双眼视功能检查的意义及病例分析共31页文档
双眼视功能检查和分析
• 破坏融像的方法
– 遮盖 (如遮盖试验) – 三棱镜 – 滤片 (如worth 4 dot试验中红绿滤片或偏振片） – 将一眼的象变形 (如 maddox 杆) – 生物隔膜 (立体镜、同视机和双目望远镜)
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如何测量隐斜
• 最常用的方法
– Maddox 法 – Von Graefe 法 – 交替遮盖+三棱镜
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近距水平聚散
• 视标放置：眼前40cm处，照明良好 • 其余步骤相同
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近距垂直聚散
• 以1 ∆ /s速度均匀增加右眼前BU棱镜 • 记录：无模糊点
– 举例：OD BU 6/4 BD 2/-1
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近距融合聚散
• Flipper：12BO和3BI • 记录：60秒内翻转次数
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回顾
• 双眼视觉功能检查的重要性和必要性 • 学习的主要内容 • 隐斜视概念和Vongrafe法检查
• 顺动（调节滞后）， • 逆动（调节超前）， • 中和现象（调节刺激＝调节反应相等)
–中和顺动所需的正镜片度数＝调节滞后量 –记录;MEM OD +1.00D,
OS +1.00D
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相对调节
• 负相对调节（NRA）：
–在集合保持固定的情况下，能最大放松的调节量 –近距矫正基础上所增加正镜至模糊的度数
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学习要点
• 调节
–调节幅度及测量 –调节刺激和调节反应 –相对调节 –调节灵活度
• 聚散
–聚散量的计算 –聚散分类 –隐斜测量 –AC/A –聚散力测量(BI/BO)
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第二节 方法和步骤
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隐斜视
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隐斜视
双眼视功能检测意义--EYE
双眼视觉异常
• 非斜视性双眼功能异常,调节异常 • 斜视 • 弱视
临床病例
• 患儿，14岁，女性，主诉看书20分钟左右 即会出现眼痛、胀、视物模糊等症状，这 种情况在开学后比较明显，在每天傍晚时 比较明显，有时患者还会出现看书20分钟 左右即会出现疲劳，再看黑板，黑板上字 变得很模糊，需稍作休息后症状改善。患 者无明显全身疾病，无全身用药史。检查 结果如下：
双眼视觉功能失调
• 异常视网膜对应：一眼出现偏斜，破坏了 正常对应关系而呈现复视, 久后复像的距离 逐渐变小，最终复视消失，定位变得正确。 形成了新的异常网膜对应。
双眼视觉功能失调
• 1． 旁中心注视：这是一种单眼现象，抑制加深， 黄斑中心凹视功能低于周围部分，不能用黄斑中 心凹注视，仅能用黄斑周围部分注视。：
• 融合是指大脑能综合来自两眼的相同物象， 并在知觉水平上形成一个完整印象的能力。 这是在双眼同时知觉基础上，能把落于两 个视网膜对应点上的物象融合成一个完整 印象的功能
双眼单视分级 ----立体视
• 立体视又称深度觉，是三度空间知觉，指 双眼的视觉信息能准确融合，并具有良好 的层次和深度，属双眼单视的高级功能， 是在同时视和融合的基础上较为独立的一 种双眼视觉功能，在种属发展过程中发育 较晚
• PRA: -0.55 • 调节幅度（推进法）：OD: 14D, OS: 14D • 单眼调节灵活度：OD: 12 cpm, OS: 12 cpm, • 双眼调节灵活度：12 cpm, • MEM视网膜镜：+1.25 OD和OS
分析
• 症状的出现与阅读有关 • 视近时内隐斜幅度大 • AC/A值高 • 提示患者集合过强 • 近用BI 聚散力明显下降，证实了集合过强
1. 是一种容易被忽略的双眼视觉功能异常
(完整word版)视功能检查的意义与方法
视功能检查的意义与方法一。
色觉检查检查目的与意义：检查顾客的色觉是否正常,判断有无色盲色弱。
这项功能对于顾客的日常生活影响还是挺大的，发病的比率为男性约为5％，女性约为0.7%,为遗传性病患。
验配与处理指导：提出相关的验配建议和意见,改善色盲和色弱对生活带来的影响。
二。
立体视觉检查检查目的与意义：检查顾客的立体视觉的敏锐度，初步诊断双眼是功能是否正常。
验配与处理指导：对于立体视低下者，建议进行相关的立体视训练.这对展现门店的专业水平,提升门店的专业形象,有很大的帮助。
三.眼部检查1。
裂隙灯检查检查目的与意义：检查眼前节的健康状况，观察眼前节有无病变及紫外线等带来的防护性伤害，比如说发现睑裂斑、白内障等。
验配与处理指导：（1）建议防紫外线及防辐射类镜片的验配，建议变色镜片和染色镜片的验配,产生功能性产品消费的可能性;（2）建议隐形佩戴者在佩戴隐形的同时有一副框架交替佩戴,这样一方面顾客会感觉到是在切实对其负责，另一方面可以增加框架的成交或者第二副眼镜的成交。
2、眼压的检查检查目的与意义：检查眼压是否正常,判断是否有异常。
验配与处理指导：不正常者，建议进行相关治疗处理，在门店能够帮助顾客发现眼压的问题并给出相应的治疗建议，会让顾客感觉门店是不同与传统的门店的，专业性上，是完全可以放心的.3、直接检眼镜检查检查目的与意义：检查眼底有无病变，如黄斑或视网膜的病变。
验配与处理指导：建议进行紫外线防护类的镜片验配，变色镜片和染色镜片的验配.提升了门店的专业水平,增加第二副的消费。
四.感觉融像Worth4点检测检查目的与意义：检查双眼的融像功能，判断有无抑制或复像.验配与处理指导:1、对于产生复像者,进行棱镜的验配处理；2、对于有抑制者，进行脱抑制训练；3、对于散光矫正不良的排除;目前来说,已经成为门店的常规视功能检查项目之一五。
不等像检查通常的屈光参差会带来不等像的问题，这就需要我们对不等像带来的佩戴不适进行处理，开处不等像眼镜处方。
双眼视功能检查意义与病例分析PPT31页
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
双眼视功能检查意义与病例分析
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
双眼视功能检查的作用内容和方法
双眼视功能检查的作用内容和方法双眼视功能检查是指对人眼的视功能进行全面综合性的检测，包括视力、屈光度、眼位、眼球运动、双眼协调运动等多个方面。
该检查的目的是为了评估和了解患者视功能的状态，以便及时发现和诊断可能存在的问题，并提供相应的治疗和矫正措施。
下面将详细介绍双眼视功能检查的作用内容和方法。
视力检查是双眼视功能检查的基础，用来评估人眼的视觉能力和清晰度。
常见的视力检查方法包括裸眼视力和矫正视力检查。
裸眼视力检查可以初步判断一个人的视力状态，而矫正视力检查则是戴上矫正眼镜进行测试。
这些检查主要使用视力表，让患者望着上面的字母图案进行辨认，然后根据患者的辨认距离来测量视力。
屈光度检查是评估人眼屈光状态的重要方法。
屈光度是指眼球对光线的折射能力，主要检查方法包括角膜曲率、屈光度和调节力的测量。
这些检查可以帮助医生判断患者是否存在近视、远视或散光等屈光问题，并据此提供适当的矫正建议。
眼位检查主要用来评估患者眼球的位置和行动。
眼位检查包括外眼沟检查、眼球运动范围检查和调节功能检查。
这些检查能够帮助医生判断患者是否存在斜视、偏视或者眼球运动不协调等问题，并据此制定相应的矫正治疗方案。
双眼协调运动检查是评估患者眼球协调运动的能力。
这些检查包括调节功能、调节能力以及双眼协调功能的测量。
患者需要在医生的指导下进行有关目标的追踪运动和对比敏感度检查。
这些检查旨在评估患者的眼球协调运动是否正常，以及调节功能是否正常，并据此提供相应的康复治疗。
除了以上几种常见的双眼视功能检查方法外，还有一些其他辅助检查方法，比如眼震检查、眼电图、眼底摄影等，这些方法能够提供更详细、客观的诊断数据，有助于医生更精确地评估和判断患者的视功能问题。
总之，双眼视功能检查是对人眼的多个方面进行全面检查的重要方法，包括视力、屈光度、眼位、眼球运动和双眼协调运动等内容。
通过这些检查可以评估和了解患者的视功能状态，及时发现问题，并采取适当的治疗和矫正措施，以改善患者的视觉健康。
双眼视功能检查的作用内容及其方法
双眼视功能检查的作用内容及其方法双眼视功能检查是一种常见的眼科检查方法，用于评估眼睛的双眼协调能力、眼位、眼球运动和眼睛焦距调节等视觉功能。
该检查的目的是发现和诊断与双眼视功能异常相关的问题，并指导相应的治疗和干预措施。
以下将详细介绍双眼视功能检查的作用内容及其方法。
1. 双眼协调能力检查：通过评估眼球的合作运动和协调性，了解眼球是否能够同时、平衡地定位在一个目标上。
常见的检查方法包括嗅觉测试（如咬合板测试）、Maddox轮或Hirschberg检查等。
2.眼位检查：通过观察眼球的位置和运动来评估眼部肌肉的协调性和强度。
主要检查项目包括垂直和水平方向的眼位、斜视（如斜视、内斜视和外斜视）等。
3.眼球运动检查：通过评估眼球的运动范围、速度和平滑性来检测有无异常。
这些检查包括直视追踪、斜视追踪和凝视示踪等。
4.眼睛焦距调节检查：通过观察眼睛调节焦点的能力来评估眼睛的近视调节能力。
常用的检查方法包括融合调节、调节幅度和调节灵敏度等。
这些检查在眼科临床中具有重要的作用：1.评估眼肌功能：双眼视功能检查可以评估眼部肌肉运动的协调性和强度，从而帮助医生判断是否存在斜视、眼位异常等问题。
2.诊断和治疗近视等问题：眼睛焦距调节检查可以评估眼睛的近视调节能力，有助于早期发现和治疗近视、远视等屈光问题。
3.检测和干预弱视：双眼视功能检查可以帮助发现和干预弱视（也称为“懒眼”），及早采取相应措施进行治疗和干预。
4.观察儿童的发育和学习困难：通过对儿童双眼视功能的检查，可以帮助发现并评估与学习困难相关的问题，如眼球运动异常、双眼协调问题等。
方法方面，双眼视功能检查可以使用多种仪器和技术，常见的检查方法包括：1.直视追踪检查：通过观察被检查者的眼球跟随一个运动目标的能力来评估眼球运动的协调性和平滑性。
2.融合调节检查：通过观察被检查者眼睛对接近和远离目标的调节能力来评估眼睛的焦距调节功能。
3.凝视示踪检查：通过观察被检查者的眼球从一个目标到另一个目标的切换，评估眼球运动的灵活性和准确性。
最新双眼视功能病例的分析-PPT文档
• 视功能分析时应用的法则或规则 :
１、Sheard’s准则：此准则要求融像储备至少应该 为需求量的两倍。即正融像辐辏储备为外隐斜的 两倍；负融像辐辏储备为内隐斜的两倍，用公式 表达为R≥２D。（R代表储备量；D代表需求量）
• 储备表示在需求满足后仍能利用的融像性辐辏
的量,对于外隐斜指的是需求线至ZCSBV右侧边界 的水平距离;对于内隐斜指的是需求线至ZCSBV左 侧边界的水平距离.
病例分析2
• 据Sheard’s准则，可通过2D-R=2*10-10=10△的
计算公式来求得所需配戴的BO棱镜度；但由于患 者AC/A值较高，故可以通过改变球镜量的方法视 近。由于AC/A为10/1，每放松1.00D的调节，就 可缓解10△的隐斜量，患者在视近时可做＋ 1.00D 的球镜改变量。第三种解决方法就是配戴 BI的棱镜进行训练以增加负融像辐辏的幅度，但 实际中这种训练常常无效。所以对于辐辏过度的 患者最佳的解决方案就是通过改变球镜的度数。
病例分析1
• 利用BO棱镜进行正位视觉训练来增加正融合性辐辏能有
效地解决患者的症状，当然训练棱镜的度数可以通过 Sheard’s准则来确定只要将隐斜量（需求量）乘上2，就可 算得储备所需增加量，训练棱镜基练之外，还可以 配BI棱镜来缓解症状，或通过球镜的变化来实现，但由于 棱镜对隐斜的处理只是通过改变光线传播方向来适应眼的 偏斜倾向，以此来减弱融合力的持续紧张状态，消除视疲 劳，并不能纠正眼位，却会因融合力的“废用”而造成越 来越大的显斜，且本例患者是辐辏不足，AC/A的比率低下， 并不能通过球镜的变化来缓解不适，对此例患者利用BO 棱镜进行正位视觉训练最为有效。
实验相关理论
• 三者在算得棱镜量之后，均可通过公式△S
双眼视功能检查的意义及病例分析
双眼视功能检查的意义及病例分析双眼视功能检查是一种常用的眼科检查方法，旨在评估和测量双眼间的协调性和合作性，以及检测和诊断与双眼视功能相关的异常或疾病。
通过这种检查，眼科医生能够确定患者是否存在视觉失调、弱视、斜视、眼球运动障碍等问题，从而为患者提供恰当的治疗方案。
双眼视功能检查包括多项测试项目，如双眼距近点（NPC）测试、眼球追视运动测试、眼球运动韧带测试、立体视测试等。
这些测试可以定量地测量双眼之间的协调性和合作性，并且可以通过追踪眼球运动的方式来诊断患者是否存在斜视或眼球运动障碍。
此外，双眼视功能检查还可以帮助医生评估患者的立体视、眼动性视觉、近距离调节能力等功能。
以下是一个病例分析，以更清晰地阐明双眼视功能检查的意义和价值。
患者是一名15岁男孩，他的父母注意到他近期在学校或运动中经常找不到东西，他的眼睛也经常疲劳。
经过初步检查，他没有明显的眼外伤或其他眼部疾病的病史。
为了进一步评估他的视觉功能，他被引荐进行双眼视功能检查。
在进行双眼视功能检查时，发现他的立体视能力较弱。
通过使用立体视测试卡，他只能识别出较少的图案和形状。
此外，在眼球追视运动测试中，他的眼球运动能力较弱，尤其是垂直方向的运动。
这些结果显示，他可能存在视觉协调能力不足和眼球运动障碍的问题。
基于这些结果，眼科医生为他开具了一份视觉训练方案。
这个训练方案将包括一系列的眼部运动和协调训练，以提高他的视觉功能。
通过定期的训练，他的立体视能力和眼球运动能力得到了改善。
通过上述病例分析，我们可以看到双眼视功能检查的意义和价值。
这种检查可以帮助医生评估患者的视觉协调能力和眼球运动能力，并帮助他们准确定位和解决相关的视觉问题。
对于患有斜视、弱视、视觉协调能力不足等问题的患者来说，双眼视功能检查是非常重要的，因为它可以提供有针对性的治疗计划，以促进视觉功能的改善和恢复。
总结而言，双眼视功能检查是一种非常有价值的眼科检查方法，它能够帮助医生评估和诊断与双眼视功能相关的问题，并为患者提供恰当的治疗方案。
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16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ，睁大 眼睛， 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ，心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的，也 许是用 眼泪的 方式。
35、定 。
双眼视功能检查的意义及病 例分析
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
END