不同年龄不同术式在小儿腹股沟斜疝修补中的临床分析
不同年龄不同术式在小儿腹股沟斜疝修补中的临床分析
发表时间：2016-05-06T11:44:00.877Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年1月第2期作者：陆嘉
[导读] 结论小儿腹股沟斜疝患者给予不同年龄不同术式治疗能显著降低小儿腹股沟斜疝复发率，提高患儿治疗效果，值得在临床中推广应用。
陆嘉云南省楚雄市人民医院云南楚雄 675000
【摘要】目的探讨不同年龄不同术式在小儿腹股沟斜疝修补中的临床效果。
方法以在我院治疗的124例腹股沟斜疝患儿为研究对象，将患儿均分为对照组和观察组，对照组给予单纯疝囊高位结扎术，观察组患儿给予不同年龄不同术式修补，比较两组患儿的治疗效果。
结果观察组患者均痊愈，无复发患例，对照组6例患儿复发，复发率为9.7%，对照组复发率显著高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论小儿腹股沟斜疝患者给予不同年龄不同术式治疗能显著降低小儿腹股沟斜疝复发率，提高患儿治疗效果，值得在临床中推广应用。
【关键词】年龄；术式；小儿腹股沟斜疝；修补
腹股沟疝是患者腹腔内脏器通过缺损的腹股沟突出而形成，在少儿中多发[1]。
治疗小儿腹股沟疝有多种方法，不同的方法治疗效果有所差异。
本次研究所选124例腹股沟斜疝患儿均行小儿腹股沟斜疝修补术，其中62例患儿行单纯疝囊高位结扎术，62例患儿采用不同年龄不同术式修补，旨在探讨不同年龄不同术式在小儿腹股沟斜疝修补中的临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究所选研究对象为我院2013年2月到2015年2月收治的124例小儿腹股沟斜疝患者。
所有患儿经检查均排除相关器质性病变，患儿接受治疗前，患儿家长均签署治疗知情同意书。
将患儿随机分为对照组和观察组，对照组62例，男48例，女12例，年龄3个月~16岁，平均年龄（7.6±2.1）岁，左侧斜疝23例，右侧斜疝32例，双侧斜疝7例；观察组62例，男50例，女12例，年龄4个月~15岁，平均年龄（6.1±1.5）例，左侧斜疝25例，右侧斜疝31例，双侧斜疝6例。
两组患者一般资料比较无统计学意义（P<0.05），可进行对比。
1.2方法
对照组患儿给予单纯疝囊高位结扎治疗，沿着腹股沟管做斜切口，将腹外斜肌键膜切开，腱膜外侧叶被提起后将其游离到腹股沟韧带处，之后将腱膜内侧叶提起并游离到联合肌腱的位置。
寻找疝囊并将其游离，进行高位结扎。
观察组患儿行不同年龄不同术式修补。
0~5岁的患儿沿着腹股沟管做斜切口，在腹外斜肌腱膜纤维方向处切开使内环口充分暴漏出来。
确定疝囊位置，将疝囊横断并将其游离到疝囊颈部进行缝扎，将多余的疝囊剪除，精索游离到内环口，用4号丝线在精索后方缝合腹横筋膜2~3针，缝合松紧程度要适中，不可过紧以免对精索血循环产生不利影响。
缝合后将精索恢复至原位，牵拉睾丸至阴囊底，将腹外斜肌腱膜缝合。
5~11岁的患者在0~5岁患者治疗的基础上用1~3针将腹股沟韧带与弓状下缘缝合加强前壁，具体缝合针数根据患儿的年龄和体型加以选择。
12岁以上的患儿采用成人的修补方法。
1.3疗效标准
术后患者一年内腹股沟区或阴囊处无可复性包块出现为痊愈。
术后再次出现腹股沟区或突入阴囊可复性包块为复发。
1.4统计学分析
采用SPSS16.0软件做统计学分析，计数资料采用x²检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
两组患者接受治疗后对两组患者的治疗效果进行分析。
观察组患儿治疗后均痊愈，术后未有复发情况。
对照组患者行单纯疝囊高位结扎治疗后6例患儿复发，复发率为9.7%。
6例患者经再次手术治疗均痊愈，未再次出现复发情况。
两组患者术后腹股沟区均有轻微牵拉不适感，术后1周均自行消失。
对照组复发率显著高于观察组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
腹股沟斜疝是一种常见的疾病，对患者正常生活产生严重影响。
腹股沟斜疝在少儿群体中发病率较高。
胚胎早期，睾丸位于腹膜后第2~3腰椎旁边，随着胚胎的发展，睾丸会逐渐下降，在腹股沟管深环处带动横筋膜和腹膜以及各肌经腹股沟管下移，推动皮肤最终形成阴囊。
腹膜在下移的过程中会形成一个鞘状突，睾丸则位于其后壁[2]。
婴儿出生后鞘状突下段会成为睾丸固有鞘膜，其余部分萎缩闭锁，最终遗留一纤维索带。
婴儿出生后如腹膜鞘突未闭锁，则可能诱发腹股沟疝。
婴儿如上腹壁肌肉发育薄弱，在腹压反复增大的情况下会形成疝。
不同年龄的腹股沟斜疝患儿构成腹股沟管肌肉和韧带的发育程度有所区别，因此小儿腹股沟斜疝在修补的过程中应该根据患儿的实际情况采用不同的手术方式。
5岁以下的腹股沟斜疝患儿腹外斜腱膜肌较为薄弱，腹股沟韧带韧性较差，外环口具有较好弹性，腹股沟较短，该年龄段的患儿适宜采取高位结扎术，加强疝壁的手术方式不适宜采用[3]。
本次研究中5岁以下的患儿给予高位结扎加精索后腹横筋膜修补，该手术方式可有效缩小内环口。
5~11岁是患儿身体各方面由发育不完善到发育成熟的阶段，这个年龄段的患儿可在0~5岁患儿治疗的基础上用1~3针将腹股沟韧带和弓状下缘缝合，缝合针数根据患儿的实际年龄来决定。
11岁以上的患儿腹股沟管四壁的结构已经发育完善，与成人较为接近，可采取成人的修补方法。
不同年龄的腹股沟斜疝患儿身体状况各方面都有一定的差别，疝修补部位所承受的腹部压力与患儿体重、体型、运动量等有密切关系，年龄越大，患儿疝复发的可能性越大。
本次研究中，对照组所有患儿均给予单纯疝囊高位结扎修补术，治疗结果显示有6例患儿复发，充分说明该治疗方式的不足。
不同年龄的腹股沟斜疝患儿采用不同的术式修补方法能够更好顾及到患儿不同年龄阶段的生长发育特点和发育解剖层次，能够取得更好的治疗效果。
本次研究中，观察组患者未有复发患例，对照组有6例患儿复发，对照组复发率显著高于观察组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，不同年龄不同修补方式治疗小儿腹股沟斜疝能够有效降低复发率，提高整体治疗效果，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]曹培.不同年龄不同术式在小儿腹股沟斜疝修补中应用的临床观察[J].临床和实验医学杂志，2010，9（18）：1415.
[2]张社干.两种不同术式治疗腹股沟斜疝的临床疗效分析[J].河南科技大学学报（医学版），2014，32（2）：123-124.
[3]姜伟.无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床效果分析[J].中国中医药资讯，2010，2（31）：209.。
不同年龄疝修补术式探讨
作者简 介 ： 华平 ， ， ９ ３年 出生 ， 科学历 ， 吴 女 ｌ７ 本 毕业于广 东医学 院 临床医学系。 主治医师。Ｅ ｍａｌｍｍ７ １ ６ ８ ２ ． ｍ — ｉ ： ９ ９ ９ ＠１ ６ｃ ｏ
（ 收稿 日期 ： ０ － １ ０ ） ２ ６ １ － ７ ０
不 同年 龄疝 修 补 术式 探讨
排 卵应立 即停药 ， 确保妊娠 的安全Ｈ 。
参考文献 １ 邓 尚平主编． 临床糖尿病学 ． ６ 成都 ： 第 版． 四川科 学出版社． ０ ，７ ２ ０３ ０ ２ 乐杰主编． 妇产科学 ． ６ 北京 ： 第 版． 人民卫生出版社． ｏ ，４ — ４ ２ ４３３３６ ０ ３ 李继俊 主译． 床妇 产科内分泌学 与不孕【 】 ６版． ： 临 Ｍ． 第 济南 山东科学
００ ） ． ５
３ 讨 论
多囊卵巢综合征 （ Ｃ ｓ 患者不孕的原 因主要是无排 卵 ， ＰＯ ） 多数患者往往 以不孕而就诊 。而胰岛素抵抗及高 Ｔ状态可能 是导致 Ｆ Ｏ ＇ Ｓ患者不孕 的主要因素闭 Ｃ作 为最普通的应用 Ｃ 。Ｃ 于Ｐ Ｏ Ｃ Ｓ及无排 卵性不孕 的首选药 ，存在 高排卵和低受孕的 缺点 。研究资 料表 明 ，应用 胰 岛素 增敏剂 罗格列 酮在改 善 ＰＯ Ｃ Ｓ患者 胰岛素抵抗 的同时 ， 降低 了 Ｔ 睾酮 ） 也 （ 的数 值 ， 提 高了Ｃ Ｃ治疗 Ｐ Ｏ Ｃ Ｓ的妊娠率 。 罗格列酮（ 品名文迪雅 ） 商 是治疗 ２型糖尿病的药物四 是 ， 胰岛素增敏剂之一 ｉ ｌ ｌ ，本研究 表明应用罗格列酮可明显提高 ＰＯ Ｃ Ｓ患者的排卵率和妊娠率 。可能与胰岛素下降导致 Ｌ Ｔ Ｈ、 水平下降有关 ， 从而使卵泡发育得以改变 ， 并且有效地提高了
的 关键 。
【 关键词 】年龄
不同年龄段腹股沟斜疝行无张力疝修补的临床对照研究
不同年龄段腹股沟斜疝行无张力疝修补的临床对照研究
张文斌;梁中平;郭国庆
【期刊名称】《南方医科大学学报》
【年(卷),期】2009(029)005
【摘要】目的探讨疝环充填式无张力疝修补术对不同年龄腹股沟斜疝的治疗效果.方法将190例腹股沟斜疝患者根据年龄分成两组:60岁以上和60岁以下组,比较每组手术效果及并发症.结果在60岁以上组,疝环充填式无张力斜疝修补术在手术时间、平均下床活动时间、疼痛、牵拉不适以及复发等并发症方面优于传统腹股沟斜疝修补术;而在60岁对以下组,并不优于传统腹股沟斜疝修补术.结论疝的治疗应根据个体化原则进行.
【总页数】3页(P952-953,958)
【作者】张文斌;梁中平;郭国庆
【作者单位】暨南大学附属第一医院,急诊科,广东广州,510630;暨南大学附属第一医院,普外科,广东广州,510630;暨南大学附属第一医院,暨南大学医学院解剖教研室,广东广州,510630
【正文语种】中文
【中图分类】R656.2
【相关文献】
1.不同年龄段腹股沟斜疝患者行无张力疝修补的对照研究 [J], 彭向荣
2.应用三维超普疝修补装置行无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝的疗效分析
[J], 翟东升
3.不同年龄段腹股沟斜疝行无张力疝修补的临床对照研究 [J], 王谆;张伟霞
4.老年嵌顿性腹股沟斜疝行无张力疝修补术中给予优质护理对其生活质量的改善[J], 张丽
5.循证护理对腹股沟斜疝行无张力疝修补术患者的效果 [J], 刘翠翠
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不同年龄段小儿腹股沟疝修补术麻醉苏醒期间躁动评价及护理
本研究 旨在探讨 不 同年龄段 ｆ ｌ ， Ｊ Ｌ 腹股 沟疝修 补 术麻 醉苏 醒期间躁动情况 ，总结 护理干预措 施 ，现报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
验 。以 Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５为差 异有统计学意义 。
２ 结 果
２ ． １ ３组 患 儿 手 术 时 问 和 不 良 反 应 发 生 率 比较
２ ０ １ ５年 １月第 ８卷 第 １ Ｃ期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ，Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ５，Ｖ ｏ １ ． ８ Ｎ ｏ ． １ Ｃ
・１ ５ ｌ・
【 中图分类号 】 Ｒ ７ ２ ６ ． ５ ２ ６ ． １ 【 文献 标识码 】 Ｂ 【 文章编 号】 １ ６ ７ ４— ３ ２ ９ ６（ ２ ０ １ ５ ）Ｏ １ Ｃ一 ０ １ ５ １ — ０ ２
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． １ Ｓ ８ ８ ７ ／ ｊ 。 ｃ ｎ ｋ ｉ ． １ ３ ． １ ３ ８ ９ ／ ￣２ ０ １ ５ ． ０ ３ ． ０ ９ ７
评 分均 高 于 Ｂ组 、ｃ组 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５，
见表 ２ ） 。
表２ ３组患儿不 同时间点躁动评分 比较 （ 虿±ｓ ，分）
度 （ ６ ０ ％ ～６ ５ ％） 、光线及 空气 流通等 ； （ ３ ） 护理人 员麻 醉后护理操作应 当熟练 轻柔 ，注意观察 患 儿有无 睁 眼或 肢体
学者认 为术后疼 痛 、手术 部 位 、年 龄及术 前心 理状 态 是导 致
３组 患 儿 手
１ ． １ 一般资料
选 取长子县人 民医院 ２ ０ １ ２年 ５月—２ ０ １ ４年 ２
不同微创术式治疗儿童腹股沟疝术后伤口恢复及外观情况比较
不同微创术式治疗儿童腹股沟疝术后伤口恢复及外观情况比较儿童腹股沟疝是一种常见的小儿外科疾病，治疗常常需要手术。
目前常用的手术方式包括传统开放手术和微创手术两种。
对于手术后的伤口恢复及外观情况，不同的手术方式也会有所不同。
本文将对不同微创术式治疗儿童腹股沟疝术后伤口恢复及外观情况进行比较，以便家长和医生更好地选择合适的治疗方式。
一、传统开放手术的伤口恢复情况传统开放手术是通过切开腹壁，在手术中暴露并修补疝囊，然后将肌肉和腹膜缝合的方式来治疗腹股沟疝的。
由于开放手术需要较大的切口，伤口恢复情况通常需要较长时间，且容易产生并发症。
手术后的伤口通常需要数周至数月时间才能完全愈合，伤口愈合过程中容易产生感染、疤痕增生等并发症，影响患儿的生活质量。
传统开放手术的伤口通常会留下较长的疤痕，尤其是在儿童患者身上，这可能会对患儿的心理健康产生一定的影响。
对于儿童腹股沟疝的治疗，传统开放手术的伤口恢复情况和外观情况并不是最理想的选择。
二、不同微创手术方式的伤口恢复及外观情况比较1. 腹腔镜手术腹腔镜手术是目前治疗儿童腹股沟疝常用的微创手术方式之一。
腹腔镜手术通过在腹腔内插入腔镜和相关手术器械进行操作，因此只需要在腹部做3-4个小孔，手术创伤较小。
相比传统开放手术，腹腔镜手术的伤口恢复情况更为迅速，通常在数周内即可完全愈合。
由于伤口较小，几乎没有疤痕留下，外观更为美观，不会对患儿的心理健康产生负面影响。
对于儿童腹股沟疝的治疗，微创手术方式相比传统开放手术有着明显的优势。
微创手术方式通过减少手术创伤，可以更有效地保护患儿的肌肉和腹膜，使得伤口恢复情况更为良好，并且几乎不会留下疤痕，更利于患儿的心理健康。
在微创手术方式中，腹股沟区域腹腔镜手术应该是更好的选择，它的手术创伤更小，伤口恢复情况更快，外观更为美观。
微创手术也并非没有风险，术者需要具备一定的技术经验，并且需要严格掌握手术的适应症和禁忌症，以免影响手术的疗效和患儿的健康。
不同年龄段腹股沟疝修补术的效果比较
不同年龄段腹股沟疝修补术的效果比较摘要目的：探讨不同年龄段腹股沟疝修补术的效果对比情况。
方法：收治腹股沟疝患者110例，其中21～59岁65例(非老年组)，≥60岁55例(老年组)。
两组均采用腹股沟疝无张力修补术。
结果：两组手术时间、住院时间和恢复正常活动时间比较无明显差异(P＞0.05)。
非老年组的并发症发生率明显少与老年组(P＜0.05)。
结论：老年腹股沟疝患者进行无张力修补能取得比较好的有效性效果，但是并发症比较多，值得临床上重视预防。
关键词腹股沟疝无张力修补老年人并发症腹股沟疝是普外科领域里最常见的疾病之一，根据最近腹股沟疝患病情况的初步流行病学调查结果显示，腹股沟疝的发病率大约在3.6‰［1］。
按此估算，我国的腹股沟疝发患者数已超过几百万人，而每年的腹股沟疝手术在5万～10万例左右。
自1988年Lichtenstein提出无张力疝修补的理念后，经20年的临床实践，各种无张力疝修补的复发率已降至1%～5%，远远低于传统疝修补术的113%［2］。
无张力疝修补已成为疝修补的金标准，但是对于不同年龄段的腹股沟修补术效果还无深入报道。
本文为此具体探讨了不同年龄段腹股沟疝修补术的效果。
现报告如下。
资料与方法一般资料：2008年2月～2011年10月收治腹股沟疝患者110例，纳入标准为择期腹股沟疝患者，非嵌顿疝和绞窄疝，麻醉采用连续硬膜外阻滞麻醉方法。
其中男88例，女22例；年龄21～78岁，中位年龄65岁，其中21～59岁65例(非老年组)，≥60岁55例(老年组)。
BMI平均为2205kg/m2，50例患者术前伴有不同程度的合并症，直疝20例，斜疝85例，复合疝5例。
老年组与非老年组性别、BMI、合并症情况与疝类型比较无明显差异(P＞005)。
治疗方法：两组均采用腹股沟疝无张力修补术，使用美国巴德公司的疝环充填补片Bard Mesh Perfix Plug，每套分为两部分，即成型补片和疝环填充物，前者为8cm×4cm长方形网眼补片，后者为圆锥形梅花瓣样网片材料，高3cm，直径3cm。
不同微创术式治疗儿童腹股沟疝术后伤口恢复及外观情况比较
不同微创术式治疗儿童腹股沟疝术后伤口恢复及外观情况比较儿童腹股沟疝是儿科常见的疾病之一，通常需要进行手术治疗。
随着医疗技术的发展，微创手术已经成为治疗腹股沟疝的主流方法之一。
微创手术相对传统开放手术具有术后恢复快、疼痛小、术后并发症少等优势。
而针对儿童腹股沟疝的微创手术术式也有多种选择，比如腹腔镜下手术和腹股沟窝镜下手术等。
本文旨在对比不同微创手术治疗儿童腹股沟疝术后伤口恢复及外观情况，以期为临床提供参考。
一、腹腔镜下手术1. 术后伤口恢复情况腹腔镜下手术是经腹腔进行的微创手术，手术创面通常较小，创面愈合快。
术后一般不需要拆线，手术创面会在几天到一周内自行愈合。
部分患儿可能会出现局部红肿、淤血等，但通常可以在术后数周内完全恢复。
2. 术后外观情况腹腔镜下手术的切口通常在脐下位置，术后创面较小、疤痕较为隐蔽，一般不会留下明显的疤痕，外观较为美观。
三、不同微创手术的比较从伤口恢复情况来看，腹腔镜下手术和腹股沟窝镜下手术的伤口愈合时间和愈合情况基本相似，都较为理想，术后并发症少，对于患儿的术后恢复有一定的优势。
从外观情况来看，腹腔镜下手术和腹股沟窝镜下手术的切口位置和疤痕情况也相差不大，都能够较好地满足患儿及家长的外观要求，不会留下明显的疤痕。
不同微创手术治疗儿童腹股沟疝的术后伤口恢复和外观情况基本相似，都具有较好的临床效果。
在临床实践中，医生可以根据患儿的具体情况和手术需求来选择合适的微创手术方式，以期为患儿提供更好的治疗体验和术后效果。
在进行微创手术治疗时，医务人员也应加强术后护理和随访，确保患儿的术后恢复情况良好。
不同年龄不同术式在小儿腹股沟斜疝修补中应用的临床观察
前壁 ， 不同的年龄， 体型选用不 同的针数 ；２— ４岁 ： １ １ 采 用成 人 的修 补方 法 。 单纯 疝囊 高位 结 扎 ： 腹 股 沟 管作 斜 切 口， 开腹 沿 切 外斜 肌腱膜 后 ， 提起 腱 膜 外 侧 叶游 离 至腹 股 沟 韧 带 ， 再 将腱 膜 内侧 叶 提起 游 离 至 联 合 肌 腱 。寻 找 、 离 疝 囊 ， 游 高位 结扎疝 囊 。 １ ３ 疗效标 准 治愈 ： ． 随访 ５年 阴 囊 或腹 股 沟 区无 可 复性 包块 出现 。复发 ： 术后再 次 出现 腹股 沟 区或 突 人 阴
临 床 和 实验 医学 杂 志 ２ １ ００年 ９ 茼 第 ９卷 第 １ ８期
・１ ５ ・ ４１
不 同年 龄 不 同术 式在 ｄ Ｊ 腹 股 沟斜 疝 修 补 中 ｘＬ 应 用 的 临床 观 察
曹培 （ 州市人 民 医院 外一科 四 川 彭州 ６ １３ ） 彭 １９ ０
【 要】 目的 探讨不 同年龄不 同术 式在 小儿腹股 沟斜 疝修 补的 临床 疗效。方法 摘
究 ， 报告如 下 。 现 １ 资 料与方 法 １ １ 临床 资料 ．
胚胎早 期 ， 丸位 于腹 膜后 第 ２～３腰 椎旁 ， 睾 以后逐
渐下 降 ， 同时在 未来 的腹 股 沟管 深环 处 带动 腹膜 和横 筋 膜 以及 各肌经 腹 股沟 管逐 渐下 移 ， 推 动皮 肤 而形 成 阴 并
５岁 或 相 当 于 该 年龄 体 型 的／ Ｊ作 为第 一 个 分界 ］Ｌ ， 游 离至疝 囊颈 部 予缝 扎 ， 去 多余 疝 囊 。游 离 精 索 ， 剪 上 至 内环 口处 。在精索 后方 用 ４号 丝线缝 合腹 横筋膜 ２— 期 ， 于该 年龄 的．Ｊ ， 小 ＇ Ｌ腹外 斜腱 膜肌 菲 薄 ， 股 沟韧 带 Ｓ 腹 腹股 沟管 短 ， 环 口富有 弹性 ， 之小 儿腹 外 加 ３针 。注意第 一针 应靠 近 内环 口处 以缩 小 内环 口， 不 韧性 也不好 ， 但 术 可太 紧 以免影 响精索 血循 环 。然 后 置精 索 于原 位 ， 牵拉 股 沟肌 肉薄弱 ， 后发 育 中 的腹 肌逐 渐强 壮可 使腹 壁加 因而仅 需高 位 结扎 术 ， 般 不适 宜行 加 强 疝 壁 的 手 一 睾 丸至 阴囊 底 ， 合腹 外斜 肌腱 膜 。注 意在 重建 外 环 口 强 ， 缝 时也 不可太 紧 ， 应容 一食 指 尖 通过 ； ５～１ １岁 ： 在上 述 修 术 。笔者 常用高 位 结 扎加 精 索 后 腹 横筋 膜 修 补 以缩 小
不同年龄段腹股沟疝修补术的效果比较
观察指标 ： 有效 性 评估 指标 ： 据 ① 根 疾病 的情况和临床治疗情况 ， 确定的有效 性评估 主要 指标 有手术时间 、 院时间和 住 患者 出院后 自我 感觉 的恢 复正 常活 动时 间。②安全性评估 指标 ： 本文 的安全性评 估 指 标 为术 后 并 发 症 。
布拉 氏酵 母 菌 即亿 活 （ 格 ：５ｍ 规 ２ ０ ｇ×６ 粒／ ） 疗 ， 量及 用 法 ： ３岁 婴 幼 儿 ， 盒 治 剂 ＜ １ ／ ， 袋 次 １次／日。 两 组 均 不 用 止 泻 收 敛 药 ， 程 ５～７天 。两 组 在 性 别 、 龄 、 疗 年 病
有 效 率 ８ ．％ ， ４ Ｏ 对照 组 ４ ． ％ ， 疗 组 明 ７６ 治
３ ２０ ６ ００福 建 泉 州 市 儿 童 医院 五 病 区
害， 导致黏膜屏 障破坏 ， 胃肠功能紊乱 ， 使
出现 腹 泻 有 关 ： 与部 分 重 症 肺 炎在 住 院 过 程 中应 用 糖 皮 质 激 素 有 关 ； 与抗 生 素 本 身 对 胃肠 道 的 刺 激 作 用 和 随 之 而 来 的 菌 群
不 同 年 龄 段 腹 股 沟 疝 修 补 术 的 效 果 比较
复 合 疝 ５例 。老 年 组 与 非 老 年 组 性 别 、
孙 殿 清
讨 论
Ｂ 、 ＭＩ合并 症情况与疝 类型 比较无 明显差
异 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ． ５ 。
腹 股 沟 疝 形 成 大 体 可 由 先 天 因 素 和
２ 印慨 ， 郑成竹 ， 毕建威 ， 等． 疝环充填 式无张
力疝修补术在 腹股沟 嵌顿 疝 中的应用 （ 附 １ ７例 报 告 ） Ｊ ． 国 实 用 外 科 杂 志 ，０ ９， ［ ］中 ２０
腹股沟疝临床治疗中不同术式疗效分析
腹股沟疝临床治疗中不同术式疗效分析【摘要】目的分析腹股沟疝临床治疗中不同术式的疗效。
方法选取本院2009年1月——2012年12月期间收治的100例腹股沟疝患者作为研究对象，按照随机、平均原则分为对照组和观察组，两组患者在性别、年龄、病情等方面差异不具统计学意义（p>0.05）。
对照组患者采取无张力疝修补术进行手术治疗，观察组患者采取传统修补术进行手术治疗，对两组患者手术时间、并发症发生率、下床活动时间以及术后复发率等方面进行对比分析。
结果对照组和观察组在手术时间、下床活动时间、并发症发生率以及术后复发率等方面差异具有统计学意义（p0.05）。
1.2方法1.2.1观察组患者采用传统腹股沟疝修补术进行手术治疗。
1.2.2对照组患者采用无张力修补术进行手术治疗，术中运用国产善释和美国巴德充填网塞及定型补片。
患者仰卧位，运用硬脊膜外麻醉方式实施麻醉，取常规疝切口，向内侧延伸适当距离到达耻骨结节部位。
在将疝囊返入内环之前将腹横筋膜细心地游离出来，如存在粘连组织难以分开的情况，可以从外缘着手，探求能够容易进入腹膜前间隙的突破点，利用腹横筋膜和疝囊的腹膜层间隙将其纳回到腹腔。
接下来将聚丙烯材质的成形网塞置入内环之中，增加腹压并确定没有腹腔内容物在腹壁缺损处、内环和网塞间膨出症状，使用1-0不可吸收合成缝线将网塞和内环周围腹横筋膜或其他较为坚强的组织进行固定。
固定缝合之后要求患者提高腹压，重点检查是否存在耻骨上区合并腹股沟直疝。
患者腹股沟直疝手术时，从腹壁缺损处隆起包块基底部周围着力将腹横筋膜切开，将疝囊从腹横筋膜实施游离，营造腹膜前间隙空间，能够顺利将网塞置入，置入之后将其与周边坚强组织进行固定，予以精索复位，使用可吸收合成缝线对腹外斜肌腱膜进行连续缝合，并将皮下组织和皮肤缝合，结束手术。
[1]1.3观察治疗与统计学处理对两组患者手术时间、并发症发生率、下床活动时间以及术后复发率等方面进行对比分析。
对比数据运用spss13.0统计学软件进行处理，p<0.05为差异具有统计学意义。
不同微创术式治疗儿童腹股沟疝术后伤口恢复及外观情况比较
不同微创术式治疗儿童腹股沟疝术后伤口恢复及外观情况比较儿童腹股沟疝是儿科常见疾病，通常需要通过手术治疗。
随着医疗技术的不断进步，目前微创手术已经成为治疗儿童腹股沟疝的首选方法之一。
微创手术相比传统开放手术具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优势，在儿童腹股沟疝手术中应用越来越广泛。
本文将对不同微创术式治疗儿童腹股沟疝术后伤口恢复及外观情况进行比较，以期为临床提供参考依据。
一、传统开放手术传统开放手术是一种较为传统的腹股沟疝手术方法，其特点是在手术部位进行较大的切口，通过直接暴露疝囊并加以缝合修补的方式进行治疗。
传统开放手术由于创伤较大，容易产生并发症，术后疼痛明显，恢复周期长，因此在治疗儿童腹股沟疝时逐渐被微创手术所替代。
二、腹腔镜手术腹腔镜手术是一种常见的微创手术方法，其特点是通过腹腔镜等器械在腹腔内进行操作，从而完成对疝囊的修补。
腹腔镜手术具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快的特点，因此在儿童腹股沟疝手术中得到了广泛应用。
腹腔镜手术也存在着一些缺点，例如手术操作难度较大，对医生的技术要求较高，术中出血等并发症的风险较大。
三、腹股沟环状缝合术传统开放手术在术后伤口恢复方面受到较多的制约，由于手术创伤较大，伤口愈合时间较长，术后疼痛明显，患儿常常需要较长时间的卧床休息。
而且由于术后伤口较大，容易留下明显的疤痕，影响患儿的外观形象。
腹腔镜手术在术后伤口恢复方面相对传统开放手术有明显的优势，由于手术创伤小，伤口愈合时间短，术后疼痛轻，患儿可以早期下床活动，恢复快速。
但是腹腔镜手术由于操作器械的限制，术后伤口仍然存在一定的疤痕形成风险。
不同微创术式治疗儿童腹股沟疝术后伤口恢复及外观情况比较表明，腹股沟环状缝合术具有明显的优势，其术后伤口恢复速度快，疼痛轻，并且几乎不留下明显的疤痕，对患儿的外观形象保持了良好的状态。
腹股沟环状缝合术在治疗儿童腹股沟疝中具有较好的临床应用前景，值得医生和患儿家长的进一步关注和推广。