?《黄帝内经365》--101.五脏所主
?《黄帝内经365》--100.十二官相使

《黄帝内经365》--100.十二官相使·黄帝内经365··第三章内藏外象··第三节藏象构成体系·四、十二官相使(100)一部《黄帝内经》,专论脏腑功能的篇章极少,《素问·灵兰秘典论》是少数专论之一,著名的“十二官相使说”即出于该篇。
“十二官相使”凸显了五脏六腑是一个整体的观念。
整体观念是《黄帝内经》医学理论最基本,也是最鲜明的特征。
整体观念将人体五脏六腑、四肢百骸、精神情志、时空和社会人事、环境有机地联系起来,深刻反映了人体生命活动的本质,这是《黄帝内经》医学理论之树历久长青的根本原因。
十二官相使说突出说明了人体是一个有机整体的观念。
研究藏象学说主要有两种方法,一种是把人体本身看做一个有机整体,来研究和论证藏象理论,如十二官相使说。
还有一种是将人体与生活环境的四时阴阳和社会人事作为一个整体进行研究论证,如四时五脏阴阳说。
黄帝问曰:愿闻十二脏之相使,贵贱何如?岐伯对曰:悉乎哉问也。
请遂言之!《黄帝内经》将人体十二脏比作政府机构中的十二种官职,借以说明十二脏的功能,有些社会医学的味道。
这是一种取象比类的论述方式,这种论述方式彰显了天人相应,自然与人事相关的理念。
为什么人和动物的部件叫器官,而物品的部件只能叫器件或零件,就是这个道理。
“相使”:使,臣使,接受使命者,即今政府机关里具体的办事人员,从前叫“吏”,俗称“当差的”;相(xiàng四声),百使之长也,也即是向臣使发号施令者。
“贵贱”:此指职位的高低、职权的大小,所以相使也可理解为政府机关中的上下级关系,也即主从关系。
心者,君主之官也,神明出焉。
心。
五脏心肝脾肺肾,这个心非常特别,我们看五脏的造字,肝脾肺肾这四脏都有一个月字旁,月旁有“肉”的意思,而唯独这个心字没有月旁,好像心不是在这具肉体上长出来的。
心的字形,很像双手捧着一丸红日,东方红,太阳升,为万众景仰。
我们的身体里也有这么一丸红日,您觉得这丸红日是怎么进入我们人体的呢?《内经》把心这个器官比作君主。
《黄帝内经》五脏五行相对应,相生相克有规律

《黄帝内经》五脏五行相对应,相生相克有规律在古人的观念里,金、木、水、火、土是构成世界的基本物质,宇宙间的一切事物,都是由这些物质的运动变化构成的。
正如《河洛原理》中的记载:“太极一气产阴阳,阴阳化合生五行,五行既萌,随含万物。
”五行学说就是在“阴阳说”的基础上,以五行生克的规律进一步地解释人体脏腑的阴阳,说明它们之间所存在的复杂关系。
人体的五脏同样也可以分为五行,即肝为木、心为火、脾为土、肺为金、肾为水。
按照五行相生的逻辑,肝藏血可以济心,这就是木生火;心的阳热可以温暖脾气,是火生土;脾透过运化功能产生的精微可以滋养肺部,是土生金;肺气的下行有助于肾水,是金生水;肾精又可以补肝,为水生木。
五脏之间既有相互滋生的关系,又相互制约,并以此来维持机体的稳定和平衡。
在五行的相克关系中,木克土,所以可以用肝木的条达,来疏泄脾土的壅滞;土克水,所以可以用脾土的运化水湿,来防治肾水的过渡泛滥;水克火,故可以用肾水的滋润上行,来平和制约心火的狂躁;火克金,故可以用心火的温煦来促进肺气的宣发,制约肺气的过于肃降;金克木,故可以用肺气的倾诉下降,抑制肝气的过分生发。
总之,五脏之间的相生相克是密切不可分的两个方面。
如果了解了这些规律,在养生保健中就不会只见树木,不见森林,更不会头痛医头,脚痛医脚了。
一旦我们知道了疾病在脏腑间的相互影响及传变规律就可以提前介入,防患于未然。
中医常说的“虚者补其母,实者泻其子”,其实,这里的母和子就是五行相生中的母子关系。
因此,清代名医王清任说“著书不明脏腑生克,岂不是痴人说梦,治病不明脏腑五行,何异于盲子夜行。
”◎五脏与五行相合,肝为木、心为火、脾为土、肺为金、肾为水,呈现出图上五脏相生的规律。
◎五脏与五行相合,同时遵循五行相克的规律,呈现出图上五脏相克的规律。
『黄帝内经解读』黄帝内经中认为的脏腑功能

『黄帝内经解读』黄帝内经中认为的脏腑功能黄帝内经中认为的脏腑功能【原文】黄帝问曰:愿闻十二脏之相使(1),贵贱何如?岐伯对曰:悉乎哉问也!请遂言之。
心者,君主之官也,神明(2)出焉。
肺者,相傅(3)之官,治节(4)出焉。
肝者,将军之官,谋虑出焉。
胆者,中正(5)之官,决断出焉。
膻中(6)者,臣使(7)之官,喜乐出焉。
脾胃者,仓廪(8)之官,五味出焉。
大肠者,传导(9)之官,变化出焉。
小肠者,受盛(10)之官,化物(11)出焉。
肾者,作强(12)之官,伎巧(13)出焉。
三焦者,决渎(14)之官,水道出焉。
膀胱者,州都(15)之官,津液藏焉,气化(16)则能出矣。
凡此十二官者,不得相失也。
故主明则下安,以此养生则寿,殁世不殆(17),以为天下则大昌。
主不明则十二官危,使道(18)闭塞而不通,形乃大伤,以此养生则殃,以为天下者,其宗大危,戒之戒之!至道在微,变化无穷,孰知其原!窘(19)乎哉,消者瞿瞿(20),孰知其要!闵闵(21)之当,孰者为良!恍惚之数,生于毫厘,毫厘之数,起于度量,千之万之,可以益大,推之大之,其形乃制。
黄帝曰:善哉。
余闻精光(22)之道,大圣之业,而宣明大道,非斋戒吉日,不敢受也。
黄帝乃择吉日良兆,而藏灵兰之室,以传保焉。
【注释】(1)十二脏之相使:十二脏,指心、肺、肝、脾、肾、膻中、胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱十二脏器。
十二脏之相使,即十二脏腑的功能及其相互联系。
(2)神明:指人的精神意识思维活动。
(3)相傅:古代官名,辅助君主而治国者,如相国、宰相、太傅。
(4)治节:治理、调节之意。
(5)中正:不偏不倚之义。
(6)膻中:此指心包络。
(7)臣使:即使令之臣。
(8)仓廪:贮藏粮食的仓库。
(9)传导:转送运输。
(10)受盛:指小肠承受容纳胃传来的食物的功能。
(11)化物:指小肠变化物质将饮食物分清别浊的功能。
(12)作强:指精力充沛,作用强力,偏指体力活动。
(13)伎巧:伎,同“技”,多能之义。
《黄帝内经》脏腑五行五色五味对应表

《黄帝内经》脏腑五行五色五味对应表 《黄帝内经》脏腑五行五色五味对应表
五色 青 赤 黄 白 黑 五色之见死 色见青如草兹者死 色见赤如衃血者死 色见黄如枳实者死 色见白如枯骨者死 色见黑如炲者死 五色之见生 青如翠羽者生 赤如鸡冠者生 黄如蟹腹者生 白如豕膏者生 黑如乌羽者生 五藏所生之外荣 生于肝,如以缟裹绀 生于心,如以缟裹朱 生于脾,如以缟裹栝楼实 生于肺,如以缟裹红 生于肾,如以缟裹紫
色味当五脏 青当肝 酸 青当筋 赤当心 苦 赤当脉 黄当脾 甘 黄当肉 白当肺 辛 白当皮 黑当肾 咸 黑当骨 生死面相 凡相五色,面黄目青、面黄目赤、面黄目白、面黄目黑,皆不死也。面青目赤、面赤目白、面黑目白、面赤目青,皆死也。
五味 酸 苦 甘 辛 咸 五味所入 酸入肝 苦入心 甘入脾 辛入肺 咸入肾
五味所合 肝欲酸 心欲苦 脾欲甘 肺欲辛 肾欲咸 五味所走 酸走筋 多食之,令人癃 (手足不灵活) 咸走血 多食之,令人渴 (口渴) 甘走肉 多食之,令人悗心 (烦恼) 辛走气 多食之,令人洞心 (心中空虚) 苦走骨 多食之,令人变呕
(呕吐) 五味所禁 酸走筋,筋病无多食酸 咸走血,血病无多食咸 甘走肉,肉病无多食甘 辛走气,气病无多食辛 苦走骨,骨病无多食苦 五禁 肝病禁辛 心病禁咸 脾病禁酸 肺病禁苦 肾病禁甘 五味所伤 多食辛则筋急而爪枯 多食咸则脉凝泣而变色 多食酸则肉胝绉而唇揭 多食苦则皮槁而毛拔 多食甘则骨痛而发落 (味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。) (味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑。) (味过于酸,肝气以津,脾气乃绝。味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚。) (味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡。)
五宜 肝色青,宜食甘 心色赤,宜食酸 脾色黄,宜食咸 肺色白,宜食苦 肾色黑,宜食辛 五病宜食 肝病者宜食 梗米饭、牛肉、枣、葵 心病者宜食 麻、犬肉、李、韭 脾病者宜食 大豆、猪肉、栗、藿 肺病者宜食 麦、羊肉、杏、薤 肾病者宜食
黄帝内经 养生法汇总

黄帝内经五脏六腑养生法_深入挖掘藏在五脏六腑中的养生秘诀《黄帝内经五脏六腑养生法》讲述人体是大天地,五脏六腑是小天地,五脏六腑出现小问题,反映在人身上便是大问题;人体是一个讲究平衡与和谐的系统,五脏六腑又各司其职,彼此照应又相互牵制。
因此在中国古老医书中,五脏六腑是人身之宝,也是养生之宝,它定寿命,决健康,泽精气,是人体养生的根本所在。
“五脏六腑皆有神明”,只有五脏六腑和谐平衡,才能身心健康,达到颐养天年的初衷。
《黄帝内经五脏六腑养生法》结合现代人生活和身体状况,吸收中医养生传统精华,汲取《黄帝内经》中蕴藏千年的养生智慧,从现代人身体的实际现状切入,观照现代生活的环境,以五脏六腑为本,总结归纳出一系列行之有效的养生之法。
调五脏,养六腑,百病从此不再生(1)五脏六腑是中医独有的概念,是一个人安身立命的基础和本源,无论是养生还是疗疾都无外乎是对五脏六腑的调养。
比如说季节养生强调“顺四时适寒暑”,治病疗疾依靠药物性味的寒热温凉,最终落在实处,所调的养的还是五脏六腑。
《黄帝内经》告诉我们,人就是一个以五脏六腑为核心的有机整体,脏腑关系着人的生、长、壮、老。
凡是人体有了病,无论大小,不管轻重缓急,都和五脏六腑有着密切关系。
无论是风邪外感,还是情志内伤,只要殃及脏腑令其功能失调,疾病也就随之上身。
人的健康是由里及表的,只有脏腑平衡,气血精津才能充盈畅达,身体才能健康安泰。
中医之脏腑不同于西医,是指广义上的心、肝、脾、肺、肾及胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦等几大系统。
一脏与一腑相对应,一阴一阳互为表里,由经络相互络属。
五脏的共同特点是能贮藏与化生生命所需的精微物质;六腑的共同生理特点是容纳水谷与传化糟粕。
只有五脏六腑各司其职,才能确保气血精津运输畅达,水液糟粕各行其道。
要想调养五脏六腑就应该真正了解其好恶,而不能只缘其在此身中,就不识庐山真面目。
心为君主之官,主血脉和神志,是五脏六腑之主,心神明则脏腑安,心动则五脏六腑皆摇。
黄帝内经:五脏、五行、五情、五色、五味、五季养生论之欧阳索引创编

黄帝内经:五脏、五行、五情、五色、五味、五季养生论欧阳索引(2021.02.02)文章来源网络黄帝内经脏腑五色、五味、五脏、五官、五行对应表五色与四性是祖国中医药学中重要的组成部分,不合的颜色辨别对不合的脏腑器官有所补益,均衡摄取才是真正治病、防病、保健、养生。
中医认为五行对应养体内的器官,木为肝,火为心,土为脾,水为肾,就保健治疗而言,五色《即青(绿)、赤、黄、白、黑》的药材及食物辨别对应五行(即金、木、水、火、土)因此对人体的五脏有不合的滋补作用。
青色对应五行为木,入肝能增强脏腑之气。
肝为解毒的器官所以青色食物有清肝解毒的作用。
红色对应五行为火,入心能增强心脏之气,提高人体组织中细胞的活性,可增强人体免疫功能,预防流感及各种病毒的入侵,有清血、补血、通血的功效。
黄色对应五行为土,入脾,能增强脾脏之气,增进和调节新陈代谢,提高脾脏功能的抗病能力。
白色对应五行为金,入肺,可增强肺腑之气,提高肺腑器官抗病毒能力,止咳化痰,治虚劳咳血。
黑色对应五行为水,入肾,能增强肾脏之气,治阳痿遗精,腰腺酸病,补亏损及久病不复者。
可保健、养颜、抗衰、防癌,对生殖排尿系统年夜有好处。
一、五行1、五行学说来源五行学说是中国传统文化之精髓所在,是指木(生长、生法、柔和、条达舒畅)、火(温热、升腾、明亮)、土(生化、承载、受纳)、金(清洁、清肃、收敛)、水(寒凉、滋润、向下运行)五种物质的运动。
中国古代人民在长期的生活和生产实践中认识到木、火、土、金、水是必不成少的最基本物质,并由此引申为世间一切事物都是由木、火、土、金、水这五种基本物质之间的运动变更生成的,这五种物质之间,存在着既相互资生又相互制约的关系,在不竭的相生相克运动中维持着静态的平衡,这就是五行学说的基本涵义。
2、五行相生相克的关系五行学说认为,五行之间存在着生、克、乘、侮的关系。
五行的相生相克关系可以解释事物之间的相互联系,而五行的相乘相侮则可以用来暗示事物之间平衡被打破后的相互影响。
《黄帝内经》五脏生成篇第十

《黄帝内经》五脏生成篇第十五脏生成篇第十【题解】本篇主要从五脏与五体、五味、五色、五脉的关系上,阐述了诊色脉以察五脏的问题,以及色脉诊在临床上的具体应用。
因为外在的色脉是由内在五脏的气血生成的,故名为《五脏生成》。
又王冰说:“此篇直记五脏生成之事,而无问答之辞,故不云论,后皆仿此。
”本篇名言:“诊病之始,五决为纪,欲知其始,先建其母。
”“五脏之象,可以类推;五脏相音,可以意识;五色微诊,可以目察。
能合脉色,可以万全。
”心之合脉也®,其荣色也®,其主肾也®。
肺之合皮也,其荣毛也,其主心也。
肝之合筋也,其荣爪也,其主肺也。
脾之合肉也,其荣唇也,其主肝也。
肾之合骨也,其荣发也,其主脾也。
【注释】①合:配合,外合。
心、肝、脾、肺、肾在内,脉、筋、肉、皮、骨在外,外内表里相合,所以叫“心合脉”、“肺合皮”等。
②荣:荣华。
五脏精华在体表的反映。
③主:制约。
【译文】心脏的外合是血脉,它的外荣表现于面部的色泽,制约心脏的是肾。
肺脏的外合是皮,它的外荣表现于毛,制约肺脏的是心。
肝脏的外合是筋,它的外荣表现于爪甲,制约肝脏的是肺。
脾脏的外合是肉,它的外荣表现于唇,制约脾脏的是肝。
肾脏的外合是骨,它的外荣表现于发,制约肾脏的是脾。
是故多食咸,则脉凝泣而变色多食苦,则皮槁而毛拔®;多食辛,则筋急而爪枯®;多食酸,则肉胝膦而唇揭® ; 多食甘,则骨痛而发落。
此五味之所伤也。
故心欲苦,肺欲辛,肝欲酸,脾欲甘,肾欲咸。
此五味之所合也。
【注释】①凝泣(sS):凝结而不畅通。
泣,通“涩”。
②毛拔:毛发脱落。
③筋急:筋拘挛。
④肉胝(zhi)M(Z h6u)而唇揭:肉厚而唇缩。
胝,手足老茧。
臏,同“皱”。
【译文】所以多吃咸的东西,会使血脉疑滯,而面色失去光泽;多吃苦的东西,会使皮肤干燥而毫毛脱落;多吃辣的东西,会使筋脉拘挛而爪甲枯槁;多吃酸的东西,会使肉坚厚而唇缩;多吃甜的东西,会使骨骼疼痛而头发脱落。
黄帝内经:五脏排毒法

黄帝内经:五脏排毒法黄帝内经:五脏排毒法·心,助力排毒的君主之官胸闷、情绪暴躁、小儿急躁、多动、舌头溃疡都是心毒所致。
夏天最宜排心毒夏天属火,通于心气。
此外,夏天还有一个明显的特征“白天长,黑夜短”。
这也能说明人有必要养心之阳气。
白天工作时间长了,心气损耗就多,这时养阳就要早睡。
夏天如何排毒养心(1)首先,中医有“汗为心之液”,夏天属阳,阳主外,所以汗多,这时不要闭汗,应多到户外活动一下。
9:00~10:00是阳光最好的时候,抓住这一时间活动不但能避免酷晒,还能杀菌,特别适合养生。
(2)其次,夏天昼长夜多,多数人会出现睡眠不足,为固心气,最好养成早睡早起的习惯。
晚上睡不好觉的人,在白天把觉补回来,午时11:00~13:00是心经当令时,阴生,这时候进行午睡最好。
(3)最后,要保持心情愉快,在夏天一定要把郁滞散发出去,让自己的气得以疏散排泄,从精神上排出郁气。
问:夏天养生排心毒,从饮食上吃什么好呢?答:中医认为红色、苦味对应心脏,所以夏天养心要吃点苦味,吃苦瓜、莲子心最好,对清心火、祛热都有好处。
此外,多吃红色蔬果,像番茄、西瓜。
如果想吃点肉,最好选择性寒凉的,鸭肉做好,鸡肉也可以吃一些。
苦瓜治心毒,小儿急躁、多动不用愁中医里心脏对应火,掌握着血脉的运行,当心火上升时,儿童就会出现多动、烦、急、不安等。
这是夏天燥热引起的火毒攻心,不是大病,把燥热毒消去就没事了。
中医有“苦味与心对应”,所以夏天养心就要吃点苦味的。
中医认为,苦瓜能增进食欲、明目、助消化、清凉解毒、利尿,对于缓解夏季常见的烦热、口渴、上火、中暑功效特别好。
浓茶和按摩,齐治心毒所致的舌头溃疡中医认为“心开窍于舌”,也就是说心脏出了问题,从舌头上就能看出来,如舌头溃疡,主要是心脏内火过旺、热毒引起的。
所以治疗应主要以去火为先。
《本草纲目》记载:“茶苦而寒、最能降火……火降则火清矣.”所以口腔溃疡的人,喝些浓茶即可将心火。
此外,茶中含有一种叫单宁的成分,对收敛溃疡面有特别好的功效。
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《黄帝内经365》--101.五脏所主·黄帝内经365··第三章内藏外象··第三节藏象构成体系·五、五脏所主(101)我们仔细研究上一篇所列“藏象五行归类表”,可以发现,人体是以五脏命名的五大系统。
举凡五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、精气神津液、声色嗅味等,都与五脏有对应关系。
五大系统又通过经络联结成为一个有机的整体,按照阴阳五行的规律运动变化。
这是我国传统医学区别于现代医学最显著的特征之一。
五脏系统的组合排列必须遵循以下原则:一,五大系统分属于木、火、土、金、水五行,具有五行的基本特征。
二,五脏系统之间的关系也包含了五行生克乘侮的原理。
三,五行由天地阴阳所化,与四时节序、五方五位相通应,故五脏系统的运行变化也与天地时位的交替更迭相适应。
说到脏腑的基本功能,《内经》并没有辟专篇进行归纳,更多的是在讨论具体的病因、证候及诊疗时加以阐述、发挥,这样的方式使人更容易理解和接受。
后人为了教学的需要,对散在于各篇的脏腑功能,从五脏所主、所藏、所荣,五脏外合,五脏开窍,五脏与五种情志、五类体液等的对应关系,以及脏腑表里相合等进行归纳整合。
如表:表101-1 五脏系统基本生理功能表上表内容丰富,也十分重要,但我们在这里只能作一些概念性的解读,因为五脏是一个大的系统,将任何一脏一腑进行独立的解读都很难曲尽其意,更多的内容我们将在后面的经络、病机、诊治等章节中加以补充。
我们先来讨论五脏所主。
在《内经》中,“主”字的使用频率很高,主有主导、主持、主管、控制等意义。
1、心。
(1)心主血脉。
包括主血和主脉两个方面,意思是心有推动血液在脉管内运行,周遍全身的功能,以发挥血液的濡养作用。
如《素问·五脏生成篇》云:“诸血者,皆属于心。
”《素问·痿论》云:“心主身之血脉。
”《素问·六节藏象论》云:“心者,其充在血脉。
”《内经》认为,血液的生成,既靠脾的散精,又靠心的化赤生养;血液在全身的循环运行,则主要依靠心气的推动。
(2)心藏神。
《内经》所谓的神,与唯心主义的“神灵”是两个概念。
“神,广义指人体生命活动的总称,包括生理性或病理性外露的征象;狭义指思维意识活动。
”(《简明中医辞典》)神与生俱来,如《灵枢·本神》云:“生之来谓之精,两精相搏谓之神。
”人来自于父母之精,神则是在精与卵相搏受孕之初产生的。
但神虽形成于先天之精,也必须得到后天水谷精气的滋养,所以神同时也是水谷精气不断滋养的产物。
《素问·灵兰秘典论》云:“心者,君主之官,神明出焉。
”《灵枢·邪客》又云:“心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也。
”《内经》将神分成神、魂、魄、意、志五类,五神分藏于五脏,而由心总统之。
五脏分藏五神,即心藏神,肝藏魂,肺藏魄,脾藏意,肾藏志,所以五脏又称为“五神脏”。
后文将专门讨论神的问题。
2、肝。
(1)主谋虑。
《素问·灵兰秘典论》云:“肝者,将军之官,谋虑出焉。
”谋即谋划、策略;虑是深思基础上的谋划。
肝主谋划与肝藏魂有关,人的智力、智慧等属于《内经》“魂”的范畴。
肝属木,木应春令生发之气,万物萌芽发生,必有谋虑在先,就如同万事付诸行动之前必先深思熟虑,将军统兵打仗之前必先运筹帷幄,才能决胜千里,这个谋划的任务由肝来完成。
近代医家恽铁樵从病理角度反证:“肝主怒,拟有似者,故曰将军。
怒则不复有谋虑,是肝之病也,从病人失职,以测不病时之本能,故谋虑归肝。
”(《群经见智录》)人在盛怒之下行事不计后果,就是肝不能谋虑的结果。
(2)主疏泄。
肝主疏泄是后世医家根据“肝主谋虑”、“木喜条达”等特征归纳得出的结论。
疏,疏通,条畅通达;泄,泄越,升发。
肝的疏泄功能完全符合木的生长特点。
木曰曲直,既有树干的刚直,又有树枝的曲柔,只有具备了能刚能柔,可曲可伸的品质,才能做到条畅通达。
肝的疏泄功能主要表现在三个方面,一是调节气的升降出入运动,二是促进脾胃的升清降浊,三是调畅舒缓情志活动。
此外,肝的疏泄功能又有推动精血、津液运行的作用。
(3)主藏血。
这里的藏有贮藏、调节二义。
肝贮藏血液,后世医家更将肝喻为“血库”、“血府”、“血海”等,表示肝是人体的血液库藏。
肝的藏血功能可以制约阳气升腾,以保证肝主谋虑、疏泄功能的正常发挥。
肝藏血的另一个作用是调节全身血量。
如《素问·五脏生成论》云:“故人卧血归于肝,肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。
”肝藏血,心行血,当人体安静休息或情绪平稳时,机体对血液的需要量减少,一部分血液便归藏于肝;当人体活动量增加或情绪激动时,机体对血液的需要量也相应增加,肝脏就会输出相对多的血液,如王冰注云:“肝藏血,心行之,人动则血运于诸经,人静则血归于肝脏。
”此外,肝藏血的功能还包含有约束、固摄血液的作用,临床某些出血证与肝藏血的功能失调有关。
(4)主藏魂。
《灵枢·本神》云:“随神往来谓之魂。
”说明魂是依附于神而存在的。
精与神相对,魂与魄相对,神、魂属阳,精、魄属阴。
《本神》同时指出:“肝藏血,血舍魂。
”魂舍于血,血属阴,魂属阳,故魂为阴中之阳;肝木应于春,寓少阳之气,少阳者,阴中之阳也,故而肝与魂属性相同,魂舍于血,而血藏于肝,故魂亦藏于肝。
3、脾。
(1)主运化、升清。
运,运输;化,消化吸收。
脾主运化即脾具有将饮食水谷化为精微物质,并将其输送至全身的生理功能。
脾主运化的功能,主要是通过“升清”的方式实现的。
升,脾气主升,是脾气的主要功能特点,与“胃气主降”相辅相成,共同承担全身气机枢纽的职能;清,就是脾胃所化生的水谷之精微物质。
如《素问·经脉别论》云:“饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,……水精四布,五经并行。
”脾主运化的另一个作用就是运化水湿,即“脾主为胃行其津液者也”(《素问·厥论》)。
脾主升清,胃主降浊,二者职责分明:胃负责受纳腐熟水谷,使饮食的糟粕下降,排出体外,其中的水液部分则由脾负责运化。
如果脾运化水湿的功能失常,使水液在体内停滞,久则变生湿、痰、饮等病理产物。
(2)脾藏肉,主四肢,主统血。
脾藏肉,又叫脾主肉。
脾藏肉的藏不是说全身肌肉都藏于脾,而是说全身肌肉都依赖于脾胃所化生的水谷精微的滋养,如《素问·痿论》云:“脾主身之肌肉。
”四肢是全身肌肉比较集中的地方,所以特别提出“脾主四肢”的概念。
另外,脾居中宫寄旺四隅,而四肢就长在躯体的四隅部位,这也是脾主四肢的理由之一。
四肢手足部处在人体的末端,四肢手足的活动状态,可以反映脾胃阳气的盛衰,所以《素问·阴阳应象大论》云:“清阳实四肢。
”《素问·阳明脉解篇》云:“四支者,诸阳之本也,阳盛则四肢实。
”四肢手足灵活有力,说明脾胃阳气充盛,精微之气转运的道路畅通;人进入老年后,脾胃阳气虚衰,首先表现为四肢不用,就是这个道理。
脾统血,《难经·四十二难》曰“脾裹血”。
脾主肉,脾裹血实际上就是“肉裹血”,所以脾统血(裹血)的意思是脾有统摄、控制血液在血脉中流行,防止逸出脉外的作用,因而临床上将一部分出血性疾病归咎于“脾不统血”。
4、肺。
(1)主藏气、司呼吸。
肺藏气,又叫肺主气,主一身之气和呼吸之气。
如《素问·五脏生成论》云:“诸气者,皆属于肺。
”《素问·阴阳应象大论》云:“天气通于肺。
”肺所藏之气有两大来源,一是吸入的自然界清气,二是由脾上输而来的水谷精微之气。
这两类气经过肺的化合,输布到全身各部发挥作用。
根据这些气所输布的不同部位,所发挥的不同功效,而分为宗气、营气、卫气、清阳之气等。
其中宗气积聚于胸中,主要有“贯心脉”“行呼吸”的作用;营气有营养作用,行于脉内;卫气有护卫作用,行于脉外,营卫之气一昼夜五十周于身;清阳之气指精纯清润的阳和之气,主要温润头面诸窍。
肺司呼吸很好理解,呼吸的动力来自于宗气。
此外,因为肺合皮毛,皮肤毛孔也在持续不断地进行着呼吸运动,吸入清气,呼出浊气,所以毛孔又叫“气门”。
皮肤的呼吸运动虽然是隐性进行的,但由于面积广大,所以这部分呼吸的作用也十分巨大,如果人为地堵塞全身毛孔,人很快就会出现问题。
人进入老年后,皮肤毛孔退化,这部分呼吸面积大为减少,相应增加了肺的呼吸负担。
(2)主宣发肃降、通调水道。
宣发,宣化,布散;肃降,清肃,下降。
肺主宣发的作用,一是将肺所化合的自然界清气与水谷精微之气布散到全身;二是排出体内的浊气;三是调节皮肤腠理的开合,将一些代谢产物经皮肤排出体外。
肺主肃降的作用,一是使肺气向下通降,同时平抑脏腑逆乱之气;二是洁净气道,清肃肺及呼吸道的异物;三是通导大肠,因为肺与大肠有表里络属关系。
肺的宣发功能具有向上、向外的特点;肺的肃降功能具有向下、向内的特点,二者在功能上相互依存制约,相反相成。
肺的通调水道的功能实际是肺发挥宣发、肃降作用的结果。
所谓通调水道就是指肺具有疏通、调节全身水液输布、运行、排泄的作用。
肺所通调的水道有两大体系,一是从肺到皮毛、腠理,为外水道系统,由肺的“宣发”功能所主;一是从肺到中、下二焦,为内水道系统,由肺的“肃降”功能所主。
肺通调水道的过程有两重生理意义,一是灌输全身组织器官,形式上如“雾露之溉”;二是通过调节水液输布,有利于机体适应四时寒暑的变化。
比如夏天外水道水液增多,汗液增加;冬天内水道水液增多,尿液增加。
这些都有赖于肺的通调。
为什么会这样呢?可能与肺所吸入的自然界清气的导向作用有关。
自然之气亦天地所生,既为天地所生,必禀五行之性,如盛夏之气入通于火,火为阳,阳者亲外;严寒之气入通于水,水为阴,阴者亲内。
正如《素问·经脉别论》所云:“……上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳。
”(3)主治节、朝百脉。
肺主治节、朝百脉是对上述肺的生理功能的形象概括,如《素问·灵兰秘典论》云:“肺者,相傅之官,治节出焉。
”《素问·经脉别论》云:“……脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛。
毛脉合精,行气于腑,腑精合明,留于四脏,气归于权衡。
权衡以平,气口成寸,以决死生。
”肺犹如一国之相,治理调节重大事务,所以肺承担着调节呼吸,调节全身气机升降出入,调节气血、津液输布等任务。
关于“肺主治节”,李阳波先生认为治节的“节”,指的是节气,这是有道理的。
因为天气通于肺,而天之气有四时之异,春为风木之气,夏为火热之气,长夏湿土之气,秋为燥金之气,冬有寒水之气,肺所吸入的天气似乎每天都不同,都需要通过肺的转换才能对人体发挥作用。
肺朝百脉,朝,同潮汐之“潮”,潮动之义;百脉指全身经络血脉。
肺朝百脉的意思是,肺以其宣发肃降之力,潮动经脉,使气血布达全身。
由此我们可以发现,气血通过经络血脉在全身的运行,除了依靠心气的推动,还有赖于肺气富有节律的潮动。