微量元素与2型糖尿病的相关性研究
2型糖尿病与维生素D的相关性临床研究
2型糖尿病与维生素D的相关性临床研究近年来我国经济迅猛发展，居民生活质量随之提升，中国居民膳食结构亦随之发生巨大变化，同时我国2型糖尿病(T2DM)的患病率逐年呈升高态势，己成为影响居民健康的主要慢性非传染性疾病之一，据国际糖尿病联盟（IDF）统计，预计到2030年，全球糖尿病患者的数量将逼近5亿大关，而中国糖尿病的患病人数将高达1.5亿，约占全球糖尿病人口的近30%，多以T2 DM居多[1]。
2013年中国2型糖尿病防治指南[2]，城市人口中年龄分别在18~44岁、45~59岁以及60岁以上人群的患病率分别是2.96% 、4.41%和13.13%，而农村人口在以上相应年龄段的患病率分别是1.95 % 、0.98%和7.78%。
随着年龄的增长，2型糖尿病患病率逐渐增加，老年人的发病率相对较高。
近来研究发现维生素D(VD)除对调节人体中钙、磷代谢以及人体骨骼发育、骨质疏松的治疗等相关作用，还与降低肿瘤风险、心血管系统和免疫系统调节等有关，同时与糖代谢、脂代谢及胰岛素的合成和分泌有着密切的关系[3]，故维生素D对糖尿病的发生以及发展有着比较重要的作用。
本研究旨在对T2DM患者中维生素D水平与糖尿病的相关性进行探讨，为糖尿病的防治提供科学依据。
1资料与方法1. 1一般资料选取牡丹江市第一人民医院内分泌一科2018年2-11月就诊患者，诊断为T2DM患者212例，平均年龄61.29±11.92岁，其中男116例，女106例，全部患者均符合世界卫生组织(WHO)中T2DM诊断标准。
212例糖尿病患者按病程长短分为5组，A组:<1年;B 组:1-5年;C'组:5-10年;D组:10-20年;E组:,≥20年。
选取同期体检者190例作为对照组，平均年龄60.85±12.37岁，其中男103例，女87例，两组性别、年龄指标之间比较差异无统计学意义(P＜0.05)。
以上病例均为牡丹江市及辖区居民，并排除1型糖尿病（T1DM）患者、2型糖尿病急性并发症、严重肝肾功能异常、近期感染、长期暴晒、手术、创伤，服用激素、免疫抑制剂、各种VD制剂及钙剂补充者。
2型糖尿病患者血清微量元素水平及糖代谢指标的相关性
2型糖尿病患者血清微量元素水平及糖代谢指标的相关性邱凌;徐蓉;汪思阳;叶明浩;王春平;王福俤;盛宏光【摘要】目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清微量元素含量的变化，及其与部分生化指标、T2DM发生发展的相关性。
方法检测2012年6月至2014年6月入住上海市徐汇区中心医院内分泌科的89例T2DM（T2DM组）患者和97例非T2DM（对照组，一般资料与T2DM组比较无差异）患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（FINS）、C肽等生化指标。
采用电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）技术检测铁（Fe）、锌（Zn）、硒（Se）3种微量元素含量，分析微量元素与生化指标及T2DM的关系。
结果与对照组比较，T2DM组血清Zn、Se含量均显著降低（P＜0.05）；与HbAlc＜7.0%者比较，T2DM组中HbAlc≥7.0%者血清Fe、Zn、Se含量显著降低（P＜0.05）；Pearson相关性分析显示，T2DM患者血清Fe与Zn之间和Fe与Se之间分别呈正相关，Zn与Se之间亦呈正相关（r＝0.668、0.725、0.754；P＜0.05）；Fe、Zn、Se与HbAlc、FBG、2hPG、FINS及C肽均具有良好的相关性；多因素logistic回归分析显示， Zn、Se是T2DM患者的保护因素（β＝−1.302，−1.578；P＜0.05）。
结论 T2DM患者微量元素含量普遍较低，且与糖代谢密切相关，维持体内微量元素的平衡，对防止或延缓T2DM发病具有积极的意义。
%ObjectiveTo explorethe changesinserum trace elementsandits correlation with biochemical indicators and development of type 2 diabetesmellitus(T2DM) in patients with T2DM.MethodsA total of89 patients withconfirmedT2DMadmitted inthe Endocrinology Department, Xuhui DistrictCentral Hospital of Shanghai from June 2012 to June 2014 were enrolled in this study. Another 97 non-T2DMpatients(having nosignificant differences in age, sex, body mass index, and waist-hip ratio with the T2DM group) in our hospital at the same duration were recruited as control group.Fasting blood glucose(FBG),2-hour postprandial glucose (2hPBG), glycosylatedhemoglobin A1c(HbAlc),fastinginsulin(FINS),andpeptide C weremeasured. Inductively coupled plasma mass spectrometry (ICP-MS) was used to detect theserumlevels of trace elements, Fe, Zn and Se. The correlation of serum trace elements with biochemical indicators and T2DM wasanalyzed.ResultsSerumlevels of Fe, Zn and Se were significantlylower in T2DM groupthanincontrolgroup(P<0.05), and also remarkably reduced in the T2DM patients withHbAlc≥7.0%thaninthose with HbAlc<7.0% (P<0.05). Pearson correlation analysis showed that therewas positive correlation between Fe and Zn, Fe and Se, and Zn and Se,respectively (r=0.668, 0. 725, 0.754,P<0.05). Serum levels of Fe, Zn and Se were all highly correlated with HbAlc, FBG,2hPBG,FINS and peptide C. Multivariate logistic regression analysis showed that Z n and Se were the protective factorsfor T2DM (β=-1.302,-1.578;P<0.05).Conclusion The serum levels of trace elements are generally low in T2DM patients, andthe levels are closely related to the glycometabolism. So maintaining the balance of trace elementsis ofpositive significancein the prevention or onset delay ofT2DM.【期刊名称】《中华老年多器官疾病杂志》【年(卷),期】2015(000)006【总页数】4页(P440-443)【关键词】糖尿病,2型;微量元素;生化指标【作者】邱凌;徐蓉;汪思阳;叶明浩;王春平;王福俤;盛宏光【作者单位】上海市徐汇区中心医院/中国科学院上海临床中心老年病科，上海200031;上海市徐汇区中心医院/中国科学院上海临床中心老年病科，上海200031;上海市徐汇区中心医院/中国科学院上海临床中心老年病科，上海200031;上海市徐汇区中心医院/中国科学院上海临床中心老年病科，上海200031;上海市徐汇区中心医院/中国科学院上海临床中心内分泌科，上海200031;上海市徐汇区中心医院/中国科学院上海临床中心内分泌科，上海200031;上海市徐汇区中心医院/中国科学院上海临床中心内分泌科，上海200031【正文语种】中文【中图分类】R578.12型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）是一种因胰岛素分泌不足和（或）胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）引起的内分泌疾病，预计到2030年全世界患病人数将达3.6亿，预防和控制T2DM已成为医学、生物学和社会学的重要课题。
微量元素硒与糖尿病的相关性研究进展
ＡＢＳＴＲＡＣＴ ： Ａ ｌ ａ ｒ ｇ ｅ ｎ ｕ ｍｂ ｅ ｒ ｏ ｆ ｓ ｔ ｕ ｄ ｉ ｅ ｓ ｓ ｈ ｏ ｗ ｔ ｈ ａ ｔ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｉ ｓ ａ ｒ ｅ ｌ ｅ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｍｉ ｃ ｒ ｏ ｅ ｌ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｓ ｅ ｌ ｅ ｎ ｉ ｕ ｍ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ．
第３ ４ 卷第１ 期 ２ ０ １ ３年 ３月
国 外 医 学 医 学 地 理 分 册
Ｆ０ ＲＥＩ Ｇ Ｎ Ｍ ＥＤ Ｉ ＣＡ Ｌ ＳＣＩ ＥＮ ＣＥ Ｓ ＥＣＴ１ ０Ｎ ０Ｆ Ｍ ＥＤ ＧＥｏ Ｇ ＲＡ ＰＨ Ｙ
Ｖ０Ｉ ． ３ ４ ＮＯ． １ Ｍａ ｒ ． ２ ０１ ３
低 。Ｒ ｏ ｍａ ｎ等 ］ 检测 发现 ２型糖 尿病 患 者 血浆 硒 蛋 白含量 明显偏 低 。资料 显示 ， 糖尿 病孕 妇 的血硒含 量 明显低 于 正 常 孕 妇 ， Ｍｅ ｔ ｉ ｎ等 ［ ４ ］ 测 定 孕 妇 血 清 硒 含 量， 结果 显示 ， 糖 耐量 异 常 孕妇 和糖 尿 病 孕妇 的血 清 硒 含量 均 明 显 低 于 正 常 孕 妇 。Ｒａ ｊ ｐ ａ ｔ ｈ ａ ｋ等 ［ ５ 通 过 对 临床 病例对 照分 析 ， 得 出患有或 未患有 心血 管疾 病 的糖尿 病患 者趾 甲中硒 含 量也 明显低 于健康 对照组 。 但 也有结 果 显示 ， 糖尿病 患者 血清硒 含 量与正 常 人 相 比无 明 显 差 异， 对 此 尚需进 行 深人 研究。
血清及尿中微量元素铬的水平与2型糖尿病肾病的关系分析
我 院收治 的确诊 为 ２ 型糖尿病 肾病患者 ８ ７ 例 作为观察组 。选取 同期 来我 院进 行体检 的健 ３ １ ￣６ ８岁 ， 平均年 龄 （ ４ ７ ． ５ ５ 土５ ． ８ ２ ） 岁； 病
程 １ ～ｌ Ｏ年 ， 平 均病程 （ ８ ． １ ２ 士１ ． ７ ８ ） 年 。对 照 组 ： 男 ４ ６例 ，
治疗时 多采取食疗 、 口服降糖药等措施 。 ２型糖尿病 。 肾病是一种 全 身代谢性 疾病 ， 会引起 机体血 管并发症 ， 导致机体各器官功能 衰退【 ５ ］ 。随着我 国老龄化社 会 的到来 ， 老年糖尿病患者 的数量也在增大 ， 随之发生 的 ＤＮ 也在不断增加 。早期对 ２型糖尿病 肾病进行 有效干预 ， 可显 著提高患者预后 ， 减少 ＤＮ的发生 。
中图分类号 ： Ｒ ４ ４ ６ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ ０ １ ５ ） １ ８ — ２ ５ ２ ５ — ０ ２
随着人 们生活水平的提 高 ， ２型糖尿病 的发病 率也 在不 断增加 ， 部 分 患 者 在 发 病后 期 会发 展 为 ２型 糖 尿 病 肾病
早 期 无 明显 的 症 状 ， 一 般表 现为轻 度乏 力 、 口渴 等 ［ ４ ］ 。临床
的确诊 为 ２型糖 尿病 肾病 患者 ８ ７例 作为 观察组 ， 排除其 他 原 因引起 的。 肾脏损伤 、 泌尿 系感 染等情况 。选 取 同期来 我院
进 行 体 检 的健 康 体 检 志 愿 者 ８ ７例 为 对 照 组 。 观 察 组 ： 男 ４ ９
微量元素铬和硒与2型糖尿病的相关性研究
代 谢 过 程 中一 些 关 键 酶 的 调控 上 。 １．２ ２型糖 尿 病 病 人 血 清 铬 、硒 的水 平 和 补 充 意 义 赵 长 峰 等 ０ 对 选 取 的 ７２例 糖 尿 病 病 人 进 行 血 清 微 量 元 素 的 测 定 ，血 清
乏 症 。④ 消 耗 过 多 。在 糖 尿 病 病 人 处 于 应 激 状 态 如 感 染 、创 伤 、 麻 醉 、精 神 因 素 、劳 累 、血 糖 未 得 到 良好 控 制 者 长 期 机 体 代 谢 紊 乱 ，蛋 白 质代 谢 呈 负 氮 平 衡 加 之 食 欲 下 降 、进 食 量 减 少 可 使 铬 、
腹 胰 岛 素 水 平 Ｈ ］。聂 景 蓉 等 为 探 讨 糖 尿 病 视 网膜 病 变 （ＤＲ） ３．１ 健 康 教 育 通 过 图片 、电 台 、小 组 教 育 、发 放 宣 传 资 料 等 对
与 微 量 元 素 硒 之 间 的关 系 ，发 现 糖 尿 病 有 视 网 膜 病 变 病 人 比糖 糖 尿 病 病 人 及 家 属 在 这 方 面 的 宣 教 ，提 高 病 人 及 家 属 对 铬 、硒 等
生物 学 效 应 。并 参 与 糖 类 、脂 肪 、蛋 白质 和 核 酸 代谢 。 铬 通 过 影 缺 铬 、缺 硒 ；饮 用 水 中 缺 铬 也会 影 响 到铬 的摄 人 。 ② 吸 收 功 能 障
响 人 体 脂 肪 代 谢 与 胆 固醇 代 谢 ，使 胆 固醇 氧 化 物 不 易 过 量 沉 积 碍 ：年龄 、胃肠 道 疾 患 、消 化 吸 收 功 能 减 弱 、微 量元 素 的 状 态 影 响
在 血 管 壁 中 ，从 而 预 防 动 脉 硬 化 的发 生 。 硒 的抗 氧 化 作 用 是 通 微 量 元 素 的 吸 收 ，随着 年 龄 的老 化 ，老 年 人 对 各 种 微 量 元 素 摄 取
探讨血清铁蛋白与2型糖尿病的关系
探讨血清铁蛋白与2型糖尿病的关系2型糖尿病是指胰岛素作用不足，导致血糖升高的一种代谢性疾病。
血清铁蛋白是一种存储和转运铁的蛋白，在人体内发挥重要的生物学作用。
研究表明，血清铁蛋白与2型糖尿病之间存在一定的关系。
铁是人体内十分重要的微量元素，它是人体内许多酶和蛋白质的成分之一，能够参与细胞呼吸、DNA合成及代谢等生命活动过程。
血清铁蛋白作为重要的铁载体蛋白，能够在人体内储存和转运铁元素，为机体功能提供必要的铁元素。
但是当血清铁蛋白过多时，会导致铁代谢紊乱，增加患2型糖尿病的风险。
研究表明，血清铁蛋白过多可能会导致胰岛素分泌减少，胰岛素抵抗加剧，从而影响人体对葡萄糖的利用和代谢，最终导致2型糖尿病的发生。
另外，研究还发现，2型糖尿病患者的血清铁蛋白水平通常比正常人高，这可能与糖尿病对铁代谢的影响有关。
高血糖状态会使血液中的铁浓度增加，从而使人体内的血清铁蛋白水平升高。
同时，糖尿病患者的氧化应激水平也比正常人高，血清铁蛋白的水平也会受到影响。
由于氧化应激会导致铁离子的释放，而铁离子又与氧化物接触后会产生一种叫做自由基的化学物质，这些化学物质会对人体造成损害。
因此，2型糖尿病患者的血清铁蛋白水平过高，有可能会对患者的健康造成危害。
总之，血清铁蛋白与2型糖尿病之间存在密切的关系。
血清铁蛋白过多可能会导致铁代谢紊乱，增加患2型糖尿病的风险；而2型糖尿病患者的血清铁蛋白水平则通常比正常人高，这可能与糖尿病对铁代谢的影响有关。
因此，在预防和治疗2型糖尿病的过程中，有必要关注人体内的铁元素及其相关物质的水平，以保证人体内的铁代谢正常、稳定。
同时，还需要进一步开展相关的研究，以深入探讨血清铁蛋白与2型糖尿病之间的关系，为糖尿病的防治提供更为科学可靠的依据和保障。
2型糖尿病与某些微量元素的相关性分析
ｍｉｅａ ｌｍｅ ｔ ａ ｉｃ ｅｅ ｕ ａ ｄ Ｐ ｏｐ ｏｕ ｔ ｅｓ ｍｐｅ ． ｓ ｌ Ｚｎ ｎｅ ｔｉ ｅ ｄａ ｅ ｃ ｐ ｔ ｎ ’ｈ ｉ ｗ ｓｍｕ ｈ ｌ ｅ ａ ｎ ｒｌ ｅ ｎ ｓＺ ｎ ．Ｓ ｌｎ ｍ ｈ ｓ ｈ ｒ ｓｏ ｈ ａ ｌ Ｒｅ ｕｔ ｅ ｓ ｉ ｎ ｆ ｓ ｓ ｉ ｃ ｃ ｔｎ ｎ ｔ ｂ ｔ ｉ ｔ ｏ ｈ ｉ ｉ ａ ｅｓ ａｒ ａ ｃ ｏ ｒｔ ｎ ｗ ｈ
［ ｂｔ ｃ］ Ｏ ｊｃ ｖ Ｔ ｎｌ ｉｏ ｅ ｉ ｒｌｌ ｅｔａｄｉ ｌｉ ｌ ｉ ｉｃｎｅｉ ｔ ｅＩｄ ｂｔ ． ｔ ｄ Ｆｒ ， ｏｅｔ ｅ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅｔ ｅ ｏａａ ｓ ｆｈ ｎ ａ ｅ ｍ ｎ ｎ ｓ ｉ ｃ ｇ ｆａ ｃ ｐ ｉ ｅ ｓＭｅｍ ｓ ｉｔ ｃｌｃ ｔ ｉ ｙｓ ｔ ｍ ｅ ｅ ｓ ｔｃ ｎ ａ ｓｎ ｉ ｎｙ Ｉ ａ ｅ ｌ ｓ ｌ ｈ
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宁夏医学杂志 ２Ｏ 年 ５ Ｏ７ 月第 ２ 卷第 ５ ９ 期
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４５・ ０
文章编号 ： ０ — ９９２０ ）５ ００ — ３ １ １ ５４ （ ７０ — ４５ ０ ０ ０
内锌的动态平衡 就会严重 失衡 ， 体 如发锌检测异常低值 ， 就有 必要考虑 ２型糖尿病 的可能。且 毛发和血液 中锌检测异常低值 ， 断病 程可能 在 ｌ 以上。其 它微量元 素如硒 与 ２型糖尿病 相关性 推 ０年 的问题还有待 于进一步研究 。用硒元素治疗 ２型糖尿病为时 尚早 ， 结合 临床 ， 需 个体分析。 ［ 关键词 ］ ２型糖尿病 ； ； ； 锌 硒 磷 ［ 中图分类号］ Ｒ ８ ． ５７１ ［ 文献标识码］ Ａ
揭秘微量元素铬与糖尿病的关系
揭秘微量元素铬与糖尿病的关系*导读：微量元素铬与糖尿病的关系大揭秘！铬是一种人体必需的微量元素，像碘、锌、铁一样，它在维持人体健康方面起关键作用。
研究发现铬能增强胰岛素的活性，对控制血糖又重要作用。
那么，微量元素铬与糖尿病有什么关系呢？一起来看看下面的介绍吧。
*一、微量元素铬的作用：美国《食物与营养百科全书》总结铬在人体内的功能有三项：①它是活性铬葡萄糖耐量因子（GTF）的组成成分，能协助胰岛素发挥作用，促进机体碳水化合物、脂肪代谢的正常进行；②它是核糖核酸和脱氧核糖核酸的稳定剂；③它是某些酶的激活剂。
*二、微量元素铬与胰岛素抵抗：无论是健康人，还是糖尿病人，无论是用西药、用中药，还是外源注射胰岛素，在体内都是靠胰岛素来降血糖。
胰岛素是唯一的可以降糖的生物成分。
（药物均是通过促进胰岛素释放和提高胰岛素作用而降血糖的）。
吃饭后血糖升高，胰岛素使血糖下降，血糖平衡。
在血糖进入细胞贮存起来的过程中要依靠胰岛素起作用，胰岛素起作用又必需依靠铬元素来协同，缺铬时，胰岛素不能正常发挥作用。
如把糖代谢比作一条公路，胰岛素是汽车，糖是货物，细胞是仓库，铬是通向仓库的桥梁，而脂肪是关闭这条公路的大门。
正常情况下细胞很少出现胰岛素抵抗。
但肥胖、饮酒、过度精神刺激等多种原因，均可引起胰岛素抵抗。
胰岛素抵抗时需要的胰岛素就多，血糖会稍有升高。
身体有自然的平衡机制，血糖平稳，是生命的第一需要，为维持血糖平衡，机体会分泌更多的胰岛素强制使血糖下降，胰岛素分泌量高，又能使细胞抵抗更大，反复循环，一旦胰岛的代偿能力不能满足自身的需要时，血糖就居高不下，同时一系列的症状也会出现。
其实在胰岛素抵抗的早期，过量的胰岛素已经对细胞及细胞组织造成了损害。
所以有些人血糖尽管不一定很高，但并发症却越来越重。
高血脂、高血粘、高血压、冠心病、脑动脉硬化、微循环障碍等疾病均与人体胰岛素抵抗有关，称X综合症（胰岛素抵抗综合症）。
胰岛素起作用要消耗铬。
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病 的发病 、慢 性并 发症 和 防治都 与微 量元 素密 切 相关 。
１ ２型 糖 尿 病 与 微 量 元 素
１ １ 铬 ．
正 常成 人体 内含铬 约总 量 ６ｍ ｇ左 右 ，它 主 要 经 肠 道 吸 收 ，其 吸 收率 为 ０ ５ 左 右 。 吸收 到 ．％ 体 内的铬 与血浆 铁 蛋 白和清 蛋 白结合 ，主要分 布在 脾 、肝 、肺 、心 、肾 、肌 肉及骨 组织 中 。人 体 组 织 的铬 含量 为血 清铬 的 １ ０～１０倍 ，细 胞 内的 铬 ５ ％ 存 在 于核 内 ，２ ％ 在胞 质 ，其 余 部 分平 ０ ０ ３ 均 分 布在 线粒体 和微 粒体 中。 这种 分 布 表 明铬 在 核 酸 代 谢 中起 重 要 作 用 。组 织 和脏 器 铬 及 其分
中 图 分 类 号 ：Ｒ５ ７ １ ８ ． 文 献 标 识 码 ：Ａ
糖尿 病 （ ｉ ｅｅ ｍ ｌｔｓ ｄ ｂｔ ｅｌｕ ，简 称 Ｄ 是 遗传 因素 和环 境 因素 长期 共 同作 用 所 导致 的一种 全 身 ａ ｓ ｉ Ｍ） 性 、代谢 性 的慢性 病 。该 病 是 由 于体 内胰 岛素 分 泌 的绝 对 或相 对 不 足 ，引 起 血 糖 升 高 ，尿 糖 出 现 ，脂 肪 、蛋 白质 、矿 物质 代谢 紊乱 。糖 尿病 严 重威胁 着人 类健 康 ， 仅 次于 心血 管 、癌 症 的第 是 三 大致死 性疾 病 。糖 尿病发 病 复 杂 ，随 着 发 病 的增 加 ，分类 也 趋 于多 样 。根 据 １９ ９９年 ＷＨ 的 Ｏ
是 以尼 克酸 一３价 铬 一尼 克酸 为轴 心 ，谷 氨酸 、甘 氨 酸和半 胱 氨酸 为配 体 的物 质 。３价 铬 通过 形 成ＧＦ 体 的巯基 形 成 二 硫 键 ，促 进胰 岛 素与 特 定 受 体 结
合 ，使 胰 岛素 发挥 最大 生物 学效 能 。 因此 ，铬 的生 物学 作用 主要 是作 为 胰 岛素 的增强 剂 ，通 过胰
题 一 。 １ ２ 锌 ．
锌是很 重 要 的一种 营 养素 ，是 各种 酶 和转 录 因子 的辅 助 因子 。锌也 是 ３ ０多 种具 有催 化 活 性 ０
广东微量 元素 科学 Ｇ Ａ Ｇ Ｏ Ｇ ＷＥＨＡ Ｇ Ｙ Ａ Ｓ Ｅ Ｕ Ｕ Ｎ Ｄ Ｎ Ｉ Ｎ Ｕ Ｎ ＵＫ Ｘ Ｅ
第 １ 第 ３期 ９卷
文 章 编 号 ：１０ ０ ６—４ ６ （０ ２ ３ ０ １ ４ ４ Ｘ ２ １ ）０ —０ ０ —０
微 量 元 素 与 ２型 糖 尿 病 的相 关 性 研 究
成 、分泌 、贮存 、活性以及能量代谢起着重要作用 ，因此 ，微量元素与糖尿病 的关系备受关注。 方 面 ，糖尿病 患 者 由于体 内代 谢 障碍 ，可造 成 多种微 量 元素 的异 常 ；另一方 面 ，微量 元素 能影
一
响胰 岛 的分泌 功能 和胰 岛素 的敏 感性 ，从 而参 与 糖尿病 的发生 与 发展 。很 多 研究 提 示 ，２型糖 尿
岛素影 响糖 、蛋 白质和 脂肪 的代 谢 。动 物 实验证 实 ，铬 缺 乏会 导 致 葡 萄 糖耐 量 降低 ，生 长 缓 慢 、
寿 命缩 短 ，血 清胆 固醇 水平 升 高 ，外周 组织 对 Ｉ Ｓ的敏 感性 降 低 。人 群 研究 则 表 明 ，２型 糖 尿病 Ｎ
患 者血 铬 明显 低 于 正 常 对 照 ，且 病 程 越 长 血 铬 越 低 。综 上 所 述 ，Ｔ Ｄ 患 者 确 实 存 在 低 铬 问 ２Ｍ
配 ，可反映人体铬负荷水平以及代谢贮 留的特点。人体组织铬含量随着年龄增长而减低。其生物
化 学作 用 主要是 通过 形成 葡 萄糖 耐量 因 子 （ｌｃｓ ｔｌａｃ ｇ ｏｅ ｏ ｒｎｅ￣ｃ ｒ ｕ ｅ ｔ ，简 称 Ｇ Ｆ 或其 它 有机 铬 化 合 ｏ Ｔ） 物 ，作 为胰 岛 素 （ｎｕｉ，简称 ＩＳ 的辅 助 因子在 糖 和脂 代 谢 中起 重要 作 用 Ｊ ｉｓｌ ｎ Ｎ） 。此 外 ，铬还 参 与核 酸分子 结构 完 整性 的维 持 和基 因表达 的调 理过 程 。
分类 标准 ，按 病 因学分 类将 Ｄ 分 为 ：１型糖 尿病 （ｙｅ１ｄａ ｅ ｓ ｌｔｓ Ｍ ｔ ｉ ｔ ｌｕ ，简称 Ｔ Ｄ 、２型糖 ｐ ｂ ｅ ｍｅ ｉ １ Ｍ）
尿病 （ｙｅ２ｄａｅｅ ｅ ｉｓ ｔ ｉ ｔ ｍ ｌｔ ，简 称 Ｔ Ｄ 、特 殊类 型糖 尿 病 以及 妊 娠 型糖 尿 病 。近 十 年来 发 病 ｐ ｂ ｓ ｌｕ ２ Ｍ） 率 呈快 速 上升趋 势 ， 国的糖 尿病 发病人 数 位居 世界 第 二 ，其 中 ９ ％ 为 ２型 糖尿 病 ， 发病 年 龄 我 ０ 且 趋 向年轻 化 ¨ 。 ｊ 近年来 研 究发 现微 量元 素铬 、锌 、铁 、硒 、镁 、铜 等 与糖代 谢 有关 。微 量元素 对胰 岛素 的合
李 敏 方 芳
温州 ３５０ ） ２０ ０ （ 州 医学 院检 验 与 生命 科 学 学院 ，浙 江 温
摘
要 ：２型糖尿病是一 种常见的内分泌及代 谢紊乱 疾病 ，人 体必需微 量元 素直接影 响细胞代 谢
和胰 岛素的水平 。综述 了微量 元素 铬 、锌 、镁 、硒 、铁 、铜与 ２型糖尿病 （ ２ Ｍ） Ｔ Ｄ 相关 性研 究 的 进展 ，为临床糖尿病的预防和治疗提 出建 议。 关键 词 ：２型糖尿病 ；微 量元 素 ；胰岛素
收稿 日期 ：２ １ ０ ２—０ ２—１ ３
广 东 微 量 元 素 科 学 Ｇ Ａ Ｇ Ｏ Ｇ ＷＥ ＨＡ Ｇ Ｙ Ａ Ｓ Ｅ Ｕ Ｕ Ｎ Ｄ Ｎ Ｉ Ｎ Ｕ Ｎ ＵＫ Ｘ Ｅ
第 １ 第 ３期 ９卷
ｃ¨作 为 Ｇ Ｆ的组 成 部分 主要 参 与机 体 的糖 、脂 代谢 ，并 协助 ＩＳ维 持正 常 的糖 耐 量 。Ｇ Ｆ ｒ Ｔ Ｎ Ｔ