护理基础知识

一、护理学的任务：（一）、促进健康( 二)、预防疾病（三）恢复健康（四）、减轻痛苦二、护理学的范畴（一）理论范畴1、护理学研究的对象、任务、目标主要研究目标是人类的健康，服务对象不仅是病人，也包括健康人。

2、护理学的理论体系3、护理学与社会发展的关系4、护理学分支学科级交叉学科（二）护理学的实践范畴1、临床护理：对象为病人，包括基础护理和专科护理2、社区护理：如妇幼保健、家庭护理、预防接种、健康教育、卫生宣传等3、护理教育：分为基础护理学教育、毕业后护理学教育、继续护理学教育。

基础护理学教育：中专、大专、本科毕业后护理教育：岗位培训教育、研究生教育继续护理学教育：在职教育4、护理管理：人、财、物、时间、信息进行科学的计划、组织、人员管理、指导与控制。

5、护理科研三、护理工作方式1、个案护理：特点：由专人负责实施整体护理，一名护士护理一位病人。

优点：护士责任明确、能掌握病人的全面情况，进行整体护理。

缺点：耗费人力2、功能制护理：特点：采取的是流水作业方法。

依据生物学医学模式将护理工作内容进行分工，如生活护理护士、治疗护士、办公室护士等，是以完成各项临床和常规的基础护理为主要工作内容。

优点：护士分工明确，易于组织管理、节省人力。

缺点：对病人的各种护理是相互分离的、间断的，没有考虑到病人是一个整体的人，没有人关心其心理、社会方面的需要是否被满足。

3、小组制护理：特点：将病人分成20人左右一组，护士分成5～8名一组，由小组长制定护理计划措施，安排小组成员去完成任务及实现确定目标。

优点：病人数量减少，护士相对固定，护士的工作满意度提高。

缺点：有功能制护理缩小化痕迹4、责任制护理：特点：是以病人为中心，每个病人有一名责任护士负责，提供从入院到出院有计划、有目标的身心整体护理。

优点：病人和家庭对护理工作的满意度高，护士工作的责任感和自主性增强，护士对自己的工作有成就感，同时可促进护理知识的积累，推动专业化进程。

缺点：责任制护理对责任护士要求很高，且文字记录书写任务较重，人员需要也较多。

5、系统化整体护理：以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将临床护理与护理管理的各个环节系统化的方式。

其特点是首先建立指导护理实践的护理哲理；制定以护理程序为框架的护土职责和护土行为评价标准；确定病房护理人员的组织结构；建立以护理程序为核心的护理质控系统；编制标准护理计划和标准健康教育计划；设计贯彻护理程序的各种护理表格。

第一节、护士的素质一、素质的概念：素质是指个体完成工作活动与任务所具备的基本条件和潜在能力，是人与生俱来与后天培养获得的一系列稳定的社会特点的有机结合，是人所特有的一种实力。

二、护士素质的内容（－）思想道德素质（二）科学文化素质（三）专业素质1．具有合理的知识结构及比较系统完整的专业理论知识和较强的实践技能。

2. 具有敏锐的观察和综合分析判断能力，树立整体护理观念，能用护理程序解决患者的健康问题。

3．具有开展护理教育和护理科研的能力，勇于创新进取。

（四）身体心理素质（五）语言体态素质（六）职业素质1.对病人要有同情心、责任心、耐心、细心。

2.工作认真负责，忠诚老实，思想境界达到“慎独”。

3.工作勤奋，思维敏捷，有较强观察力、逻辑思维及判断能力。

慎独在独处无人注意时，自己的行为也要谨慎不苟。

加强慎独修养，提高护理质量护理工作绝大多数是个体的单独行为，在护理工作中，是否认真、仔细，操作是否规范，观察是否精心等，别人是很难监督。

这一特点决定了护士的慎独意识和慎独行为对提高护理质量有着非常重要的意义。

培养慎独修养，既有赖于护士长期自觉地学习和实践，不断提高自身修养，也有赖于医院医德教育和医德评价的强大外力作用。

第二节、护士的角色一、概念：（一）、角色：处于一定社会地位的个体或群体，在实现与这种地位相联系的权利与义务中，所表现出来的符合社会期望的行为和态度的总模式。

（二）、特征：1、具有多重性2、角色之间相互依存3、角色行为由个体完成（三）、角色转变二、护士角色的功能：1、照顾者2、计划者3、管理者4、咨询者5、协调者6、教育者7、研究者8、代言人和保护者第一节、关于人的概念护理学的研究对象是人，包括个体的人和群体的人（家庭、社区的群体、病人、健康人）。

一、人是统一的整体人首先是生物的人,同时是社会的人。

人具有生物和社会双重属性，是生理、心理、精神、社会等各方面相统一的整体。

2．人是一个开放系统人生活在复杂的社会环境中，无时无刻不与其周围环境发生着关系。

人生命活动的基本目标是维持人体内外环境的协调与平衡。

3．人有其基本需要人为了生存、成长和发展，必须满足其基本需要。

4．人有权利和责任拥有适当的健康状态每个人都希望自己有健康的身体和健全的心理。

二、人的需要1、生理方面的需要2、社会方面的需要3、情感方面的需要4、认知方面的需要5、精神方面的需要三、人的成长与发展（一）定义：成长是指个体在生命过程中生理方面的量性增长发展是指个体随年龄增长及与环境的互动而产生的身心变化的过程（二）特点：顺序性、阶段性、不均匀性、差异性、（三）影响成长与发展的因素：遗传、环境、营养状况、健康状况第二节、关于健康的概念一、健康的概念1．健康，不仅是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。

2．健康是一个动态的过程健康和疾病为一连续的过程。

健康—疾病模式图3．人类的健康受多方面因素的影响人生活在自然和社会环境中，有着复杂的生理、心理活动，其健康受到生物、心理、环境、生活形态等诸多因素的影响。

（二）健康的模式健康是一个动态的过程，不是绝对的。

它和疾病在一定的条件下可以相互转化。

（三）影响健康的因素1、生物因素2、心理因素3、环境因素4、生活方式5、医疗保险6、社会因素第三节、关于环境的概念一、环境WHO认为环境是“在特定时刻由物理、化学、生物和社会各种因素构成的整体状态，可能对生命机体或人类的活动直接或间接地产生现实或远期的影响”。

二、环境的范围人类环境包括内环境与外环境。

（一）内环境：内环境包括人的生理、心理两方面。

（二）外环境：外环境由自然环境与社会环境构成。

自然环境社会环境三、环境因素对健康的影响（一）自然环境因素对健康的影响1．自然气候； 2．地形地质；3．大气污染； 4．水污染；5．土壤污染； 6．噪音污染；7．吸烟污染； 8．辐射污染；9．住房室内的装饰装修（二）社会因素社会经济；社会阶层；文化因素；生活方式；卫生服务等。

四、环境与护理的关系“症状和痛苦一般认为是不可避免的，并且发生疾病常常不是疾病本身的症状而是其它的症状—全部或部分需要空气、光线、温暖、安静、清洁、合适的饮食等”。

在临床护理中，根据专业的要求，护士应主动向患者及家属进行健康教育，促进人们养成良好的卫生习惯，消除各种危害健康的环境因素，创造有利于恢复健康的环境。

环境污染对健康的影响在２１世纪前３０年，我国环境污染问题在总体上难以出现根本性的好转。

目前我国有１７个省、市、自治区以高氟煤为燃料，至少８０％的城市居民生活在空气质量很差的环境中。

在城市中，汽车尾气、建筑粉尘、工业废气等污染使我国成为目前世界上空气污染最严重的国家之一。

农药的污染也是一个不容忽视的严重问题，虽然人们已经认识到了农药和化肥对人类健康的危害，但由于下个世纪人口压力的加大，对粮食、蔬菜、水果等需求的增加，农药和化肥的使用在２１世纪将会继续增加，多数国家和地区，特别是像我国这样的发展中国家，人们对农药的摄入量短时间内仍然会增加。

这些有害物质的摄入除了导致各种内分泌紊乱外，将使人类各种恶性肿瘤的发病率在２１世纪初继续增加并成为下个世纪主要的死因之一。

五、健康与环境的关系1、环境质量的优劣影响人类的健康。

2、人能有意识的改造人类生存的环境第四节、关于护理的概念一、护理的概念1980年美国护士学会（American Nurses Association， ANA）将护理定义为“护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。

”1.护理是科学和艺术相结合的产物护理的对象千差万别,情况各不相同,要求护士灵活地因人而异地应用科学知识护理病人,都能达到治疗和康复需要的最佳身心状态,这本身就是一门精细的艺术.2.护理是一种助人的活动对对象的情况的不同而有不同的护理3.护理是一个过程,其方法是护理程序4.护理是一个专业护理专业特征:全力投入工作,重视人际关系,具有专门的知识和技能,有伦理规则,重视自律,有自己的专业团体.二、护理的内涵1 照顾照顾是护理永恒的主题.护理无论怎样发展,照顾永远的核心.2 人道护士是人道主义忠实的执行者.对病人一视同仁,积极救死扶伤,为人类的健康服务.3 帮助性关系帮助性关系是护士用来与服务对象互动以促进健康的手段.三、护理与健康的关系（一）护理与健康促进的关系1、开展健康教育2、健康危险因子的评价和安适的评价3、帮助护理对象矫正不良的生活方式和行为4、倡导建立促进健康的社区环境（二）护理与健康保护的关系1、控制传染病2、开展健康普查3、维持病人正常的功能形态4、预防并发症5、参与执行环境安全措施人、环境、健康、护理四个概念密切相关。

护理研究必须注意人的整体性，人与社会的整体性，人与自然的整体性，只有把人和自然、社会看着一个立体网络系统，把健康和疾病放在整个自然、社会的背景下，运用整体观念，才能探索出护理学的规律，促进护理学的发展。

第一节、系统论一、系统的概念与分类（一）概念1、反系统是由两个以上要素组成，单一的要素难以形成系统。

2、组成系统的个要素之间，又具有相互联系，相互依赖，相互作用，相互制约的关系。

3、系统“是具有特定功能的统一整体”。

（二）分类1、按系统属性分自然系统－自然物组成、客观存在，不具有认为目的性和组织性。

比如生态系统。

人造系统－有目的性，如计算机系统2、按系统与环境的关系分开放系统－反馈是系统信息的输出转为输入，经过调节实现有目的的活动过程。

封闭系统－绝对的封闭系统不存在1、按系统的运动状态分动态系统－随时间变化；静态系统－不随时间变化，具有稳定性二、系统的基本属性：整体性、目的性、相关性、动态性、层次性三、系统论在护理中的应用1、认识护理服务系统的结和功能。

2、护理实践中建立护理服务的整体观点。

3、充分认识护理服务对象－人是一个开放系统。

4、护理实践中充分应用控制、信息及反馈。

5、指导护理组织结构的合理化第二节、需要层次论一、需要的概述：（一）概念：是人对某种对象的渴求或欲望，是个体在生活中敢到某种欠缺而力求获的满足的一种心理活动状态维持个体生存、成长与发展及身心平衡的所有最基本的需求（三）特征：对象性、发展性、无限性、独特性、社会历史制约性二、需要层次理论马斯洛的人类基本需要论：生理、安全、爱与归属、自尊、自我实现的需要三、需要理论对护理工作的意义•识别服务对象未满足的需要•领悟和理解病人的言行•预测病人未表达的需要•系统地收集病人的基本资料•识别护理问题的轻重缓急，以便在制定护理计划时妥善排列先后次序。