神经内科主治医师相关专业知识-试卷20
神经内科主治医师相关专业知识-试卷20 (总分：72.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：16，分数：32.00) 1.运动性失语病人与闭锁综合征病人都是不能说话，能理解别人说的话，他们之间最主要的区别在于 （分数：2.00） A.前者一侧偏瘫，后者双侧偏瘫 B.前者发音器官肌肉无瘫痪，后者则瘫痪 √ C.前者可用手势表达，后者用眼球上下运动表达思想 D.意识状态不同 E.以上都不是 解析：解析：闭锁综合征又称闭锁症候群，即传出状态，系脑桥基底部病变所致。主要见于脑干的血管病变，多为基底动脉脑桥分支双侧闭塞，导致脑桥基底部双侧梗塞所致。患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害，因此意识保持清醒，对语言的理解无障碍，由于其动眼神经与滑车神经的功能保留，故能以眼球上下示意与周围的环境建立联系。但因脑桥基底部损害，双侧皮质脑束与皮质脊髓束均被阻断，外展神经核以下运动性传出功能丧失，患者表现为不能讲话，有眼球水平运动障碍，双侧面瘫，舌、咽及构音、吞咽运动均有障碍，不能转颈耸肩，四肢全瘫，可有双侧病理反射。 2.左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在 （分数：2.00） A.右内囊 B.右脑桥 √ C.右中脑 D.右延髓 E.左延髓 解析：解析：脑桥损害：脑桥面神经核及其纤维损害可出现周围性面瘫，但常伴有脑桥内部邻近结构，如外展神经、三叉神经、锥体束、脊髓丘系等的损害，而出现同侧眼外直肌瘫痪、面部感觉障碍和对侧肢体瘫痪(交叉性瘫痪)。见于该部肿瘤、炎症、血管病变等。 3.下述哪项不属于溶栓治疗的并发症 （分数：2.00） A.梗死灶继发出血 B.再灌注损伤 C.再闭塞 D.脑水肿 E.血管痉挛 √ 解析：解析：梗死灶继发出血是溶栓治疗最严重的并发症，致命的再灌注损伤及脑组织水肿也是溶栓治疗的潜在危险，再闭塞的概率为10％～20％，发病机制不清，也是溶栓治疗的并发症，而血管痉挛不属于溶栓的并发症。 4.诊断脑蛛网膜下腔出血具有决定性意义的是 （分数：2.00） A.一侧肢体瘫痪 B.意识障碍 C.均匀一致性的血性脑脊液 √ D.脑膜刺激征 E.眼底出血 解析： 5.一位患者有行走不稳(夜晚黑暗时加重)，行走时双目注视地面，跨阈步态，举足过高，踏步作响，应考虑为 （分数：2.00） A.感觉性共济失调 √ B.小脑性共济失调 C.前庭功能障碍 D.下肢痉挛性轻瘫 E.鸭步 解析：解析：感觉性共济失调：共济失调在睁眼时减轻，闭目时加剧，伴有位置觉、震动觉减低或消失。因深感觉障碍下肢重而多见，故站立不稳和步态不稳为主要表现。患者夜间行路困难，洗脸时躯体容易向脸盆方向倾倒(洗脸盆征阳性)。行走时双目注视地面举足过高，步距宽大，踏地过重，状如跨阈，故称跨阈步态。闭目难立征阳性，指鼻试验、跟膝胫试验不正确。小脑性共济失调：小脑及其传人传出纤维病变都可引起共济失调，特点是既有躯干的平衡障碍而致站立不稳，也有肢体的共济失调而辨距不良、轮替运动障碍、协调不能、运动起始及终止延迟或连续性障碍。小脑性共济失调不受睁眼、闭目或照明度影响，不伴感觉障碍，有眼球震颤、构音障碍、讷吃和特殊小脑步态，即行走时两足分开，步距大小不一，步态蹒跚不稳易倾倒。指鼻试验时共济失调极为明显，可见上肢呈弧形摆动与意向性震颤，并有肌张力减低或消失、关节运动过度、快复动作障碍、肌肉反跳现象。前庭性共济失调：因前庭系统损害引起。以平衡障碍为主。特征为静止与运动时均出现平衡障碍。与小脑性共济失调有相同点，如站立时两足基底宽、身体不稳、向侧方或后方倾倒、步行时偏斜等。但一般都有明显眩晕、眼震和前庭功能试验异常等可资鉴别。 6.大脑中动脉皮层支闭塞引起对侧偏瘫的特点是 （分数：2.00） A.不伴脑神经瘫 B.偏瘫以上肢为重 √ C.偏瘫以下肢为重 D.均等性轻偏瘫 E.上下肢均为O级瘫 解析： 7.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是 （分数：2.00） A.头痛、呕吐 B.Kernig征 C.一侧动眼神经麻痹 D.偏瘫 E.腰穿为均匀一致血性脑脊液 √ 解析： 8.脑出血最重要的内科治疗是 （分数：2.00） A.吸氧 B.止血剂 C.控制脑水肿 √ D.迅速降血压 E.抗生素治疗 解析： 9.导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是 （分数：2.00） A.大脑前动脉 B.大脑中动脉 C.大脑后动脉 D.椎动脉或小脑后下动脉 √ E.后交通动脉 解析： 10.椎基底动脉系统短暂脑缺血发作，不出现的症状是 （分数：2.00） A.眩晕 B.失语 √ C.复视 D.交叉瘫 E.构音障碍 解析： 11.蛛网膜下腔出血患者防止再出血的最可靠的方法是 （分数：2.00） A.卧床休息4～6周 B.保持大便通畅 C.避免活动和激动 D.保持血压稳定 E.脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗 √ 解析：解析：蛛网膜下腔出血(SAH)最常见原因为颅内动脉瘤或血管畸形，故防止再出血最好的方法就是动脉瘤的消除，一般诊断SAH的患者均应请神经外科医师会诊确定有无手术指征。 12.何时做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高 （分数：2.00） A.发病6小时以后 B.发病12小时以后 C.发病18小时以后 D.发病48小时以后 √ E.发病1周以后 解析： 13.脑出血的病人，下列哪种情况宜行手术治疗 （分数：2.00） A.小脑半球出血20ml √ B.壳核出血20ml C.枕叶出血5ml D.桥脑出血6ml E.心功能衰竭 解析：解析：脑出血手术指征为：①基底节区中等量出血(壳核出血≥30ml，丘脑出血≥15ml)；②小脑出血，出血量≥10ml，或直径≥3cm，或合并脑积水；③血肿较大危及生命或血管畸形引起的脑叶出血；④重症全脑室出血(脑室铸型)，需行脑室穿刺引流治疗。故本题选择A。 14.颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是 （分数：2.00） A.同侧单眼失明 B.对侧偏身感觉障碍 C.失语 D.对侧上肢或下肢的发作性瘫痪 √ E.对侧上肢或下肢共济失调 解析： 15.下列哪根血管闭塞最容易导致偏瘫 （分数：2.00） A.大脑前动脉 B.大脑中动脉 √ C.小脑前下动脉 D.小脑后下动脉 E.脊髓前动脉 解析： 16.蛛网膜下腔出血时，出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在 （分数：2.00） A.大脑中动脉 B.前交通动脉 C.后交通动脉 √ D.基底动脉 E.眼动脉 解析： 二、 A2型题(总题数：20，分数：40.00)
17.男性，28岁。体力劳动时突然出现剧烈头痛，难以忍受，急送医院。体检：神清，颅神经正常，四肢活动正常，颈有抵抗，克氏征阳性，最可能的诊断为 （分数：2.00） A.偏头痛 B.脑血栓形成 C.神经官能症 D.头痛性癫痫 E.蛛网膜下腔出血 √ 解析： 18.男性，55岁。既往有高血压病史，因突然右侧肢体活动不灵，进而意识不清2小时送医院，头颅CT证实为左侧基底节区出血。现病人出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧光反射迟钝，急需采取的治疗为 （分数：2.00） A.补钾 B.调控血压 C.静脉滴注止血药物 D.20％甘露醇快速静滴 √ E.保持安静，使用适量镇静药 解析：解析：患者因脑出血送院急诊，CT证实为左基底节出血，现病人出现瞳孔不等大．左大于右，左侧瞳孔光反应迟钝，说明有脑疝形成可能，急需采取的治疗应该是降低颅内压、防止脑疝形成，以免进一步压迫脑干生命中枢，导致呼吸、心跳骤停，临床上常用的降颅内压药物为20％甘露醇液，也可选用人血白蛋白、呋塞米(速尿)等药物。 19.19岁女学生，来院前20分钟在上体育课时感头痛后即有呕吐，随后有抽搐发作，进入昏迷状态。病前体健，无感冒史，来院急诊时仍有抽搐发作。神检：双瞳孔尚等，直径大约2．0cm，光反应迟钝，颈有抵抗，克氏征(+)。此时最适宜的处理 （分数：2.00） A.绝对卧床休息 √ B.抗癫痫药物应用 C.抗纤溶药物应用 D.降颅压药物应用 E.扩血管药物应用 解析： 20.男性，62岁。突发右侧肢体活动不灵半天来院急诊。体检：神清，右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体上运动神经元性瘫痪。最有助诊断的辅助检查为 （分数：2.00） A.头颅平片 B.头颅CT √ C.颈椎片 D.测血压 E.经颅多谱勒超声 解析： 21.男性，65岁。因椎基底动脉系统脑血栓形成入院，其临床表现中哪项不应出现 （分数：2.00） A.眩晕 B.交叉性瘫痪 C.多数颅神经麻痹 D.运动性失语 √ E.交叉性感觉障碍 解析： 22.男性，30岁，在农田劳动中突然剧烈头痛，恶心，呕吐，并有一过性神志不清，病后3天来急诊室。体检：体温38℃，右上睑下垂，眼球外斜，瞳孔大，四肢活动良，颈强，克氏征阳性。脑CT未见异常，腰穿脑脊液均匀一致血性。下列哪项应选用 （分数：2.00） A.脱水剂 B.足量的止痛、镇静剂 C.抗纤维蛋白溶解剂 D.抗血小板聚集 E.尼莫地平注射液 √ 解析： 23.男性，55岁教师。讲课时突然昏倒在讲台，呼之不应，急送医院。体检：昏迷，左侧瞳孔5mm，右侧瞳孔3mm，右侧肢体无力，呼吸深慢，血压26／16kPa，下列哪项处理不妥 （分数：2.00） A.为明确诊断，立即行腰穿检查 √ B.20％甘露醇静脉滴注 C.保持呼吸道通畅 D.调整血压 E.观察生命体征 解析： 24.男性患者，80岁，有高血压史10年。突发睡眠增多，口角歪斜，右上下肢无力入院。查体：左上睑下垂，左眼向上视、下视及内收不完全。右中枢性面舌瘫，右上下肢肌力0级，双侧Babinski征阳性。右面及右半身痛觉减退。头MRI示左中脑及双侧丘脑长T 1 长T 2 信号。该病人最可能的诊断是 （分数：2.00） A.脑出血 B.Wallenberg综合征 C.蛛网膜下腔出血 D.基底动脉尖综合征 √ E.T1A 解析：解析：基底动脉尖部由成义寸的小脑上动脉、大脑后动脉加上基底动脉顶端组成，供应中脑、丘脑、小脑上部、颞叶及枕叶。其主要临床表现为：眼球运动异常、意识障碍、对侧偏盲或皮质盲、记忆障碍。该患者存在眼球运动异常及意识障碍、MRI示中脑及丘脑低信号影，符合基底动脉尖综合征。 25.男性，68岁，有短暂性眩晕发作已2年，血压21．3／12．7kPa(160／95mmHg)，神经系统与头部CT检查无异常发现。患者拒绝治疗，在其自然转归中，在判断预后时下述哪一项最不可能 （分数：2.00） A.可能自行缓解 B.易发生脑梗死 C.经常眩晕发作 D.易发生脑静脉血栓形成 √
内科主治医师神经内科学(专业知识)-试卷1
内科主治医师神经内科学（专业知识）-试卷1(总分：76.00，做题时间：90分钟)一、 B1型题(总题数：4，分数：22.00)A．普通型偏头痛 B．典型偏头痛 C．丛集性头痛 D．紧张性头痛 E．痛性眼肌麻痹（分数：6.00）(1).女性，22岁，多年来休息不好时经常出现发作性眼前闪光感，几分钟后消失，而后双侧额颞部出现搏动性头痛，伴恶心、呕吐，持续数小时缓解，神经系统检查完全正常（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(2).男性，30岁，反复发作性右侧颞部搏动性头痛5年，每次持续1～2天不等，伴恶心、呕吐，神经系统检查未见异常，头部MRI检查正常（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(3).男性，25岁，每年秋季常频繁出现夜间左侧眼眶部剧烈的非搏动性头痛，难忍，一般半小时逐渐缓解（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：A．痛性眼肌麻痹 B．典型偏头痛 C．偏瘫性偏头痛 D．基底动脉性偏头痛 E．眼肌麻痹性偏头痛（分数：4.00）(1).女，7岁，反复发作头痛4年，头痛前先出现右侧肢体麻木无力，大约30分钟后好转，而后出现右侧颞部及眶后搏动性头痛，伴畏光、畏声，有时伴恶心、呕吐，一般一天左右好转，头痛消失后数十分钟偏身麻木无力消失。
1～2个月发作一次，发作间期完全正常（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：(2).女，21岁，反复头痛发作2年，头痛前先出现头晕、视物旋转、言语不清、口周麻木感、言语不清，20分钟左右好转，而后出现枕部搏动性头痛（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：A．丛集性头痛 B．偏头痛(普通型) C．偏头痛(等位型) D．肌紧张性头痛 E．颞动脉炎下列病人头痛的诊断是：（分数：4.00）(1).男性40岁。
发作性右侧颞部、眶周密集成串的胀痛2个月余，每次发作持续10余分钟到数小时不等。
疼痛剧烈时伴流泪、面部潮红，服用麦角胺咖啡因无效（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：解析：患者表现为典型的丛集性头痛，其发病机制与偏头痛不同，反复发作时血中组胺增高，故又称组胺性头痛，发作后一般间歇期较长，可每年或数年发作1次，男性多于女性，服用麦角胺咖啡因治疗无效，而给吲哚美辛(消炎痛)、激素治疗可控制发作，缓解后可停用。
内科主治医师神经内科学(专业知识)-试卷2
内科主治医师神经内科学（专业知识）-试卷2(总分：58.00，做题时间：90分钟)一、 B1型题(总题数：1，分数：6.00)A．安定 B．乙琥胺C．氯硝安定D．丙戊酸钠E．卡马西平以下病例首选的治疗药物是（分数：6.00）(1).女性，14岁，从8岁开始，反复发生短暂意识障碍，一次持续约20秒，近日发作频繁，每日达二十余次，脑电图呈规律的对称的三周／秒棘一慢复合波。
（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(2).男性，20岁，从12岁开始，反复发生意识丧失，全身抽搐。
每次发作持续约2分钟，醒后感头痛，疲乏，对抽搐全无记忆，颅脑CT检查未见异常。
（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：(3).女性，58岁，左侧面颊部反复发作剧痛一年，触口角和鼻翼及咀嚼时可诱发疼痛，每次发作约持续30秒，体检未见阳性体征。
（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：二、 A2型题(总题数：3，分数：6.00)1.30岁患者，一年来反复发作瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约30分钟逐渐清醒，事后对行为毫无记忆。
最可能的诊断是（分数：2.00）A.精神分裂症B.Jackson癫痫C.癔病D.感染性精神病E.精神运动性发作√解析：2.患者，女性，60岁，右侧肢体震颤，表情淡漠，行走不稳3个月。
体检：双侧上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态，以下哪种药物不能服用（分数：2.00）A.美多巴B.左旋多巴C.安坦D.利血平√E.溴隐亭解析：解析：帕金森病不能服用利血平，因可阻止多巴胺的再摄取，诱发或加重帕金森病的症状。
3.患者男性，56岁，近来出现动作缓慢和双手抖动。
到医院检查后诊断为帕金森病，对于该病下述哪项症状一般不会出现（分数：2.00）A.协调运动减少B.静止性震颤C.全身肌肉强直D.走路呈“慌张步态”E.出现偏瘫症状√解析：三、 A3型题(总题数：3，分数：18.00)男性，66岁，双手抖动伴动作缓慢7年。
内科主治医师《相关专业知识》模拟试卷四(精选题)
[单选题]1.男性，57岁。
4月前患左下肺炎经抗生（江南博哥）素治疗症状消退。
1周前又起发热、咳嗽、痰中带血再次来诊。
X线胸片示左下肺浓密阴影，左膈位置升高。
有助于诊断的最经济、简便的影像学检查方法是A.左侧后倾斜位支气管分层摄片B.肺门分层摄片C.左下病灶分层摄片D.选择性支气管造影E.CT扫描参考答案：A[单选题]2.高血压患者出现以下哪项改变，不提示出现高血压脑病A.严重头痛B.呕吐C.意识障碍D.昏迷E.血压220/130mmHg参考答案：E[单选题]3.男性，60岁。
高血压、糖尿病5年，近一年经常凌晨胸闷、胸痛发作，而白天活动不受限制，诊断应考虑为A.劳累型心绞痛B.变异型心绞痛C.自发型心绞痛D.梗死前心绞痛E.混合型心绞痛参考答案：C参考解析：心绞痛发作与体力或脑力负荷引起心肌需氧量增加无明显关系，而与冠状动脉血流贮备量减少有关，为心肌一过性缺血所致。
其特点为疼痛发生与体力或脑力活动引起心肌需氧量增加无明显关系，与冠状动脉血流贮备量减少有关。
疼痛程度较重，时限较长，不易为含用硝酸甘油所缓解。
[单选题]5.以下选项都为渗出性胸腔积液，除了A.化脓性胸膜炎B.结核性胸膜炎C.癌性胸腔积液D.乳糜胸E.肝硬化低蛋白血症所致胸水参考答案：E参考解析：渗出性胸水常见原因：各种感染和非感染性胸膜炎症、肿瘤、肺栓塞等，另外恶性肿瘤、脓胸、血胸、乳糜胸等也可导致渗出性胸水。
[单选题]6.患者，女，18岁。
因腹痛、腹泻和体重下降1年余就诊。
行胃肠钡剂造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变除外A.小肠隐窝脓肿B.早期黏膜溃疡呈鹅口疮样C.病变累及肠壁全层D.非干酪样肉芽肿E.裂隙溃疡参考答案：A参考解析：组织学克罗恩病特点为：①非干酪样肉芽肿；②裂隙溃疡，可深达黏膜下层甚至肌层；③病变累及肠壁全层。
大体形态上，早期黏膜溃疡呈鹅口疮样。
[单选题]7.下列类型中，为最常见的继发性肺结核的是A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎参考答案：C参考解析：继发型肺结核含浸润型肺结核、纤维空洞型肺结核和干酪性肺炎，其中最常见的是浸润型肺结核。
神经内科主治医师相关专业知识-试卷11
神经内科主治医师相关专业知识-试卷11(总分：72.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：36，分数：72.00)1.肱二头肌反射中枢在（分数：2.00）A.颈髓2～3B.颈髓3～4C.颈髓5～6 √D.颈髓7～8E.颈髓8，胸髓1解析：解析：肱二头肌反射中枢在颈髓5～6。
2.一侧舌咽神经、迷走神经损害，下列哪项不正确（分数：2.00）A.同侧软腭上提受限B.悬雍垂偏向同侧√C.同侧咽反射消失D.同侧咽部感觉消失E.无长束受损体征时，常提示脑干外病变解析：解析：同侧的软腭瘫痪，对侧收缩后悬雍垂被牵拉偏向对侧。
3.一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在（分数：2.00）A.对侧视神经B.同侧视神经√C.对侧动眼神经D.同侧动眼神经E.视交叉解析：解析：瞳孔对光反射的传人是视神经，传出是动眼神经的交感神经纤维，同侧瞳孔直接对光反射消失，而间接对光反射存在，提示反射的传人存在问题，传出正常。
4.下列哪项是深反射（分数：2.00）A.桡骨骨膜反射√B.腹壁反射C.提睾反射D.肛门反射E.角膜反射解析：解析：深反射是指叩击肌肉、骨膜、肌腱和关节的本体感受器而诱发的反射。
5.膝反射的反射中枢在（分数：2.00）A.腰髓1～2B.腰髓2～4 √C.腰髓4～5D.腰髓5～骶髓1E.骶髓1～2解析：解析：膝反射反射弧的髓节部位位于腰髓2～4。
6.脊髓前联合病变产生（分数：2.00）A.双侧节段性分离性感觉障碍√B.双侧节段性精细触觉障碍C.病变水平以下浅深感觉障碍D.对侧病变水平以下痛温觉障碍E.交叉性感觉障碍解析：解析：传导痛温觉的神经纤维在白质前联合交叉，传导精细触觉、深感觉的神经纤维不在此交叉。
7.腰椎穿刺术，下列哪项不属禁忌证（分数：2.00）A.穿刺部位有感染B.发热、菌血症√C.脊椎结核D.颅内压增高E.后颅窝肿瘤解析：解析：颅内压增高、后颅窝肿瘤行腰穿容易诱发脑疝，脊椎结核、穿刺部位感染时行腰穿可将感染带入蛛网膜下隙，均为腰穿禁忌证。
内科主治医师《相关专业知识》预测试卷一(精选题)
[单选题]1.癌性胸水具有下列特点中的A.比重小（江南博哥）于1.018B.蛋白含量低于3g/dlC.细胞总数不超过100个/μlD.LDH含量高于血清E.胸水蛋白/血清蛋白0.5参考答案：D参考解析：癌性胸水应符合渗出液特点，包括：外观浑浊或为血性，比重1.018、细胞数500×106/L、胸液李凡他试验（+）、蛋白含量≥30g/L，符合Light标准。
掌握“其他原因胸水”知识点。
[单选题]2.关于胸腔积液渗出液的叙述，下列不正确的是A.细胞数500×106/LB.胸液李凡他试验（-）C.蛋白含量≥30g/L，胸液/血清0.5D.胸液LDH200U/L，胸液LDH/血液LDH0.6E.胸液多为浑浊参考答案：B参考解析：渗出液胸水特点包括：外观浑浊或为血性，比重1.018、细胞数500×106/L、胸液李凡他试验（+）、蛋白含量≥30g/L，符合Light标准。
掌握“胸腔积液的概述”知识点。
[单选题]3.大量心包积液发生心包压塞时，解除压塞的最快速治疗措施是A.大量静脉滴注激素B.硝酸甘油C.应用大量利尿药D.心包穿刺E.应用强心药物参考答案：D参考解析：心包穿刺可直接将心包腔积液抽出，即刻可减轻心包腔内的压力，解除压塞，使心脏能接受到足够的血容量，迅速解除心脏压塞。
掌握“胸腔积液的概述”知识点。
[单选题]4.下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是A.先有发热，然后出现心悸、胸闷B.恶心、呕吐等消化道症状C.可合并各种心律失常D.常出现器质性心脏杂音E.心动过速与发热程度平行参考答案：E参考解析：病毒性心肌炎约半数于发病前1～3周有病毒感染的前驱症状，如发热、全身倦怠感，即所谓“感冒”样症状或恶心、呕吐等消化道症状。
然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿，甚至Adams-Stokes综合征。
体检可见与发热程度常不平行的心动过速，各种心律失常，可听到第三心音或杂音。
掌握“病毒性心肌炎的病因和临床表现”知识点。
神经内科主治医师相关专业知识-试卷13
神经内科主治医师相关专业知识-试卷13(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 A2型题(总题数：3，分数：6.00)1.男性患者，20岁，两天前因吹风着凉后突发左眼流泪，口角歪斜。
检查发现左侧额纹消失，左眼闭合不能，左鼻唇沟较浅，口角歪向右侧，四肢运动正常，该患者治疗首选（分数：2.00）A.丙戊酸钠B.卡马西平C.强的松D.心得安E.B族维生素√解析：2.女性患者，70岁，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间期如常人，该患者治疗首选（分数：2.00）A.B族维生素B.丙戊酸钠C.强的松D.心得安E.卡马西平√解析：3.30岁，女性。
左侧面部疼痛3个月，呈持续性痛，有阵发性加剧。
体查发现左侧角膜反射消失，左侧面部眼裂以下痛觉减退，露齿时口角歪向右侧，左耳听力下降。
最可能的诊断是（分数：2.00）A.周围性面神经麻痹B.原发性三叉神经痛C.继发性三叉神经痛√D.中枢性面瘫E.舌下神经麻痹解析：二、 A3/A4型题(总题数：2，分数：14.00)患者男性，70岁。
突然头痛、恶心、呕吐3小时。
体检：血压190／115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。
（分数：8.00）(1).病变可能定位于（分数：2.00）A.右侧基底节区√B.左侧基底节区C.脑桥D.延脑E.小脑解析：(2).若病变继续发展，首先最可能出现的瞳孔变化是（分数：2.00）A.右侧瞳孔先散大再缩小B.右侧瞳孔先缩小再散大√C.左侧瞳孔先散大再缩小D.左侧瞳孔先缩小再散大E.双侧瞳孔散大解析：(3).关于上述病例，目前下列处理不恰当的是（分数：2.00）A.头颅CT检查B.密切观察必要时紧急手术C.脑血管造影检查(DSA) √D.加强脱水、止血、抗炎治疗E.防止并发症解析：(4).不久患者先一侧瞳孔扩大固定，而后死亡。
根据神经系统的症状和体征，病人最可能是发生了（分数：2.00）A.心肌梗死B.枕骨大孔疝C.海马钩回疝√D.小脑幕裂孔上疝E.肺栓塞解析：男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。
神经内科主治医师相关专业知识-试卷14_真题-无答案
神经内科主治医师相关专业知识-试卷14(总分70,考试时间90分钟)1. A1型题1. 原发性三叉神经痛患者最常出现的是A. 面部痛觉减退B. 角膜反射减弱C. 张口下颌偏斜D. 咀嚼肌萎缩E. 有疼痛触发点2. Bell现象常见于以下哪种疾病A. 病毒性脑炎B. 急性脊髓炎C. 特发性面神经麻痹D. 三叉神经痛E. 周期性瘫痪3. 有关特发性面神经麻痹，下列治疗中错误的是A. 理疗B. 康复治疗C. 使用卡马西平D. 使用大量的B族维生素E. 使用适量的皮质类固醇4. 原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛最重要的鉴别点在于前者A. 多见于中老年人B. 多发生于女性C. 多发生在第2、3支D. 疼痛呈周期性E. 多无神经系统阳性体征5. 中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是A. 有无肢体瘫痪B. 有无病理反射C. 有无伸舌偏斜D. 有无鼓腮、吹气障碍E. 有无皱额、闭眼障碍6. 脊髓灰质炎与吉兰一巴雷综合征的主要鉴别点是A. 起病时发热B. 腱反射减低C. 早期出现肌肉萎缩D. 可出现球麻痹E. 无病理反射7. “扳机点”常见于A. 偏头痛B. 三叉神经痛C. 面神经炎D. 症状性癫痫E. 面肌抽搐8. 关于三叉神经痛的描述，不正确的是A. 疼痛以第二、三支最多见B. 有扳机点触发疼痛C. 大多单侧性发病D. 疼痛区感觉过敏E. 疼痛短暂、剧烈9. 下列哪一项不是吉兰一巴雷综合征经典表现A. 腱反射消失B. 四肢运动障碍重于感觉障碍C. 尿潴留D. 脑脊液呈蛋白一细胞分离现象E. 四肢弛缓性瘫痪10. 原发性三叉神经痛的治疗应首选A. 苯妥英钠B. 氯硝西泮C. 卡马西平D. 纯酒精注射E. 神经切断术11. 吉兰一巴雷综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于A. 起病后1周内B. 起病后第1～2周C. 起病第2周后D. 起病后4周E. 起病后2个月12. 下列哪项不符合特发性面神经麻痹的表现A. 急性起病B. Bell现象C. 大多为单侧D. 周围性面瘫E. 常伴面部感觉减退13. 三叉神经痛严重者可伴有A. 痛性抽搐B. 扳机点的存在C. 疼痛位于扁桃体、舌根、咽部及耳道深部D. 有无神经系统阳性体征E. 疼痛剧烈、突发突止14. 诊断Hum综合征最有意义的体征A. 一侧Bell征B. 一侧听觉过敏C. 一侧舌前2／3味觉丧失D. 一侧面部针刺觉异常E. 一侧耳廓和外耳道感觉减退，外耳道疱疹15. 面神经发出镫骨肌支分出之前的病变A. 左额纹、鼻唇沟变浅B. 左额纹、鼻唇沟变浅伴有左眼球外展不全C. 左额纹、鼻唇沟变浅伴有同侧舌前2／3味觉丧失D. 左额纹、鼻唇沟变浅伴有同侧舌前2／3味觉丧失和听觉过敏E. 左额纹、鼻唇沟变浅伴有同侧舌前2／3味觉丧失、听觉过敏和鼓膜疱疹2. A2型题1. 男性，28岁。
神经内科主治医师专业知识-4-2_真题(含答案与解析)-交互
神经内科主治医师专业知识-4-2(总分40.5, 做题时间90分钟)第一部分单选题以下每道试题有5个备选答案，请从中选择1个最佳答案。
1.膝反射消失，受损的部位是•A．T7～8•B．T9～10•C．L2～4•D．S1～2•E．S2～3SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C2.脑炎与脑膜炎临床主要区别之一在于前者有•A．高热•B．脑实质损害•C．脑膜刺激征•D．头痛•E．脑脊液异常SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B3.女性患者，19岁，7d前挤压面部疖肿后出现头痛，视物成双，伴发热。
查体：眼周软组织红肿，球结膜水肿，右侧眼球突出固定，左侧眼球外展轻度受限，右侧颇部痛觉减退，最可能的诊断是•A．上矢状窦血栓•B．乙状窦血栓•C．直窦血栓•D．海绵窦血栓•E．大脑大静脉血栓SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D4.引起痴呆的疾病最主要是•A．阿尔茨海默病•B．Pick病•C．血管性痴呆•D．酒精性痴呆•E．脑外伤痴呆SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A5.急性脑梗死的脑水肿高峰期在•A．24h内•B．24～48h•C．2～5d•D．7～14d•E．10dSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C6.女性患者，58岁，诊断为脑梗死，神经缺损症状较轻，但持续24h以上，并能在3周内恢复，临床上称此类型为•A．进展性卒中•B．完全性卒中•C．可逆性缺血性神经功能缺损•D．短暂性脑缺血发作•E．以上都不是SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C7.男性患者，28岁，确诊为肝豆状核变性，首选哪种药物治疗•A．D-青霉胺•B．硫酸锌•C．葡萄糖酸锌•D．四环硫代钼•E．多巴丝肼(美多巴)SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A8.颅内压降低可见于•A．颅内感染•B．脑出血•C．脑脊液漏•D．脑肿瘤•E．颅内静脉窦血栓形成SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C9.女性患者，58岁，高血压病15年，糖尿病 10年，20h前出现左侧肢体活动不灵、吐字不清。
主治医师(神经内科学)专业代码308相关专业知识A1A2型题2真题_真题-无答案
主治医师(神经内科学)［专业代码：308］相关专业知识（A1A2型题2）真题(总分81.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 下列是心力衰竭早期代偿机制，除了A. Frank-Starling机制B. 心肌肥厚C. 心脏扩大D. 神经内分泌激活E. 迷走神经兴奋2. 关于房性期前收缩，下列正确的是A. 30%正常人都可以出现B. 60%正常人都可以出现C. 是快速性房性心动过速的先兆D. 其后不出现完全性代偿间歇E. 通常需要治疗3. 男性，60岁。
突感心悸伴呼吸困难1天，心率160次／分，节律不整，心电图示"房颤"。
治疗首选A. 合心爽B. 心得安C. 西地兰D. 利多卡因E. 奎尼丁4. 鉴别良恶性溃疡的最重要方法是A. 溃疡大小B. 大便隐血C. 胃液分析D. 胃黏膜组织病理学检查E. 幽门螺杆菌(HP)检查5. 区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是A. 病史B. 氮质血症C. 尿蛋白测定D. 尿钠测定E. 尿沉渣检查6. 男性，40岁。
有慢性乙型肝炎病史10年，感腹胀尿少2周住院，经利尿剂治疗腹水不见消退，考虑腹水超滤回输，适应证为A. 感染性腹水B. 癌性腹水C. 血性腹水D. 近期有消化道出血E. 肝肾综合征7. 男性，30岁。
上腹部剧痛5天，疑为胰腺炎，虽经治疗症状无明显好转。
下列哪项实验室检查对判断胰腺炎的预后最有价值A. 血清淀粉酶B. 尿淀粉酶C. 血清脂肪酶D. 血清钙E. 淀粉酶、肌酐清除率比值8. 关于糖尿病某些检验的意义，下列哪项是正确的A. 血清高密度脂蛋白胆固醇（主要是HDL）水平与大血管病变的危险性呈负相关B. 血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关C. 血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关D. 外周血糖化血红蛋白的测定可反映近2～3周内血糖总的水平E. 外周血糖化血浆白蛋白测定可反映近2～3个月血糖总的水平(1996)9. 急性髓性白血病不常选用的化疗药物是A. 阿糖胞苷B. 柔红霉素C. 三尖杉酯碱D. 米托蒽醌E. 左旋门冬酰胺酶10. 缺铁性贫血发病过程中最敏感或可靠的检验方法是A. 血清铁降低B. 血清总铁结合力降低C. 平均红细胞血红蛋白浓度降低D. 平均红细胞体积降低E. 血清铁蛋白降低11. 肾病综合征患者，下列哪项病理类型初次治疗可单独应用糖皮质激素，而不同时加用细胞毒药物A. 轻度系膜增生性肾小球肾炎B. 系膜毛细血管性肾小球肾炎C. 局灶节段性肾小球硬化D. Ⅰ期膜性肾病E. 新月体性肾小球肾炎12. 诊断急性肾盂肾炎最有意义的是哪项A. 尿急、尿频、腰痛B. 腰痛、尿中白细胞增多C. 发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型D. 发热、寒战、腰痛E. 尿急、尿频、尿白细胞增多13. 我国慢性肾衰竭的最常见病因是A. 糖尿病肾病B. 尿酸肾病C. 慢性肾小球肾炎D. 反流性肾病E. 慢性肾盂肾炎14. 女性，45岁。
内科主治医师神经内科学专业知识-试卷21_真题-无答案
内科主治医师神经内科学（专业知识）-试卷21(总分62,考试时间90分钟)1. A1型题1. 对癫痫诊断意义较小的脑电图波型是A. 棘波B. 尖波C. 节律性慢波D. 1～2．5Hz尖慢复合波E. 3Hz棘慢复合波2. 苯妥英钠对癫痫疗效最好的类型是A. 小发作B. 大发作C. 间脑发作D. 精神运动性发作E. 婴儿痉挛3. 需与全面强直一阵挛发作鉴别的主要疾病是A. 癔病B. 破伤风C. 舞蹈病D. 去大脑强直E. 去皮层强直4. 最有利于晕厥与痫性发作鉴别诊断的病史描述是A. 发作性意识丧失B. 伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌咬伤，醒后头痛C. 多在直立位或体位变更时发生D. 常反复类似发作E. 发作前期有短暂而显著的自主神经症状5. 尿失禁最常见于癫痫的下述何种情况A. 失神发作B. 全面性强直一阵挛发作C. 部分性发作D. 精神运动性发作E. 自主神经性发作6. 特发性全面强直一阵挛发作，首选药物为A. 卡马西平B. 苯妥英钠C. 苯巴比妥D. 乙琥胺E. 丙戊酸钠7. 下列哪项不符合痫性发作A. 痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型B. 全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍C. 单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍D. 痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为部分性发作E. 痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的，为全面性发作2. A2型题1. 男性患者，23岁，癫痫病史10余年。
诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，无意识丧失，持续约2分种缓解，该患者一线治疗药物选择正确的是A. 首选卡马西平，次选苯妥英钠B. 首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥C. 首选苯巴比妥，次选苯妥英钠D. 首选乙琥胺，次选丙戊酸钠E. 首选ACTH，次选氯硝西泮(氯硝安定)2. 30岁男子，近半年来，旁人常发现其发愣，对别人提问无反应，持续1～2分钟，同时伴有口唇咀嚼动作，一天出现数次。
神经系统检查无异常。