不寐的中医辨证治疗课件
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中医内科不寐PPT课件
黄连，黄芩-----清热 生地，白芍，阿胶，鸡子黄---------滋阴养血
注意：朱砂有毒，不宜多服或久服
3 心胆气虚
主证：失眠，健忘 兼证 ：胆怯恐惧，遇事易惊，易疲劳，心 烦，头晕 舌象：舌质淡，苔薄白 脉象：弦细 分析：心神失养 治法：益气镇惊，安神定志 方药：安神定志丸
木香---------理气健脾，补而不腻
加减：安神药：夜交藤，合欢花，柏子仁
2阴虚火旺
主证; 失眠，健忘 兼证; 头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热 舌象： 舌红少苔 脉象：细数 分析：心神失养 治法：滋阴降火，养心安神 方药： 黄连阿胶汤，朱砂安神丸
黄连阿胶汤
黄连阿胶汤------阴虚火旺------滋阴降火
思考题：
张某，男性，65岁，心烦，失眠多梦，伴有夜间多汗
，腰膝酸软，口干，口渴，周身乏力，舌红少苔，脉 细数。 请给出该病的诊断，辩证类型，处方及方药
诊断
不寐与脏腑的关系：心，肝，脾，肾有关。精，血有
关。 诊断：1 主证 ：失眠 2 伴有：心悸，健忘，头晕，多梦， 心烦等 3 实验室检查无异常
鉴别诊断
鉴别诊断：贫血，甲亢，冠心病，哮喘等
鉴别可从以下三方面考虑： 1临床表现
2体征
3实验室检查
贫血
1临床表现：头晕，心悸，疲乏无力
李某，女，42岁，失眠，心烦，面色苍白，周身乏力
，月经量多，色淡，舌淡苔薄白，脉细弱 请给出该病的诊断，辩证类型及处方用药
辨证论治：
辨证要点 辩虚实：虚证：脾虚
心气虚 肾阴虚——心神失养 实证：郁怒伤肝 宿食停滞__上扰心神 治疗原则：补虚泻实，调整阴阳，佐以安神
注意：朱砂有毒，不宜多服或久服
3 心胆气虚
主证：失眠，健忘 兼证 ：胆怯恐惧，遇事易惊，易疲劳，心 烦，头晕 舌象：舌质淡，苔薄白 脉象：弦细 分析：心神失养 治法：益气镇惊，安神定志 方药：安神定志丸
木香---------理气健脾，补而不腻
加减：安神药：夜交藤，合欢花，柏子仁
2阴虚火旺
主证; 失眠，健忘 兼证; 头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热 舌象： 舌红少苔 脉象：细数 分析：心神失养 治法：滋阴降火，养心安神 方药： 黄连阿胶汤，朱砂安神丸
黄连阿胶汤
黄连阿胶汤------阴虚火旺------滋阴降火
思考题：
张某，男性，65岁，心烦，失眠多梦，伴有夜间多汗
，腰膝酸软，口干，口渴，周身乏力，舌红少苔，脉 细数。 请给出该病的诊断，辩证类型，处方及方药
诊断
不寐与脏腑的关系：心，肝，脾，肾有关。精，血有
关。 诊断：1 主证 ：失眠 2 伴有：心悸，健忘，头晕，多梦， 心烦等 3 实验室检查无异常
鉴别诊断
鉴别诊断：贫血，甲亢，冠心病，哮喘等
鉴别可从以下三方面考虑： 1临床表现
2体征
3实验室检查
贫血
1临床表现：头晕，心悸，疲乏无力
李某，女，42岁，失眠，心烦，面色苍白，周身乏力
，月经量多，色淡，舌淡苔薄白，脉细弱 请给出该病的诊断，辩证类型及处方用药
辨证论治：
辨证要点 辩虚实：虚证：脾虚
心气虚 肾阴虚——心神失养 实证：郁怒伤肝 宿食停滞__上扰心神 治疗原则：补虚泻实，调整阴阳，佐以安神
《中医内科学不寐》课件
常见的不寐原因
1 精神因素
压力、焦虑、抑郁等情绪问题。
2 生理因素
身体不适、疼痛、药物副作用等。
3 环境因素
4 生活方式因素
噪音、光线、气温等对睡眠环境的干扰。
不规律的作息时间、过度使用电子设备等。
中医学视角对待不寐的方法
辨证施治
根据个人病情，辨别病因， 针对性地选择调理方法。
中药调理
应用中药调理身体，改善气 血、阴阳平衡，以促进良好 的睡眠。
《中医内科学不寐》PPT 课件
引人入胜的中医内科学不寐课件，告诉您如何应对失眠的问题，让您拥有一 个健康美好的睡眠。
中医学中“不寐”的定义
中医学中将失去正常睡眠或难以入睡的症状称为“不寐”。它不仅仅是一种简单 的睡眠障碍，而是身体和心理健康问题的表现。
《中医内科学不寐》的目的
这个课件的目的是帮助人们理解不寐问题的本质、原因及中医学对其的独特 观点和治疗方法，以及如何预防和保护我们的睡眠健康。
进行适度的体育锻炼，促进身体循环和新 陈代谢。
1
阳虚衰证
补肾阳、温养脾胃、安神益智。
阴虚火旺
2
滋阴润燥、平衡阴阳、安神定魄。
3
心肾不交
滋心安神、补肾养血、调整睡眠节律。
Hale Waihona Puke 不寐的预防与保健措施1 培养良好的睡眠习惯
2 放松身心
保持规律的作息时间，创造适宜的睡眠环 境。
使用放松技巧如深呼吸、冥想等，舒缓压 力和焦虑。
3 合理饮食
4 适度运动
避免刺激性食物和饮料，注意营养的均衡 摄入。
饮食调节
合理搭配食物，避免刺激性 食物，保证营养均衡，对于 睡眠起到积极的作用。
中医内科学中的常用药物治疗
不寐(中医内科)ppt课件-2024鲜版
饮食调养建议
1 2
饮食清淡易消化
晚餐应避免油腻、辛辣和难以消化的食物，以免 影响睡眠。
适量摄入安神食物
如莲子、百合、龙眼等，具有养心安神的作用， 有助于改善睡眠。
3
控制咖啡因和酒精摄入
避免在晚上摄入含咖啡因的饮料和酒精，以免影 响睡眠质量。
2024/3/27
23
情志调节方法
保持心情舒畅
积极面对生活中的压力和 挑战，保持乐观的心态， 有助于改善睡眠。
2024/3/27
5
发病原因与机制探讨
2024/3/27
发病原因
不寐的发病原因多种多样，包括情志失调、饮食不节、劳逸 失度、病后体虚等。其中，情志失调是不寐的主要病因之一 ，如愤怒、忧郁、思虑过度等均可导致气机郁滞，心神不宁 。
机制探讨
中医认为不寐的发病机制与阴阳失调、脏腑功能失常密切相 关。阴阳失调导致阳不入阴，神不守舍；脏腑功能失常则影 响气血运行和神志活动。同时，不寐还与五脏六腑的功能状 态及其相互关系有关。
龙胆泻肝汤、丹栀逍遥散等加减治疗
注意事项
避免情绪波动，适当进行户外运动
2024/3/27
14
阴虚火旺证治法及选方用药
治法
滋阴降火，养心安神
选方用药
天王补心丹、知柏地黄丸等加减治疗
注意事项
避免熬夜、劳累过度，保持充足睡眠
2024/3/27
15
心脾两虚证治法及选方用药
治法
补益心脾，养血安神
选方用药
归脾汤、酸枣仁汤等加减治疗
9
各类证型特点及诊断依据
心烦不寐，心悸不安，腰酸足软 ，伴头晕，耳鸣，健忘，遗精， 口干津少，五心烦热，舌红少苔 ，脉细而数。
【全文】中医内科学不寐-PPT课件
2024/8/19
中医内科学课件
健忘
心脾不足
主症：健忘失眠；
次症：纳少心悸神疲；
舌淡苔白
脉细弱
治法：补养心脾；
方药：归脾汤；
2024/8/19
中医内科学课件
健忘
肾精亏耗
主症：健忘腰酸；
次症：失眠神பைடு நூலகம்，滑精早泻；
舌红苔白
脉细树
治法：滋阴补肾；
方药：六味地黄丸；
2024/8/19
中医内科学课件
病例分析题
主症：多梦易醒，心悸健忘；
次症：纳少神疲；
舌淡苔白
脉细弱
治法：补养心脾，以生气血；
方药：归脾汤；
2024/8/19
中医内科学课件
不寐
2.阴虚火旺 主症：心烦不寐，心悸不安； 次症：口赶烦热； 舌质红少苔； 脉细数； 治法：滋阴降火，养心安神； 方药：黄连阿胶汤；
2024/8/19
中医内科学课件
不寐
2024/8/19
中医内科学课件
患者，男性，60岁， 2019年10月10日来 诊，反复心慌心跳有3年余，在西医院诊 断为“心律失常？”，服用西药治疗症 状反复，近3周来心慌心跳加重，伴时有 胸闷胸痛胁痛，面唇紫暗，胖质暗有瘀 点，脉涩且结。
2024/8/19
中医内科学课件
男，68岁，三元里人,2019年5月就诊。
主诉：右胁部胀满不适，时痛1年半，加重5天。
现病史：近年来工作压力沉重，饮食不节，常辛
辣、酒、肥甘，体重明显增加。近1年多来，右
侧胁肋部胀满，胀痛，烦躁易怒，口干，睡眠极
差，梦多，纳可，小便黄，大便结。舌红苔薄黄，
脉弦滑。体查：心肺（—），腹软，肝于右肋下
不寐的中医护理PPT课件
五脏功能失调
心、肝、脾、肺、肾五脏功能失调均可导 致不寐。
情志因素
情志不遂、忧思过度等情志因素是不寐的 重要诱因。
辨证分型与治疗原则
辨证分型
根据不寐的症状和体征，可分为 心火炽盛、肝郁化火、阴虚火旺 、心脾两虚等证型。
治疗原则
调整阴阳平衡，恢复五脏功能， 安神定志是治疗不寐的基本原则 。
常用中药方剂介绍
配合呼吸
运动过程中注意调整呼吸，保持呼 吸顺畅。
传统养生功法如太极拳、八段锦等介绍
起源与特点
太极拳起源于中国，是一种缓慢、流 畅的武术运动。
动作与呼吸配合
太极拳注重动作与呼吸的配合，有助 于调节身心。
传统养生功法如太极拳、八段锦等介绍
• 对不寐的益处：太极拳可以调和气血，平衡阴阳，对不寐 患者有一定帮助。
心理干预措施介绍
认知行为疗法
通过改变患者对睡眠的不 良认知和行为习惯，帮助 患者建立健康的睡眠模式 。
放松训练
如渐进性肌肉松弛法、深 呼吸练习等，有助于缓解 患者的紧张和焦虑情绪， 促进睡眠。
心理疏导
倾听患者的倾诉，给予关 心和支持，帮助患者调整 心态，减轻心理压力。
案例分析：成功心理干预案例分享
案例一
患者因工作压力导致不寐，通过 认知行为疗法和放松训练，成功
改善睡眠质量。
案例二
一位长期受不寐困扰的患者，在 接受心理疏导和认知行为疗法后 ，不仅睡眠质量得到提高，焦虑 、抑郁等负面情绪也得到显著缓
解。
案例三
一位因生活突发事件导致不寐的 患者，在心理干预下逐渐调整心 态，积极面对生活，最终重拾良
酸枣仁粥
酸枣仁具有养心安神、滋阴敛汗的功效，适用于心肝血虚 引起的不寐。将酸枣仁与粳米一同煮粥，可增强安神效果 。
心、肝、脾、肺、肾五脏功能失调均可导 致不寐。
情志因素
情志不遂、忧思过度等情志因素是不寐的 重要诱因。
辨证分型与治疗原则
辨证分型
根据不寐的症状和体征，可分为 心火炽盛、肝郁化火、阴虚火旺 、心脾两虚等证型。
治疗原则
调整阴阳平衡，恢复五脏功能， 安神定志是治疗不寐的基本原则 。
常用中药方剂介绍
配合呼吸
运动过程中注意调整呼吸，保持呼 吸顺畅。
传统养生功法如太极拳、八段锦等介绍
起源与特点
太极拳起源于中国，是一种缓慢、流 畅的武术运动。
动作与呼吸配合
太极拳注重动作与呼吸的配合，有助 于调节身心。
传统养生功法如太极拳、八段锦等介绍
• 对不寐的益处：太极拳可以调和气血，平衡阴阳，对不寐 患者有一定帮助。
心理干预措施介绍
认知行为疗法
通过改变患者对睡眠的不 良认知和行为习惯，帮助 患者建立健康的睡眠模式 。
放松训练
如渐进性肌肉松弛法、深 呼吸练习等，有助于缓解 患者的紧张和焦虑情绪， 促进睡眠。
心理疏导
倾听患者的倾诉，给予关 心和支持，帮助患者调整 心态，减轻心理压力。
案例分析：成功心理干预案例分享
案例一
患者因工作压力导致不寐，通过 认知行为疗法和放松训练，成功
改善睡眠质量。
案例二
一位长期受不寐困扰的患者，在 接受心理疏导和认知行为疗法后 ，不仅睡眠质量得到提高，焦虑 、抑郁等负面情绪也得到显著缓
解。
案例三
一位因生活突发事件导致不寐的 患者，在心理干预下逐渐调整心 态，积极面对生活，最终重拾良
酸枣仁粥
酸枣仁具有养心安神、滋阴敛汗的功效，适用于心肝血虚 引起的不寐。将酸枣仁与粳米一同煮粥，可增强安神效果 。
不寐失眠医学PPT课件
❖ 概述 ❖ 病因病机 ❖ 诊查要点 ❖ 辨证论治 ❖ 预防调护 ❖ 针灸治疗 ❖ 临证体会
目录
.
概述
❖ 不寐的概念
不寐亦称失眠，是以经常不能获得正常睡眠为 特征的一类病证。主要表现为睡眠时间、深度的不 足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒 后不能再寐，重则彻夜不寐。
古代文献中称“不得卧”、“不得眠”、“目 不暝”等。
.
辨证论治
❖ 治疗原则
治疗当以补虚泻实，调整脏腑阴阳，安神定志 为原则。实证泻其有余，如疏肝泻火，清化痰热， 消导和中；虚证补其不足，如益气养血，健脾补肝 益肾。在泻实补虚的基础上安神定志，如养血安神， 镇惊安神，清心安神，配合精神治疗。
.
辨证论治
不寐的辩证分型
1.肝火扰心--疏肝泻火，镇心安神--龙胆泻肝汤 2.胃气失和--消食化滞，和胃安神--保和丸合平胃散 3.痰热扰心--清热化痰，和中安神--黄连温胆汤 4.淤血内阻--活血化瘀，通脉安神--血府逐瘀汤 5.心脾两虚--补益心脾，养血安神--归脾汤 6.心胆气虚--益气镇惊，安神定志--安神定志丸合酸枣仁汤 7.心肾不交--滋阴降火，交通心肾--六味地黄丸合交泰丸
.
辨证论治
❖ 肝火扰心证
主 症：不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，头 晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食， 便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。
治 法：疏肝泻火，镇心安神。 代表方: 龙胆泻肝汤加减。 常用药: 龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、车前子、当
归、生地、柴胡、甘草、生龙骨、生牡蛎、
灵磁石。 .
பைடு நூலகம்证论治
阴虚火旺，心肾不交者配心俞、肾俞、太溪 心脾两虚者配心俞，厥阴俞、脾俞 心胆气虚者配心俞、胆俞、大陵、丘墟 伤食者，配胃俞、足三里
目录
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概述
❖ 不寐的概念
不寐亦称失眠，是以经常不能获得正常睡眠为 特征的一类病证。主要表现为睡眠时间、深度的不 足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒 后不能再寐，重则彻夜不寐。
古代文献中称“不得卧”、“不得眠”、“目 不暝”等。
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辨证论治
❖ 治疗原则
治疗当以补虚泻实，调整脏腑阴阳，安神定志 为原则。实证泻其有余，如疏肝泻火，清化痰热， 消导和中；虚证补其不足，如益气养血，健脾补肝 益肾。在泻实补虚的基础上安神定志，如养血安神， 镇惊安神，清心安神，配合精神治疗。
.
辨证论治
不寐的辩证分型
1.肝火扰心--疏肝泻火，镇心安神--龙胆泻肝汤 2.胃气失和--消食化滞，和胃安神--保和丸合平胃散 3.痰热扰心--清热化痰，和中安神--黄连温胆汤 4.淤血内阻--活血化瘀，通脉安神--血府逐瘀汤 5.心脾两虚--补益心脾，养血安神--归脾汤 6.心胆气虚--益气镇惊，安神定志--安神定志丸合酸枣仁汤 7.心肾不交--滋阴降火，交通心肾--六味地黄丸合交泰丸
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辨证论治
❖ 肝火扰心证
主 症：不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，头 晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食， 便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。
治 法：疏肝泻火，镇心安神。 代表方: 龙胆泻肝汤加减。 常用药: 龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、车前子、当
归、生地、柴胡、甘草、生龙骨、生牡蛎、
灵磁石。 .
பைடு நூலகம்证论治
阴虚火旺，心肾不交者配心俞、肾俞、太溪 心脾两虚者配心俞，厥阴俞、脾俞 心胆气虚者配心俞、胆俞、大陵、丘墟 伤食者，配胃俞、足三里
中医内科学不寐PPT课件
调护措施
心理调适
通过心理咨询、放松训练等方 法，缓解心理压力，改善睡眠
质量。
中医调理
根据个体情况，采用中药、针 灸、推拿等中医治疗方法，调 整身体状态，改善睡眠。
建立良好的睡眠习惯
如睡前泡脚、听轻音乐等，帮 助放松身心，促进入睡。
调整生活方式
适当参加体育锻炼、阅读、听 音乐等活动，缓解压力，提高
睡眠质量。
详细描述
患者因情绪烦躁、口苦咽干、胸胁胀满等症 状就诊，舌红苔黄，脉弦数。中医诊断为肝 郁化火型不寐，治宜疏肝解郁、清肝泻火， 方用龙胆泻肝汤加减。
病例二：痰热内扰型不寐
总结词
心烦不寐、胸闷脘痞、口苦痰多
详细描述
患者心烦不寐、胸闷脘痞、口苦痰多，舌红 苔黄腻，脉滑数。中医诊断为痰热内扰型不 寐，治宜清热化痰、和中安神，方用黄连温
病因与病机
病因
饮食不节、情志失调、劳逸过度、病后体虚。
病机
阳盛阴衰，阴阳失交，心神不安。
临床表现
症状
入睡困难、睡眠质量差、早醒、睡眠时间减少。
伴随症状
心烦、心悸、健忘、头晕、乏力等。
病程
短期或长期，反复发作。
02
中医对不寐的认识
病因病机
外感六淫
风、寒、暑、湿、燥、火均可导致不 寐。
内伤七情
喜、身变化
留意自己的睡眠状况，如出现持续的 失眠症状，及时就医检查。
避免过度依赖药物
注意特殊人群的调护
如孕妇、老年人、身体虚弱者等特殊 人群，应根据自身情况采取适当的调 护措施。
如需使用安眠类药物，应在医生指导 下使用，避免长期依赖。
05
典型病例分析
病例一：肝郁化火型不寐
总结词
《中医内科学不寐》ppt课件(2024)
临床实践的收获
学员分享在临床实践中运用所学知识取得的成果和收获，以及遇到 的困难和挑战。
对课程内容的建议和意见
学员提出对课程内容的改进意见和建议，帮助完善课程设计，提高 教学效果。
31
对未来发展趋势进行预测和展望
1
中医内科学不寐研究的前沿动态
介绍当前中医内科学不寐研究的最新进展和前沿 动态，如新的治疗方法、研究成果等。
2
未来发展趋势预测
根据当前的研究动态和市场需求，预测未来中医 内科学不寐领域的发展趋势，如个性化治疗、综 合治疗等。
对未来发展的展望与期待
3
表达对中医内科学不寐领域未来发展的展望与期 待，鼓励学员积极探索和创新，为推动该领域的 发展贡献力量。
2024/1/26
32
THANKS
2024/1/26
33
2024/1/26
8
02
辨证分型与治疗原则
2024/1/26
9
辨证分型方法论述
01
四诊合参
通过望、闻、问、切四诊手段 ，全面收集患者信息。
2024/1/26
02
辨证分型
03
兼证辨识
根据症状、体征、病史等因素 ，将不寐分为心脾两虚、阴虚 火旺、心虚胆怯、痰热内扰等
证型。
注意辨识兼证，如肝郁化火、 瘀血内阻等，以指导治疗。
2024/1/26
24
心理调适技巧和方法分享
认知重构
帮助患者认识到不寐并非不可战 胜，通过调整对睡眠的认知，减
轻焦虑和压力。
放松训练
教授患者深呼吸、渐进性肌肉松 弛等放松技巧，降低身心紧张度
。
情绪管理
指导患者学会识别、表达和调节 情绪，采用积极应对策略，如寻 求社会支持、进行心理咨询等。
学员分享在临床实践中运用所学知识取得的成果和收获，以及遇到 的困难和挑战。
对课程内容的建议和意见
学员提出对课程内容的改进意见和建议，帮助完善课程设计，提高 教学效果。
31
对未来发展趋势进行预测和展望
1
中医内科学不寐研究的前沿动态
介绍当前中医内科学不寐研究的最新进展和前沿 动态，如新的治疗方法、研究成果等。
2
未来发展趋势预测
根据当前的研究动态和市场需求，预测未来中医 内科学不寐领域的发展趋势，如个性化治疗、综 合治疗等。
对未来发展的展望与期待
3
表达对中医内科学不寐领域未来发展的展望与期 待，鼓励学员积极探索和创新，为推动该领域的 发展贡献力量。
2024/1/26
32
THANKS
2024/1/26
33
2024/1/26
8
02
辨证分型与治疗原则
2024/1/26
9
辨证分型方法论述
01
四诊合参
通过望、闻、问、切四诊手段 ，全面收集患者信息。
2024/1/26
02
辨证分型
03
兼证辨识
根据症状、体征、病史等因素 ，将不寐分为心脾两虚、阴虚 火旺、心虚胆怯、痰热内扰等
证型。
注意辨识兼证，如肝郁化火、 瘀血内阻等，以指导治疗。
2024/1/26
24
心理调适技巧和方法分享
认知重构
帮助患者认识到不寐并非不可战 胜，通过调整对睡眠的认知，减
轻焦虑和压力。
放松训练
教授患者深呼吸、渐进性肌肉松 弛等放松技巧，降低身心紧张度
。
情绪管理
指导患者学会识别、表达和调节 情绪，采用积极应对策略，如寻 求社会支持、进行心理咨询等。
中医内科学不寐ppt课件
流行病学
不寐的发病率较高，且随着社会压力的增加和生活节奏的加快，发病率呈上升趋势。本病可见于任何年龄，但 以中老年人和女性更为常见。
中医对不寐的认识
历史沿革
中医对不寐的认识历史悠久，早在《黄帝内 经》中即有关于不寐的论述，历代医家也多 有阐发。
病因病机
中医认为不寐的病因病机复杂多样，包括情 志失调、饮食不节、劳倦过度、病后体虚等 。主要病机为阳盛阴衰，阴阳失交。
治疗原则
中医治疗不寐以调整脏腑阴阳平衡为原则， 采用辨证论治的方法，根据患者的具体症状 、体征和病因病机进行针对性治疗。
病因病机分析
饮食不节
暴饮暴食、过食肥甘厚味或辛辣 刺激之品，可导致脾胃受损，酿 生痰热，上扰心神而不寐。
病后体虚
久病血虚或产后失血过多等导致 心血不足，心神失养而不寐；或 因年迈体衰，阴阳失调而不寐。
理环境，提供必要的情感支持。
健康教育
加强不寐相关知识的健康教育，提高患者对 疾病的认知和自我管理能力。通过健康讲座 、宣传资料等多种形式普及不寐知识，促进 患者积极参与治疗过程。
06
预防措施与生活质量改善建议
保持良好作息习惯，避免过度劳累
1 2
规律作息
建立稳定的睡眠-觉醒周期，尽量在每天同一时 间入睡和起床。
经典方剂和现代药物选择依据
1
经典方剂
中医经典方剂如酸枣仁汤、黄连阿胶汤 等在不寐治疗中具有重要地位，其选择 需根据患者的具体症状、舌脉等进行辨 证施治。
2
现代药物
西医治疗不寐主要采用镇静催眠药、抗 抑郁药等，其选择需根据患者的病情、 年龄、药物副作用等因素进行综合考虑 。
3
中西医药物结合
在经典方剂和现代药物的选择上，可以 结合两者的优势，如采用中西医结合的 方式，减少药物副作用，提高治疗效果 。
不寐的发病率较高，且随着社会压力的增加和生活节奏的加快，发病率呈上升趋势。本病可见于任何年龄，但 以中老年人和女性更为常见。
中医对不寐的认识
历史沿革
中医对不寐的认识历史悠久，早在《黄帝内 经》中即有关于不寐的论述，历代医家也多 有阐发。
病因病机
中医认为不寐的病因病机复杂多样，包括情 志失调、饮食不节、劳倦过度、病后体虚等 。主要病机为阳盛阴衰，阴阳失交。
治疗原则
中医治疗不寐以调整脏腑阴阳平衡为原则， 采用辨证论治的方法，根据患者的具体症状 、体征和病因病机进行针对性治疗。
病因病机分析
饮食不节
暴饮暴食、过食肥甘厚味或辛辣 刺激之品，可导致脾胃受损，酿 生痰热，上扰心神而不寐。
病后体虚
久病血虚或产后失血过多等导致 心血不足，心神失养而不寐；或 因年迈体衰，阴阳失调而不寐。
理环境，提供必要的情感支持。
健康教育
加强不寐相关知识的健康教育，提高患者对 疾病的认知和自我管理能力。通过健康讲座 、宣传资料等多种形式普及不寐知识，促进 患者积极参与治疗过程。
06
预防措施与生活质量改善建议
保持良好作息习惯，避免过度劳累
1 2
规律作息
建立稳定的睡眠-觉醒周期，尽量在每天同一时 间入睡和起床。
经典方剂和现代药物选择依据
1
经典方剂
中医经典方剂如酸枣仁汤、黄连阿胶汤 等在不寐治疗中具有重要地位，其选择 需根据患者的具体症状、舌脉等进行辨 证施治。
2
现代药物
西医治疗不寐主要采用镇静催眠药、抗 抑郁药等，其选择需根据患者的病情、 年龄、药物副作用等因素进行综合考虑 。
3
中西医药物结合
在经典方剂和现代药物的选择上，可以 结合两者的优势，如采用中西医结合的 方式，减少药物副作用，提高治疗效果 。
《针灸治疗之不寐》PPT课件
节心经气血，平衡体内阴阳。
脾经穴位
脾经穴位如三阴交、血海等，可以 调节脾胃功能，促进气血生成。
肝经穴位
肝经穴位如太冲、行间等，可以疏 肝理气，缓解情绪压力，改善不寐 症状。
03
不寐的针灸治疗方 法
普通针刺法
总结词
通过针刺穴位，刺激经络，调和气血，达到治疗失眠的目的。
详细描述
普通针刺法是针灸治疗失眠的常用方法之一。通过针刺特定的穴位，如神门、内关、三阴 交等，可以刺激经络，调和气血，改善睡眠质量。针刺时需注意针刺的角度、深度和刺激 强度，以免造成不必要的伤害。
针灸治疗后，患者应注意保持施灸部位的干燥清洁，避免感染。同时 ，应避免在施灸部位过度摩擦或剧烈运动，以免影响治疗效果。
禁忌症与慎用情况
绝对禁忌症
对于有出血倾向、皮肤感染、恶性肿瘤等患者，应避免进行 针灸治疗。
慎用情况
对于年老体弱、孕妇、儿童等患者，应在医生的指导下进行 针灸治疗，并选择适当的穴位和刺激强度。同时，对于过度 疲劳、精神高度紧张的患者，也应慎重选择针灸治疗。
受众
中医针灸医师、临床医生、医学生以及对针灸治 疗感兴趣的人
不寐的针灸治疗概述
01
02
03
不寐定义
失眠，表现为入睡困难、 睡眠质量差、睡眠时间不 足等症状
针灸治疗原理
通过刺激特定穴位，调节 人体气血，平衡阴阳，从 而达到治疗失眠的目的
针灸治疗方法
包括针刺、艾灸、拔罐等 多种方法
02
不寐的针灸治疗原 理
《针灸治疗之不寐》 ppt课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 引言 • 不寐的针灸治疗原理 • 不寐的针灸治疗方法 • 不寐针灸治疗的临床实践 • 不寐针灸治疗的注意事项与禁忌
脾经穴位
脾经穴位如三阴交、血海等，可以 调节脾胃功能，促进气血生成。
肝经穴位
肝经穴位如太冲、行间等，可以疏 肝理气，缓解情绪压力，改善不寐 症状。
03
不寐的针灸治疗方 法
普通针刺法
总结词
通过针刺穴位，刺激经络，调和气血，达到治疗失眠的目的。
详细描述
普通针刺法是针灸治疗失眠的常用方法之一。通过针刺特定的穴位，如神门、内关、三阴 交等，可以刺激经络，调和气血，改善睡眠质量。针刺时需注意针刺的角度、深度和刺激 强度，以免造成不必要的伤害。
针灸治疗后，患者应注意保持施灸部位的干燥清洁，避免感染。同时 ，应避免在施灸部位过度摩擦或剧烈运动，以免影响治疗效果。
禁忌症与慎用情况
绝对禁忌症
对于有出血倾向、皮肤感染、恶性肿瘤等患者，应避免进行 针灸治疗。
慎用情况
对于年老体弱、孕妇、儿童等患者，应在医生的指导下进行 针灸治疗，并选择适当的穴位和刺激强度。同时，对于过度 疲劳、精神高度紧张的患者，也应慎重选择针灸治疗。
受众
中医针灸医师、临床医生、医学生以及对针灸治 疗感兴趣的人
不寐的针灸治疗概述
01
02
03
不寐定义
失眠，表现为入睡困难、 睡眠质量差、睡眠时间不 足等症状
针灸治疗原理
通过刺激特定穴位，调节 人体气血，平衡阴阳，从 而达到治疗失眠的目的
针灸治疗方法
包括针刺、艾灸、拔罐等 多种方法
02
不寐的针灸治疗原 理
《针灸治疗之不寐》 ppt课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 引言 • 不寐的针灸治疗原理 • 不寐的针灸治疗方法 • 不寐针灸治疗的临床实践 • 不寐针灸治疗的注意事项与禁忌
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脾
• 百病皆由脾胃衰而生 • 脾胃为气血生化之源，若气血生化不足，心君无
以奉养，心神不得已潜藏，而致辗转难宁。
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肺
• 悲伤过度导致失眠 • 如果忧虑过度，耗伤肺气，神气不足，在睡眠中
表现为嗜卧、不寐、睡眠浅、多梦等 • “肺气虚而梦哭”
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22
肾
• 肾精亏虚 • “壮年人肾阴强盛则睡沉熟而长，老年人阴气衰
不寐的中医辨证治疗
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1
定义
不寐 又称“失眠”，是以经常不能获得正常睡
眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间、深度 的不足。
轻者 — 入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后 不能再寐
重者 — 彻夜不寐，常影响正常工作、生活、学习和Biblioteka 健康学习交流PPT
2
中医记载
《内经》：不得卧、目不瞑。
《素问.逆调论》“胃不和则卧不安”
失调
寐不
劳倦思虑 太过伤脾
气血生化乏源 心神失养
病后 体虚
心血不足，心失所养 阴阳亏虚，心肾不交
心神不宁
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6
病因病机
病位主要在心，涉及 肝、胆、脾、胃、肾
病位及涉及脏腑 病理因素 痰 火 瘀 虚
病机关键 阳盛阴衰 阴虚不能纳阳
心神失养
阴阳失交 阳盛不得入于阴 邪扰心神
病性 可见实证、虚证、虚实夹杂证
若因其它疾病痛苦引起不寐，则应以祛除有关病因为主
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11
诊治纲要— 相关检 查
临床采用多导睡眠图来判断：
①测定其平均睡眠潜伏期时间延长(长于30分钟)； ②测定实际睡眠时间减少(每夜不足6.5小时)； ③测定觉醒时间增多(每夜超过30分钟)。
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12
目前治疗失眠的方法
西药镇静剂类（毒副作用大，产生依赖性） 中医中药类
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7
病性及转归
实证 虚证
肝郁化火
心火炽盛 痰火内扰
心虚胆怯 心脾两虚 阴虚火旺
横逆犯脾 脾胃虚弱 肝肾阴亏
虚证
日久失治
癫狂
脾失健运 食滞内停 虚实夹杂
久病入络
淤血阻于心脉
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8
诊治纲要— 诊治依 据
1.轻者入寐困难或睡而易醒， 醒后不寐连续３周以上，重者彻夜难眠。
2.不寐以睡眠时间不足，睡眠深度不够及不能消 除疲劳、恢复体力与精力，表现为：常伴神疲 乏力，头晕头痛，心悸健忘及心神不宁、多梦等。
4.经各系统及实验室检查，未发现有妨碍睡 眠的其他器质性病变。
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诊治纲要— 病症鉴别
不寐应与短暂性不寐、生理性少寐、它病痛苦引起的 不寐相区别。
不寐--指单纯以失眠为主症，表现为持续的、严重的 睡眠困难。
短暂性不寐--因一时情志影响，或生活环境改变，引 起暂时性不寐亦不属病态。老年人少寐早醒，亦多属生 理状态。
气滞则血郁，则肝魂不怍。以致使心神不安、失 眠、多梦，肝气及脾，则纳呆、食减。
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心
• 心主神的功能发挥有赖于心气的流动，阳气充沛， 则精神抖擞，阳气不足则精神萎靡
• 心阳气的不足，主要与梦有关 • 血属阴液，心血不足，阴不敛阳，阳浮于外，可
导致心惊，多梦易醒等症状
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20
睡眠时间不足:
题 时 入睡困难(30’)
间 夜寐易醒，醒后难以再睡
问
少 于 6h, 严 重 者 甚 至 彻 夜 不 寐。
睡眠深度不够: 题 质 夜间时醒时眠，寐 量 而不酣，或夜寐梦 问 多。
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9
诊治纲要— 诊治依 据
3．本病证常有饮食不节，情志失常，劳倦、 思虑过度，病后，体虚等病史。
n 更应注意的是镇静催眠药的2/3都是由非精神科医 师开出。
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14
辨证要点
1．辨虚实 病机
虚 阴血不足， 证 心失所养 实 邪热扰心 证
临床特点
体质瘦弱，面色无华， 神疲懒言，心悸健忘
心烦易怒，口苦咽干， 便秘溲赤
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五行学说在中医学中的应用
木（肝）
（肾）水
火（心）
（肺）金 土（脾）
辨证分型
（一）、肝郁化火型 （二）、痰热扰心型 （三）、心脾两虚型 （四）、阴虚火旺型 （五）、心胆气虚型 （六）、气滞血瘀型
• 导致体内免疫系统损伤，使机体抵抗力降低，易感 冒、易感染
中国地区有45.4%的人经历过不同程度的睡眠障
碍，每年因此病间接导致死亡人数数万左右。
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5
病因病机
饮食 不节
情志 失常
劳逸 失调
损伤 酿生 痰热 胃失
脾胃 痰热 上扰 和降
暴怒伤肝 五志过极 喜笑无度 暴受惊恐
脏腑 功能
邪扰心神
胃不和，橘红、甘草、石斛、茯苓、半夏、神曲、山楂之类。大端虽五，虚实寒
热，互有不齐，神而明之，存乎其人耳
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3
范围
• 神经官能症 • 更年期综合征 • 慢性消化不良 • 贫血 • 动脉粥样硬化症
以失眠不寐为主要临床表现
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4
不寐危害性
• 造成脑神经细胞耗氧量增高、功能衰退，引起脑神 经系统病变，以致于造成头晕、头昏重、胀痛、健 忘等症
《伤寒论》《金匮要略》
将病因分为外感与内伤－“虚劳虚烦不得眠”
《景岳全书》将病机概括为有邪和无邪，
明•李中梓“不寐之故，大约有五……”
一日气虚，六君子汤加酸枣仁、黄芪；一日阴虚，血少心烦，酸枣仁
一日痰滞， 一两，生地黄五钱，米二合，煮粥食之；
温胆汤加南星、酸枣仁、
一日水停， 一日 雄黄末；
轻者六君子汤加菖蒲、远志、苍术，重者控涎丹；
弱，则睡清微易知。” • 阳气亏虚，神衰失司：“年高人阳衰不寐”
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23
治疗原则
n 治疗当以补虚泻实，调整脏腑阴阳为原则
n 实证
疏肝泻火，清化痰热，消导和中
（泻其有余）
n 虚证 （补其不足） 益气养血，健脾补肝、益肾
n在此基础上安神定志，如养血安神，镇惊安神， 清心安神。
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24
（毒副作用小，疗效高，不会产生依赖性，可长期服用）
非药物疗法（针对性的锻炼、休养和心理调节）
n 综合以上三种方法，应用后两种疗法更安全可靠。
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服用安定及镇痛催眠类药物的弊端
• 50%以上的患者服药数周或数月后出现睡不安稳、 头晕、头痛、出虚汗等症状
• 70%以上的患者已形成药物依赖，一旦停药整夜 会睡不着，副作用更加明显
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中医五行学说
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辨病位
病位主要在心， 且与肝、胆、脾、胃、肾相关。
肝火内扰 —— 急躁易怒 胃腑宿食痰热内盛 —— 脘闷苔腻 阴虚火旺，心肾不交 —— 心烦心悸，头晕健忘 脾虚不运，心神失养——面色少华，肢倦神疲 心胆气虚——触事易惊
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18
肝
• 失魂 • 魂病自发，肝藏魂，郁怒则伤肝，肝郁则气滞，