推拿治疗颈椎病
中医颈椎病推拿流程
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颈椎病的推拿手法治疗
取穴 ： 风池 、 风府 、 大椎、 缺盆、 肩井 、
天宗 、 曲池 、 手三里 、 小海 、 合谷等穴 。 操作方法 ： 按 揉 上 述 常用 穴 位各 ３ ０ 秒， 攘 患者颈肩 、 上背 和上 肢部 ， 攘 法操 作
快结束时 ， 应 在 攘 动 中配 合 颈 项 部 各 方 向
低 头位工作不 宜太 久 ， 避 免头 顶 、 手
持 重物 ， 注意肩颈部保 暖， 不宜睡高枕。 治疗 后 ， 可用 颈托 围 于颈项 部 ， 以 固
定 颈椎 。
障碍等 ； 在第 ５颈 椎 以下 者 可 现 颈 部僵 硬、 活动 受限 ， 有一 侧或 两侧 颈 、 肩、 臂放 射痛， 并伴有 手指麻木 、 肢冷 和上 肢发沉 、
对 脊髓 型颈 椎 病 ， 推 拿 治 疗 效 果 不
佳， 或有进行 性加 重趋势 ， 应 考虑综 合 治
疗。
无力 、 持 物坠 落等症 状 。② 脊髓 型 ： 可 出
现上肢或下肢 ， 一侧 或两侧 的麻 木 、 颈 颤 臂抖 ， 甚 者可 表 现 为 不 同程 度 的不 完 全 痉
现代研究表 明 ， 推拿 能消 除炎 症 ， 改 变椎间隙的状 况 ， 纠正后 关节 错缝 ， 改 变
挛性瘫痪 。③椎动脉 型 ： 表现为颈肩痛 或
颈枕痛 、 头晕 、 恶心 、 呕吐 、 位 置性 眩 晕 、 猝
留和大小便失禁用一指禅 推法 于关 元 、 气
海、 ｉ阴交 、 廉泉、 肾俞 各 ２分 钟 ， 摩腹 ３ 分钟 ； 交感 型 ， 加用摩胸法 ， 推膻 中、 内关 ，
骨 赘物和神经 、 血 管的相对 位 置 ， 缓 解 症
颈椎病推拿疗法
5、食管压迫型颈椎病
【症状】
1、吞咽障碍。 （1）轻度：仰颈时出现，屈颈时消失。 （2）中度：仅可吞咽软质或流食。 （3）重度：仅可进食水汤。 2、单纯的食管压迫型颈椎病患者少见，约80%的病例尚伴有脊髓脊神经根或
椎动脉受压症状。因此应对其进行全面检查。
【辅助检查】
X线可见椎体前缘有骨刺形成，典型者呈鸟嘴状，其好发部位以颈5～6椎节 最多，其次为颈6～7椎节及颈4～5椎节，约半数病例其食管受压范围可 达2个椎间隙。
板上缘和后面 • 进行性加厚
黄韧带
解剖生理（ Anatomy & Physiology ）
3、血管 椎动脉是
由锁骨下动脉左右各发出 一支，从第6颈椎横突孔 进入后沿各横突孔上行， 至环椎侧块有一个迂曲， 然后进入大脑汇合成基底 动脉，主要支配大脑后1/ 3与小脑。
解剖生理（ Anatomy & Physiology ）
【脊髓型颈椎病】
1、颈脊髓肿瘤：颈、肩、枕、臂、手指疼痛或麻木，同侧上肢下运动神经元 损害，下肢上运动神经元损害。脊髓造影可见梗阻部呈“倒杯状”影。
2、脊髓空洞症：好发于20-30岁人群，痛觉和深、浅感觉分离，尤以温度觉的 减退或消失明显。
【椎动脉型颈椎病】
1、梅尼埃病：多见于年轻女性，呈发作性眩晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣、 眼球震颤等症。
• 斜位片
判定椎间孔 中神经受压 的情况。
辅助检查（ Accessory Examination ） • 张口位片：可以了解寰枢椎之间的关系是否正常。
辅助检查（ Accessory Examination ）
• 动力位片
（即过屈过伸位）） 是了解颈椎
稳定性的重要途 径。
辅助检查（ Accessory Examination ）
良子健身之推拿对颈椎病的作用
良子健身之推拿对颈椎病的作用按摩和推拿是我国医药学的一个重要组成部分。
治疗时不用吃药和打针，仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位，沿经络循行的路线、气血运行的方向，施以不同的手法，达到治疗的目的。
推拿对颈椎病的治疗作用有以下几方面：①疏筋通络，缓解疼痛和麻木。
②加宽椎间隙，扩大椎间孔。
整复椎体和小关节滑脱，解除神经压迫。
③缓解肌肉紧张和痉挛，有利于颈椎活动。
④松解神经根和软组织粘连，缓解症状。
尽管推拿在缓解须推病症状方面具有良好的作用，由于颈椎病病因复杂，病理改变多种多样，颈部又有十分重要的结构如脊髓、神经根、推动脉等因素，推拿医生对颈椎病病人不仅要有熟练的推拿手法，还要对颈椎疾病有一定认识。
强力的粗暴的推拿手法完全有害。
颈推病病人大多年龄偏大，往往伴有动脉硬化，骨质增生、韧带弹性下降甚至钙化、骨化，故强力的颈部被动活动可能会造成韧带、肌肉、骨质的损伤，加重疼痛，也可能因椎动脉的突然阻断使脑部缺血产生眩晕甚至昏厥。
尤其对脊髓型颈椎病病人。
由于椎管容量本身小，已受到不同程度压迫，受到突然冲击可能会产生瘫痪。
所以推拿宜采用轻柔和缓的放松手法，来达到对颈椎病的疏筋通络、止痛止麻、解痉和最后缓解症状的目的。
推拿疗法的适应症及禁忌症推拿疗法的优点：1、方法简便：推拿是以医生之手接触患者皮肤来治疗疾病的，它不但节约了药物，免除药物所致的副作用，而且避免某些手术或针刺等疗法所致的感染等问题。
操作时不需特殊设备，一张床一块治疗巾即可。
2、疗效较好：推拿疗效世人共知疗效较好，有些甚至可立竿见影，如腰扭伤，牵拉肘等。
3、应用范围广：推拿不仅治疗骨科某些疾病，而且治疗某些内、外、妇、儿、眼等科的某些疾病。
推拿的适应症和禁忌症推拿治疗骨科伤病的适应症较广泛，但不是任何伤病都可做推拿治疗，因此选择推拿治疗之前必须明确诊断，确定为适应症者方可进行。
适应症：1、间接暴力或慢性劳损所引起的一些伤病多数为适应症，如全身各大关节扭伤、肌肉扭伤、肌肉劳损等。
五线五区十三穴推拿法治疗神经根型颈椎病
2017年8月第16期109五线五区十三穴推拿法治疗神经根型颈椎病鲍建飞(浙江省兰溪市中医院针灸科浙江金华321100)关键词：五线五区十三穴推拿法;神经根型颈椎病中图分类号：R 681.5文献标识码：B文章编号：1006 -0979(2017)16 -0109-01神经根型颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变、膨出、突出、颈椎骨 质增生、韧带增厚变性、钙化等原因，刺激或压迫其周围的神经、肌肉 等组织所引起的一系列临床表现。
是本科的常见病、多发病，患病率报道不一，可高达20%以上，高发年龄为30〜60岁，近年由于生活、工 作方式的改变，颈椎病的发病年龄越来越低，患病率逐年上升[1]。
临 床上各科治疗方法较多，治疗效果不一，2215年7月〜2216年11月 作者运用范炳华教授的五线五区十三穴推拿法治疗神经根型颈椎病 取得较好的临床疗效。
现将临床观察报道如下。
1资料与方法：1. 1 一般资料:选取本科门诊2015年7月〜2016年11月收治的神经根型颈椎病患者80例，男34例，女46例，病程1周〜6个月。
临 床上均有相关影像学检查，其中X 片检查52例，磁共振检查（MRI )检 查28例，可见颈椎生理曲度变直或反弓，退行性改变60例，可见颈椎 生理曲度变直或反弓伴不同程度、不同节段椎间隙狭窄或椎间孔变形 20例。
所有病例符合国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效 标准》中的相关标准[2]，并排除其他类型的颈椎病、颈椎结核、高血压 病、脑血管病等其他相关疾病。
1.2 方法1.2. 1治疗方法:采用浙江中医药大学范炳华教授的五线五区十三穴 推拿法。
五线分布:颈后线（督脉线，风府穴至大椎穴）椎旁线（华佗 夹脊线，风池穴至颈根穴线），左右各一线；颈旁线（颈部少阳、阳明 线，乳突至缺盘线），左右各一线;五区分布:肩甲带区（冈上肌区域）， 左右各一区;肩甲背区（冈下肌区域），左右各一区;肩甲间区（两肩甲 内侧区域）；十三穴:风府穴、双侧风池穴、双侧颈根穴（经验穴，大椎 穴旁开一寸）、双侧肩井穴、双侧颈臂穴（缺盘穴内侧一寸）、双侧天宗 穴、双侧肩外俞穴。
颈椎病推拿治疗
第一页，编辑于星期日：十一点 五分。
概念
颈椎病是指由于颈椎间盘变性、颈 椎骨质增生，使周围的软组织受害 所引起的症候群, 轻者只影响肩颈 部肌肉，严重者可影响颈神经根、 椎动脉、交感神经及脊髓。
第二页，编辑于星期日：十一点 五分。
概念
颈椎病还可通过间接的途径影响身体 的其它气管和组织，引起所谓的“颈 椎相关性疾病”，症情更为复杂多变。 颈椎病是一种常见病、多发病。
第四十九页，编辑于星期日：十一点 五分。
（6）督阳不通型 下肢痿软，筋脉拘急，步履浪跄，甚
则卧床不起；腰膝酸软，两便艰难，性功 能障碍。舌质胖，边有齿痕，脉沉细无力
第五十页，编辑于星期日：十一点 五分。
诊断要点
颈型颈椎病
1. 反复出现“落枕”现象。 2. 平时肩胛骨内上角和内侧缘常有酸胀疼痛
感。 3. 排除颈肩软组织风湿及颈椎损伤。 4. 颈椎平片可见退行性变化。
第三十五页，编辑于星期日：十一点 五分。
脊髓型颈椎病
第三十六页，编辑于星期日：十一点 五分。
椎动脉型颈椎病
椎动脉型的病理特点是因椎间盘退变及上 位颈椎错位、横突孔骨性非连续管道扭转 而引起椎动脉扭曲，或因椎体后外缘、钩 突的骨质增生而导致椎动脉受压，或因椎 动脉交感神经丛受刺激而导致动脉终末支 痉挛，使脑干、小脑、大脑枕叶等椎动脉 供血区缺血。
第十四页，编辑于星期日：十一点 五分。
病因病理
中年之人，天癸渐竭，肝肾精血亏虚， 筋骨失其濡养，筋不能束骨，骨不能 张筋，关节不利，以致颈项强直，屈 伸不利，且容易发生“骨错缝、筋出 槽”病理现象，以致影响颈部经络气 血的运行，出现各种临床症状。
第十五页，编辑于星期日：十一点 五分。
推拿按摩治疗颈椎病
推拿按摩治疗颈椎病颈椎病是由颈椎增生刺激或压迫神经而引起的征候群多发于中老年人。
在临证过程中针对颈椎病的不同类型运用不同的手法治疗取得了一定的临床效果现不揣浅陋分述如下。
手法常规手法：患者端坐术者立于患者背后用滚揉按法放松其颈部肌肉组织约1分钟施术的同时点按风池（双）、大椎、肩井（双）、天宗（双）诸穴并注意点按其椎体及痛点。
然后拿捏患侧上肢按压肩髃、臂臑、曲池、手三里、外关、合谷、中渚诸穴随后高举患肢用抖拉法使其放松最后用拍打法使患者颈肩部有舒适感为宜。
治疗手法：①拔伸法：患者端坐放松颈项部术者立于患者背后用提运法。
施术时术者将双臂尺侧置于患者肩部并向下用力双手拇指点按其风池穴其余四指托住其下颌部手掌甚至同时向上用力。
②旋转运动法：患者端坐颈部伸直放松。
术者立于患者侧后以一肘窝固定其头部一手扶住其枕部轻提同时作旋转运动～次。
③侧推仰按法：患者端坐放松颈部术者立于患者一侧一手扶患者头部颞侧另一手做颈部侧推左右各行～5次后术者转向患者背后嘱患者后仰术者一手扶住患者前额另一手拇食指推按患者的后枕部和风池穴。
分型治疗神经根型：症状可见颈肩背痛伴僵硬继而上肢有放射痛同时咳嗽喷嚏及颈部活动时疼痛加剧。
上肢有沉重感且握力减退时有持物坠落。
治疗除用常规手法外施以拔伸法并对患侧肢体行循经点按手法。
椎动脉型：症见头晕昏眩甚或猝倒时有恶心呕吐甚或视物不清耳鸣耳聋。
当头颈部处于某一位置时常可诱发或加重上诉症状。
治疗除常规手法外须施以拔伸法、侧推仰按法并嘱患者常行前屈、后仰及左右侧屈颈部活动。
交感型：症见眩晕并伴偏头痛时有胸闷气短心悸四肢酸胀少有放射或麻木感。
治以常规法外施以侧推仰按法并对夹脊穴行拿捏后再点按内关、心俞、至阳等穴。
混合型：依其症状表现的不同施以前述手法。
讨论推拿按摩治疗颈椎病不失为一种简便易行的方法但治疗前必须严格仔细检查明确诊断排除禁忌证。
手法要温柔和缓还要耐心细致切记手法粗暴急于求成。
強烈而骤急的旋转头颈部是绝对禁忌的。
推拿到底能治颈椎病吗
推拿到底能治颈椎病吗
我们的脊柱上都有颈椎，颈椎控制着我们的脖子运动，时常我们因为早上没有休息好，起床之后发发现突然性的脖子落枕，转动脖子的时候疼痛不已，而且还会无法转动脖子感觉到脖子僵硬，这就是所谓的颈椎病颈椎出现了问题，那么推拿能治颈椎病吗?平时又该如何进行治疗呢!
颈椎病十分常见，这种病虽然不是什么大病，但是会影响我们的工作和生活，因为这种疾病会经常出现脖子僵硬、颈椎不适等等问题，那么按摩能治疗颈椎病吗?所以针对大家的疑问今天我们的就为大家介绍一下如何治疗颈椎病!
按摩治疗颈椎病的原因
1、改善循环
按摩时能够改善血液循环的一种最好的方法，所以当对颈椎进行按摩时就可以很好的改善颈部的血也循环，这样就能保证颈部的肌肉所需要的营养的物质的补充，所以能够达
到很好的治疗颈椎病的作用。
2、加速淋巴的流动
按摩还能够促进颈部的淋巴的流动的速度，这样就能使组织血肿和水肿尽快的消散和吸收，所以对颈椎病的康复是有很大的作用的。
3、促进新陈代谢
按摩还能够促进颈部酒肉的新陈代谢，所以对颈部肌肉组织的康复是有一定的作用的，并且还能通过按摩解除颈部肌肉的僵硬，所以对颈椎病的治疗是有很大的好处的。
其实，通过按摩治疗颈椎病效果很不错哦，当然这是根据患者的病情来决定的，如果患者颈椎病严重的话，建议患者到正规的医院做一个全面的检查哦，在此祝愿大家早日康复!
以上的文章为大家介绍了推拿能治颈椎病吗，如何治疗颈椎病才能够达到良好的效果，首先我们了解的是为什么按摩治疗颈椎病?首先在按摩的过程当中可以促进血液循环，有效的达到根治的目的很好的能够帮助大家。
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推拿治疗颈椎病.txt你不能让所有人满意，因为不是所有的人都是人成功人士是—在牛B的
路上，一路勃起你以为我会眼睁睁看着你去送死吗？我会闭上眼睛的推拿治疗颈椎病
治则：缓解颈肌紧张状态，恢复颈椎动静力平衡。颈型以松解颈部肌群和调整颈椎小关节错
缝为主；神经根型以神经根减压为主；脊髓型以脊髓减压为主；椎动脉型以解除椎动脉扭曲
为主；交感神经型以解除交感神经刺激为主。
部位及取穴：枕后部、颈项部、肩背部；风池、颈夹脊、天鼎、肩井、天宗、阿是穴。
手法：一指禅推法、按法、拔伸法、推法、拿法、按揉法、拨法、扳法。
操作：
（1）基本操作：用一指禅推法从风池沿颈项两侧推至颈肩交界处，往返10～20遍；用
按揉法按揉两侧颈肩部，以椎旁及肩部的压痛点为重点，同时配合颈部的屈伸、旋转等被动
运动，运动幅度由小逐渐加大，时间约5～8分钟；用拿法拿肩井，约1分钟；用指按法按天
鼎、天宗及阿是穴，每穴约1分钟。
（2）辨证治疗
1）颈型颈椎病
有颈椎错缝者，可施颈椎旋转定位扳法整复。
2）神经根型颈椎病
①以轻柔一指禅推法沿放射性神经痛路线循经操作3～5分钟，缓解疼痛。
②做颈椎掌托拔伸法或颈椎肘托拔伸法1～2分钟，再缓慢屈伸患者颈部5～10次。
3）脊髓型颈椎病
①常规操作中除去颈椎被动运动手法。
②用按揉法在下肢前侧和后侧操作6～8分钟，以松解下肢肌张力。
4）椎动脉型颈椎病
①用拇指按揉法或一指禅推法在两颞部及前额部操作约2分钟，用力要轻柔。
②医|学教育网搜集整理用扫散法操作1～2分钟。
③用五指拿法拿头部五经3～5分钟。
5）交感神经型颈椎病
①用轻巧的一指禅推法或拇指拨法在颈前气管两侧循序施治3～5分钟，以刺激其深部的
椎前肌群，并配合轻巧的颈部后伸运动，使痉挛的椎前肌群放松。
②若患者以慢性头痛为主要症状，则配合按压百会、太阳、率谷等穴各1分钟，并以一
指禅偏峰推法或点按法刺激两眼眶内缘1分钟。
③若患者以视力降低为主要表现，则需在拔伸颈椎时适当加大颈部前屈的角度，并以一
指禅偏峰推法或点按法刺激两眼眶内缘及双侧风池1分钟。
④若患者以胸闷、心悸为主要临床特点，则以轻柔的一指禅推法或拇指拨法沿前斜角肌、
胸小肌推移到胸大肌及诸肋间隙1分钟；以掌擦法擦热左侧胸壁，配合点按内关、膻中等穴
各1分钟。
【自我推拿保健】以食、中、无名指置于项部两侧肌肉处，先自上而下按揉3～5分钟，
然后拨动两侧肌肉约5分钟；做颈项部各方向的自主活动，包括前屈、后伸、左右侧屈、左
右旋转，每个方向20次，活动时速度宜慢，幅度由小逐渐加大；再按揉颈椎两侧肌肉5分钟；
进行耸肩、缩肩、扩肩活动，两侧交替或同时进行20次。
【调护】
1.注意局部保暖，防止受风着凉。
2.避免颈部不正常体位，防止颈部肌肉的持续静力性收缩。
3.睡眠时应避免高枕，一般枕头高度不超过10cm.
4.对颈椎病带来的焦虑抑郁情绪及时进行心理疏导，鼓励患者保持积极乐观的态度面对
疾病。
【按语】推拿治疗颈椎病，可以缓解颈肌高张力状态，调整颈椎节段异常位移或成角，
降低椎间盘内压力，增加静脉淋巴回流，促进软组织损伤性炎症的吸收，改善颈椎管内外的
高应力状态和神经根张力，减少或消除神经、血管的机械性压迫和刺激，恢复颈椎动静力平
衡。推拿手法可分为松解手法和调整手法两大类，临床应注意两类手法的辨证使用，切忌盲
目强调调整手法的功效，造成意外。本病易复发，可配合自我推拿保健和颈部的功能锻炼，
减少复发率。推拿对颈型、神经根型颈椎病疗效明显，椎动脉型疗程可较长，脊髓型颈椎病，
临床治疗效果不佳且伴有进行性加重时，应考虑手术治疗。