阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床价值
t
11.309 6.317
4.136 4.526
5.273
p
0.000
0.029
0.049 0.045
0见表 2，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（p ＜ 0.05）。
表 2 两组患者的临床疗效比较（n，%）
组别 对照组
例数
显效
有效
无效
总有效
在本研究中存在患者间断服用不同种类他汀类药物的情况，研究中 并未确切到某种具体的他汀类药物和剂量，这对研究的结果也都有一定 的影响。且本研究以 7 天和 30 天为分组时间，时间范围太宽泛，因此有 待更进一步的研究来探讨他汀类药物防治造影剂肾病的方案。 参考文献 [1] Waybill MM， Waybill PN. Contrast induced nephropathy toxicity: identification of patients at risk and algorithms for prevention [J]. J Vass Intern Radiol，2001，12 (1):320-323. [2] Gruber L， Meehan R， Dangers G， et al. Acute renal failure requiring dialysis after percutaneous coronary interventions [J]. Cat het Cardiovasc Interven， 2001， 52 (4): 409-416. [3] 隋准，王宓，王梅 . 他汀类药物对造影剂肾病预防效果的荟萃分析 [J]. 中国血液净化，2010，9（12）：658-661. [4] 连德德，姚嵩梅，李洪军 . 造影剂肾病的研究进展 [J]. 中国实验诊断 学，2011，6（15）：1138-1141. [5] Attallah N, Yassine L, Musial J, et al. The potential role of statins in contrast nephropathy [J]. Clin Nephrology, 2004,62 (4):273-278. [6] Melfi R, Nusca A, Patti G, et al. Statins and their role in pre-percutaneous coronary intervention [J]. Curr Cardiol Rep,2010,12(4): 295-301. [7] 张东亚，朱静，陈建昌等 . 阿托伐他汀对造影剂肾病的预防作用 [J]. 苏州大学学报 ( 医学版 )，2011，31 (2)：290-293. [8] 刘勇，谭宁，陈玉怡等 . 不同剂量阿托伐他汀对慢性肾病患者行冠状 动脉介入治疗后对比剂肾病的影响 [ J ] . 中国介入心脏病学杂志，2011， 19（4）：218-222.
身体机能出现了不同程度的改变，加之不良的生活习惯，增加了糖尿病 和高血压等病症的发病率，随着病症的进一步发展会对机体心脏造成明 显的损伤，同时很多心肌梗死患者经溶栓治疗后，虽然可以继续存活， 但增加了慢性心力衰竭的发病率。慢性心力衰竭已成为危险公众健康的 常见疾病之一，严重影响患者的生活质量，影响着患者的预后。
1.4 统计学处理 数据资料用 SPSS16.0 软件进行分析和处理，计量资料用 x-±S 表示， 计量资料用 t 检验，计数资料用 χ2 检验，以 p ＜ 0.05 为差异有统计学 意义。 2.结果 2.1 两组患者的临床指标比较 见表 1，观察组 C 反应蛋白、B 型脑利钠肽、左心室舒张末期内径 均明显小于对照组，观察组左心室射血分数、6min 步行距离均明显大于 对照组，差异均有统计学意义（p ＜ 0.05）。
目前国内关于他汀类预防造影剂肾病的研究主要集中于术前强化他 汀类药物的治疗对于造影剂肾病的预防作用，而且由于研究目的和入选 人群不同，实验得出的结论也不尽相同。张东亚 [7] 等的研究结果表明， 术前 3d 开始每晚顿服 40m g 阿托伐他汀，可能具有减轻炎症反应、预 防造影剂肾病发生的作用。而在另一项研究中，学者则得出了强化阿 托伐他汀 40mg/d 较对照组 20mg/d 对预防造影剂肾病的发生没有差 异 [8]。
效应，作用于机体后，可显著改善心肌功能，减低体内 B 型脑利钠肽水平， 起到良好的抗炎作用，消除血清中炎症因子，有助于改善血管内皮功能， 增加活性氧的清除，可减少对机体心肌细胞的损伤，进而逆转心室重塑。
本次研究结果表明，观察组 C 反应蛋白、B 型脑利钠肽、左心室 舒张末期内径均明显小于对照组，观察组左心室射血分数、6min 步行距 离均明显大于对照组，说明联用阿托伐他汀可显著改善慢性心力衰竭患 者的各项临床指征。观察组治疗总有效率明显高于对照组，说明联用阿 托伐他汀可显著改善慢性心力衰竭患者的预后。 参考文献 [1] 金萍 , 宋玲 . 阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者脑钠肽及超敏 C 反应蛋 白的影响 [J]. 江苏医药 ,2013,39(13): 1554-1556. [2] 陈俐 . 阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽及心功能的影响 [J]. 临床合理用药 ,2012,5(7A): 15-17. [3] 王利芳 . 阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者心肾功能的影响 [J]. 实用心 脑肺血管病杂志 ,2012,20(5): 820-821. [4] 苏军 , 刘春富 . 阿托伐他汀和丹参注射液对冠心病慢性心力衰竭的疗 效以及安全性分析 [J]. 中国医药指南 , 2012, 10(22):220-221.
69 34（49.3） 17（24.6） 18（26.1） 51（73.9）
174 医 药 前 沿
2013年11月 临床研究
观察组 χ2 p
69 48（69.6） 19（27.5） 2（2.9） 67（97.1） 14.969 0.000
3.讨论 近年来，随着人口老龄化的发展和饮食结构的改变，使得老年人的
临床研究 2013年11月
房系统的方式获取临床基础情况和既往用药史，按照患者术前服用他汀 类药物的时间将患者分为三组：<7 天组，7-30 天组，>30 天组。
1.3 诊断标准 ： 根据造影剂肾病的中国专家共识 2010 版，C I N 指使用造影剂后 2 ～ 3 d 发生的以血清肌酐（Scr）上升超过 44.2 μmol/L 或较基础值上 升 > 25％ 为特征并除外其他肾脏损害因素的急性肾功能损害性疾病。 1.4 统计学方法 ： 用 S P S S13.0 软件进行统计学分析，计量资料采用均数 ± 标准差 （x-±s）表示，若方差齐性，组间对比采用单因素方差检验；若方差不齐， 采用 Welch 检验。组间比较采用 LSD 检验，若方差不齐，采用 Dunnet T 检验。计数资料比较采用 χ2 检验，P ＜ 0.05 为差异具有统计学意义。 2、结果 既往研究表明，无肾功能肾损害者 C I N 的发生率为 3.3% -8%， 存在肾脏疾病或糖尿病者的发生率为 12% -26% [4]。本研究中总发病率为 3.32%，调查组中 <7 天组、7-30 天组和 >30 天组造影剂肾病的发病率 分别为 2.70%、2.86% 和 5.41%，三者的差异无统计学意义 (P=0.525)。 说明，PCI 术前他汀类药物的使用时间对造影剂肾病的发病没有影响。
阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床价值
娄志鹏（江苏省扬州市邗江区槐泗西街大药房 225115）
【摘要】目的 探讨阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床价值。方法 选取本院 2012 年 9 月～ 2013 年 5 月慢性心力衰竭患者 138 例，随机分为两组，69
例患者行常规抗心衰药物治疗为对照组，69 例患者联用阿托伐他汀治疗为观察组，疗程 3 个月，比较两组患者的临床指标与临床疗效。结果 观察组 C 反应蛋
慢性心力衰竭的发病机制中，患者的血管内皮结构和功能会出现明 显损害，机体自身的分泌舒血管物质会明显减少，而增加缩血管肽内皮 素，使机体长期处于一种氧化还原状态，体内的免疫反应会被激活，交 感神经系统也会异常活跃，容易造成心肌肥大，导致心室结构重塑和改 变。有研究表明，阿托伐他汀是治疗慢性心力衰竭的有效药物，可明显 改善患者的临床指征，提高治愈率 [4-6]。主要原因在于阿托伐他汀属于 羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂，可用于调节血脂，具有广泛的生物学
1.1 资料 本院 2012 年 9 月～ 2013 年 5 月慢性心力衰竭患者 138 例，年龄为 51 ～ 68 岁，平均年龄为 63.7±5.9 岁，病程为 1 ～ 7 年，平均病程为 4.6±1.7 年，其中男性 89 例，女性 49 例。患儿均符合慢性心力衰竭的 诊断标准，心功能分级为Ⅲ级～Ⅳ级，排除患有其他心肺疾病、肝肾疾病、 免疫性疾病、血液病、精神疾病、肿瘤疾病的患者。将患者随机分为两组， 69 例患者行常规抗心衰药物治疗为对照组，69 例患者联用阿托伐他汀治 疗为观察组，两组患者间基础情况（年龄、病程、性别、心功能分级等） 差异均无统计学意义（p ＞ 0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组采用常规抗心衰药物治疗，具体内容吸氧、利尿、β 受体 阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄制剂、地高辛等，疗程 3 个月。 观察组联用阿托伐他汀治疗，常规治疗同对照组，睡前口服阿托伐 他汀 20mg/ 次，1 次 /d，疗程 3 个月。 1.3 评定标准 慢性心力衰竭患者治疗效果的评定标准如下：⑴显效。心功能改善 2 级及以上。⑵有效。心功能改善 1 级。⑶无效。心功能无改善。⑷总 有效 = 显效 + 有效。
表 1 各组造影剂肾病的发生情况
临床情况 造影剂肾病
他汀类用药分组（n=331） <7 天组 7-30 天组 >30 天组 （n=222） （n=35） （n=74） 6（2.7%） 1（2.86%） 4（5.41%）
P 0.525
3、讨论 Attallah[5] 研究证实，他汀类药物具有对内皮细胞的保护作用，减
阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效分析
阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效分析【摘要】目的研究观察阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。
方法将本院确诊的慢性心力衰竭患者104例，随机分成观察组（52例）和对照组（52例）。
对照组接受常规抗心力衰竭治疗，观察组在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀20 mg/d，共治疗6个月。
结果观察组总有效率（9616%）明显高于对照组总有效率（8846%），两组比较差异有统计学意义（P＜005）。
与对照组比较，观察组C反应蛋白明显降低（P＜005）；观察组射血分数改善程度较对照组明显，两组比较差异有统计学意义（P＜005）。
结论应用阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭能改善心功能、逆转左室重构，改善心力衰竭患者预后。
【关键词】阿托伐他汀；慢性；心力衰竭；疗效分析阿托伐他汀是羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，目前已被临床广泛用于调脂治疗，在治疗慢性充血性心力衰竭中的作用也逐渐被人们所认识[1]。
本文主要分析阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者预后的影响，现报告如下。
1 资料与方法11 一般资料本组患者104例，其中男61例，女43例；年龄48～80岁，平均667岁。
心功能分级为NYHA I～Ⅲ级；所有患者诊断均符合2005年美国心脏病学会（ACC）/美国心脏学会（AHA）慢性心力衰竭标准[2]。
冠心病62例，高血压心脏病24例，扩张性心脏病13例，风湿性心脏瓣膜病5例，合并糖尿病11例。
将全部患者随机分成观察组和对照组各52例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞005）。
12 方法两组均给予吸氧、袪痰、控制感染、强心、利尿、扩血管等常规处理，观察组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀20 mg/d，每晚顿服，共治疗6个月。
13 疗效判定显效：心功能改善2级以上；有效：心功能改善1级以上；无效：心功能无改善甚至恶化。
14 统计学方法采用SPSS 130统计软件，两组均数比较用t检验，率的比较采用χ2检验，P＜005为差异有统计学意义。
不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效比较
[5]张聪雅.琥珀酸美托洛尔治疗心力衰竭效果分析[J].中国继续医学教育，2017，9(11)：168-169.[6]叶慧芳，张杰，刘华.曲美他嗪对老年冠心病伴慢性心力衰竭病人的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15(17)：2144-2147.[7]顾丽萍，胡菁，严蜀华.美托洛尔与曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的疗效及对患者心功能、心肌重塑和炎症因子的影响[J].中国老年学杂志，2017，37(1)：89-91.[8]刘作民，刘伟明.美托洛尔与曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的疗效及对患者心功能、心肌重塑和炎症因子的影响[J].临床医药文献杂志，2017，4(88)：17397-17398.[9]杨会萍，任骞.美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者炎性反应、T细胞亚群及心功能的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24(8)：20-23. [10]张苏云.单硝酸异山梨酯缓释片联合美托洛尔对冠心病心力衰竭患者血浆BNP的影响[J].临床医学研究与实践，2017，2(20)：47-48.(收稿日期：2018-05-25)不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效比较张兴孙笑琳杨乐【摘要】目的探讨不同剂量阿托伐他汀对冠心病慢性心力衰竭的治疗效果。
方法选择某院2015年2月至2017年2月收治的80例冠心病慢性心力衰竭患者为研究对象，根据治疗方式分为对照组和观察组。
对照组给予阿托伐他汀钙20mg/d，观察组给予阿托伐他汀钙40mg/d，比较两组治疗效果。
结果对照组治疗总有效率为77.5%，明显低于观察组的95.0%，差异有统计学意义(＜0.05)；两组治疗前左室收缩末期内径、左室射血分数、左室舒张末期内径差异无统计学意义(＞0.05)，对照组患者满意度为80.0%，明显低于观察组的97.5%，差异有统计学意义(＜0.05)。
结论适当加大阿托伐他汀使用量可提高冠心病慢性心力衰竭治疗效果，改善患者心功能，提高患者满意度。
阿托伐他汀对慢性充血性心力衰竭的影响
阿托伐他汀对慢性充血性心力衰竭的影响摘要】目的观察国产阿托伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭患者的治疗影响。
方法将142例诊断为慢性充血性心力衰竭患者（心功能II～IV级）随机分为治疗组( 72 例) 和对照组( 70例) , 两组均给予基础抗心衰治疗, 治疗组加服阿托伐他汀20mg/ d, 连续治疗9个月。
治疗前后根据NYHA 心功能分级变化判定疗效，超声心动图测量左室舒张末期内径( LVEDD ),左室收缩末期内径( LVESD),左室射血分数( LVEF)，高敏C-反应蛋白( hs-CRP)水平。
结果两组患者NYHA 心功能分级下降，超声心功能指标较治疗前明显改善（P< 0. 05），血清hs-CRP 水平下降（P<0.01）, 治疗组优于对照组比 ( P<0.05) 结论在慢性充血性心力衰竭患者常规抗心衰基础上加用阿托伐他汀，可以进一步改善心功能, 降低hs-CRP水平。
【关键词】慢性充血性心力衰竭阿托伐他汀心功能【Abstract】Objective: Toobserve therapeutic effect of domestic atorvastatin in patients with chronic congestive heart failure. Menthods : 142 cases diagnosed in patients with chronic congestive heart failure (NYHA II~IV) were randomly assigned to the treatment group (72 cases) and control groups (70 cases), both groups were given based on heartfailure therapy, treatment by taking atorvastatin 20mg/d, treatment for 9 consecutive months. According to NYHA functional classification changes before and after treatment to determine efficacy, Echocardiography for quantifying left ventricular end diastolic diameter (LVEDD), left ventricular end diastolic diameter, lvedd (LVESD), left ventricular ejection fraction (LVEF), high-sensitivity c-reactive protein (HS-CRP) levels. Result: Two groups of patients with NYHA functional class decline, ultrasonic indexesof cardiac function considerably improved than before treatment (P<0. 05), declining levels of serum hs-CRP (P<0. 01), the treatment group than the control group (P<0.05). Conclusion: On the basis of conventional therapy in patients with chronic congestive heart failure combined with atorvastatin, heart function can be further improved, reducing the level of hs-CRP.【Key words】Chronic congestive heart failure Atorvastatin Heart function慢性心力衰竭(CHF)是各种心血管疾病进展的最后阶段，人群中CHF年病死率高达１０％～１５％［1］，已严重危害人民群众的身体健康。
阿托伐他汀联合芪参益气滴丸治疗老年慢性心力衰竭的效果观察
阿托伐他汀联合芪参益气滴丸治疗老年慢性心力衰竭的效果观察摘要】目的：探讨阿托伐他汀联合芪参益气滴丸治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及对患者心功能的影响。
方法：将2016年8月—2018年4月我院收治的50例慢性心力衰竭患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，各25例。
两组患者均采用强心、利尿、扩血管等常规抗心力衰竭治疗，并同时口服阿托伐他汀，观察组在此基础上口服芪参益气滴丸。
比较两组患者治疗前后心功能，并观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。
结果：观察组患者治疗的临床有效率为96.0％，显著高于对照组的84.0％，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组患者治疗前左心室射血分数（LVEF）、左心收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者LVEF显著升高，LVEDD、LVESD显著降低，且观察组患者上述指标显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。
结论：阿托伐他汀联合芪参益气滴丸治疗老年慢性心力衰竭疗效显著，能有效改善心功能，且安全性较好。
【关键词】阿托伐他汀；芪参益气滴丸；心力衰竭；慢性【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）24-0115-02前言慢性心力衰竭是心血管疾病的常见并发症，发病机制复杂。
多项研究认为，慢性心力衰竭是各种危险因素作用后持续存在的以心血管重构以及包括炎性细胞因子在内的神经内分泌系统激活为主要表现的临床综合征，细胞因子、炎症因子激活和平衡的失调在慢性心力衰竭的发展过程中起重要作用[1]。
据研究显示，阿托伐他汀除具有降脂功能外，能够明显降低多种炎性细胞因子和炎症标志物的表达水平，改善心肌重塑，其改善心功能的作用不完全依赖于降低血脂。
芪参益气滴丸是由黄芪、丹参、三七和降香油组成的中药制剂，益气通脉、活血止痛。
本次研究将两种药物联合应用，在改善心功能以及提高治疗效果方面作用显著，现报道如下。
阿托伐他汀钙治疗慢性心力衰竭的疗效观察
【 ２ 】 高鹏 魁 他 汀类 与心血 管 药物 配伍 的安 全性 探讨 ［ Ｊ Ｊ ． 中国现 代药
因子的产生 ，减缓 心肌损伤进 程 ，保护 和改善心 功能 。②促 进血管 紧张索受体 下调 ，改善心室重 塑作用 。③改 善血管 内皮功 能 ，促进心 脏血 管新生和 修复 ，改善心功 能。④调节 细胞膜 中胆 固醇 含量 ，改善 心肌细胞功能 。⑤抗氧化作用 ，减少氧 自由基的释放 ，达 到抗氧化 ， 促进 新生血管生成作用 。
２结 果
２ 。 １ 两组患者左室 射血分数 （ Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ ）、 左室舒张末内 径 （ Ｌ Ｖ Ｄ Ｄ ） 治 疗前后比较：从表１ 可以看出治疗组患者的左室舒张末内径 （ Ｌ Ｖ Ｄ Ｄ） 减少 ，左室射血分数 （ Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ ）增加 ，与对照组患者相 比差异 （ ，
＜Ｏ ． ０ ５ ）有统计学意义 。 ２ ． ２ 两组 心功能改善 比较 ，见表２ 。
（ ６ ３ ． ０ 土３ ． ８ ）岁；对照组男１ ６ 例 ，女１ ４ 例，年龄￣ ５ － ７ ６ 岁，平均 （ ６ ３ ． ０
士 ２ ． ７ ）岁 ，两组 患者性别 、年龄 、病情严重程度无显著性差异 。
合成增加。以上方面是该药调脂作用的 机制。阿托伐他汀钙治疗慢性 心力衰竭的机制，与它调酯作用以外的多重性有关：①抑制炎性细胞
近年来有 研究表 明 ，他汀 类药物 可以改善左 室收缩功 能Ⅲ，故本 研究 旨在观察和探讨在 常规治疗 的基 础上 加用阿托伐他 汀钙治疗慢性 心力衰竭 的临 床疗 效和安 全性。
疗，治疗结束后症状自行消失，余患者无不良反应。
３讨 论
１资料与方法
ｌ １一般 资料 ：选取２ ０ １ ２ 年１ 月至２ ０ １ ４ 年１ ２ 月我 院门诊及住 院收治的６ ０ 例慢性心力衰 竭患者 ，左室射血分数 （ Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ ）≤４ ０ ％，随机分 为治疗
阿托伐他汀和参麦注射液对冠心病慢性心力衰竭的疗效以及安全性分析
心 功能分级 标准参 照文献 。显效 ：活动量 不受 限制 ，一 般体力 活动 不引起疲乏 、心悸 、气促 或心绞痛 。有效 ：体力 活动轻度 受限 ，
一
重危 害人 们身体健 康 ，６岁 以上发病 率６ １％＿，慢性 心力 衰竭预 ０ ％～ ０ 】 】
后 较差 ，５ 年病死率 在５ ％左右 ，我院２ ０年 １ ０ ］ ０ ９ 月至２ １年 １，联合 ０１ １ ｑ 应 用 阿托伐 他汀 和参 麦注 射液 治疗 冠心 病慢 性心 力衰 竭取 得 良好疗 效 ，现报道 如下 。 １资 料与 方 法 １１一般资料 ． 选 择我院２０年 １ 至２ １年１， ０９ 月 ０１ １ ｑ冠心病慢ห้องสมุดไป่ตู้心力衰竭 患者 ７例 ， ４ 男４例 、女３ 例 ；年龄５￣ ７ ，平均 年龄 （１ ２４ ． ）岁 ；病程 ３ １ １７ 岁 ６． －２ ４ ３ －５
２ 两组患者治疗前后ｈ—Ｒ ． ２ ｓ Ｐ、Ｉ－、Ｔ Ｆ０、Ｌ Ｅ 比较 Ｃ Ｌ６ Ｎ 一【 Ｖ Ｆ 两组治疗后血清ｈ－Ｒ 、Ｉ－、Ｔ Ｆ ０ ｓ Ｐ Ｌ６ Ｎ ．【 Ｃ 水平及Ｌ Ｅ 均 比治疗前有所 ＶＦ
配对ｔ 。Ｐ ０ ５ 检验 ＜ ． 为差异有统计学 意义。 ０
２结 果
２１两组患者 心功能疗效 比较 ．
９ 月～ 年 ，平均 病程 （． 士Ｏ３ ）年 。所有 患者均 符合 冠心病 慢 个 ８ ５６ ７ ． ２
性 心力衰 竭诊 断标准 ，心功 能为 Ⅱ Ⅲ级 ，符合 中医辨 证标 准气 阴两 ～
观察组总有 效率９． ％，对 照组总有效率 ７． ％，两组 总有 效率 １９ ８ ０７ ２
比较差异有统计学意 义 （＜ ． ）。见表 １ ＰＯ５ ０ 。
表 １ 两组 患者 心功 能疗 效 比较
阿托伐他汀对慢性充血性心力衰竭患者B型脑钠肽的影响及疗效观察
１２ 方 法 ．
（＝ ０ ／ ６ ）治疗 后 ６个 月 ３５ ０４ ∞ ２２ ０４ ∞ ６ ． ４３ ２ ３ ５ ￣ １ ．－ ． ＋ ９ ． ． ￣ ３ ８ ￣１． ３ ４￣ ５
４９ ￣ ． ３ ４ Ｏ ９ ６ ￣１．Ｕ ２ ￣ ３ ．８ ０６ ２ ． ± ． ８ ． ２２ １ １ ６ ｏ ０ ４ ７ ５２ ￣ ． ３１￣ ．１ １ ．￣ ２５ １ ８ ４ ．１０６ ４ ． ０５ １４６ １ ． ２ ０￣６
对 照 组 ５ 。 两组 心 衰 患 者 临 床 特征 如 年 龄 、性 别 、血压 、 ２例
［ 图 分 类号 ］Ｒ ５ ［ 献标 识码 ］Ｂ 【 章 编 号】１０ — ６ Ｘ（０ ０ ０ — ０ ８ ０ 中 ７３ 文 文 ０ １ ５ ８ ２ １ ｝２ ０ ９ — ２ 心 力 衰 竭 在 世界 各 国均 属 常 见病 ，在 全 球 人 口中其 发 病 Ｌ Ｌ Ｃ测 定 ：空 腹 １ Ｄ— ２ｈ后 的 清 晨 采 静 脉 血 ， 以酶 法 全 自动
中 国 初级 卫 生保 健 ２ １ ００年 ２月 第 ２ ４卷 第 ２期 （ 第 ２ ０期 ） 总 ９
阿托伐他汀对慢性充血性心力衰竭患者 Ｂ型脑钠肽的影响及疗效观察
李 彬① ，邓节 刚① ，邢研 萍① ，陈云 霞①
关 键 词 阿托 伐 他 汀 ：慢 性 充血 性 心 力 衰 竭 ：Ｂ型 脑钠 肽
床 指 标 的 变化 ，探 讨 阿 托 伐 他 汀在 慢 性 心 衰 治 疗 中 的作 用 和
本 研 究 ｌ２例 患 者 。 照 组 ５ １ 对 １例 完 成 随 访 １例 因 心 力 衰 竭 恶 化 而 死 亡 ，１例 因脑 栓 塞 而 无 法 随访 。 治 疗 组 ５ ７例 完 成 随访 ， ２例 因 心 力 衰 竭 恶 化 而 死 亡 ，１例 因 肝 功 能 异 常 ｆ 于正 常 最 大 值 ２倍 ）而 停 药 。两 组 Ｔ 高 Ｃ、Ｌ Ｌ Ｃ于 治 疗 ６ Ｄ— 个 月 后 ，均 有 不 同 程 度 的 降 低 ． 治 疗 组 比 对 照 组 下 降 明 显
阿托伐他汀钙治疗慢性心力衰竭的疗效研究
［ 文献标识 码］ Ａ
Ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｔ Ｉ Ｉ ｄ Ｉ － ｇ ０ ｆ Ａｔ ｏ ｒ ｖ ａ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｎ Ｃ ａ ｌ ｄ ｏｎ ｒ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ０ ｆ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ．
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论
著
健康 大 视 野
２ ０ １ ３年５ 月
探讨阿托伐他汀对慢性心衰治疗效果
探讨阿托伐他汀对慢性心衰治疗效果【摘要】目的研究分析阿托伐他汀对慢性心衰治疗效果。
方法此次研究的对象是选取2013年4月—2014年6月在该院就诊的90例患者，根据治疗方法随机平均分为两组，对照组给予常规心衰治疗，实验组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀，对两组患者治疗前后的临床细胞因子水平和微循环指标进行比较。
结果两组患者治疗前的血清中细胞因子水平和微循环指标差异无统计学意义，治疗后实验组的Scd4OL、ET、CGRP、VEGF细胞因子水平和治疗后的流动积分、管襻积分、襻周积分、总积分微循环指标显著低于对照组治疗后，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论阿托伐他汀可以有效地改善了慢性心衰临床诊断指标，降低致病细胞因子的水平，治疗效果显著。
【关键词】慢性心衰；阿托伐他汀；治疗效果慢性心衰是现在临床发病率逐年升高的易发疾病，是所有心脏疾病的最终综合症。
慢性心衰在临床上最为常见的是左心衰竭，右心功能会随着左心相继发生损害，最终导致全心衰竭，对患者的生命造成严重影响[1]。
该病的发展原因不仅仅由于心脏损伤、炎症以及身体激素的不平衡造成的，与某些细胞因子、物质水平有密切关系[2]。
阿托伐他汀是除降低血浆胆固醇和脂蛋白水平外阻断细胞因子分泌，治疗慢性心衰的主要应用药物。
为探讨阿托伐他汀对慢性心衰治疗效果。
该研究选取2013年4月—2014年6月在该院就诊的90例患者进行临床分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年4月—2014年6月在该院就诊的90例患者，随机平均分为两组，对照组男23例，女22例，年龄37～76岁，平均年龄（56.45±18.81）岁；实验组男25例，女20例，年龄35～74岁，平均年龄（54.34±18.11）岁。
两组患者在性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。
入选标准：①所有患者根据NYHA进行心脏分级，左室射血分数≤50%，均属于Ⅱ～Ⅳ级；②患者的病程在8个月～10年，平均病程（6.78±2.26）个月；③所有患者具有心脏病史，如高血压、冠心病等；④均不具有严重其他身体疾病和精神疾病；⑤均自愿参与研究，均签署协议书。
阿托伐他汀钙联合依那普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察
ｗｔ ｌｍｂｒｄｓ ｈｒｉ ｉ ［ ］ Ｂｎ ｏｎ Ｓ ｒ （ ｒ ，９ ３，５ ｉ ｕ ａ ｉｃ ｅｎａ ｏ Ｊ ． ｏｅＪｉｔ ｕｇ Ｂ ） １９ ７ ： ｈ ｔｎ
５ ９—５ ３ ２ ３
赵 道 江 ．银 杏 达 莫 注 射 液 治 疗 冠 心 病 心 绞 痛 ［ ］ Ｊ ．现 代 中 西 医
度 与 第 １个 疗 程 相 比无 明 显 变 化 。研 究 中 观 察 到 ， 期 反 复 长 腰痛症状以麻 木 为 主的 患者 ， ２组 疗 效 都 不 理 想 ； 于 病 程 对 短， 以疼 痛 、 动 受 限 为 主 的 患 者 ， 活 ２组 疗 效 均 较 满 意 。 治 疗
组 应 用 银 杏 达 莫 ２周 ， 明显 不 良反 应 。综 上 所 述 ， 杏 达 莫 无 银
２ ０ｍｇ口服 ， 天 ｌ ２次 。２周 为 １个疗 程 ， 察 ２组 患者 的 临 床疗 效和 不 良反 应 。结 果 治 疗 组 疗 效 优 于 对 照 组 （ 每 ～ 观 Ｐ＜
００ ） ． ５ 。２组 均 无 明显 不 良反 应 。 结论 阿 托 伐 他 汀 钙 联 合 依 那 普 利 治 疗 慢 性 充血 性 心 力 衰竭 疗 效 显 著 。 ［ 键 词 ］ 阿托 伐 他 汀 钙 ； 那普 利 ； 力 衰竭 关 依 心 ［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ５ １６ 中 ０４．１ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 章编 号 ］ １０ ８ ４ （０ ２ １ 文 ０ ８— ８９ ２ １ ）３—１ １ ０ ４ ８— ２
充 血 性 心 力 衰竭 患 者 随机 分 为 治 疗 组 和 对 照 组 各 ６ ５例 ， ２组 患 者 均 给 予 常 规 吸 氧 、 心 、 尿 、 血 管 、 喘 、 痰 、 强 利 扩 平 化 抗 感 染 等 治 疗 。治 疗 组 在 此 基 础 上加 服 阿 托 伐 他 汀 钙 ２ ｇ 依 那普 利 ５ｍ ， 每 天 １次 ； ０ｍ 、 ｇ均 高血 压 患 者 给 予依 那 普 利 ５～