颈椎病的推拿治疗
推拿治疗椎动脉型颈椎病40例
底 动 脉供 血 不 足 ， 引 起 眩 晕 、 痛 等 症 状 。 笔 者 自 ２ ０ 可 头 ０ ６年
起采用推拿疗法治疗该病 ， 疗效 满意。现报道如下 。
１ 临床 资 料
１１ 一般 资料 ．
［ 文章 编 号 ］ １ ０ —８ ４ （０９ ０ —０ １ —０ ０ ８ ８ ９ ２ ０ ）６ ６ ５ ２
椎动脉型颈椎病（ ０ ） 颈 椎 病 中 常 见 的 一 种 类 型 。 由 是
于颈 枕 部 软 组 织 的 损 害 ， 接 或 间 接 压 迫 椎 动 脉 ， 致 椎 一枕 筋 膜 的炎 症 刺 激 ， 肌 肉 痉 挛 而 变 纤 头 或
细 。 可选 用 风 池 穴 和 枕 下 三 角 区 Ｊ用 一 指 禅 推 法 或 按 揉 法 ，
头 试 验 阳性 ； 颈 椎 正 侧 位 斜 位 Ｘ 线 片 显 示 ， 椎 可 有 病 理 ④ 患 性变化或旋转性移 位。其 中男 １ ８例 ， ２ 女 ２例 ； 龄 最 小 ２ 年 １ 岁， 大 ７ 最 ８岁 ； 程 最 短 ２ｄ 最 长 ５ａ 病 ， 。
１ ２ 治 疗 方 法 ． １２１ 开源增流法 ．． 椎 动 脉起 始 段 ， 即椎 动 脉 从 锁 骨 下 分 出
治 疗 。 手 法 的 作 用 力 应 向 内上 方 向施 术 ５ １ ｎ 目 的 是 ～ ０ｍｉ。 通过 手 法 推 拿 缓 解 构 成 枕 下 三 角 区 肌 肉 的痉 挛 ， 除 寰 枕 筋 消 膜 的 炎 症 刺 激 ， 到解 痉 通 畅 的 作 用 ， 达 以增 加 椎 一 基 底 动 脉 的
左 右旋 转 颈 部 ， 更 有 利 于 矫 下 椎 体 的位 置 、 顺 扭 曲 的 椎 动 就 梳
推拿治疗颈椎病30例临床观察
脉、 交感 神 经 等 ） 出 现 的临 床 症 候 群 。主 要 表 现 有 ： 、 背 所 颈 肩 疼 痛 、 痛 、 晕 、 部 板 结 、 肢 麻 木 、 部 活 动 受 限 等 。笔 头 头 颈 上 颈
者 近 ２年 来 采 用 推 拿 治疗 本 病 ３ ｏ例 ， 得 一 定疗 效 ， 总 结 取 现 如下 。
②多发于 ４ Ｏ岁以上 中年人 。 长期低头工作者 。⑧头痛 、 眩晕 、 耳鸣 、 耳聋 、 视物不清 ， 有体位性猝 倒， 颈椎 侧弯后 伸时 ， 状 症
加 重 。④ 颈 部 活 动 功 能 受 限 ， 变 颈 椎棘 突 ， 侧 肩 胛 骨 内 上 病 患
角 常 有压 痛 ， 可摸 到 条 索状 硬 结 ， 可有 上 肢肌 力减 弱 和 肌 肉 萎 缩 ， 颈试 验 、 旋 颈项 屈 伸 试 验 阳性 。⑤ Ｘ 线 正位 摄 片 显 示 ， 横 突 间距 变 小 ， 椎 关 节 增 生 。 颈 椎 生 理 弧 度 改 变 或 有 不 同程 钩
年 ９ 成 都 中 医 药 大 学 附 属 老 中 医 门 诊 部 中 医 骨 伤 科 的 患 月
者 。 随机 分 为 治疗 组 ３ Ｏ例 ， 中男 ｌ ， ｌ 例 ； 龄 最 小 其 ２例 女 ８ 年 者１ ， ７岁 最大 者 ３ 岁 ； 程 最 短 者 ６个 门 ， 长 ３ａ ５ 病 最 。对 照 组 ３ 例 ， 中男 ｌ Ｏ 其 ３例 ， １ 女 ７例 ； 龄 最 小 者 】 ， 大 者 ３ 年 ８岁 最 ５ 岁 ； 程 最 短 ６ 月 ， 长 ３ａ 病 个 最 。 １２ 诊 断 标 准 ． 参 照 《 医 病 证 诊 断 疗 效 标 准 》 订 。 ① 有 中 制
穴 直 刺 或 向颈 椎 斜 刺 ０ ８ １ ， 平 补 平 泻 法 ， 针 感 向项 ．－ 寸 施 使 肩 部 传 导 ； 他 穴 位 按 常 规 针 刺 ， 气 为 度 。 留 针 ２ ｎ 其 得 ０ｍｉ。６ 次 为 １个疗 程 ， 周 最 少 治疗 ３ ， 多治 疗 ６次 。治 疗 １ 个 １ 次 最 ２ 疗程。（） ２ 练功 ： 治疗 组 。 同
怎样用按摩手法治疗颈椎病
｛怎样用按摩手法治疗颈椎病按摩治疗颈椎病属于患者可以接受，具有舒筋通络、活血散瘀、消肿止痛、滑利关节、整复错缝等作用，对神经根型的效果较为明显，对椎动脉型和交感神经型也有一定的疗效。
对脊髓型颈椎病，按摩疗法应慎用。
(1)患者正坐，医者站在背后施按揉法于风府、肩中俞、肩外俞、天宗穴，能舒筋通络，使颈肩部痉挛的肌肉得以放松。
再用法于颈肩部，以斜方肌为重点，施法3〜5分钟后，医者一手扶头顶，一手施法于颈胸椎部，在的同时，配合颈椎屈伸被动运动3〜5次。
接着颈及患侧肩部，配合颈椎侧屈被动运动3〜5次。
最后医者一手托住健侧下颌，一手颈肩部，配合颈椎旋转被动运动。
本法是治疗颈椎病的主要手法，其功能为舒筋通络，活血散瘀，消肿止痛，使局部血液循环加速，促进新陈代谢，有利于消除神经根炎症和水肿，改善局部组织的营养供应，改善病灶部的缺氧状态。
(2)坐位，医者立于患者后方，施拿法于风池、风府、肩井部以舒筋通络，进一步缓解痉挛的肌肉，能经通络而行气血，使颈肩部僵硬痉挛的肌肉逐渐趋于柔软。
(3)坐位，医者立于患者侧方，一手虎口托住患者枕部，一手以肘部托住其下颌，手掌环抱其头部向上牵引，利用患者的体重对抗，使椎间隙增宽，椎间孔扩大。
(4)坐位，医者一手扶住头顶，一手托住患者下颌作抱球势，徐徐摇动颈椎，待患者肌肉放松后，突然作颈椎伸位斜扳法，往往可听到弹响声。
本法功能为滑利关节，整复错缝，扳法拉开椎间隙，突发性动作可纠正后关节错缝，增加颈椎的活动范围，同时能改变骨赘和神经根的相对位置，以减少刺激和压迫，从而缓解和消除临床症状。
｛推拿对治疗颈椎病的利弊有哪些推拿是祖国医药学的一个重要组成部分。
治疗时不用吃药和打针，仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位，沿经络循行的路线、气血运行的方向，施以不同的手法，达到治疗的目的。
由于推拿痛苦小，简便易行，疗效有时立竿见影，深受病人的欢迎。
推拿对颈椎病的治疗作用有以下几方面：①疏筋通络，缓解疼痛和麻木。
颈椎病推拿操作方法
颈椎病推拿操作方法
颈椎病推拿操作方法主要包括以下几个步骤：
1. 准备工作：清洁双手，并确保手指和指甲干净。
同时，确保被推拿者处于舒适的姿势，可以坐或躺下。
2. 热敷：使用热敷物或热水袋在患处进行热敷，有助于舒缓肌肉紧张和放松颈椎。
3. 按摩颈部：用手掌握住被推拿者的颈部，从上往下，以温和而均匀的力道进行沿颈部肌肉的按摩。
可使用手掌、手指或拇指进行按摩，应着重于肩颈交界处、颈椎两侧和颈椎间的肌肉。
4. 捏揉肩颈：用拇指和食指捏住颈部肌肉，进行揉捏运动。
可采用轻揉、重揉、挤压等方式，缓解颈部疼痛和肌肉紧张。
5. 拉伸颈椎：在被推拿者端坐的情况下，轻轻把被推拿者的头向后仰，然后向左右旋转，进行颈椎的拉伸。
注意力度要适宜，避免过度拉伸造成不适。
6. 结束工作：按摩和拉伸完毕后，可以再次进行热敷，以缓解颈部肌肉的紧张和疼痛。
推拿结束后，被推拿者应该休息片刻，避免剧烈活动，以保持身体放松状态。
需要注意的是，在进行颈椎病推拿操作时，要尊重被推拿者的感受，避免用力过猛或施力不当导致不适和伤害。
如果被推拿者有明确的颈椎病或其他相关病症，应咨询专业医生的建议，并在专业人士指导下进行推拿治疗。
颈椎病推拿PPT课件
目录
• 颈椎病概述 • 推拿治疗颈椎病的原理 • 颈椎病推拿治疗方法 • 颈椎病预防保健 • 颈椎病病例分享与讨论
01
颈椎病概述
定义与分类
定义
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变 及其继发性改变刺激或压迫邻近 组织，并引起一系列症状和体征 的疾病。
分类
根据病因和临床表现，颈椎病可 分为神经根型、脊髓型、交感型 和混合型四种类型。
调整关节紊乱
通过手法调整颈椎关节的紊乱 ，恢复颈椎的正常生理曲度。
缓解神经压迫
推拿可以缓解颈椎对神经根的 压迫，减轻神经根的炎症和水
肿。
推拿治疗颈椎病的适应症与禁忌症
适应症
颈椎病引起的颈肩部疼痛、僵硬、活动受限等症状。
禁忌症
颈椎骨折、脱位，颈椎感染或肿瘤，以及严重心脑血管疾病等。
推拿治疗颈椎病的注意事项
治疗经验
在治疗过程中，注重与患者沟通，了解其生活习 惯和工作情况，以便更好地制定治疗方案。此外 ，还向患者介绍了颈椎保健知识，帮助其预防颈 椎病复发。
推拿治疗过程
采用舒缓颈部肌肉、调整颈椎小关节等手法进行 治疗。同时，建议患者调整工作姿势，加强颈部 锻炼。
总结
推拿治疗颈椎病需要结合患者的具体情况制定个 性化治疗方案，同时加强颈椎保健宣传教育。
病例三：颈椎病推拿治疗的难点与对策
难点一
对于严重颈椎病患者，推拿治疗可能导致症状加重。
对策一
对于严重颈椎病患者，应先进行药物治疗、物理治疗等 基础治疗，待症状缓解后再进行推拿治疗。
难点二
部分患者对推拿治疗存在恐惧心理。
对策二
在推拿治疗前，对患者进行充分的解释和沟通，让其了 解治疗原理和效果，减轻其恐惧心理。
颈椎病推拿治疗
第一页，编辑于星期日：十一点 五分。
概念
颈椎病是指由于颈椎间盘变性、颈 椎骨质增生，使周围的软组织受害 所引起的症候群, 轻者只影响肩颈 部肌肉，严重者可影响颈神经根、 椎动脉、交感神经及脊髓。
第二页，编辑于星期日：十一点 五分。
概念
颈椎病还可通过间接的途径影响身体 的其它气管和组织，引起所谓的“颈 椎相关性疾病”，症情更为复杂多变。 颈椎病是一种常见病、多发病。
第四十九页，编辑于星期日：十一点 五分。
（6）督阳不通型 下肢痿软，筋脉拘急，步履浪跄，甚
则卧床不起；腰膝酸软，两便艰难，性功 能障碍。舌质胖，边有齿痕，脉沉细无力
第五十页，编辑于星期日：十一点 五分。
诊断要点
颈型颈椎病
1. 反复出现“落枕”现象。 2. 平时肩胛骨内上角和内侧缘常有酸胀疼痛
感。 3. 排除颈肩软组织风湿及颈椎损伤。 4. 颈椎平片可见退行性变化。
第三十五页，编辑于星期日：十一点 五分。
脊髓型颈椎病
第三十六页，编辑于星期日：十一点 五分。
椎动脉型颈椎病
椎动脉型的病理特点是因椎间盘退变及上 位颈椎错位、横突孔骨性非连续管道扭转 而引起椎动脉扭曲，或因椎体后外缘、钩 突的骨质增生而导致椎动脉受压，或因椎 动脉交感神经丛受刺激而导致动脉终末支 痉挛，使脑干、小脑、大脑枕叶等椎动脉 供血区缺血。
第十四页，编辑于星期日：十一点 五分。
病因病理
中年之人，天癸渐竭，肝肾精血亏虚， 筋骨失其濡养，筋不能束骨，骨不能 张筋，关节不利，以致颈项强直，屈 伸不利，且容易发生“骨错缝、筋出 槽”病理现象，以致影响颈部经络气 血的运行，出现各种临床症状。
第十五页，编辑于星期日：十一点 五分。
推拿按摩治疗颈椎病
推拿按摩治疗颈椎病颈椎病是由颈椎增生刺激或压迫神经而引起的征候群多发于中老年人。
在临证过程中针对颈椎病的不同类型运用不同的手法治疗取得了一定的临床效果现不揣浅陋分述如下。
手法常规手法：患者端坐术者立于患者背后用滚揉按法放松其颈部肌肉组织约1分钟施术的同时点按风池（双）、大椎、肩井（双）、天宗（双）诸穴并注意点按其椎体及痛点。
然后拿捏患侧上肢按压肩髃、臂臑、曲池、手三里、外关、合谷、中渚诸穴随后高举患肢用抖拉法使其放松最后用拍打法使患者颈肩部有舒适感为宜。
治疗手法：①拔伸法：患者端坐放松颈项部术者立于患者背后用提运法。
施术时术者将双臂尺侧置于患者肩部并向下用力双手拇指点按其风池穴其余四指托住其下颌部手掌甚至同时向上用力。
②旋转运动法：患者端坐颈部伸直放松。
术者立于患者侧后以一肘窝固定其头部一手扶住其枕部轻提同时作旋转运动～次。
③侧推仰按法：患者端坐放松颈部术者立于患者一侧一手扶患者头部颞侧另一手做颈部侧推左右各行～5次后术者转向患者背后嘱患者后仰术者一手扶住患者前额另一手拇食指推按患者的后枕部和风池穴。
分型治疗神经根型：症状可见颈肩背痛伴僵硬继而上肢有放射痛同时咳嗽喷嚏及颈部活动时疼痛加剧。
上肢有沉重感且握力减退时有持物坠落。
治疗除用常规手法外施以拔伸法并对患侧肢体行循经点按手法。
椎动脉型：症见头晕昏眩甚或猝倒时有恶心呕吐甚或视物不清耳鸣耳聋。
当头颈部处于某一位置时常可诱发或加重上诉症状。
治疗除常规手法外须施以拔伸法、侧推仰按法并嘱患者常行前屈、后仰及左右侧屈颈部活动。
交感型：症见眩晕并伴偏头痛时有胸闷气短心悸四肢酸胀少有放射或麻木感。
治以常规法外施以侧推仰按法并对夹脊穴行拿捏后再点按内关、心俞、至阳等穴。
混合型：依其症状表现的不同施以前述手法。
讨论推拿按摩治疗颈椎病不失为一种简便易行的方法但治疗前必须严格仔细检查明确诊断排除禁忌证。
手法要温柔和缓还要耐心细致切记手法粗暴急于求成。
強烈而骤急的旋转头颈部是绝对禁忌的。
颈椎病推拿操作流程及评分标准
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颈椎病的推拿治疗
*导读：本病发生原因很多，但以因颈椎组织的老年性退行性变化为多，即增生的骨质压迫神经、血管或刺激局部以致发生无菌性炎症，从而产生一系……
本病发生原因很多，但以因颈椎组织的老年性退行性变化为多，即增生的骨质压迫神经、血管或刺激局部以致发生无菌性炎症，从而产生一系列症状，称为颈椎综合征。
中医认为年老体虚，肾气不足、气血紊乱，以致经络不通，筋骨不利而发病。
患者头、颈、肩、臂麻木疼痛或四肢酸软无力、头晕、心慌、大小便失禁等。
目前所采用的手法治疗如下：
推拿法：
坐位，头微前倾，暴露颈部（体弱者可取俯卧位，胸前倾）。
先在颈项部中线自风府、哑门到大椎穴，以一指禅推法、按揉法
施术，于两侧自风池而下到大杼穴也以同法施术，反复操作5-10分钟。
继之对天柱、肩中俞、肩外俞、天宗等穴点按5-10次，再于颈项、肩臂部施以掖法3-5分钟。
再取坐位，术者立于身后，一手拇指按住患者椎体压痛处，用另一肘部手艺患者下颏，向前上方牵引，同时轻揉转动头部，往往可听到整复的弹响声。
如有上肢麻木、发胀、发抖、无力等症状，再加下列手法：
患者坐位，术者立后，两手分别端住患者的下颌，轻轻向上提1-3分钟，使之症状改善，感到轻松。
再以一手扶患者前额，一手捍揉其两侧颈部，自风池到肩井穴，顺序向下捏揉，反复操作10-15次，如发病很久，前臂及手出现肌肉萎缩，并有头痛、头晕、头皮痛等症状行手法卑鄙，再以单手抓揉患者及手臂5-10次，并以擦法至热、捏、揉患肢内关、外关等穴各1-3分钟，捏揉合谷穴1-3分钟；以手掌大鱼际揉患侧头面部3-5分钟，以手梳抚1-3分钟，使之感到舒适。