骨科急危重症患者心理特点分析与心理护理体会
急危重症病人的心理护理体会
急危重症病人的心理护理体会【关键词】急危重症病人；心理护理急危病人面临生命威胁，心理处于高度应激状态。
近十年来，随着抢救护理科学的形成和发展，人们越来越认识到对急重症患者也同样需要进行心理护理。
此时，如果做好心理护理，就会缓解紧张情绪，有助于转危为安。
否则，如果在患者心理上高度紧张之时，再加上抢救时的种种劣性刺激，就会加重病情，甚至造成严重后果。
因此，医护人员要善于具体分析每个急危重症病人的心理状态，以便有针对性地做好心理护理。
本文结合工作体会进行探讨。
1对急危病人心理护理存在的误区1.1忽视病人的心理护理认为急危病人需要尽快抢救，轻视心理护理。
应认识到急危重病人由于病情重、急，发展快，病人完全无心理适应，容易造成紧张、焦虑、恐惧，这样造成后果是病人不愿意合作，还可以导致医患纠纷，所以心理护理不容忽视。
1.2忽视非语言信息的作用认为心理护理就是和病人沟通过程中，发现并解决病人的心理问题，但在抢救室没有时间或无法进行语言沟通。
这样就容易忽视非语言信息的作用。
如果这时抚摸病人的手或轻拍肩膀或给病人一个微笑等非语言行为，会使病人心情舒服，增加战胜疾病的信心。
1.3忽视家属的心理需求家属的情绪直接影响病人的情绪，家属的心理反应比病人复杂，充分理解家属心情，做好抢救的同时，同时也要稳定家属情绪，使其了解病人的病情，配合医护人员，使抢救顺利进行。
2心理护理技巧由于急重症患者的主导心理活动是恐惧，因此，心理护理的中心任务是增强患者的安全感。
2.1使患者有亲切感急重症患者大都求医心切，一旦进入医院顿有绝路逢生感。
护士应当做到紧张而热情地接诊，亲切而又耐心地询问，悉心体贴，关怀周到，使患者感到在危难之时遇到了救命的亲人。
这种护患关系，对抢救过程能否顺利进行有极大的影响，直接影响抢救和治疗效果。
2.2使患者有信任感护士娴熟的医疗操作技术和严谨的工作作风，不仅是赢得时间使患者转危为安的保证，同时对患者来说又是心照不宣的支持鼓舞和依靠力量，使患者感到可信、可敬，从而获得安全感。
急诊危重病人有哪些心理特点?如何做好心理护理?
急诊危重病人有哪些心理特点?如何做好心理护理?急诊在医院运转过程中发挥着极为显著的作用。
伴随着我国人口老龄化程度不断加深，近些年，急诊所收治危重症患者的数量整体上呈现出逐年攀升的态势。
急诊重症患者若未得到及时的治疗，则其生命安全会受到严重的威胁。
适宜的护理方式能够对治疗效果起到辅助作用，临床上强调给予急诊危重症患者全面且科学的护理服务。
危重病人由于自身疾病的影响，在救治过程中会出现一定的抵触情绪，从而影响治疗的顺利进行。
所以在护理该类患者过程中应将心理护理作为重点内容，不断提升患者在治疗过程中的配合程度。
那么，急诊危重病人有哪些心理特点呢？应当如何对该类患者展开心理护理呢？1.急诊危重病人心理特点暴躁易怒。
急诊所收治的危重患者其身心均会受到严重的影响。
在疾病的影响下患者的内心会产生明显的变化。
而在巨大心理反差下部分患者会出现暴躁、谩骂等情况。
且在此期间护理人员的不适宜的行为举动会加剧患者过激行为。
焦虑。
急诊所收治的危重症患者往往具有发病突然的特性，或者患者遭受了意外情况。
患者在并未对自身疾病进行全面认知的前提下出于对身体状况的担忧会产生严重的不安与焦虑情绪。
如若患者遭受了事故，事故会给患者的身体造成一定的影响，患者会认为事故对自身生命产生威胁，从而产生焦虑情绪。
紧张。
患者会因病情恶化或者遭受意外而缺乏足够的思想准备，所以在入院后会产生精神紧张的情况。
情绪低落。
因工伤或车祸而来急诊就诊的患者其心理会受到一定的打击。
且患者会因自身病情较为严重而出现不愿接受现实的情况。
在此时患者会出现表情淡漠、不言语，对周围刺激物的反应不敏感等情况。
负面情绪累积。
人是情绪化动物，通常情况下情绪可分为负面与正面两种。
正面情绪会使人愉悦，而负面情绪则会使人悲伤。
情绪具有一定的累积效应，患者在就医后往往需要经历漫长的医疗程序。
而这些复杂的情绪会致使患者负面情绪叠加，并在某个节点集中爆发。
患者病情越严重，爆发往往会越为强烈。
课题研究论文：急诊创伤骨科患者的心理分析与护理
96300 临床医学论文急诊创伤骨科患者的心理分析与护理急诊骨科患者发病较急，而且病情发展也比较快，多数急诊患者骨科损伤都是受一些突发情况所致，给患者带来不同程度的损伤[1]。
因突发事故导致患者创伤，患者往往处于一种高度应激的状态中，而患者的不良情绪对治疗也会造成一定影响。
因此，在急诊治疗过程中，护理人员针对患者心理情况有针对性的进行护理才能更好的保证患者得到更好的治疗。
1.资料与方法1.1 一般资料研究对象选择我院20xx年11月份到20xx年3月份急诊收治的39例骨科创伤患者，其中男性患者22例，女性患者17例，患者年龄在3岁到78岁之间，平均年龄为37.2±4.5岁。
其中有10例患者为上肢骨折，6例患者为骨盆骨折，3例患者为锁骨骨折，肋骨骨折患者13例，其余7例患者为合并对处骨折。
1.2 方法对39例患者在不同治疗阶段的心理情况进行观察和调查分析，对不同年龄患者的心理状况进行调查统计，同时对针对患者心理特点进行护理。
2.结果2.1 不同年龄急诊骨科创伤患者心理特点儿童患者多表现为紧张和恐惧，中青年患者多表现为紧张、恐惧以及焦虑，而老年患者不仅表现为紧张、焦虑、抑郁还有大多患者伴有依赖性。
具体情况见表1.2.2 患者不同治疗阶段心理特点分析骨科创伤患者心理表现主要为紧张、恐惧、焦虑、抑郁、依赖、悲观，通过询问、调查、观察等方法对患者心理特点进行统计发现，创伤初期表现为紧张的患者占94.9%，恐惧心理患者占82.1%，绝望和依赖心理特点所占比例较小。
中期患者紧张情绪有所下降，焦虑和抑郁有所上上，创伤后期患者已经适应因此紧张和恐惧心理会下降，但多以依赖和焦虑为主。
具体情况见表2。
3.讨论3.1 急诊创伤骨科患者心理状态急诊创伤患者因各种急性创伤到医院急诊，缺乏一定的心理适应，会出现紧张的情况，在创伤初期多数患者迫切希望得到治疗，其对治疗的需求较甚，因此初期的紧张的心理情况严重[2]。
加上因突发事故导致，很多患者在急诊中还处于未摆脱事故的状态，加上伤口严重、出血不止等都会使得患者出现恐惧。
骨科创伤患者的心理特点和护理防范
鼓励家属和社会支持系统参与患者的 心理护理，提供情感支持和陪伴。
沟通交流
与患者建立良好的沟通，了解其心理 需求，鼓励患者表达自己的感受。
疼痛护理
01
02
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疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了 解疼痛的性质、程度和持 续时间。
疼痛控制
根据疼痛评估结果，采取 适当的疼痛控制措施，如 药物治疗、物理治疗等。
增强患者的自我保护意识
安全防护
向患者强调安全防护的重要性， 指导患者如何避免意外跌倒、扭
伤等二次伤害。
疼痛管理
教会患者疼痛评估方法，指导患 者正确使用止痛药，提高疼痛控
制效果。
康复锻炼
指导患者进行正确的康复锻炼， 包括关节活动、肌肉锻炼等，促
进功能恢复。
培养患者健康的生活方式
饮食调整
根据患者的病情和营养需求，指导患者进行合理 的饮食搭配，保证营养均衡。
详细描述
患者可能会感到不安、紧张、心 跳加速、呼吸急促等症状，对治 疗和康复过程产生抵触和抗拒心 理。
自尊心受损
总结词
骨科创伤可能导致患者身体形象的改 变、活动能力的受限，从而影响患者 的自尊心。
详细描述
患者可能会感到羞耻、自卑、无助和 挫败感，对社交和人际关系产生负面 影响。
悲观和失望
总结词
面对长期的康复过程和可能的后遗症，骨科创伤患者容易产 生悲观和失望的情绪。
疼痛记录
记录患者的疼痛情况，以 便进行病情观察和治疗效 果评估。
功能锻炼和康复指导
早期康复锻炼
在患者病情允许的情况下， 尽早开始康复锻炼，包括 关节活动、肌肉力量训练 等。
康复计划制定
根据患者的具体情况，制 定个性化的康复计划，指 导患者进行有针对性的锻 炼。
骨科病人的心理护理体会
骨科病人的心理护理体会摘要：骨科大多数病人在入院前都会有不同程度的焦虑、恐惧、悲观等不良情绪，医护人员要针对病人的伤口性质、全身状况、文化层次等进行分析，明确心理护理计划，给予心理护理，解除心理顾虑，积极配合伤口治疗，树立战胜疾病的信心。
随着社会经济的飞速发展，医学技术和护理学科也实现了一次又一次的飞跃，同时人民生活水平的提高，对医疗卫生服务的需求也日益增加，传统的护理模式已不能满足病人的需要。
所以，伤口专科护士应具有较高水平的理论知识和实践技能。
有丰富临床经验的高级护理人才[1]。
伤口护士要有责任心，爱心，耐心。
一般资料我科室于2011年有了伤口专科护士，负责对本科室伤口处理及疑难伤口的处理每月约30例，病人人数较多，一些如压疮、糖尿病足、术后感染、脂肪液化等慢性伤口的病人。
由于病程长，疼痛等原因病人常伴有焦虑、恐惧、悲观等低落的情绪。
这些情绪常与疾病的发展与治疗有着密切关系，因此，伤口护理治疗中不仅要护理伤口，还应注重病人的心理护理，并制定有针对性的护理措施，从而促进伤口的愈合。
2 病人常见的心理状态及心态变化2.1焦虑的产生一种模糊的不适感，其来源对个人来说通常是非特异的和不可知的。
多表现为紧张情绪，常坐卧不宁，缺乏安全感，整天提心吊胆，心烦意乱，对外界事物失去兴趣。
面色苍白或潮红，胸闷、心跳、易出汗，四肢发冷，手指发麻，手抖，肌肉跳动，眩晕、心悸等。
2.2恐惧心理由于清楚地意识到面临危险而感到威胁所产生的一种反应。
常表现为住院环境、伤口换药引起的疼痛、病人看见自己的伤口与纱布上的鲜血感到恐惧等。
2.3悲观的心理骨科病人伤口多为慢性难愈合伤口，如三、四期压疮、糖尿病足、足溃疡等。
在治疗期间伤口换药时间也长，如久治不愈，病人就会出现情绪低落，心情悲观，失去信心而疑心重重。
3 护理对策3.1缓解焦虑 1）耐心倾听病人的诉说，理解、同情病人感受，与病人一起分析焦虑产生的原因及不适，尽可能消除引起焦虑的因素。
浅议骨科患者的心理护理
浅议骨科患者的心理护理心理护理在临床工作中，对促进疾病的治愈及康复过程中，有着极其重要的指导意义。
护理人员在与患者的接触中，能够通过语言及非语言行为，直接或间接地影响和改善患者的感觉、认识、情绪、态度和行为，以减轻或消除疼痛，以及由此引起的各种躯体疾病，从而达到一定的治疗目的。
我们通过以下分阶段的护理措施，取得了良好的临床治疗效果。
标签：骨科患者；心理护理一在骨科患者的临床治疗中，不但要及时采取有效的抢救措施，有针对性的加强患者的心理护理也是十分必要的。
多数骨科患者由于受到较为剧烈的伤害或刺激，常表现出：恐惧、忧郁、焦虑、紧张等不良心理状态，甚至丧志接受治疗的信心，对于患者的临床治疗、护理及愈后康复产生严重的影响［1］。
对于骨科患者进行必须的心理护理，既能最大限度的发挥患者的主观能动性，还可以引导患者积极配合医护人员开展相关救治工作，以实现患者早日康复的治疗与护理目标。
1 临床资料1.1 一般资料: 选取我院2010年10月-2011年4月收治的骨科患者100例，男性58例，女性42例；年龄3-69岁，平均（31.5±1.9）岁。
本组病例中，摔伤44例，车祸56例，其中骨盆骨折33例，上肢骨折29例，下肢骨折38例。
1.2 骨科患者的心理特点1.2.1 自卑心理:临床症状表现为颈椎或背椎骨折的患者多将面临生活不能自理的现实，经过长期的临床治疗后，由于治理效果不是十分理想，甚至出现严重的并发症，患者有可能对于临床治疗缺乏信心，随之而来的必然产生强烈的自卑心理，这对于患者的后期治疗和康复训练是极其不利的。
1.2.1 恐惧与焦虑心理:骨科患者在临床中常表现出起病急、变化快和病情重等特点，由于患者在心理上缺乏足够的准备，加之对于自身病情和预期治疗效果的不确定性，对于周围人群的一举一动都十分敏感，这必然会造成患者在精神上出现严重的恐惧和焦虑状态，尤其是生活不能自理的患者恐惧和焦虑心理更为显著。
1.2.3 忧郁与疑虑心理: 在老年骨科患者和严重粉碎性骨折患者的临床治疗中，由于疗程相对较长，疗效进展也较为缓慢，患者在经过一段时间的临床治疗后，容易对治疗流程和效果产生怀疑，进而失去进一步接受治疗的信心和勇气，这必然导致患者出现严重的忧郁和疑虑心理，表现为爱发脾气、情绪暴躁及不配合治疗等实际行为。
骨科自杀患者的心理护理和体会
１ ． ３ 自杀 后的表现 自杀患者人科 时 ， ２ 例 情绪躁动 ， 翻 来覆去 ， ３例还在不停 和家人争吵 ， 其余精神恍惚。
２ 结 果
就在无形之 中要求 临床护理人 员不但要具备 良好的操作技术 ，
还要在工作 中注意 自己的仪表 、 举止、 言语等方面的 自我修养回 ，
时间。
等， 最终缓解患者在手术期 间的焦虑心情 。护理工作人员还要
１ ． ４ 统计学方 法
２ 结果
计量资料采用 “ 检验 ，等级 资料采用
在实践 中大量听取患者提 出的科学有效的指导和建议 ， 不断改 进护理 工作 ， 确保 各项护理措施 都能够落 实到位 ， 做 到让患者
最大程度受益。
护 士不但要深入学 习和认 识人性化护理的具体 内容 ， 而且须改 变原有 的护理学 的旧的观念 ， 走 出被 动等 待患者要求 和执行医 生 医嘱 的误 区 ，积极 主动去和患者进行心灵上 的沟通和交流 ， 让 患者充分 了解 自己的病情 、 手术 的 目的和方法 、 麻醉 的安 全 性、 手术 医生 的医疗水 平 、 手 术后可 能出现 的不适 和解决 方法
注意培养对 于患 者敏锐的观察力 。在平时工作 中， 我们必须 深
在住 院期 间 ， 通过 医护人员 和家属的通力合作 ， 患者情绪
逐步平稳 ， 逐渐配合治疗 ， 全部顺利 出院 。
３ 护理
入病房 ， 想患者所 想 ， 急患者所 急 ， 以冷静 的态度对 待患者的情
绪变化 ， 顺应 他们的心态 ， 满足其心理需求 。在允许 的范 围内 ，
受手术 ， 是所 有 医 护 人 员 特 别 是 护 理 人 员 目前 工 作 的 重 点 。 这
骨科住院患者心理特点及护理
骨科住院患者心理特点及护理随着医学科学的发展，现代医学模式已从生物医学模式开始转变为生物-心理-社会医学模式，心理护理在疾病的防治中的作用日益显著。
而对于骨科患者，往往是由于突然遭遇意外事故在心理上毫无准备和提防的情况下而导致外伤，甚至骨折，这些对于患者的生理、心理及社会状况都是重大的打击，而这些往往被忽视。
因此需要运用心理学的方法解决患者所遇到的各种心理障礙，减少焦虑、恐慌、抑郁等精神症状，使其很好的适应社会和面对生活。
在对骨伤患者进行积极治疗和康复的过程中，不仅要重视药物及手术的治疗与护理，更要重视患者的心理康复。
经过临床护理发现骨科住院患者常见的心理特点紧张和恐惧：创伤初期，患者因突然遭受意外，心理毫无准备，看到伤口流血，再加上伤口的疼痛，产生紧张情绪，初次看到骨科特殊的检查治疗方法如骨牵引、手法复位、钢板内固定、石膏托外固定等情形，更加重了患者紧张恐惧的情绪。
焦虑：患者焦虑情绪的产生往往是多方面的，患者可因担心自己的伤情，担心自己的创伤能否很好的愈合，担心创伤肢体日后的功能恢复，是否影响工作学习等而产生焦虑情绪，患者可表现为性情急躁，容易激动，爱发脾气，而患者的焦虑情绪往往会使病情加重或导致骨折延迟愈合等不良后果。
孤独感：患者因病住院，生活的环境突然改变，面对陌生的医院环境，陌生的医护人员及病友以及医院各种规章管理的约束生活单调无聊，再加上来自躯体和心理上的病痛折磨，使患者感到孤独寂寞。
忧郁悲观心理：对于一些伤情严重的患者，忧郁长期卧床，生活不能自理，因病耽误工作和学习给家庭带来负担等而产生忧郁悲观心理，特别是对于一些性格比较内向的患者常表现为寡言少语，表情淡漠，食欲减退，拒绝治疗，甚至产生自杀行为，故应予以重视。
根据住院患者的心理特点，医护人员要针对不同患者的心理特点，采取相应的心理护理措施为消除患者紧张恐惧心理，待患者入院病情稳定后，医护人员要主动热情的接待患者，稳定患者的情绪，告诉患者来到医院后不要害怕，一切都会好的，可向其介绍已经治愈患者的情况，为其做治疗时操作要娴熟，尽量为患者减轻痛苦，处处为患者着想，减轻患者紧张情绪，如果条件允许的情况下可以将重患者与一般患者隔开，以减少精神刺激，尽可能的为患者创造一个安心舒适的治疗环境，促进其早日康复。
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郑州大学自考本科毕业论文专业护理学姓名孔远远准考证号7论文题目骨科急危重症患者心理特点分析与心理护理体会年月日注：准考证号、姓名要规范填写并准确无误目录前言...．.....．.．..．.．...．．......... ...．..．.. ...．.....．．..2一、心理护理的目的......．......．...．.....．．.．．..．．...．...．2１.1调节病人的心理状态．.．．..．．..．... .........．．．...．.．. (2)１.2帮助病人适应新的生活环境....．.．..．.．. ...．．.....．..． (2)１．3帮助病人建立良好的人际关系.．. ...．．．．...．..．.．...．．．．..３二、骨科急危重症患者心理特点...．.．.．.....．.............．32.１复杂多变.．．．.．.．..．....．.......．.．...．. ...........．．．．32．2差异不同．．.........．．.....．..．.........．............．.32.3交流受限．..．.．........．........．.．....．..．．.........．．３2.4负性情绪..．．．．.．..．...．.... .....．.．....．.....．.．.．． (3)三、急危重症患者心理问题原因..．.．.．..．.．.．........．.....４3.1环境因素．..．....．．..．..．．.. ...．.．....．.....．...．.．．..．４ 3.２疾病及治疗因素......．.....．..．..．．．...．....．．.．...．.．. 4３.3对疾病及治疗的认知..．........．..．......．..．..．....．.． .43.４人际交往的减少．．．....．.......．.．...．．.．．．..．........ .4四、急危重症患者心理变化分期..．..．．．..．......．．．...．．.．.4 4．1心理休克期... ．...．．..．．．.....．．．...．.............．.．.44．2心理冲突期．．...．．..................．...．....．．.．..... .4４．3退让或重新适应期．.........．.....．.....．....．．..．..... .4五、急危重症患者的日常心理护理．．..．...．...．．...........．４5.1稳定患者情绪，是心理护理成功的前提.....................４5.2做好患者家属和亲友的思想工作是心理护理成功的重点．.．...５5.3良好的职业素质是心理护理成功的关键..．...．......．.... ．.55.4护理人员责任心对患者心理有很大影响....．．．.......... (5)5.5采取灵活多样的方法进行心理护理.. .....．......．．..．....６六、骨科急危重症病人术前、术后心理护理..．．...．..．..．. (6)6．1手术前的心理护理.．...．．．．．....．.......．.．．.．.. .......６6．2手术后的心理护理．.．.．.．.....．.．．.....．．．...．.. ......．７七、讨论.．.．.....．.....．．.....．......．．..．..．..．...．..．． (7)参考文献......．.．.........．...．............．．. .．...．...． (8)骨科急危重症患者心理特点分析与心理护理体会摘要急危重症患者是指那些发病急、病情重因而需要紧急抢救的患者［1］。
过去认为急危重症患者病势危急,护士的任务就是以最佳的技术和最快的速度抢救患者,无需实施心理护理。
近些年来,随着急救护理学的形成和发展,人们认识到对急危重症患者同样也需要心理护理。
因为急危重症患者心理处于高度应激状态。
此时,如果进行良好的心理护理，就会缓和其紧张情绪，有助于转危为安。
否则,如果在患者心理高度紧张之时,再加上抢救时的种种负性刺激,就会加重病情，甚至造成严重后果。
急诊科被称作是医院的“火药桶”,在这种情况下,医疗费用往往成为引发医疗纠纷的原因，而直接的导火索可能是某句话表达不当，或认为护士行动迟缓，不够迅速。
所以作为一名急诊科以及ICU的护士，要善于揣摩患者心理,察其颜,观其色,随机应变，运用心理护理技巧，即减轻患者痛苦，又减少自己的麻烦。
关键词骨科急危重症心理特点心理护理前言心理护理作为一种重要的护理方法越来越受到重视，它贯穿于病人住院的全过程，能较好的解决病人的负面情绪。
骨科患者多为意外损伤所致,突然使其强迫性卧位,生理和心理上都难以接受，特别是骨科急危重病人,传统的护理有时难以满足患者的需求。
除了满足患者的治疗和生理需要外，加强心理护理是非常必要的，及时调节患者的心理状态,有利于患者积极地配合治疗，尽快得到康复。
在临床实践工作中，由于病人来自不同的社会环境，从事不同的职业,个人的性格、爱好、生活习惯、经济地位和心理需求各不相同,对疾病的认识也不同。
他们既有一般健康人的心理特点，又有病人的特殊表现，因此,护理人员运用心理护理知识，了解、分析、掌握各类病人不同的心理状态，有目的、有计划的制定护理措施,通过干预病人的心理活动，使千差万别的病人都能达到治疗和康复所需要的最佳心理状态，起到药物起不到的作用。
一、心理护理的目的骨科患者入院后,一方面是外伤和疾病造成的身体的痛苦，另一方面是希望得到最好、最及时的治疗和最佳护理，特别是骨科急危重症病人,更容易因为心理问题的困扰而影响整个治疗过程。
1.1 调节病人的心理状态心理因素是影响疾病转归的重要因素之一。
骨科临床病人多伴有部分的功能障碍和疼痛，多需要采取手术治疗。
病人一方面希望得到最好、最快的治疗，另一方面最担心手术能不能恢复功能和解除疼痛等。
对手术疑虑重重,担心麻醉意外,手术失败,术中大出血，神经损伤等,病人处于紧张、焦虑之中,会造成治疗上的不配合,神经系统、内分泌系统功能紊乱、食欲减退、睡眠质量下降,从而影响疾病的治疗和机体的康复。
此时，护理人员要及时发现病人的心理变化，采取适当的护理措施，给与全面、细致的健康指导，恰当的劝说和解释，以改变病人的认识方式。
美好的语言、友善的态度,可以改变病人的情绪状态，巧妙积极的暗示可使病人按照治疗方案行事,从而使病人在一种轻松、愉快的心态下接受治疗和护理。
1.２帮助病人适应新的生活环境病人从家庭到医院，周围的人和事物都是陌生的,难免产生紧张恐惧心理,影响饮食和睡眠。
因此,护理人员应热情接待每一位新入院病人，主动介绍医院环境、规章制度，尽最大努力满足病人的需要，让病人感到温暖。
根据病人的实际情况，合理安排其生活，使病人心情舒畅,精力充沛,增进健康。
对病人进行科学有效的功能锻炼，健康指导,分散病人对疾病的注意力,增强病人战胜疾病的信心。
１．3 帮助病人建立良好的人际关系良好的人际关系,是保证完成各项工作重要基础,病人在住院期间这一点也显得十分重要。
护理人员与病人之间的关系是建立在平等、尊重、信任、合作基础上的治疗关系。
护理人员的仪表、气质、行为、情绪,潜移默化的影响病人的心理状态。
护士与病人交谈时要感受病人的情感，理解病人的处境和他们的要求，促进相互间信任与理解，拉近护患间的距离，帮助病人尽快建立良好人际关系,有时病人间的沟通也是一种较好分散病人注意力的方法。
良好的护患关系是一种极有效的鼓舞力量,是医治疾病的良药，因此，病人入院后护士除了向病人介绍病区环境外也要介绍同室病友，使病人尽快适应环境。
二、骨科急重症患者心理特点2.1 复杂多变急危重症患者心理活动是复杂的,多种多样的。
骨科临床病人多伴有部分的功能障碍和疼痛,多需要采取手术治疗。
病人一方面希望得到最好、最快的治疗，另一方面最担心手术能不能恢复功能和解除疼痛等。
瞬间袭来的天灾、人祸或恶性交通事故等不良刺激,可以摧毁一个人的自我应对机制，出现心理异常，易于产生濒死感。
恐怖、悲哀、失助、绝望等消极情绪往往可以加速患者的死亡。
2.2 差异不同病情不同、年龄不同、社会文化背景不同、经济条件不同等,也对患者的心理活动有影响。
因此,护士要善于具体分析每个急危重症患者心理状态，以便有针对性地做好心理护理。
2.3 交流受限许多急危重症患者因气管切开或气管插管应用呼吸机而使语言交流能力受到阻碍；但患者不能用言语交流,不等于患者就没有需求。
2.4 负性情绪患者发病初期可能感到恐惧，继而，恐惧变成焦虑,随着治疗和护理时间的延长,焦虑可能变成抑郁和无助感。
由于急危重症患者的主导心理活动是恐惧，因此,心理护理的中心任务是增强患者的安全感,消除思想顾虑与紧张情绪，还应针对每个患者的具体情况做好心理疏导工作,减轻他们心理上的压力［2］。
三、危重症患者心理问题原因３.1 环境因素ICU是抢救危重病人的场所,因此各种医疗监护设备繁多，昼夜灯火通明，医护人员往来穿梭,同室病友呻吟、抢救或去世，都给患者已精神压力；此外患者的家庭因素如：经济状况、与家庭里其他成员的关系等也会或多或少的影响到患者的情绪和心理健康状况。
３.2 疾病及治疗因素疾病本身对大脑也有显著影响，如休克患者的脑血流量减少,导致脑细胞缺氧，因而出现烦躁不安。
３.３对疾病及治疗的认知患者对疾病的凶险程度缺乏心理准备,过高或过低评价疾病及治疗。
评价过高会焦虑或悲观,评价过低会轻视或不认真配合治疗。
３．4 人际交往的减少ＩCU中气氛紧张，医护人员忙于工作,很少与患者交流,严格的探视制度又减少了患者家属的看望时间，有的疾病或一些医护措施制约了患者的交流能力，导致患者人际交往减少，负性情绪积累和加重[3］。
四、危重症患者心理变化分期4．１心理休克期患者突然陷入严重的疾病状态,心理准备不足,陷入精神崩溃状态，称为心理休克期。
通常表现为入住ICU后１-2天，异常的平静和冷漠,表情呆板,不愿交流，对医护措施没有反应。
4.２心理冲突期此期的患者无法面对现实，思想矛盾,注意力不集中，有失落、无助感，焦虑、恐惧、绝望，常以否认机制来减轻心理反应，一般在入住ICU 后3－4天出现。
4．3 退让或重新适应期患者从疾病症状和周围反映,感到现实无法逃避，不得不面对现实,降低原来的期望值，开始调整自己的心态和行为，来适应疾病的状态。
医护人员应该抓住这个时期患者的心理变化，积极给予引导和帮助。
五、急危重症患者的日常心理护理对急危重症患者的心理护理主要包括两个阶段。
第一阶段,是通过各种措施,力争使患者的安全感得到最大限度地满足；第二阶段,在患者病情稳定脱离生命危险之后,则需要护士以爱心、耐心以及责任心，去鼓舞、支持患者配合治疗和护理，增强战胜病魔的斗志与信心。