推拿疗法治疗颈椎病169例疗效观察

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推拿治疗颈椎病120例疗效观察

推拿治疗颈椎病120例疗效观察

质改变 , 容易治疗 , 易临床痊愈。神经根 型颈椎病颈臂疼痛 , 手
指呈神经根性分布 的麻木、 疼痛 , 力量减弱 , 皮肤感觉减退 , 、 二 三头肌腱反射减 弱或 消失 , 颈部 活动受限 , 棘旁压痛伴 患肢放 射痛 。 颈部 x线片可见生理 曲度消失 , 椎间隙狭窄 , 椎体骨质增 生, 椎间孔变形 , 钩椎关节增生等 , 推拿治疗效果较 好 , 治愈率 高 。脊髓型颈椎病 四肢肌张力增高 , 肌力减弱 , 腱反射亢进 , 病 理反射 出现 , 病变水平 以下感觉 、 运动 障碍 , 晚期则表 现为痉挛 性 瘫痪 , 有典 型颈椎病改 变 , 明确 的颈 脊髓受 压情况 , 发病率 低, 治愈率也低 。 椎动脉型颈椎病头晕 、 恶心等症状与头颈转动
“ 痹证 ” 范畴。全国大约有 7 1 %的人患颈椎病 , %~ 0 发病年 龄越
神经根型颈椎 病 5 , 4例 治愈 4 8例 , 好转 3例 , 无效 3例 , 有效
率为 9%; 4 脊髓型颈椎病 2 例 , O 治愈 l 例 , 4 , 2 好转 例 无效 4 , 例
有效率为 8 %; 0 椎动脉型颈椎病 4例 , 治愈 2例 , 无效 2 , 效 例 有 率为 5 %; 0 交感型颈椎 病 6 , 例 治愈 2例, 好转 2例 , 无效 2例 , 有效 率为 6 %. 0例患 者 , 7 1 2 治愈 9 6例 , 好转 1 , 3例 总有效 率
为 9 .%. 08 3 讨 论
来 越小 , 颈椎病已经是临床最为常见的疾病之一。现将我 院颈 椎病诊疗情况介绍如下 。
1 资料 与 方 法
11 一 般资料 .
20 0 8年 3月一2 l 0 0年 3月在 我科就 诊
颈椎病属 于祖 国医学“ 痹证 ” 畴 , 范 本病 多见于 4 0岁 以上 的中老年人。人到中年 以后 , 正气渐 虚 , 肾虚衰 , 肝 气血失调 以 致外邪侵袭 , 气血运行不畅 , 于经络筋骨关节 肌肤所致 。 阻滞 颈 型颈椎病是 由于颈椎 间盘退行 陛改变 , 颈部肌肉、 韧带 、 关节囊 急慢性损伤 , 小关节错缝 , 仅有 颈痛 , 上肢放射痛 , 无 颈部被 动 运动基本正常 , 颈椎 x线摄片可见颈生理弧度消失而无其他骨

推拿治疗颈椎病156例临床观察

推拿治疗颈椎病156例临床观察
对颈椎病疗效显著。 【关键词】颈椎病;推拿手法;疗效 【中图分类号】R244 1 【文献标识码】B【文章编号】1674 8999(2013)12 0031 02 颈椎病又称颈椎综合症,是中老年人的常见病,多发病。本病是由于颈椎增生刺激或压迫颈神经根,颈部脊髓,椎动脉或交感神经邻
近组织而引起的综合症候群。轻者头、颈、肩臂麻木疼痛,重者可致肢体酸软无力,甚至大小便失禁,瘫痪[1]。目前对本病治疗多采用 非手术疗法,以推拿手法治疗最为有效。笔者采用手法推拿治疗该病患者156例,获得满意疗效,现报告如下。
1资料和方法 1 1一般资料: 156例观察病例为2008年1月 2012年12月本院针推伤科门诊的颈椎病患者,男性87例,女性69例,年龄40 85 岁,病程3天 20年,年龄40 50岁之间发病者80例,51 60岁之间发病者58例,61岁以上发病者18例。 1 2诊断标准: 根据1994年颁布的中医病症诊断疗效标准中颈椎病诊断标准拟定:①有颈椎病导致的眩晕,有碎然摔倒病史;②颈 部过申或者突然旋转出现眩晕,恶心呕吐,甚至摔倒,扣顶和旋转实验阳性;③伴有颈椎病的一般症状及多有交感神经症状;④x线正位片 显示双侧钩椎关节侧方增生变尖、棘突错位偏向一侧,侧位片显示生理曲度消失或者变直,椎间隙变窄及钙化的项韧带,斜位片可见椎间 孔变小钩椎关节骨质增生;⑤经颅多普勒超声(TCD)显示有一侧或双侧出现椎 基底动脉血流速度减慢,脑部供血不足。 1 3治疗方法:一般每周2 3次,10次为一个疗程。治疗原则为舒筋活血,理筋整复。 1 3 1揉捏松筋:患者取端坐位,医者先用拇指与食、中指或其余四指拿捏颈项及肩背部软组织,或用拇指或小鱼际部于颈两侧来回 上下揉捏10~20次,必要时再按压风池、肩井、天宗等穴,并提拿双侧斜方肌。对头痛、头晕、眼花者可用一指禅推法推前额3~5次并点 揉攒竹、鱼腰、印堂、太阳、百会等穴或用指尖叩击头部经穴。对有手指麻木者可弹拨桡、尺神经2~3次并牵抖、捋顺患肢,点压曲池、 外关、合谷等穴,以放松痉挛的肌肉。 1 3 2揉滚肩背:患者取端坐位或俯卧位均可,医者先用拇指沿棘突两侧于肩胛骨内缘按压推揉10~20次。如有筋结可用弹拨法弹拨 3~5次,然后用滚揉法于肩背部(重点为患侧)交替施术2~3分钟,最后再用推擦法自上而下理顺颈项及肩背部软组织,以使其肌肉舒展、 痉挛缓解。 1 3 3端提运转:患者取端坐位,医者先一手托患者下颌部,一手托后枕部,嘱患者放松颈肩部并随医者手左右旋转各3~5圈,以利 活动关节,然后双手提端患者颈部并稳力向上端提,使骨合其位、筋纳其槽。 1 3 4侧扳复位:患者取仰卧位,医者一手托患者后枕部,一手托下颌部,先沿身体纵轴方向牵引颈部1~2分钟,然后屈颈旋转头 部,到最大限度后使颈部锁住,再稍一用力旋转,不要超过正常生理限度(切忌用力过猛、粗暴),可听到“咔嚓”一声,即表示复位成功。 1 3 5拍打叩击:患者取端坐位,医者先用单手虚掌或双手尺侧部、虚掌、空拳在颈项及肩背部进行有节奏的拍打叩击,反复3~5 遍,再用手掌自上而下推擦理顺肩背部肌肉数次。 1 4治疗标准[2]: 治愈:为头痛眩晕等症状基本消失,恢复正常的生活和工作,在半年内随访中无复发。好转:为头痛眩晕等 症状减轻缓解,不影响正常工作和生活,在随访期间偶有加重,但稍作休息和治疗可以缓解。无效:为头痛眩晕无缓解,随访期间,症状 经常发生,严重影响工作和生活。 2结果 156例病例中,治愈44例,显效51例,好转58例,未愈3例,总有效率为98%。 3讨论 导致颈椎病的原因很多,但可概括为内因和外因两个方面:内因方面,先天畸形如颈椎的椎体融合,颈肋,齿状突发育不全等。由于 畸形而改变了颈椎的受力状态,患椎的相邻椎体必然产生应力集中或活动加大,加重了退变过程。肝肾亏虚、筋骨衰退,中医认为人到“五 八肾气衰”,“七八肝气衰”,说明人到中年(40岁)以后脏器衰退、筋骨退变,这时髓核中的水分逐渐减少,椎间盘厚度逐渐减小,椎间隙变 窄,后关节囊及韧带松弛。颈椎的稳定性降低而导致骨质增生。外因方面,临床上有5%~15%的颈椎病人有急性外伤史。通常由扭、闪、 冲击及挥鞭性等直接或间接外力致伤。长期从事某种职业或不良姿势有关,如从事刺绣、缝纫、计算机、绘画、书写、镜检操作、管弦乐 演奏、修理钟表等长期低头、伏案工作者,或头顶重物,躺卧姿势不当,高枕睡眠等这种长期的单一姿势容易造成慢性积累性劳损,导致 项肌痉挛,颈曲改变而加速退变。局部受外感风寒湿邪的侵袭,导致项肌痉挛,使局部血运障碍、代谢产物堆积而诱发致病。咽喉部及颈 项部的感染,炎症刺激周围组织,扩展到关节囊、韧带使其稳定性降低而导致骨质增生。总之,颈椎生理平衡失调,致使解剖位置轻度移 位,项肌痉挛,软组织炎性变为其主要的病理变化。其发病大多数呈慢性积累性的损害过程。 中医认为:本病为邪已入深,日久经气不畅,气血运行失常,经络受阻所致。通过按揉、滚法操作、被动运动和拿捏相关穴位,可达 舒筋通络、活血祛瘀和解痉止痛的作用;颈部拔伸配合提拿及拿揉、指拨,共奏松解粘连、滑利关节和理筋整复之功;拍打法可消除手法 引起的局部不适反应;行斜扳颈椎法,可解除颈部肌肉痉挛,增大椎间隙,改善神经根与周围组织的关系;按揉玉枕、太阳、百会、印堂 等穴意在舒筋活血、通络止痛;扌衮法和点压腰骶部及患肢,可温经散寒、活血化瘀;一指禅推关元、气海、三阴交、廉泉、肾俞和摩 腹,意在活血通络、补气利尿;用摩胸法和推膻中、内关以宽胸理气,指揉阳白、印堂、鱼腰、太阳和眼眶四周可镇静安神。

分析针灸推拿治疗颈椎病的临床效果

分析针灸推拿治疗颈椎病的临床效果

分析针灸推拿治疗颈椎病的临床效果摘要:目的:浅析采用针灸推拿治疗颈椎病临床疗效观察。

方法:选择在近年来入住我院接受治疗的80例颈椎病患者作为研究对象,将其临床资料进行回顾性分析,并根据治疗时间顺序分为实验组和对照组。

对照组实行针灸治疗,实验组在实行针灸治疗的基础上联合推拿治疗,分析比较两组治疗效果。

结果:实验组治疗有效率为95%,对照组治疗有效率85%(P<0.05);实验组治疗效果明显高于对照组。

结论:针对发病率较高的颈椎病,采用针灸推拿治疗效果比较显著,临床上值得广泛推广应用。

关键词:颈椎病;临床效果;针灸推拿颈椎病发病机制复杂,主要是由于机体供血不足造成,临床上主要表现为活动不便、疼痛等,给患者带来很大痛苦。

对于这种疾病的治疗方法较多,如:手术治疗、中医治疗等,但是,这些方法治疗后患者会出现多种并发症,且治疗效果也不尽人意。

近年来,针灸推拿在颈椎病患者中使用较多,并取得理想的治疗效果[1]。

为了探讨颈椎病患者中采用针灸推拿治疗的临床效果。

对近年来在我院诊治疗的80例患者资料进行分析,分析报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料对来我院诊断、治疗的80例患者资料进行分析,根据患者治疗时间顺序分为两组。

调研中,男57例,女43例,其年龄在39-84岁,平均年龄为49.5±1.5岁。

患者入院时,对患者进行常规检查,患者均得到确诊,符合颈椎病临床诊断标准。

两组入院时间、年龄等差异不显著(P>0.05)。

1.2 方法对照组采用针灸治疗,具体方法如下:(1)主穴取颈夹脊和风池穴。

(2)配穴根据临床不良症状取穴。

有上肢酸痛麻木症状患者,取肩井穴、肩外俞、天宗、曲池和外关穴;有下肢酸痛麻木症状患者,取殷门穴、环跳穴、昆仑穴、委中穴、阳陵泉和足三里,根据受累神经部位和程度辩证加取相应的经脉穴位。

(3)主穴针刺手法:针尖向主穴斜刺,刺入深度约为1-1.5寸,患者有强烈针感和放射感为宜[2]。

推拿治疗颈椎病30例临床观察

推拿治疗颈椎病30例临床观察

推拿治疗颈椎病30例临床观察目的:观察推拿治疗颈型及神经根型颈椎病的临床疗效。

方法:选取颈型和神经根型颈椎病患者60例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各30例。

对照组患者采用牵引结合针刺治疗;观察组患者采用推拿手法进行治疗。

结果:治疗结束后,观察组治疗总有效率93.3%;对照组治疗总有效率66.7%,其差异具有统计学意义(P<0.05)。

治疗后观察组的临床评价积分明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05),观察组的疼痛积分明显低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:推拿治疗颈椎病患者具有良好的临床效果,可明显提高患者的劳动能力,减轻患者疼痛程度。

标签:推拿;颈型颈椎病;神经根型颈椎病颈椎病又被称为颈椎综合征,是颈椎和其周围软组织发生的退行性改变影响颈部血管、脊髓、神经等的疾病[1]。

颈椎病可引起头、肩、颈、胸、上肢疼痛,根据不同的临床表现可将颈椎病具体分型为以下六种:颈型、神经根型、脊椎型、椎动脉型、交感神经型、混合型[2]。

中医通过推拿、针灸、中药、气功等对神经根型颈椎病具有独特的疗效。

本文通过观察推拿治疗颈型及神经根型颈椎病的临床疗效,探索治疗颈椎病的有效治疗方法,现报道如下。

1资料和方法1.1一般资料研究对象为我院2013年1月至2014年1月收治的60例颈型和神经根型颈椎病患者,其中男性患者42例,女性患者18例,患者年龄在42~66岁之间,平均年龄(52.3±21.2)岁,患者病程2~5年,平均病程(3±1.2)年。

患者主诉症状为颈部及肩部酸痛,患者同时存在上肢和头枕部放射性疼痛,疼痛性质为钝痛、灼痛、绞痛等,患者工作和睡眠均受到严重影响。

其中有12例患者颈关节僵硬,颈关节活动受到限制,上肢存在酸痛症状;有5例患者存在头晕症状;1例患者伴有恶心头晕症状。

60例研究对象经影像学和临床诊断为颈型和神经根型颈椎病,并且符合下列入选标准:无严重高血压、严重心脏病、肝肾功能不全、脊椎损伤。

颈椎病患者采用针灸推拿结合治疗的临床效果观察

颈椎病患者采用针灸推拿结合治疗的临床效果观察

颈椎病患者采用针灸推拿结合治疗的临床效果观察发表时间:2019-09-23T15:37:42.070Z 来源:《医师在线》2019年5月10期作者:徐玉勋[导读] 探讨颈椎病患者采用针灸推拿结合康复理疗的临床治疗效果。

徐玉勋(甘肃省白银市靖远县中医院;甘肃白银730600)[摘要]:目的:探讨颈椎病患者采用针灸推拿结合康复理疗的临床治疗效果。

方法:选取于2016年2月~2018年8月期间来我院进行治疗就诊的颈椎病患者42例,按随机数字表将其分为观察组以及对照组,每组患者均为21例。

对照组患者采用常规推拿方法进行治疗。

观察组患者在此基础上采用针灸推拿联合康复理疗方法进行治疗。

依据两组患者所采用的治疗方法不同,对两组患者的治疗效果进行对比。

结果:察组21例患者中,治疗满意例数为14例,较满意例数为6例,一般例数为1例。

护理满意率为95.2%,对照组21例患者中,满意例数为6 例,较满意例数为10 例,一般例数为 5 例。

护理满意率为76.2%,观察组患者的治疗满意程度显著优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。

结论:针灸推拿结合康复理疗治疗颈椎病的临床治疗效果较好,值得在临床中的推广及应用。

[关键字]:颈椎病;针灸推拿;康复理疗;疗效观察;颈椎病又被称为颈椎综合征,致病原因是脊髓组织出现不同程度的功能障碍,主要由于颈椎神经或动脉受到压迫,造成了功能障碍,对患者的生活能力具有重要影响.其主要临床表现为:颈背疼痛、肢体无力、手指末端麻痹等。

其致病原因一般为:颈椎退行性改变、慢性劳损等。

颈椎病发作时,患者通常会感到剧烈的长时间疼痛,严重影响患者的日常生活质量[1]。

通过中药治疗治疗颈椎病可缓解患者的临床症状,但治疗周期较长.本文选取于2016年2月~2018年8月期间来我院进行治疗就诊的42例颈椎病患者为研究对象,进一步研究颈椎病患者采用针灸推拿结合康复理疗治疗护理效果,具体研究内容如下所示。

1.资料与方法1.1一般资料 :选取于2016年2月~2018年8月期间来我院进行治疗就诊的颈椎病患者42例,随机将其分为观察组以及对照组,每组患者均为21例。

颈椎病患者采用针灸推拿结合康复理疗治疗护理效果观察王银

颈椎病患者采用针灸推拿结合康复理疗治疗护理效果观察王银

颈椎病患者采用针灸推拿结合康复理疗治疗护理效果观察王银发布时间:2023-07-05T13:14:10.179Z 来源:《健康世界》2023年9期作者:王银[导读] 目的:观察颈椎病患者采用针灸推拿结合康复理疗治疗护理效果。

方法:选取颈椎病患者80例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组进行针灸推拿结合康复理疗护理,对比颈椎关节活动度以及疼痛指标。

结果:观察组颈椎关节活动度以及疼痛指标优于对照组(P<0.05)。

结论:采用针灸推拿结合康复理疗治疗颈椎病患者期间,还应该对患者进行针灸推拿结合康复理疗护理,可以提高患者活动度,降低患者机体疼痛。

武汉市中医医院湖北武汉 430000摘要:目的:观察颈椎病患者采用针灸推拿结合康复理疗治疗护理效果。

方法:选取颈椎病患者80例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组进行针灸推拿结合康复理疗护理,对比颈椎关节活动度以及疼痛指标。

结果:观察组颈椎关节活动度以及疼痛指标优于对照组(P<0.05)。

结论:采用针灸推拿结合康复理疗治疗颈椎病患者期间,还应该对患者进行针灸推拿结合康复理疗护理,可以提高患者活动度,降低患者机体疼痛。

关键词:颈椎病患者;针灸推拿;康复理疗;护理效果颈椎病在中医范畴内,是一种因外界侵袭或身体衰竭引起的颈椎疾病,临床上称为神经根性颈椎病。

本病的病因包括长期坐姿错误引起的过度劳损,或经络被气血发育不良堵塞,最终会出现疼痛、麻木等临床症状。

头肩疼痛、头晕的患者,这种疾病在临床上比较常见,而且随着生产生活方式的改变,疾病人群逐渐年轻化,会严重降低患者的生活质量,需要采取积极的治疗,临床上,西医通常采取保守治疗和手术治疗,保守治疗主要通过给予药物等,如果治疗效果不好,还会采用手术治疗,而对于一些患者,他们不能很好地忍受手术,而中医对这一病史的治疗通过按摩、针灸等方式对患者的伤害较小,并取得了良好的临床效果,值得深入研究。

中医按摩治疗颈椎病的临床疗效观察

中医按摩治疗颈椎病的临床疗效观察

中医按摩治疗颈椎病的临床疗效观察摘要:目的针对中医按摩治疗颈椎病的临床疗效进行观察研究。

方法选择2018年4月~2021年4月期间,医院收治的颈椎病患者120例,作为本次的研究对象,将其分为对照组和观察组,对照组患者采用药物治疗,观察组患者采用药物治疗+按摩治疗,对比分析两组患者的治疗效果、症状缓解时间、疼痛情况。

结果在本次研究中,观察组患者的治疗有效率为96.67%,对照组的为75.00%,P<0.05,具有统计学意义。

观察组患者的临床症状缓解时间少于对照组,P<0.05,具有统计学意义。

观察组患者治疗后的疼痛评分低于对照组,P<0.05,具有统计学意义。

结论在颈椎病患者的治疗中,配合实施中医按摩治疗,可以快速的改善患者的临床症状,缓解疼痛,促进治疗效果提升,有较高的应用价值,值得推广实施。

关键词:颈椎病;中医按摩;治疗效果引言:近几年,在各种因素的影响下,颈椎病的发病率逐渐的升高,严重的影响着人们的身体健康。

颈椎病发病后疼痛严重,加重了患者的痛苦,而且治疗的难度大,所以患者的病情反复,治疗依从性差[1]。

中医推拿按摩、针灸等治疗方法,在临床疾病的治疗中,帮助改善了患者的治疗效果,收到了青睐,文章就针对中医按摩治疗颈椎病的临床疗效进行研究,具体如下:1、资料和方法1.1一般资料选择2018年4月~2021年4月期间,医院收治的颈椎病患者120例,作为本次的研究对象,将其分为对照组和观察组。

对照组患者中男性有34例,女性有26例,患者的年龄范围在30~68岁,平均年龄为(46.75±2.32)岁。

观察组患者中男性有35例,女性有25例,患者的年龄范围在31~70岁,平均年龄为(46.78±2.34)岁。

两组患者对本次研究知情且同意。

1.2方法对照组:采用药物治疗。

本组的患者对其实施药物治疗,使用的药物有镇定剂、肌松剂、硫酸软骨素、维生素、尼莫地平、地巴唑等,根据患者的实际病情,可以的选择药物的使用剂量和使用方法。

傣医闭诺(论文)

傣医闭诺(论文)

傣医闭诺(推拿)治疗弯梅(颈椎病)的疗效观察摘要:颈椎病傣医称“弯梅”,西医又称颈椎综合症,是中老年人常见病、多发病。

本病是由于颈椎增生刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉或交感神经邻近组织而引起的综合症候群。

轻者头、颈、肩臂麻木疼痛,重者可致肢体酸软无力,甚至大小便失禁、瘫痪。

目前对本病治疗多采用非手术疗法,而在各种非手术疗法中,又以闭诺(推拿)手法最为有效。

2015 年10月~2017 年9 月,我院采用手法闭诺(推拿)治疗该病患者169 例,现报告如下。

关键词:傣医闭诺疗法;治疗;弯梅(颈椎病;疗效观察颈椎,上承头颅而下连于躯干,神经与血管密集交错,处于人体神经中枢的重要位置,又是脑血循环及神经出入的必由之路,因而稍有变故,必然影响心脑血管和中枢神经而造成全身性疾患,故越来越引起人们颇为重视。

颈椎病傣医称“弯梅”,认为该病的发生是由于体内“四塔”功能失调,特别是塔拢(风、气)的失调,感受外界的帕雅拢(风湿毒邪),上行上盘(主要是颈项部和头部)而见以上诸症[1]。

西医又称颈椎综合症,因各种急、慢性劳损或外伤、颈椎间盘退行性变等直接或间接压迫神经、血管继发性改变或刺激邻近组织,并引起相应的临床症状和体征者[2],称为颈椎病。

其病理特征可分为两个阶段:即椎间盘退变期及骨形成期,表现为椎小关节失稳、松动、刺激或压迫脊神经根、脊髓、椎动脉及周围其他组织而引起的临床症状。

1 临床资料1.1 一般资料本组169 例颈椎病患者中,男性98 例,女性71 例;年龄25~50 岁之间发病者90 例,51~60 岁之间发病者53 例,61 岁以上发病者26 例。

1.2 诊断根据临床症状及其病例特征,可将颈椎病分为五型:1.2.1 颈型颈肩枕部酸痛伴活动受限,可触及压痛点,X 线片显示轻度梯形变。

1.2.2 神经根型病变在颈 5 以上者可见颈肩痛或颈枕部及枕部感觉障碍等,在颈 5 以下者可出现颈僵,活动受限,向一侧或两侧肩臂部放射性麻木,病变棘突压痛,臂丛神经牵拉、压颈、头顶叩击试验均阳性,X 线片示关节不稳、滑脱及骨刺形成。

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推拿疗法治疗颈椎病169例疗效观察
摘要】颈椎病又称颈椎综合症,是中老年人常见病、多发病。

本病是由于颈椎
增生刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉或交感神经邻近组织而引起的综合
症候群。

轻者头、颈、肩臂麻木疼痛,重者可致肢体酸软无力,甚至大小便失禁、瘫痪。

目前对本病治疗多采用非手术疗法,而在各种非手术疗法中,又以推拿手
法最为有效。

2006年10月~2009年8月,笔者采用手法推拿治疗该病患者169例,现报告如下。

【关键词】推拿疗法治疗颈椎病疗效观察
颈椎病又称颈椎综合症,因各种急、慢性劳损或外伤、颈椎间盘退行性变等
直接或间接压迫神经、血管继发性改变或刺激邻近组织,并引起相应的临床症状
和体征者,称为颈椎病。

其病理特征可分为两个阶段:即椎间盘退变期及骨形成期,表现为椎小关节失稳、松动、刺激或压迫脊神经根、脊髓、椎动脉及周围其
他组织而引起的临床症状。

1 临床资料
1.1一般资料本组169例颈椎病患者中,男性98例,女性71例;年龄
40~50岁之间发病者90例,51~60岁之间发病者53例,61岁以上发病者26例。

1.2诊断根据临床症状及其病例特征,可将颈椎病分为五型:
1.2.1颈型:颈肩枕部酸痛伴活动受限,可触及压痛点,X线片显示轻度梯形变。

1.2.2神经根型:病变在颈5以上者可见颈肩痛或颈枕通及枕部感觉障碍等,
在颈5以下者可出现颈僵,活动受限,向一侧或两侧肩臂部放射性麻木,病变棘
突压痛,臂丛神经牵拉、压颈、头顶叩击试验均阳性,X线片示关节不稳及骨刺
形成。

1.2.3椎动脉型:可表现头痛、恶心、呕吐、体位性眩晕、耳鸣、耳聋、旋颈
试验阳性,X线片显示椎关节侧方骨质增生,椎间孔变小。

1.2.4脊髓型:表现为不同程度的不全痉挛性瘫痪,颈颤臂抖,呈波浪式进行
性加重,肢体束带感,肌力减弱,出现病理反射等感觉或运动障碍。

1.2.5混合型:临床上出现两型或两型以上各种症状,即为混合型颈椎病。


明确诊断的基础上,用推拿疗法治疗颈椎病可收到良好的疗效。

但手法必须轻柔
和缓。

2 治疗方法
治疗原则为舒筋活血、理筋整复,多采用滚、按、揉、拿、拨、擦、牵引、
旋转等手法。

患者正坐,医者分别按揉风池、缺盆、肩井、肩外俞、曲池、手三里、合谷、小海、内关、外关、神门等穴。

2.1推拿疗法。

缓解手法以拿、按、揉、点、拨等在颈椎两侧及肩背部治疗,时间约为10分钟,复位手法可根据颈椎病类型选用以下两法。

2.1.1患者端坐、放松肌肉,头部呈现屈位,屈位的角度一般可分为15度、
25度、45度,各角度可依据复正的椎关节或患病的部位不同而改变。

术者左手
拇指顶推棘突偏歪处或痉挛的肌肉结节处,余四指放在颈椎左侧,右手及前臂固
定在患者的颊部或下颌处,并且前臂的后1/3处扶在左肩,然后慢旋颈部至一定
强度时,顺势加以顿挫式颈椎斜板法复正椎小关节或肌肉,此时常可听到颈椎关
节“咔嚓”的弹响音,复位成功,对侧复位方向相反,方法相同。

2.1.2颈部牵引。

此法运用于压迫症状比较明显的颈椎病患者。

最初1周牵引
重量一般在5-8公斤之间,1周后可逐渐增加到10公斤左右,牵引的角度与椎体
呈15-20度为宜,牵引同时也可进行手法复位治疗,方法相同。

2.2整体疗程中,再配合颈部医疗体操效果更佳。

如颈部前屈、后伸、左前伸、右前伸及环转等主动运动。

3 结果
3.1疗效标准痊愈:自觉症状消失,查体无阳性体征,能够正常工作和生活,X线无改变。

显效:自觉症状减轻,压痛消失,不影响正常工作和生活。

无效:
无明显疗效。

3.2治疗结果
3.2.1本组169例颈椎病患者中,经过手法治疗2个疗程后结果显示:痊愈33例,显效106例,好转28例,无效2例,总有效率98.82%,无效率1.18%。

3.2.2疗效分析
男性患者好转95例,占总数的56.21%。

女性患者好转72例,占总数的
42.60%。

本组169例患者中:颈型颈椎病83例,占总数的49.11%;神经根型颈
椎病28例,占总数的16.57%;椎动脉型颈椎病20例,占总数的11.83%;脊髓
型颈椎病2例,占总数的1.18%;混合型颈椎病36例,占总数的21.3%。

4 总结
颈椎病是一种中、老年人的常见、多发病。

从解剖角度来看,颈椎椎体最小,周围附有40余条长短不一、功能各异的肌性组织,活动频率高,负重大。

从脊
柱生物力学来看,他即使产生颈椎间盘及周围组织退变的原因,也可诱发颈段脊
椎失稳,力学平衡失调。

由于工作或长期姿势不正确,使积累性外力不断增加,
导致椎旁肌肉处于疲劳僵持状态,在损伤刺激作用下,局部产生大量组织、5-羟
色胺等炎性物质,若牵引力在异常大的环境中,不仅可以使颈椎的外力平衡失调,而且新的异常应力又可继发颈椎脊柱内力学平衡紊乱而成为诱发颈椎病的原因。

中医认为:本病为邪已入深,日久经气不畅,气血运行失常,经络受阻所致。

目前,国内对本病的治疗方法大多采用非手术疗法,而在各种非手术疗法中,手
法复位、推拿疗法与其他各治疗手段的交叉渗透,对本病有着特殊的临床意义。

笔者自采用推拿手法治疗颈椎病以来,收到了较好的疗效。

在治疗本病的同
时采用针灸或中药薰洗方法疗效尤佳,故此方法疗程短、疗效快,患者负担轻,
并且前景广阔,患者乐于接受。

今后,更要不断地充实和完善推拿治疗方法,加强与其他各治疗手段的交叉
渗透,更好地推进新的手法产生、推广和应用。

参考文献
[1]李宜谋,沈志祥.中医推拿治疗软组织损伤学。

中国中医药出版社,1993.
[2]愈大方.推拿学.上海:科学技术出版社,1985.
[3]桌大宏.按摩与引导.广东:按摩与引导编辑部,2000.。

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