奥运安保核生化医学救援卫勤保障
卫生部关于进一步加强奥运医疗卫生保障工作的通知-卫发明电[2008]96号
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卫生部关于进一步加强奥运医疗卫生保障工作的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------卫生部关于进一步加强奥运医疗卫生保障工作的通知（卫发明电[2008]96号）各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，沈阳市卫生局，青岛市卫生局，秦皇岛市卫生局：北京奥运会开幕在即，各项保障工作将进入赛时实战阶段。
为巩固前一阶段的工作成效，进一步完善工作方案，落实各项措施，切实做好奥运赛时医疗卫生保障工作，现对各地工作提出以下要求：一、提高认识，加强对奥运医疗卫生保障工作的领导地方各级卫生行政部门和各级各类医疗卫生机构要充分认识做好奥运赛时医疗卫生保障工作的重要性，按照制定的相关工作方案和应急预案，加强组织领导，落实责任到人。
奥运期间，各省级卫生行政部门，奥运赛区城市卫生行政部门和承担奥运医疗卫生保障工作任务的医疗卫生单位要实行24小时值班，完善值班制度，落实值班责任。
值班人员要及时报告和处置异常情况和突发事件。
非赛区省区市，尤其是重点旅游地区的卫生行政部门，也要重视加强医疗救治，疾病防控和卫生监督等各项工作，有效保障奥运期间国内外游客的医疗服务需求和公共卫生安全。
二、有效沟通，加强信息管理和协调联动奥运期间（8月2日至本地区赛事结束后第5日），奥运赛区城市卫生行政部门要每日向卫生部报告突发公共卫生事件情况，可能引起关注的传染病疫情、传染病症状监测情况，涉奥人员伤病及住院情况和医疗卫生保障工作动态。
各省级卫生行政部门要及时向卫生部报告重大传染病疫情和重大突发公共卫生事件信息以及其他可能引起关注的医疗卫生相关情况。
地方各级卫生行政部门要对奥运期间医疗卫生信息发布工作加强管理，按照有关规定及时、准确发布传染病和突发公共卫生事件信息；对可能影响社会稳定的重要敏感信息，要事先报告同级人民政府和上级卫生行政部门。
南京青奥会紧急医学救援保障的做法与体会
南京青奥会紧急医学救援保障的做法与体会朱乐明;吕恒;杨龙;毛应华;赵国良;王长军;赵吉清【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2015(025)009【总页数】2页(P1020-1021)【关键词】青奥会;医学救援;做法;体会【作者】朱乐明;吕恒;杨龙;毛应华;赵国良;王长军;赵吉清【作者单位】210002南京,南京军区疾病预防控制中心;210002南京,南京军区疾病预防控制中心;210002南京,南京军区疾病预防控制中心;210002南京,南京军区疾病预防控制中心;210002南京,南京军区疾病预防控制中心;210002南京,南京军区疾病预防控制中心;第三军医大学军事预防医学院【正文语种】中文【中图分类】R821.132014 年7 月，根据上级要求，由南京军区疾病预防控制中心牵头组建紧急医学救援队，在南京世界青年奥运会（简称“青奥会”）期间承担部分场馆的医疗保障及“三防”医学救援任务。
救援队围绕国家安保工作协调小组提出的“四个严密防范、三个确保”目标，立足应对各种复杂情况，充分细致准备，强化实战训练，密切协同配合，严格值班备勤，圆满完成了青奥会安保任务。
1 基本情况紧急医学救援队由南京军区疾病预防控制中心、南京军区总医院、解放军81 医院、454 医院等单位组成，共抽组180 人、专业车辆9 台。
疾病预防控制中心主任任队长，其他单位领导任副队长，下设3 支场馆医学救援分队和“三防”医学救援分队。
场馆医学救援分队分别负责奥体中心、主媒体中心及部分比赛场馆的医学救援任务，“三防”医学救援分队担负“三防”医学紧急支援保障任务。
此外，各医院分别抽组一支20 人的应急医疗救援队，共预留67张床位。
紧急医学救援队从8 月2～31 日执行等级备勤，其中开、闭幕式期间执行一级备勤，赛事期间执行二级备勤，其他时段三级备勤。
主要担负5 项任务：一是定点救治。
在指定的场馆为运动员、工作人员、志愿者、观众等提供医疗服务，参与青奥会指定接待宾馆饭店的医疗保障。
应急救援安全练习题(附答案)
应急救援安全练习题（附答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.地震发生后，（）小时为救援黄金期。
A、24B、72C、48D、12正确答案：B2.根据国家城市规模划分标准，城区常住人口100至500万的为（）城市。
A、大B、中等C、超大D、小E、特大正确答案：A3.抗洪抢险中转移群众时，所有乘员应（）。
A、紧拉船边绳B、严禁饮水进食C、人员之间手拉手D、面向行驶方向正确答案：C4.车辆人员坠水救援时，下面描述不正确的是（）。
A、准确定位后牵引至岸边或直接利用起重机起吊B、利用打捞船舶实施打捞作业C、上游截流或放空.直至坠水车辆暴露出水面D、利用浮力系统使落水车辆上浮正确答案：C5.（）是指极端分子人为制造不符合国际道义的攻击方式。
A、恐怖袭击B、化学事故C、核与辐射事故D、生物事故正确答案：A6.遂行冰域救援任务，对冰面作业人员应实施绳索保护，落实（）措施。
A、人员一对一跟进保护B、一端设置牢固锚点C、绳索下方全程加设保护垫D、一端连接救生圈正确答案：A7.规格3.8米（长）的橡皮艇，额定载员（）人。
A、6~8B、8~10C、4~6D、2~4正确答案：C8.高寒高海拔雪域救助遇险人员时，下面描述不正确的是（）。
A、在地方向导的指引下展开救援行动B、对被救者采取必要的防寒保暖和供氧措施C、减轻登高负荷.个人保障物资后续跟进D、对被救者检测血氧饱和度正确答案：C9.地下有限空间救援，（）、埋压、溺水、坠落、砸伤等易导致救援人员伤亡。
A、挖掘机误操作B、透水C、蛇虫叮咬D、中毒正确答案：D10.涉疫勤务现场制定行动方案时，下面描述不正确的是（）。
A、现场指挥员独立作出决定B、会同卫健部门专家共同制定C、规划勤务行动路线D、评估勤务行动安全性和可行性正确答案：A11.进入有核辐射危险的区域，应着（），并携带个人辐射剂量仪。
A、避火服B、核沾染防护服C、防化服D、隔热服正确答案：B12.冰域救援中，（）、溺水等易导致救援人员伤亡。
铸造坚实的奥运医疗保障防线——解放军302医院从细节入手提升奥运医疗服务保障能力纪实
10821082中国中医药现代远程教育Chi n es e M e di c i ne M o der n D i s t anc e Ed uc at i on of Chi n a第6卷第09期2008年09月蛋白70(H SP70)、亲免素(i m m unophi l i n)等形成复合物,不具有刺激转录的活性;当糖皮质激素类药物以被动扩散方式进入胞浆后,G R 则与H SP90等解离,和糖皮质激素结合成复合物而被活化,活化的激素-受体复合物转移至细胞核后：①与糖皮质类固醇反应元件（G R E ）结合，直接或间接调节基因转录影响基因转录；②与N F -κB 和A P -1等转录因子结合，影响基因转录；③降低m R N A 的稳定性，抑制蛋白合成。
通过这三种方式，达到增加抗炎基因的转录和减少致炎基因的转录，发挥抗炎作用。
前者包括：脂肪肾上腺糖皮质激素1（l i pocor t i n-1）、I L-10、I -κB （N F-κB 的抑制剂）、β2肾上腺素受体和I L -1受体拮抗剂等；后者包括：多种细胞因子（如：I L-3、I L -4、I L-5、G M -C SF 、TN F -α等）、多种趋化因子（如：IL-8、R A N T ES 等）、粘附分子（I C A M -1和选择素E 等）、C O X -2和i N O S 等。
此外，糖皮质激素类药物还能减少肥大细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞等炎性细胞的数量，从而下调炎性反应水平。
糖皮质激素类药物通过降低循环中的嗜碱细胞，嗜酸细胞和T 淋巴细胞的数量，调节炎性介质和细胞因子的释放，抑制嗜酸细胞的增殖，趋化与活化，诱导产生内源性磷脂酶A 2（PLA 2）抑制物免疫调整蛋白l i pocort i n 的合成、阻止血管内皮活化因子的生成与释放，减少支气管粘液腺分泌和降低微血管的通透性。
增加受体的数量和亲合力，增强β2受体的反应性。
达到抑制哮喘患者的气道炎症反应。
2008年奥运会医疗急救服务
2008年奥运会医疗急救服务“同一个世界，同一个梦想”，能在中国举办一届奥运会，是中华民族百年的期盼。
随着2008年奥运会的口益临近，奥运会的各项筹备工作正有计划划、逐步推进。
本文将简要介绍2008年北京奥运会医疗急救服务保障情况。
1 北京奥运会医疗急救服务的特点1.1 严格按照国际奥委会医疗急救工作的标准进行奥运会不是一般的国际赛事和大型活动，而是当今世界上规模最大、影响最广的全球性体育赛事，奥运会的各项工作，包括医疗卫生保障，必须按照奥运会及国际奥委会的相关要求、标准和国际惯例进行，而不是由承办国按照自己的做法独立完成：为此，北京奥组委按照国际奥委会的要求，提出了为举办一届有特色、高水平的奥运会以及一个“同样精彩”的残疾人运动会提供有特色、高水平的医疗服务保障，并且要满足“两个需求”、贯彻“三大理念”，即医疗卫生服务保障筹备工作必须满足既要作好17d奥运会的保障，又要在17天之后为北京作为国际化大都市的医疗卫生保障工作留下丰厚的遗产。
要努力贯彻“绿色奥运、科技奥运、人文奥运”三大理念，并将其贯穿奥运会的始终。
2008年北京奥运会医疗卫生服务保障工作的四个目标是：无食物中毒，无传染病的流行，无医疗急救延误，无医疗服务差错。
争取做到五个满意：让各国运动员满意，让国际奥委会满意，让新闻媒体满意，让全国人民满意，让北京奥组委满意。
1.2 比赛场馆众多。
医疗服务需求差异大在奥运会、残奥会比赛时，各类场馆将是各国元首、政府高层领导、国际奥林匹克大家庭成员、运动员、随队官员、技术和媒体人员以及观众活动最为集中最为重要的场所和区域，按其性质可分为竞赛场馆、非竞赛场馆和训练场馆三类。
到目前为止，2008年奥运会共有38个竞赛场馆、15个非竞赛场馆和86个训练场馆。
其中北京赛区共有32个竞赛场馆、15个非竞赛场馆和68个训练场馆。
不同比赛项目、不同比赛场馆对医疗卫生保障的需求不同。
比如摔跤，在比赛之前首先要求检查运动员有无皮肤病，因此摔跤比赛必须配备皮肤科医生，比赛时以急性挫伤、拉伤、出血等外伤为主，因此要求配备骨科医生和运动医学医生；而马拉松比赛，则以心源性猝死最为常见，因此必须配备心内科医生；奥运村综合诊所几乎要包含医院所有临床专业科室。
外军核化生应急医学救援模式
㊃国外医院管理动态㊃外军核化生应急医学救援模式汪㊀博，王胤丞，王西熙，张鹭鹭∗（海军军医大学卫生勤务学系卫生勤务学教研室，上海㊀２００４３３）［摘㊀要］㊀外军对核化生应急医学救援体制的探索与实践，对我军提高应对核化生事故应急医学救援水平具有较高的参考价值㊂分析国外主要３种应急医学救援模式，系统研究外军在建设核化生应急医学救援体系的４种做法，即以法律形式明确军队在突发事件应急管理中的地位㊁将卫勤应急指挥系统纳入国家突发事件应急指挥网络㊁加强支持与保障系统建设㊁加强应急反应机制建设㊂结合我军实际，提出完善核化生应急医学救援体制，提升训练水平，提高救援力量联合救援水平，提高卫生物资研制㊁存储㊁供应水平４点启示，进而提升我军核化生应急医学救援水平㊂［关键词］㊀应急医学救援；核化生事件；医疗救治体制；反应机制ＤＯＩ：１０．１６７７０／Ｊ．ｃｎｋｉ．１００８－９９８５．２０２１．０４．０３４［中图分类号］㊀Ｒ１９７．３２㊀㊀㊀［文献标识码］㊀Ａ㊀㊀㊀［文章编号］㊀１００８－９９８５（２０２１）０４－０３９６－０３［作者简介］㊀汪㊀博，男，硕士，初级职称，讲师；电话：０２１－８１８７１４３５［通信作者］㊀张鹭鹭，电话：０２１－８１８７１４２１ＳｔｕｄｙｏｎｔｈｅＭｏｄｅｌｏｆＮｕｃｌｅａｒ－Ｃｈｅｍｉｃａｌ－ＢｉｏｌｏｇｉｃａｌＥｍｅｒｇｅｎｃｙＭｅｄｉｃａｌＲｅｓｃｕｅｏｆＦｏｒｅｉｇｎＭｉｌｉｔａｒｙＷＡＮＧＢｏ，ＷＡＮＧＹｉｎｃｈｅｎｇ，ＷＡＮＧＸｉｘｉ，ＺＨＡＮＧＬｕｌｕ∗（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭｉｌｉｔａｒｙＨｅａｌｔｈＳｅｒｖｉｃｅ，Ｆａｃｕｌ⁃ｔｙｏｆＭｉｌｉｔａｒｙＨｅａｌｔｈＳｅｒｖｉｃｅ，ＮａｖａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ㊀２００４３３）［Ａｂｓｔｒａｃｔ］㊀Ｔｈｅｅｘｐｌｏｒａｔｉｏｎａｎｄｐｒａｃｔｉｃｅｏｆｔｈｅｍｅｄｉｃａｌｒｅｓｃｕｅｓｙｓｔｅｍｏｆｎｕｃｌｅａｒ，ｃｈｅｍｉｃａｌａｎｄｂｉｏｌｏｇｉｃａｌｅ⁃ｍｅｒｇｅｎｃｙｉｎｆｏｒｅｉｇｎａｒｍｉｅｓａｒｅｏｆｈｉｇｈｒｅｆｅｒｅｎｃｅｖａｌｕｅｆｏｒｏｕｒａｒｍｙｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆｍｅｄｉｃａｌｒｅｓｃｕｅｉｎｎｕｃｌｅ⁃ａｒ，ｃｈｅｍｉｃａｌａｎｄｂｉｏｌｏｇｉｃａｌｅｍｅｒｇｅｎｃｙ．Ｔｈｉｓｐａｐｅｒｍａｉｎｌｙａｎａｌｙｚｅｓ３ｋｉｎｄｓｏｆｆｏｒｅｉｇｎｅｍｅｒｇｅｎｃｙｍｅｄｉｃａｌｒｅｓｃｕｅｍｏｄｅｌｓａｎｄｓｙｓｔｅｍａｔｉｃａｌｌｙｓｔｕｄｉｅｓ４ｋｉｎｄｓｏｆｆｏｒｅｉｇｎｍｉｌｉｔａｒｙｐｒａｃｔｉｃｅｓｉｎｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｎｇｎｕｃｌｅａｒ，ｃｈｅｍｉｃａｌ，ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌａｎｄｂｉｏｌｏｇｉｃａｌｅｍｅｒｇｅｎｃｙｍｅｄｉｃａｌｒｅｓｃｕｅｓｙｓｔｅｍ，ｗｈｉｃｈａｒｅｔｏｄｅｆｉｎｅｔｈｅｓｔａｔｕｓｏｆｔｈｅａｒｍｙｉｎｔｈｅｅｍｅｒｇｅｎｃｙｍａｎ⁃ａｇｅｍｅｎｔｉｎｔｈｅｆｏｒｍｏｆｌａｗ，ｔｏｉｎｃｏｒｐｏｒａｔｅｔｈｅｍｅｄｉｃａｌｓｅｒｖｉｃｅｅｍｅｒｇｅｎｃｙｃｏｍｍａｎｄｓｙｓｔｅｍｉｎｔｏｔｈｅｎａｔｉｏｎａｌｅｍｅｒ⁃ｇｅｎｃｙｃｏｍｍａｎｄｎｅｔｗｏｒｋ，ｔｏａｃｃｅｌｅｒａｔｅｔｈｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅｓｕｐｐｏｒｔｓｙｓｔｅｍ，ａｎｄｔｏｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｔｈｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅｅｍｅｒｇｅｎｃｙｒｅｓｐｏｎｓｅｍｅｃｈａｎｉｓｍ．Ｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｔｈｅｒｅａｌｉｔｙｏｆｏｕｒａｒｍｙ，ｔｈｉｓｐａｐｅｒｐｕｔｓｆｏｒｗａｒｄ４ｉｎｓｐｉｒｉｎｇｓｕｇ⁃ｇｅｓｔｉｏｎｓ，ｎａｍｅｌｙ，ｐｅｒｆｅｃｔｉｎｇｔｈｅｍｅｄｉｃａｌｒｅｓｃｕｅｓｙｓｔｅｍｏｆｎｕｃｌｅａｒ，ｃｈｅｍｉｃａｌａｎｄｂｉｏｌｏｇｉｃａｌｅｍｅｒｇｅｎｃｙ，ｉｍｐｒｏｖｉｎｇｔｈｅｔｒａｉｎｉｎｇｌｅｖｅｌ，ｐｒｏｍｏｔｉｎｇｔｈｅｃｏｏｒｄｉｎａｔｉｏｎｏｆｒｅｓｃｕｅｆｏｒｃｅｓ，ａｎｄｅｎｈａｎｃｉｎｇｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈ，ｓｔｏｒａｇｅａｎｄｓｕｐｐｌｙｏｆｓａｎｉｔａｒｙｍａｔｅｒｉａｌｓ，ｓｏａｓｔｏｆｕｒｔｈｅｒｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆｎｕｃｌｅａｒ，ｃｈｅｍｉｃａｌａｎｄｂｉｏｌｏｇｉｃａｌｅｍｅｒｇｅｎｃｙｍｅｄｉｃａｌｒｅｓｃｕｅｉｎｏｕｒａｒｍｙ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］㊀ｅｍｅｒｇｅｎｃｙｍｅｄｉｃａｌｒｅｓｃｕｅ；ｎｕｃｌｅａｒ，ｃｈｅｍｉｃａｌａｎｄｂｉｏｌｏｇｉｃａｌｅｖｅｎｔｓ；ｍｅｄｉｃａｌｒｅｓｃｕｅａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｙｓｔｅｍ；ｒｅｓｐｏｎｓｅｍｅｃｈａｎｉｓｍＨｏｓｐＡｄｍｉｎＪＣｈｉｎＰＬＡ，２０２１，２８（４）：３９６－３９８．㊀㊀核化生应急医学救援一直以来都是我军卫勤能力建设的重点内容㊂近些年，核化生应急医学救援建设取得一定的成绩，核化生应急医学救援力量多次参与地方重大突发事件的联合救援，但在军地联合应急医学救援实践中，暴露出 联合救援组织指挥不畅㊁救治力量运用效能不高㊁医疗救援物资保障不够及时 等现实难题［１］㊂美国㊁法国㊁日本等国家在核化生应急医学救援领域具有丰富的经验以及做法，值得我军借鉴㊂本文通过分析外军应急医学救援的主要方法措施和发展趋势，并从中得到启示，从而构建适应我军的核化生应急医学救援模式，提升我军应对核化生事故的卫勤保障能力㊂１㊀国外主要核化生应急医学救援模式各国根据自身实际情况，均建立各具特色的核化生应急医学救援模式㊂１．１㊀纳入国家统一管理模式㊀建立军地统一的应急医学救援系统㊂指的是军队与地方救援力量一起参与到核化生应急医学救援中去［２］㊂以美国为例，美国于１９８４年建立 国家灾害医学系统 ，当发生突发事件时，军队成为一支很重要的救援力量㊂１．２㊀高度配合应急医学救援模式㊀军队高度参与救援行动，与地方救援力量共同开展救援㊂这种模式特点是虽然没有在国家层面上建立核化生应急救援体系，但是经过发展已经形成一种很成熟的军地联合救援体制［３］㊂１．３㊀军队协助地方开展医学救援模式㊀这种模式是当地方的应急救援力量准备不足或能力不够时，军队有组织地参与核化生应急医学救援行动之中，当地方救援力量发展到足够应对核化生事故救援行动时，军队力量便组织撤离，由地方接管救援行动㊂２㊀外军核化生应急医学救援体系建设２．１㊀以法律形式明确军队在核化生事故应急管理中的地位㊀法律法规的确立是核化生应急医学救援体系能够顺利实施的基础与依据㊂美国通过确立相关法律，使得核化生应急医学救援体系能够顺利运行㊂通过制定相关制度，明确各部门的职责分工，确保发生核化生事故时，能够顺利开展救援行动［４］㊂２．２㊀将卫勤应急指挥系统纳入国家突发事件应急指挥网络㊀核化生应急救援需要多部门协调与配合，当发生重大核化生事故时，军队的卫勤组织体系应当纳入国家层面的卫勤指挥体系，共同开展救援活动㊂之后明确各部门的分工职责，完善相应的指挥程序，提高指挥效率㊂以日本为例，当发生重大核化生事故时，形成高度融合的三军一体化指挥体制㊂２．３㊀加强支持与保障系统建设㊀健全的应急物资储备和伤病员运输系统是实施核化生应急医学救援的必要条件㊂以美国为例，当发生重大核化生事故时，美国的运输司令部组织协调，开展伤病员转运工作㊁协调相关救援物资与装备的调运工作㊂救援物资与装备一般存储于国防部医疗物资仓库，当发生事故时，各部门按照协议与规则统一领取救援物资㊂２．４㊀加强应急反应机制建设㊀实现应急反应机制的基础是应急反应体系，应急反应制度是实现应急反应机制的保证㊂外军在重视体系建设的同时，不断建立和完善突发事件预案和制度，建立起情况报告㊁分析判断㊁组织指挥㊁信息反馈，协作配合和应急保障机制［５］㊂法国军队的快速军医行动队在救援预警㊁物资准备和响应行动命令方面建立完善机制，保证救援行动快速㊁有效开展㊂３㊀对我军核化生应急医学救援体系建设的启示外军核化生应急医学救援的做法和发展趋向，对我军核化生应急医学救援建设提供有益的借鉴和启示㊂我军应立足于我国国情军情，分析核化生突发事故卫勤保障的特点，进一步完善核化生应急医学救援体系建设，进一步提高应对核化生事件的应急医学救援水平㊂３．１㊀完善我军核化生应急医学救援体制㊀一是理顺相互关系，健全法规制度㊂军队核化生应急医学救援涉及卫勤指挥㊁医疗救护㊁防化和后勤等多个专业和部门，保障方式多样，相互关系比较复杂，必须根据核化生应急医学救援特点和规律，充分研究需求与可能关系，立足救援具体情况，加强核化生应急医学救援组织指挥研究，真正理顺应急救援任务与指挥㊁保障关系，合理建设与部署应急救援力量，建立适应核化生应急医学救援体制相关规章制度，进一步明确核化生应急医学救援中的责任和要求，建立完善的保障预案体系，提高依法遂行核化生应急医学救援保障水平［６］㊂二是着眼应急反应，完善运行机制㊂建设和完善高效㊁迅速㊁齐全的运行机制，才能更好地应对核化生武器袭击和各类核化生突发事件，更有效地维护国家安全㊂３．２㊀提高核化生应急医学救援训练水平㊀一是建立基地化训练常态化机制㊂实现训练与遂行保障任务需要之间的快速对接，迅速提升应急队伍核心保障能力的 高效流水线 ㊂二是重视全员全装实源实毒演练㊂可以利用基地化训练的专业场地和专业力量，增加实源实毒环境下医学救援能力的演练比重，通过实景化模拟真实辐射㊁染毒环境，让参训人员切身感受救援实际进程，考验心理素质和专业技能，将演练从单纯针对完成任务转变成瞄准实战能力［７］㊂三是加强与防化部门联合训练㊂利用基地化训练优势，与防化分队联合训练，有利于参训人员准确把握任务职责和工作重点，明晰情报流转㊁指挥协调方式方法，进而提高医学救援队与防化分队的整体水平㊂３．３㊀提高核化生应急医学救援力量水平㊀一是将核化生应急医学救援纳入军事㊁后勤指挥㊂在核化生应急医学救援演练中，协调配合问题尚未引起军事㊁后勤等相关职能部门的足够重视，各部门在化学毒剂的侦检㊁伤员的洗消和批量伤员的救治与后送等方面，还缺乏高效㊁统一的组织指挥，降低整体指挥效能和保障效益㊂因此，军事㊁后勤部门应对核化生应急医学救援高度重视，将核化生应急医学救援训练纳入军事㊁后勤指挥中通盘考虑，整体筹划㊁统一组织㊁综合协调，确保核化生应急医学救援有序展开㊂二是科学合理地确定各类救援部门的职责分工㊂核化生应急医学救援中各类救援部门职责分工是整个救援的重点和难点问题，必须根据任务需求，结合各类力量的性质，科学合理地确定其职责分工㊂防化侦察分队通常负责实施辐射㊁化学㊁生物侦察㊂防化兵负责受染地域的划分与标记和受染放射性染毒样品检验等㊂卫生部门负责生物样品检验，污染区和疫区的划分㊁标记和检疫，伤员受照射剂量监督与控制㊁去污与洗消㊁救治与后送㊁生物预防，以及指导部队和民众控制疫情㊁防止传染病蔓延等㊂杀伤区㊁染毒区和疫区伤员的抢救一般由防化或救援专业力量在医务人员的指导下组织实施，医务人员通常不进入上述区域，必须进入时，需严格做好个人防护，并尽可能地减少滞留时间［８］㊂三是建立完善的核化生应急医学救援机制㊂完善的机制是核化生应急医学救援体系高效运转的前提㊂在核化生应急医学救援中，除了各级救援机构应当按照划区保障㊁就近保障和支援保障的原则组织实施以外，必须强调卫生力量与防化力量之间，以及与地方卫生力量之间的相互配合㊂在组织计划阶段，必须做好预先方案，明确各级各类救援机构任务区分，明确辐射㊁化学㊁生物侦察，伤病员急救与后送，卫生防疫与防护，以及药材物资供应的组织实施程序，各类救援环节的衔接方法和信息联络与信息通报方式等㊂在组织实施阶段，必须根据不断变化的情况，经常保持与战勤部门㊁防化部门㊁军交运输部门，以及地方有关力量之间的联络，并主动配合，共同实现协调一致的核化生应急医学救援㊂平时，还要加强与防化部门的沟通协调，建立核化生伤员救治联动机制，确保覆盖核化生应急救援工作的全过程，形成完整的救援链条㊂３．４㊀提高我军核化生应急医学救援卫生物资研制㊁存储供应水平㊀一是紧密追踪防化医学前沿进展，实现特效药物技术突破㊂一方面，需进一步加强外军防化医学研究最新前沿进展的情报追踪，实时掌握外军关于难防难治经典军用化学战剂防治研究以及特效抗毒解毒药物研发的突破性进展，重点加强化生融合新型战剂防治措施研究的技术追踪，加强我军关于化生融合新型战剂研究的知识和技术储备㊂另一方面，应加大特效抗毒解毒药物研发力度，用新的研究方向和方式探索化学毒剂特效抗毒解毒药物研发㊂二是大力加强医学救援装备研发力度，提升现场抢救能力㊂首先针对现场救援装备现存不足，应大力加强各类现场救援装备研发力度，自主开发新一代现场医学救援装备㊂其次积极探索侦检㊁洗消等救援环节的新技术㊂最后健全长效轮换更新机制，加强全过程全要素管理，尽早加快新型现场救援装备的量产和配备，尽量实现整建制换装㊂三是深度探索军地联合式存储供应模式，提高医疗物资保障效率，建立完善的救援物资保障机制㊂４㊀小㊀结核化生应急医学救援一直以来都是我军卫勤能力建设的重点内容㊂外军的优秀经验与做法对我军具有很大的启示借鉴作用㊂在我军的核化生应急医学救援体系探索实践中，应当不断吸收借鉴国外成功经验与做法，立足于我国国情军情，分析核化生突发事件卫勤保障特点，着重从以下几个方面提升完善㊂①进一步完善应对核化生突发事件的卫生法规体系和预案体系；②需要进一步提升训练演练水平，建立合理救援机制，提高训练水平；③加强卫生物资研制㊁存储供应等方面的研究，从而进一步提高我军应对核化生事件的应急医学救援水平㊂ʌ参考文献ɔ［１］㊀张文昌，吴文娟，任旭东，等．核化生医学救援装备现状与发展［Ｊ］．医疗卫生装备，２０１２，３３（９）：８４－８６．［２］㊀尉景辉，代炼忠，孟海滨，等． 三防 医学救援队组织指挥模拟训练系统的设计与实现［Ｊ］．军事医学，２０１２，３６（１１）：８１５－８１８．［３］㊀常留栓，赵艳梅，张婷婷，等．武警基层卫生部队核化生事故防护与应急救援现状［Ｊ］．解放军预防医学杂志，２０１４，３２（２）：１３３－１３４．［４］㊀李权超，唐博恒，于泱．防核与辐射㊁化学㊁生物突发事件医学救援力量内涵建设思考［Ｊ］．中国职业医学，２０１０，３７（１）：８３，８５．［５］㊀刘辉，张宇辉，尹芳秋，等．提高机动卫勤分队应对核化生突发事件医学救援能力的思考［Ｊ］．海军医学杂志，２０１０，３１（４）：３５１－３５２．［６］㊀秦瑶，赵建伟，吕恒．核化生医学救援程序与训练思考［Ｊ］．灾害医学与救援（电子版），２０１６，５（３）：１６９－１７１．［７］㊀王志斌，刀鸿威，曾年华，等．某区核化生救援队在执行安保行动中的特点和对策［Ｊ］．解放军预防医学杂志，２０１１，２９（６）：４４７－４４８．［８］㊀徐执印，刘晓荣，陈国良，等．核化生突发事件伤病员分类处置电子标签的研制［Ｊ］．医疗卫生装备，２０１４，３５（１２）：２５－２６，４７．（２０２１－０１－２５收稿㊀２０２１－０４－０３修回）（本文编辑㊀胡友花）。
突出重点狠抓落实着力提高医疗卫勤保障水平
突出重点狠抓落实着力提高医疗卫勤保障水平北京作为我国政治、经济、文化中心，位置特殊，世人关注，我部作为一支担负首都政治核心区的重要武装力量，增强卫勤应急保障能力，随时做好处置各种突发事件的卫勤保障准备，对于维护北京地区的安全稳定，确保国家长治久安具有重要意义。
下面结合我部实际，就如何提高卫勤保障水平谈几点浅见。
1以”保中心”为牵引，按照重中之重的要求，不断提升卫勤应急保障能力1.1不断完善卫勤应急保障预案依据总部《后勤应急保障力量建设意见》，按照”四个着眼于”、”五个立足于”的要求，结合部队可能执行的任务，对应急卫勤保障预案进行修订完善，对卫勤应急保障任务、保障对象、保障特点、保障地域等进行科学预测和充分评估。
紧紧抓住拉得出、上得去、展得开、救得下四个环节，按照人员精干、装备精良、编组合理、物资齐全的要求，对保障预案的任务区分、力量编成、抽组方式和物资携行标准等内容进行细化，结合演练中发现的问题，及时修订调整预案，使预案更加贴近实际，确保遇有情况能快速启动。
1.2不断强化卫勤应急保障训练在平时加强卫生勤务相关理论学习的基础上，利用网上推演、拉动演练、实兵演习、执行任务等时机练卫勤指挥，提高卫勤领导理论素养和组织指挥能力。
采取区分任务分别抽组演练、立足于最大化抽组整体演练等方式，按照实战化、野战化的要求，重点组织机动前快速装载、到达任务区后快速展开、伤员救治及野战手术等训练。
同时，加强新装备的人装结合及核生化污染条件下”三防”救治训练，提高卫勤应急分队野战、复杂条件下的救治能力。
1.3不断充实应急物资储备根据部队担负任务的性质、规模及季节特点，结合部队以往执行任务经验，在总部规定的战救药材储备标准基础上，对战救药材携运行标准进行规范，明确储备标准。
在药材储备上，实施模块化储备，即专用物资按组室储备、通用物资集中储备，加大物资单独储备，有效解决抽组与携运行物资不同步的问题，实现方案启动药材到位的要求。
北京市卫生局关于做好北京奥运会及残奥会重点赛事医疗保障工作的通知
北京市卫生局关于做好北京奥运会及残奥会重点赛事
医疗保障工作的通知
文章属性
•【制定机关】北京市卫生局
•【公布日期】2008.08.14
•【字号】京卫医字[2008]222号
•【施行日期】2008.08.14
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定
正文
北京市卫生局关于做好北京奥运会及残奥会重点赛事医疗保
障工作的通知
（京卫医字〔2008〕222号）
北京急救中心，各场馆医疗团队，各场馆周边医院：
北京奥运会已进入赛时阶段，部分赛事由于天气等原因发生临时调整。
目前执行的奥运比赛日程均以奥运官方网站搜狐网（http：
///schedule/）即时发布为准。
现就做好北京奥运会及残奥会重点赛事医疗保障工作通知如下：
一、请北京急救中心按照奥运官方网站即时发布的赛事，调整重点赛事赛场周边救护车保障计划。
二、请各场馆医疗团队按照赛前准备阶段工作中，北京奥组委运动会服务部医疗卫生处会同市卫生局医政处确定的场馆周边保障医院责任制，与各场馆周边医院联系，按照奥运官方网站即时发布的赛事日程，加强重点赛事的医疗保障措施。
特此通知。
二〇〇八年八月十四日。
冬奥会医疗保障组工作总结
冬奥会医疗保障组工作总结
作为一项全球性的体育盛事，冬奥会的举办离不开各方面的保障工作。
其中，医疗保障组的工作尤为重要，他们需要确保运动员和观众在比赛期间能够得到及时的医疗救治和关怀。
在本届冬奥会上，医疗保障组的工作取得了令人瞩目的成绩，为此我们进行了总结和回顾。
首先，医疗保障组在赛前进行了充分的准备工作。
他们对比赛场馆周边的医疗资源进行了全面的调查和评估，确保在紧急情况下可以迅速组织救援。
同时，他们还与当地的医疗机构建立了紧密的合作关系，为运动员和观众提供了全方位的医疗保障。
其次，医疗保障组在比赛期间全天候值班，随时待命。
他们设置了临时医疗站点，配备了专业的医疗设备和医护人员，以应对突发事件和运动员受伤的情况。
在比赛期间，医疗保障组共处理了数百起医疗救治事件，为运动员和观众提供了及时的医疗救助。
最后，医疗保障组在比赛结束后进行了总结和反思。
他们对本次冬奥会的医疗保障工作进行了全面的评估，总结了经验和教训，并提出了改进建议。
这些总结和反思将为未来的冬奥会医疗保障工作提供宝贵的参考和借鉴。
总的来说，本届冬奥会医疗保障组的工作取得了圆满成功。
他们的辛勤付出和专业精神为比赛的顺利进行和运动员的安全保障作出了重要贡献。
相信在未来的冬奥会上，医疗保障组将继续发挥重要作用，为冬奥会的成功举办提供坚实的保障。
卫生部要求加强奥运会医疗卫生保障工作
895895895中国中医药现代远程教育C hi nese M edi ci ne M oder nD i st ance Educat i on of C hi na 第6卷第08期2008年08月外漏，导致静息电位降低，快反应细胞受抑制，慢反应细胞电活性加强，形成折返激动而形成心律失常。
实验中的大鼠心电图试验证明氧化苦参碱有负性频率作用，负性传导作用，这些作用可能是氧化苦参碱抗心律失常作用的药理学基础。
本研究证实，给大鼠静注20m g/kg 氧化苦参碱能显著对抗乌头碱和冠脉结扎诱发的各种实验性心律失常，能使大鼠心率减慢，使大鼠心电图P-R 间期和Q T 间期显著延长。
曾建新等研究表明[5]，氧化苦参碱可以明显提高心肌舒张期兴奋阈值(D ET)，明显延长有效不应期(ER P)，提高D ET 能降低心肌心肌细胞自律性减少触发活动，延长ER P 可使折返落入有效不应期而终止心律失常，提高D ET 和延长ER P 是氧化苦参碱抗心律失常的作用机制，但氧化苦参碱对左室ER P 离散度无明显的影响，对心室程控刺激诱发的室速、室颤无明显的对抗作用。
对于氯仿诱发小鼠室颤的机制可能与植物神经及其递质的释放或肾上腺髓质分泌肾上腺素、激活β2受体以及对心脏的直接作用有关，研究结果显示氧化苦参碱对氯仿所致大鼠的室颤有明显的预防作用，但具体机理尚有待于进一步研究。
从心肌细胞的离子通道学说来解释氧化苦参碱的抗心律失常作用有不少相关文献报道，陈霞等[6]用膜片钳技术研究证实，氧化苦参碱0.1、0.3、1.0μm ol /L 可显著减少心室肌细胞的钠离子通道电流，且呈现剂量依赖性。
钠通道电流是影响心肌兴奋性、传导性和舒张去极化速率的重要离子流，当氧化苦参碱阻断钠通道使钠通道电流降低时，可使心肌兴奋性、传导性和舒张去极化速率的改变得到纠正而实现其抗心律失常的作用。
庄宁宁[7]应用膜片钳全细胞记录技术对豚鼠心室肌细胞膜的研究观察氧化苦参碱对L -型钙通道电流的影响，结果表明氧化苦参碱可浓度依赖性地增加L-型钙通道电流，但不改变激活电位、峰值电位和反转电位，对钙通道的失活曲线无明显影响，提示氧化苦参碱在不同膜电位水平对L-型钙通道电流具有均匀一致的同等程度的促进作用。
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击。要求分队时刻做好准备 ， 充分细化情况想定 ， 到 做
“
一
专多能” 做好 连续作 战的准备 。 ，
的原则 ， 针对责任区的实 际情况 ， 在充分想定可能发生 的恐怖袭击 的形式 与规模 的基础上 ， 组织专 家制定 和 完善各类预案方案 ４ ０余份 ， 包括 了核生化现场救援 技
术处置方案 ， 总体 行动 方案 ， 生化 现场 救 援行 动方 核
分队和急救支援分队 ， 训练备勤 ４个月 ， 出色地完成 了
奥运安保 医学救援备勤任务。
１ 任 务 特 点
高的要求 ， 特别对 年龄偏 大 的队员 和女队员更 是一种
挑战 。这就要求分 队始终保 持高 昂的斗 志 ， 日常训 在
练中， 不仅要 训练 技 战术 ， 还要 重视 体 能 的适应 性 训
（ 解放军第 ３ １医院 医务处 ， ６ 北京
１０ ９ ） ０ ０ ４
［ 关键 词］ 奥运 ；三 防” 医学救援 ； “ ； 卫勤保障
【 中图分类号］ Ｒ１７３ ９．２
ห้องสมุดไป่ตู้
［ 文献标志码］ Ｂ
【 文章编号］ １０ ９８（００ ０ — ００ ｏ ０８～ ９５２ １）１ ０８ 一 ２
责任区的任务 ， 合理 调整卫勤分 队编组 ， 把可能发生 的核生化恐怖活动医学救援分 为已知和未知恐怖活动
两类性质医学救援行动。
在 已知恐怖活动性 质时 ， 将专业技术人员按核（ ５ ２
人 ） 生 （３人 ） 化 （６人 ） 、 ２ 、 ３ ３个专业 分组进 行编组 ， 以
期 间， 场馆周 围的电磁环境非 常复杂 ， 容易引起通讯 障
１ ３ 救援环节多 对协 同作 战提 出高要求 核生 化 ．
袭击救援均需做好侦检 、 防护 、 消 、 洗 诊断 、 急救 和后送 治疗等工作 ， 工作环节多 ， 多部门协 同难 …。在实 际救
援工作 中， 对外涉及到与北京 １０急救 中心 、 ２ 交警力量 的协 同 ； 内涉及 到与防化兵 、 对 工程兵 的协 同 ； 在救援
６ ３ ６１ ６ ６ ４ 】
确保对小型核生化恐 怖袭 击事件 的专业 救援能力 ； 通 过系统训练使 防化 分 队（ 防化 １队） 具备 防原 的救 援
能力 （ 防原 ２队）使 防原分 队（ ， 防原 １ ） 队 具备 防化 的
救援能力 （ 防化 ２队） 把 防生 分 队力量 扩充 ， ； 分设 防 生 １ （３人） 队 ２ 和防生 ２队（ ６人） 成立 ３ １ ； ３人 的普 通
１ １ 保障 区域特殊 对机动 能力提 出高要 求 京北 ．
责任区是北京保 障区域和 重点 目标 分布 范围最广 、 数 量最多 的区域 。一半 以上 的安保 目标 和 国家体育 场 、 国家游泳 中心 、 国家体育馆 、 奥林 匹克公 园等重要 比赛 场馆 ， 以及开 、 闭幕 式等重大 活动和游泳 、 田径等重要 赛事均在京北场馆进行。能否在第一时间赶赴事发现 场是救援成败 的关键 ， 而做好 车辆 的 日常维 护和机动
案， 每个竞赛场馆的行动方案等。
２ １３ 人 员合理 编组 ．． 根据 奥运安保 的特 点和京北
队内还涉及到分 队问 、 专业 处置组 间 的协 同。只有密 切协 同， 才能确保救援能力 的充分发挥 ， 圆满完成救援
任务 。 １４ 特殊作战环境 ． 对 通讯保 障提 出高要求 奥运
解放军医院管理杂志 ２ １ ０ ０年 １ ３ 月 ０日 第 １ ７卷 第 １期 Ｈ ｓ ｄ ｎＪＣ ｉ Ｌ ｏｐＡ ｍｉ ｈｎＰ Ａ，Ｖ １ ７ ｏ ，Ｊｎ ａｙ３ ， ０ ０ ｏ．１ ，Ｎ ．１ ａｕｒ ０ ２ １
畅通 。
北京第 ２ ９届奥 运会和第 １ ３届残 奥会期 间 ， 医院
和医科 院抽组 １０人组成京北责任 区“ ５ 三防” 医学救援
１５ 保障时间长 对 人员体 能提 出高要求 备勤 时 ． 间长 ， 封闭式管理 ， 而且夏季炎 炎烈 日下身穿厚重 的防 护服和防毒面具进行连续作业对 队员 的体能提 出了很
碍； 而且有可能为防止恐怖分子进行遥控爆炸 ， 实施无
线 电干扰 。在这些情 况下 ， 多常用通 讯手段 可能都 很 无法发挥作用 ， 势必对救援行动造成影响 。因此 ， 必须 对此进行充分预想 ， 建立保底通讯 网络 ， 确保通讯指挥
［ 者简介］ 陈元旺， ， 主任医师， 主任； 话：１ 作 男 副 副 电 ０ ０—
组和专业组指挥 员三级 指挥体 系。指挥组 设 队长 、 政 委和副 队长 ２名 ， 下设 指挥控制 组 、 政治工 作组 、 务 勤
管理组 和后勤保障 组 ， 负责 救援 队各项工作 的组织 落
实 。明确 了各级指 挥员 的替代方 案 ， 保证 战时指挥 迅
奥运期 间核生化恐 怖袭击 事件 随时都可 能发生 ， 恐
・
８ Ｏ・
解放军医院管理杂志 ２ １ ０ ０年 １月 ３ ０日 第 １ ７卷 第 １ Ｈ ｓ ｍｉ ｈｎＰ Ａ， ｏ．１ ，Ｎ ．１ Ｊｎ ａｙ３ ２ １ 期 ｏｐＡｄ ｎＪＣ ｉ Ｌ Ｖ １ ７ ｏ ， ａ ｕｒ Ｏ， ００
奥 运安 保核 生化 医学救 援 卫 勤保 障
陈元 旺 ， 王盛 华
怖分子所采用 的手段 、 袭击 地点很难预料 ， 有可能 多点 同时或短时间 内发生多起 核生化单一或多种性质 的袭
速通畅 。协调请 领 了指挥通信器材并组织专项培训 和
通信指挥演练 ， 熟悉指挥程序 ， 提高指挥效率 。
２ １２ 细化预案 方案 ．． 本 着“ 尽量 贴近实 战 ， 把任 务 理解透 ， 把情况预想全 、 把力量摆 布开 、 把措施制订实”
路线 的反复推敲 ， 立相应 的预案是 确保 队伍 迅速 出 建 动的前提 。 １２ 恐怖袭击特点 对作 战时 间和 区域提 出高要 求 ．
练， 确保部 队具有严酷条件下的持续作 战能力 。
２ 主 要 做 法 ２ １ 抓 好 指 挥 机构 训 练 ． 确 保 指 挥 通 畅
２ １ １ 建立指挥体 系 建立 了队指挥组 、 队指挥小 ．． 分