眼科视觉电生理检查操作技术
宠物眼科疾病的诊断与治疗新技术
宠物眼科疾病的诊断与治疗新技术眼睛是宠物身体中非常重要的器官之一，而宠物眼科疾病的发生给宠物的视觉和生活质量带来了很大的威胁。
为了更好地诊断和治疗宠物眼科疾病，科学家们正在不断探索和发展新技术。
一、眼底摄影眼底摄影是一种非常常见且有效的宠物眼科疾病诊断技术。
该技术通过拍摄宠物眼睛的眼底图像，可以显示出眼底血管、视网膜和其他结构的情况。
医生可以通过检查这些图像来判断宠物眼睛中是否存在疾病，如糖尿病引起的视网膜病变或黄斑变性等。
眼底摄影具有非侵入性、直观、快速等特点，成为了诊断宠物眼科疾病的重要工具。
二、眼内压测量眼内压是指眼球内部的压力，对于宠物眼科疾病的诊断与治疗至关重要。
眼内压异常往往是青光眼等眼病的重要指标。
传统上，医生使用的眼压测量方法是通过接触性测量，需要将一种导液剂滴在宠物眼睛上，然后使用压力计测量眼内压。
然而，这种方法操作繁琐且容易造成宠物不适。
近年来，无接触式眼内压测量技术的出现解决了这一问题。
通过使用激光或气体脉冲的方法，医生可以迅速而准确地测量宠物眼睛的眼内压，为宠物眼科疾病的诊断与治疗提供了便利。
三、电生理检查电生理检查是一种通过测量宠物眼睛的电活动来判断其视觉功能的技术。
该方法通过在宠物眼睛上放置电极，记录宠物视网膜或视神经的电信号，从而评估视觉功能是否正常。
这种检查方法可以用于诊断宠物视网膜或视神经疾病等。
同时，电生理检查还可以用于监测治疗效果，帮助医生评估治疗是否有效。
电生理检查不仅准确可靠，而且对宠物几乎无任何刺激，使得宠物在接受检查时感觉更加舒适。
四、激光治疗激光治疗是一种常用的宠物眼科疾病治疗方法。
激光可以在不切开宠物眼球的情况下，通过对眼球进行照射来实现治疗的效果。
例如，对于宠物的角膜溃疡和眼角膜炎，医生可以使用激光进行精确的照射，促进角膜上皮的修复和炎症的消退。
此外，激光治疗还可以用于青光眼等眼病的治疗。
激光治疗具有创伤小、恢复快等优点，成为了宠物眼科医生的重要工具之一。
眼科常见检查
• 5 瞳孔
• 两侧瞳孔是否等大等圆，位置是否居中， 边缘是否整齐，有无闭锁、膜闭或残存的 瞳孔膜。正常成人瞳孔在自然光线下，直 径是2.5-4mm,幼儿及老年人稍小
• 检查瞳孔和各种反射对视路及全身疾病的 诊断具有重要意义： • A直接对光反射 在暗室内有手电筒照射 受检眼，该瞳迅速缩小的反应。此反射是 需要传入和传出神经通路共同参与。 • B间接对光反射 在暗室内用手电筒照射另 侧眼，受检眼迅速缩小的反应。此反应只 是受检眼瞳孔反射的传出途径参与。
• （3）Ⅲ级（中等硬度核）大多数老年性白 内障的核硬度为之，核呈黄色或者淡棕黄 色。 • 这种是白内障超声乳化手术的最主要适应 症。 • （4）Ⅳ级（硬核）晶状体呈深黄色或淡琥 珀色。多见于老年性白内障晚期或病史较 长，视力极差的老年人。 • （5）Ⅴ级（极硬核）临床上少见晶状体呈 深黄或黑色
7、玻璃体
C 相对性传入性瞳孔障碍(RAPD)
• 这种体征特别有助于诊断单眼的黄斑病变 • 或视神经炎等眼病。如：左眼传入性瞳孔 障碍时，用手电筒照射右（健）眼时，双 眼瞳孔缩小，患眼瞳孔由于间接反应而缩 小；随后移动手电筒照在左眼上，双侧瞳 孔不缩小或轻微收缩，因左眼传入性瞳孔 障碍；以1S为间隔交替照射双眼，健侧瞳 孔缩小，患侧瞳孔扩大。
• C初次自动视野检查异常，可能是受试 者未掌握测试要领，应该复查视野， 如视野暗点能重复出来才能确诊视野 缺损。 • D、有的视野计有缺损的概率图，此图 可辅助诊断。
三、色觉检查
• 色盲有红色盲、绿色盲、全色盲等不同种 类，最常见的是红绿色盲。色觉检查属于 主觉检查，有以下几种方法. • 1、假同色图（色盲本）既有同亮度不同颜 色的斑点组成的图形或数字，，也有不同 亮度、相同颜色的斑点组成的图形或数字。 • 2、FM-100色彩试验及D-15色盘试验 • 3、色觉镜:是利用红光和绿光适当混合形成 黄光的原理，判断其是否有色觉障碍。
眼科特殊检查及应用(二)
根据检查方法和目的的不同，眼 科特殊检查可分为前节检查、后 节检查、屈光检查、视野检查、 电生理检查等。
检查目的和意义
01
02
03
04
目的
通过对眼部结构和功能的全面 评估，辅助眼科医生进行疾病 的诊断、治疗和预后判断。
提高诊断准确性
通过特殊检查，可以更准确地 了解眼部病变的性质、程度和 范围，为治疗提供有力依据。
常见病变
利用裂隙光源和显微镜的结合，提供 高倍放大的眼前节细节图像。
角膜炎、结膜炎、角膜异物、角膜溃 疡等。
检查步骤
调整裂隙灯的角度和宽度，观察角膜、 结膜、巩膜等眼前节结构的病变。
前房角镜检查
前房角镜的原理
利用反射镜观察前房角结构，评 估前房角的开放程度和房水流通
情况。
检查步骤
将前房角镜置于眼前，调整角度和 焦距，观察前房角的形态和细节。
同时，也可用于评估视觉认知功能和大脑皮层的视觉处理能力。
06
眼科特殊检查应用举例
青光眼诊断中的应用
视力检查
青光眼患者常有视力下 降表现，通过视力检查
可初步判断病情。
眼压测量
眼压升高是青光眼的主 要特征之一，通过眼压
测量可辅助诊断。
前房角镜检查
前房角镜检查可直接观察 前房角结构，判断前房角 是否关闭及关闭程度。
通过静脉注射荧光素，然后使用特定的滤光片和 照相机捕捉眼底血管中的荧光素流动情况，从而 评估血管的状态和病变。
检查步骤
在注射荧光素后，医生会迅速使用眼底照相机拍 摄眼底的荧光图像，然后通过计算机分析图像， 得出血管病变的结论。
适应症
眼底荧光血管造影主要用于糖尿病视网膜病变、 视网膜静脉阻塞等血管性疾病的诊断和治疗监控。
眼科视觉电生理工作制度
眼科视觉电生理工作制度一、引言眼科视觉电生理是一种通过记录和分析眼睛电活动来评估视觉系统功能的方法。
它可以帮助医生诊断和治疗各种眼科疾病，包括视网膜疾病、青光眼、白内障等。
为了确保眼科视觉电生理工作的质量和效果，制定一套科学、规范的工作制度是非常重要的。
本文将详细介绍眼科视觉电生理工作制度的相关内容，包括工作目的、工作流程、设备维护、数据管理、安全措施等。
二、工作目的制定眼科视觉电生理工作制度的目的是为了确保眼科视觉电生理工作的质量和效果，提高工作效率，保证数据的准确性和可靠性。
三、工作流程1.患者接待：由工作人员负责接待患者，了解患者的基本信息和病史，并告知患者相关注意事项。
2.设备准备：工作人员需要提前准备好所需的眼科视觉电生理设备，并确保设备的正常运行。
3.检测操作：根据医生的要求和患者的情况，进行相应的眼科视觉电生理检测操作，包括电极贴附、刺激参数设置等。
4.数据记录：在检测过程中，工作人员需要记录和保存相关的数据，确保数据的完整性和准确性。
5.数据分析：通过对记录的数据进行分析，工作人员可以得出相应的结论，并将分析结果整理成报告。
6.报告撰写：根据分析结果，工作人员需要撰写相应的报告，包括检测结果、结论和建议等。
7.报告审核：报告需要经过医生的审核，确保报告的准确性和可靠性。
8.报告交付：审核通过的报告将及时交付给医生和患者，以供参考和治疗。
四、设备维护1.定期检查：定期对眼科视觉电生理设备进行检查和维护，确保设备的正常运行。
2.清洁消毒：对设备和相关器材进行定期清洁和消毒，以防止交叉感染。
3.质量控制：建立质量控制体系，定期进行设备校准和性能评估，确保数据的准确性和可靠性。
五、数据管理1.数据保存：将检测过程中产生的数据及时保存到安全可靠的存储介质中，确保数据的完整性和可访问性。
2.数据备份：定期对保存的数据进行备份，以防止数据丢失或损坏。
3.数据保密：严格遵守相关法律法规，对患者的个人信息和检测数据进行保密处理，确保患者的隐私权。
眼科常用检查—视功能检查
（二）近视力检查
自己持表移动，直至能看出最小视标
二、视野
眼球固视正ห้องสมุดไป่ตู้方不动时所能见到的空间范围，反映 了黄斑中心凹以外视网膜感光细胞的功能，又称周边 视力。
中心视野：注视点30°范围内的视野。 周边视野：注视点30°以外的视野。
（一）周边视野检查 1.对比法 2.弧形视野计法
（二）中心视野检查 1.平面视野计法 2.Amsler方格法
视觉心理物理学检查 视功能检查
视力 视野 色觉 立体视觉 对比敏感度
视觉电生理检查（客观检查）
一、视力
即视锐度，指眼辨别物体形状和大小的能力，主 要反映黄斑中心凹的视功能，分为远视力和近视力 （阅读视力）。
正常： ≥1.0 盲：较好眼最佳矫正视力＜0.05 低视力：0.05≤最佳矫正视力＜0.3
（一）远视力检查 检查距离：5米，受检眼与视力表1.0行同高。 检查要点：先右眼后左眼，先健眼后患眼 先裸眼视力后矫正视力 自上而下，逐行辨认
检查方法： 1.先右眼后左眼，另眼遮挡（勿压迫眼球），距离5m。 2.低于0.1：患者逐步向视力表走近，至识别0.1视标为止
视力=看到0.1视标的距离（m）/5m×0.1 3.1m不见0.1视标，查指数→ 5cm不能识别手指，查手动→
不能辨认手动时，查光感+光定位（暗室、9个方位）
视力记录：1.5~0.1/0.09~0.02/指数（CF）/眼前手动（HM)/光感(LP)/无光感（NLP）
（三）自动视野计检查
三、色觉
色觉是眼分辨颜色的能力，反映视网膜视锥细胞 的功能。
升学、就业、服兵役前体检的常规项目。 常见的色觉障碍是一种性连锁隐性遗传的先天异 常，分为色弱和色盲两种。
视网膜电图检查技术操作规范
视网膜电图检查技术操作规范一、闪光视网膜电图检查【适应证】1.确定视网膜遗传和变性疾患诊断。
2.判定屈光间质浑浊时视网膜功能。
3.观察和判断视网膜药物中毒性反应。
4.确定视网膜铁质沉着症的损害程度。
5.确定视网膜血管性、炎症性和外伤性等疾患造成的功能损害。
【禁忌证】1.结膜和角膜患有急性炎症。
2.眼球穿孔伤。
3.不能散瞳者。
【操作方法及程序】I.基本技术:闪光ERG(FERG)必须用全视野球刺激。
记录电极使用角膜接触电极，参考电极可装配在接触镜一开睑器内，接地电极必须放在无关点上接地，如额部或耳部。
记录选用的标准刺激光(standard flash, SF)强度为在全视野凹面上产生1.5-3.Ocd/(s2m•)的亮度。
标准化要求将SF按0.25 log梯度减弱3 log单位范围。
明适应的背景照明要求在全视野内产生至少17-34cd/(s2m•) (5-1Ofl)的照明度。
放大器和前置放大器的通频带范围为0.3-300Hz。
前置放大器输人阻抗至少为1mΩ。
放大器导线必须与受检者保持一定距离。
2.检查前准备:滴用托吡卡胺或去氧肾上腺素(新福林)滴眼液充分散大瞳孔至直径8mm，然后在暗室中适应至少20min。
在暗红光下放置ERG电极。
角膜接触镜电极放置前应滴用表面麻醉药。
嘱患者向前注视指示灯，保持眼位。
3.一个完整的闪光ERG检查应包括两个状态。
(1)暗适应状态:记录视杆细胞反应、最大反应和Ops。
①视杆细胞反应:低于白色SF2.5log单位的弱刺激反应。
②最大反应:由SF刺激产生，为视网膜视锥细胞和视杆细胞综合反应。
③OPs:由SF刺激获得，但高通(high-pass)放在7-100 Hz，低通(low-pass)选择300 Hz，刺激间隔15s，取第2个以上的反应或叠加反应。
(2)明适应状态:记录单闪光视锥细胞反应和30 Hz闪烁反应。
①单闪烁视锥细胞反应:背景光为17-34cd/(s2m•)(5-10fl)，可以抑制视杆细胞，经10min明适应后，用白色SF刺激即获得视锥细胞反应。
眼科学眼科检查2课件.ppt
光学相干断层扫描
• 黄斑部疾病：黄斑裂孔；黄斑水肿；黄斑下 新生血管膜；黄斑前膜；中心性浆液性视网 膜脉络膜病变
• 青光眼：早期诊断和筛查 • 视乳头疾病：先天性视盘小凹；视乳头水肿 • 客观评价眼底疾病的手术和药物治疗疗效，
观察疾病的转归，预测视力预后，是眼科诊 治的重要检查手段之一。
52
53
35
眼底血管造影检查
• FFA：眼科临床诊治眼底病的常用检查技术，此项检查技术 能反映出活体眼视网膜大血管至毛细血管水平的生理与病理 情况，对眼底病的诊断、鉴别诊断，指导光凝治疗及预测视 力预后等方面有着重要作用。
• 造影剂：荧光素钠
36
眼底血管造影
• 操作流程 • 不良反应：荧光素外渗，局部组织坏死；
⑤对于颅脑损伤后功能或器质性视觉障碍者亦可作 出判断。
眼电图（EOG）
眼电图（EOG）：一种从眼睑皮肤面测定视网膜色素上 皮和视细胞之间存在的视网膜静息电位的变化，从而反映 视网膜的光化学反应和视网膜外层的功能状况，可适用于 测定眼球位置及眼球运动的生理变化。EOG异常可见于视 网膜色素上皮病变、光感受器细胞疾病、中毒性视网膜疾 病。
立体视觉
• 立体视觉（stereoscopic vision）也称深度觉，是感知 物体立体形状及不同物体相互远近关系的能力。以双眼单 视为基础。
• TNO随机点立体图：
同视机法检查看远的立体视觉
对比敏感度
对比敏感度
• 对比敏感度（contrast sensitive）：即在明 亮对比变化下，人眼对不同空间频率的正弦光 栅视标的识别能力。
管状视野和颞侧视岛 常见于青光眼晚期
环状暗点 常见于青光眼、视网膜色素变性
中心暗点 常见于黄斑部病变、视神经炎、 中毒性视神经萎缩
双眼视功能检查技术操作规范
双眼视功能检查技术操作规范一、Worth四点试验【适应证】适用于检查单眼抑制和主导眼。
【禁忌证】无。
【操作方法及程序】1.受试者戴红、绿互补眼镜，右眼为红色，左眼为绿色，观察33cm和6m处的四点灯。
2.四点灯一个红色，两个绿色和一个白色。
3.如受试者看到四个灯，说明有双眼单视;若为2红2绿，说明右眼为主导眼;若见3绿1红，说明左眼为主导眼;若仅见2个红灯或3个绿灯，说明有单眼抑制;若见5个灯，说明有斜视及复视。
【注意事项】如果受检者理解能力差，则检查结果不可靠。
二、4 三棱镜试验【适应证】适用于检查中心抑制性暗点，微内斜视。
【禁忌证】无。
【操作方法及程序】1.嘱受检者注视33cm处的点光源，将底向外的4∆三棱镜迅速放置于一眼前，观察双眼的运动情况。
2.正常情况下，当三棱镜底向外放于一眼前时，此眼轻度内转，对侧眼则同时轻度外转(共轭运动)，然后再以同样幅度内转(融合运动)。
3.若对侧眼有第一个同向运动而无第二个融合运动，说明对侧眼有黄斑中心凹抑制性暗点存在。
4.若放置4∆三棱镜后双眼均不动，则同侧眼本身有抑制性暗点。
5.把三棱镜放在另一眼上，重复检查一次。
【注意事项】如果患者不能合作，或融合功能差，则会有假阳性结果。
三、红玻璃试验【适应证】对于斜视而无复视者，可发现抑制及抑制深度。
【禁忌证】无。
【操作方法及程序】1.嘱患者注视33cm处光源，询问见到几个光点。
如果只看到一个光点，则在注视眼前逐渐增加红玻璃的密度，直至出现复视，即看到一白一红两个光点为止。
内斜视者有同侧复视，外斜视者有交叉复视。
抑制的深度可用注视眼前红玻璃的密度来表示。
2.斜视者如只见到一个光点，说明有单眼抑制或异常视网膜对应。
鉴别方法:将一底向上6 三棱镜置于斜视眼前，如两光点呈垂直排列，则为异常视网膜对应;如仍只见一个光点，则为单眼抑制。
【注意事项】一般应在暗室或半暗室中检查。
四、Bagolini线状镜检查【适应证】用于检查双眼视功能。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
眼科视觉电生理检查操作技术视觉电生理检查是通过视觉系统的生物电活动检测视觉功能，是一种无创性、客观性、视功能检查方法，包括眼电图(EOG),视网膜电图(ERG)以及视觉诱发电位(VEP)检查法。
外界物体在视网膜成像，经光电转换后以神经冲动的生物电形式经由视路传导到视皮层，形成视觉。
视觉电生理检查适用于检测不合作的幼儿、智力低下患者及诈盲者的视功能；可分层定位从视网膜至视皮层的病变；在屈光间质混浊时亦可了解眼底有无严重病变；选用不同的刺激与记录条件,还可反映出视网膜黄斑部中心凹的局部病变，对视杆细胞和视锥细胞的功能状况进行检测。
(一)眼电图法眼电图(EOG)是测定随着明适应和暗适应状态改变或药物诱导而使眼球静息电位发生改变的规律性变化，主要反映视网膜色素上皮和光感受器的功能，也用于测定眼球位置及眼球运动的变化，及黄斑部营养障碍性疾病的诊断和鉴别诊断，药物中毒性视网膜病变的诊断和视网膜变性疾病的诊断、用于眼球运动障碍的检查。
1基本技术(1)使用带有局部光源的全视野球，水平注视点夹角为30o o(2)电极使用非极性物质，如氯化银或金盘皮肤电极。
电极电阻V1OkQ。
(3)光源为白色，光的亮度用光度计(Photometer)在眼球所在位置的平面测量。
(4)使用交流电放大器时，高频截止为IOHz或更高(但要低于50HZ或60Hz),低频截止(1owfrequencycutoff)为0.IHz或更低。
(5)放大器应和被检者隔开。
(6)记录信号时，监视器显示原始波形，以此判断信号的稳定和伪迹等。
2.检查前准备(1)可以散大被检者瞳孔或保持自然瞳孔。
(2)电极置于被检者每只眼内外眦部的皮肤，接地电极置于其前额正中或其他不带电的位置。
(3)向被检者说明检查过程，嘱其跟随两个固视点的光的交替变换而往返扫视。
(4)变换频率在0.2〜O.5Hz(每1~2.5s变换1次),不能坚持的少数被检者可将扫视放慢到每分钟1次，每分钟测定1次电位的谷和峰。
3.检查步骤(1)预适应：被检者开始暗阶段检测前30min应避免日光、检眼镜或荧光血管造影灯光的照射，并在自然的室内光线下至少适应15min,预适应光保持在35〜70ed∕∏)2o(2)暗适应阶段1)暗谷：测量暗谷电位时，关闭室灯，在暗中记录15minEOG 值。
最小的电位值为暗谷，常发生在∏〜12min,也可稍前或稍后些。
2)暗基线：建立暗基线要求暗适应至少40min,在进入明适应前5min开始测量EOG值。
(3)明适应阶段：打开刺激光直到出现光峰、信号振幅开始下降时记录EOG。
如果光峰不出现，记录应持续20min,以免丢失延迟出现的光峰。
背景光照明依据瞳孔状态不同而调整：自然瞳孔时，刺激光强固定在400〜600cd∕∏)2范围内；瞳孔散大时，刺激光强固定在50〜IOOCd/in?范围内。
4.测量(1)扫描振幅：测量EOG振幅波时，要注意识别信号伪迹，过度注视会引起过大的信号伪迹，使用交流电会引起衰减的信号伪迹。
建议取稳定值。
(2)光峰/暗谷比(Arden比)：测量明适应阶段的最高值(光峰)与暗适应阶段的最低值(暗谷)的比值，对于常发生的无规律变化值，通过对曲线“平滑”处理，确定真正的谷值和峰值。
(3)光峰/暗基线比：暗基线值为暗适应过程中稳定基线的平均值，光峰为测量明适应阶段的最高值。
光峰/暗基线比低于Arden 比。
(4)检查的注意事项1)各实验室应建立自己设备的正常值范围。
2)不使用过大的电极，避免其对被检者皮肤的影响。
3)在电极置放皮肤前用乙醇或导电膏清除皮肤上的油性物质。
4)使用完毕后要清洗电极。
临床上视网膜色素变性、维生素A缺乏性病变、全色盲、药物性病变、视网膜脱离、脉络膜病变等，其色素上皮、感受器组织受到损害，EOG光峰可降低，Arden比降低，严重者可为平坦波形。
(二)视网膜电图法视网膜电图(ERG)是视网膜受光刺激后，在视网膜上节细胞电冲动之前从角膜电极记录到的视网膜电反应。
它代表了视感受器到无长突细胞的视网膜各层的电活动。
将一接触镜式的特制电极置于被检者角膜上，另一皮肤电极放置于靠近其眼球后部的眶缘部分。
当视网膜受到瞬间的闪光刺激时，通过适当的放大装置将视网膜的电位变化记录下来，即为视网膜电图。
ERG又分为闪光视网膜电图(FIaSh-ERG,FERG)图形视网膜电图(PatternERG,PERG),闪辉视网膜电图(F1iCkerERG)和多焦点视网膜电图(Mu1tifoca1ERG,mERG)o闪光视网膜电图以闪光作为刺激，主要反映神经节细胞以前的视网膜细胞状态；图形视网膜电图以图形作为刺激,主要反映视网膜神经节细胞层的状态，二者结合起来会更加全面地反映视网膜各层细胞的功能状态。
多焦点视网膜电图(mERG)是采用伪随机的二进制m-序列的输入-输出系统，在同一时间内对视网膜多个部位进行高频刺激，由体表电极记录反应，经过计算机程序处理与分析，得到对应于每一被刺激区域的局部反应波形，而且可用立体三维伪彩图像反映视网膜的功能。
进一步分析mERG的时间和空间非线性成分，可以了解视网膜不同层次的状态。
1.闪光视网膜电图检查(1)基本技术1)闪光ERG(FERG)必须用全视野球刺激。
2)记录电极采用角膜接触电极，皮肤电极用银-氯化银脑电图电极。
3)参考电极可装配在接触镜-开睑器内，接地电极必须放在无关点上接地，如额部或耳部。
4)记录选用的标准刺激光(Standardf1ash,SF)强度为在全视野凹面上产生15〜3.Ocd/(s∙m2)的亮度。
标准化要求将SF按0.251og梯度减弱31og单位范围。
明适应的背景照明要求在全视野内产生至少17-34cd/(s∙m2)或(5-10f1)的照明度。
5)放大器和前置放大器的通频带范围为0∙3~300Hz0前置放大器输入阻抗至少为1m。
放大器导线必须与受检者保持一定距离。
(2)检查前准备1)充分散大瞳孔：用托叱卡胺或去氧肾上腺素(新福林)滴眼液滴眼至瞳孔直径为8mmo2)在暗室中适应至少20mi∏o3)在暗红光下放置ERG电极。
4)滴用表面麻醉药，放置角膜接触镜电极。
5)嘱被检者向前注视指示灯，保持眼位。
(3)测量：一个完整的闪光ERG检查应包括暗适应状态和明适应状态两个状态，先测暗适应状态，后测明适应状态。
1)暗适应状态：是记录视杆细胞反应、最大反应和OPs o①视杆细胞反应：低于白色SF2.51og单位的弱刺激反应。
②最大反应：由SF刺激产生，为视网膜视锥细胞和视杆细胞综合反应。
③OPs:由SF刺激获得，将高通(high-PaSS)放在75~100Hz,低通(1ow-pass)选择300Hz,刺激间隔15s,取第2个以上的反应或叠加反应。
2)明适应状态：记录单闪光视锥细胞反应和30HZ闪烁反应：①单闪烁视锥细胞反应：背景光为17~34cd/(s∙m2)(5~10f1),可抑制视杆细胞，经IOmin明适应后，用白色SF刺激即获得视锥细胞反应。
②30HZ闪烁反应：在记录单次闪光视锥细胞反应后,使用相同的背景光和SF刺激，每秒钟闪烁30次，弃去最初的几个反应，在稳定状态时测量振幅，30HZ闪烁反应用于测定视锥细胞功能。
(4)ERG各波的振幅和峰时值1)a波和b波：a波振幅是从基线测至a波的波谷；b波振幅是从a波的波谷测至b波的波峰。
a、b波的峰时值是从闪光刺激开始到波峰的时间。
2)OPs：OPs振幅测量方法较多，目前绝大多数方法是在ERG的b波上先画出每个OPS小波的基线，再测量其高度，称“两脚规测量法”。
较准确的测量是将ERG波形用傅里叶变换进行频谱分析，根据OPS在频域的分布，采用滤波技术去掉a、b波后再测量。
(5)将检查结果存盘并打印。
(6)摘下所有电极，予被检者眼部滴用抗菌药物滴眼液。
(7)检查的注意事项1)各实验室要建立自己仪器的正常值。
2)先用乙醇清除被检者皮肤的油脂后，再安放皮肤电极。
3)散大瞳孔至8mm以上，如瞳孔不够大会影响a波和b波振幅的大小。
4)放置角膜电极后，务必保持角膜与电极之间无气泡。
5)每次检查完成后，应将所用的电极及时清洁。
临床上如1eber先天黑朦、视网膜发育不全、视网膜色素变性、视网膜脱离等疾病时ERG可有不同类型的改变。
3)图形视网膜电图检查(1)基本技术1)选用DT1角膜电极。
2)将DT1电极置于被检者下穹隆部。
3)参考电极置于检测眼外眦部或题部皮肤。
4)作单眼记录，叠加次数＞100次，以减少噪声干扰和伪迹。
(2)检查前准备1)检查前，嘱被检者全身放松，但要精力集中。
2)记录PERG时被检者瞳孔保持自然状态。
3)矫正屈光不正，使其能看清刺激器。
4)PERG从视网膜中心凹和中心凹旁引出，刺激图形如果在视网膜上聚焦好，引出的振幅就大。
(3)测量1)P-so波振幅高度的测量是从基线或从一个负相波谷(N9s)向上到波峰。
2)N-gs波振幅高度可从基线或P-so波峰向下到波谷。
3）各波潜伏期均从光刺激开始到各波的波峰或波谷的时间，称峰时间。
4）稳态反应测量峰谷值，或用傅里叶变换测量功率。
（4）将检查结果存盘并打印。
（5）摘下所有电极，予被检者眼部滴用抗菌药物滴眼液。
（6）检查时注意事项1）各实验室应建立自己的正常值。
2）结果的变异较大。
3）如被检者角膜和结膜有急性炎症时不能进行检查。
4）电极安放在皮肤前用乙醇清除皮肤的油脂。
3.多焦视网膜电图检查（1）检查前准备1）用托叱卡胺或去氧肾上腺素滴被检眼以充分散大瞳孔至直径8mmo2）滴用表面麻醉药。
3）安放角膜接触镜双极电极。
地电极置于被检者耳垂或额正中。
4）嘱被检者在检查时注意力集中，注视屏幕中央标记。
（2）测量1）振幅：所选定区域（六环、四象限、多位点等）a、b波的振幅（nV）,a、b波单位面积的平均振幅（nV∕deg2）。
2)潜伏期：所选定区域a、b波的潜伏期(ms)。
(3)记录和保存检查结果。
(4)摘下所有电极，予被检者眼部滴用抗菌药物滴眼液。
(三)视觉诱发电位检查视觉诱发电位(VEP)是在视网膜受闪光或图形刺激后，在视皮层枕叶视觉中枢诱发出来的生物电。
反映了视网膜、视路、视觉中枢的功能状态。
分为闪光视觉诱发电位(fIash-VEP)和图形视觉诱发电位(pattern-VEP)o图形视觉诱发电位是最常用的检查方法。
1基本技术(1)电极：使用ERG盘电极。
记录电极放置在被检者枕骨粗隆上方2.5cm处的O2位，参考电极放置在鼻根上12Cm处的FZ位、耳垂或乳突处，地电极放置在另一侧耳垂或乳突处。
如用双通道或多通道测定，记录电极也可置于01和。
2位(分别在。
2位左右各2.5cm处)。
(2)刺激方式1)图形刺激：使用瞬态翻转图形VEP。
记录系统的带通为O2~1.OHz、200~300Hz；分析时间为25OnIS,也可用500ms；叠加次数100~200次。