阳经 防风—入少阳、厥阴经 苍术—入太阴经 细辛—入少阴经 白芷—入阳明经 川芎—入少阳、厥阴经
九味羌活汤
外
感
风
风 恶寒发热 风寒湿邪束于肌表 寒 肌表无汗 腠理密闭
寒 湿 邪
湿 邪 头痛项强
寒湿袭于经络、
束 于
， 兼
肢体酸楚疼痛 气血运行不畅
肌 表
有 口苦而渴 — 里有蕴热津
里 热
苔白、脉浮 —病邪在表之体征
发热 —卫阳浮盛，正邪交争于外（卫强）
外 汗出
风
感 风
恶风
卫阳不固，营阴不能内守（营弱）
邪 袭
寒 头痛 —风寒外袭，太阳经气不利
表
表 虚
苔薄白 —病邪在表
， 营
证 脉浮缓或浮弱 —风邪袭表，营阴暗耗 鼻鸣 —风邪外袭，肺气不宣
卫 不 和
干呕 —肺气不宣，胃气不和
君 桂枝—解肌发表，
解
散在表之风寒（调卫） 散中有收，汗中
桂 枝 汤《伤寒论》
方歌：太阳中风桂枝汤，芍药甘草枣生姜，
解肌发表和营卫，啜粥温覆汗易酿。
趣记：贵嫂炒姜枣
对照：桂芍草姜枣
用法：以水七升，微火煮取三升，适寒温，服一升。 服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一 时许，遍身折折微似有汗者益佳，不可令如水流离， 病必不除。若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂； 若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促其间， 半日许令三服尽；若病重者，一日一夜服，周时观 之。服一剂尽，病证犹在者，更作服。若不汗出， 乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪 臭恶等物。
咳 嗽 证
风 热 犯 肺
但咳---风温袭肺，肺失清肃 身微热---邪热伤于肺，肺主皮毛 口微渴---邪热较轻，伤津不甚 苔薄白，脉浮数---风热袭肺之体征
风热袭肺，肺失清肃
功用：疏风 清热，宣肺止咳
君 桑叶---甘苦性凉，疏散上焦风热，清宣肺热而止咳
解 表
方
臣
菊花---疏散风热，清利头目而肃肺 桔梗、杏仁---宣肺利气而止咳
小 青 龙 汤《伤寒论》
恶寒发热，无汗 风寒束表，皮毛闭塞
身体疼痛
卫阳被遏
风
外 咳喘，痰多而稀 表寒引动内饮，水寒
寒 束
寒 或痰饮咳喘
射肺，肺失宣降
表
解 内 胸痞—水停心下，阻滞气机 表 饮 干呕—水留胃中，胃气上逆
水 饮 内
剂 证 或身体疼重
水饮溢于肌肤
停
头面四肢浮肿
舌苔白滑，脉浮—外寒内饮之征
定义：凡以解表药为主组成，具有发汗解肌，疏达腠 理，透邪外出等作用，主治表证的方剂，统称 为解表剂。
立法依据：《素问·阴阳应象大论》：“因其轻而扬之”； “其在皮者，汗而发之”
解 适用范围：六淫病邪侵袭肌表、肺卫所致的表证
表
剂
外感风寒或感受温热病邪
恶寒发热、头
麻疹、疮疡、水肿、疟疾、
见
痛、身痛、苔 白或黄，脉浮
麻 黄 汤《伤寒论》
方歌：麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施， 恶寒发热头身痛，无汗而喘服之宜。
趣记：干妈贵姓？ 对照：甘麻桂杏？
用法：先煮麻黄，去上沫。覆取微似汗，不 需啜粥，余如桂枝法将息。
恶寒 —卫阳被郁，肌表失其温煦
外
发热 —卫阳被郁，正邪交争
感 头痛 风 寒 身痛
太阳经气不利， 营卫运行不畅
， 里 有 蕴
证
热
君 羌活—散表寒、祛风湿止痹痛、利关节
为治疗风湿在表之要药。入太阳经。
发 臣 防风—长于祛风除湿、散寒止痛。
汗
入少阳、厥阴经。
祛
湿
苍术—辛苦温燥、发汗除湿。入太阴经。
兼
二药相合，助羌活祛风止痛
清 里
佐 细辛—入少阴经
热
川芎—入少阳、厥阴经 散寒祛风宣痹
白芷—入阳明经
止头身疼痛
生地—泄血分之 黄芩—泄气分之热
剂
佐 连翘---清热解毒
解
薄荷---疏散风热 芦根---清热生津而止渴
使 甘草---调和诸药与桔梗相合利咽喉
银翘散《温病条辨》
风 温 初 起
小 青 龙 汤《伤寒论》
功用：解表散寒，温肺化饮
君 麻黄 — 宣肺气，平咳喘
方
桂枝 — 温阳以利内饮之化
解
臣 干姜、细辛 — 温肺化饮，兼助麻黄解表
表
剂
佐 五味子 — 酸收敛气，以防肺气之耗散
芍药 — 和营养血，防诸药温燥而伤津
解
半夏 — 燥湿化痰，和胃降逆
佐使 炙甘草 — 益气和中，调和诸药
桑菊饮《温病条辨》
清泄里热 并防辛温燥烈伤阴
使 甘草—调和诸药
香苏散《太平惠民和剂局方》
外 恶寒发热 四时风寒束表
感 风
头痛无汗
太阳经气不疏
寒 内
胸脘痞闷
有 不思饮食 气
脾胃气机不畅
滞 舌苔薄白
证 脉浮
风寒束表之体征
风 寒 外 束 内 有 气 滞
疏 风 散 寒 理 气 和 中
君 苏叶—开腠理而散风寒，兼芳香化浊、理脾胃气滞 臣 香附—理三焦之气，与苏叶既能发汗解表，又能行气和血 佐 陈皮—理肺脾之气，化湿散滞，与香附调气和血 使 炙甘草—调和诸药
表 实
无汗 —腠理闭塞，营阴郁滞
证喘
风寒束表 肺气不宣
苔薄白 风寒表实证之体征
脉浮紧
发 君 麻黄—发汗解表、宣肺平喘，以发卫气之郁
汗
解 臣 桂枝—发汗解肌、温经散寒，以透营分之邪
表
， 宣
佐 杏仁— 降肺气平喘，与麻黄伍用一宣一降，
肺 平
以复肺气 之宣降
喘 使 炙甘草—缓麻桂峻烈之性，调和诸药
配伍特点：麻黄配伍桂枝透营达卫，解表发汗之力峻 麻黄伍杏仁，宣降肺气，止咳平喘之效增 甘草调和于营卫、宣降之间。
等表证
痢疾初起
分类
辛温解表： 主治：外感风寒表证 常用药物：麻黄、桂枝、荆芥、防风等 代表方：麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤
辛凉解表： 主治：外感风热或温病初起的表证 常用药物：银花、桑叶、菊花、薄荷等 代表方：银翘散、桑菊饮、麻杏甘石汤
扶正解表： 主治：体质素虚复感外邪的表证 常用药物：益气、助阳、滋阴、养血与解表药配合 代表方：败毒散、再造散、加减葳蕤汤